Die Verantwortung des Kinderarztes für die nächste Generation - (Befund-Diagnose-Therapie-Prävention) - LMU Klinikum
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Die Verantwortung des Kinderarztes
für die nächste Generation
(Befund-Diagnose-Therapie-Prävention)
Dr. med. Reinhard Koppenleitner
Kinder- und Jugendarzt, MPH
Der Befund (1): Szenarien
Erdtemperatur laut IPPC 2021
R. Koppenleitner 2021 2
Befund (2):
Wahrscheinliche globale Folgen
• Systeme kollabieren:
Wirtschaft, Ernährung, Wasser,
Gesundheitsdienste, Soziales,
Finanzen, Verkehr etc.
• Teile der Erde werden
unbewohnbar
• Massenhafte Migration
• Kriege und Gewalt
• Massensterben der Menschen
R. Koppenleitner 2021 3
Der Befund (3): Kinder-Sterben
• Kinder sind bereits jetzt Opfer: Starkwetter, Wassermangel, Hunger,
Hitze, Kriege, erzwungene Migration, keine Schule
• 500.000 Kinder unter 5 Jahren sterben jährlich an Diarrhoe
• 1/3 der Kinder leben in Regionen, die in 50 Jahren unbewohnbar sein
werden
• 50% leben max. 60 km vom Meer entfernt
• etc.
R. Koppenleitner 2021 4
Die Diagnose:
Die Klimakrise
ist ein
medizinischer Notfall
der sofortiges Handeln erfordert
Reinhard Koppenleitner
5
Die Verantwortung R. Koppenleitner 2021 6
Die Verantwortung
• Hippokrates: „Ich werde sie bewahren vor Schaden und willkürlichem Unrecht“
• Grundgesetz BRD Art. 20a: „Der Staat schützt auch in Verantwortung für die künftigen
Generationen die natürlichen Lebensgrundlagen und die Tiere …“
• Bundesverfassungsgerichtsurteil vom 29. April 2021: Freiheitsrechte der Kinder
• Bundes-Ärztekammer, (Muster-) Berufsordnung Mai 2021, §1, (2)
„Aufgabe der Ärztinnen und Ärzte ist es, das Leben
zu erhalten, …und an der Erhaltung der
natürlichen Lebensgrundlagen im Hinblick auf
ihre Bedeutung für die Gesundheit der Menschen mitzuwirken…“
R. Koppenleitner 2021 7
Die Verantwortung
• BVKJ:
• „Wir treten als Fürsprecher der Kinder und Jugendlichen auf und streiten für
ihr Recht auf körperliche und seelische Unversehrtheit. Gesunde Kinder sind
unsere Zukunft.“
• „Wir sind Ansprechpartner für Politik und Medien … verteidigen … besonders
das Recht eines jeden Kindes auf körperliche und seelische Unversehrtheit.“
• Kooperation BVKJ mit AG Globale Umweltgesundheit LMU für Fortbildung
Klimawandel und „Planetary Health“
• DGKJ:
• Thema gesetzt auf diesem Kongress
R. Koppenleitner 2021 8
Das Potential
• Ärztinnen und Ärzte haben eine besonders
hohe Glaubwürdigkeit in der Bevölkerung
• Breite Sachkenntnis bei Public Health und
Planetary Health zu Therapie und
Prävention der Klimakrise
• Zugang zu vulnerablen Gruppen
• Kostenersparnis
R. Koppenleitner 2021 9
Die Therapie = Klima-Anpassung
• Hitzeaktionspläne!!! Zum Schutz von Patienten
und Risikogruppen bei Hitzewellen
• Kühle Räume
• Verschattung der Fenster
• Kühltechnik möglichst ohne Klimaanlage
• Kühlung durch Grün, Bäume und Wasser in Park und Garten
• Rettungsdienste, Brandschutz und Feuerwehr vorbereiten
• Schulung von medizinischem Personal und Risikogruppen
• Warn-Apps vor Wetterextremen und Pollenflug
R. Koppenleitner 2021 10R. Koppenleitner 2021 11
Die Prävention
Prävention muss weit in die Zukunft wirken:
• Ernährungsberatung (erste 1000 Tage…)
• Impfungen (z.B. HPV)
• Entwicklungs-Förderung
• Lebensstilberatung (z.B. Sport, Bewegung)
• Schutz vor Klimawandelfolgen (NEU!!)
