Ein neues Berufsprofil: Die generalistisch ausgebildete Pflegefachfrau, der generalistisch ausgebildete Pflegefachmann
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Abteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
Seite 1
Abteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
Ein neues Berufsprofil:
Die generalistisch ausgebildete Pflegefachfrau,
der generalistisch ausgebildete Pflegefachmann
Prof. Dr. Ingrid Darmann-Finck
Universität Bremen
Abteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
Seite 2
Agenda
Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- über das viele schlecht informiert sind
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innen
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Pflegeberufegesetz (2017): Teilweise Etablierung
einer generalistischen Pflegeausbildung
GKiKrPfl Generalistische Altenpflege
25 - 36
Pflege
Monat: 1 – 24
GEMEINSAME AUSBILDUNG
Mindestanforderung:
Mindestanforderung:
MR/FOR/HS
MR/HS + abgeschlossene
+ abgeschlossene
Berufsausbildung/sonstige
Berufsausbildung
10-jährige allgem Schulbildg.
Fokus: Medizinische Kompetenzen Fokus: Sozialpflegerische Fokus: Medizinische Kompe- Kompetenzen (Unterstützung tenzen, Lebens- und bei der Lebensgestaltung, Entwicklungsphase Kinder und Lebensweltorientierung…) Jugendliche
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Pflegeberufe nach Altersstufen
1-20 21-40 41-60 61-80 81-100
GKiKrPfl
Gesundheits- und Krankenpflege
Altenpflege
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Pflegeberufe nach Versorgungsbereichen
Ambulante
Krankenhaus Langzeitpflege
Pflege
• GKiKrPfl • GKP, GKiKrPfl; • Altenpflege
AP
• GKP
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Veränderung der Versorgungsanforderungen in
den unterschiedlichen Versorgungsbereichen
Anteil an Menschen m. Demenz im Krankenhaus: 20%
80% der Bewohner*innen
in der Langzeitpflege
benötigen med.-diagnos-
tische und –therapeu-
tische Leistungen und
dies im Schnitt 7 h
(Isfort et al. 2014, S. 38) wöchentlich
(TNS Infratest Sozialforschung 2017, S. 313 f.)
Durchschnittliche Überlebensrate und Lebenserwartung
bspw. von Kindern mit Mukoviscidose steigt (Jackson et al. 2011)Abteilung 4
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Verteilung der Pflegebedürftigen in den Jahren
2009 und 2030 – unterschiedliche Szenarien
Ausbau der ambu-
lanten Pflege:
Angehörigenpflege u.
zivilgesellschaftl.
Engagement stärken;
Case- und Care-
management, Beratg.
(Rothgang et al. 2012, S. 38)Abteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Kern
der Pflege
Unterstützung von
Menschen in existentiell be-
drohten Lebenslagen (und von
ihren Bezugspersonen) bei
ihren Lebensaktivitäten auf der
Basis eines interpersonalen
Beziehungs- und Problem-
lösungsprozessesAbteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Kern
der Pflege
Unterstützung von
Menschen in existentiell be-
drohten Lebenslagen (und von
ihren Bezugspersonen) bei
ihren Lebensaktivitäten auf der
Basis eines interpersonalen
Beziehungs- und Problem-
Lösungsprozesses in
- Situationen der gesundheitlichen Instabilität
- Situationen der beeinträchtigten Entwicklung
und Autonomie
- hoch belastete und kritische
LebenssituationenAbteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Unterschiedliche Unterschiedliche
Versorgungsbe- Versorgungsbe-
reiche mit ihren Kern reiche mit ihren
ökonomischen der Pflege Formen der intra –
und rechtlichen Unterstützung von
Menschen in existentiell be-
und interpro-
Rahmen- drohten Lebenslagen (und von fessionellen
ihren Bezugspersonen) bei
bedingungen ihren Lebensaktivitäten auf der Zusammenarbeit
Basis eines interpersonalen
Beziehungs- und Problem-
Lösungsprozesses in
- Situationen der gesundheitlichen Instabilität
