POWERHEART AED BENUTZER- UND SERVICEHANDBUCH - 70-00914-08 B - Public Access Defibrillation
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Die Informationen in diesem Dokument können jederzeit ohne Vorankündigung geändert werden. Die in den Beispielen verwendeten Namen und Daten sind rein fiktiv, sofern nicht anderweitig angegeben. CE-Markenkennzeichnung Die CE-Konformitätskennzeichnung weist darauf hin, dass das mit diesem Symbol beschriftete Gerät den maßgebenden Anforderungen der European Medical Device Directive (europäische Richtlinie für medizinische Geräte) entspricht. Markeninformationen Cardiac Science, das Shielded Heart-Logo, Quinton und Burdick HeartCentrix‚ Powerheart‚ FirstSave‚ Mastertrak‚ MDLink‚ STAR‚ Intellisense‚ Rescue Ready‚ RescueCoach‚ Rescuelink‚ RHYTHMx‚ and Survivalink sind Marken oder eingetragene Marken der Cardiac Science Corporation. Alle anderen Produkt- und Firmennamen sind Marken oder eingetragene Marken der jeweiligen Firmen. Copyright © 2011 Cardiac Science Corporation. Alle Rechte vorbehalten. Patente Dieses Gerät ist durch die folgenden US- und ausländischen Patente geschützt: 5.792.190; 5.999.493; 5.402.884; 5.579.919; 5.749.902; 5.645.571; 6.029.085; 5.984.102; 5.919.212; 5.700.281; 5.891.173; 5.968.080; 6.263.239; 5.797.969; D402,758; D405,754; 6.088.616; 5.897.576; 5.955.956; 6.083.246; 6.038.473; 5.868.794; 6.366.809; 5.474.574; 6.246.907; 6.289.243; 6.411.846; 6.480.734; 6.658.290; 5.850.920; 6.125.298; EP0725751; EP0757912; EP00756878 Weitere US- und ausländische Patente wurden angemeldet. Cardiac Science Corporation EC REP 3303 Monte Villa Parkway Bothell, WA 98021, USA 800.426.0337 (USA) MDSS GmbH 425.402.2000 Schiffgraben 41 techsupport@cardiacscience.com D-30175 Hannover www.cardiacscience.com Germany ii 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Eingeschränkte Gewährleistung Eingeschränkte Gewährleistung Die Cardiac Science Corporation („Cardiac Science“) garantiert dem ursprünglichen Käufer des Produkts, dass der AED gemäß den Bestimmungen dieser eingeschränkten Gewährleistung („Eingeschränkte Gewährleistung“) keine Material- oder Verarbeitungsfehler aufweist und dass die Batterie für die angegebene Lebensdauer betriebsfähig ist. Im Rahmen dieser eingeschränkten Gewährleistung wird davon ausgegangen, dass der ursprüngliche Käufer der tatsächliche Endbenutzer des erworbenen Produkts ist. Diese eingeschränkte Gewährleistung ist NICHT ÜBERTRAGBAR und NICHT ABTRETBAR. Gewährleistungszeitraum Diese eingeschränkte Gewährleistung gilt für die folgenden Produkte bzw. Komponenten und den folgenden Zeitraum: 1. Der Gewährleistungszeitraum für automatisierte externe Defibrillatoren des Typs Powerheart AED beträgt sieben (7) Jahre ab dem Datum der Erstauslieferung an den ursprünglichen Käufer. Der Gewährleistungszeitraum für Elektroden, Batterien und Zubehör wird nachfolgend aufgeführt. 2. Der Gewährleistungszeitraum für Defibrillationselektroden für den Einmalgebrauch gilt bis zu ihrem Verfallsdatum. 3. Für Lithiumbatterien (Artikelnr. 9146) gilt eine Austauschgarantie von vier (4) Jahren ab dem Datum der Installation in einen Powerheart AED. 4. Für Zubehör für den Powerheart AED gilt ein Gewährleistungszeitraum von einem (1) Jahr ab dem Datum der Erstauslieferung an den ursprünglichen Käufer. Die Bestimmungen der eingeschränkten Gewährleistung, die zum Zeitpunkt des Erstkaufs gültig war, gelten für alle Gewährleistungsansprüche. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B iii
Inanspruchnahme der Gewährleistung Registrieren Sie das Produkt online unter http://www.cardiacscience.com/services-support/product-registration/. So machen Sie Ihre Gewährleistungsansprüche geltend: Rufen Sie innerhalb der USA die folgende, gebührenfreie Telefonnummer an: 800 426 0337. Der technische Kundendienst ist rund um die Uhr besetzt, auch am Wochenende. Er wird versuchen, das Problem am Telefon zu lösen. Nach alleinigem Ermessen von Cardiac Science wird u. U. bei Bedarf ein Reparaturtermin oder der Austausch des Produkts mit Ihnen vereinbart. Wenden Sie sich außerhalb der USA an Ihren lokalen Vertreter von