DARMKREBSVORSORGE KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN - DARMKREBSVORSORGE - Österreichische Krebshilfe
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DARMKREBSVORSORGE
Foto: Ruben Martin
KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN.
DARMKREBSVORSORGE
Über uns
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie
zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente BeraterInnen stehen Patienten und Angehörigen in 43
Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und Betreuungs-
angebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolzer
Träger des Österreichischen Spendengütesiegels.
2
Foto: Ruben Martin Plácido Domingo
„An die Möglichkeit, an Darmkrebs
zu erkranken, hatte ich nie gedacht.
Ich hatte ja nie Schmerzen oder
Beschwerden. Die Darmspiegelung hat
mein Leben gerettet. Wann waren Sie
Plácido Domingo das letzte Mal bei der Koloskopie? Bitte
keine Ausreden, machen Sie es einfach:
Sie ist schmerzfrei und kann auch Ihr
Leben retten. Gehen Sie hin:
Aus Liebe zum Leben.“
Plácido Domingo unterstützt die Krebshilfe-Aktion seit 2013. Danke!
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Foto: Ruben Martin
Foto: Greg Gorman, LA Opera
Foto: Ruben Martin
Foto: Ruben Martin
Foto: Jose Zakany
KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN. KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN. KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN. KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN. KEINE AUSREDEN MEHR: VERMEIDEN STATT LEIDEN.
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In einem Krebshilfe-TV-Spot appelliert Plácido Domingo an die Menschen,
die schmerzfreie Darmspiegelung wahrzunehmen. Der Spot kommt regelmäßig im TV
zum Einsatz. Sie finden ihn auch unter:
www.krebshilfe.net/kampagnen/darmkrebsvorsorge/informationsmedien/
3
Ein Wort zur Einleitung
Darmkrebs gehört zu den wenigen Krebserkrankungen,
deren Entstehung man vermeiden kann. Bei einer rechtzeitig
durchgeführten Darmspiegelung können so genannte Polypen
erkannt und entfernt werden – bevor sie bösartig werden.
Männer und Frauen sollten daher ab dem 50. Lebensjahr
eine Darmspiegelung durchführen lassen. Leider findet man
aber immer wieder „Ausreden“, warum es gerade jetzt nicht
geht: Stress im Beruf, zu viele Termine, man hat ja ohnedies
keine Schmerzen, etc. Das kann fatale Folgen haben. Deshalb
appelliere ich an Sie: Keine Ausreden mehr! Nehmen Sie bitte
Prim. Univ.-Prof.
das Angebot einer Vorsorge-Darmspiegelung wahr: Aus Liebe
Dr. Paul SEVELDA
Präsident Österreichische zum Leben.
Krebshilfe, Vorstand der
Abteilung für Gynäkologie Und vielleicht schauen Sie ja heuer bei der Aktion „begehbarer
und Geburtshilfe, Darm“ vorbei? Alle Informationen dazu finden Sie ab Seite 17
Krankenhaus Hietzing
in der vorliegenden Broschüre.
Die qualitätsgesicherte Früherkennung von Polypen und
Darmkrebs ist der Sozialversicherung ein wichtiges Anliegen.
Seit 11 Jahren zertifizieren die Österreichische Gesellschaft
für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH) im Rahmen
einer Kooperation mit dem Hauptverband der österreichischen
Sozialversicherungsträger qualitätsgesicherte Untersuchungsstellen.
Diese führen sanfte Koloskopien nach einem definierten, hohen
Qualitätsstandard durch. Dies dient der Verbesserung der
Untersuchungsergebnisse und Ihrer Sicherheit. Aktuell stehen
Ihnen österreichweit 223 zertifizierte Untersuchungsstellen zur
Mag. Alexander
Verfügung. Diese finden Sie in der vorliegenden Broschüre und
HAGENAUER MPM
Generaldirektor- auch online unter www.krebshilfe.net sowie auf der Website der
Stellvertreter im ÖGGH unter www.oeggh.at/zertifikat/.
Hauptverband der Wählen Sie eine zertifizierte Untersuchungsstelle und profitieren
österreichischen Sie wie bereits rund 265.161 Teilnehmerinnen und Teilnehmer
Sozialversicherungsträger
vor Ihnen von der gesicherten Qualität bei der Darmkrebsvorsorge
und dem Angebot der sanften Koloskopie.
4
Ein Wort zur Einleitung
„Eine selten durchgeführte qualitativ hochwertige
© MedUni Wien/Matern
Vorsorgekoloskopie bringt für die Darmkrebsvorsorge mehr als
eine häufige Koloskopie mit schlechten Qualitätsstandards“, sagt
die aktuelle Richtlinie der EU-Kommission. Nur Ärztinnen, die
den ganzen Dickdarm untersuchen, viele Polypen entdecken
und sie richtig entfernen können, können Dickdarmkrebs
durch die Darmspiegelung verhindern. Am wichtigsten für
die Patientinnen ist die Gewissheit, dass die Untersuchung
schmerzlos ist. Alle diese Aspekte werden im Rahmen des
Univ.-Prof. „Qualitätszertifikats Darmkrebsvorsorge“ überprüft und
Dr. Monika FERLITSCH die ÖGGH setzt regelmäßig Maßnahmen ein, um diese zu
Österreichische Gesellschaft verbessern.
für Gastroenterologie und
Hepatologie
Darmkrebs ist wie kein anderer Tumor früh zu erkennen
und damit heilbar. Noch besser ist es, die Vorstadien
(Polypen) aufzuspüren, zu entfernen und so die Entstehung
von Darmkrebs zu verhindern. Ideal dafür geeignet
ist die Koloskopie (Dickdarmspiegelung), die in das
Vorsorgeuntersuchungsprogramm aufgenommen worden ist
und heute als „Sanfte Koloskopie“ schmerzfrei durchgeführt
werden kann.
Um sicher zu sein, dass Sie die Vorsorgekoloskopie in
Univ.-Prof.
entsprechender Qualität absolvieren, sollten Sie auf das
Dr. Michael
GSCHWANTLER Zertifikat der ÖGGH achten (siehe ab Seite 25). Nützen Sie
Österreichische Gesellschaft Ihre Chance!
für Gastroenterologie und
Hepatologie, Arbeitsgruppe
Qualitätssicherung
5
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Krebs in Österreich ............................................................................ 7
Gesunder Lebensstil .......................................................................... 8
Früherkennung ................................................................................ 10
Ursachen und Risikofaktoren........................................................... 12
Genetisch bedingter Darmkrebs...................................................... 13
Der Darm .......................................................................................... 14
Darmpolypen ................................................................................... 15
Aufklärung wirkt ! ........................................................................ 16
Aktion „Begehbarer Darm“ ........................................................... 17
Darmkrebsvorsorge ......................................................................... 20
Die „Sanfte Koloskopie“ ................................................................. 23
Vorbereitung zur Koloskopie ........................................................ 24
Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge........................................... 25
Österreichweite Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat .......... 27
Adressen der Österreichischen Krebshilfe ..................................... 43
Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der vorliegenden Broschüre die männliche
Substantivform gebraucht. Die Ausführungen gelten natürlich auch entsprechend für
Patientinnen, Ärztinnen usw.
Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter Berücksichtigung der jeweils
aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Experten bzw. von unserer Redaktion
erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann dennoch keinerlei Gewähr für die
Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie
jeglicher von ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates übernehmen.
Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen
Krebshilfe-Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen.
