Mannheimer Training für OSCE-Prüfende - Manual 1. Auflage, 2021 Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg - merlin bw
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Medizinische Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg Mannheimer Training für OSCE-Prüfende Manual 1. Auflage, 2021
Impressum
1. Auflage, März 2021
Herausgeber
Abteilung Medizinische Ausbildungsforschung
GB Studium und Lehrentwicklung
Medizinische Fakultät Mannheim der
Universität Heidelberg
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Tel.: 0621 383 71 270
Redaktion
Kathrin Nühse
PD Dr. Katrin Schüttpelz-Brauns
Dr. Mareike Pieper
Angelika Homberg
Renate Strohmer
Prof. Dr. Jens Kaden
Copyright
© 2021, Medizinische Fakultät Mannheim
der Universität Heidelberg
Das Mannheimer Training für OSCE-Prüfende wurde im Qualitätspakt Lehre vom Bundesministerium für
Bildung und Forschung gefördert und ist Teil des MERLIN-Projektes „Kompetenzorientiert Lernen, Lehren
und Prüfen in der Medizin“.
3
Inhalt
Impressum 3
Inhalt 4
Vorwort 5
Einführung 6
OSCE-Prüfungen und die Rolle der OSCE-Prüfenden 6
Ziele des Ma-TOP 6
Didaktische Grundlagen 7
Das Mannheimer Training für OSCE-Prüfende 8
Ablauf des Trainings 8
Inhalte und Ablauf des Mannheimer Trainings für OSCE-Prüfende 10
1a Online-Kurs für unerfahrene OSCE-Prüfende 10
1b Online-Kurs für erfahrene OSCE-Prüfende 11
2 Einführung vor Ort 11
3 Stationsvideo und Checkliste 11
4 Beobachtung und Feedback 11
Voraussetzungen 12
Technische Voraussetzungen 12
Personelle Voraussetzungen 12
Weitere Voraussetzungen 12
Empirische Daten 13
Einbettung des Mannheimer Trainings für OSCE-Prüfende 13
Anpassung von Ma-TOP an die standorteigenen Bedingungen 13
Literatur 14
4Vorwort Während die Prüflinge ihre Aufgabe bearbeiten,
kreuzen die Prüfenden auf der Checkliste die ab-
Objektive standardisierte klinische Prüfungen solvierten Anforderungen ab. Die Prüfungszeit en-
(Objective Structured Clinical Examination, OSCE) det mit der Ansage „Bitte Station wechseln“. Die
gehören zu den kompetenzorientierten Prüfungs- Prüflinge verlassen den Raum und warten vor der
formaten, welche bereits während des Medi- nächsten Tür auf die Aufforderung zum Beginn die-
zinstudiums eingesetzt werden. Sie bieten die ser Station. Der Rotationsplan wird den Prüflingen
Möglichkeit, klinisch-praktische Fertigkeiten zu vorab ausgehändigt, sodass sie sich gut orientieren
überprüfen. Im Gegensatz zu Multiple-Choice-Prü- können.
fungen, welche Wissen in standardisierter Form ab- Die Checklisten bestehen aus dem Aufgabentext
fragen und bewerten, sind OSCE nicht per se objek- mit einer Fallvignette und vier Aufgaben, für die je-
tiv und bedürfen daher eines speziellen Trainings weils 5 Punkte vergeben werden. Die erste Aufgabe
der OSCE-Prüfenden. betrifft jeweils die Kommunikation, die entspre-
chend zu 25% in die Endnote eingeht.
Bisherige OSCE-Trainings für Prüfende sind sehr Für jede Station gibt es mehrere Varianten von Fall-
aufwändig, sowohl im zeitlichen Umfang als auch in vignetten, welche zufällig über die Durchläufe hin-
der Koordination von Terminen mit klinisch tätigen weg ausgewechselt werden, sodass Studierende
Prüferinnen und Prüfer. Das Mannheimer Training späterer Durchläufe keine Vorteile erlangen.
für OSCE-Prüfende wurde entwickelt, um standar-
disierte Prüfungsbedingungen für den fächerüber- Die Entwicklung wurde vom Bundesministerium
greifenden OSCE vor dem Praktischen Jahr (FLN- für Bildung und Forschung im Rahmen des MER-
OSCE, siehe Kasten) an der Medizinischen Fakultät LIN-Projekts gefördert („Kompetenzorientiert Ler-
Mannheim zu schaffen mit dem Ziel, möglichst nen, Lehren und Prüfen in der Medizin“, Qualitäts-
ressourcenschonend den größtmöglichen Effekt zu pakt Lehre). Dabei lag der Fokus vor allem auf dem
erzielen. Verhalten der Prüfenden während der Prüfung. Ziel
des Trainings ist eine gesteigerte Objektivität der
FLN-OSCE im Mannheimer Reformierten Prüfungsbeurteilung.
