IVF Behandlung - Dansk Fertilitetsklinik
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
IVF Behandlung
IVF- Therapie Information
Generelle Informationen
Diese Informationsschrift ist für alle Patienten, die
eine IVF-Behandlung in unserer Klinik durchführen
lassen. Bitte lesen Sie diese Informationsschrift Für wen eignet sich die Behand-
gründlich, da sie die Informationen vor und während lung mit IVF und ICSI:
der Behandlung ergänzt. Wir bitten Sie auch, unsere Sowohl Singles als auch hetero-
Homepage gründlich zu lesen, da Sie dort zusätzliche sexuelle und lesbische Paare kön-
Informationen finden.
nen sich behandeln lassen sofern
Die schriftlichen Informationen helfen Ihnen, wäh-
rend der Behandlung gut informiert zu sein und ge-
folgende Voraussetzungen erfüllt
ben Antworten auf häufig gestellte Fragen. Wenn Sie sind:
zu uns in die Klinik kommen, antworten wir gern auf • Die Behandlung hat reelle Aus-
Fragen. Sie finden auch Antworten auf die häufigsten sicht auf Erfolg
Fragen auf unserer Homepage: https://danfert.dk/ • Die Frau ist unter 46 Jahre alt
de/book/faq-haeufig-gestellte-fragen/
Die Behandlung
Wie beginnt die Behandlung? Bei der Hormondrosselung wird die Hypophyse ent-
Beim Beginn Ihrer Menstruation schicken Sie eine E- leert, damit wir danach besser die Behandlung leiten
Mail an booking@danfert.dk. Sie bekommen danach können. Alle Zyklustage beziehen sich auf die Tage
das Stimulationsprotokoll, einen Begleitbrief an nach Beginn der Menstruation. Beginnt die Menstru-
Ihren Arzt und die Rezepte zugeschickt. Sie sind auch ation an einem Montag, ist dies der erste Zyklustag,
herzlich willkommen, die Ultraschalluntersuchungen Mittwoch ist dann der 3. Zyklustag usw.
bei uns machen zu lassen.
Die Klinik ist werktags von 7.30 bis 16.00 Uhr geöff- Beginn der Hormondrosselung:
net (freitag bis 15 Uhr), samstag von 9.00 bis 12.00 Zwischen dem 18. und 25. Zyklustag beginnt die Hor-
Uhr. sonntags ist die Klinik für Patienten geschlos- mondrosselung mit Hilfe von entweder Nasenspray
sen. Synarela 2 Sprühstösse morgens und abends,
ungefähr jede 12. Stunde, oder eine tägliche Injektion
Langer Therapieverlauf mit Profact 0.5 ml oder Gonapeptyl 1 ml in die
Im langen Protokoll beginnt die Hormondrosselung Bauchdecke jeden Abend. Man kann auch Zoladex
mindestens 2 Wochen vor der Follikelstimulation. Depot spritzen, dies hält 4 Wochen lang.
Langes
protokoll
2
Beginn der Follikelstimulation 2-3 Wochen später: Sie nehmen dieses Präparat bis zu dem Tag, an dem
Nach mindestens 2 Wochen Hormondrosselung be- Sie den Eisprung auslösen. Haben Sie Zoladex
nötigen Sie eine Ultraschalluntersuchung. Während Depot bekommen, hält dies noch 2 Wochen an. Es ist
der Drosselung bekommen Sie Ihre Periode. Es ist wichtig, dass Sie Synarela/Profact/Gonape-
normal, dass die Menstruation etwas anders als ptyl weiter nehmen, da Sie sonst einen spontanen
gewohnt verläuft. Sie kommt früher oder später, das Eisprung bekommen können. Ab dem 1. FSH-Tag
ist ganz normal. Ungefähr 10% der Patienten bekom- nehmen Sie also 2 Präparate. Am 6. und 9. FSH-Tag
men Ihre Menstruation gar nicht. Bitte testen Sie in müssen Sie zur Ultraschallkontrolle.
diesem Fall, ob Sie schwanger sind. Beim Ultraschall
wird kontrolliert, ob Zysten vorhanden sind. Bei 5% FSH-Tag 6+9:
aller Frauen wird die Hormondrosselung eine Woche Bei diesen Untersuchungen wird nachgeschaut, ob
verlängert. Bekommen Sie Kopfschmerzen, können Sie korrekt auf die Stimulation reagieren.
Sie gerne paracetamol-Tabletten nehmen. Bitte schicken Sie die Resultate per E-Mail an
booking@danfert.dk. Eventuell wird die Dosis ge-
Die im Folgenden genannten Tage beziehen sich auf ändert und der nächste Termin wird verabredet. Die
Stimulationstage. Der 3. FSH-Tag ist der 3. Tag an meisten Frauen benötigen 10-12 Tage Stimulation
dem Sie mit FSH stimulieren. bevor der Eisprung ausgelöst wird. Bei manchen
Frauen ist der Ultraschall am Tag 6 nicht notwendig.
FSH-Tag 1:
Die Hormonstimulation mit FSH beginnt. Sie spritzen FSH-Tag 10-?:
jeden Abend Gonal-F, Pergoveris, Bemfola Der Eisprung wird ausgelöst. Sie bekommen Be-
oder Menopur. Die Medikamente müssen jeden scheid, wann Sie OviTrelle 250 mikrogram sprit-
Abend ungefähr zum gleichen Zeitpunkt genommen zen müssen. Der Eisprung wird immer abends, 36
werden (± 1 Stunde). Die Präparate sind fast gleich, Stunden vor der Punktion, ausgelöst. Sie bekommen
aber von verschiedenen Firmen. Elonva ist ein ca. 40 Stunden später einen spontanen Eisprung. Es
Depotpräparat, das bis zu 8 Tagen lang wirkt. Nicht ist sehr wichtig, dass der Eisprung zum genauen
alle Frauen vertragen Elonva, da man die Dosis bei Zeitpunkt ausgelöst wird.
einer drohenden Überstimulation nicht reduzieren Am Tag bevor Sie Ovitrelle spritzen hört die Be-
kann. handlung mit Synarela/Profact/Gonapeptyl
Wenn die Hormonstimulation beginnt, reduzieren samt Gonal-f/Pergoveris/Menopur/Bemfola
Sie Synarela Nasenspray auf 1 Sprühstoss 2 mal auf. Haben Sie viele Follikel, können Sie von der
täglich mit 12 Stunden Intervall, Profact Injektion Spritze etwas Bauchweh bekommen. Sie müssen ab
auf 0,2 ml täglich, Gonapeptyl weiter 1 ml täglich. jetzt täglich 3 Liter Flüssigkeit trinken.
3
kurzes
Protokoll
Kurzer Therapieverlauf ist ein Depotpräparat das bis zu 8 Tage lang wirkt.
Sie beginnen direkt am 2.-3. Menstruationstag mit Ab dem 6. FSH-Tag nehmen sie zusätzlich Cetrotide/
der Stimulation. Manchmal planen wir eine Vorbe- ORGALUTRAN/FYREMADEL morgens, das einen früh-
handlung mit Estradiol-Tabletten 2 mg 2x täglich zeitigen Eisprung verhindert. In sehr seltenen Fällen
4-7 Tage vor Menstruationsbeginn. In diesem Fall kommt es trotzdem vor, dass Sie bei der Punktion schon
nehmen Sie die letzte Estradiol-Tabletten am ovuliert haben. Ab dem 6. FSH-Tag spritzen Sie also 2
Abend vor dem Ultraschall. Haben Sie eine Vorbe- verschiedene Medikamente.
handlung mit der Verhütungspille bekommen, begin-
nen Sie am geplanten Tag mit der Stimulation. Die FSH-Tag 10.-?
folgenden Tage beziehen sich auf Stimulationstage Auslösung des Eisprunges.
und nicht auf Tage nach der Menstruation. Sie bekommen eine E-Mail mit genauen Anweisungen.