6
Krebs in Österreich
Krebs in Österreich
Die Inzidenz von Krebserkran-
kungen in Österreich liegt bei • Heute werden mehr Erkran-
Männern und Frauen knapp über kungen entdeckt als früher. Inzidenz
dem EU-Durchschnitt, die Mor- • Je früher die Krankheiten (Neuerkrankung)
ist ein Maß für ein
talität von Krebserkrankungen entdeckt werden, umso
Neuauftreten von
hingegen darunter. höher sind die Heilungs- und Tumoren in einer be
Überlebenschancen. stimmten Bevölkerung
Österreich liegt bei der Fünf- (Neuerkrankungen,
Jahres-Überlebensrate deut- Dickdarmkrebs in Österreich die jährlich gemeldet
werden) während eines
lich über dem Durchschnitt der
bestimmten Zeitraumes
EU-Länder. 2011 wurde bei 1.883 Frauen und (meist ein Jahr).
bei 2.465 Männern Dickdarm-
Diese günstigen Werte spiegeln krebs diagnostiziert.* Mortalität
den hohen Qualitätsstandard der Im Jahr 2011 sind 1.007 Frauen (Sterblichkeit) ist ein
Maß für die Anzahl der
medizinischen Versorgung im und 1.168 Männer an Dickdarm-
Todesfälle an Krebs
Bereich der Krebserkrankung in krebs verstorben.* erkrankungen in einer
Österreich wider. bestimmten Bevölke
Bei den Männern ist Dickdarm- rung w ährend eines
Mehr Erkrankungen, krebs die dritthäufigste Krebs- bestimmten Zeitraumes
(meist ein Jahr).
weniger Todesfälle erkrankung nach Prostata- und
Lungenkrebs, bei den Frauen die
Dafür gibt es mehrere Ursachen: zweithäufigste nach Brustkrebs.
• Die Menschen leben heute * Quelle: STATISTIK
länger als noch vor zwanzig AUSTRIA, Österreichi
sches Krebsregister
Jahren und „erleben“ daher die
(Stand 1.2.2016).
Krebserkrankung.
Frauen Männer
29,10 %
28,10 %
13,70 % 13,40 %
14,20 %
Prostatakrebs
Dickdarmkrebs Brustkrebs Dickdarmkrebs Lungenkrebs
Dickdarmkrebs ist bei Frauen die zweit-, bei Männern die dritthäufigste Krebserkrankung
7
Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Gesunder Lebensstil
Jede(r) kann einen Beitrag dazu Diabetes
leisten, das persönliches Krebs Studien belegen, dass Diabetes das
risiko zu reduzieren: durch einen Risiko, an Krebs zu erkranken, um
gesunden Lebensstil und regel- 30% erhöhen kann.
mäßige Früherkennungsunter-
suchungen. Leider ist das aber Rauchen Sie nicht!
Bleiben Sie in Bewegung!
keine Garantie, nicht an Krebs zu Rauchen ist kein „harmloses“
erkranken. Vergnügen: Von den über 4.000
Chemikalien im Tabakrauch sind
Bewegung gegen über 50 Substanzen krebsfördernd.
Übergewicht Haben Sie schon einmal daran
5,4 Prozent aller Krebserkran- gedacht, mit dem Rauchen aufzu-
kungen bei Frauen und 1,9 hören? Die Krebshilfe unterstützt
Prozent bei Männern hängen mit Sie gerne.
einem erhöhten BMI (über 30)
Ratgeber für einen Rauch-Stopp
zusammen (vor allem Tumor „Sonne ohne Reue“
erkrankungen der Speiseröhre, Die Sonne hat auch ihre Schatten-
des Darms, der Niere, der Bauch- seite: Intensive Sonnenbestrahlung
speicheldrüse und – bei Frauen kann Hautkrebs verursachen.
– der Gallenblase, der Eierstöcke, Der vernünftige Umgang mit der
der Gebärmutter und postmeno- Sonne ist der wesentlichste Faktor
pausaler Brustkrebs)*. Besonders der Hautkrebs-Vorsorge.
Bauchfett wirkt sich negativ auf
das Krebsrisiko, Diabetes oder Verantwortungsvoller
Herz-Kreislauferkrankungen Umgang mit Alkohol
Ratgeber für „Sonne ohne Reue“ aus. Experten empfehlen daher: Übermäßiger Alkoholkonsum –
GESUNDE ERNÄHRUNG
mediterrane Kost und regelmäßige vor allem „harte Drinks“ – sollte
Bewegung: 30 Minuten, drei Mal vermieden werden. Es kommt
pro Woche. dadurch nicht nur zur Schädigung
der Leber, sondern auch zu einem
Das Risiko, an Dickdarmkrebs erhöhten Krebsrisiko.
zu erkranken, ist bei körper-
lich aktiven Personen um 25 % Work-Life-Balance
GESUNDE ERNÄHRUNG
EMPFEHLUNGEN • ABC • REZEPTE
geringer! Lassen Sie sich nicht von Job und
Familie „vereinnahmen“, schaffen
Gesunde Ernährung Sie sich Freiräume.
* Lancet Oncology, 2015
8
Tipps für eine gesunde Verdauung
Gesunde Verdauung
Gesunde Ernährung Zum Beispiel: Sojabohnen, Sauer-
Unsere Ernährungsgewohnheiten kraut und Joghurt. Sie greifen
sind insgesamt ein wenig aus aktiv in den Stoffwechsel ein und
dem Ruder gelaufen und einer unterstützen u. a. die Verdauung.
der wichtigsten Faktoren für das
heutige Krankheitsspektrum, ein- 6. Wählen sie häufiger
schließlich Krebs. mageres Fleisch.
7. Essen Sie maximal
Die Ernährungsweise ist auch ein 3 Milchprodukte täglich.
wichtiger Faktor bei der Darm-
krebsvorsorge. Nachfolgende Tipps Die Österreichische Gesellschaft
sollen Ihnen dabei helfen: für Ernährung empfiehlt maximal
drei Milchprodukte am Tag, wobei
1. Essen Sie lieber kleinere ein Sauermilchprodukt (Joghurt,
Portionen, dafür häufiger. Sauermilch etc.) konsumiert wer-
2. Ernähren Sie sich den sollte.
ballaststoffreich.
8. Trinken Sie mehr als Body-Mass-Index
Reis, Getreideflocken, Nudeln (am 2 Liter pro Tag. (= BMI):
besten aus Vollkorn) sowie Kar-
Der Body-Mass-Index
toffeln enthalten kaum Fett, aber Bevorzugen Sie Wasser – ohne ist eine international
reichlich Vitamine, Mineralstoffe oder mit Kohlensäure – Tees und anerkannte Maßein
sowie Ballaststoffe und sekundäre andere ungesüßte Getränke. heit, mit der sich das
Pflanzenstoffe. Essen Sie diese Le- individuelle Körperge
wicht gut bewerten
bensmittel mit möglichst fettarmen 9. Nehmen Sie sich für Ihr
lässt.
Zutaten. Die Ballaststoffaufnahme Essen ausreichend Zeit.
sollte mindestens 25 Gramm (Bsp. 10. Achten Sie auf Berechnung des BMI:
1 Scheibe Vollkornbrot und 1 Hand regelmäßige Bewegung. Körpergewicht in kg
voll Datteln) täglich betragen. dividiert durch (Körper
größe in m)²
Es wird empfohlen, mindestens
3. Essen Sie häufig Fisch. 30 Minuten täglich moderat kör- Zum Beispiel:
4. Reduzieren Sie den Verzehr perlich aktiv zu sein (s. auch S. 8). Eine 1,68 m große
von fettigen und frittierten Frau, die 60 kg wiegt,
Speisen. 11. Achten Sie auf Ihren hat einen BMI von:
60 kg/ (1,68)2 = 21,26
5. Essen Sie häufiger Body-Mass-Index.
fermentierte Lebensmittel.
