Ein Generalist stellt sich vor - NSK
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ANWENDERBERICHT Erstveröffentlichung: Prophylaxe Journal 1/2021,
OEMUS MEDIA AG
Bereits vor der Corona-Pandemie erhielt unsere Praxis, bzw. Vesna Braun
[Infos zur Autorin]
unsere Prophylaxeabteilung, den Varios Combi Pro (VCP), um
ihn auf die Alltagstauglichkeit zu testen. Unterschiedliche An
wenderinnen konnten ausgiebig das neueste Gerät von der
Firma NSK auf „Herz und Nieren“ prüfen und Einsatzgebiet,
Ergonomie, Anwenderfreundlichkeit und Patientenfeedback auf
die Prüfwaage legen.
Ein Generalist stellt sich vor
Vesna Braun
Optik des Geräts befindet sich das Ultra- um diverse Prophylaxebehandlungen
schallhandstück (Piezo-Steuerung) inkl. wie die professionelle Zahnreinigung
Nach den Angaben des Herstellers Wasserbehälter und auf der rechten das (PZR), die unterstützende Parodontitis-
bietet das Stand-alone-Gerät (Abb. 1) Pulverstrahlhandstück (supragingivale therapie (UPT) u. v. m. durchzuführen.
zahlreiche Einsatzmöglichkeiten in der Anwendung) mit der dazugehörigen
Praxis. Auf den ersten Blick hat es Pulverkammer. Für die Bedienung der Ultraschallbehandlung
ein klares glattes und daher hygiene wesentlichen Funktionen dient der supra- und subgingival
freundliches Design ohne großen Multifunktionsfußschalter. Ein separa-
Schnickschnack. Die Displayanzeige ist tes zweites Pulverstrahlkit (subgingi- Hat man das linke Handstück entnom-
sehr auffällig und augenscheinlich intu- vale Anwendung) steht ebenfalls zur men, leuchten die entsprechenden
itiv zu bedienen. Auf der linken Seite Verfügung. Mehr benötigt es nicht, LCD-Anzeigen auf dem Display. Der An-
wender muss lediglich die gewünschte
Behandlungsart (General, Perio oder
Endo) wählen und die Leistungsstufe
mittels Touchscreen antippen.
Zunächst kam das Gerät an einem
KFO-Patienten mit festsitzender Appa-
ratur zum Einsatz, da der Zugang zum
Zahn bzw. Zahnstein hier oft erschwert
ist. Die Auswahl an Ultraschallaufsätzen
ist groß (Metall oder Kunststoff, diverse
Formen, Oberflächen und Stärken). Die
Kollegin hat einen grazilen Ansatz ge-
wählt, da die Multiband-Apparatur
(ohne vorherige Bogenentfernung) dies
erforderte (Abb. 2). Das Feedback der
Kollegin war kurz und knapp: schma-
ler Schaft, gute Sicht durch integrierte
LEDs am vorderen Ende und ein sehr
gutes Adaptionsgefühl. Die einfache
und visuell kontrollierbare Instrumen-
tenführung ermöglichte eine effiziente
Reinigung bei diesem und auch bei den
folgenden Patienten, an denen PZR-
(Abb. 3) und UPT-Behandlungen mit
unterschiedlichen Aufsätzen durchge-
Abb. 1: Das Prophylaxegerät Varios Combi Pro bietet zahlreiche Einsatzmöglichkeiten in der Praxis. führt wurden.
2 Prophylaxe Journal 1 | 2021
ANWENDERBERICHT
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Abb. 2: Anwendung eines grazilen Ultraschallaufsatzes bei einer Multibracket-Apparatur. – Abb. 3: Der Varios Combi Pro im Einsatz in der PZR.