Ovitrelle 250 Mikrogram wird immer 36 Stunden
FSH-Tag 1: vor der Punktion gespritzt. Der Eisprung findet ca. 40
Es erfolgt eine Ultraschalluntersuchung, um zu Stunden später statt, die Eizellen lösen sich inzwischen
kontrollieren, ob Sie mit der Stimulation beginnen vom Follikel. Es ist sehr wichtig, dass Ovitrelle zum
können. Mit einer dicken Schleimhaut oder bei Zys- genauen Zeitpunkt gespritzt wird. Am Tag bevor Sie
ten/grossen Follikeln in den Eierstöcken können Sie Ovitrelle spritzen, stimulieren Sie zum letzten Mal mit
nicht beginnen. FSH. CETROTIDE/ORGALUTRAN/FYREMADEL müssen
Senden Sie das Resultat der Ultraschall Untersu- Sie am gleichem Morgen spritzen an dem Sie
chung per E-Mail an booking@danfert.dk. Ovitrelle abends spritzen. Haben Sie viele Follikel,
Sie spritzen jeden Abend Gonal-F, Pergoveris, können Sie von der Spritze etwas Bauchweh bekom-
Bemfola oder Menopur. Die Medikamente müs- men. Sie müssen ab jetzt täglich mindestens 3 Liter
sen jeden Abend ungefähr zum gleichen Zeitpunkt Flüssigkeit trinken.
genommen werden (± 1 Stunde). Die Präparate sind Die Punktion und der Embryotransfer sind bei beiden
fast gleich, aber von verschiedenen Firmen. Elonva Stimulationen gleich.
Follikelpunktion
Sie bekommen genaue Anweisungen zugeschickt.
Termin
Sie bekommen einen individuellen Termin für die
Punktion (normalerweise zwischen 8.30-10.30 Uhr).
Bei Paaren sollten beide Partner an diesem Tag
kommen. Singles dürfen sehr gern eine Begleitper-
son mitbringen. Wir empfehlen, dass Sie die ersten 6
Stunden nach der Punktion nicht allein sind.
4
Das Sperma
Das Sperma wird zu Hause gewonnen. Es darf bis zu 3 Follikel werden entleert, auch wenn nur 1-2 Emb-
Stunden alt sein, sollte aber möglichst frischer sein. ryos zurückgelegt werden. Es enthalten auch nicht
alle Follikel eine Eizelle. Die Embryologin findet die
Frühstück Eizellen mit einem Mikroskop im Labor. Sie können
Für die Frau empfehlen wir ein leichtes Frühstück den Vorgang auf einem Bildschirm verfolgen. Nach
ohne Milchprodukte. Eine Stunde vor der Punktion der Punktion bekommen Sie mitgeteilt, wie viele
nehmen Sie 1g Paracetamol. Eizellen entnommen wurden. Der Eingriff dauert
5-10 Minuten. Die Dauer hängt von der Follikelanzahl
Vorbereitungen ab - und wie schnell die Eizellen herauskommen. Die
Vor der Punktion legt die Schwester einen Venenflon Begleitperson sitzt neben der Ihnen auf einem Stuhl.
(peripherer Venenkatheter) an, und die Embryologin Die Medikamente machen Sie etwas schläfrig, aber
fragt nach Ihrem Namen und Geburtsdatum. Die Sie sind die ganze Zeit wach.
Schwester gibt Ihnen ein schmerzstillendes Mittel
(Rapifen) in den Venenflon, während die Ärztin die Nach der Punktion
Scheide reinigt und 4 örtliche Betäubungen am Ge- Nach 15-20 Minuten können Sie die Klinik wieder ver-
bärmutterhals anlegt. lassen. Die Patientin darf an diesem Tag kein Fahr-
zeug bedienen, und sollte die ersten 6 Stunden nicht
Follikelpunktion allein sein. Eine leichtere Scheidenblutung nach der
Der Arzt entleert die Follikel mit Hilfe von Ultraschall Punktion ist ganz normal, deshalb bekommen Sie von
und einer dünnen Nadel, durch die die Flüssigkeit uns eine Binde. Bitte denken Sie daran, die nächsten
abgesaugt wird. Normalerweise wird nur 1 Mal auf Tage reichlich zu trinken, gerne 3 Liter Wasser, Saft,
jeder Seite des Gebärmutterhalses gestochen. Alle Tee oder Kaffee, aber keinen Alkohol.
Das Sperma
Wir empfehlen, dass der Mann das Sperma daheim bekommen Sie den Behälter von der Krankenschwes-
gewinnt (da wird es normalerweise am besten). Ha- ter. Falls es aufgrund von Stress schwierig ist, das
ben Sie mehr als 3 Stunden Transportzeit, können Sperma zu gewinnen, kommen Sie ohne zur Punktion.
Sie es auch bei uns gewinnen. Wir empfehlen 2 Tage Keine Bange, unserer Erfahrung nach geht es nach
Abstinenz. Beim letzten Besuch vor der Punktion der Follikelpunktion viel einfacher. Wenn nur wenig
Spermien vorhanden sind, kann es vorkommen, dass
wir um ein zusätzliches Sperma bitten.
Hat der Mann während der letz-
ten 3 Monate vor der Punktion
Fieber über 38,5oC gehabt, ma-
chen Sie uns bitte darauf auf-
merksam. Es kann notwendig
sein, die Behandlung abzubre-
chen, da Spermien bei Fieber
absterben oder das Befruch-
tungsvermögen stark reduziert
wird. Es kann 3 Monate dauern
bis das Befruchtungsvermögen
wieder normalisiert ist. Beach-
ten Sie, dass jede Erwärmung
der Hoden wie Fieber wirkt.
5
Mikroinsemination (ICSI)
Sind die Kinder nach ICSI gesund?
Es werden laufend Follow-up Studien von Kindern
nach IVF und ICSI Behandlung durchgeführt. Man
weiss, dass Söhne nach ICSI Behandlung ein leicht
erhöhtes Vorkommen von Missbildungen im Urogeni-
talbereich und Veränderungen am Y-Chromosom
haben. Dies ist nicht vom ICSI-Verfahren, sondern
von Veränderungen in den Spermien abhängig.
Wie ist die Erfolgsrate nach ICSI?
Die Aussicht auf Erfolg entspricht IVF oder ist sogar
ein bisschen höher, wenn die Frau gesund ist und
gute Embryos transferiert werden. Bei extrem
Bei dieser Behandlung legt der/die geringer Spermienqualität ist die Erfolgsrate etwas
Embryologe/in mit Hilfe einer dünnen Nadel eine reduziert.
Spermie direkt in die Eizelle. Im Gegensatz zu IVF, wo
die Befruchtung natürlich ist, wählt der/die Emb- Anwendung von Spendersamen oder ICSI:
ryologe/in bei ICSI eine normale Spermie, welche die Bei normaler Fruchtbarkeit der Frau kann eine
Eizelle befruchten soll. Sie können den Vorgang auf Insemination mit Spendersamen eine Alternative zur
unserer Homepage sehen: https://danfert.dk/de/be- ICSI-Behandlung sein. Diese Behandlung geschieht
handlungen/icsi-und-tese/ Wir empfehlen ICSI, wenn oftmals ohne Hormone und beeinflusst die Frau
die Spermienqualität deutlich verringert ist, d.h. unter weniger.