9Vorsorge durch Früherkennung
Früherkennung
Untersuchungen zur Krebsfrüh- Lassen Sie sich per E-Mail
erkennung haben das Ziel, Krebs oder SMS erinnern!
Im Laufe des in einem frühen Stadium zu ent-
Lebens ist jeder decken, um so rechtzeitig Thera- Die Österreichische Krebshilfe hat
17. Österreicher piemaßnahmen setzen zu können. ein modernes Konzept entwickelt,
von Darmkrebs das rechtzeitig und regelmäßig an
betroffen. Ab
Diese Maßnahmen werden im individuelle Untersuchungen per
dem 50. Lebens
jahr steigt dieses
allgemeinen Sprachgebrauch E-Mail erinnert. Es funktioniert
Risiko massiv an. „Vorsorge“ -Untersuchung ganz einfach über die Homepage
genannt; es handelt sich aus der Österreichischen Krebshilfe:
medizinischer Sicht aber um www.krebshilfe.net/services/
Früherkennungsuntersuchungen.
In einem geschützten und ano-
Die Behandlung von Krebs im nymisierten Bereich melden Sie
Frühstadium steigert die sich an und tragen Ihren letzten
Heilungschancen erheblich und Besuch beim Arzt ein. Ein auto-
ist auch für den Patienten weniger matisch generiertes Erinnerungs-
belastend als eine Behandlung programm errechnet für Sie die
eines spät entdeckten Tumors in nächsten fälligen Untersuchungen
einem dann womöglich fortge- und sendet Ihnen rechtzeitig ein
schrittenen Stadium. Erinnerungs-E-Mail!
Bei vielen Krebserkrankungen gibt
es die Möglichkeit, durch einfache
Untersuchungen eine äußerst wirk- Registrieren Sie sich kostenlos
same Früherkennung zu erreichen. unter www.krebshilfe.net
Und Früherkennung kann Leben und lassen Sie sich an wichtige
retten. Untersuchungen erinnern!
10Vorsorge durch Früherkennung
Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen:
FÜR FRAUEN:
1. S elbstuntersuchung der Brust: monatlich ab 20
Diese Untersuchung ersetzt keinesfalls die Mammografie!
2. Tastuntersuchung der Brust durch den Arzt: ab 20
im Rahmen des jährlichen Krebsabstriches
3. Krebsabstrich (Gebärmutterhals): ab 20 einmal jährlich
4. Mammografie: ab 40
Seit Jänner 2014 werden Frauen – im Rahmen des Brustkrebs-
Früherkennungsprogrammes – zwischen 45 und 69 zur
Mammografie eingeladen. Auch Frauen zwischen 40 und 44
und ab 70 können an dem Programm teilnehmen. Mehr dazu
unter www.frueh-erkennen.at.
FÜR MÄNNER:
1. S elbstuntersuchung der Hoden: monatlich ab 20
2. Prostatauntersuchung durch den Arzt: ab 45
in regelmäßigem Abstand
FÜR FRAUEN UND MÄNNER: :
1. Okkulttest: ab 40 einmal jährlich
2. Darmspiegelung: ab 50 alle zehn Jahre
3. Hautselbstuntersuchung: zweimal jährlich
4.
Impfung gegen HPV:
empfohlen für Mädchen/Frauen und Buben/Männer
ab dem 9. Geburtstag.
11Ursachen und Risikofaktoren
Ursachen und Risikofaktoren
Wie Darmkrebs entsteht, ist bis -
Übergewicht: Neueste Unter-
Morbus Crohn heute noch nicht vollständig ge- suchungen ergaben einen ein-
Die chronisch entzünd klärt. Mögliche Risikofaktoren an deutigen Zusammenhang von
liche Darmentzündung
Darmkrebs zu erkranken sind: Übergewicht und Fettleibigkeit
kann auch den gesam
ten Magen-Darm-Trakt
mit Krebs/Darmkrebs.
betreffen; Symptome -
Alter: Darmkrebs tritt in jun-
sind Bauchschmerzen, gen Jahren seltener auf. Ab 50 -
Rauchen: Langzeitraucher
Übelkeit und Durchfall. steigt mit zunehmendem Alter haben ein höheres Risiko, an
das Risiko, an Darmkrebs zu Dickdarmkrebs zu erkranken!
Colitis ulcerosa
erkranken.
Chronisch entzündliche - Darmpolypen
Darmkrankheit, die nur -
Ernährungsweise: Eine ballast- (hauptsächlich Adenome)
den Dickdarm betrifft stoffarme und fettreiche Kost
(die sog. „western style diet“) -
Chronische und entzündliche
erhöht das Darmkrebsrisiko, Erkrankungen des Darmes
weil die Schadstoffe länger im Morbus Crohn und Colitis
Darm verweilen und so die ulcerosa. Entzündungsreak-
Krebsentstehung begünstigen. tionen können Zellverände-
rungen verursachen.
-
Erbliche Veranlagung:
siehe nächste Seite.
WARNSIGNALE FÜR DICKDARMKREBS
• Verändertes Stuhlaussehen: Blut am oder im Stuhl
• Veränderte Stuhlgewohnheiten: anhaltender Durchfall, plötz-
lich aufgetretene Verstopfung oder Wechsel von Durchfall mit
Verstopfung
• Krampfartige Bauchschmerzen, die über 1 Woche andauern
• Blässe und Blutarmut können darauf hinweisen, dass der Darm
längere Zeit unbemerkt blutet.
12Familiäre (genetische) Veranlagung
Genetisch bedingter Darmkrebs
Etwa 5–10 % aller Krebserkran- Die beiden wichtigsten sind:
kungen sind auf genetische •
familiäre adenomatöse
Veranlagung zurückzuführen. Polypose (FAP)
In manchen Familien tritt z. B. •
vererbbares, nichtpolypöses
Krebs der Brust, der Gebärmut- Kolonkarzinom (HNPCC,
ter oder des Dickdarms gehäuft früher: Lynch-Syndrom) Wenn Sie Krebs in
auf. Dann spricht man von der Familie haben,
Krebsrisikofamilien. Patienten, die an einem vererbten bedeutet das aber
Dickdarmkrebs erkrankt sind, nicht automatisch,
dass auch Sie an
Krebsrisikofamilien sind charakte- sollten an einem spezialisierten
Krebs erkranken
risiert durch: Zentrum nachkontrolliert wer- werden.
• Mehrere nahe Verwandte er- den. Zudem ist eine genetische
kranken an Krebs. Untersuchung zur Abschätzung
• mehrere Krebserkrankungen bei des Risikos bei den Verwandten zu
einer Person empfehlen.
• Krebserkrankungen in meh-
reren aufeinanderfolgenden Die Erfassung dieser Krebsfamilien
Generationen einer Familie im Österreichischen Polypose
register ist sehr zu empfehlen. Die
Wenn dies in Ihrer Familie der Patienten gewinnen dadurch den
Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem Vorteil, aus relevanten Entwick-
Arzt! Er wird die entsprechenden lungen rasch Nutzen zu ziehen.