Pulverstrahlbehandlung sitzt. Die Düse ist ebenfalls sehr schlank tes und punktuelles Arbeiten möglich.
supra- und subgingival und zeigte beim Probeführen in der Während der Behandlung hatten die
Luft eine sehr gute Beweglichkeit Anwenderinnen die Möglichkeit, Ände-
Mit Pulverstrahlbehandlungen kön- (360 Grad). Die Pulverkammer hatten rungen von Pulver- oder Wassermenge
nen exogene Verfärbungen sicher und wir mit dem FLASH pearl Reinigungs- am Display vorzunehmen. Der Bedarf
schonend entfernt sowie subgingiva- pulver (NSK), einem kalziumbasierten konnte über den Touchscreen flexibel
ler Biofilm effizient reduziert werden. Pulver, gefüllt. Dieses dient der effizien und individuell gewählt werden.
In der Praxis der Autorin sind Pulver- ten Entfernung von exogenen Verfär- Wurde während einer Patientenbehand
strahlhandstücke unterschiedlichster bungen vor Bleaching-Behandlungen, lung von supra- auf subgingival ge-
Hersteller im Einsatz. Dort können die Fissurenversiegelungen (Abb. 4) oder wechselt, musste das komplette Sys-
Pulverkammern mit den entsprechen- während PZR- und der KFO-Prophylaxe. tem gewechselt werden. Das bedeutet,
den Pulvern – für supra- oder subgin- Bei allen Behandlungsarten war das die Düse (supra) inkl. Pulverkammer
gival und nach Geschmacksvorlieben – Gerät sehr anwenderfreundlich. Der (die kalziumbasiertes Pulver oder Na-
befüllt und diese je nach Bedarf am schmale, leichte Instrumentengriff und triumbicarbonat enthält) wurden aus
Patienten eingesetzt werden. die bewegliche Düse erleichterten nicht der Basisstation entnommen und da-
Beim Varios Combi Pro können ebenfalls nur eine sichere Haltung, sondern auch für das Perio-System (Düse, Einmal-
die jeweiligen Kammern mit dem Pulver das Umsetzen eines angemessenen Ar- Nozzle-Ansätze und Kammer mit gly-
im Vorfeld befüllt werden. Bei diesem beitswinkels. Gerade bei Patienten mit cinbasiertem Pulver) eingesetzt. Das
Gerät sind allerdings Handstück, Hand- schwerer Mundöffnung oder dem Ar- Gerät erkannte sofort den Wechsel und
stückschlauch und Pulverkammer mit- beiten an schwer zugänglichen Stellen, zeigte dies am Display an. Auch das
einander verbunden. Man setzt, je nach wie Molaren, war damit ein kontrollier- war anfangs gewöhnungsbedürftig, ge-
Behandlungs- und Einsatzgebiet, das
komplette Luft-Pulver-Wasser-System
an die Basisstation. Das Gerät erkennt
dies und zeigt am Display das gewählte
Luft-Pulver-Wasser-Handstück. Das Sym-
bol für supragingivale Behandlung wird
angezeigt, wenn man das Handstück
z. B. mit Natriumbicarbonat oder Kal-
ziumpulver einsetzt. Das Symbol für
die subgingivale Behandlung wird nur
dann angezeigt, wenn auch die Pul-
verkammer mit dem glycinbasierten
Pulver und dazugehörigen Handstück
eingesetzt sind. Klingt einfach und ist
es auch. Eine Fehlbedienung ist kaum
möglich.
Anfangs irritierte das extrem leichte
Handstück. Der Grund liegt darin, dass
die Pulverkammer an der Basisstation Abb. 4: Entfernung von exogenen Verfärbungen mit dem FLASH pearl Reinigungspulver.
