Wie suchen sich Patientinnen und Patienten einen Arzt oder ein Krankenhaus? - Ein Blick in die aktuelle Studienlage
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Wie suchen sich Patientinnen und
Patienten einen Arzt oder ein
Krankenhaus? - Ein Blick in die
aktuelle Studienlage
M. Geraedts
Institut für Gesundheitssystemforschung
Universität Witten/Herdecke
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 1
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Informationsbedarf zur ambulanten
Versorgungsqualität aus Patientensicht:
Literaturübersicht
• Hoher, ungedeckter Informationsbedarf zur Auswahl
ambulanter Leistungserbringer [Marstedt 2007]
• Aber: „consumerism“ fehlend [Salisbury 1989, Lubalin & Kojetin
1999, Harris 2003]
• Stattdessen: Auswahl nach Nähe zum Wohnort,
Empfehlung durch Familie/Freunde, andere Ärzte
• Auswahlkriterien international: vor allem Menschlichkeit
des Arztes, Freundlichkeit, Kommunikationsmöglichkeit
[Salisbury 1989, Wensing et al. 1998, Vick 1999, Newton et al. 2007]
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Fragestellungen
• Welche Kriterien spielen in Deutschland die Hauptrolle bei
der Hausarzt/Facharztwahl und in Bezug auf die
Arztpraxis?
• Inwieweit wird die Kriterienpräferenz von
soziodemographischen Variablen beeinflusst?
• Welche Informationsquellen und –autoren werden
bevorzugt?
Ziel
• Differenziert nutzerorientierte Informationsmaterialien zur
Förderung qualitätsorientierter Auswahlentscheidungen
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Methode
• Befragung einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (N=1533 18-79-
Jährige) im Rahmen des Gesundheitsmonitors 2008 der Bertelsmann
Stiftung
• Deskriptive, bi- und multivariate Analysen
• Einflussfaktoren: Alter, Geschlecht, Versicherungsform, Sozialschicht,
Partnerschaft, Hausarztangabe, Gesundheitsberuf,
Gesundheitsdienstnutzung
• Fragen zu
– Auswahlkriterien für Haus- und Fachärzte (Liste mit 23 Kriterien)
– Auswahlkriterien für Haus- und Facharztpraxen (Liste mit 26 Kriterien)
– Informationsquellen für die Arzt- und Praxissuche (Liste mit 11 Quellen)
– Eignung von Organisationen zur Information über Ärzte und Arztpraxen (Liste
mit 8 Organisationen)
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Informationswunsch Versicherter zu
niedergelassenen Ärzten
Abbildung 1: TOP-10 Auswahlkriterien für Hausärzte
Eingehen auf Fragen
Verständlichkeit der Erklärungen
Freundlichkeit / Umgangston
Behandlung nach neuestem med. Wissensstand
Spezielle Untersuchungs-/Behandlungsverfahren
Erfolgsrate
Berufserfahrung in niedergelassener Praxis
Bereitschaft zu Haus- bzw. Heimbesuchen
Gute Kontakte zu anderen Ärzten
Erfahrungen anderer Patienten
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
sehr wichtig eher wichtig nicht so wichtig
(Geraedts 2008)
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Hausarztwahl Facharztwahl
Korrela
Rang Konfidenz- Konfidenz-
Rang tion
* intervall intervall
Eingehen auf Fragen der Patienten 1 1 1 1 0,878
Verständlichkeit der Erklärungen 2 2-3 2 2-3 0,878
Freundlichkeit, Umgangston 3 2-3 3 2-4 0,907
Behandlung nach neuestem medizinischem
