Fakten & Mythen, wie läuft das mit der Ansteckung? - ÖVG Dialog, 19. Oktober 2020 - ÖVG
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Fakten & Mythen, wie läuft das Lagebild COVID-19 mit der Ansteckung? Themen der Konzernsicherheit ÖVG Dialog, 19. Oktober 2020 15. September 2020 | Berlin 19. Oktober 2020 | Dr. Christian Gravert | Wien - Berlin
Fakten & Mythen, wie läuft das mit der Ansteckung?
1 Corona - Medizinische Hintergründe
2 Infektionen bei Mitarbeitern im Fernverkehr
3 Internationale Literatur zu Infektionsrisiken
4 Erste Ergebnisse aus einer Studie mit der Charité
5 Fragen und Hinweise
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020 2
• Behülltes Virus
• Bei Risikogruppen
• Durch Wasser und schwerwiegender
Seife sowie Verlauf
Hitze leicht zu
zerstören • Hauptübertragungs-
weg Gesicht zu
• Auch durch Alkohol Gesicht, in
leicht zerstörbar besonderen
Situationen auch
• Über Rachen- Aerosol und
abstrich nachweisbar Schmierinfektionen
Corona-Virus SARS-CoV-2
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Übertragungswege Coronavirus:
Tröpfchen, Aerosole, Schmierinfektion und „Superspreader“
− Als Hauptübertragungsweg von SARS-CoV-2 gelten
Feine
Tröpfchen
Aerosol Speicheltröpfchen, die über geringe Distanz (1,5 m) auf die
Kontaktpersonen gelangen.
− Aerosole (sehr feine, in der Luft lange stehende Tröpfchen)
haben insbesondere in schlecht belüfteten Räumen eine
Bedeutung.
− Berühren von Flächen, auf denen sich Speicheltröpfchen
abgesetzt haben (Schmierinfektion) ist ein dritter möglicher
Infektionsweg.
− Infizierte Personen scheiden Viren in großer Zahl aus (> 1000
Viren pro Minute, beim lauten Sprechen und Singen
entsprechend mehr, bis zu 100.000 Viren pro Minute).
− Für Infektion ist eine gewisse Menge (Dosis) an Viren erforderlich
(„Viruslast“, >3000 Viren), d.h. Infektion erfolgt bei längerem
engen Kontakt oder in speziellen Situationen.
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020 4
Diese Hinweise für Reisende zur Prävention sind seit Anfang der Pandemie gültig - die Mund-Nase-Bedeckung (MNB) kam später hinzu DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Auslastung im DB-Fernverkehr in Deutschland
2019 2020
„Lockdown“ in Deutschland
AUSLASTUNG
95% der Verkehre
wieder aufgenommen
Maskenpflicht in Zügen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KALENDERWOCHE
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Bestätigte COVID-19 Fälle im DB Fernverkehr
Personen COVID-19 Ratio
zwischen 20 – 66 positive Fälle
Jahre alt im Alter 20-66
DB Fernverkehr (FV) 19.400 50 0,26%
DB FV Bordservice 8.000 25 0,31%
Deutsche Bevölkerung 51.750,000 185.000 0,36%
Stand: 10.09.2020
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Vermutliche Infektionsorte für COVID-19 im DB Fernverkehr
Infektionsort Zahl der Fälle im Ratio Zahl der Fälle Ratio
Bordservice außerhalb des
Bordservice
Unbekannt 13 52% 7 28%
Privater
11 44% 12 48%
Lebensbereich
Berufliches Umfeld 1 4% 6 24%
Summe 25 100% 25 100%
Stand: 10.09.2020
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Literatur zur Häufigkeit von Corona-Infektionen auf Zügen (I) Preliminary Implications of COVID-19 on Long- Distance Traffic of Deutsche Bahn (Juni 2020) https://www.researchgate.net/publication/342353367_Preliminary_Implications_of_COVID-19_on_Long-_Distance_Traffic_of_Deutsche_Bahn Überblick zur bestehenden Literatur bis Juni 2020 UK: Assessing the risk of Covid-19 transmission on trains (RSSB, August 2020) https://www.rssb.co.uk/what-we-do/the-coronavirus-pandemic-how-we-can-help-you/Infection-Risks Das Risiko einer COVID-19 Infektion auf dem Zug ist rechnerisch kleiner als 0,01% (1:11.000), mit Maske kleiner als 1:20.000, mit Klimaanlagen im Zug nochmals kleiner Deutschland: 55.000 Cluster aus insgesamt 202.000 Infektionen untersucht hinsichtlich der Infektionsumgebung (Studie des RKI vom Sept 20) https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2020/Ausgaben/38_20.pdf Die meisten Infektionsübertragungen sind Wohnunterkünften, privaten Unterkünften, Feiern und dem Gesundheitswesen zuzuordnen. Nur 18 Cluster mit 90 Fällen ließen sich dem Transportsektor zuordnen, kein einziger der Bahnkategorie. Frankreich: Cluster Analysen in der wöchentlichen Gesundheitsberichterstattung (Santé publique France, August 2020) https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/bulletin- national/covid-19-point-epidemiologique-du-27-aout-2020 Von 1097 untersuchten Ausbrüchen im Zeitraum Mai bis August 2020) hatten nur 15 einen Transportkontext. Ein Subkategorie für Züge gibt es nicht. Österreich: über 11.000 Fälle in 1435 Ausbrüchen untersucht https://www.ages.at/service/service-presse/pressemeldungen/epidemiologische-abklaerung-am-beispiel-covid-19 DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020 Keine Ausbrüche im Transportbereich bekannt