Curriculum Medizin (MaReCuM)
Das Mannheimer Training für OSCE-Prüfende (Ma-
Der Mannheimer FLN-OSCE wird zentral vom Team TOP) setzt sich aus den folgenden, aufeinander
des Lernkrankenhauses TheSiMa, einer Unterabtei- aufbauenden Teilen zusammen:
lung des Geschäftsbereichs für Studium und Lehr- • Online-Kurs zur zeitunabhängigen Vorbereitung
entwicklung durchgeführt. Er besteht aus 12 Sta- • Kurze Einführung mit den wichtigsten Details und
tionen von je 8 Minuten. Entsprechend werden pro Änderungen direkt vor Ort am Prüfungstag
Durchlauf 12 Studierende geprüft. Der OSCE findet • Stationsbezogene Schulung inkl. Checklisten-
an zwei bis vier aufeinander folgenden Tagen mit training direkt vor Ort am Prüfungstag
mehreren Durchläufen statt. • Persönliches Feedback nach kurzer Beobachtung
während der Prüfung
Der zeitliche Ablauf des OSCE wird zentral über auto-
matisierte Lautsprecheransagen koordiniert. Nach Durch die Kombination von festen und variablen
der Ansage „Bitte beginnen Sie jetzt“ betreten die Bausteinen kann Ma-TOP an andere medizinische
Prüflinge die OSCE-Stationen, die prüfenden Per- Fakultäten transferiert und genutzt werden.
sonen prüfen die Identität der Prüflinge und lesen Dieses Manual bietet eine Erläuterung des Ma-TOP
im Anschluss den Aufgabentext wortwörtlich vor. sowie der Nutzungsvoraussetzungen für andere
Fakultäten.
5Einführung Ziele des Ma-TOP
Das Training verfolgt folgende Lernziele für die Teil-
nehmenden (künftige OSCE-Prüfende):
OSCE-Prüfungen und die Rolle der
OSCE-Prüfenden Wissen
Mit der OSCE-Prüfung kann nicht nur medizini- • Die Teilnehmenden wissen, warum und mit
sches Wissen, sondern vor allem praktische Fertig- welchem Ziel OSCE-Prüfungen durchgeführt
keiten und Kompetenzen erfasst werden. In einem werden und welche Besonderheiten dieses
OSCE durchlaufen die Prüflinge verschiedene Prüfungsformat aufweist.
Prüfungsstationen im Rotationsprinzip. Mit dieser • Sie kennen den Ablauf von OSCE-Prüfungen.
Methode können mehrere Studierende pro Durch- • Sie kennen den Ablauf von einzelnen OSCE-
gang gleichzeitig geprüft werden, je nach Anzahl Stationen.
der Stationen. Jede Prüfungsstation wird von einer • Sie kennen typische Beobachtungsfehler.
anderen prüfenden Person geführt. Die einzelnen • Sie wissen, wie OSCE-Prüfungen organisiert
Prüfungen sind zeitlich begrenzt, d. h. ein externes sind und welchen Beitrag sie für einen reibungs-
Zeitsignal gibt den Takt an. Jede Station dauert losen Ablauf der Prüfung zu leisten haben.
gleich lang. Die Leistung der Studierenden wird von
den Prüfenden strukturiert mittels standardisierter Fertigkeiten
Checklisten erfasst. • Sie können die Prüflinge objektiv beurteilen.