4 4 4 3-5 0,731
Wissensstand
Bereitschaft zu Haus-/Heimbesuchen 5 4-5 18 18 0,565
Erfahrung mit speziellen Untersuchungs-
6 5-7 5 5-7 0,638
/Behandlungsverfahren
Erfolgsrate bei Behandlungen 7 6-8 8 6-8 0,794
Berufserfahrung als niedergelassener Arzt 8 7-11 10 9-12 0,792
Komplikationsrate bei Behandlungen 9 8-13 9 9-10 0,835
Spezialisierungen 10 8-13 7 6-8 0,588
Gute Kontakte zu anderen Ärzten 11 8-13 11 10-13 0,816
Erfahrungen anderer Patienten 12 8-13 12 10-13 0,863
Tätigkeitsschwerpunkte 13 8-13 6 6-8 0,534
Empfehlung durch andere Ärzte 14 14-17 13 10-13 0,741
Empfehlung durch Verwandte oder Freunde 15 14-17 17 14-17 0,845
Unabhängige Qualitätsprüfung 16 14-17 15 14-17 0,844
Fortbildungsnachweise 17 14-17 14 14-17 0,831
Berufserfahrung in der Klinik 18 18 16 14-17 0,772
Doktortitel 19 19 19 19 0,878
Alter des Arztes 20 20 20 20 0,799
Geschlecht des Arztes 21 21 21 21 0,732
Fremdsprachenkenntnisse 22 22-23 22 22-23 0,816
Foto des Arztes 23 22-23 23 22-23 0,913
*Rangplatz (sehr wichtig) bei der Haus-/Facharztwahl unter 23 Kriterien
(Geraedts 2008)
Informationswunsch Versicherter zu
Arztpraxen
Abbildung 2: TOP-10 Auswahlkriterien für Hausarztpraxen
Freundlichkeit / Umgangston der Mitarbeiter
Sauberkeit der Praxis
Nähe zum Wohnort
Wartezeit auf einen Termin
Wartezeit in der Praxis
Technische Ausstattung der Praxis
Platz im Wartebereich
Erfahrungen anderer Patienten
Räumlichkeiten garantieren Vertraulichkeit
Ausweisung als Schwerpunktpraxis
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
sehr wichtig eher wichtig nicht so wichtig
(Geraedts 2008)
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Hausarztwahl Facharztwahl
Korrela
Konfiden Konfiden
Rang Rang tion
zintervall zintervall
Sauberkeit der Praxis 1 1 1 1 0,927
Freundlichkeit / Umgangston der Mitarbeiter 2 2 2 2 0,942
Nähe zum Wohnort 3 3-5 7 6-10 0,693
Wartezeit auf einen Termin 4 3-5 4 3-5 0,860
Wartezeit in der Praxis 5 3-5 5 3-5 0,904
Technische Ausstattung der Praxis 6 6 3 3-5 0,898
Erfahrungen anderer Patienten 7 7-8 6 6-8 0,611
Platz im Wartebereich 8 7-9 8 6-10 0,921
Räumlichkeiten garantieren Vertraulichkeit 9 8-9 9 7-10 0,930
Erreichbarkeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln 10 10-12 11 11-14 0,691
Erweiterte Öffnungszeiten 11 10-12 12 11-15 0,913
Ausweisung als Schwerpunktpraxis 12 10-13 10 7-10 0,859
Elektronische Patientenakte 13 12-16 14 12-15 0,930
Beschilderung der Räume innerhalb der Praxis 14 13-16 13 11-15 0,901
Qualitätszertifikat 15 13-17 15 12-16 0,886
Begleitung für hilfebedürftige Patienten 16 13-17 16 15-17 0,922
Individuelle Gesundheitsleistungen 17 15-18 17 16-17 0,839
Barrierefreiheit / Zugang für Behinderte 18 17-19 18 18-19 0,967
Unterhaltungsmöglichkeiten für die Wartezeit 19 18-19 19 18-20 0,943
Gemeinschaftspraxis 20 20 20 19-21 0,791
Informationen über Abläufe in der Praxis 21 21 21 20-21 0,865
Broschüre mit Vorstellung der Mitarbeiter 22 22 22 22 0,874
Art der Patienten 23 23-25 24 23-25 0,835
Erstkontakt per E-Mail möglich 24 23-25 25 23-25 0,902
Präsentation im Internet 25 23-25 23 23-25 0,888
Fotos der Praxis 26 26 26 26 0,850
