Mikrobielle Analyse - Petra Natter, BA
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JOURNAL FÜR PAss & ZAss Ausgabe 02/18
€ 3,50
Bestimmung pathogener Keime
Mikrobielle
Analyse
Fluoride Anamnese Testpilot
Was sie bewirken und wie Individuelle Risikofaktoren Testen Sie kostenlos
sie appliziert werden erkennen und richtige Kon- innovative Produkte
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2 02/18 Thema // RUBRIK EDITORIAL 3
HELFEN SIE IHREN
PATIENTEN AUF DEM
WEG ZU GESUNDEM
ZAHNFLEISCH Liebe Assistentinnen!
„Süß, süßer, am süßesten – geht noch mehr?“
PARODONTAX ZAHNPASTA REDUZIERT KLINISCH NACHGEWIESEN
PLAQUE UND ZAHNFLEISCHBLUTEN
N
a ja, wenn man sich so manche Damit wir genau wissen, wo es lang
Horrorbilder aus Kinderzahnheil- geht, beschäftigen wir uns näher mit der
kunde-Praxen ansieht, wo ganze Anamnese und weil wir alle sehr lern-
Gebisse bis zu den Wurzeln abgefault freudig sind, schauen wir bei Frau Natter
Signifikant effektivere Plaqueentfernung sind, versteht man die Welt nicht mehr. vorbei, was sie uns so alles in Kirch-
nach 6 Monaten bei zweimal täglicher Anwendung* Vor allem deren Eltern und ihr unver- schlag bei Linz zu erzählen hatte.
antwortliches Verhalten ihren Kindern
gegenüber – in meinen Augen ist das Dann schauen wir uns die lieben quir-
20 fahrlässige Körperverletzung. Und weil ligen Haustiere in unserem Mund an –
wir schon bei unseren lieben Kleinen die guten und die bösen, wie wir letz-
4x
18
Robert Simon, teren auf die Spur kommen und wie wir
Plaquereduktion in % vom Ausgangswert
sind, galoppieren wir im
16 Chefredakteur ihr kuscheliges Heim,
Schweinsgalopp durch
„die Assistentin“ den Biofilm, ins Nirvana
14 die Kinderzahnheilkun- Süße Zerstörung -
de – mit Frau Dr. Nicola das darf nicht sein! schicken.
nach 6 Monaten
12
effektivere Meißner von der ÖGK. Bekannte Themen?
10
Plaque- Klar, aber immer wieder
8 Also wieder einmal:
entfernung** Gesundes Essen, konsequente Zahn-
spannend.
6
pflege. Damit wollen wir uns auch in Viel Freude beim Lesen!
4
dieser Ausgabe beschäftigen: Zahn- und
2 mundgesunde Ernährung, Zuckeralter- Herzlichst Ihr
nativen, eine neue Zahnpaste in exqui-
0
siten Geschmacksnoten - vielleicht ani-
parodontax® Zahnpasta Kontrollzahnpasta **p < 0,0001
(mit 67% Natriumbicarbonat) (ohne Natriumbicarbonat) mieren diese zu mehr Zahnpflege - und
die Frage der Fluoride – wieso und wo-
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robert.simon@dieassistentin.eu
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CHDE/CHPAD/0061/17 20171205
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Impressum
Medieninhaber und Eigentümer: FMV Mag. Oliver Rohkamm, Redaktionsbüro für Österreich: Mag. Oliver Rohkamm, Prottesweg 8, 8062 Kumberg,
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Marken sind Eigentum der GSK Unternehmensgruppe oder an diese lizenziert.
GmbH. Auflage: 6.300 Stück. Vertrieb: Österreichische Post AG. Fotos und Grafiken: Robert Simon, Hersteller, Fotolia. Preis pro Ausgabe: 7,50€.
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Data on file, GSK, RH02434, January 2015
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GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH & Co. KG, Barthstraße 4, 80339 München
4 02/18 INHALTSVERZEICHNIS RUBRIK // Thema 5
Gesundes
WEISS ist
by
Meins
Inhalt 16
EDITORIAL
03 Editorial
06 Neuheiten und Trends
TESTPILOT
10 [BE YOU.] von CURAPROX
11 UBrush! von Loser & Co
CB12 MUNDSPÜLUNG.
SERIE Am Anfang steht
die Anamnese BESEITIGT AKTIV
22 Ratschiller: Zuckeralternativen
26 Kempf: Am Anfang steht die Anamnese 26 SCHLECHTEN ATEM.
PROHYLAXE
Statt ihn nur zu überdecken.
12 Happy Morning: Für das schnelle Frische-
gefühl Natürlich angenehmer Atem
12 Leitinger: Fluoride - wieso, wie, was für bis zu 12 Stunden
womit?
Einzigartige, patentierte Formel
16 Schmidt: Gesundes WEISS ist Meins
20 Listerine: Mund- und zahngesunde Enthält Fluorid zur
Ernährung täglichen Zahnstärkung
23 Professionell Polieren mit dem Lunos
Prophylaxe System von Dürr Dental
30 Freitag: Prophylaxe mit Gewissen
CB12
42 meridol Testwochen: Konsequenter Mikrobielle
Einsatz für gesundes Zahnfleisch Analyse 32
PARODONTOLOGIE
32 Natter: Mikrobielle Analyse
Fluoride - wieso, wie,
was womit? 12 white
mit
Whitening Effekt
VERANSTALTUNGEN
38 ÖGP Fortbildung: Parodontitis und deren
Auswirkung auf die Allgemeingesundheit
38 Mount Prophylaxix: Expertentage
nach zwei
„ZAss meets PAss“ Wochen
40 Im Schweinsgalopp durch die Kinder-
zahnheilkunde
40 Bleiben Sie selbstbewusst
Im Schweinsgalopp in wichtigen Momenten
durch die Kinderzahn-
heilkunde
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6 02/18 NEUHEITEN NEUHEITEN
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8 02/18 NEUHEITEN RUBRIK // Thema re B 9
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12 02/18 Fluoride // PROPHYLAXE PROPHYLAXE // Fluoride 13
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Frischegefühl Zahngesundheit
Fluoride –
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dem deutschen Markt. Karin Leitinger
V wieso, wie,
iele Einmalzahnbürsten verbreiten beim Cervitec F:
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sich auch beim Geschmack wiederspiegelt. schutz in einem
Schutzlack mit
was womit?
Genau aus diesem Grund bevorzugen die
Anwender Happy Morning®. Der Geschmack Kombination
ist sehr angenehm und verleiht ein schnelles von Chlorhexi-
Frischegefühl. din und Fluorid
Der kurze Bürstenkopf (2,5 cm) ermöglicht (Ivoclar Viva-
einen leichteren Zugang zu den Seitenzähnen von Karin Leitinger dent)
und bieten dem Anwender mehr Komfort.