R. Koppenleitner 2021 12Die Prävention
1. Klimaneutrale Gesundheitseinrichtungen: Fußabdruck
herunterfahren
2. Klimasensible Gesundheitsberatung: Zusammenhang
Klima Gesundheit mit Patient*innen
ansprechen
3. Gesellschaftliches Engagement für
Klimaschutz: Gesundheit braucht Klimaschutz
https://klima-gesund-praxen.de/
R. Koppenleitner 2021 13Die Prävention
1. Klimagerechte Gesundheitseinrichtungen
Der Gesundheitssektor produziert
ca. 5% aller Treibhausgasemissionen
• Praxen, Labore
• Krankenhäuser, Reha-Kliniken, Seniorenheime etc.
• Ministerien, Gesundheitsämter
• Kranken-/Gesundheitskassen
• Berufsverbände
R. Koppenleitner 2021 14Die Prävention
Interventionen zur Dekarbonisierung:
• Immobilien
• Energie, Wasser, Luft, Baumaterial
• Mobilität
• Patient*innen, Mitarbeitende
• Beschaffung
• Lieferketten, Medikamente, Medizinprodukte, Chemikalien
• Lebensmittel, Catering
• Abfall, Recycling
R. Koppenleitner 2021 15Die Prävention
2. Klimasensible Gesundheitsberatung
➢ Adipositas
➢ Hypertonie
➢ Allergie
➢ Asthma
➢ Depressionen
➢ PTBS
Vermeidung schädlicher und ressourcenintensiver
Übertherapie, präventive Beratung zu Ernährung,
aktiver Mobilität und gesunder ressourcensparsamer
Lebensführung
R. Koppenleitner 2021 16Prävention
3. Gesellschaftliches Engagement für Klimaschutz
Zurück zu unserer Verantwortung
als Kinderärztinnen und Kinderärzte
in der Gesellschaft!
Die Gesundheit und das Überleben
unserer Kinder heute und unserer
Enkel hängen davon ab, ob wir die
Systeme auf dem Planeten stabil
halten können (Planetary Health
Konzept)
Wichtigstes Ziel: max. +1,5°C
R. Koppenleitner 2021 17Kernthemen von Klimaschutz
Energie
Gebäude
Verkehr und Landwirtschaft
Stadtplanung Ernährung
Luftverschmu Artenschutz
tzung Landnutzung
Kreislaufwirt-
schaft
R. Koppenleitner 2021 18Reduktionspfad-Szenarien
Quelle: angepasst von Deutsche Welle, nach Global Carbon Project
Nichtstun bis 2025:
Kalter Entzug danach
CO2-Emissionen notwendig…
50 (Gt/Jahr)
40
30
Je früher wir anfangen,
20
desto weniger hart die
nötige Reduktion.
10
Quelle: von Frau
Prof. S. Gabrysch
überlassen 0
1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050Soziale Kipp-Elemente (Hebel)
1. Bildung: verstärkte Aufklärung über den Klimawandel sowie die Bereitstellung
von Informationen über die Emissionen fossiler Brennstoffe;
2. Normen und Werte: Aufklärung über die moralischen Implikationen der
Nutzung fossiler Brennstoffe;
3. Finanzmarkt: Ausstieg aus finanziellen Vermögenswerten, die mit fossilen
Brennstoffen verbunden sind (Divestment);
4. Steuerung öffentlicher Gelder: Umwidmung staatlicher Subventionen weg
von der Energieerzeugung aus fossilen Quellen hin zu Erneuerbaren Energien,
bis diese die dauerhaft günstigere Variante der Energieerzeugung sind;
5. Finanzielle Steuerung: Anreize für dezentralisierte Energieversorgung;
6. Leben und Wohnen: Aufbau kohlenstoffneutraler Städte
Quellen: Studie "Social tipping dynamics for stabilizing Earth's climate by
R. Koppenleitner 2021
2050" (https://www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1900577117) 20Stellschrauben / Spielregeln ändern!