5 Millionen nach Aufbereitung der Spermien, oder Es kann vorkommen, dass am Tag der Follikelpunk-
wenn die Spermienbeweglichkeit reduziert ist. Wenn tion keine Spermien in der Spermaprobe vorhan-
in diesem Fall das konventionelle IVF -Verfahren den sind. Das Risiko besteht besonders bei stark
durchgeführt wird, besteht ein erhöhtes Risiko, dass reduzierter Spermienqualität. Wir bitten Sie deshalb
die Eizellen nicht befruchtet werden. schon vorher zu überlegen, ob Sie in einem solchen
Falls trotz einer anscheinend normalen Spermaprobe Fall die Eizellen mit Spendersamen befruchten
doch keine Befruchtung stattfindet, empfehlen wir möchten. Wählen Sie Spendersamen, haben Sie
Ihnen beim nächsten Mal ICSI anzuwenden. Es gibt nach der Befruchtung 5 Tage Zeit zu überlegen, ob
jedoch keine Garantie, dass durch ICSI eine Befruch- Sie die Embryos verwenden möchten. Man kann sie
tung stattfindet, da es auch an Fehlern in der Eizelle auch einfrieren, aber wenige überleben das Auftau-
liegen kann. In diesem Fall hilft ICSI nicht. en.
Der Entschluss Spendersamen zu
Untersuchungen am Mann:
benutzen ist nicht leicht und soll
Sind unter 2 Millionen Spermien im Sperma vor-
deshalb auch nicht in aller Hast
handen, empfehlen wir, dass der Mann von einem
getroffen werden. Man kann auch
Urologen auf Varikozele und Veränderungen am
unbefruchtete Eizellen einfrieren,
Hoden untersucht wird. Sieht man mit Ultraschall ein
es muss jedoch innerhalb von 2
unregelmässiges Echo, kann eine Biopsie notwendig
Stunden geschehen. Wenige unbe-
sein, um Vorstadien von Hodenkrebs auszuschliessen.
fruchtete Eizellen überleben das
Ist die Spermienqualität stark reduziert, kann eine
Chromosomenanalyse des Y-Chromosoms (Mikro-
Auftauen wieder. Deshalb überle-
deletion) notwendig sein, um festzustellen, ob die
gen Sie es bitte im Voraus.
verringerte Spermienqualität vererblich ist. In diesem Wir informieren Sie individuell über die Anwendung
Fall erben Söhne die reduzierte Spermienqualität des von Spendersamen, da verschiedene ethische und
Vaters. persönliche Überlegungen mit der Entscheidung
verbunden sind.
6
Extrem reduzierte Spermienqualität (TESE)
Manche Männer haben keine Spermien im Sperma Nach der Hodenbiopsie können
(Azoospermie), sie haben aber lebende, reife Sper- in seltenen Fällen grössere Blu-
mien in den Hoden. Das klassische Beispiel ist ein tungen, Schwellungen, Fieber
sterilisierter Mann (Vasektomie).
und Schmerzen im Hodensack
Bei diesen Männern kann man mit Hilfe von TESE
(Testikuläre Spermien Extraktion), einer Hodenbi-
auftreten, die eineantibiotische
opsie, lebende Spermien aus dem Hoden gewinnen. Behandlung erforderlich ma-
Der Eingriff findet nach der Follikelpunktion der Frau chen.
statt.
Nachdem man Spermien im Hodengewebe gefunden lung, Schmerzen oder Fieber auftreten, müssen sie
hat, verwendet man ICSI, um die Eizellen zu befruch- unbedingt von einem Arzt untersucht werden.
ten. Ist der Mann nicht sterilisiert, empfehlen wir
eine urologische Untersuchung, um die Ursache der Was passiert, wenn keine Spermien vorhanden sind?
Azoospermie zu finden. Es gibt immer das Risiko, dass man keine lebenden
Spermien im Hodengewebe finden kann. Unter die-
Wie macht man TESE? sen Umständen kann man Spendersamen verwenden
Der Mann liegt auf einer Couch und der Hodensack oder versuchen, die unbefruchteten Eizellen einzufrie-
wird desinfiziert. Danach wird eine örtliche Betäubung ren. Unbefruchtete Eizellen überleben das Auftau-
im Hodensack und im Hoden an der Stelle ange- en jedoch schlecht, und weniger werden danach
legt, an der die Spermien extrahiert werden. Nach 5 befruchtet.
Minuten entnimmt der Arzt /die Ärztin mit Hilfe einer Deshalb bitten wir Sie, diese Situationen vorher zu
Biopsienadel eine kleine Gewebeprobe, die sofort bedenken.
im Labor auf Spermien untersucht wird. Falls keine
lebenden Spermien gefunden werden, führt der Arzt
Unbefruchtete Eizellen müs-
gleich eine weitere Biopsie durch. Nach dem Eingriff
bekommt der Mann einen Eisbeutel auf den Hoden,
sen innerhalb von 2 Stunden
um Blutungen im Hodensack vorzubeugen. Der Mann nach der Punktion eingefroren
kann normalerweise hinterher ohne Probleme das werden.
Auto nach Hause fahren. Falls eine grössere Schwel-
Die Kultivierung der Eizellen und der Embryo-Transfer
Nach der Punktion müssen alle Eizellen erst einmal
nachreifen, bevor man sie mit ICSI befruchten
kann. Nach der Befruchtung werden die Eizellen
5 Tage lang im Embryoskop gezüchtet, wo wir die
Entwicklung der einzelnen Eizelle rund um die Uhr
verfolgen können. Am Tag nach der Punktion sehen
wir, ob eine Befruchtung stattgefunden hat. Später
am gleichen Tag können wir sehen, ob die erste
Zellteilung schon stattgefunden hat. Der/die Emb-
ryologe/in notiert, wann und wie die ersten Teilun-
gen geschehen. Am 5. Tag nach der Punktion kann
man genau sehen, wie viele Embryos vorhanden
sind, und wie die Qualität des einzelnen Embryos
ist. Sie bekommen diese Informationen, wenn Sie
zum Embryotransfer kommen.
7
Blastozystenkultur Nach dem Embryotransfer müssen Sie weiterhin 3
Wir planen normlerweise immer eine Blastozysten- Liter Flüssigkeit täglich trinken. Ansonsten können
kultur. Der/die Arst/Ärstin und der/die Embryologe/ Sie normal leben. Unsere Schwester informiert Sie
in informieren Sie über die Embryoqualität und wie nach dem Transfer individuell. 11 Tage nach dem
viele Blastozysten wir transferieren werden. Nor- Transfer wird ein Schwangerschaftstest durchge-
malerweise legen wir 1 Blastozyste pro Mal zurück. führt.
Abhängig von der Qualität der Blastozysten, dem Al- Ungefähr 5% haben nach der Punktion keine Emb-
ter der Frau, der Anzahl der entnommenen Eizellen ryos zum Transfer. Entweder hat keine Befruchtung
und Ihren Wünschen können bis zu zwei Blastozys- stattgefunden oder die Embryoqualität ist zu gering.
ten transferiert werden.
Es ist deshalb wichtig, dass wir Sie am Morgen des
Transfers am Telefon erreichen können. Sie können
natürlich auch einen Termin für eine Besprechung im
Laufe der Woche bekommen.
Falls keine Embryos zum
Transfer vorhanden sind, wer-
den wir Sie zwischen. 8.00 und
8.45 Uhr anrufen.
Lutealphase Support mit Crinone Gel oder CYCLO-
GEST Vaginalzäpfchen.