Cardiac Science. Bearbeitung der Gewährleistungsanfrage bei Cardiac Science Wenn Sie ein Produkt von Cardiac Science innerhalb von 30 Tagen ab dem Kaufdatum zurückgeben, wird es unter Anleitung eines Mitarbeiters aus dem technischen Kundendienst entweder kostenlos repariert, durch ein gleichwertiges, neues Produkt ausgetauscht oder Ihnen wird der Kaufpreis rückerstattet, sofern ein Gewährleistungsanspruch besteht. Cardiac Science behält sich das ausschließliche Recht vor, nach eigenem Ermessen zu entscheiden, ob das Produkt repariert, ersetzt oder ob der Kaufpreis rückerstattet wird. BEI VERLETZUNG DIESER GEWÄHRLEISTUNG IST DIES IHR EINZIGER UND AUSSCHLIESSLICHER ANSPRUCH. Wenn Sie ein Produkt von Cardiac Science nach 30 Tagen, jedoch innerhalb des Gewährleistungszeitraums zurückgeben, wird es unter Anleitung eines Mitarbeiters aus dem technischen Kundendienst und nach alleinigem Ermessen von Cardiac Science repariert oder ersetzt. Für das reparierte bzw. ausgetauschte Produkt gelten die Bestimmungen dieser eingeschränkten Gewährleistung entweder (a) für 90 Tage oder (b) für die verbliebene Zeit des ursprünglichen Gewährleistungszeitraums (je nachdem welcher Zeitraum länger ist), sofern ein Gewährleistungsanspruch besteht und der Gewährleistungszeitraum nicht abgelaufen ist. iv 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Verpflichtungen und Einschränkungen der Gewährleistung Verpflichtung zur eingeschränkten Gewährleistung: Ausschließlicher Anspruch DIE VORSTEHENDE EINGESCHRÄNKTE GEWÄHRLEISTUNG GILT ANSTELLE ALLER ANDEREN EXPLIZITEN ODER IMPLIZITEN GEWÄHRLEISTUNGEN, U. A. IMPLIZITE ZUSICHERUNG DER MARKTGÄNGIKEIT UND EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK, UND SCHLIESST SIE AUSDRÜCKLICH AUS BZW. ERSETZT SIE. In einigen Ländern ist eine Einschränkung des geltenden Zeitraums für eine implizite Gewährleistung nicht erlaubt, diese Einschränkung trifft daher u. U. nicht auf Ihr Land zu. NIEMAND (EINSCHLIESSLICH DER BEAUFTRAGTEN, HÄNDLER ODER VERTRETEER VON CARDIAC SCIENCE) IST BERECHTIGT, ZUSICHERUNGEN ODER GEWÄHRLEISTUNGEN IN BEZUG AUF DIE PRODUKTE VON CARDIAC SCIENCE ZU GEBEN. ALLEIN DER VERWEIS AUF DIESE EINGESCHRÄNKTE GEWÄHRLEISTUNG IST ZULÄSSIG. IHR AUSSCHLIESSLICHER ANSPRUCH AUF DIE BEHEBUNG EINES BZW. ALLER VERLUSTE ODER SCHÄDEN, DIE AUS IRGENDEINEM GRUND ENTSTEHEN, BESTEHT LAUT DEN OBEN GENANNTEN BESTIMMUNGEN. CARDIAC SCIENCE IST KEINESFALLS FÜR BESTIMMTE SCHÄDEN, SCHADENSERSATZ, INDIREKTE SCHÄDEN UND FOLGE- ODER NEBENSCHÄDEN JEGLICHER ART HAFTBAR. DARUNTER FALLEN U. A. SCHADENSERSATZVERFPLICHTUNGEN, GESCHÄFTSAUSFÄLLE AUS IRGENDEINEM GRUND, BETRIEBSUNTERBRECHUNGEN JEGLICHER ART, GEWINNAUSFÄLLE, PERSONENSCHÄDEN ODER TOD. DIES GILT, SELBST WENN CARDIAC SCIENCE AUF DIE MÖGLICHKEIT SOLCHER SCHÄDEN, UNABHÄNGIG DAVON, OB DIESE DURCH FAHRLÄSSIGKEIT ODER AUS EINEM ANDEREN GRUND VERURSACHT WERDEN, HINGEWIESEN WORDEN IST. In einigen Ländern ist der Ausschluss oder die Einschränkung von Neben- und Folgeschäden nicht erlaubt, der vorstehende Ausschluss bzw. die Einschränkung trifft daher u. U. nicht auf Ihr Land zu. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B v
Nicht durch diese Gewährleistung gedeckte Parameter Diese eingeschränkte Gewährleistung deckt keine Mängel oder Schäden jeglicher Art ab, die u. a. aufgrund von Unfällen, Schäden beim Transport an unseren Service-Standort, Produktmanipulationen, nicht berechtigten Veränderungen am Produkt, nicht autorisierten Reparaturen, unerlaubtem Öffnen des Produktgehäuses, Missachtung der Anweisungen, unsachgemäßem Gebrauch, Missbrauch, Nachlässigkeit, Feuer, Flut, Krieg oder höherer Gewalt entstehen. Cardiac Science gewährt keine Garantie bezüglich der Kompatibilität seiner Produkte mit Produkten, Komponenten und Zubehör anderer Unternehmen. Diese eingeschränkte Gewährleistung ist nichtig, wenn: 1. Ein Produkt von Cardiac Science von einer Person bzw. Organisation gewartet oder repariert wird, die nicht zu Cardiac Science gehört, es sei denn, sie wurde ausdrücklich von Cardiac Science dafür autorisiert. 