Vorsorge- und Früherkennungs-
maßnahmen einleiten. ÖSTERR. POLYPOSEREGISTER
Koordinatorin: Univ.-Prof.
Krebs in Ihrer Familie Dr. Judith Karner-Hanusch
bedeutet nicht automatisch,
dass auch Sie an Krebs p. a. Universitätsklinik
erkranken werden! für Chirurgie
Wien/AKH, Währinger
Gürtel 18–20, A-1090 Wien
Heute sind mehrere Dickdarm-
krebsformen bekannt, bei denen es Telefon: +43 1/404 00 - 6521
sich um genetisch bedingte Krebs- Fax: +43 1/404 00 - 6384
formen handelt.
13Der Darm
Der Darm
Der Darm liegt im Bauchraum des mit einer Schleimhaut ausgeklei-
Menschen und wird in Dünn- det, auf der sich der Stuhl – von
darm, Dickdarm und Analbereich den Darmmuskeln vorangetrie-
unterteilt. ben – zum After bewegt. Über
diesen wird der Stuhl schließlich
Der Dünndarm ist etwa fünf Me- ausgeschieden.
ter lang, liegt in vielen Schlingen
im Bauch, verdaut die Nahrung Erkrankungen des Dickdarms
und nimmt das Lebensnotwendige Es gibt „Wohlstandserkrankungen“
in den Körper auf. Hier entsteht im Dickdarm, wie z. B. die
äußerst selten Krebs. Divertikelbildung oder die chro-
Divertikelbildung nische Verstopfung (eher harmlos
Ausstülpung des Der Dickdarm für eine allfällige Krebsentste-
Darms, harmlos für
Der Dickdarm (Kolon) ist etwa hung). Die Schleimhaut des
eine allfällige Krebs
entstehung
120 bis 150 cm lang. Er hat im Dickdarms ist allerdings empfind-
Wesentlichen die Funktion, dem lich gegen Bakterien und krebs
Darminhalt Wasser zu entziehen erregende Stoffe.
und damit den Stuhl einzudicken.
Die Innenwand des Darms ist
querer Dickdarm
absteigender
aufsteigender Dünndarm Dickdarm
Dickdarm
Wurmfortsatz Rektum/Mastdarm
Sigmoid
After
14Darmpolypen
Darmpolypen
Das Adenom
Die Vorstufe von Darmkrebs ist
bei den meisten Menschen ein
Darmpolyp, das Adenom.
Über 90 % aller Darmkrebserkran-
kungen entstehen durch Entartung
dieser Polypen. Die wirksamste Über 90 % aller
Vermeidung von Darmkrebs Darmkrebserkran
ist daher die Entfernung von kungen entstehen
Darmpolypen. durch Entartung
Schematische Darstellung einer von Polypen.
Darmpolyp-Entfernung
Darmpolypen entstehen durch
überschießende Zellteilung in Die wirksamste
der Darmschleimhaut. Durch nen (bzw. körpereigene Repara- Vermeidung von
Giftstoffe in der Nahrung (krebs- turmechanismen diese Störung Darmkrebs ist die
verursachende Substanzen), die nicht mehr beheben können), Entfernung von
Darmpolypen.
genetisches Material und damit entsteht eine bösartige Geschwulst:
Zellinformationen stören, entste- Darmkrebs.
hen Zellvermehrungen (Polypen), Nicht alle Polypen
die im Laufe der Jahre unter wei- Ist der Krebs im Polypen aller- müssen entarten,
teren Einflüssen entarten können. dings noch nicht in die Tiefe der aber die Gefahr
Ihre Entstehung wird durch fami- Schleimhaut eingewachsen, ist der ist groß.
liäre Veranlagung begünstigt. Patient durch die Polypabtragung
geheilt und muss nicht mehr
Wird ein Darmpolyp im Rahmen operiert, sondern nur noch konse-
einer Darmspiegelung (Kolos- quent kontrolliert werden.
kopie) entdeckt, kann er in den
meisten Fällen sofort mittels
einer Schlinge und Strom ab-
getragen werden. Die Entfernung von
Darmpolypen ist Diagnose,
Wenn ein Polyp NICHT entfernt Therapie und Krebsvorsorge
wird und Zellen in dem Polypen in einem.
unkontrolliert zu wachsen begin-
15Krebsvorsorge- und Früherkennung
Aufklärung wirkt!
Die Österreichische Krebshilfe und mit der ÖGGH seit Jahren eine
die Österreichische Gesellschaft für österreichweite Kampagne durch.
Gastroenterologie und Hepato- Nach mehr als 10 Jahren dieser
logie (ÖGGH) sind seit mehr als wiederholten Aufklärung und
10 Jahren bestrebt, die Darmkrebs- Information hat sich das Bild
vorsorge in das Bewusstsein von gebessert:
Herrn und Frau Österreicher zu
Univ.-Doz. bringen. Denn Studien haben ge- Mehr als 5.000 Frühkarzinome
Dr. Werner WEISS zeigt, dass mehr als die Hälfte der oder deren unmittelbare Vorstu-
Österreichische
Gesellschaft für Bevölkerung (über 50 Jahre) noch fen konnten in den letzten Jahren
Gastroenterologie nie eine Darmspiegelung gemacht endoskopisch entfernt werden.
und Hepatologie hat. Erstmals nehmen Darmkrebs-
Weltweit wird dis erkrankungen nicht zu und die
kutiert, wie man Um die Angst vor der immer noch Sterbefälle sinken. Weitere Infor-
die Beteiligung an zu Unrecht „gefürchteten“ Darm- mationskampagnen sind geplant,
Vorsorgekoloskopien
steigern könnte. spiegelung zu nehmen und zur denn jede einzelne Darmkrebs-
Wünschenswert wäre Darmkrebsvorsorge zu motivieren, erkrankung ist um eine zu viel und
eine enge Kooperation führt die Krebshilfe gemeinsam vermeidbar!
von Politik, Kranken
kassen, Ärztekammer,
niedergelassenen
„Im Jahr 2013, ich war damals 65 Jahre alt, habe ich mich ent-
Ärzten, Hausärzten in
Zusammenarbeit mit schlossen, eine Koloskopie durchführen zu lassen. Das war für mich ein
Gynäkologen und Uro Riesenglück! Denn es ist ein flat adenom mit hochgradiger intraepithe-
logen, weil diese häufig
lialer Neoplasie diagnostiziert worden. Dies wurde dann im Kranken-
mit vorsorgebereiten
Personen Kontakt ha haus total abgetragen. Seit dieser Zeit hatte ich 2 Kontrollkoloskopien
ben. Chirurgen sollten und diese waren unauffällig. Die nächste Kontrollkoloskopie hatte ich
Familienangehörige
erst im Herbst 2017. Wäre ich nicht zur Vorsorgekoloskopie gegangen,
von Darmkrebspatien
ten auf ihre Risiko hätte ich mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Karzinom und hätte schon
situation hinweisen. manches Leid ertragen müssen (Operation und Chemo usw.). Ich
Eine Kooperation
würde daher jedem empfehlen, zur Vorsorgekoloskopie zu gehen. Man
mit Diabetologen ist
wegen des erhöhten braucht keine Angst haben, sie ist total schmerzfrei. Man ist ja in einem
Darmkrebsrisikos dieser Dämmerschlaf und wenn man wach wird, ist alles vorbei. Diese meine
Patienten sinnvoll.