Nach dem Embryotransfer müssen Sie weiterhin
CYCLOGEST Zäpfchen 400 mg, 1 Zäpfchen 3x täglich,
oder Crinone Gel 90 mg 2x täglich in die Schei-
de bis zum Schwangerschaftstest 11 Tage später
einführen. Das Medikament sorgt dafür, dass die
Gebärmutterschleimhaut korrekt reift. Die Medika-
3 Stunden vor dem Transfer mente führen Sie mit dem Finger oder dem Einfüh-
trinken Sie 2 Liter Flüssigkeit rungsrohr hoch in die Vagina. Crinone Gel nehmen
Sie morgens.
und 2 Stunden vorher gehen Sie
Sie können nicht verhindern, dass etwas wieder
zum letzen Mal auf die Toilette. herausläuft. Das macht nichts. Sie können während-
dessen eine Slipeinlage anwenden.
Nach dem Embryotransfer müssen Sie weiterhin 3
Embryotransfer
Liter Flüssigkeit täglich trinken. Ansonsten können
Es ist sehr wichtig, dass die Frau mit einer vollen
Sie normal leben. Unsere Schwester informiert Sie
Harnblase zum Transfer kommt.
nach dem Transfer individuell. 11 Tage nach dem
Sie sollen gern das Gefühl haben, auf die Toilette zu
Transfer wird ein Schwangerschaftstest durchge-
müssen, wenn Sie zum Transfer kommen.
führt.
Es dauert ungefähr 1 Stunde bis die Flüssigkeit, die
Sie trinken, in die Harnblase gelangt. Es ist zu spät
Überstimulation: Falls das Risiko einer Überstimu-
mit dem Trinken anzufangen, wenn Sie in der Klinik
lation besteht, transferieren wir nur einen Embryo
ankommen.
- eventuell auch gar keinen.
Man kann unter diesen Umständen die Embryos
Der Embryotransfer erfolgt auf der gynäkologischen
kryokonservieren und zu einem späteren Zeitpunkt
Liege. Es tut nicht weh. In der Regel haben Sie
transferieren, um eine ernsthafte Erkrankung zu
nach dem Eingriff noch leichten Druckschmerz. Die
vermeiden.
Krankenschwester assistiert der Ärztin/dem Arzt mit
Ultraschall, damit man genau sehen kann, wo der
Embryo in die Gebärmutter gelegt wird. Eine volle
Harnblase erleichtert den Transfer. 8
Auch wenn eine leichte Blutung auftritt, müssen Senden sie uns bitte den Progesteronwert, sobald
Sie weiterhin CRINONE oder CYCLOGEST bis zum Sie das Resultat haben. Manchmal häuft sich das
Schwangerschaftstest nehmen. Sind Sie schwanger, Gel in der Vagina an. In diesem Fall können Sie die
entscheidet der Progesteronwert, ob Sie Crinone Reste vorsichtig mit einem Finger aus der Vagina
oder CYCLOGEST noch 3 Wochen weiter nehmen entfernen.
müssen.
Der Schwangerschaftstest
Der Schwangerschaftstest soll unter allen Umstän-
den gemacht werden, auch wenn die Menstruation
begonnen hat und auch wenn Sie meinen, das Sie
nicht schwanger sind. Sonst kann man eine Eilei-
terschwangerschaft übersehen. Sie können normal
schwanger sein, obwohl Sie etwas bluten.
Hat Ihre Menstruation mehrere Tage vor dem
Schwangerschaftstest begonnen, teilen Sie das uns
bitte mit. Es kann Einfluss auf die nächste Behand-
lung haben. Bitte auch bei Blutung weiterhin Crino-
ne oder CYCLOGEST weiter nehmen.
gut verlaufen, haben Sie beim nächsten Mal genau so
Der Schwangerschaftstest wird gute Chancen wir beim vorigen Mal.
11Tage nach dem Transfer
gemacht. Die Schwester teilt Ih- Ultraschall in der 8. Schwangerschaftswoche
nen den genauen Zeitpunkt mit. 3 Wochen nach dem positiven Schwangerschaftstest
benötigen Sie eine Ultraschalluntersuchung.
Diese Untersuchung ist notwendig um zu sehen, ob
Bitte senden Sie uns eine E-Mail die Schwangerschaft in der Gebärmutter liegt oder
mit dem Resutat. ausserhalb. Weiterhin kann man sehen, ob der Fötus
Herzschlag hat und ob die Schwangerschaft sich
Wenn Sie schwanger sind korrekt entwickelt. Man kann auch sehen, ob es even-
Sind Sie schwanger, bitte einen Termin 3 Wochen tuell eine Mehrlingsschwangerschaft ist. Man kann
später für eine Ultraschalluntersuchung vereinbaren zu diesem Zeitpunkt keine Missbildungen am Fötus
und weiterhin Crinone/Cyclogest nehmen. Ist der sehen. 10-15% der Frauen haben leider keine intakte
Wert niedrig, kann eine neue Untersuchung notwen- Schwangerschaft. Ungefähr 1% aller Schwanger-
dig sein. schaften befinden sich ausserhalb der Gebärmutter.
Falls der Test negativ ist
Sind Sie leider nicht schwanger, haben die Ärzte in
der Regel schon einen neuen Plan für Sie erstellt (das Beginnen Sie kurz nach dem
machen wir für alle Frauen nach dem Transfer). Sie
abschliessenden Ultraschall zu
bekommen Informationen bezüglich der nächsten
Behandlung, wenn Sie das Resultat des Tests kennen.
bluten, sind Sie herzlich bei uns
Normalerweise können Sie 3 Wochen später im lan- willkommen. Bei Blutungen ab
gen Protokoll wieder mit der Hormondrosselung be- der 10. Schwangerschaftswoche
ginnen. Benötigen Sie erst einmal eine Pause ist dies bitte direkt ins Krankenhaus
auch in Ordnung. Es ist oftmals mit grosser Trauer oder zum Notarzt gehen.
verbunden, wenn es nicht klappt. Ist die Behandlung 9
Behandlungsabschluss: Falls die Schwangerschaft nicht normal ist, gibt es
Ist beim Ultraschall 3 Wochen nach dem postiven Test mehrere Möglichkeiten: Sie können abwarten, ob die
alles normal, schliessen wir Ihre Behandlung ab. Sie Menstruation von allein kommt oder ins Kranken-
müssen jetzt weiter zu Ihrem Hausarzt. Wir schicken haus gehen, um eine Ausschabung durchführen zu
Ihnen gerne einen Arztbrief, falls Sie diesen benöti- lassen. Dies besprechen Sie mit Ihrem Begleitarzt.
gen. Unter allen Umständen kommt die nächste Menstru-
ation ca. 4-6 Wochen später.
Behandlung mit kryokonservierten Embryos
Wie viele Embryos werden kryokonserviert? Duphaston Tabletten (Progesteron), bevor die
Bei ca. 50% aller Behandlungen sind Embryos von Schleimhaut empfänglich ist. Sie nehmen weiterhin
guter Qualität für eine Kryokonservierung (Vitrifika- alle 3 Medikamente nach dem Transfer bis zum
tion) vorhanden. Beide Partner müssen vorher das Schwangerschaftstest.
Formular mit der Zulassung für die Kryokonservie-
rung unterschreiben, und das Einverständnis beider
Partner ist auch vor dem Auftauen der Embryos not-
wendig. Bei Singles ist natürlich nur eine Unterschrift
notwendig.
Wie viele Embryos überleben das Auftauen?
Ca. 98% der kryokonservierten Embryos überleben
das Auftauen, deshalb machen wir einen Kryozyklus
wenn 1 kryokonservierte Blastocyst vorhanden sind.
In ca. 2% der Fälle überleben die Embryos das Auf-
tauen leider nicht.
Der Kryozyklus:
Nach einer IVF-Behandlung mit einem negativen
Schwangerschaftstest müssen Sie 1 Zyklus Pause
machen. Danach geht es ab dem 2. Zyklustag los.