Im Gegensatz zu Multiple-Choice-Fragen, die per se • Sie können die erbrachte Leistung an Hand
objektiv in Durchführung, Auswertung und Inter- einer standardisierten Checkliste dokumentieren.
pretation sind, kann die Persönlichkeit der OSCE- • Sie können den Einfluss der eigenen Person,
Prüfenden eine Rolle bei der Durchführung und Be- beispielsweise durch Mimik und Gestik, im
urteilung spielen. Daher ist es wichtig, den Ablauf Prüfungsverlauf weitgehend minimieren.
und die Bewertung bestmöglich zu standardisie- • Sie können mit möglichen, während einer
ren. Auch wenn dies gelingt, kann es immer noch Prüfungssituation auftretenden, Problemen
zu unerwünschten Einflüssen der Prüfungsperso- umgehen und selbstständig Lösungen finden.
nen kommen. Daher ist es bedeutsam den OSCE-
Prüfenden in entsprechenden Trainings nicht nur Haltungen
den Ablauf der Prüfungen, sondern auch ihren per- • Die Teilnehmenden identifizieren sich mit
sönlichen Einfluss auf die Objektivität der Prüfung der Rolle als Prüferin oder Prüfer.
zu vermitteln. • Sie kennen ihre Grenzen und Schwächen in
Bisherige OSCE-Trainings für Prüfende waren zeit- Bezug auf ihr Verhalten bei OSCE-Prüfungen
aufwändig in der Durchführung und aufwändig und reflektieren ihr Handeln.
in der Koordination der Teilnehmenden, da diese • Sie sind sich ihrer Verantwortung gegenüber
zumeist aus dem klinischen Setting stammen und der Fakultät und gegenüber den Studierenden
kaum Ressourcen für die Lehre bzw. für die Trai- bewusst.
nings erübrigen können.
6Durch das Training entstehen für die decken und die ausgeführten Handlungen
Fakultät folgende Vorteile: zu überdenken.
• OSCE-Prüfende können kompetenzorientiert 3. Learning by Doing: Die Teilnehmenden setzen
nach einem bewährten, standardisierten die Inhalte direkt in die Praxis um und können
Verfahren ausgebildet werden. dabei auf neue Verhaltensweisen zurückgreifen.
• Das Training ist flexibel einsetzbar.
• Für die Durchführung werden im Vergleich zu Um sowohl Wissen, Fertigkeiten und Haltungen zu
herkömmlichen OSCE- Trainings für Prüfende adressieren und die Teilnehmenden weitgehend
wenige zeitliche und materielle Ressourcen aktiv und selbstgesteuert in das Training einzubin-
benötigt. den, werden unterschiedliche Bausteine im Blen-
• Durch das Training wird eine hohe Durch- ded-Learning-Format wie folgt eingesetzt:
führungsqualität der OSCE-Prüfungen im
Hinblick auf Objektivität und Reliabilität 1. E-Learning-Einheit:
gewährleistet. Erwerb von Wissen und Fertigkeiten
Das zu vermittelnde Wissen können die Teilneh-
menden selbstgesteuert über asynchron bereit-
gestellte E-Learning-Materialien erwerben. Dies
Didaktische Grundlagen bietet den Vorteil, dass die Teilnehmenden in
ihrem eigenen Tempo zu beliebigen Zeitpunkten
Didaktisch orientiert sich das Training an den Prin- sich mit der Thematik auseinandersetzen kön-
zipien des handlungsorientierten Lernens: nen. Durch den interaktiven Aufbau werden die
Beim handlungsorientierten Lernen (Kauffeld 2016) Teilnehmenden angeregt, das erworbene Wissen
wird davon ausgegangen, dass Kompetenzen am auf konkrete Praxissituationen zu übertragen und
besten durch Selbsttätigkeit erworben werden. eigene Entscheidungen zu überdenken. So können
Den Lernenden wird ein großes Maß an Entschei- die Teilnehmenden beispielsweise anhand eines
dungsspielraum zur Verfügung gestellt. Fehler kön- Videoclips zu einer allgemeinen Prüfungssituation
nen in diesem Zusammenhang als Teil des Lern- das Beobachtungsverhalten und Ausfüllen einer
prozesses betrachtet werden. Damit diese nützlich Checkliste einüben. Durch Multiple-Choice-Fragen
in den Lernprozess eingebunden werden können, wird der Lernerfolg sichergestellt. Die Teilnehmen-
müssen diese an die Lernenden zurückgemeldet den erhalten sowohl für die Beobachtungsaufgabe
werden, so dass der Prozess der Überprüfung des als auch für die Multiple-Choice-Fragen ein direktes
Handlungskonzepts erneut angestoßen werden Feedback und können die Aufgaben bei nicht Errei-
kann. chen des Lernziels wiederholen. Um unterschiedli-
che Voraussetzungen der Teilnehmenden adäquat
Folgende Prinzipien sind dabei maßgebend: aufzugreifen, wird sowohl ein Training für Prüfen-
1. Direktives Lernen: Bereits vor der Aktivität de mit Prüfungserfahrung als auch ein Training für
werden mögliche Handlungsoptionen thema- Prüfende ohne Prüfungserfahrungen angeboten.