Geschichte möchte ich all jenen mitgeben, die sich noch nicht zu einer
Einladungsaktionen
(Screenings) – ähnlich Koloskopie aufgerafft haben.“
wie bei der Mammo
grafie – wären natür
Waltraud Einfalt
lich das erklärte Ziel.
16Aktion „Begehbarer Darm“
Aktion „Begehbarer Darm“
Die Österreichische Krebshilfe wird wie man effektiv Vorsorge betreiben und
auch 2018 wieder diese österreichweite Darmkrebs verhindern kann!
Aktion durchführen. Im sogenannten
„Begehbaren Darmmodell“ erfahren Zum Redaktionsschluss (Ende Jänner
Sie Interessantes und Wissenswertes 2018) der vorliegenden Broschüre stan-
über den menschlichen Darm und über den bereits einige Termine fest:
mögliche krankhafte Veränderungen im
Inneren des Darms, die sich zu Darm-
krebs entwickeln können. Und vor allem
zeigt es Ihnen anschaulich, warum und
TERMINE 2018 „BEGEHBARER DARM“
BURGENLAND
Zum Redaktionsschluss (Jänner 2018) stand
noch kein konkreter Termin fest. Aktuelle
Informationen finden Sie unter:
www.krebshilfe-bgld.at
OBERÖSTERREICH
14. und 15. April 2018 – Die 50 PLUS
– MESSE RIED, Brucknerstraße 39, Ried
im Innkreis. Besuchen Sie den Krebshilfe-
Stand, spazieren Sie durch das Darmmodell
und informieren Sie sich über Vorsorge und
Früherkennung!
17Aktion „Begehbarer Darm“
KÄRNTEN
Zum Redaktionsschluss (Jänner 2018)
stand noch kein konkreter Termin fest.
Aktuelle Informationen finden Sie
unter: www.krebshilfe-ktn.at
NIEDERÖSTERREICH
Am 14. April 2018 in Persenbeug/
Gottsdorf, „Alte Schule“. Nützen Sie
die Gelegenheit, viel Wissenswertes und
Interessantes über unsere Darmgesundheit
sehr verständlich und plastisch dargestellt zu
erfahren. Die Mitarbeiterinnen der Krebshilfe
NÖ sind vor Ort und unterstützen Sie dabei
gerne.
SALZBURG
Am 27. und 28. April 2018 finden im
EUROPARK, Salzburg die großen Krebshilfe
Gesundheitstage statt. Informieren Sie sich
vor Ort bei Expertenvorträgen, an Infostän-
den und im begehbaren Darmmodell über die
richtige Krebsvorsorge, -früherkennung sowie
moderne Therapiemöglichkeiten. Wir freuen
uns über Ihren Besuch! www.krebshilfe-sbg.at
STEIERMARK
10. und 11. November 2018 – Für immer
Jung – Messe für Vorsorge und aktive
Lebensgestaltung
Messe Graz, Messeplatz 1, 8010 Graz
Besuchen Sie uns beim Darmmodell und
informieren Sie sich!
18Aktion „Begehbarer Darm“
TIROL
Am Freitag, 13. April 2018, ab 10 Uhr
in den Stadtgalerien Schwaz, Andreas-
Hofer-Straße 10, in 6130 Schwaz.
Anhand eines begehbaren Darmmodells
können Sie den anatomischen
Aufbau des Organs sowie chronische
Darmerkrankungen in verschiedenen
Stadien besichtigen. Aktuelle Informationen
zum Programm erhalten Sie unter:
www.krebshilfe-tirol.at
VORARLBERG
Zum Redaktionsschluss (Jänner 2018)
stand noch kein konkreter Termin fest.
Aktuelle Informationen finden Sie unter:
www.krebshilfe-vbg.at
WIEN
Im Rahmen des „Langen Tag des Darms“
am Samstag, 9. Juni 2018 im MQ/
Ovalhalle.
19Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Dickdarmkrebs unterscheidet sich erhoben werden, welche Vorsorge-
von allen anderen Krebserkrankun- methode für Sie die beste ist.
gen in einem ganz wesentlichen
Punkt: In mehr als 90 % aller
Fälle sind vor der Entstehung des Erstes Gespräch mit Ihrem
Karzinoms viele Jahre hindurch Arzt im 40. Lebensjahr
Vorstufen der Erkrankung in Form
Helga THURNHER von zunächst gutartigen Darm-
Selbsthilfegruppe polypen (s. S. 15) nachweisbar. Okkulttest
Darmkrebs
Das konsequente Aufspüren und Dies ist eine Untersuchung auf
Die Selbsthilfe Darm
die Entfernung dieser Polypen okkultes (verborgenes) Blut im
krebs hat auch heuer könnten 90 % der Erkrankungen Stuhl, das von Polypen, aber auch
wieder einiges vor: wie verhindern. von bösartigen Tumoren im Darm
die Prävention und stammen kann.
Bewusstseinsbildung
Der Darmkrebsvorsorge kommt
hinsichtlich der Kolos
kopie sowie Beratung
daher ein besonderer Stellenwert Der Okkulttest kann zu Hause
und Hilfe für Darm zu. durchgeführt werden. Sie erhalten
krebspatientinnen und dazu ein Testset von Ihrem Arzt,
deren Angehörige. Die Früherkennungsuntersuchun- auf das Sie eine kleine Stuhlprobe
gen schützen dabei nicht nur vor aufbringen. Der Test wird danach
www.selbsthilfe-
darmkrebs.at
dem Ausbruch der Krankheit, von Ihrem Arzt ausgewertet.
Tel: +43 1/714 71 39 sondern spielen DIE entschei-
dende Rolle im Kampf gegen die Wenn er regelmäßig durchgeführt
Entstehung von Darmkrebs. wird, kann der Test die Darm-
krebssterblichkeit bis zu einem
Drittel senken. Allerdings ist dieser
Ärztliches Gespräch Test nicht hundertprozentig, da
Um das 40. Lebensjahr sollte ein viele Tumoren zum Zeitpunkt der
erstes Gespräch mit einem Arzt Untersuchung nicht bluten. Die
stattfinden. Dabei soll eine even- Treffsicherheit des Testes nimmt
tuell vorhandene Risikosituation aber mit der Regelmäßigkeit der
erhoben werden: Haben Sie Ver- Untersuchung zu.
wandte ersten Grades mit Dick-
darmkrebs sowie Erkrankungen, Okkulttest: 1 x jährlich
wie z. B. Colitis ulcerosa? ab dem 40. Geburtstag
In dem Gespräch sollte auch
20Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Koloskopie Wenn die Untersuchung bis zum
Mit einem biegsamen Schlauch- Blinddarm erfolgen konnte und al-
system, in dessen lenkbarem Ende les gut einsehbar war, das Ergebnis
eine Miniatur-Fernsehkamera samt unauffällig ist und beim Patienten
Beleuchtung eingebaut ist, kann kein erhöhtes Risiko gegeben ist
ein direkter Blick auf die Innen- (z. B. Dickdarmkrebs bei Ver-
seite des Dickdarmes gewonnen wandten ersten Grades), dann Es ist Ihr Recht,
werden. Dabei wird das Koloskop kann man sich mit der nächsten die Koloskopie
über den After (Anus), den Mast- Untersuchung zehn Jahre Zeit so angenehm
darm (Rektum) und die darüber lassen. Mit der Möglichkeit einer wie möglich
zu erhalten!
liegenden weiteren Dickdarmab- entsprechenden Prämedikation ist
Wenn Ihnen die
schnitte bis an das obere Dick- die Koloskopie heute keine belas- von Ihrem Arzt
darmende (Zökum) vorgeschoben. tende oder schmerzhafte Unter- empfohlenen
Die Bilder aus dem Darm werden suchung mehr (Siehe auch Kapitel Schritte unklar
auf einen Bildschirm übertragen „Sanfte Koloskopie“). sind, haben
und können so sehr gut beurteilt Sie immer das
werden, wesentliche Befunde Recht, Fragen zu
werden elektronisch gespeichert Koloskopie: ab dem stellen oder eine
(Video-Koloskopie). 50. Geburtstag alle Zweitmeinung
zehn Jahre (wenn o.g. einzuholen.