Die hochwertigen, abgerundeten Nylonbors- Fluoride sind Spurenelemente, die überall in häufig geringe Mengen an Fluoriden zuzuführen als selten Beim PH-Wert von ungefähr 5,5 beginnt eine Untersätti-
ten der Happy Morning® Einmalzahnbürste der Umwelt vorkommen. Daher auch im Was- hohe Mengen. gung, so dass die Calciumionen- und Phophationenkonzent-
sind mit Zahnpasta imprägniert. ser, Luft und Lebensmitteln wie zum Beispiel Die auf der Kristalloberfläche liegenden Fluoridionen wer- ration nicht mehr ausreicht, um einen stabiles Gleichgewicht
Die selbstschäumende Eigenschaft der den teils adsorbiert und stehen im dynamischen Gleichge- zu halten. Der Schmelz wird aufgelöst. Folglich findet bei der
Meeresfische, schwarzer Tee u.v.a.
Zahnpasta-Imprägnierung sorgt für sofortige wicht mit den gelösten Fluoriden in der Umgebung. Dies Remineralisation nach einem Säureangriff eine Umverteilung
Einsatzbereitschaft, da kein zusätzliches Was- führt in der Flüssigkeit (Speichel), von der die Kristalle um- von mineralischen Phasen statt. Der Anteil an stabilen, karbo-
G
ser benötigt wird. Dadurch ist die Happy Mor- eringe Mengen sind günstig für die Zahngesundheit. geben sind, zu einem Gleichgewicht oder zu einer Übersätti- natarmen FHAP im Schmelz wird auf Kosten des karbonat-
ning® ideal für zwischendurch, zum Zähneput- Sie helfen, Karies zu vermeiden und „kleine“ Läsionen gung bezüglich Fluoridhydroxylapatit. Dadurch kann es nach reichen HAP erhöht.
zen in der Zahnarztpraxis vor der Behandlung zu reparieren. Zugleich beeinflussen Fluoride den Bak- einer Demineralisation sofort wieder eingelagert werden. Ein demineralisierter und wieder remineralisierter Zahn-
und auf Kurzreisen. Die Zahnbürsten sind terienstoffwechsel und hemmen das Wachstum säurebilden- Als bedeutender Faktor für die Kariesprävention gilt Cal- schmelz ist dadurch säureresistenter als ein unversehrter
hygienisch einzeln verpackt, sowie mit und der Bakterien. ciumfluorid oder genauer gesagt das calciumfluoridähnliche Zahnschmelz. Je öfter die De- und Remineralisation stattfin-
ohne Zahnpasta erhältlich. Zähne sind aus sehr gut mineralisiertem Schmelz und Präzipitat (Ausscheidungsstoff). Bei der Anwendung F-halti- det, desto mehr Fluorid ist auf der Schmelzoberfläche ein-
Weitere Produkte aus der Happy Morning® deutlich mehr organische Matrix enthaltenem Dentin und ger Präparate bildet sich ein Niederschlag auf der Zahnober- gelagert.
Reihe sind die Happy Morning® Xylitol (Bors- Zement aufgebaut. Die mineralische Phase der Zahnhartsub- fläche.
ten mit xylitolhaltiger Zahnpasta imprägniert) stanz ist kein reiner Hydroxylapatit. Sie ist ein kalziumdefi- Das Calcium stammt entweder vom Speichel oder nach Antimikrobille Wirkung
und das Happy Morning® Travel Kit (Zahnbürs- zientes Biomaterial, in das zahlreiche andere Ionen (Hydro- Applikation leicht saurer Fluoridierungsmittel - zum Teil auch
te inklusive 3 g Zahnpasta). Xylitol ist ein na- gen-Phosphat, Karbonat, Magnesium-Ionen) eingebaut sind, aus dem Zahn. Kaliumhydroxyd wird von der Schmelzober- Im Labor wurde nachgewiesen, dass der Kohlenhydratabbau
türlicher Zuckeraustauschstoff der von Bakte- wodurch ein wenig stabiler, leichter löslicher Apatit entsteht. fläche abgelöst, ohne dass das vorhandene Fluorid auf der von oralen Streptokokken und Laktobazillen durch Fluorid ge-
rien im Mund nicht verstoffwechselt werden Ein höherer Karbonanteil des Dentins (5,5 %) im Vergleich Schmelzoberfläche dabei auch gelöst wird. hemmt wird. Fluorid wird in die Zelle aufgenommen. Dabei
kann. Zudem schützt Xylitol nachweislich vor zum Schmelz (3,5%), führt zu einer höheren-sprich früheren Ist der PH-Wert neutral, braucht man eine Konzentration kommt es zu einer Ansammlung von Fluoriden in der Zelle
Ablagerungen an Zahnoberflächen und trägt Säureanfälligkeit der Dentin-Kristalle. (Denken sie an die PH- von 300 ppm Calciumfluorid. Bei einem sauren PH-Wert 5 und gleichzeitig zu einer Übersäuerung. Diese Übersäuerung
zur Kariesprophylaxe bei. Das Zähneputzen Werte!). Dentin ist sozusagen „weicher“ als Schmelz und genügen geringe Konzentrationen von 100 ppm Fluorid. hemmt den Glukosetransport in der Zelle. Somit wird weni-
mit xylitolhaltiger Zahnpasta schützt somit daher schneller löslich. Aus diesen Erkenntnissen heraus erklärt sich die Absicht ger Säure produziert und ausgeschieden.
vor der erneuten Ablagerung von Plaque an Das in Produkten enthaltene Fluorid verbindet sich mit zur Entwicklung von lokalen Fluoridierungsmitteln, die schon Ein weiterer Mechanismus ist die Behinderung der bakte-
den Zahnoberflächen und mindert plaque- dem Zahnmaterial, dem Hydroxylapatit (HAP), und bildet un- nach relativ kurzem Kontakt zur Calciumfluorid-Bildung an riellen Anhaftung auf der Zahnoberfläche, nachdem mit fluo-
und säurebildende Bakterien. ter anderem Fluorapatit (FAP), das weniger säurelöslich ist der Zahnoberfläche führen. ridhaltigem Präparat vorbehandelt wurde. Es konnte einer-
als HAP und den Zahn vor Mikroben schützen soll. Es ent- seits gezeigt werden, dass die Anhaftung und der bakterielle
steht dadurch ein sogenanntes PH-gesteuertes Fluoridreser- Förderung Remineralisation Mechanismus verhindert werden konnte, auf der anderen
voir (Kalzium-Fluorid-Deckschicht). Bei niedrigem PH-Wert im Seite es doch keinen Unterschied machte, ob der Zahn vor-
Mund kann das freie Fluorid zum Einsatz kommen und den Saure Arminfluorid-Lösung bilden die ersten Calciumfluorid- behandelt ist oder nicht. Allerdings gibt es Hinweise, dass
Zahnschmelz reparieren. Globuli schon nach 20 Sekunden. Bei saurem Natriumfluo- Fluoridverbindungen mit z. B. Zinn oder Aminbestandteilen
Wesentlich für die Karies hemmende Wirkung ist die Kon- rid dauert es etwas länger. Bei Natriummonofluorphosphat die bakterielle Besiedelung verhindern können. Ein ideales
zentration der Fluoridionen im Mund. Diese sollten immer (MFP) kommt es in vitro gar nicht zur Calciumfluorid-Bildung. Produkt, um die Ansiedelung zu verhindern, ist ein CHX-Lack
ausreichend vorhanden sein. MFP bindet das Fluorid chemisch. Es wird erst in Verbindung in der richtigen Konzentration.