Senden Sie bitte das Dokument
mit der Zulassung zum Auftauen
rechtzeitig an uns. Wir können keine
Embryos auftauen, wenn die Unter-
schriften fehlen.
Hormonkontrollierter Zyklus:
Ab dem 2. Zyklustag nehmen Sie Tablette Estradiol
oder estrifam, 2 mg 3x täglich. Nach 10-14 Tagen
benötigen Sie eine Ultraschalluntersuchung, um zu
sehen, ob die Schleimhaut dick genug ist. Sonst neh-
men Sie noch ein paar Tage weiter 6-8 mg täglich.
Bitte beachten Sie, dass wir das Formular mit der
Zulassung zum Auftauen vor dem Transfer benötigen.
Sobald die Schleimhaut genügend dick ist, planen
wir den Embryo-Transfer. 4-6 Tage vor dem Transfer
nehmen Sie sowohl Estradiol/Estrifam-Tablet-
ten und Crinone Gel/cyclogest Zäpfchen, samt 10benötigen Sie cyclogest vor dem Transfer und bis
Sind Sie schwanger, müssen Sie die zum Schwangerschaftstest.
Hormonbehandlung bis zum Ultra-
schall und danach noch 3 Wochen Was geschieht, wenn keine Embryos vorhanden
bis zur 10. Schwangerschaftswoche sind? Wir rufen Sie vorher an, falls die Embryos das
fortsetzen. Auftauen nicht überlebt haben.
Sind die Kinder gesund? Ja. Alle Studien deuten dar-
Natürlicher Zyklus: auf hin, dass es keinen Unterschied zwischen frischen
Im natürlichen Zyklus kommt die Frau zum Ultra- und aufgetauten Embryos gibt. Kinder nach Kryozyk-
schall am 10-14. Zyklustag, um zu sehen, ob ein len wiegen in Schnitt etwas mehr bei der Geburt.
reifer Leitfollikel im Eierstock vorhanden ist. Senden
Sie uns bitte das Formular mit der Zulassung zum Wie hoch ist die Erfolgsrate?
Auftauen und Transfer der Embryos vorher zu. Wenn Die Erfolgsrate ist genau so hoch wie im frischen Zy-
der Leitfollikel 17-18 mm misst, gibt man die Spritze klus (die Rate ist abhängig vom Alter der Frau bei der
Ovitrelle zur Auslösung des Eisprunges und 7 Tage Punktion). Deshalb legen wir im Kryozyklus auch nor-
später erfolgt der Transfer. Am Tag vor dem Transfer malerweise 1 Blastocyste zurück. Wenn Sie das Risiko
müssen Sie einen Progesteronwert messen lassen. für Zwillinge akzeptieren, können wir in manchen
Der natürliche Zyklus funktioniert nur bei Frauen, die fällen 2 Embryos transferieren. Die gesamte Schwan-
einen ganz regelmässigen Zyklus haben, und wo wir gerschaftsrate pro Stimulation steigt natürlich an,
selbst den Ultraschall machen können, da der Follikel wenn jedes Mal mehrere Embryotransfers nach einer
ganz genau ausgemessen werden muss. Eventuell Punktion stattfinden.
Teil 2: Information über Medikamente und Nebenwirkungen
Preise (nur für Patienten mit dänischer CPR) Medikamente und Nebenwirkungen
Sie bekommen Zuschuss für Medikamente für Fer- Generelle Nebenwirkungen: Für alle Medikamente
tilitätsbehandlung. Das bedeutet, dass Sie maximal gilt, dass sie unter Umständen allergische Reaktio-
4.270 kr (2021) für Medikamente im Laufe von 1 Jahr nen auslösen können. Für Medikamente für Fertili-
zahlen. Danach bekommen Sie Kronikerzuschuss tätsbehandlung kommt dies jedoch sehr selten vor.
und brauchen nichts mehr für Medikamente den Rest Fragen Sie bitte Ihren Arzt, wenn Sie Zweifel haben.
des Jahres zahlen. Sie finden mehr Information auf Die Symptome sind Rötung, Schwellung, Juckreiz,
https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/beregn- Fieber und sehr selten Atembeschwerden
dit-tilskud/tilskudsgraenser/
Sygeforsikringen „danmark“: Bei Atembeschwerden bitte sofort
Sind Sie Mitglied bei „danmark“, bekommen Sie in der den Notarzt anrufen!
Gruppe 1 und 2 100% Ihrer Ausgaben für das billigste
Medikament jeder Gruppe zurück. Dies kann auch ein
Kopieprodukt sein. Mitglieder von Gruppe 5 bekom- Informieren Sie uns bitte über frühere Krankheiten,
men 50% der Ausgaben zurück. Sie müssen selbst insbesondere über Thrombosen im Herzen, Hirn
„danmark“ kontaktieren, um zu erfahren, ob Sie und in Blutgefässen. Eine Fertilitätsbehandlung
Mitglied werden können, und ob Sie eventuell in eine kann Ihr Risiko von Rückfällen Östrogen-Rezeptor
andere Gruppe wechseln können. positiver Krebserkrankungen erhöhen.
11Synarela, Suprefact, PROFACT, Gonapeptyl, Nebenwirkungen: Brustspannungen, Übelkeit, Flüssig-
Zoladex (Hormondrosselung): keitsansammlungen, verzögert manchmal die Mens-
Wirkung: Setzt das FSH und LH der Hypophyse frei. truation. In seltenen Fällen psychische Nebenwirkun-
Nebenwirkung: Nasenspray: Besonders Frauen mit gen. Kann auch zu einem erhöhten Ausfluss führen.
Allergie bekommen gereizte Nasenschleimhäute,
Kopfschmerzen am Ende der Drosselungsperiode, estrifam/Estradiol tabletten:
Hitzewallungen, gestörte Nachtruhe, Stimmungs- Wirkung: Estrifam/Estradiol Tabletten fördern das
schwankungen. Die meisten Frauen haben wenig Wachstum der Gebärmutterschleimhaut.
Nebenwirkungen. Sobald die Hormonstimulation Nebenwirkungen: Gewichtszunahme, Übelkeit,
beginnt, verschwinden die Nebenwirkungen wieder. Bauchschmerzen, Brustspannungen, Muskelschmer-
zen, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz. In
Gonal-F, Pergoveris, Bemfola, Menopur und seltenen Fällen psychische Nebenwirkungen.
Elonva:
Wirkung: Stimulieren das Follikelwachstum (FSH). Information über die Anwendung der Medikamente:
Elonva ist ein Depotpräparat und wird nur 1 Mal ge- Unsere Schwestern informieren Sie über die korrekte
spritzt. Die anderen Präparate werden täglich abends Anwendung der Medikamente. Die meisten Frauen
gespritzt spritzen sich selbst, manche bitten einen Partner da-
Nebenwirkungen: Lokale Hautreizungen aufgrund der rum. Alle können es ohne grössere Probleme lernen.
Injektion, bei hohen Dosierungen Müdigkeit, Blähun- Die meisten Medikamente werden in die Bauchdecke
gen, Druckgefühl im Unterbauch wenn die Eierstöcke mit einem Pen gespritzt.
wachsen.
Cetrotide/ORGALUTRAN/FYREMADEL:
Wirkung: hemmt die Sekretion von FSH und LH aus
der Hypophyse.
Nebenwirkungen: Lokale Hautreizung an der Injekti-
onsstelle, selten Übelkeit, Kopfweh und Ausschlag.