Prophylaxe Journal 1 | 2021 3
ANWENDERBERICHT
Präventionsmaßnahmen zur Aerosolminimierung während der Prophylaxebehandlung
–– Mund-Nasen-Schutz, Schutzbrille, Gesichtsschutz/-visier, Handschuhe für Behandler
–– Patienten vor Behandlungsbeginn mit einer antiviralen/antiseptischen Spülung spülen lassen
–– gute Abhaltetechnik (evtl. mit Wangenabhalter, z. B. OptraGate von Ivoclar Vivadent, für verbesserte Sicht und
leichtere Abstützung)
–– gute Absaugtechnik (evtl. mit einer speziellen Prophylaxekanüle, z. B. von Dürr Dental), da bis zu zweimal mehr
Aerosolaufnahme dadurch möglich ist)
–– kontrollierte Verwendungszeit von Schall und Ultraschall
–– kontrollierte Verwendungszeit von Luft-Pulver-Wasser-Strahlsystemen
–– sterilisierbare Instrumente, Köcher, Wechselschlüssel, Wasserdurchlauf
–– Einmalprodukte und Kofferdamanwendung forcieren
–– Patienteninstruktion und Motivation zur Verbesserung der häuslichen Mundhygiene
–– Zimmer ausreichend lüften
währte aber zu jeder Zeit die Kontrolle, Gerätewartung und Pflege P22 sowie für Implantatoberflächen
mit welchem Pulver gerade behan- die V-P12 bevorzugt. Hygiene- und
delt wurde. Bei Anschluss des Perio- Was nützt uns ein Gerät, welches de- Wartungsmaßnahmen konnten im All-
Systems, verringert sich die Strahlkraft fekt, verstopft oder in irgendeiner Wei- tag leicht umgesetzt werden. Da beide
gegenüber dem supragingivalen Modul sen nicht voll funktionsfähig ist? Aus Luft-Pulver-Wasser-Systeme flexibel und
automatisch um 20 Prozent. Geringe- diesem Grund sind auch beim VCP re- kompakt zum Einsatz kamen, wurden
rer Strahldruck in Kombination mit fle- gelmäßige und gewissenhafte Wartung sie von den Anwenderinnen sehr gut
xiblen planförmigen Kunststoffspitzen und Pflege die wichtigsten Aspekte, um angenommen.
(Nozzle) weisen auf eine einfache Spit- die Funktionalität und Einsatzfähigkeit
zenführung in subgingivalen Bereichen sicherzustellen. Die Handstücke und Alle Fotos: © Vesna Braun
hin (Abb. 5). Auffällig waren hier die das Innere der Handstückleitungen
vereinfachten Zugänge bei exponier- können nach Verwendung der Pulver-
ten ZE-Aufbauten oder Implantatkon- und/oder Ultraschallfunktion über ei-
struktionen und die freie Sicht durch nen Auto-Cleaning-Funktionsknopf ge-
das schlanke Instrumentendesign. Die reinigt werden. Dieser selbstständige
Patientenakzeptanz war sehr gut. Soll Reinigungsvorgang dauerte etwa 45 Se-
mit dem glycinbasierten Pulver gleich kunden. Währenddessen konnte die
die supragingivale Oberflächenpolitur Geräteoberfläche gereinigt und per
erfolgen, bedarf es nur der Entfernung Wischdesinfektion desinfiziert und an-
der Einmalspitze und man kann sofort schließend die Handstücke zur weiteren
vom subgingivalen auf den supragingi- Hygieneaufbereitung in den Sterilisator
valen Einsatz umstellen. gelegt werden.
Fazit
Kontakt
Das All-in-one-Gerät Varios Combi Pro
wurde in der Praxis der Autorin von
unterschiedlichen Prophylaxeanwen-
derinnen genutzt und hat durchweg
Sympathien erfahren. Es vereint die
essenziellen Systeme Ultraschallscaling
und Pulverstrahl in einem Gerät und be-
nötigt wenig Platz. Angenehm leichte, Vesna Braun
schmale Handstücke vereinfachen ei- Praxis & More®
nen komfortablen und sicheren Einsatz Inhouseschulungen – Vorträge – Seminare
in der Mundhöhle. Bei den Ultraschall- Im Heidewald 11
Abb. 5: Geringerer Strahldruck in Kombination spitzen haben G1 und G6 für die meis- 77767 Appenweier
mit flexiblen planförmigen Kunststoffspitzen
(Perio Nozzle) weisen auf eine einfache Spitzen- ten Behandlungen ausgereicht. Bei der v.braun@praxis-and-more.de
führung in subgingivalen Bereichen hin. UPT wurden P20, das Paar P21 und www.praxis-and-more.de
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