2. Das Gehäuse eines Produkts von Cardiac Science von unberechtigtem Personal geöffnet wird oder wenn ein Produkt für einen nicht zulässigen Zweck verwendet wird. 3. Ein Produkt von Cardiac Science mit nicht kompatiblen Produkten, Komponenten oder Zubehör, z.B. einer Batterie, verwendet wird. Produkte, Komponenten und Zubehör gelten als nicht kompatibel, wenn sie keine Produkte von Cardiac Science sind, die speziell für die Verwendung mit den Powerheart AED vorgesehen sind. Abgelaufener Gewährleistungszeitraum Gehen Sie folgendermaßen vor, wenn Ihr Produkt von Cardiac Science nicht durch die eingeschränkte Gewährleistung abgedeckt ist: Rufen Sie innerhalb der USA die folgende, gebührenfreie Telefonnummer an 888 466 8686, um herauszufinden, ob Ihr Powerheart AED repariert werden kann. Sie erhalten hier auch weitere Informationen zur Reparatur, wie z. B. die Reparaturkosten. Gebühren für Reparaturen ohne Gewährleistungsanspruch werden pro Fall ermittelt und gehen zu Ihren Lasten. Nach Fertigstellung der Reparatur gelten für das reparierte bzw. vi 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
ausgetauschte Produkt die Bestimmungen dieser eingeschränkten Gewährleistung für einen Zeitraum von 90 Tagen. Wenden Sie sich außerhalb der USA an Ihren lokalen Vertreter von Cardiac Science. Diese Gewährleistung verleiht Ihnen spezielle Rechte und Sie können, abhängig von dem jeweiligen Land, möglicherweise weitere Rechte beanspruchen. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B vii
viii 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Inhalt Inhalt Kapitel 1: Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Kontaktinformationen.......................................................................1-2 Nachverfolgbarkeit von Defibrillatoren .............................................1-3 Gerätetyp ..........................................................................................1-3 Verweise auf bestimmte Produkte .....................................................1-3 Informationen zur Gewährleistung....................................................1-3 Sicherheitshinweise und ihre Definition ............................................1-4 Beschreibung der Sicherheitshinweise................................................1-4 Beschreibung der verwendeten Symbole ............................................1-9 Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen............1-13 Leitlinien und Herstellererklärung – elektromagnetische Emissionen.............................................1-13 Leitlinien und Herstellererklärung – elektromagnetische Verträglichkeit .......................................1-15 Empfohlene Trennabstände zwischen portablen und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem AED ........................1-21 Kapitel 2: Einführung Beschreibung des AEDs.....................................................................2-1 Anwendungsgebiete...........................................................................2-2 Powerheart AED G3 und Powerheart AED G3 Automatic.........2-2 9131 Defibrillationselektroden ...................................................2-2 RHYTHMx EKG-Analysealgorithmus des AEDs .............................2-3 Erkennungsfrequenz ...................................................................2-3 Asystolieschwelle.........................................................................2-3 Erkennung von Rauschartefakten ...............................................2-3 Streichen der Schockabgabe ........................................................2-4 Synchronisierte Schockabgabe ....................................................2-4 70-00914-08 B Inhalt ix