Politik Kinderärzte
Gruppen
Quelle: von Frau
Prof. S. Gabrysch Einzelne
überlassen
R. Koppenleitner 2021 21Quelle: Leonhard Len
Berlin
Quelle: von Frau
Prof. S. Gabrysch
überlassen
Quelle: Public Domain Quelle: Sabine Gabrysch23
Literatur und Links
− Claudia Traidl-Hoffmann, Christian Schulz, et al., Planetary Health: Klima, Umwelt und Gesundheit im Anthropozän, Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2021
− BJPsych Bulletin (2021) 45: Children and youth in the climate crisis
− BKK Nordwest 2021 Studie “Klimawandel macht krank“, https://www.bkk-lv-nordwest.de/,
− FAO, IFAD, UNICEF, WFP and WHO. 2020. The State of Food Security and Nutrition in the World 2020. Transforming food systems for affordable healthy diets. Rome, FAO. https://doi.org/10.4060/ca9692en
− IPCC, 2021: Summary for Policymakers. In: Climate Change 2021: The Physical Science Basis. Contribution of Working Group I to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change
− Lancet 2019; 394: 1836–78, The 2019 report of The Lancet Countdown on health and climate change: ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate
− Lancet Planet Health 2021; 5: e164–75, Climate change and child health: a scoping review and an expanded conceptual framework
− Lancet Planet Health 2021; 5: e121–34, Premature mortality due to air pollution in European cities: a health impact assessment
− Lancet Planet Health 2018; 2: e292–300, Age-dependent health risk from ambient air pollution: a modelling and data analysis of childhood mortality in middle-income and low-income countries
− Trans R Soc Trop Med Hyg2021;115: 147–168doi:10.1093/trstmh/traa192, The impact of climate change on neglected tropical diseases: a systematic review
− UNICEF, 2015, Unless we act now, www.unicef.org/environment
− UNICEF-Klima-Risiko-Index, 20.8.2021, www.unicef.de/presse
− WHO, Air pollution and child health: prescribing clean air, 2018
− WMO, State of the Global Climate 2020
− Lancet 2021; 398: Health and Health 1+2
− Handbuch Klimaschutz, oekom Verlag 2020
− Uwe Schneidewind, Die Große Transformation – Eine Einführung in die Kunst gesellschaftlichen Wandels (Umfassend)
− Luisa Neubauer, Alexander Repenning, Vom Ende der Klimakrise – Eine Geschichte unserer Zukunft (Schwerpunkt Perspektive Jugend)
− Claudia Kemfert, Mondays for Future (Was tun? Fragen, Antworten)
− Maja Göpel, Unsere Welt neu denken – Eine Einladung (Schwerpunkt Wirtschaftssysteme)
− Lea Dohm et al., Climate Action - Psychologie der Klimakrise, Psychosozial-Verlag, 2021
− Eckart von Hirschhausen, Mensch, Erde! Wir könnten es so schön haben, dtv 2021
24Kontakt:
KLUG - Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e.V.
Dr. med. Reinhard Koppenleitner
M: +49 (0)173 940 2610
E: reinhard.koppenleitner@klimawandel-gesundheit.de
www.klimawandel-gesundheit.de
www.healthforfuture.de
www.planetary-health-academy.de
www.klima-gesund-praxen.de
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