tisiert. Diese fließen dann direkt in praktische Während unerfahrene Prüfende zunächst mit den
Übungen ein. Grundlagen und dem Ablauf der Prüfung vertraut
2. Reflexion: Nach Übungen und Aktivitäten gemacht werden, können erfahrene direkt an ihre
werden zum Nachdenken anregende Fragen Vorkenntnisse anknüpfen und ihre bisherigen Er-
gestellt, die dazu führen sollen, das Potenzial fahrungen reflektieren. Die auf diese Weise bereit-
der gemachten Erfahrungen selbst zu ent- gestellten Online-Materialien sind zielgruppenspe-
7zifisch ausgerichtet und folgen den didaktischen auf diese Weise praxisnah und umfänglich über-
Prinzipien der Erwachsenenbildung durch die Ge- prüft werden. Damit entspricht das Training den
währleistung des selbstgesteuerten und reflexiven Grundsätzen des Constructive Alignement (Biggs
Lernens mit hoher Handlungsrelevanz (Siebert, 1996), da Lernziele, Lehr- und Lernaktivitäten sowie
2019). die Prüfungsform optimal aufeinander abgestimmt
sind.
2. Videobasierte Simulationsübung:
Einüben und Reflektieren
Das so erworbene Wissen wird in einem zweiten
Schritt auf eine konkrete OSCE-Prüfungsstation,
Das Mannheimer Training für
welche später durch die prüfende Person über- OSCE-Prüfende
nommen werden soll, angewendet. Hierbei wird
das Beobachten, Bewerten und Ausfüllen der Ablauf des Trainings
Checkliste gezielt eingeübt und überprüft. Die Teil- Das Training wird in zwei verschiedenen Versionen
nehmenden erhalten eine direkte Rückmeldung zu durchgeführt: eine Version für unerfahrene und
der Qualität ihrer Beurteilung. Die in dieser Trai- eine Version für erfahrene OSCE-Prüfende.
ningseinheit erworbenen Kompetenzen können Die unerfahrenen OSCE-Prüfenden absolvieren ei-
direkt auf die spätere Prüfertätigkeit übertragen nen Online-Kurs, für den sie bei erfolgreicher Teil-
werden. Durch den direkten Situationsbezug wird nahme eine Bescheinigung erhalten. Nur mit dieser
die Bedeutung und der Nutzen des Trainings für die Bescheinigung werden sie zur Prüfung zugelassen.
Teilnehmenden optimiert, der Trainingsaufwand Am Tag des OSCE erhalten sie eine Einführung vor
minimiert. Nach der Expectancy-Value-Theory (Ec- Ort und schauen danach ein Video der Station, an
cles & Wigfield, 1992; Eccles & Wigfield, 2000) kann der sie an diesem Tag prüfen. Während des OSCE
dadurch die Motivation der Teilnehmenden aufge- werden sie von einer Person mit OSCE-Expertise
baut und aufrechterhalten werden. beobachtet und erhalten im Anschluss Feedback.
Erfahrene OSCE-Prüfende werden nur zur Prüfung
3. Transfer in die Praxis: zugelassen, wenn Sie eine verkürzte Version des
Anwenden und Korrigieren Online-Kurses angesehen und eine entsprechen-
In der dritten Phase erfolgt die Umsetzung in die de Bestätigung erhalten haben. Sie nehmen zu-
Praxis. Der Transfer wird anhand einer formativen sammen mit den unerfahrenen Prüfenden an der
arbeitsplatzbasierten Prüfung sichergestellt. Unter Einführung direkt vor dem OSCE teil. Wenn sie eine
Supervision durch eine Person mit OSCE-Expertise Beobachtung ihres Verhaltens während der Prü-
werden die Teilnehmenden als Prüferende in einen fung wünschen, können sie dies den Personen mit
OSCE-eingebunden. Dabei werden sie beobachtet OSCE-Expertise mitteilen. Es ist möglich, die Beob-
und erhalten direktes Feedback. Hierbei wird be- achtung auch durchzuführen, wenn es von Studie-
urteilt, inwieweit es den Teilnehmenden gelingt, renden und /oder Simulationspersonen gewünscht
mit der Organisation des OSCE umzugehen und ih- wird.