Während derselben Untersuchung Voraussetzungen erfüllt sind).
ist die Entnahme von verdäch-
tigem Gewebe oder Polypen
möglich, die anschließend unter Wie lange dauert eine
dem Mikroskop beurteilt werden. Koloskopie?
Werden Darmpolypen rechtzeitig Viele Patienten gehen nicht zur
entfernt, können bis zu 90 % der Vorsorgekoloskopie, weil sie der
Dickdarmkrebserkrankungen ver- Meinung sind, dass sie dafür
hindert werden! Wichtig ist auch, mehrere Tage frei nehmen müssen.
dass Warnsignale rechtzeitig zum Dem ist nicht so! Es ist möglich,
Arzt führen. Noch wichtiger ist die Koloskopie mit einem ein-
jedoch auch ohne Beschwerden zur zigen Tag einer Freistellung zu
Vorsorgekoloskopie mit 50 Jahren erledigen.
zu gehen. Die Koloskopie gilt
somit als „Goldstandard“ in der
Darmkrebsfrüherkennung.
21Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Über die klassischen Koloskopie- Darmes (Kontrastmitteleinlauf,
Vorsorgeuntersuchungen hinaus Irrigoskopie) in den letzten Jahren
können noch folgende Untersu- abgelöst. Bei dieser CT-Unter
chungen angewendet werden: suchung wird aus den gewonnenen
*
Blutuntersuchungen Schnittbilddaten ein künstliches,
geben Aufschluss über Laboruntersuchungen also „virtuelles“ Bild errechnet,
den Allgemeinzustand, Durch Laboruntersuchungen allein das das Innere des Dickdarmes
ob eine Blutarmut kann der Darmkrebs nicht ent- ähnlich wie bei einer Koloskopie
vorliegt und ob
deckt bzw. ausgeschlossen werden*. abbildet.
einzelne Organe wie
Nieren oder Leber gut Dabei werden auch so genannte
funktionieren. Tumormarker** bestimmt. Beim Die CT-Kolonographie ist eine
Darmkrebs ist es das CEA***. wertvolle Ergänzung zur Kolosko-
Dieser Tumormarker ist jedoch pie, die eingesetzt wird, wenn eine
**
nicht bei allen Darmkrebserkran- vollständige Koloskopie nicht
Tumormarker
(Stoffe, die vom Tumor kungen vorhanden und kann auch möglich war, oder andere Gründe
selbst stammen und bei Gesunden vorkommen. Der gegen eine Koloskopie sprechen.
in den Blutkreislauf Test eignet sich daher für die Ver- Die Vorbereitung des Darmes
abgegeben werden) laufskontrolle, nicht aber für die erfolgt ähnlich wie bei der Kolos-
Diagnose der Krankheit. kopie, auch muss während der
*** Untersuchung Luft in den Darm
CEA (carcino- Ultraschalluntersuchung eingeblasen werden, was durchaus
embryonales Antigen) Ultraschalluntersuchungen werden unangenehm sein kann. Die Ent-
vor allem dann eingesetzt, wenn nahme von Gewebsproben oder
bei der Koloskopie ein Karzinom eine Polypenabtragung ist bei der
entdeckt wurde. Die Sonografie CT-Kolonographie natürlich auch
macht innere Organe wie Leber, nicht möglich, in diesen Fällen ist
Nieren, Gallenblase und Bauch- also die konventionelle Koloskopie
speicheldrüse sichtbar. Sie ist wich- zusätzlich notwendig.
tig, um Metastasen in der Leber
auszuschließen. Als Dickdarm-Vorsorgeuntersu-
chung ist die CT-Kolonographie
CT-Kolonographie – nicht zuletzt auch wegen der
(virtuelle Koloskopie) dabei auftretenden Strahlenbela-
Die Computertomographie (CT) stung – nicht zu empfehlen und
des Dickdarmes hat die früher wird daher von den Krankenkassen
übliche Röntgenuntersuchung des auch nicht bezahlt.
22Sanfte Koloskopie
Die „Sanfte Koloskopie“
Heute kann man die Koloskopie rechnen dem Patienten keine Kos-
für den Patienten schmerzfrei ten dafür. Da es jedoch den Ärzten/
durchführen! Stellen freigestellt ist, welche
Medikamente sie anwenden, kann
Die von der Österreichischen es zu Kosten für den Patienten
Gesellschaft für Gastroenterolo- kommen. Die Krebshilfe empfiehlt
gie und Hepatologie (ÖGGH) daher bei Terminvereinbarung zu
im Herbst 2003 flächendeckend fragen, ob und – wenn ja – wie viel
in Österreich gestartete Aktion die Kurznarkose kostet.
„Sanfte Koloskopie“ wurde von der
Mehrzahl der endoskopierenden Ablauf der „sanften
Stellen positiv aufgenommen. Koloskopie“
1. Sie bekommen bei der Anmel-
Schmerzfrei durch dung ein Erklärungsblatt zur
Prämedikation Untersuchung und zur Mög-
Die sanfte Koloskopie unterschei- lichkeit der Sedierung.
det sich bei der Durchführung
von der „normalen“ Koloskopie in 2. Sie können vor dem Untersu-
einem wichtigen Punkt: Mit Hilfe chungstag bei Bedarf Fragen Beachten Sie
der Verabreichung einer Prämedi- und Ängste mit dem endosko- bitte, dass Sie
kation („Dämmerschlaf“) spürt der pierenden Arzt besprechen. nach einer
Patient die Koloskopie nicht mehr. Sedierung nicht
mit dem Auto
Nach der sanften Koloskopie darf 3. Sie bekommen eine schriftliche
fahren dürfen!
der Patient 24h lang nicht selber Anleitung zur Vorbereitung.
Autofahren und soll auch keine
Verträge unterschreiben. 4. Sie bekommen die
Prämedikation angeboten.