*Rangplatz (sehr wichtig) bei der Praxiswahl unter 26 Kriterien
(Geraedts 2008)
Informationsquellen zur
Arzt-/ Praxissuche
Abbildung 3: Eignung von Informationsquellen zu Ärzten/Arztpraxen
Persönliches Gespräch mit Freunden, Verwandten
Persönliches Gespräch mit anderen Ärzten
Patientenberatungsstellen
Internet: Darstellung durch unabh. Beratungstellen
Internet: Darstellung durch Ärzteverbände
Branchenverzeichnis/Gelbe Seiten
Broschüren/Hotlines der Krankenkassen
Internet: eigene Darstellung der Ärzte/Praxen
Internet: anonyme Patientenportale
Zeitungen und Zeitschriften
Radio- und Fernsehsendungen
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
sehr geeignet eher geeignet eher nicht geeignet
(Geraedts 2008)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 10Organisationen als Informationsquellen
zur Arzt-/ Praxissuche
Abbildung 4: Eignung von Organisationen zur Bereitstellung von Informationen über
Ärzte/Arztpraxen
Patientenberatungsstellen
Verbraucherschutzeinrichtungen
Selbsthilfegruppen
Krankenkassen
Staatliche Einrichtungen
Ärzteverbände
Universitäten / Wissenschaftliche
Einrichtungen
Gemeinnützige Organisationen
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
sehr geeignet eher geeignet eher nicht geeignet
(Geraedts 2008)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 11Zusammenfassung / Fazit
Informationsbedürfnis bisher nicht befriedigt: vorhandene Infos decken
Bedürfnis nicht
Weiterhin kein aktives Suchverhalten, Arzt-/Praxiswahl v.a. nach
Empfehlung und Nähe
Präferenz für Kriterien der Kommunikation / Empathie, danach Kompetenz
und Praxisorganisation
Kaum Soziodemographie-abhängige Unterschiede bei den präferierten
Auswahlkriterien, Informationsquellen und -organisationen
(höchstens 15% Varianzaufklärung; nur Alter, Geschlecht, Sozialschicht)
Einheitliche Information zu Haus- und Fachärzten für alle
soziodemografischen Gruppen möglich
Durch unabhängige Verbraucherorganisationen via persönlicher Beratung,
Broschüren, Internet
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 12© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 13
Qualitätsberichte: Hintergrund
• Strukturierte Qualitätsberichte nach § 137
– Zweijährlich: Strukturen, Leistungen, Qualität
– Präsentation unter www.g-qb.de
– Klinikvergleiche durch GKVen / KVen erlaubt
• Ziele (Vereinbarung der Selbstverwaltungspartner 12/2003):
– Information und Entscheidungshilfe für Versicherte und Patienten
im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung
– Orientierungshilfe bei der Einweisung und Weiterbetreuung der
Patienten, insbesondere für Vertragsärzte und Krankenkassen
– Möglichkeit für die Krankenhäuser, ihre Leistungen nach Art,
Anzahl und Qualität nach außen transparent und sichtbar
darzustellen
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 14Studien-Rationale
• Problem:
– Unklarer Informationsbedarf / Abhängigkeit von
Soziodemografie
– Unzureichende Partizipation von Patienten und Ärzten bei
der Erstellung der Berichtsinhalte
• Fragestellung:
– Informationsbedarf im Allgemeinen
– Eignung der Berichtsinhalte/Indikatoren für eine informierte
Krankenhauswahl durch Versicherte und Ärzte ?