ren Handlungsspielraum auszuschöpfen. Mögliche
Fehler können erkannt und korrigiert und die eige- Prüfende, welche mindestens zwei Mal den Ablauf
ne Rolle als Prüfende reflektiert werden. Den Teil- für unerfahrene Prüfende durchlaufen haben, kön-
nehmenden werden anhand einer vorgegebenen nen als erfahrene Prüfende eingestuft werden.
Checkliste durch die erfahrenen OSCE-Expertinnen Prüfende, die länger als ein Jahr in keinem OSCE
und -Experten bewertet. Die im vorangegangenen geprüft haben, sollten noch einmal das komplette
Lernprozess erworbenen Kompetenzen können Training durchlaufen.
8Mitunter berichten Studierende oder auch Simula- len kann es vorkommen, dass erfahrene Prüfende
tionspersonen, dass Prüfende sich nicht regelkon- trotz wiederholter Beobachtung und Feedback
form verhalten. Dies wäre ein Anlass, diese Prüfen- sich nicht an die Vorgaben für OSCE-Prüfungen
den während des OSCE erneut zu beobachten und halten. Diese sollten ggf. von weiteren Prüfungen
ihnen Feedback zu geben. Wenn sie ihr Verhalten ausgeschlossen werden.
nicht entsprechend ändern, werden sie wieder als
unerfahrene Prüfende eingestuft. In seltenen Fäl- Das Verfahren ist in Abb. 1 dargestellt.
Abbildung 1: Ablauf des Ma-TOP mit unerfahrenen und erfahrenen OSCE-Prüfenden
Wichtig: Das Ma-TOP ist nur vollständig und garantiert damit auch eine gesteigerte Objektivität der
Prüfungsbeurteilung, wenn alle Teile von den Prüfenden absolviert wurden.
9Inhalte und Ablauf des
Mannheimer Trainings für
OSCE-Prüfende
1a Online-Kurs für unerfahrene OSCE-Prüfende Der Kurs endet mit einer Zusammenfassung, um
Der Online-Kurs enthält alle notwendigen Infor- die wichtigsten Punkte noch einmal zu wiederholen.
mationen, die eine Person für OSCE-Prüfungen Zusätzlich stehen Merkblätter zur Verfügung, die
benötigt, um objektiv und standardisiert prüfen zu auf die Einführung vor Ort hinweisen, sowie die
können. Neben der reinen Wissensvermittlung liegt wichtigsten Punkte für die Phasen vor, während
ein weiterer Schwerpunkt auf der Anwendung des und nach dem OSCE beinhalten.
Wissens. Im Online-Kurs nicht enthalten sind ausführliche
Die Inhalte zur Prüfungstheorie wurden so aus- Informationen zur Prüfungstheorie, da das Trai-
gewählt, dass sie auf die Einstellung der Prüfenden ning sehr anwendungsorientiert ist und daher nur
wirken. Sie sollen sich der Verantwortung ihrer Rol- die wichtigsten theoretischen Grundlagen dar-
le bewusst werden. gestellt werden. Diese beziehen sich auf die Not-
Es folgt grundlegendes Wissen zum OSCE, sowohl wendigkeit der Rolle bzw. der Verantwortung der
zur Theorie als auch zum Ablauf eines OSCE und Prüfenden sowie die Objektivität und Standardi-
speziell des OSCE am Standort. sierung des OSCE. Die Theorie wurde soweit ver-
Nach jedem theoretischen Abschnitt werden Inhal- kürzt, dass sie zwar Begründungen liefert, jedoch
te zu häufig gestellten Fragen mit typischen Pro- die Aufmerksamkeit nicht allzu sehr beansprucht
blemen, die beim OSCE auftauchen (sowohl zum bzw. die Relevanz der Informationen nachvollzieh-
Ablauf des OSCE als auch zum Prüfen an der OSCE- bar ist. Des Weiteren fehlen konkrete Angaben zu
Station) eingefügt. organisatorischen Details des aktuellen OSCE. Da
Die Objektivität beim OSCE nimmt einen Schwer- sich die OSCE-Prüfungen hier geringfügig unter-
punkt im Training ein. Hier werden nicht nur typi- scheiden können und der Online-Kurs zeitlich nicht
sche Beobachtungsfehler anhand konkreter Bei- an den OSCE geknüpft ist, werden organisatorische
spiele thematisiert, sondern auch entsprechende Informationen mit der Einladungsmail zur Prüfung
Maßnahmen zur Standardisierung der Prüfung sowie in die Einführung vor Ort verlegt.