Kostenübernahme der
Prämedikation 5. Es ist eine Ruhe- bzw. Über
Zur Prämedikation („Dämmer- wachungszone vorhanden.
schlaf“) können unterschiedliche
Medikamente eingesetzt werden. 6. Es ist ein Gespräch über das
Nicht alle werden von den Kran- Ergebnis der Untersuchung
kenkassen vergütet. Viele Stellen vorgesehen.
mit Qualitätszertifikat Darmkrebs-
vorsorge (siehe ab Seite 27) ver-
23Sanfte Koloskopie
Vorbereitung zur Koloskopie
Die Darmreinigung ist auch bei Ernährungsumstellung 3 Tage
*
Fertigpräparate: der „Sanften Koloskopie“ unab- vor der Untersuchung:
z. B. 2 x 1 Liter dingbar notwendig und besteht aus 3 Tage vorher sollten Sie Ihre
Trinklösung und 2 x 1 einer Ernährungsumstellung und Ernährungsgewohnheiten anpassen
Liter Tee / Wasser, oder dem Trinken einer Spüllösung. (ballaststoffarme Ernährung wie
auch 2 Gläser (je 150
ml) einer Spüllösung Reis, Erdäpfel, Brot und viel trin-
mit jeweils 1,5 bis Neben dem altbekannten Rezept ken, dafür KEINE Vollkornpro-
2 Liter Wasser/Tee/ von rund 4 Litern „saliner Lavage“ dukte, Blattsalate, Paprika, Pilze,
Himbeersaftwasser stehen heute mehrere Fertigpräpa- Zwiebel oder kernhaltiges Obst
rate* zur Verfügung. Ihr Arzt wird und Gemüse wie Kiwis, Tomaten,
eine für Sie geeignete Verordnung Weintrauben).
erstellen. Alle gängigen Varianten Untersuchung am Vormittag:
Besprechen Sie sind ähnlich effektiv, vorausgesetzt Am Vortag der Untersuchung
bitte mit ihrem sie werden gesplittet verabreicht, können Sie ein leichtes Frühstück
Arzt, wie Sie d. h. nach der 1. Hälfte der Lö- essen, ab Mittag klare Suppe und
Ihre gewohnten sung folgt eine Pause von ca. 4 – 6 ausreichend Flüssigkeit, jedoch
Medikamente
Std. und danach die 2. Hälfte der keine festen Mahlzeiten. Am
während der
Darmvorbereitung
Lösung. Diese „split dose“-Vor- Nachmittag trinken Sie die 1.
einnehmen bereitung reduziert mögliche Hälfte der Spüllösung, dann folgt
können, oder Nebenwirkungen wie Übelkeit, die Pause und am Abend die 2.
ob Pausen/ Erbrechen oder ein aufgeblähtes Hälfte der Spüllösung. Am Tag der
Umstellungen Gefühl und führt häufiger zu einer Untersuchung können Sie noch bis
notwendig sind. optimalen Darmreinigung als die 2 Std. vor der Untersuchung klare/
nicht gesplittete Verabreichung. helle Flüssigkeiten trinken, jedoch
Sollte bei einer nichts mehr essen.
vorangegangenen
Die Koloskopie soll idealerweise Untersuchung am Nachmittag:
Koloskopie die
Darmspüllösung
2 – 5 Std. nach Beenden der Am Vortag noch Frühstück und
schlecht vertragen Vorbereitung erfolgen, da mit jeder ein leichtes Mittagessen, am Abend
worden sein, Stunde, die zwischen Beendigung nur klare Suppe /Tee /Wasser.
sprechen Sie mit der Vorbereitung und der Kolosko- Am Untersuchungstag morgens
Ihrem Arzt über pie vergeht, die Wahrscheinlichkeit kein Frühstück essen, sondern die
die Möglichkeit einer optimalen Darmreinigung 1. Hälfte der Spüllösung trinken,
einer anderen sinkt. danach folgt eine Pause (6 Std.),
Spüllösung. dann zu Mittag die 2. Hälfte trin-
Die Vorbereitung in einzelnen ken. Den genauen Zeitplan legt
Schritten: Ihr Arzt fest.
24Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Im Jahr 2005 wurde die Vorsorge-
koloskopie in Österreich gesetz-
lich verankert. Im Sommer 2006
scheiterten die Verhandlungen für
eine österreichweite Lösung, die
gleichzeitig auch eine sinnvolle
Qualitätskontrolle beinhaltet hätte.
geht daher nur an jene Stellen,
In der Zwischenzeit sind in allen die mindestens 100 Koloskopien
Bundesländern Einzelverträge und 10 Polypektomien jährlich
geschlossen worden, die nur in durchführen.
Vorarlberg und im Burgenland
den Qualitätsvorstellungen der Polypektomie in einem
Österreichischen Gesellschaft für Untersuchungsgang
Gastroenterologie (ÖGGH) ent- Die zertifizierten Stellen können Polypektomie
sprechen. Aus diesem Grund be- einen Darmpolypen, wenn er im Abtragung eines
Polypen
treibt die ÖGGH gemeinsam mit Rahmen der Koloskopie entdeckt
dem Hauptverband der österreichi- wird, sofort abtragen. Der Patient
schen Sozialversicherungsträger seit muss sich nicht nochmals einer
Mai 2007 das Projekt „Qualitäts Koloskopie unterziehen.
sicherung Darmkrebsvorsorge“.
Dieses Qualitätszertifikat kann jede „Waschmaschine“ zur
endoskopierende Stelle auf freiwil- Gerätedesinfektion
liger Basis anfordern. Im Jahr 2018 Wie bei allen Untersuchungen ist
stehen nun österreichweit 223 auch bei der Koloskopie die Hy-
zertifizierte Untersuchungsstellen giene ein wesentliches Kriterium.
bei niedergelassenen Ärzten und Die zertifizierten Stellen verfügen
Spitälern zur Verfügung. zur Säuberung und Desinfektion
der Koloskopiegeräte über eine so
genannte „Waschmaschine“.
Folgende Leistungen sind
dabei verpflichtend: Regelmäßige Hygienekontrollen
Qualifiziertes Personal Die zertifizierten Stellen sind
Die Qualität des Facharztes hängt verpflichtet, eine jährliche Über-
eng mit seiner Erfahrung zu- prüfung der Hygienequalität nach
sammen. Das Qualitätszertifikat adäquatem Standard vorzunehmen.
25Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Kreislaufüberwachung und Nachbetreuung
Notfallausrüstung Der Zertifikatsinhaber ist ver-
Der Zertifikatsinhaber ist ver- pflichtet, den Patienten während
pflichtet, den Zustand des Patien- der gesamten Untersuchung bis
ten während der Untersuchung zur Entlassung aus der ärztlichen
laufend zu überwachen und für Obsorge zu beobachten und zu
den Bedarfsfall eine Notfallaus betreuen.
rüstung bereitzuhaben.
EDV-Dokumentation
Beratungsgespräch Zertifizierte Stellen sind zur
Die zertifizierte Stelle ist verpflich- Datenerfassung und Dokumenta
tet, die standardisierte Patienten- tion verpflichtet.
information gemeinsam mit dem
Rezept oder den Arzneimitteln für Auflistung
die Darmvorbereitung spätestens Auf den nächsten Seiten finden
24 Stunden vor der Koloskopie Sie eine Auflistung aller Stellen,
an den Patienten auszuhändigen. die dieses Qualitätszertifikat
Darüber hinaus werden in einem besitzen (Stand Jänner 2018).
Aufklärungsgespräch eine genaue Eine aktuelle Liste finden
Instruktion zur Durchführung der Sie unter www.oeggh.at und
Darmreinigung gegeben und noch www.krebshilfe.net. Etwaige
eventuelle offene Fragen geklärt. Kassenverträge des jeweiligen
Arztes/Abteilung bitten wir Sie,
Angebot einer Prämedikation bei Anmeldung zu erfragen.
(„Sanfte Koloskopie“)
Der Zertifikatsinhaber ist ver-
pflichtet, dem Patienten eine Prä-
medikation anzubieten. Dieser soll
aber auch entscheiden können, ob
er auf eine Prämedikation verzich-
ten möchte.
Komplette Video-Koloskopie
Alle zertifizierten Stellen führen
eine vollständige Video-Koloskopie
durch.
26Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
WIEN
1
Univ. Prof. Dr. Felix Stockenhuber • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1010 Wien, Naglergasse 11/Haarhof 2 • +43 1/ 53 54 657 • www.praxisklinik.at
2
Doz. Dr. Werner Weiss • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1010 Wien, Kleeblattgasse 13/13 • +43 1/ 53 53 158, +43 1/ 71 45 959
2
Prim. Assoc. Prof. Priv. Doz. Dr. Arnulf Ferlitsch • Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Wien
1020 Wien, Johannes von Gott Platz 1 • +43 1/ 21 12 12 102 • www.bbwien.at
3
Univ. Prof. Dr. Michael Rogy • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Kleine Stadtgutgasse 6-8/10 • +43 1/ 47 80 717 • www.dr-rogy.at
4
Dr. Berhooz Salehi • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Fanny-Mintz-Straße 3/ 101 • +43 1/ 21 23 005 • www.medicum.at
5
Dr. Gerald Udvardi • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1020 Wien, Böcklinstraße 8/10 • +43 1/ 60 23 250 • www.endoskopiepraxis.at
6
Dr. Matthias Aichinger • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1030 Wien, Klimschgasse 14/11 • +43 1/ 71 34 852 • www.sanfte-endoskopie.at
7
OA Dr. Wilhelm Gulz • Abteilung für Innere Medizin • Krankenhaus
1030 Wien, Löwengasse 44 • +43 1/ 71 04 510
8
Prim.Univ.Prof.Dr. Christian Madl • Abteilung für Innere Medizin • Krankenhaus
1030 Wien, Juchgasse 25 • +43 1/ 71 16 52 407 • www.wienkav.at/kav/kar
9
Dr. Christiane Schrutka-Kölbl • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Barichgasse 22 • www.endoskopie-schrutka.at
10
Dr. Christoph Stain • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Landstraße Hauptstraße 104 • +43 1/ 71 02 919 • www.stain.at
11
OA Dr. Rainer Watzak • interdisziplinäre Abteilung • Krankenhaus
1030 Wien, Landstraßer Hauptstraße 4a • +43 1/ 71 12 69 75 • www.franziskusspital.at
12
Dr. Wolfgang Tillinger • interdisziplinäre Abteilung • Krankenhaus
1050 Wien, Nikolsdorferstrasse 32 • +43 1/ 54 60 53 130 • www.franziskusspital.at
13
Dr. Eva Brownstone • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Girardigasse 3/4/24 • +43 1/ 58 73 636
27Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
14
Dr. Beatrix Czerny-Scheucher • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Mariahilferstraße 105/2/19 • +43 1/ 59 69 910
15
Dr. Michael Fangl • Facharzt für Innere Medizin • Ambulatorium
1060 Wien, Mariahilferstraße 85-87 • +43 1/ 60 12 24 06 01
16
Dr. Adalbert Kwapinski • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1060 Wien, Gumpendorferstrasse 59-61/1/R2 • +43 1/ 58 79 990
17
Dr. Martin Scharf • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Rahlgasse 1/12 • +43 1/ 58 54 000 • www.endoskopie-drscharf.at
18
Dr. Uta Kopetzki-Kogler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1070 Wien, Kandlgasse 25/2/5 • +43 1/ 72 03 515
19
Prim. Dr. Christian Zembaty • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1080 Wien, Skodagasse 32 • +43 1/ 40 114 • www.privatklinik-confraternitaet.at/en/
20
Dr. Thomas Filipitsch • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1090 Wien, Alserstraße 20/7 • +43 1/ 33 61 336 • www.filipitsch.at
21
Univ. Prof. Dr. Peter Fitscha • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1090 Wien, Nussdorferstraße 60 • 01 315 72 31
22
Prim. Dr. Karl Gensthaler • Abteilung für Chirurgie • Krankenhaus
1090 Wien, Lazarettgasse 16-18 • +43 1/ 40 11 19 • www.goldenes-kreuz.at
23
Univ. Prof. Dr. Christian Müller • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1090 Wien, Lazarettgasse 25 • +43 1/ 40 18 07 010 • www.drmueller.cc
24
Dr. Georg Haslauer • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Laxenburgerstrasse 15 / Top 2 + 3 • +43 1/ 60 47 000 • www.interne-favoriten.at
25
Dr. Richard Klinger • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Laxenburgerstrasse 15 / Top 2 + 3 • +43 1/ 60 47 000 • www.interne-favoriten.at
26
Priv. Doz. Dr. Brigitte Kovanyi- Holzer • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1100 Wien, Favoritenstrasse 111/Top 5 • +43 1 604/ 43 93 • www.chirurgie-favoriten.at
27
Prim. Dr. Günther Mostbeck • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Pernerstorfergasse 24/4 • +43 1/ 60 20 907
28
Dr. Margot Venetz-Ruzicka • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1100 Wien, Davidgasse 87-89 • +43 1/ 37 51 100 • www.endozentrum.at
29
Dr. med. Christoph Reinhart • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1110 Wien, Rosa-Jochmann-Ring 5/3/3 • +43 1/ 76 91 727 • www.internisten-leberberg.at
28Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
30
Dr. Mathias Kees-Belyus • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1120 Wien, Reschgasse 12/28 • +43 1/ 81 52 424 • www.dr-kees.com
31
Dr. Alexis Freitas • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1130 Wien, Lainzerstraße 54 • +43 1/ 80 48 301 • www.chirurgiehietzing.at , www.dr-stanek.com
32
Dr. Maria Stanek • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1130 Wien, Lainzerstraße 54 • +43 1/ 80 48 301 • www.chirurgiehietzing.at , www.dr-stanek.com
33
Dr. Thomas Winkler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1130 Wien, Auhofstraße 189/EG/Amb 3/Endoskopie • +43 681/ 84 88 81 68 • www.gesunderdarm.wien
34
Prim. Univ Prof. Dr. Klaus Klaushofer • Abteilung für Innere Medizin • Krankenhaus
1140 Wien, Heinrich Collin Straße 30 1.Med. • +43 1/ 91 02 18 51 31 • www.hanusch-krankenhaus.at
35
Dr. Ilona Marszalek • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1140 Wien, Meiselstrasse 77/Top 3-8 • +43 1/ 78 64 739
36
Dr. Andreas Naber • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1140 Wien, Satzberggasse 10/9 • +43 1/ 91 22 040 • www.dr-naber.at
37
Prim. Dr. Viktor Grablowitz • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelder Straße 12/12 • +43 1/ 48 63 218 • www.grablowitz.at
38
Dr. Hannes Kraus • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Seeböckgasse 59/1/7 • +43 1/ 48 61 519 • www.krausmed.at
39
Dr. Susanna Linsbichler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelderstraße 14/8 • +43 1/ 40 63 363
40
Dr. Andrea Mader • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelderstraße 14/8 • +43 1/ 40 63 363
41
Dr. Susanne Biowski-Frotz • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1170 Wien, Elterleinplatz 6/1 • +43 1/ 40 76 935
42
Prim. MR. Dr. Peter Jiru • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1180 Wien, Herbeckstraße 27/1 • +43 1/ 47 04 702 • www.chirurgie-jiru.at
43
Assoc.Prof. Priv. Doz. Dr. Arthur Bohdjalian • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1190 Wien, Perntergasse 15 • +43 1/ 37 04 48 00 • www.drboh.at
44
Dr. Philippe Bull • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1190 Wien, Sieveringer Straße 9 • +43 1/ 32 88 777 • www.dr-bull.at
45
Priv. Doz. Dr. Wolfgang Sieghart • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1190 Wien, Billrothstrasse 49a • +43 1/ 36 95 485 • www.imed19.at
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