– Eignung verschiedener Präsentationsformen von
Qualitätsvergleichen
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 15Methoden
• Befragung einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (N=1523
18-79-Jährige) im Rahmen des Gesundheitsmonitors 2006 der
Bertelsmannstiftung
– u. a. Beurteilung von 29 Kriterien (s. u.), ergänzt um weitere 4 Kriterien
zur Krankenhauswahl
• Strukturierte Befragung von 100 Versicherten (50 in Arztpraxen)
und 50 Ärzten (Allgemeinmediziner aus Hagen & Bochum)
– Extraktion von 24 Kriterien zur Krankenhauswahl aus den
Qualitätsberichten, Ergänzung um 5 aus der Literatur
– Beurteilung der Verständlichkeit bzw. Eignung und Relevanz der
Kriterien
– Beurteilung der Übersichtlichkeit, Verständlichkeit und
Informationsgehalt sowie Eignung von 8 verschiedenen grafischen
Formaten von Krankenhaus-Qualitätsvergleichen
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 16Informationswunsch Versicherter zur
Qualität medizinischer Leistungserbringer
Wunsch nach Qualitätsinformationen
Facharzt
Krankenhaus
Hausarzt
Zahnarzt
Rehabilitationsklinik
Physiotherapeut
Pflegeeinrichtung
Ambulanter Pflegedienst
Apotheke
Sonstige Einrichtungen
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr wünschenswert Eher wünschenswert Teils/teils Eher nicht wünschenswert Gar nicht wünschenswert
(Geraedts 2006)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 17Bevorzugte Anbieter von Informationen zur
Qualität medizinischer Leistungserbringer
Bevorzugte Anbieter von Qualitätsvergleichen
Verbraucherschutz
Selbsthilfeorganisationen
Gesundheitsämter
Krankenkassen
Ärzteverbände
Krankenhausverbände
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Stimme voll zu Stimme eher zu Lehne eher ab Lehne voll ab Weiß nicht
(Geraedts 2006)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 18Bevorzugte Informationsquellen zur
Qualität medizinischer Leistungserbringer
Informationsquellen für Qualitätsvergleiche
Informationsbroschüren
Internet
Zeitungen/Zeitschriften
Radio/Fernsehen
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr geeignet Eher geeignet Teils/Teils Eher nicht geeignet Gar nicht geeignet
(Geraedts 2006)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 19Vorgehen bei der Krankenhauswahl
Vorgehen bei der Krankenhauswahl
Ich frage meinen Hausarzt oder andere Ärzte, bei denen ich in Behandlung bin und
entscheide gemeinsam mit dem Arzt
Ich verlasse mich voll und ganz auf die Entscheidung meines Arztes
Ich entscheide mich nach der Nähe zu meinem Wohnort
Ich verlasse mich auf Empfehlungen von Verwandten oder Freunden
Ich finde, dass man mit Krankenhäusern seine eigenen Erfahrungen machen muss,
Empfehlungen allein reichen nicht aus
Ich nutze Vergleichslisten in Zeitschriften oder im Internet
Ich informiere mich bei Selbsthilfeorganisationen oder Patientenverbänden
Ich informiere mich bei Verbraucherberatungsstellen
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Stimme voll zu Stimme eher zu Lehne eher ab Lehne voll ab Weiß nicht
(Geraedts 2006)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 20Einzelergebnisse Krankenhauswahl
Medizinisches Leistungsspektrum der Klinik Rang/33
wichtig
Spezialkompetenzen der Klinik 88,55 7
Umfang der therapeutischen Möglichkeiten 85,35 11
Leistungsspektrum der medizinischen 12
83,52
Fachabteilungen
24-Stunden-Verfügbarkeit der apparativen 14
81,93
Ausstattung
Umfang der apparativen Ausstattung 79,11 16
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 78,52 18
Angebot alternativer Heilmethoden 59,79 26
Anzahl der medizinischen Fachabteilungen 52,20 28
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 21Einzelergebnisse Krankenhauswahl
Qualifikation des Personals Rang/
wichti
33
g
Qualifikation der Ärzte 98,16 1
Qualifikation des Pflegepersonals 96,45 3
Häufigkeit der Durchführung bestimmter 17
79,11
Eingriffe
Anzahl der behandelten Patienten mit 25
meiner Erkrankung 61,03
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 22Einzelergebnisse Krankenhauswahl
Behandlungsverfahren und deren Erfolge wichtig Rang/33
Behandlung nach den neuesten und derzeit besten
95,85 4
medizinischen Verfahren
Einbeziehen der Patienten bei der Behandlung 91,10 6
Zufriedenheit der Patienten mit dieser Einrichtung 87,25 8
Behandlungserfolge und Komplikationsraten der Klinik 86,32 9
Empfehlung der Klinik durch Spezialisten 86,31 10
Orientierung der ärztlichen und pflegerischen
78,25 19
Versorgung an wissenschaftlichen Leitlinien/Standards
Verfügbarkeit von Informationsbroschüren der Klinik
72,53 23
zum Ablauf bestimmter Behandlungen
Wirtschaftlichkeit der Behandlung, d.h. Einsatz der
jeweils kostengünstigsten unter den gleichwertigen 56,52 27
Behandlungsverfahren
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 23Einzelergebnisse Krankenhauswahl
Allgemeine Serviceleistungen der Klinik Rang/33
wichtig
Sauberkeit der Klinik und Patientenzimmer 96,51 2
Ausstattung der Zimmer (Bettenzahl, Telefon,
82,21 13
Fernseher, Toilette usw.)