abgeleitet. Die Bearbeitungsdauer des Online-Kurses für un-
Beim FLN-OSCE werden kommunikative Kompe- erfahrene OSCE-Prüfende beträgt ca. 70 Minuten.
tenzen geprüft. Diese verlangen Grundwissen,
über das nicht alle Prüfende verfügen. Im Ma-
TOP werden daher die Grundlagen der abzuprü-
fenden kommunikativen Inhalte inkl. Hinweisen
zum Ausfüllen der Checklisten-Items zur Kommu-
nikation ausführlich behandelt.
Bei der praktischen Übung zum Ausfüllen der
Checkliste wird geprüft, ob die Teilnehmenden die
Checkliste inkl. der Kommunikations-Items korrekt
ausfüllen können. Es stehen insgesamt zwei Videos
mit Musterlösungen zur Verfügung.
101b Online-Kurs für erfahrene OSCE-Prüfende 2 Einführung vor Ort
Im Online-Kurs für erfahrene OSCE-Prüfende wer- Am Prüfungstag treffen sich alle Prüfenden 75 Mi-
den wesentliche Themen des Kurses für unerfah- nuten vor dem OSCE-Beginn. In einer kurzen Ein-
rene OSCE-Prüfende wiederholt und Erfahrungen führung präsentiert eine Person mit OSCE-Experti-
aus der Durchführung des letzten OSCE mitgeteilt. se den Tagesablauf, gibt Hinweise zu inhaltlichen
Da die Prüfenden wenig mit den kommunikativen Ergänzungen/Änderungen und wiederholt noch
Inhalten des FLN-OSCE und deren Grundlagen ver- einmal die wichtigsten Punkte aus dem Training. In
traut sind, beinhaltet auch dieser Kurs die Grund- diesem Rahmen können Fragen der Prüfenden be-
lagen der abzuprüfenden kommunikativen antwortet werden.
Inhalte inkl. der Hinweise zum Ausfüllen der ent-
sprechenden Checklisten-Items. 3 Stationsvideo und Checkliste
Im Sinne eines Fehlermanagements werden Prob- Im Anschluss gehen die Prüfenden an ihre Statio-
leme bei der Durchführung des vorangegangenen nen, um sich mit dem Setting und den Vorlagen
OSCE aufgriffen und deren Lösungen im Abschnitt (z.B. Checklisten) vertraut zu machen.
Stolpersteine des letzten OSCE thematisiert. An den Stationen liegen Tablets oder Laptops be-
Das Wissen um Beobachtungsfehler ist zentral bei reit, auf denen ein Video von einer Prüfung an der
der standardisierten und objektiven Durchführung eigenen OSCE-Station dargestellt ist. Hier werden
von OSCE. Daher werden typische Beobachtungs- die Fertigkeiten, die zu Punkten auf der Check-
fehler und der korrekte Umgang mit ihnen anhand liste führen, aber auch typische Fehler, die keine
konkreter Prüfungsbeispiele wiederholt. Punkte ergeben, textlich eingeblendet. Werden
Am Ende des Kurses werden die Teilnehmenden Prüfende während des OSCE ausgetauscht, sollten
zur Sammlung häufig gestellter Fragen im Kurs der nachfolgende Prüfende zuvor zwei bis drei Mal ihre
unerfahrenen OSCE-Prüfenden weitergeleitet. Dies OSCE-Station im eigentlichen Prüfungsgeschehen
dient der Wiederholung und Auffrischung. Außer- beobachten. Wenn gleichzeitig zwei Parcours statt-
dem kann so gewährleistet werden, dass mögli- finden, können sich zwei Prüfende das Video zu-
che Überarbeitungen bzw. Erweiterungen des Ab- sammen ansehen und sich dadurch abgleichen.
schnitts zu den häufig gestellten Fragen für beide Erfahrungsgemäß schauen auch erfahrene Prü-
Zielgruppen identisch sind. fende ihre Videos gern an und empfinden das als
Der Kurs dauert ca. 15 Minuten. Warm-up. Oftmals prüfen sie auch eine andere
Station als beim vorherigen Mal. Bei parallelen Par-
cours fungieren sie als Stations-Expertinnen und
-Experten für unerfahrene Prüfende.