- Situationen der beeinträchtigten Entwicklung
und Autonomie
- hoch belastete und kritische
LebenssituationenAbteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Ja:
Spezialwissen geht zum Teil verloren → Studien: Kann schnell
Routinen sind weniger vorhanden angeeignet werden
Aber:
Generalistische Kompetenzen werden gewonnen, nämlich
- Überblickswissen und Kompetenz zur Pflege von Menschen
in unterschiedlichen Versorgungsbereichen und in unter-
schiedlichen Lebensphasen
- Kommunikation und Beratung
- Entwicklung der Qualität der Pflege in unterschiedlichen
Versorgungsbereichen
- unterschiedliche Formen der inter- und intraprofessionellen
Zusammenarbeit
- Vernetztes Denken, Denken über Systemgrenzen hinausAbteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Ja:
Spezialwissen geht zum Teil verloren → Studien: Kann schnell
Routinen sind weniger vorhanden angeeignet werden
Aber:
Generalistische Kompetenzen werden gewonnen, nämlich
- Überblickswissen und Kompetenz zur Pflege von Menschen
in unterschiedlichen Versorgungsbereichen und in unter-
schiedlichen Lebensphasen Pflegewissen-
- Kommunikation
Transfer- und Beratung schaftliche
- Entwicklung
kompetenzder Qualität der Pflege in unterschiedlichen
Fundierung und
Versorgungsbereichen Lebenslanges
- unterschiedliche Formen der inter- undLernen
intraprofessionellen
Zusammenarbeit
- Vernetztes Denken, Denken über Systemgrenzen hinausAbteilung 4
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Pflegeberufe-
gesetz (2017), § 4:
Vorbehalts-
aufgabenAusbildungs- und Prüfungsverordnung für die
Pflegeberufe (PflAPrV 2018), Anlagen 1-5
I. Pflegeprozesse und Pflegediagnostik in akuten und dauerhaften
Pflegesituationen verantwortlich planen, organisieren, gestalten,
durchführen, steuern und evaluieren
Mikro-
II. Kommunikation und Beratung personen- und situationsorientiert ebene
gestalten
III. Intra- und Interprofessionelles Handeln in unterschiedlichen Meso-
systemischen Kontexten verantwortlich gestalten und mitgestalten
ebene
IV. Das eigene Handeln auf der Grundlage von Gesetzen, Verordnungen
und ethischen Leitlinien reflektieren und begründen
Makro-
V. Das eigene Handeln auf der Grundlage von wissenschaftlichen ebene
Erkenntnissen und berufsethischen Einstellungen reflektierenAbteilung 4
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Stundenverteilung praktische Ausbildung
Träger der Ausbildung Std. Außeneinsatz Std.
Orientierungseinsatz 400
Langzeitpflege 400
Ambulante Pflege 400
Stat. Akutpflege 400
Pädiatrische Versorgung 120
Psychiatrische 120
Versorgung
Vertiefungseinsatz 500
Weiterer Einsatz 80
Zur freien Verteilung 80Abteilung 4
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Agenda
Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- über das viele schlecht informiert sind
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innenAbteilung 4
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Persönlichkeitsmerkmale von Auszubildenden
Besteht ein Zusammenhang zwischen der Berufswahl einer der drei
Pflegeberufe und den Persönlichkeitsmerkmalen von Auszubildenden?
Mittelwerte der Faktoren des BIP-6F im Gruppenvergleich
(Holder/Kistel 2018)Abteilung 4
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Bildungsabschlüsse in den Pflegeberufen
(Kehrbach et al. 2009)Abteilung 4
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Seite 21
Gehälter in den PflegeberufenAbteilung 4
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Bilder von Pflege in
der ÖffentlichkeitAbteilung 4
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Fazit bezogen auf die drei Pflegeberufe
Erhebliche Ungleichheit bezogen auf Bildungsvoraussetzungen und
vermutlich die Herkunftsmilieus
Erhebliche Ungleichheit bezogen auf Gehälter, Aufstiegs-
möglichkeiten u.ä.