Qualität des Essens 78,03 20
Erreichbarkeit der Klinik mit dem Auto und
72,05 24
öffentlichen Verkehrsmitteln
Verfügbarkeit von Informationsbroschüren der
52,11 29
Klinik zur Klinikorganisation
Ausstattung der Klinik (Cafeteria, Bibliothek,
45,04 31
Gebetsraum, Raucherraum usw.)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 24Einzelergebnisse Krankenhauswahl
Sonstige Ausstattungs- und Rang/33
wichtig
Leistungsmerkmale
Freundlichkeit des Personals 95,61 5
Einhaltung der Arbeitszeiten für Ärzte 80,91 15
Umgang der Klinik mit Beschwerden von
77,23 21
Patienten
Unabhängige Beurteilung der Qualität und des
74,69 22
Qualitätsmanagements der Klinik ("Zertifizierung")
Zusammenarbeit mit der Selbsthilfe 51,08 30
Berücksichtigung besonderer Belange von
41,20 32
Patienten mit Migrationshintergrund
Verfügbarkeit eines Patientenfürsprechers 35,14 33
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 25Ergebnisse der Bertelsmann-Befragung
Top-Ten der Kriterien zur Krankenhauswahl (Geraedts 2006)
% „(sehr) Qualitäts-
Kriterium
wichtig“ bericht
Qualifikation der Ärzte 98%* )
(
Sauberkeit der Klinik und Patientenzimmer 97% ≠
Qualifikation des Pflegepersonals 96% )
(
Behandlung nach den neuesten und derzeit besten
medizinischen Verfahren
96% )
(
Freundlichkeit des Personals 96% ≠
Einbeziehen der Patienten bei der Behandlung 91% ≠
Spezialkompetenzen der Klinik 88%
Zufriedenheit der Patienten mit dieser Einrichtung 87% ≠
Behandlungserfolge und Komplikationsraten der Klinik 86% )
(
Empfehlung der Klinik durch Spezialisten 86% ≠
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 26Rangordnung Patienten Rangordnung Ärzte
Qualifikation Ärzte 1 Operationsfrequenz
Personal-Freundlichkeit 2 24-h-Verfügbarkeit Apparate
Qualitäts- Patientenzufriedenheit
Umfang apparativer Ausstattung
3
4
Umfang therapeutischer Angebote
Leistungsspektrum Fachabteilungen
berichte – Qualifikation Pflegedienst
24-h-Verfügbarkeit Apparate
5
6
Patientenzufriedenheit
Qualifikation Ärzte
Kriterien zur Operationsfrequenz
Leistungsspektrum Fachabteilungen
7
8
Personal-Freundlichkeit
Umfang apparativer Ausstattung
Kranken- Umfang therapeutischer Angebote
Versorgungsschwerpunkte
9
10
Versorgungsschwerpunkte
Qualifikation Pflegedienst
hauswahl Empfehlung
Fachspezifische Ambulanz
11
12
Fachspezifische Ambulanz
Ambulante Operationsfrequenz
Externe Qualitätssicherung 13 Nähe zum Wohnort
Ambulante Operationsfrequenz 14 Empfehlung
Vergleich der Anzahl Fachabteilungen 15 Ambulante Behandlungen
Relevanz- Ambulante Behandlungen 16 Anzahl weiterbildender Ärzte
Ergebnisse der externen QS 17 Anzahl Fachabteilungen
beurteilungen Nähe zum Wohnort 18 Ergebnisse der externen QS
Anzahl weiterbildender Ärzte 19 Externe Qualitätssicherung
der Kriterien Poliklinik 20 Poliklinik
durch Patienten Teilnahme bei DMPs (-) 21 Anzahl stationärer Patienten (-)
Akademisches Lehrkrankenhaus 22 Erfüllung Mindestmengen (-)
& Ärzte Erfüllung Mindestmengen (-) 23 Akademisches Lehrkrankenhaus
Anzahl stationärer Patienten 24 Durchgangs-Arztverfahren
Gewohnheit 25 Anzahl ambulanter Patienten (-)
Anzahl Betten 26 Anzahl Betten (-)
Anzahl ambulanter Patienten 27 Gewohnheit (-)
Durchgangs-Arztverfahren (-) 28 Teilnahme bei DMPs (-)
(Geraedts M, Schwartze D,
Molzahn T, 2007)
Krankenhausträger 29 Krankenhausträger (-)
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 27Formen vergleichender