114 Beobachtung und Feedback Personelle Voraussetzungen
Während der OSCE-Prüfung werden die unerfah- Für das Ma-TOP wird eine Person für die Adminis-
renen Prüfenden an ihrer Station von einer Person tration benötigt, die die OSCE-Prüfenden in das
mit OSCE-Expertise anhand vorgegebener Kriterien System einträgt, freischaltet, verwaltet, zwischen
möglichst in mehreren Situationen hintereinander erfahrenen und unerfahrenen Prüfenden unter-
beobachtet. Diese Kriterien richten sich nach dem scheidet und die Teilnahmebescheinigungen über-
optimalen Prüferverhalten (Ausfüllen der Checklis- prüft.
te, neutrales Verhalten, keine Ablenkung). Nach der Außerdem muss rechtzeitig vor jedem Training die
Beobachtung, möglichst in den Wechselpausen der Information für erfahrene Prüfende und die Präsen-
zu Prüfenden, sollte ein kurzes konstruktives und tation der Vor-Ort-Schulung aktualisiert werden.
sehr konkretes Feedback gegeben werden. Dieses Es muss eine Person geben, die die Endgeräte be-
sollte gegebenenfalls zu einer direkten Verhaltens- schafft, verteilt und ggf. bei technischen Proble-
änderung führen. Erfahrungsgemäß sind die meis- men hilft. Erfahrungsgemäß werden zusätzlich
ten Prüfenden dankbar für das Feedback. mehrere studentische Hilfskräfte benötigt, die den
Im Rahmen der Qualitätssicherung und/oder auf betreffenden OSCE bereits absolviert haben und
Wunsch können auch erfahrene Prüfende beob- den Prüfenden an den OSCE-Stationen technische
achtet werden. Auch sie erhalten anschließend Unterstützung geben, falls die stationsbezogenen
Feedback. Videos nicht funktionieren.
Zusätzlich muss mindestens eine Person mit OSCE-
Expertise am Prüfungstag den Vortrag halten, die
Voraussetzungen neuen Prüfenden während der Prüfung beobach-
ten und im Anschluss Feedback geben. Je mehr
Technische Voraussetzungen unerfahrene Prüfende in einem OSCE eingesetzt
Der Online-Kurs von Ma-TOP wurde für Moodle ent- werden, desto mehr Personen mit OSCE-Expertise
wickelt. Auf diesem System kann der Online-Kurs werden zum Beobachten und Feedbackgeben be-
direkt übernommen werden. Andere Systeme er- nötigt.
fordern eine Schnittstelle.
Für die Präsenzveranstaltung sollten Endgeräte Weitere Voraussetzungen
zum Anschauen der Videos bereitgestellt werden, Das Ma-TOP muss vor dem ersten Einsatz an die Be-
die vor dem Zugriff Dritter (z.B. Prüflinge) geschützt dingungen des eigenen Standortes angepasst. Nä-
sind. heres dazu ist im Abschnitt „Anpassung des Ma-TOP
an die standorteigenen Bedingungen“ zu finden.
12Empirische Daten Daher wird empfohlen, das Ma-TOP zentral einzu-
binden, entweder als Teil der Medizindidaktik und/
oder Kooperation mit dem Lern-/Lehrkrankenhaus
Das Ma-TOP wurde 2014 an der Medizinischen Fa- der Fakultät, falls dieses auch die OSCE-Prüfungen
kultät Mannheim implementiert. Im ersten Durch- durchführt. Dadurch können die Effekte und der
lauf wurden 30 Prüferinnen und Prüfer geschult, Nachdruck gegenüber den Prüfenden erhöht wer-
die meist skeptisch gegenüber dem Training wa- den.