mit Wasser gespalten und somit freigesetzt. Erst dann kann
Hemmung der Demineralisation durch Fluorid es mit Calcium reagieren. Kariesreduzierte Wirksamkeit und
Bei einem neutralen PH-Wert von 7 reichen relativ gerin- Fluoridempfehlungen
Geringe Mengen von gelösten Fluoriden in der Zahnumge- ge Ionenkonzentrationen, um die Zahnhartsubstanz stabil zu
bung hemmen die Demineralisation effektiver. Sie haben ein halten. Erniedrigt sich der PH-Wert aufgrund der Säurepro- Die kariespräventative Wirkung lokal applizierter Fluoridprä-
Das abwechslungsreiche Happy Morning® weitaus größeres kariesprotektives Potenzial als ein hoher duktion der Plaque, sind höhere Konzentrationen erforder- parate wird hervorgehoben. Die verfügbaren Informationen
Sortiment FAP-Anteil im Schmelzmineral. Kurz gesagt: es ist besser, lich, um die Auflösung zu verhindern. zur Empfehlung von Fluoridtabletten gehen davon aus, dass
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14 02/18 Fluoride // PROPHYLAXE RUBRIK // Thema 15
Erosionen im Zahnhalsbereich: ohne den Mit praktischen brush ist der Lack Mi Varnish von GC gibt es in
schützenden Schmelz, braucht dieser einfach, großflächig oder punktuell Einzelpackungen mit Pinserl
Bereich noch mehr Pflege und Schutz aufzutragen (Ivoclar Vivadent) zum Auftragen
sie am durchgebrochenen Zahn „lokal“ wirken. Sie sollten Basis der Kariespräventation mit Fluoriden, da sie leicht
nur Kindern verschrieben werden, die ein hohes Kariesrisiko verfügbar ist und bei regelmäßiger Verwendung kontinuier-
aufweisen und nicht regelmäßig andere Fluoridierungsmaß- lich Fluoridionen für die kariesprotektiven Vorgänge an der
nahmen (z. B. Konsum von fluoridiertem Trinkwasser, Spei- Zahnoberfläche zur Verfügung stehen. Eine Pastenfluoridie-
sesalzfluoridierung, Verwendung fluoridhaltiger Zahnpaste) rung sollte ab dem ersten Zahn im Mund mit einer 500 ppm
benutzen.
Tabletten
Die Tabletten sollten – wenn überhaupt – regelmäßig ver-
wendet und gelutscht werden. Aufgrund der Tatsache, dass
Fluoride in erster Linie lokal am Zahn wirken, ist die Verord-
nung von Fluoridtabletten nahezu in allen Ländern in den Hin-
tergrund geraten. Angaben über den Fluoridgehalt im Trink-
wasser finden sie beim zuständigen Gemeindeamt oder auf
haltigen Zahnpasta stattfinden. Bis zum zweiten Lebensjahr
einmal täglich eine reiskorngroße Menge und vom zweiten
bis sechstenLebensjahr zweimal täglich eine erbsengroße
Menge der Paste. Kinder über sechs Jahre und Erwach-
sene werden ein Fluoridgehalt von mindestens 1000 ppm
bis 1500 ppm empfohlen. Es ist zudem bekannt, dass die
Wirkung der fluoridhaltigen Zahnpasta mit erhöhter Putzfre-
quenz zunimmt.
Lacke oder Gele
I AM HYGIENIC
der Homepage der Firma Gebro Pharma GmbH.
Auch der Einsatz professionell applizierter Fluoridpräparate
Speisesalzfluoridierung wie Lacke oder Gele ist insbesondere bei erhöhtem Karies-
risiko zu empfehlen. Dabei zeigt sich, dass die mehrmalige
Bei der Speisesalzfluoridierung kann man davon ausgehen, Applikation pro Jahr (bis zu viermal) zu einer verbesserten
dass diese Art von Fluoridierung eine wirksame, kariesprä- kariespräventativen Wirkung beiträgt. Fluoridgele können
ventative Maßnahme ist. Wird aber auf andere Weise die Flu- auch individuell einmal wöchentlich eingebürstet werden.
oridierung vorgenommen (Lacke, Gele, Pasten, Spülungen),
kommt diese Maßnahme auch eher in den Hindergrund.
Fluoridhaltige Mundspüllösungen sollten ab dem Schulalter
eingesetzt werden und auch nur dann, wenn ein erhöhtes
Hervorragende Hygiene –
Kariesrisiko vorliegt. (Ausnahme: festsitzende kieferorthopä- keinerlei Kompromisse bei
dische Apparaturen).