Inhalt Erkennung von Schrittmacherimpulsen...................................... 2-4 SVT-Diskriminatoren ................................................................ 2-4 SVT-Frequenz............................................................................ 2-5 Reanimationsprotokoll...................................................................... 2-5 STAR® Biphasic-Kurve ..................................................................... 2-5 Biphasische Energieprotokolle STAR................................................ 2-6 Schulungsanforderungen an den Bediener ........................................ 2-8 Kapitel 3: Erste Schritte Anzeigen am AED ............................................................................ 3-2 Statusanzeige Einsatzbereitschaft ................................................ 3-2 Akustischer Wartungshinweis..................................................... 3-3 Diagnosefeld .............................................................................. 3-3 Einstellen der integrierten Uhr des AEDs.......................................... 3-6 RescueCoach™ Sprachanweisungen und Textanzeigen ...................... 3-7 Kapitel 4: Datenverwaltung Aufzeichnung von Rettungsdaten ..................................................... 4-1 Überprüfen der Rettungsdaten.......................................................... 4-2 Kapitel 5: Fehlerbehebung und Wartung Selbsttests ......................................................................................... 5-2 Tabelle zur Anzeigefehlerbehebung................................................... 5-3 Regelmäßige Wartung ...................................................................... 5-4 Tägliche Wartung ...................................................................... 5-4 Monatliche Wartung.................................................................. 5-5 Jährliche Wartung ...................................................................... 5-5 Autorisierter Reparaturdienst ............................................................ 5-7 Häufig gestellte Fragen ..................................................................... 5-8 Kapitel 6: Technische Daten Parameter ......................................................................................... 6-2 STAR Biphasic-Kurve....................................................................... 6-8 x Inhalt 70-00914-08 B
1 Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Inhalt ◆ Kontaktinformationen 1-2 ◆ Nachverfolgbarkeit von Defibrillatoren 1-3 ◆ Gerätetyp 1-3 ◆ Verweise auf bestimmte Produkte 1-3 ◆ Sicherheitshinweise und ihre Definition 1-4 ◆ Beschreibung der Sicherheitshinweise 1-4 ◆ Beschreibung der verwendeten Symbole 1-9 Vor der Inbetriebnahme des Powerheart G3 AEDs: ◆ Machen Sie sich mit den verschiedenen Sicherheitshinweisen in diesem Kapitel vertraut. ◆ Die Sicherheitshinweise weisen Sie mittels Symbolen und Textwarnungen, die erläutern, welcher Gefahr Sie, der Patient oder der Powerheart G3 AED ausgesetzt sein könnten, auf mögliche Gefahren hin. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-1
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Kontaktinformationen Innerhalb der USA: Kundendienst von Cardiac Science für die Bestellung zusätzlicher Powerheart G3 AEDs und von Zubehör: ◆ Gebührenfreie Telefonnummer (USA): +1 800 426 0337 (Option 2) ◆ Telefonnummer: +1 425 402 2000 (Option 2) ◆ Fax: +1 425 402 2001 ◆ E-Mail: care@cardiacscience.com Der technische Kundendienst von Cardiac Science ist rund um die Uhr erreichbar. Sie erreichen den technischen Kundendienst auch per Fax, E-Mail oder online im Live-Chat. Für den Kunden fallen bei Anruf des technischen Kundendiensts keine Gebühren an. Halten Sie die Serien- und Modellnummern der betroffenen Produkte bereit, wenn Sie den technischen Kundendienst anrufen. (Die Serien- und Modellnummern stehen auf der Unterseite des AEDs.) ◆ Gebührenfreie Telefonnummer (USA): +1 800 426 0337 (Option 1) ◆ Telefonnummer: +1 425 402 2000 (Option 1) ◆ Fax: +1 425 402 2022 ◆ E-Mail: techsupport@cardiacscience.com ◆ Internetpräsenz: http://websupport.cardiacscience.com/webchat/ Außerhalb der USA: Setzen Sie sich mit Ihrem lokalen Vertreter von Cardiac Science in Verbindung, wenn Sie Geräte oder Zubehör bestellen oder die Dienstleistungen des technischen Kundendiensts für Ihre AED- Produkte in Anspruch nehmen möchten. 