Literatur zur Häufigkeit von Corona-Infektionen auf Zügen (II) Japan: Untersuchung von Fallclustern im ersten Quartal 2020: Gesundheitseinrichtungen sind am stärksten betroffen (Yuki Furuse et al.) https://doi.org/10.3201/eid2609.202272 nur 1 von 61 Clustern kam aus dem Transport-Sektor (Luftfahrt) China: Hu et al. haben nach statistischen Beziehungen zwischen Nutzern der Hochgeschwindigkeitszüge mit bestätigten COVID-19 Infektionen und Mitreisenden gesucht. (Clinical Infectious Diseases, August 20) https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1057 Studie traf in der deutschen Presse auf großes Interesse. 2,334 Indexfälle mit >72,000 engen Kontakten; 234 Reisende wurden als COVID-19 Sekundärinfektionen identifiziert (auf Sitzplätzen +/- 3 Reihen des Indexfalls): Infektionsrate insgesamt 0.32%, 0,92% direkt auf dem Nachbarsitz zum Reisenden. Allerdings hat die Studie einige Schwächen: Bei Reisenden auf dem direkten Nachbarsitz kann es sich auch um Freunde und Familienangehörige handeln, die sich außerhalb der eigentlichen Reise (z.B. beim Essen oder zuhause) infiziert haben. DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Ein negatives Beispiel aus der Luftfahrt: 16 positive Testergebnisse nach einem TUI Flug von Griechenland 16 Fluggäste eines TUI Fluges am 25. August von der griechischen Insel Zakynthos nach Wales wurden positiv auf COVID19 getestet. Alle 193 Reisenden und Crew mussten in 14tägige Quarantäne. Eine Reisende beklagte sich gegenüber der BBC dass die Maskenverpflichtung an Bord sehr lax gehandhabt wurde: “Viele der Reisenden nahmen ihre Masken ab und gingen im Gang auf und ab, um mit anderen Reisenden zu reden. Kaum war der Flug gelandet, nahmen etliche ihre Masken ganz ab. Der Flug war voller selbstbezogender ‘Covidiots’”. All TUI Flugzeuge sind mit HEPA Filtern ausgestattet, werden jede Nacht umfassend gereinigt und mindestens alle 24 Stunden sorgfältig desinfiziert. Quelle: simpleflying.com DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Zwischenergebnisse eines Forschungsprojekts mit
Mitarbeitern der DB Fernverkehr
623 Zugbegleiter 240 Lokführer 201 Handwerker
(repräsentative Stichprobe nach Orten, Alter, Geschlecht)
Gemeinsames Projekt mit PCR tests
Zum Nachweis akuter Corona Infektionen
Hamburg
1.072 Berlin
DB Mitarbeitende
In 3 Phasen:
1. Phase:
29. Juni - 3. Juli
Antikörper (IgG) Tests Frankfurt
© Deutsche Bahn AG |09/20
2. Phase: Für zurückliegende Infektionen
Ende Oktober 2020
3. Phase:
Februar 2021 1.064 Munich
DB Mitarbeitende
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020Zwischenergebnisse eines Forschungsprojekts mit
Mitarbeitern der DB Fernverkehr
623 Zugbegleiter 240 Lokführer 201 Handwerker
(repräsentative Stichprobe nach Orten, Alter, Geschlecht)
Gemeinsames Projekt mit PCR tests
Zum Nachweis akuter Corona Infektionen
Hamburg
1.072 1 Berlin
DB Mitarbeitende Positives
Testergebnis
In 3 Phasen:
1. Phase:
29. Juni - 3. Juli
Antikörper (IgG) Tests Frankfurt
© Deutsche Bahn AG |09/20
2. Phase: Für zurückliegende Infektionen
Ende Oktober 2020
3. Phase:
Februar 2021 1.064 20 Munich
DB Mitarbeitende positive IgG
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020Corona-Tests: Rachenabstriche PCR und Antikörper 14 Dr. Grav ert | DB AG | HB | 01.10.2020
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Analyse der SARS-CoV-2 IgG seropositiven Mitarbeiter
20 Seropositive bei >1000 Studienteilnehmern sind eine kleine Zahl,
daher sind weitere Zwischenergebnisse vorsichtig zu bewerten:
6.3% der Diabetiker wurden positiv getestet (Vergleichsgruppe 1.7%)
Alle Alleinlebenden (23%) waren seronegativ
Höchste Prävalenz (3.27%) in der Gruppe der zu zweit Lebenden