Fluoridhaltige Zahnpasta
klinischen Ergebnissen
Die tägliche Verwendung fluoridhaltiger Zahnpasta ist die
Einige Beispiele von Produkten:
Fluoridgehalt in den Zahnpasten • Elmex Zahnschmelzschutz, 500 ppm/0,05% Fluorid-Lacke für die Praxis
• Kinderzahnpasten, 500 ppm – 0,05% 250 ppm Aminfluorid + 250 ppm Natrium- • Duraphat-Lack, 2,26% / 22600 ppm
• Juniorzahnpasten, bis 1500 ppm – 0,15% fluorid Natriumfluorid
• Erwachsenzahnpasten, bis 1500 ppm – 0,15% • Elmex Sensitiv, 250 ppm/0,025% 125 ppm • FluorProtector, nass 1000 ppm Ammonium-
• Verschreibungspflichtig, 5000 ppm Aminfluorid + 125 ppm Kaliumfluorid fluorid / trocken 10000 ppm
Duraphat-Zahnpaste • Meridol, 250 ppm/0,025% 125 ppm Amin- • Fluorprotector S, nass 7700 ppm / trocken
• Bei Homöopathie-Patienten – kein Menthol! fluorid + 125 ppm Zinnfluorid 30800 ppm
• Einzige Kinderzahnpaste ohne Menthol mit • MI Varnish, 22.600 ppm Natriumfluorid +
500 ppm – Nenedent grün Elmex menthol- Fluorid-Gele CPP-ACP Komplex
frei – 1200 ppm Aminfluorid • FluorProtector Gel – 0,145% / 1450 ppm
Kaliumfluorid+Calcium+Xylit Fluoridcreme
Fluoridhaltige Spüllösungen • Elmex-Gelee – 1,25% / 12500 ppm – Amin- • MI plus 900 ppm Fluorid + CPP-ACPP
• No-Name, 450 bis 470 ppm und Natriumfluorid
• Markenprodukte, 250 – 500 ppm • Sensodyne ProSchmelz-Gelee - 1,25%/ Sonderprodukt (Firma Ivovclar)
• Elmex Junior Zahnspülung, 250 12500 ppm – Natriumfluorid • Cervitec F, 0,3% Chx + 0,5% CPC + 1400
ppm/0,025% 250 ppm Aminfluorid ppm Ammoniumfluorid ( nach dem Trocknen
• Elmes Kariesschutz, 250 ppm/0,025% Fluorid- Füssigkeit 14000 ppm)
100 ppm Aminfluorid + 150 ppm • Elmex Fluid, 10.000 ppm Aminfluorid/Tropfen
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16 02/18 Gesundes Weiß // PROPHYLAXE RUBRIK // Thema 17
Ultradent Products Deutschland
Lächeln hat die Farbe der Sympathie…
WEISS – WEISS –
WEISS: Gesundes
WEISS ist Meins
Und für welches stehen Sie mit Ihrem Namen?
T
äglich werden in der Zahnarzt-Praxis die Wünsche der positiv beeinflusst. Prophylaxe steht für Ausstrahlung, All-
Patienten nach mehr Ästhetik, Ausstrahlung und An- zeit-bereit-Sein, Frische, Vitalität, Jugend u.s.w.. Ja, ja, jaaa
erkennung diskutiert. Diese Thematik zieht sich über – die Inhalte bzw. der Ablauf, den die Stiftung Warentest
alle Altergruppen. Wie erfahren wir wirklich, was der Patient vor Jahren vorgegeben hat, entsprechen meiner täglichen
darunter versteht, welche Vorstellung er hat? Prophylaxe-Arbeit.
„Nur“ – jeder sieht seine Arbeit zum einen aus einem an-
Grundsätzliches deren Blickwinkel. Und dieser erste ist die Medizin. Ohne
Anamnese und Befunde gibt es keine Diagnose, also auch
Schließen Sie die Augen und stellen Sie sich die Farbe Weiß keine Behandlung. Diese Behandlung „muss“ auch nicht
vor! An was denken Sie? immer ein „Großputz“ sein. Viele meiner langjährigen Pa-
• Alters-Weiß: „Zähne haben Herbstlaubfärbung“ tienten benötigen eine Prophylaxe- oder Therapie-Prophyla-
• Prophylaxe-Weiß: blasses Zahnfleisch, glänzende Zähne, xe-Sitzung ohne „Großputz“. (Steigern Sie einmal das Wort
farbenfrohe Lippen „sauber“! Wer sauber ist, benötigt auch Prophylaxe – eine
• Blüten-Weiß: wie eine Mageritte mit „Gelbton“, eine Orchi- andere!)
dee, erste Kirschbaumblüten „Nur“ zum Zweiten – jeder hat seine eigene Sprache, sei-
• Zahn-Weiß: Schmelzweiß, Dentin-„Weiß“, dunkles Weiß, ne Kommunikation. Das ist die Voraussetzung für Glaubwür-
helles Weiß digkeit, Vertrauensaufbau, Authentizität. Und Prophylaxe ist
• Schnee-Weiß: frischer Schnee, „alter“ Schnee, Schnee- für uns in der Praxis viel mehr als „Großputz“ oder „PZR“.
harsch, Puderschnee
• Karies-Weiß: unververfärbt = white spot, verfärbt, mit und Prophylaxe: „Großputz beim Zahnarzt“
Stiftung Warentest 9/2011
FÜR EIN STRAHLENDES LÄCHELN
ohne Einbruch, geflicktes Weiß
1. Bedarf ermitteln: Diagnostik
• Alpina-Weiß: aus dem Baumarkt, Wandweiß, Kachelweiß
2. Mundhygiene erklären: Re-Motivation, Re-Instruktion
• Bleaching-Weiß: eigene Zähne, abgestorbene Zähne, pas-
3. Beläge entfernen: mechanisches Biofilm-Manage-
send zum ZE
ment
An welches Weiß haben Sie noch gedacht? Meins (=
4. Keime abwehren: chemisches Biofilm-Management
Prophylaxe in der Zahnarztpraxis) ist GESUNDES Weiß. Sie
5. Zahnhartgewebe stärken: Fluoride
runzeln die Stirn? Sie überlegen, was das heißt… was das • Leistungsstarke Zahnaufhellung für Zuhause
6. Risiken erkennen: Recall
beinhaltet? Bitte lesen Sie weiter. mit 6 % H2O2
Prüfen Sie, ob das Ihre Sprache in der Praxis ist! Wieder- Vor dem Tragen
erkennungswert? • Praktisch und gebrauchsfertig des UltraFitTM
Großputz in der Zahnarztpraxis – Tray im Mund. UltraFitTM Tray
externe Vorgabe • Das UltraFit Tray sitzt höchst komfortabel, passt nach nur 10
Und hier genau ist der Ansatzpunkt in der Praxis: Hören Sie sich dem individuellen Lächeln des Patienten Minuten im Mund.
Meine ersten Gedanken gehen in Richtung Prophylaxe- Ihrem Patienten zu! Ordnen Sie gezielt ein, was für diesen an und ermöglicht damit eine entspannte
Weiß. Stiftung Warentest hat diese Inhalte vor vielen Jahren oder jenen hinter dem Wunsch nach weißen Zähne wirklich Zahnaufhellung
fixiert. In diesem Zusammenhang wird von „Großputz in der steht! Was spricht Ihr Patient zwischen den Zeilen, ohne es
Zahnarztpraxis“ gesprochen. Ich halte dagegen und sage: direkt zu sagen?
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Prophylaxe ist gemeinsame Aktivität (MEINS und DEINS) Setzen Sie sich mit Ihrem Patienten gedanklich auf ein
für mehr Mundgesundheit, die auch die Körpergesundheit Mäuerchen und schauen Sie gemeinsam in seine Mund-Zu-
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18 02/18 Gesundes Weiß // PROPHYLAXE PROPHYLAXE // Gesundes Weiß 19
Die Vielzahl der angebotenen Autowäschen „mit Felgen? givitis ausheilt und weniger Zahnstein entsteht.