1-2 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Nachverfolgbarkeit von Defibrillatoren Nachverfolgbarkeit von Defibrillatoren Hersteller und Vertreiber von Defibrillatoren müssen gemäß dem Safe Medical Devices Act (Gesetz zur Sicherheit von Medizingeräten) von 1990 nachverfolgen können, an welchem Ort sich die von ihnen vertriebenen Defibrillatoren befinden. Benachrichtigen Sie den technischen Kundendienst von Cardiac Science bei Verkauf, Spende, Verlust, Diebstahl, Export und Beschädigung Ihres Defibrillators oder wenn Sie den Defibrillator nicht bei Cardiac Science oder einem autorisierten Händler erworben haben. Gerätetyp Dieses Handbuch gilt für die Defibrillatoren Powerheart G3 Plus AED Gerätetyp 9390E und Powerheart G3 Plus Automatic AED Gerätetyp 9390A. Die grundlegenden Funktionen dieser AEDs sind identisch. Die Unterschiede werden im Handbuch an entsprechender Stelle deutlich gemacht. Verweise auf bestimmte Produkte In diesem Handbuch werden Verweise auf bestimmte Produkte verwendet, um eine einfache und klare Gestaltung der Anweisungen zu ermöglichen. Auf die Funktionen, Spezifikationen, Bedienungsanweisungen und Wartungsmaßnahmen, die für beide Gerätetypen gelten, wird folgendermaßen Bezug genommen: „Powerheart G3 AED“, „AED“ und „Gerät“ beziehen sich, sofern nicht anders angegeben, sowohl auf den Powerheart G3 AED Gerätetyp 9390E als auch auf den Powerheart G3 Automatic AED Gerätetyp 9390A. Informationen zur Gewährleistung Das Powerheart G3 AED Bedienungs- und Wartungshandbuch und alle hierin enthaltenen Informationen (außer dem Kapitel Eingeschränkte Gewährleistung ) stellen in keiner Weise eine Garantie für das Powerheart G3, Powerheart G3 Automatic oder damit zusammenhänge Produkte dar. Das Kapitel Eingeschränkte Gewährleistung in diesem Handbuch ist die einzige und ausschließliche Gewährleistung, die von Cardiac Science für Powerheart G3 AED- Produkte gewährt wird. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-3
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Sicherheitshinweise und ihre Definition Die folgenden Symbole weisen auf mögliche, nach Kategorien eingeteilte Gefahren hin. Definition der einzelnen Gefahrenkategorien: GEFAHR! ! Dieser Sicherheitshinweis weist auf Gefahren hin, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen. WARNUNG! ! Dieser Sicherheitshinweis weist auf Gefahren hin, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen können. Vorsicht: ! Dieser Sicherheitshinweis weist auf Gefahren hin, die zu leichten Verletzungen oder Produkt- und Sachschäden führen können. Beschreibung der Sicherheitshinweise Im Folgenden werden die Sicherheitshinweise für den Powerheart G3 AED beschrieben, die in diesem Kapitel sowie im gesamten Handbuch verwendet werden. Lesen Sie die Sicherheitshinweise vor Inbetriebnahme des AED sorgfältig durch und verinnerlichen sie diese. Vorsicht: Lesen Sie sich dieses Bedienungs- und ! Wartungshandbuch sorgfältig durch. Das Handbuch enthält Informationen zu Ihrer Sicherheit und zur Sicherheit von anderen. Machen Sie sich mit den Steuerelementen und mit der sachgemäßen Bedienung des AEDs vertraut, bevor Sie das Produkt in Betrieb nehmen. GEFAHR! Brand- und Explosionsgefahr ! Um die Gefahr eines Brandes oder einer Explosion zu vermeiden, verwenden Sie den AED nicht: • in der Nähe von entzündlichen Gasen • in der Nähe von konzentriertem Sauerstoff • in einer hyperbaren Kammer 1-4 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Beschreibung der Sicherheitshinweise WARNUNG! Stromschlaggefahr und potenzielle Beschädigung ! des Geräts Wenn die elektrische Spannung des Defibrillators sich außerplanmäßig entlädt, stellt dies eine potenzielle Gefahr eines Stromschlags und der Beschädigung des Geräts dar. Befolgen Sie die folgenden Anweisungen, um die beschriebenen Gefahren während der Defibrillation zu vermeiden: • Verwenden Sie den Defibrillator nicht bei stehendem Wasser oder Regen. Bringen Sie den Patienten in einen trockenen Bereich. • Berühren Sie den Patienten nicht, es sei denn, die Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung ist angezeigt. • Berühren Sie keine Metallgegenstände, die mit dem Patienten in Kontakt sind. • Halten Sie die Defibrillationselektroden fern von anderen Elektroden oder von Metallteilen, die mit dem Patienten verbunden sind. • Entfernen