nur 4 der 6 Teilnehmer, die im Fragebogen angegeben hatten, bereits
früher nachweislich an COVID19 erkrankt zu sein (Nachweis mit
positiven PCR Test), waren im Antikörpertest seropositiv
Hochsignifikante Koinzidenz (p= 0.061) mit Grippeschutzimpfung
(etwa 22% der Studienteilnehmer waren 2019 geimpft worden):
- nur 1 Serokonversion in der geimpften Gruppe (0,4% Prävalenz)
- die anderen 19 positiven Antikörpertests waren in der ungeimpften
Gruppe (2.3% Prävalenz)
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020Fazit Nach der verfügbaren Literatur sowie eigenen rückblickenden und prospektiven Studienergebnissen: In Fernzügen besteht kein erhöhtes Infektionsrisiko für die Mitarbeiter Mit Vorsicht lässt sich dieses Ergebnis auch auf die Reisenden und auf Nahverkehrszüge übertragen. Der Zug ist kein Ort für Corona-Infektionen. Studienergebnisse stammen aus einer Zeit geringer Besetzung der Züge und niedriger Inzidenz von Infektionen, weitere Testphasen jetzt laufen nach Anstieg der Infektionsraten und bei ziemlich vollen Zügen Selbst in Flugzeugen mit Hepa-Filtern und hohen Reinigungsstandards sind Masseninfektionen möglich, wenn die Hygieneregeln nicht eingehalten werden. Daher weiterhin Hygieneregeln konsequent anwenden: Masken tragen, kein lautes Singen und Schreien, Abstand so gut es möglich ist, Hände waschen, Klimaanlagen mit hohem Außenluftanteil betreiben. https://www.researchgate.net/publication/344336091_Update_on_SARS-CoV-2_Infection_Risks_in_Long-_distance_Trains DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Backup DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Hygienemaßnahmen an Bord der Züge DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Hygienemaßnahmen an Bord der Züge DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020
Übertragungswege Coronavirus:
Tröpfchen, Aerosole, Schmierinfektion und „Superverbreiter“
II. Hintergründe
− Abstandsgebot und Mundschutz sind weiterhin sinnvoll, da Tröpfchen als
wichtigste Infektionsquelle gelten.
Feine
Aerosol
Tröpfchen
− Händehygiene und Reinigung von Griff-Flächen sind ebenfalls sinnvoll wegen
der Schmierinfektionen.
− Wegen der möglichen Bedeutung der Aerosole sind häufiges Lüften,
möglichst hohe Außenluftbeimengung bei RLT-Anlagen und eine reduzierte
Belegung von Räumen zusätzlich sehr wichtig.
− Züge und Busse im ÖPNV stellen kein erhöhtes Risiko dar, sind gut durchlüftet.
− Besondere Vorsicht bei „ kleinen, schlecht oder nicht belüfteten Räumen“ !
Solche 2er/3er Büros bis auf weiteres möglichst nur mit einer Person nutzen;
gilt auch für Toiletten und Waschräume. Keine größeren Besprechungen in
solchen Räumen SARS-Arbeitsschutzstandards weiterhin anwenden.
„Im Alltag sollte man sich eher vielleicht aufs Lüften konzentrieren und
weniger auf das ständige Wischen und Desinfizieren”
Prof. Drosten im Interview mit dem Deutschlandfunk am 25.5.2020
DB AG | Dr. Gravert |16.10.2020 21Erkältungsbeschwerden: Darf ich zur Arbeit?
Bitte seien Sie in der aktuellen Pandemie besonders aufmerksam gegenüber Krankheitszeichen. Dies gilt ganz besonders, wenn Sie in Ihrem Umkreis
aktuelle COVID-19 Infektionen kennen oder sich in einem Risikogebiet aufhalten. Im Zweifelsfall lassen Sie sich von einem Arzt beraten.
Ich habe folgende Krankheitssymptome:
Erkältung mit Krankheitsgefühl, Fieber über 38,5 Grad,
Leichter Schnupfen, Husten, Halsschmerzen, Trockener Husten,
die Nase läuft, Muskel-Gelenkschmerzen. Atembeschwerden,
Halskratzen, Räuspern, Verlust von Geruch und Geschmack,
aber kein Fieber. Temperatur nicht oder leicht erhöht.
Alle (auch leichten Beschwerden)
Allgemeinbefinden gut Kein Kontakt mit Corona-Infizierten nach Kontakt mit COVID-19 Fall,
und Corona-App zeigt grün Corona-App mit Kontaktalarm
W Ve Zuhause bleiben,
Weiterarbeit grundsätzlich möglich ied Weitere Entwicklung kann zuhause
abgewartet werden.
rsc Hausarzt oder KV-
KV-Notdienst
kontaktieren: Tel. 116 117
,
er hle
Ansteckungsgefahr bei Beachten der
be ch Arzt entscheidet über Corona-Test
ter
AHA-Regeln gering. AU für 1-3 Tage (Karenztage)
ss un
und weitere Behandlung.
Vorsicht mit hohen körperlichen
Belastungen und Sport er Ruhe, Wärme, Hausmittel,
ggf. leichte Schmerzmittel g Falls Testung, bis zum Ergebnis in
Quarantäne zuhause bleiben
DB AG | Dr. Grav ert |16.10.2020Sie können auch lesen