Unterboden? Cabrio? Soft? SUV? Politur?” regen die Kom-
munikation-Fantasie an: Jeder Patient überlegt beispielswei- Beispiel 2 – Patient, 54 Jahre, „Patchwork“-Gebiss: Kronen,
se bei seinem Auto, welche Wäsche die richtige ist: scho- Füllungen, Attritionen, Rezessionen etc.:
nend, effektiv … Dieser Patient möchte alle drei Monate kommen. Seine
Wie ziehen Sie gezielt und gekonnt den Bogen zur Pro- Zahnhälse sind sehr empfindlich. Ihn stören die „schwar-
phylaxe? Wie erklären Sie, dass der Patient als Laie versteht, zen“ Löcher im OK und UK. Dennoch möchte er jedesmal
welche Inhalte seine Prophylaxe bzw. Therapie-Sitzung hat? „abgestrahlt“ werden. „Das gibt so ein sauberes Gefühl“.
Welche Befunde entscheiden über das Ausmaß und die In- Wie antworten Sie? Fühlen Sie sich herausgefordert: Ge-
halte bzw. legen die Grundlage für individuelle Prophylaxe ben Sie zuerst Ihrem Patienten Anerkennung, und lassen
bzw. Therapie-Prophylaxe? Sie ihn spüren, dass Sie zugehört haben. Loben Sie sein
Was ist alles supragingival zu sehen??? großes Mund-Interesse sowie seine klaren Vorstellungen.
Anamnese Bitten Sie ihn, Ihnen ein paar Minuten zu geben, bevor Sie
antworten. Sie müssten erst mit seinem Mund „vertraut“ Beispiel 1
Wie im Alphabet beginnt eine Prophylaxe-Sitzung mit A wie werden: „Zeig mir deine Zähne: Ich weiß, was zu ihnen
Anerkennung, Aufmerksamkeit, Anliegen und Atmosphä- passt.“ Der Patient spürt, dass er individuell beraten und be-
re. Ein gekonnter SmallTalk bereitet die Stimmung vor. Die handelt wird.
anschließende Aktualisierung der Anamnese legt sofort die Setzen Sie Ihren Patienten nach Ihrer Befundung aufrecht:
Kompetenz-Ebene fest. Erklären Sie ihm mit Blickontakt, dass nach Ihrer Erfahrung
Erarbeiten Sie in Ihrer Ordination mit Ihrem Chef/Ihrer und Einschätzung seinem Mund eine andere Pflege bzw.
Chefin einen abgespeckten Prophylaxe-Anamnesebogen Wirkstoff-Therapie gegebenenfalls besser bekommt und
aus dem Allgemeinen Anamnesebogen! Reduzieren Sie sein persönlicher Gewinn größer ist. Und dann gibt es den
die medizinischen Fragen inklusive Medikationsplan auf Ihr „Trick“: Lassen Sie los! Sagen Sie zu ihm: Sie entscheiden.
Aufgabengebiet. Was ist für Ihre Arbeiten, Ihre Einschät- Ich höre gerne zu.
Was ist hier makroskopisch (per Auge) supragingi- zung der Mundbefunde, Ihre Instrumenten- und Wirkstoff-
val zu sehen? Sieht doch ganz passabel aus, hm? Entscheidungen relevant? Gesundes Weiß ist auch „DEINS“ –
Und wenn Sie langfristig viel Zeit und Muße haben, ent- Beispiel 2
spürbar, erlebbar, messbar …
wickeln Sie einen Mundhygiene-Fragebogen mit gewitzten
Fragen, die den Patienten motivieren, nachzufragen, z. B.: Die unteren Erklärungen passen zu beiden oberen Patien-
• Zahnpasten – kaufen Sie Ihre nach Farbe, Preis, Ge- tenbildern, wenn es um häusliche Prophylaxe geht. Variieren Zahnärztin sowie von Anamnese und “Rundum”-Befunden
schmack, Werbung, Fluorid, Wirkstoffen, Testergebnissen? Sie das Motivationsgespräch zu den jeweiligen Aufnahme- 3. Effektive und konsequente Mundhygiene durch den
• Was ist Ihr Lieblings-Essen? Wie viele Stunden verbringen Kanälen (Sehen, Hören, Schmecken, Fühlen …) des Patien- Patienten.
Sie im Schnitt in der Woche in Ihrer Küche, um zu kochen? ten. Die Inhalte ergeben sich aus der Anamnese und den Also: Überraschen Sie ihn durch Ihr Zu-Hören und Ihre
• Wie viel Geld geben Sie im Monat für einen gesunden Befunden. einzig-(nicht immer)-artige Prophylaxe-Kompetenz!
Mund aus (ohne Kaugummi bzw. Bonbons)? 1. Wenn diese Patientin sich als Rechtshänderin den rech-
ten Arm gebrochen hat, werden Sie auf Alternativen zu Prof. Sader und Prof. Frankenfelder haben den genialen Ar-
Befunde mehr Plaquearmut hinweisen. tikel “Zahmedizin im Spannungsfeld zwischen Ästhetik und
2. Hat diese/r Patient/in neue Medikamente erhalten, die Kosmetik” in der zm 107, Nr. 18, 16.09.2017, geschrieben.
Der Mund hat zwei Farben: Rot und Weiß. Der Mund hat die Speichelfließrate reduzieren, erklären Sie, dass die Zahn- Sie fordern die Praxen heraus, die Balance zwischen bei-
Wann kann der Patient mehr sehen? Zahnfleisch zwei Bereiche: supra- und subgingival. Fertigen Sie eine bürste und Zahnpaste nun mehr Reinigungsleistung haben dem zu finden.
und Zähne angefärbt (OK re) oder ausschließlich Checkliste an, um zu fixieren, was Sie supragingival Mund- sollte: Der Dreck muss weg! Schonend und effektiv. Färben Über das Bleaching grundsätzlich sowie die rechtliche Sei-
Zähne (UK li). Sichtbar machen macht einsichtig! Rot (Schleimhaut, Zunge, Zahnfleisch, Aphthen, Herpes, Sie die Zahnoberflächen an und testen Sie die Zahnborsten- te von Bleaching nach Diagnostik ist hier für mich nicht das
Rezessionen, Gingivitis ….) und Mund-Weiß (Zahnoberflä- härte sowie Abrasion der Zahnpaste! „Sichtbarmachen visierte Thema. Lesen Sie es nach: https:www.bzaek.de/
chen, Plaque, Veneers, Karies, Zahnhälse, Brücken, Kronen, macht einsichtig.“ fileadmin/PDFs/b/bleaching_stellungnahme.pdf
kunft: Wie viele Zähne mit Knochen hätte er gerne in der Le- Abrasionen, Erosionen, Attritionen …) sowie subgingival 3. Die Patientin ist Diabetikerin mit hohem HbA1c-Wert.
bensmitte (ca. 43 Jahre), am Ende der Lebens (statistisch (BOP und ST) bei welchen Patienten erfassen und berück- Sie empfehlen ihr zur Unterstützung von Immunsystem und
sichtigen. Plaquehemmung eine therapeutische 0,12%ige CHX-Zahn-
mit ca. 86 Jahren)? Lassen Sie Ihren Patienten selbst die Kontakt
Frage stellen: „Was muss ich machen, damit ich Zähne und paste aus der Apotheke.