Sie vor der Defibrillation jegliche nicht mit einem Defibrillator kompatible Ausrüstung vom Patienten. WARNUNG! Batterie ist nicht wieder aufladbar. ! Versuchen Sie nicht, die Batterie wieder aufzuladen. Der Versuch, die Batterie wieder aufzuladen, kann eine Explosion oder einen Brand verursachen. WARNUNG! Mögliche Anfälligkeit gegenüber ! Hochfrequenzstörungen (HF-Störungen) HF-Störungen durch Mobiltelefone, CB-Funkgeräte, FM-Sprechfunk und andere drahtlose Geräte können sich negativ auf die Rhythmusanalyse auswirken und zu falschen Schockanweisungen führen. Benutzen Sie während eines Rettungsversuchs mit dem AED innerhalb von einem Meter zum AED keine drahtlosen Funkgeräte. Schalten Sie Funktelefone und ähnliche Geräte in der Nähe von Rettungsszenarien aus. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-5
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit WARNUNG! Mögliche Interferenz mit implantiertem ! Herzschrittmacher Die Therapie darf bei Patienten mit implantiertem Herzschrittmacher nicht hinausgezögert werden. Ein Defibrillationsversuch sollte unternommen werden, wenn der Patient bewusstlos ist und nicht atmet. Der AED verfügt über Funktionen zur Erkennung und Unterdrückung von Herzschrittmachern. Bei einigen Herzschrittmachern schlägt der AED jedoch nicht die Abgabe eines Defibrillationsschocks vor. (Cummins, R., ed., Advanced Cardiac Life Support; AHA (1994): Kap. 4) Anlegen der Elektroden: • Die Elektroden nicht direkt über ein implantiertes Gerät anlegen. • Die Elektroden mindestens 2,5 cm (1 Zoll) vom implantierten Gerät entfernt anlegen. WARNUNG! Elektromagnetische Verträglichkeit ! Die Verwendung von nicht angegebenem Zubehör und Kabeln, mit Ausnahme von Zubehör und Kabeln, die von der Cardiac Science Corporation als Ersatzteile für interne Komponenten vertrieben werden, kann zu erhöhten Emissionen oder einer verringerten Immunität des AEDs führen. WARNUNG! Unsachgemäße Platzierung des Geräts ! Den AED von anderen Geräten entfernt platzieren. Wenn der AED in der Nähe oder auf einem anderen Gerät verwendet werden muss, den AED überwachen, um einen einwandfreien Betrieb zu gewährleisten. Vorsicht: Eingeschränkte Verwendung ! Laut US-amerikanischem Bundesgesetz darf dieses Gerät nur von einem Arzt, der eine Zulassung für den Staat hat, in welchem er praktiziert, oder auf dessen Anordnung verkauft werden. Vorsicht: Lithium-Schwefeldioxid-Batterie ! Inhalt steht unter Druck: Die Batterie nicht wieder aufladen, kurzschließen, durchstechen, verformen oder Temperaturen über 65 °C (149 °F) aussetzen. Leere Batterien vorschriftsgemäß entsorgen. 1-6 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Beschreibung der Sicherheitshinweise Vorsicht: Entsorgen der Batterie ! Die Lithium-Batterie entsprechend der bundesstaatlichen, nationalen und regionalen Vorschriften entsorgen. Zur Vermeidung einer Brand- oder Explosionsgefahr die Batterie nicht verbrennen. Vorsicht: Nur von Cardiac Science zugelassene Ausrüstung ! verwenden. Der Einsatz von Batterien, Elektroden, Kabeln oder optionaler Ausrüstung, die nicht von Cardiac Science zugelassen sind, kann während eines Rettungsvorgangs zu einer Beeinträchtigung der Funktion des AEDs führen. Vorsicht: Eingeschränkte Leistung des AEDs ! Die Leistung des AEDs wird durch Verwendung beschädigter oder abgelaufener Elektroden beeinträchtigt. Vorsicht: Serielles Übertragungskabel ! Der AED funktioniert während eines Rettungsprozesses nicht, wenn ein serielles Übertragungskabel an die serielle Schnittstelle angeschlossen ist. Wenn das serielle Übertragungskabel während eines Rettungsvorgangs am AED angeschlossen ist, wird die Sprachmeldung „Kabel entfernen“ solange ausgegeben, bis das serielle Übertragungskabel abgetrennt wird. Vorsicht: Bewegen des Patienten während eines ! Rettungsvorgangs Während eines Rettungsversuchs kann ein übermäßiges Erschüttern oder Bewegen des Patienten dazu führen, dass der AED den Herzrhythmus des Patienten nicht korrekt analysiert. Stellen Sie daher jegliche Bewegung oder Vibration vor dem Rettungsversuch ein. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-7