Erhebliche Ungleichheit bezogen auf gesellschaftliches Ansehen
Keine Anerkennung der Altenpflege und der Gesundheits- und
Kinderkrankenpflege nach der EU-Anerkennungsrichtlinie
Durch die Generalistik besteht die Chance, diese Ungleich-
heiten und die damit verbundenen Ungerechtigkeiten zu
reduzieren.BVKJ-Präsident Dr. T. Fischbach: "Ohne
speziell und gut ausgebildete
Interessen bei der Kinderkrankenschwestern und -pfleger
geht es nicht. Pflegende, die den größten
Einführung der Teil ihrer Ausbildung damit verbracht
haben zu lernen, wie man alte Menschen
generalistischen pflegt, können die anspruchsvolle Arbeit
auf der Kinderstation nicht leisten. Wir
Ausbildung lehnen die Reform daher ab und fordern
den Gesetzgeber nachdrücklich auf, die
Kinderkrankenpflege als eigenständige
Berufsausbildung beizubehalten.“
GKP
T. Greiner (Präsident des Arbeit-
geberverbands Pflege): Viele
Hauptschüler werden von zu viel
Theorie abgeschreckt werden. Die
alten Menschen und die Altenpflege
werden zum Opfer dieser Reform.Abteilung 4
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Agenda
Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- über das viele schlecht informiert sind
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innenAbteilung 4
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Generalistische Pflege -
Ein neues pflegerisches Berufsprofil
Unterschiedliche Unterschiedliche
Versorgungsbere Versorgungsbe-
iche mit ihren Kern reiche mit ihren
ökonomischen der Pflege Formen der intra –
und rechtlichen Unterstützung von
Menschen in existentiell be-
und interpro-
Rahmen- drohten Lebenslagen (und von fessionellen
ihren Bezugspersonen) bei
bedingungen ihren Lebensaktivitäten auf der Zusammenarbeit
Basis eines interpersonalen
Beziehungs- und Problem-
Lösungsprozesses in
- Situationen der gesundheitlichen Instabilität
- Situationen der beeinträchtigten Entwicklung
und Autonomie
- hoch belasteten und kritischen
LebenssituationenAbteilung 4
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Neben der Anzahl der Pflegenden ist das
Bildungsniveau ein entscheidender Parameter
für die Qualität der Pflege
Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Anteil an Pflegenden mit
einem BA-Abschluss am Gesamtpflegepersonal und der postoperativen
Mortalität von chirurgischen Patientinnen und Patienten.Abteilung 4
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Beispiele aus der PflAPrV
Die Absolventinnen und
Absolventen
• verfügen über ein breites Ver-
ständnis von spezifischen Theo-
rien und Modellen zur Pflege-
prozessplanung und nutzen
diese zur Steuerung und Ge-
staltung von Pflegeprozessen
bei Menschen aller Altersstufen
• erheben, erklären und inter-
pretieren pflegebezogene Daten
von Menschen aller Altersstufen
auch in komplexen gesundheit-
lichen Problemlagen anhand
von pflege- und bezugswissen-
schaftlichen ErkenntnissenAbteilung 4
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Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- über das viele schlecht informiert sind
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innenAbteilung 4
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Informationsdefizite bezügl. der Generalistischen
Pflegeausbildung – und der Pflegeberufe insgesamt
(vgl. Matthes 2016, S. 19)Abteilung 4
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Agenda
Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- dessen Nutzen besser kommuniziert werden muss
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innenEntwurf PflAPrV (2018) Rahmencurriculum (Fachkommission)
Curriculare Einheiten
Kompetenzbereiche (Blöcke / Lernfelder / Module)
I. „Pflegeprozesse und Pflegediagnostik in 1. Einführungsblock
akuten und dauerhaften Pflegesituationen
verantwortlich planen, organisieren, gestalten, 2. LF A der generalistischen Ausbildung