Beispiel 1 – Patientin, 42 Jahre, kommt unregelmäßig:
Knochen für immer behalte?“ Annette Schmidt
1. Die Patientin ist Körper-gesund (Anamnese o. B.). Sie, Fazit: Brillieren Sie mit Ihrem Können.
die Prophylaxe-Assistentin, suchen sich uneingeschränkt Die Autorin ist in zahlreichen Orga-
Gesundes Weiß ist MEINS – aus, wie Sie schonend und effektiv den Zahnstein und den Ziehen wir den Bogen wieder zur Überschrift: Lächeln hat nisationen als Vortragende und Trai-
spürbar, erlebbar, messbar Biofilm entfernen. die Farbe der Sympathie! Sie wie ich wissen, dass es in der nerin aktiv und bietet auch Praxis-
Mein Anliegen ist es, die Vorteile regelmäßiger zahnärzt- 2. Die Patientin hatte vor vier Monaten einen Herzinfarkt. Patienten-Beratung sowie -Behandlung nie um meine Wahr- Coachings an.
licher Prophylaxe bzw. Therapie-Prophylaxe aufzuzeigen Sie war jetzt in Kur. Jetzt entscheiden Sie die Depuration nehmung geht. Die Nachhaltigkeit von gesunder Prophylaxe
bzw. sichtbar zu machen. Gesunde Prophylaxe ist mehr nach ganz anderen Gesichtspunkten. Was ist NICHT einzu- und damit von gesundem Weiß lässt sich durch drei Fakto- Tel. +49 (0) 8158 9075343
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Prophylaxe ist mehr als Zahnsteinentfernung – „Schallern“ 3. Die Patientin ist ein „Schaun mer ma“-Naturell. Sie ah- 1. Eine qualitative hochwertige fundierte Prophylaxe durch annette@schmidtMUC.de
ohne Vorbefunde: Gesunde Prophylaxe ist mehr als Kosme- nen, dass sie nur redet („Ich putze immer…“) und häuslich geschulte Assistentinnen http://schmelz-nicht-dahin.de
tik oder Wellness – Voodoo voodoo. nichts verändert. Ihre Aufgabe ist es nun, professionelle 2. Ein gelebtes Zusammenspiel mit dem Zahnarzt/der http://schmelz-dahin.de
Wirkstoffe zur Plaquehemmung einzusetzen, damit die Gin-
www.facebook.com/dieAssistentinmagazin20 02/18 Listerine // PROPHYLAXE PROPHYLAXE // Listerine 21
Listerine®
Mund- und zahngesunde
Ernährung
Ganzheitliches Prophylaxe-Konzept im Rahmen der häuslichen Mundhygiene.
Die individuelle Ernährungsweise wirkt sich sowohl auf den Zahnaufbau als auch
auf die Härtung der Zahnsubstanz aus und ist im Hinblick auf Kariesentstehung
und Prophylaxe von zentraler Bedeutung.
U
m Patienten über die Zusam- ckerarme Zwischenmahlzeiten und -ge- Abschätzung der Kariogenität eines
menhänge von Ernährung und tränke im Tagesablauf eignen sich etwa Nahrungsmittels ist daher oftmals pro-
oralen Erkrankungen aufzuklären frische Früchte, Getreide, Käse, Quark blematisch. Demnach können Produk-
und unterstützende, präventive Ernäh- oder Joghurt (zuckerfrei) sowie Geträn- te, die mit dem Verweis „ohne Zucker”
rungsinterventionen ke mit viel Kalzium oder „zuckerfrei“ deklariert sind, durch-
aufzuzeigen, eig- (z.B. Orangensaft aus Glukosesirup oder Honig enthalten.
Zwischen ganzheitlichen
net sich etwa die mit Kalziumzusatz). Auch Lebensmittel, die vorrangig nicht Zahnschmelzes begünstigen kann.4 dentalen Plaques festgestellt.10 Wichtig filmkontrolle nicht ausreichend ist.12
Prophylaxe-Beratung Ernährungskonzepten Zuckerhaltige Nah- süß schmecken, sind häufig kariogene zur Stärkung des Zahnschmelzes und Mundspülungen mit ätherischen Ölen
durch den Zahnarzt und parodontaler rungsbestandteile Substanzen zugefügt. Als Zuckerfallen zur Kariesprophylaxe ist insbesondere sind auch für die Langzeitanwendung
Antikariogene Eigenschaften
oder das zahnmedi- Gesundheit besteht ein sollten nicht über gelten demnach z. B. Trockenobst und von Nahrungsbestandteilen die kariesprotektive Wirkung von Flu- geeignet. Bei der Anwendung über ei-
zinische Fachperso- enger Zusammenhang. längere Zeit im gesüßte Obstkonserven, Müsliriegel orid durch den direkten Kontakt mit nen Zeitraum von 6 Monaten kommt
nal. So können Pati- Mund gehalten wer- und Fruchtjoghurts, Grillsaucen und Zu den Faktoren, die gegenüber der dem Zahnschmelz. Dadurch wird die es zu keiner Verschiebung des mikrobi-
enten lernen, für ihre Mundgesundheit den. Für unterwegs, oder um häufige Ketchup, Limonade, Eistee, Fruchtsäf- Kariogenität zuckerhaltiger Nahrungs- Wiedereinlagerung von Mineralien in ellen Gleichgewichts zugunsten oppor-
Verantwortung zu tragen. Um dentale Zwischenmahlzeiten zu vermeiden, te, Smoothies oder Alkoholika wie Sekt mittel protektive Eigenschaften aufwei- den Zahnschmelz verstärkt und dieser tunistischer oraler pathogener Keime
Krankheiten zu Hause bestmöglich können zahnfreundliche Kaugummis und Wein. sen und kariesprophylaktisch wirken, wird unempfindlicher gegenüber Säu- oder zu bakteriellen Resistenzen. Auch
vorzubeugen, empfiehlt sich für alle Pa- Abhilfe schaffen und den Speichelfluss Eine kariespräventive Ernährung be- zählen etwa Proteine, Vitamine, Mine- ren. Wichtig ist dabei eine ausreichend Veränderungen der Mundschleimhaut
tienten zusätzlich zu einer mund- und stimulieren.1, 2, 3 deutet keinen zwangsläufigen Verzicht ralstoffe und Spurenelemente. Diese hohe Fluorid-Menge in der Mundhöhle. oder mehr Verfärbungen der Zähne als
zahngesunden Ernährung die tägliche auf Zucker. Für die Kariesprophylaxe fördern das Wachstum, die Regene- Um erhöhte Fluoridlevel nach dem Zäh- bei Kontrollprodukten konnten nicht
3-fach-Prophylaxe zur Verbesserung der Kariogene Nahrungsmittel ist der vernünftige Umgang mit stark ration und die Aufrechterhaltung der neputzen aufrecht zu erhalten, können beobachtet werden.13 Wichtig zur Stär-
Mundhygiene. Sie besteht aus Zähne- zuckerhaltigen Lebensmitteln entschei- Gesundheit oraler Gewebe und Struk- fluoridierte Mundspülungen helfen.11 kung des Zahnschmelzes und zur Kari-
putzen, Interdentalpflege und antibak- Kariesbakterien ernähren sich in erster dend. Die Kariogenität wird maßgeblich turen. Die aktuelle Studienlage zeigt, esprophylaxe ist die karieshemmende