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Vorsicht: Erklärung zum System ! An die analogen und digitalen Schnittstellen angeschlossene Geräte müssen gemäß der entsprechenden IEC-Norm zertifiziert sein (z. B. IEC 60950 für Datenverarbeitungsgeräte und IEC 60601- 1 für medizinische Geräte). Außerdem müssen alle Konfigurationen der Systemnorm IEC 60601- 1-1 entsprechen. Das Anschließen zusätzlicher Geräte an den Signaleingang bzw. Signalausgang wird als Konfiguration eines medizinischen Systems definiert. Jeder, der solch eine Konfiguration vornimmt, ist dafür verantwortlich, dass die Konfiguration den Anforderungen der Systemnorm IEC 60601-1-1 entspricht. Vorsicht: Fehlfunktion des Geräts ! HF-Kommunikationsgeräte, einschließlich portabler Versionen, können sich auf den Betrieb des AEDs auswirken. Achten Sie deshalb stets darauf, dass die in den EMV-Tabellen empfohlenen Trennabstände eingehalten werden. Vorsicht: Fehlfunktion des Geräts ! In Bezug auf die EMV müssen bei Betrieb des AEDs bestimmte Vorsichtsmaßnahmen befolgt werden. Den AED gemäß den Angaben in den EMV-Tabellen verwenden. 1-8 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Beschreibung der verwendeten Symbole Beschreibung der verwendeten Symbole Die folgenden Symbole können in diesem Handbuch, auf dem AED oder auf optionalen Komponenten des AEDs erscheinen. Einige dieser Symbole stehen für Normen oder Übereinstimmungen in Verbindung mit dem AED und seiner Verwendung. Symbol Beschreibung Symbol Beschreibung Vorsicht. Das Benutzer- und Begleitdokumentation Servicehandbuch des ! konsultieren. AEDs enthält zusätzliche Informationen. Gefährliche Spannung: Es Defibrillator vom Typ BF: besteht Wenn der Defibrillator Stromsschlaggefahr durch Elektroden an die durch die vom Brust des Patienten Defibrillator ausgehende angeschlossen ist, kann Hochspannung. das Gerät den Wirkungen Lesen Sie vor eines extern verabreichten Inbetriebnahme des Defibrillationsschocks AEDs die widerstehen. Sicherheitshinweise in diesem Handbuch sorgfältig durch und verinnerlichen sie diese. Der AED ist gegen die Die Batterie nicht wieder Auswirkungen von aufladen. IP24 Spritzwasser gemäß der Norm IEC 60529 geschützt. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-9
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Symbol Beschreibung Symbol Beschreibung Medizinisches Gerät Medizinisches Gerät hinsichtlich Stromschlag-, hinsichtlich Stromschlag-, Brand- und mechanischer Brand- und mechanischer Gefahren durch CSA Gefahren durch Intertek International nur gemäß nur gemäß UL 60601-1, UL 60601-1, CAN/CSA CAN/CSA C22.2 Nr. 601.1- C22.2 Nr. 601,1-M90, M90, EN60601-1 und EN60601-1 und EN60601- EN60601-2-4 klassifiziert. 2-4 klassifiziert. Erfüllt Erfüllt den UL-Standard den UL-Standard UL60601-1. Zertifiziert UL60601-1. Zertifiziert nach dem CAN/CSA- nach dem CAN/CSA- Standard Standard C22.2 Nr. 601.1-M90. C22.2 Nr. 601.1-M90. Symbol für „EIN“. Die Batteriestatusanzeige des Abdeckung öffnen, um AEDs. Die beleuchteten den AED einzuschalten. 0% 100% Bereiche zeigen die verbleibende Batterieleistung an. Elektroden überprüfen. Zeigt an, dass eine Die Elektroden fehlen, Wartung des AEDs durch sind nicht angeschlossen autorisiertes Personal oder sind nur notwendig ist. eingeschränkt funktionsfähig. Wenn die Serielle Schnittstelle SCHOCKANZEIGE leuchtet, diese Taste drücken, um einen Defibrillationsschock zu verabreichen. Eine rote Anzeige mit Eine grüne Anzeige ohne einem SCHWARZEN X SCHWARZES X bedeutet, bedeutet, dass ein Eingriff dass der AED einsatzbereit des Bedieners oder eine ist. Wartung erforderlich ist, und dass der AED nicht einsatzbereit ist. 1-10 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Beschreibung der verwendeten Symbole Symbol Beschreibung Symbol Beschreibung Herstellungsdatum: Jahr Datum der werksseitigen und Monat Rezertifizierung (R): Jahr 2 und Monat R Latexfrei Einwegartikel. Nur für einen Patienten verwenden. Hier aufreißen Position der Elektroden auf dem Brustkorb des Patienten Nur zur Verwendung Die blaue Unterlage an der durch einen staatlich Lasche in der Ecke fassen zugelassenen Arzt oder und von der einen auf dessen Anweisung Elektrode abziehen. Nicht verbrennen oder Explosionsgefahr: Nicht in einer offenen Flamme der Nähe von aussetzen. entzündlichen Gasen, einschließlich von konzentriertem Sauerstoff, verwenden. Obere und untere Elektroden nach diesem 2 Grenzen für die Datum nicht mehr Betriebstemperatur verwenden. Seriennummer Gerätetypnummer; Batterietypnummer REF Gerätetypnummer; Chargennummer MODEL Batterietypnummer LOT Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-11