Ovitrelle: ApotHeken in Kopenhagen
Wirkung: Eisprunghormon, löst den Eisprung ca. 40
Stunden später aus. Nicht alle Apotheken haben die oben erwähn-
Nebenwirkungen: Lokale Hautreizung an der Injekti- ten Präparate. Folgende Apotheken führen sie:
onsstelle. Bei vielen Follikeln kann es Bauchschmer-
zen nach 30 Stunden und beim Eisprung auslösen. Smallegade Apoteke, Smallegade 46, 2000 Fre-
Beim Risiko einer schweren Überstimulation werden deriksberg. Mo-Fr 8-17.30, Samstag 9-13.30.
die Symptome verstärkt. Deshalb kann es vorkom-
men, das wir unter bestimmten Umständen den Steno Apotek, beim Hauptbahnhof, Vesterbro-
Eisprung nicht auslösen. gade 6C, 1620 København; 24 Stunden offen.
CYCLOGEST Zäpfchen/Duphaston Tabletten/Cri- Lyngby Svane Apothek, Lyngby Hovedgade 27,
none Gel: 2800 Lyngby; 24 Stunden offen.
Wirkung: Crinone/Cyclogest/Duphaston ent-
halten das normale Hormon Progesteron, welches Roskilde Dom Apotek, Algade 52, 4000
das Gelbkörperchen nach dem Eisprung produziert. Roskilde: 24 Stunden offen.
Es stabilisiert die Gebärmutterschleimhaut und
erhöht Ihre Aussicht auf eine erfolgreiche Schwanger-
schaft.
12Teil 3: Probleme, Nebenwirkungen, Risiken
Behandlungsabbruch vor der Follikelpunktion: wenn die Behandlung suboptimal wird, wenn Sie
kann aufgrund von zu wenigen oder zu vielen Follikeln unter Zeitdruck stehen.
vorkommen, bei Zysten in den Eierstöcken, Krank-
heit und Fieber bei der Frau oder dem Mann oder bei Fehlende Befruchtung der Eizellen:
anderen externen Ereignissen. Bei ca. 5% aller Punktionen findet keine Befruchtung
oder Teilung der Eizellen statt. Wir müssen deshalb
Zu wenig Follikel: den Embryotransfer absagen. Oftmals ist die Ursa-
sieht man besonders bei Frauen mit einer reduzierten che unbekannt.
Ovarialreserve, und bei Frauen die Endometriose oder
Operationen an den Eierstöcken gehabt haben. In manchen Fällen sind die Frau
Eine zu kräftige Hormonstimulation erhöht das oder der Mann im Vorfeld krank ge-
Risiko einer Überstimulation. Bei schwerer Übersti- wesen. Lesen Sie bitte mehr unter
mulation kann es notwendig werden, die Stimulation “Krankheit”.
abzubrechen und noch einmal von vorn mit einer
niedrigeren Dosis zu beginnen. Frauen mit PCOS und In anderen Fällen kann man beim nächsten Mal ICSI
Frauen mit einer sehr hohen Ovarialreserve haben ein versuchen. Es ist jedoch nicht sicher, dass ICSI das
erhöhtes Risiko einer Überstimulation. Wir nehmen Problem lösen kann. Wir rufen Sie unter allen Um-
natürlich bei der Planung Ihrer Behandlung darauf ständen vorher an, falls keine Embryos zum Transfer
Rücksicht. vorhanden sind. Des Weiteren können Sie in der
Manchmal kommen Zysten in den Eierstöcken nach darauf folgenden Woche ein Gespräch mit einem der
der Hormondrosselung vor. In diesem Fall kann es Ärzte führen, um die nächste Behandlung zu planen.
notwendig werden, abzubrechen und eine andere
Stimulation zu planen. Speziell Frauen, die früher
Bei ungeklärter Unfruchtbarkeit
Probleme mit Zysten hatten, haben ein erhöhtes Risi-
besteht ein erhöhtes Risiko, dass
ko, wieder Zysten zu bilden.
keine Befruchtung stattfindet.
Krankheit. Falls die Frau oder der
Mann Fieber bekommen (Tem- Bei ungeklärter Unfruchtbarkeit ist das Risiko einer
peratur über 38,5 Grad), kann es Fehlbefruchtung beim ersten Mal erhöht. In diesem
notwendig werden die Behandlung Fall ist die erste IVF-Behandlung nach erfolglosen
abzubrechen. Obwohl die Spermien Inseminationen auch als erweiterter diagnostischer
normal aussehen, sind sie unter Eingriff zu betrachten. Vielleicht stellt sich heraus,
Umständen nicht fähig, die Eizelle dass keine Befruchtung stattfindet. In diesem Fall ist
zu befruchten. Es dauert 3 Monate ICSI beim nächsten Mal eine offensichtliche Möglich-
bis die Spermien wieder normal keit, aber keine Garantie, dass die Eizellen korrekt
sind. Man kann versuchen ,die Ei- befruchtet werden.
zellen mit Hilfe von ICSI zu befruch-
ten. Dies garantiert jedoch nicht, Falls der Schwangerschaftstest negativ ist:
dass eine Befruchtung stattfindet. Die Erfolgsrate pro Transfer liegt zwischen 20-60%,
Hohes Fieber bei der Frau während abhängig von verschiedenen Faktoren, wobei das
der Stimulation kann ebenfalls ei- Alter der Frau der wichtigste Faktor ist. Die Erfolgs-
nen Behandlungsabbruch notwen- rate ist die ersten Male gleich, so lange Embryos von
dig machen. guter Qualität vorhanden sind. Erst nach 4-5 erfolg-
Urlaub, Kurse, Feiern. Es ist oftmals möglich die Be- losen Behandlungen fällt Ihre Chance.
handlung so zu planen, dass sie nicht mit Urlaubsplä- Es gibt verschiedene mögliche Erklärungen, weshalb
nen, Kursen und Familienfeiern kollidiert. Fragen Sie es nicht geglückt ist. Je älter die Frau, desto mehr
uns in Zweifelsfall, dann können Sie die Behandlung Chromosomenfehler in den Eizellen, und desto mehr
eventuell um 1 Monat verschieben. Es ist ärgerlich, Eizellen entwickeln sich nicht normal. Myome in der
13Gebärmutter, Polypen in der Gebärmutterschleim-
Symptome einer Überstimulation sind
haut (beide kann man entfernen), Endometriose und
Blähungen mit erhöhtem Taillenum-
Flüssigkeit in den Eileitern verringern Ihre Chance.
fang, Übelkeit, Durchfall, Flüssigkeits-
Entfernt man in diesem Fall die Eileiter, erhöht dies
ansammlungen im Bauch, den Beinen
Ihre Aussicht auf Erfolg.
und den Schamlippen, Gewichtszunah-
me (1 kg pro Tag). Atembeschwerden
können später auftreten. Bei schwe-
Oftmals treten diese Veränderun- rer Überstimulation besteht auch ein
gen erst während der Hormonsti- erhöhtes Risiko für Thrombosen.
mulation auf.
Oftmals sind Schmerzen von den vergrösserten
Eierstöcken, besonders nachts, ein Problem. Die
Nebenwirkungen und Risiken bei IVF/ICSI Behand- Behandlung reicht von ambulanter Überwachung
lung: bis zur Einweisung in eine gynäkologische Abteilung
Medikamentöse Nebenwirkungen: Lesen Sie bitte im Krankenhaus. In diesen Fällen raten wir zu einer
den Abschnitt über Medikamente und Nebenwirkun- Thromboseprophylaxe. In besonders schweren Fällen
gen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Folgen der legt man einen Katheter in die Bauchhöhle um die
Hormondrosselung; Blähungen, Druckgefühle im Flüssigkeit zu entnehmen (Aszitespunktion).
Unterbauch aufgrund der wachsenden Follikel, und
Stimmungsschwankungen kommen auch vor. Torsion. In äusserst seltenen Fällen können ein oder
beide Eierstöcke sich drehen und damit die Blutzufuhr
Schmerzen nach der Follikelpunktion: Besonders abschnüren. Die Symptome sind anhaltende (meist
in den ersten 24 Stunden nach der Punktion können einseitige) starke Schmerzen.