durchführen, steuern und evaluieren.“
3. LF B der generalistischen Ausbildung
II. „Kommunikation und Beratung personen- und
4. LF C der generalistischen Ausbildung 1. /2.
situationsorientiert gestalten.“ AJ
:
III. „Intra- und Interprofessionelles Handeln in :
unterschiedlichen systemischen Kontexten :
verantwortlich gestalten und mitgestalten.“
nn. letztes Lernfeld der 1. Phase der
generalistischen Ausbildung
IV. „Das eigene Handeln auf der Grundlage von
Gesetzen, Verordnungen und ethischen
Leitlinien reflektieren und begründen.“
n1. Lernfeld A1 der Differenzierung
V. „Das eigene Handeln auf der Grundlage von
n2. Lernfeld B1 der 3.
wissenschaftlichen Erkenntnissen und
: AJ
berufsethischen Werthaltungen und
Einstellungen reflektieren und begründen.“ 4. Vorbereitung AbschlussprüfungPraxiscurriculum Arbeits- Arbeits- Arbeits- gebundenes verbundenes orientiertes Lernen, z. B. Lernen, z. B. Lernen, z. B. Arbeits- und Lern- und Demoraum, Lernaufgaben, Arbeitsaufgaben, Skills-Lab Praxisanleitung Praxisbegleitung
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Agenda
Generalistische Pflege – ein neues Qualifikationsprofil
- als Antwort auf veränderte Versorgungs-
anforderungen
- als Chance, Ungerechtigkeiten abzubauen
- mit hohen (höheren) Qualifikationsanforderungen
- dessen Nutzen besser kommuniziert werden muss
Schlussfolgerungen für die Pflegeausbildung
Schlussfolgerungen für die Ausbildung der Ausbilder*innenAbteilung 4
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Seite 35
Lehrer*innen-
ausbildung
PflBG § 9
Ausbildung Praxisanleitende PflAPrV § 4,2Abteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
Seite 36
Abteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Prof. Dr. Ingrid Darmann-Finck
Universität BremenAbteilung 4
Qualifikations- und Curriculumforschung
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Holder, L.; Kistel, M. (2018): Persönlichkeitsmerkmale von Auszubildenden examinierter
Pflegeberufe. Masterarbeit Universität Bremen.
Isfort, M. et al. (2014): Pflege-Thermometer 2014. Eine bundesweite Befragung von leitenden
Pflegekräften zur Pflege und Patientenversorgung von Menschen mit Demenz im Krankenhaus.
Online: http://www.dip.de/fileadmin/data/pdf/projekte/Pflege-Thermometer_2014.pdf
Jackson et al. (2011): The application of current lifetable methods to compare cystic fibrosis
median survival internationally is limited. In: Journal of Cystic Fibrosis, 10, 62-65.
Köpke, S. et al. (2013): Einstellungen Pflegender in deutschen Krankenhäusern zu einer
evidenzbasierten Pflegepraxis. In: Pflege, 26 (3) 163-175.
Matthes, S. (2016): Attraktivitätssteigerung durch Reform der Pflegeberufe? Bonn: BIBB. Online:
https://www.bibb.de/veroeffentlichungen/de/publication/show/8031
Rothgang, H.; Müller, R.; Unger, R. (2012): Themenreport „Pflege 2030“. Was ist zu erwarten –
was ist zu tun? Online:
TNS Infratest Sozialforschung (2017): Abschlussbericht. Studie zur Auswirkung des Pflege-
Neuausrichtungs-Gesetzes (PNG) und des ersten Pflegestärkungsgesetzes (PSG). Online:
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Berichte/
Abschlussbericht_Evaluation_PNG_PSG_I.pdfSie können auch lesen