terieller Mundspülung. Linie von Zucker und einfach zu verdau- durch die Häufigkeit der Nahrungsauf- dass die gleichzeitige Anwesenheit von Mundspülungen leisten einen Wirkung von Fluorid durch den direk-
Im Sinne einer umfassenden Karies- enden Kohlenhydraten. Zu den kario- nahme sowie der Zeitdauer, in der Zu- Proteinen, Fett, Phosphor und Kalzium wichtigen Beitrag in der häus- ten Kontakt mit dem Zahnschmelz. Um
prophylaxe ist eine vielseitige und aus- genen Substanzen zählen Saccharose, cker für den Stoffwechsel der Bakterien das kariogene Potenzial eines Nah- lichen Mundhygiene hohe Fluoridlevel nach dem Zähneput-
gewogene Ernährung mit reichlich Ge- Glukose, Fruktose, Laktose und natür- in der Mundhöhle zur Verfügung steht, rungsmittels nachweislich vermindert.7 zen aufrecht zu erhalten, können fluo-
treideprodukten, Obst und Gemüse, in liche Süßungsmittel, wie etwa Honig, bestimmt.5 Zur Remineralisierung der Demzufolge können Fette die Reini- Um dentale Krankheiten zu Hause ridierte Mundspülungen (z. B. Listerine
Maßen Fisch, Fleisch und Milchproduk- Agaven- und Apfeldicksaft.4 Aber auch angegriffenen Zahnhartsubstanz durch gung der Zähne von zuckerhaltigen bestmöglich vorzubeugen, empfiehlt Total Care, Listerine Zero oder Listerine
ten sowie eine ballaststoffreiche Kost, die natürliche Fruchtsäure, die in Säften die Puffersysteme des Speichels ist es Nahrungsbestandteilen unterstützen, sich für alle Patienten zusätzlich zu ei- Kariesschutz) helfen.14
die das Kauen und damit die Funktionen oder saurem Obst vorkommt, sowie sinnvoll, zwischen den Mahlzeiten Pau- wobei einige Fettsäuren sogar über an- ner mund- und zahngesunden Ernäh- Das tägliche Spülen mit einer an-
der Speicheldrüsen und der Verdauung die in Cola und Limonaden enthaltene sen von ca. 35 bis 40 Minuten einzupla- tibakterielle Eigenschaften verfügen.8 rung die tägliche 3-fach-Prophylaxe zur tibakteriellen Mundspüllösung (z. B.
fördert, wichtig. Dabei sollte die Häu- Phosphor- und Zitronensäure können nen.6 Nach dem Verzehr von Obst und Auch die Aufnahme von Pyridoxin (Vi- Verbesserung der Mundhygiene. Sie Listerine®), zusätzlich zu Zähneputzen
figkeit von zucker- oder säurehaltigen wichtige Minerale aus dem Zahn- Obstsäften sollte der Mund zur Neut- tamin B6) weist kariesprophylaktische besteht aus Zähneputzen, Interdental- und Interdentalraumreinigung, ist da-
Lebensmitteln möglichst reduziert und schmelz herauslösen und diesen durch ralisierung mit Wasser, Mineralwasser Effekte auf, die wahrscheinlich auf pflege und antibakterieller Mundspü- her für alle Patienten eine sinnvolle
die tägliche Nahrungsaufnahme auf Erosion angreifen und somit weicher oder Milch gespült werden. Von einer Dekarboxylierungsreaktionen in der lung. Mundspülungen auf der Basis Möglichkeit, die Kontrolle des dentalen
wenige, geregelte (Haupt-) Mahlzeiten und anfälliger machen. mechanischen Zahnreinigung wird un- dentalen Plaque zurückzuführen sind.9 ätherischer Öle, wie beispielsweise Biofilms zu verbessern.
beschränkt werden. Generell sollte auf Für den Verbraucher ist der Zuckerge- mittelbar nach dem Verzehr abgeraten, Es wurde zudem eine Korrelation zwi- Listerine®, können den dentalen Bio-
versteckte Zuckerbestandteile in Nah- halt eines Nahrungsmittels nicht immer da diese durch Reibung die Erosion der schen einem niedrigem Vitamin C-Plas- film bekämpfen, auch dort, wo die Mehr zu Listerine: www.listerine.at
rungsmitteln geachtet werden. Als zu- auf den ersten Blick erkennbar. Eine säurebedingten Demineralisierung des maspiegel und vermehrtem Auftreten Reinigung mittels mechanischer Bio- Literatur beim Verlag
www.facebook.com/dieAssistentinmagazin22 02/18 Ernährung // KOLUMNE REPORT // Politur 23
Zuckeralternativen
Verirrt im süßen Dschungel
von Karin Ratschiller, Diätologin
Woher kommt diese unbeschreibliche Lust auf Süßes? Die Wissenschaft bestätigt:
„Der Mensch kann nichts dafür, die Vorliebe für Süßes ist angeboren“. Das Lunos®
Polierpasten-
S
chon unsere Vorfahren lernten, Fruchtgummis. Daneben propagiert Enzyme aus Maisstärke hergestellt System mit
dass zuckersüße Speisen ungif- die Industrie ständig neue und „noch werden. Empfehlung der Diätologin: selbstreduzie-
tig sind und gleichzeitig Kraft und gesündere“ Zuckeralternativen. Dies „Aus ernährungsphysiologischer Sicht renden Two
Energie liefern. Dieses Wissen ist bis sorgt für große Verwirrung im süßen ist keine klar definierte Zielgruppe be- In One-Pasten
heute tief in unserem Unterbewusst- Schlaraffenland. kannt.“
sein verankert. Kokosblütenzucker wird nicht aus
Süß – süßer – am süßesten der Kokosnuss gewonnen, sondern
Zucker belohnt das Gehirn aus dem Nektar der Kokospalme. Der
Süßungsmittel sind - lt. VERORD- Geschmack erinnert an Karamell, kei-
Unser Gehirn verbraucht ca. 120 g NUNG (EG) Nr. 1333/2008 - Stoffe, die nesfalls jedoch an Kokos. Empfehlung
Zucker in Form von Glucose pro Tag. zum Süßen von Lebensmitteln ver- der Diätologin: „Kokosblütenzucker
Eine ausreichende Zufuhr verschafft wendet werden. Dazu zählen alle süß bringt keinerlei Vorteile in einer gesun-
uns Wohlbefinden. Der Konsum muss schmeckenden, niedermolekularen den Ernährung.“
Lunos Prophylaxe-System
Professionelle Politur
nicht zwangsläufig über Zucker oder Kohlenhydrate (Mono-, Di- und Oligo- Die Basis des pflanzlichen Zucker-
Süßigkeiten erfolgen, auch komplexe saccharide), Zuckeralkohole und Inten- austauschstoffes Erythrit ist Trauben-
Kohlenhydrate wie Vollkornbrot, Getrei- sivsüßungsmittel (siehe Tabelle). zucker, der mit Hefepilzen fermentiert
deprodukte, Kartoffeln, Hülsenfrüchte wird. Unser Körper kann Erythrit je-
der Zähne – individuell
und Obst liefern eine lebenswichtige Zuckersüße Modetrends doch nicht in Energie umwandeln, wo-
Versorgung unseres Denkorgans. Es unter der Lupe durch dieser keine Kalorien liefert.