Schmerzen auftreten, die Sie mit Paracetamol be-
Verschwinden die Schmerzen nicht
handeln können. Die Schmerzen sind oftmals diffus,
bei Lageänderung, müssen Sie
manchmal tut es an den Einstichstellen weh, andere
unbedingt in die Notaufnahme ins
Male in den Eierstöcken. Normalerweise geht es
Krankenhaus.
innerhalb von 2 Tagen vorüber. Leichtes Unbehagen
kann bis zu einer Woche anhalten. Infektion im Unterleib oder in den Eierstöcken sind
sehr selten (unter 0,5 %). Manche Frauen sind jedoch
Blutungen: leichtere Blutungen im Unterleib und aus speziell disponiert, in diesen Fällen geben wir eine
der Scheide nach der Punktion sind ganz normal. Die Antibiotikaprophylaxe. Falls Fieber oder Schmerzen
Blutungen hören schnell und ganz von allein wieder auftreten, kontaktieren Sie uns bitte, Ihren Begleit-
auf. In seltenen Fällen muss der Ärzt/die Ärztin nach arzt daheim oder das nächste Krankenhaus.
der Punktion die Einstichstelle in der Vagina kompri-
mieren. Schwere Blutungen kommen extrem selten Risiko für Krebserkrankungen:
vor. Es gibt keine wissenschaftliche Anhaltspunkte, dass
die Hormonstimulation das Risiko auf Brustkrebs
Überstimulationssyndrom (OHSS): Das altdominie- oder Krebs in den Eierstöcken erhöht.
rende Risiko bei IVF-Behandlung ist die Überstimula-
tion, die ernsthafte Komplikationen verursachen kann. Sind die Kinder gesund?
Wir achten daher aufmerksam auf prädisponierende Wissenschaftliche Studien deuten darauf hin, dass
Faktoren und Anzeichen einer beginnenden Übersti- Infertilität selbst das Risiko auf Missbildungen erhöht.
mulation während der Behandlung. In diesem Fall Kinder, die nach IVF geboren werden, haben nicht
kann ein Stimulationsabbruch notwendig werden, mehr Missbildungen als Kinder, die nach langer War-
um Ihre Gesundheit nicht zu gefährden. Wir verfügen tezeit spontan gezeugt werden. Nur bei ICSI-Söhnen
auch über verschiedene Möglichkeiten, Ihre Stimula- findet man etwas mehr Missbildungen im Urogeni-
tion unterwegs zu ändern, um das Risiko zu vermin- talbereich (siehe ICSI/TESE). Das Geburtsgewicht bei
dern. Kindern nach IVF/ICSI ist leicht beeinträchtigt.
Bei 1-2% der Behandlungen wird die Frau trotzdem
überstimuliert.
14Teil 4: Erfolgsraten bei IVF/ICSI Behandlung
Die Erfolgsrate ist besonders vom Alter der Frau und Wenn der Schwangerschaftstest positiv ist?
der Embryoqualität abhängig. Ungefähr 75% aller schwangeren Frauen gebären
1 oder mehrere Kinder. Bei 15% ist die Schwanger-
Alter: schaft nicht intakt, oder es kommt eine Menstruation
Junge Frauen haben weniger Chromosomenfehler in bevor der Ultraschall Untersuchung. Ist der Ultra-
den Eizellen. Deshalb werden junge Frauen häufiger schall normal, erwarten wir, dass 90% aller Frauen
schwanger und haben weniger Fehlgeburten. ein Kind gebären werden, genauso wie bei allen an-
deren Schwangerschaften. Bei 1% entsteht man eine
Embryoqualität: Eileiterschwangerschaft. Frauen mit Eileiterproble-
Wir transferieren nur Blastocysts, die zu einer men und Raucherinnen haben ein erhöhtes Risiko.
Schwangerschaft führen können. Nach dem Trans-
fer von einem Blastoycst ist die Erfolgsrate fast ge-
nauso gross wie beim Transfer von 2 Embryos, aber
das Risiko von Zwillingen ist fast Null. Mit 2 Embryos
erwarten 25% aller schwangeren Frauen unter 40
Jahre Zwillinge.
Unser Ziel ist eine Schwangerschaft mit 1 Fötus.
Die dänischen Gesundheitsbehör-
den empfehlen, dass bei Frauen
unter 40 Jahren bei den ersten
vier Transfers nur 1 Blastoycst
transferiert wird, wenn die ande-
ren kryokonserviert werden kön-
nen. Bei Frauen über 40 Jahre ist
die Erfolgsrate niedriger, deshalb Die Raten entsprechen spontanen Schwanger-
können wir 2 Blastocyst zurück- schaften. IVF oder ICSI erhöht nicht Ihr Risko einer
legen, wenn kein Risiko für OHSS Fehlgeburt. Sie finden weitere Informationen auf
besteht. unserer Homepage www.danfert.dk/de/wer-wir-
sind/unsere-resultate/.
15Teil 5: Weitere Informationen
Können wir während der Behandlung Geschlechts- Während der Stimulationsbehandlung haben Sie
verkehr haben? auf Ihrem Begleitbrief eine Telefonnummer für sehr
Während der Stimulation dürfen Sie gerne, bis zur akute dringende Probleme. Sie können auch Ihren
Auslösung des Eisprunges. Begleitarzt daheim kontaktieren oder den Notarzt, je
nach Art des Problems.
Soll der Mann Sperma zur Follikel-
punktion abliefern, achten Sie bitte
darauf, dass er die letzten 2 Tage Bei ernsthaften Problemen nach
vor der Punktion abstinent sein der Punktion oder wenn es Ihnen
sollte (wenn die Frau den Eisprung sehr schlecht geht, bitte direkt den
auslöst), besonders wenn ICSI ge- Notarzt anrufen.
plant ist.
Nach der Follikelpunktion haben die meisten Frauen Können wir unsere Kinder in die Klinik mitbrin-
etwas Bauchschmerzen und deshalb weniger Lust. gen? Manche Frauen sind während der Behandlung
Aufgrund des kleinen Infektionsrisikos empfehlen wir psychisch sehr leicht verletzlich. Manchmal kann es
Ihnen zu warten, bis die Blutung ganz aufgehört hat. schwierig sein zu sehen, dass andere mehr Glück
Da Spermien bis zu 7 Tage im Eileiter leben können, haben. Denken Sie positiv, es bedeutet, dass Sie auch
kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass eine eine Chance haben!
Eizelle sich nach der Punktion löst und auf natürliche
Weise befruchtet wird. Wir können Ihre Kinder nicht beaufsichtigen. Brin-
gen Sie bitte jemanden mit, der während der Unter-
Wen kontaktieren wir bei Problemen? suchung/Behandlung auf Ihr Kind achtgeben kann.
Sie können uns immer während der Öffnungszeit am Nehmen Sie bitte Rücksicht auf andere Patienten.
Telefon erreichen (9-14 Uhr). Versuchen Sie auch, Das Personal freut sich riesig, wenn Sie Ihren
hier in dieser Informationsschrift oder auf unserer Sprössling vorzeigen, das ist eine ganz andere Sa-
Homepage https://danfert.dk/de/book/faq-haeufig- che!
gestellte-fragen/ Antworten auf Ihre Fragen zu
finden.