Qualitätsdarstellung
(Geraedts & Schwartze, 2005)Gesamturteil Grafiken: Versicherte
Gesamturteil einfaches Starrating
Gesamturteil einfache Balken
Gesamturteil Spinnennetz
Gesamturteil JCAHO
Gesamturteil komplexe Balken
Gesamturteil Tabelle Infos
115
Gesamturteil komplexes Starrating
Gesamturteil Ranking
19
1 2 3 4 5 6
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 29
(Geraedts & Schwartze, 2005)Methodische Probleme der vergleichenden
Darstellung von Versorgungsergebnissen
• Zumeist seltene Ereignisse
• Langzeitergebnisse oft besonders relevant
• Assoziation zur medizinischen Versorgung unsicher
• Beeinflussung durch vielfältige externe Faktoren
• Zur Adjustierung notwendige sowie Langzeit-Daten oft nicht
vorhanden
• Allein aufgrund statistischer Überlegungen kaum sichere
Aussagen möglich
• Ergebnisdarstellungen in Form von Wahrscheinlichkeiten
werden selten verstanden
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 30Präzision adjustierter Letalitätsraten als
Qualitätsmessgröße: Verteilung richtig und falsch
positiver sowie falsch negativer Krankenhäuser
Thomas/Hofer:
“Reports that measure
quality using risk-
adjusted mortality rates
misinform the public
about hospital
performance.”
(Thomas JW &
Hofer TP, Med
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke Care
31 1999)Fazit
Qualitätsberichte
• Versicherte/Nutzer wünschen Informationen zur Qualität
medizinischer Leistungserbringer
• Gesetzliche Qualitätsberichte bisher unzureichend
• Nutzerorientierte Weiterentwicklung durch Einbeziehen der
Zielgruppen bei der Festlegung der Inhalte nötig
• Grafische Klinikvergleiche mit hohem Informationsgehalt
und ablesbarer Rangordnung werden simplifizierenden
Grafiken bevorzugt
• Interpretation von Qualitätsvergleichen problematisch
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 32Zum Weiterlesen
• Geraedts M, Auras S, Hermeling P, de Cruppé W. Public Reporting – Formen und Effekte
öffentlicher Qualitätsberichterstattung. Dt Med Wochenschrift 2009 (im Druck)
• Geraedts M. Informationsbedarf und Informationssuchverhalten bei der Arztsuche. In: Böcken
J, Braun B, Amhof R, Schnee M (Hrsg.). Gesundheitsmonitor 2008. Gesundheitsversorgung
und Gestaltungsoptionen aus der Perspektive von Bevölkerung und Ärzten. Gütersloh: Verlag
Bertelsmann Stiftung, 2008, 29-47.
• Geraedts M, Amhof R. Geschlechterunterschiede beim Bedarf an Qualitätsinformationen über
Einrichtungen der Gesundheitsversorgung. Bundesgesundheitsblatt 2008; 51/1: 53-60.
• Geraedts M, Schwartze D, Molzahn T. Hospital quality reports in Germany: patient and
physician opinion of the reported quality indicators. BMC Health Services Research 2007; 7:
157.
• Geraedts M. Qualitätsberichte deutscher Krankenhäuser und Qualitätsvergleiche von
Einrichtungen des Gesundheitswesens aus Versichertensicht. In: Böcken J, Braun B, Amhof R,
Schnee M (Hrsg.). Gesundheitsmonitor 2006. Gesundheitsversorgung und
Gestaltungsoptionen aus der Perspektive von Bevölkerung und Ärzten. Gütersloh: Verlag
Bertelsmann Stiftung 2006; 154-170.
• Schwartze D, Geraedts M. Eignung von Qualitätsindikatoren und grafischen Qualitätsverglei-
chen zur informierten Krankenhauswahl durch Patienten. Das Gesundheitswesen 2006; 68:
489.
© Institut für Gesundheitssystemforschung - Fakultät für Medizin - Universität Witten/Herdecke 33Sie können auch lesen