liegt an uns, für welche Energiequelle Empfehlung der Diätologin: „Erythrit
wir uns letztlich entscheiden. Verzichten Bei der kaum überschaubaren Fülle stellt für Diabetiker eine mögliche Al-
effektiv und effizient
wir aufgrund derzeit fragwürdiger low- an Zuckerarten lohnt es sich, diese ternative dar, die nicht in Broteinheiten
carb Modediäten auf Brot, Nudeln & Co kritisch zu beleuchten. Kontroverse In- berechnet werden muss.“
so bleibt dem Gehirn nur eine Möglich- formationen kursieren diesbezüglich in
keit, um zu überleben: ZUCKER. den Medien. Wie drei derzeit gängige Zucker – die süße Würze
Supermarktrends wissenschaftlich zu
bewerten sind, haben wir auf den Prüf- Als Genussmittel in dosierten Mengen von Anne Bastek und Sabrina Dogan
Vor 200 Jahren Honig als
einziges Süßungsmittel stand gestellt: ergänzt Zucker eine gesunde Ernäh-
Hinter dem Synonym Birkenzucker rung. Jeder unmäßige Konsum von Zu- Die professionelle Politur der Zahnoberflächen ist ein fester Bestandteil der dentalen Prohylaxe-
Heute stehen wir vor Supermarkt- steckt der Zuckeralkohol Xylit. Dieser ckerersatzmitteln ist nur Selbstbetrug behandlung. Sie ist eine bedarfsorientierte, schonende und effektive Maßnahme, die einen
regalen, überfüllt mit Schokoladen, kann aus der Rinde der finnischen und ändert nichts an einer ungünstigen
positiven Einfluss auf die Mundgesundheit unserer Patienten hat. Dennoch stellen sich für uns
Pralinen, Schaumzuckerwaren und Rinde, aber auch mit Hilfe bestimmter Gesamternährung.
als Prophylaxe-Profis häufig die Fragen: Warum? Was? Wie? Womit?
Z
iel einer guten Politurmaßnahme ist es eine glatte, legende Fachkenntnisse und Fertigkeiten. Ebenso die Fä-
Gegenüberstellung saubere Zahnoberfläche zu erzeugen, ohne dabei die higkeit und den fachlichen Background, individuell entschei-
Zuckeraustauschstoffe Zuckerersatzstoffe Zahnhartsubstanz (Zahnschmelz, Dentin, Wurzelden- den zu können, welche Maßnahme oder welche Paste, für
tin) oder die umgebenden Weichgewebe (Gingiva, Mund- welche unserer Patientengruppen geeignet ist. Eine gute
• natürlicher Ursprung • synthetisch hergestellt (mit Ausnahmen)
schleimhaut, Lippe, Zunge, Wange) zu schädigen. Saubere, Arbeitsplatzvorbereitung vor der Durchführung kann zu-
• energiehaltig (2-4 kcal pro Gramm) • energiefrei
• ähnliche Süßkraft wie Haushaltszucker • höhere Süßkraft als Haushaltszucker (bis Karin Ratschiller glatte und schöne Zähne prägen das äußere Erscheinungs- sätzlich von großem Nutzen sein. Derzeit gibt es auf dem
bild, daher tragen sie erheblich zum Wohlbefinden sowie zu Dental-Markt eine große Auswahl, ja sogar fast schon ein
haben Volumen 500-fach höher)
Ernährungscoaching einem sicheren Auftreten bei. unübersichtliches Angebot an Prophylaxe-Medien und Pro-
• Blutzuckeranstieg verzögert • haben kein Volumen
TIROL Die dentale Politur bezieht sich auf alle intraoralen natür- phylaxepasten, auf welche wir zurückgreifen können. Auch
• zahnschonend (im Mund nicht spaltbar • kein Blutzuckeranstieg
Praxis ImZentrum lichen Zahnflächen; zusätzlich auf vorhandene Restauratio- das Lunos® Premium Prophylaxe-System kann uns im Pra-
durch Mikroorganismen) • zahnschonend
Meinhardstraße 9/3 nen, restaurative, prothetische und implantologische Versor- xisalltag unterstützen.
• über 50 g pro Tag können zu Blähungen • WHO-Dosierungsempfehlungen „ADI“
6020 Innsbruck gungen. Auch festsitzende kieferorthopädische Apparaturen,
und Durchfällen führen berücksichtigen
Tel. +43 / 650 / 3780 371 wie Multiband oder Retainer, stellen für das Prophylaxeteam Prophylaxepasten
Beispiele: Sorbit, Xylit (Birkenzucker), Man- Beispiele: Aspartam, Acesulfam-K, Cyl-
häufig eine große Herausforderung dar.
office@ernaehrungscoaching-tirol.at
nit, Erythrit (Ausnahme: energiefrei, nicht amat, Steviosid
Um die Politur bedarfsgerecht, gezielt und professionell
www.ernährungscoaching-tirol.at Bezogen auf die Abrasivität einer Politurpaste steht uns der
blutzuckererhöhend) im Praxisalltag umsetzen zu können, benötigen wir grund- RDA-Wert (Relative Dentin Abrasion oder auch Radioaktive
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