Teil 6: Lebensstil
Nicht alle Lebensstil-Faktoren sind ordentlich wis- der Schwangerschaft. Nehmen Sie täglich Medika-
senschaftlich untersucht. Mittlerweile gibt es jedoch mente, besprechen Sie bitte vor Behandlungsbe-
wissenschaftliche Untersuchungen, die als Grundla- ginn mit Ihrem Arzt, ob Sie die Medikamente weiter
ge für unsere Empfehlungen dienen. nehmen sollen, oder ob die Arzneimittel eventuell
geändert werden sollen. Es liegt immer in der
Verantwortung des verschreibenden Arztes zu ent-
Lesen Sie mehr auf unserer
scheiden, ob Ihre Medikamente durch ein anderes
Homepage www.danfert.dk/de/
Produkt ersetzt werden sollen. Die Fertilitätsärzte
behandlungen/steigern-sie-ihre-
können dazu nicht Stellung nehmen.
fruchtbarkeit/
Naturheilmittel können wir generell nicht empfeh-
Medikamente: len, da wir zu wenig Kentnisse über ihre Wirkung ha-
Medikamente können die Entwicklung des Fötus ben. Manche Heilmittel verhindern den erwünschten
beeinträchtigen. Für die meisten Präparate gilt, dass Effekt unserer Medikamente. Benötigen Sie
man nur begrenzte Kenntnis über mögliche Auswir- schmerzstillende Medikamente, empfehlen wir
kungen auf den Fötus hat. Ihnen Paracetamol. Medikamente wie z.B. Aspirin
Unsere Empfehlung: Nehmen Sie nur notwendige oder Ibuprofen sind während der Behandlung und
Medikamente während der Behandlung und während der Schwangerschaft nicht zu empfehlen. 16Zusammenfassung langes Protokoll IVF/ICSI
Zyklus-Tag 1:
Senden Sie eine E-Mail an booking@danfert.dk oder Follikelpunktion:
rufen Sie an unter +45 38 34 90 30 Montag bis Freitag Sie kommen zum geplanten Zeitpunkt in die Klinik.
von 9-14 Uhr, Samstag 9-12 Uhr. Sie bekommen Der Mann bringt das Sperma mit. Nach der Punktion
dann den Behandlungsplan, Begleitbrief und Rezepte ruhen Sie 15-20 Minuten, bevor die Schwester Sie
zugeschickt. wieder entlässt. Die Behandlung mit Crinone/CYC-
LOGEST beginnt am Tag nach der Punktion.
Zyklus-Tag 18-25:
Sie beginnen mit der Hormondrosselung mit Syna- Embryotransfer:
rela, profact oder Zoladex. 5 Tage nach der Punktion am späten Vormittag.Bitte
mit einer vollen Harnblase kommen.
1. FSH-Tag: Die Embryologin informiert Sie über die Qualität der
Sie benötigen eine Ultraschalluntersuchung. Ist alles Embryos. Sie bekommen weitere Informationen von
in Ordnung, beginnen Sie mit der Stimulation mit der Schwester über eventuelle Behandlung mit Pre-
Gonal-F, Pergoveris, Menopur, Bemfola oder gnyl/PROfact/Gonapeptyl oder Synarela.
Elonva. Der 1. FSH-Tag ist der erste Stimulations-
tag. Tag 11 nach dem Embryotransfer:
Sie benötigen einen Schwangerschaftstest und einen
6. FSH-Tag: Progesteronwert (Bluttest). Bitte schicken Sie das
Eventuell eine Ultraschalluntersuchung, um zu kont- Resultat and booking@danfert.dk.
rollieren, ob die Eierstöcke korrekt ansprechen. Positiver Test: Sie benötigen eine Ultraschallunter-
suchung ungefähr 3 Wochen später. Bitte Crinone/
9.-? FSH-Tag: CYCLOGEST weiter nehmen, bis wir den Progeste-
Sie benötigen eine Ultraschalluntersuchung um ronwert haben. Eventuell nehmen Sie es 3 Wochen
festzustellen, wann die Follikel für die Auslösung weiter.
des Eisprunges bereit sind. Sie spritzen Ovitrelle Negativer Test: Bei Menstruationsbeginn können wir
abends, 36 Stunden vor der Punktion. die nächste Behandlung planen. Sie bekommen Plan
Danach werden keine weiteren Medikamente genom- und Rezepte zugeschickt. Haben Sie Fragen, schicken
men. Sie bitte diese vorher an uns, damit Sie vor Beginn der
Behandlung einen guten Überblick haben.
17Zusammenfassung kurzes Protokoll IVF/ICSI
Zyklus-Tag 1: Follikelpunktion:
Sie benötigen am darauf folgenden Tag eine Ultra- Sie kommen zum vereinbarten Zeitpunkt in die Klinik.
schalluntersuchung. Rezepte und Behandlungsplan Der Mann bringt das Sperma mit. Nach der Punktion
haben Sie schon von uns bekommen oder Sie rufen ruhen Sie 15-20 Minuten, bevor die Schwester Sie
unter +45 38 34 90 30 an (9-14 Uhr, Samstag 9-12) wieder entlässt. Die Behandlung mit Crinone/CYC-
und kommen zum Ultraschall zu uns. LOGEST beginnt am Tag nach der Punktion.
Zyklus-Tag 2-3: Embryotransfer:
1. FSH Tag: 5 Tage nach der Punktion am späten Vormittag.Bitte
Ultraschalluntersuchung. Ist alles in Ordnung, begin- mit einer vollen Harnblase kommen.
nen Sie mit der Stimulation mit Gonal-F, Pergove- Die Embryologin informiert Sie über die Qualität der
ris, Menopur, Bemfola oder Elonva. Bitte Embryos. Sie besprechen, wie viele Embryos transfe-
eine E-Mail mit dem Resultat der Untersuchung an riert werden sollen. Sie bekommen weitere Informati-
booking@danfert.dk senden! onen von der Schwester über eventuelle Behandlung
mit Pregnyl/Gonapeptyl/Synarela/Profact.
6. FSH-Tag:
Eventuell eine Ultraschalluntersuchung, um zu Tag 11 nach dem Embryotransfer:
kontrollieren, ob die Eierstöcke korrekt ansprechen. Sie benötigen einen Schwangerschaftstest (Bluttest).
Sie beginnen morgens mit täglichen Spritzen mit Bitte schicken Sie uns das Resultat.
Cetrotide oder ORGALUTRAN/FYREMADEL, die den
Eisprung verhindern. Sie nehmen die nächsten 3-5 Positiver Test: Sie benötigen eine Ultraschallunter-
Tage täglich 2 Spritzen. suchung ungefähr 3 Wochen später. Bitte Crinone/
CYCLOGEST weiter nehmen, bis wir den Progesteron-
9.-? FSH-Tag: wert haben. Eventuell 3 Wochen weiter nehmen.
Ultraschalluntersuchung um zu sehen, wann die Fol- Negativer Test: Nach 1 Zyklus Pause können Sie mit
likel reif sind. Der Eisprung wird abends mit der nächsten Behandlung beginnen. Sie bekommen
Ovitrelle ausgelöst, 36 Stunden vor der Punktion. Plan und Rezepte vorher zugeschickt. Haben Sie
Danach keine weiteren Medikamente vor der Punktion Fragen, schicken Sie diese bitte vorher an uns, damit
mehr nehmen. Sie vor Beginn der Behandlung einen guten Überblick
haben.
DANSK FERTILITETSKLINIK ∙ SEEDORFFS VÆNGE 2 ∙ DK 2000 FREDERIKSBERG
TEL +45 38 34 90 30 ∙ MAIL: BOOKING@DANFERT.DK ∙ WWW.DANFERT.DK
CVR.NR.: 41526696 ∙ BANK: NORDEA ∙ REG.NR.: 2878 ∙ KONTONR.: 6295 346 769 18
BANK: NORDEA DENMARK ∙ SWIFT: NDEADKKK ∙ IBAN: DK6420006295346769Sie können auch lesen