ren. Aufgrund der zentralen Durchführung durch Die rechtlichen Bestimmungen zur Nutzung des
eine Unterabteilung des Geschäftsbereichs für Ma-TOP außerhalb der Medizinischen Fakultät
Studium und Lehrentwicklung, dem Lernkran- Mannheim der Universität Heidelberg sind in der
kenhaus TheSiMa, sowie der Voraussetzung des entsprechenden Nutzungsvereinbarung verankert.
absolvierten Trainings für den Einsatz als OSCE-
Prüfende, wurde das Training mittlerweile als Teil
des OSCE akzeptiert. In der Zeit von 2014 bis 2020 Anpassung von Ma-TOP an die
haben 193 unerfahrene OSCE-Prüfende mit dem standorteigenen Bedingungen
Training begonnen. Insgesamt wurden in dem ge-
nannten Zeitraum 288 Teilnahmebestätigungen für Aufgrund der unterschiedlichen OSCE-Varianten
unerfahrene und erfahrene OSCE-Prüfende an der an den medizinischen Fakultäten, muss das Ma-
Medizinischen Fakultät Mannheim ausgegeben. TOP vor dem Einsatz an die eigenen Bedingungen
In einer Studie wurde eine Gruppe von unerfahre- angepasst werden.
nen Prüfenden mit dem Online-Kurs des Ma-TOP
geschult (Versuchsgruppe mit N=17) und eine wei- Hierzu zählen folgende Inhalte:
tere Gruppe mit einem Online-Dummy-Kurs, der - Online-Kurs für unerfahrene Prüfende
lediglich organisatorische Informationen enthielt • Ablauf des OSCE
(Kontrollgruppe mit N=14). Am Ende wurden die • Beispielvideo für eine OSCE-Station
Prüfenden gebeten, ihren Kurs zu bewerten. Die • Besondere Prüfungsinhalte
Analyse zeigte, dass die Teilnehmenden der Ver- • FAQ rund um das Prüfen
suchsgruppe den Wissenszuwachs (t(29) = -3,22, • Übung mit Checkliste inkl. Lösung
p < 0,05) und die Relevanz (t(29) = -2,29, p < 0,05) - Online-Information für erfahrene Prüfende
höher bewerteten als die Teilnehmenden der Kon- • Neuerungen seit dem letzten OSCE
trollgruppe. Die Aspekte Vielfalt, inhaltliche Pas- • besondere Probleme des letzten OSCE
sung, klare Struktur und gute Navigation waren in • kleines Quiz
beiden Gruppen vergleichbar (Schüttpelz-Brauns - Vor-Ort-Präsentation
et al., 2019). - Stationsvideos inkl. Checkliste
- Beobachtungsbogen
Einbettung des Mannheimer
Notwendige Anpassungen des Ma-TOP an die
Trainings für OSCE-Prüfende standorteigenen OSCE-Bedingungen können nach
Rücksprache mit der Leitung der Abteilung für
Voraussetzung für den Erfolg von Ma-TOP ist die Medizinische Ausbildungsforschung der Medizini-
gute Einbettung und die Kenntlichmachung der schen Fakultät Mannheim der Universität Heidel-
Rahmenbedingungen. So sollten z. B. die Zulas- berg vorgenommen werden.
sung als Prüferin oder Prüfer nur möglich sein,
wenn das Online-Training absolviert wurde.
13Literatur
Biggs, J. (1996). Enhancing teaching through
constructive alignment. Higher Education,
32, 347-364.
Kauffeld, S. (2016). Nachhaltige
Personalentwicklung und Weiterbildung (2. Aufl.).
Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag.
Schüttpelz‐Brauns, K., Nühse, K., Strohmer, R.
and Kaden, J.J. (2019). Training OSCE examiners:
minimal effort with far‐reaching results. Medical
Education, 53(11), 1153-1154.
Siebert, H. (2019). Didaktisches Handeln in der
Erwachsenenbildung (8. Aufl). Augsburg:
Ziel-Verlag.
Wigfield, A. & Eccles, J.S. (1992). The development
of achievement task values: A theoretical analysis.
Developmental Review, 12(3), 265-310.
Wigfield, A. & Eccles, J.S. (2000). Expectancy–value
theory of achievement motivation. Contemporary
Educational Psychology, 25(1), 68-81.
14Sie können auch lesen