Informationen zum Produkt und zur Produktsicherheit Symbol Beschreibung Symbol Beschreibung Lithium-Schwefeldioxid Autorisierte Vertretung in der EU CE-Kennzeichnung: Das Hersteller Gerät entspricht den grundlegenden Anforderungen der europäischen Richtlinie für medizinische Geräte (Medical Device Directive) 93/42/EEC. Entsorgung von Elektro- Entsorgung von und Elektronikabfällen bleihaltigen Elektro- und (Waste Electronic Elektronikabfällen (Waste Electrical Equipment, Electronic Electrical WEEE). Separate Equipment, WEEE). Rücknahme von Elektro- Pb Separate Rücknahme von und Elektronikabfällen. Elektro- und Elektronikabfällen. Kartons in Gemäß den Übereinstimmung mit bundesstaatlichen, den lokalen Vorschriften regionalen und nationalen wiederverwerten. Vorschriften entsorgen. 1-12 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Leitlinien und Herstellererklärung – elektromagnetische Emissionen Der AED ist für den Einsatz unter den unten angegebenen elektromagnetischen Umgebungsbedingungen bestimmt. Der Kunde bzw. Bediener des AEDs sollte sicherstellen, dass das Gerät in einer solchen Umgebung verwendet wird. Angaben zur elektromagnetischen Emissionsprüfung Konformität Umgebung HF-Emissionen Gruppe 1 Der AED nutzt HF-Energie nur für interne Funktionen. Die HF-Emissionen sind daher sehr CISPR 11 niedrig und die Wahrscheinlichkeit für dadurch verursachte Störungen benachbarter Elektronikgeräte ist gering. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-13
Angaben zur elektromagnetischen Emissionsprüfung Konformität Umgebung HF-Emissionen Klasse B Der AED ist für den Einsatz in allen Einrichtungen geeignet, einschließlich in Haushalten und allen CISPR 11 Einrichtungen, die direkt an das öffentliche Stromversorgungsnetz angeschlossen sind, das Oberschwingungen Nicht zutreffend die Haushalte mit Strom versorgt. IEC 61000-3-2 Spannungsschwankungen/ Nicht zutreffend Flickeremissionen IEC 61000-3-3 1-14 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Leitlinien und Herstellererklärung – elektromagnetische Verträglichkeit Der AED ist für den Einsatz unter den unten angegebenen elektromagnetischen Umgebungsbedingungen bestimmt. Der Kunde bzw. Bediener des AEDs sollte sicherstellen, dass das Gerät in einer solchen Umgebung verwendet wird. Unempfindlichkeit Angaben zur elektromagnetischen s-prüfung IEC 60601 Prüfwert Konformitätswert Umgebung Elektrostatische ±6 kV Kontakt ±6 kV Kontakt Die Böden sollten aus Holz, Beton oder Entladung (ESD) Keramikfliesen bestehen. Wenn die ±8 kV Luft ±8 kV Luft Böden mit synthetischem Material IEC 61000-4-2 ausgelegt sind, sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 % betragen. Schnelle transiente ±2 kV für Nicht zutreffend Störungen/Burst Stromversorgungslei- tungen IEC 61000-4-4 ±1 kV für Eingangs-/ Ausgangsleitungen Stoßspannung ±1 kV Gegentakt Nicht zutreffend IEC 61000-4-5 ±2 kV Gleichtakt Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-15
Unempfindlichkeit Angaben zur elektromagnetischen s-prüfung IEC 60601 Prüfwert Konformitätswert Umgebung 95 % Einbruch in UT) für 0,5 Zyklen Spannungseinbrüche, 40 % UT Kurzzeitunterbrechun- (60 % Einbruch in UT) gen und Spannungs- für 5 Zyklen schwankungen in Stromversorgungs- Einspeiseleitungen 70 % UT (30 % Einbruch in UT) 61000-4-11 für 25 Zyklen 95 % Einbruch in UT) für 5 s 1-16 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Unempfindlichkeit Angaben zur elektromagnetischen s-prüfung IEC 60601 Prüfwert Konformitätswert Umgebung Magnetfelder mit 3 A/m 80 A/m Die durch die Netzfrequenz energietechnischen hervorgerufenen Magnetfelder dürfen Frequenzen (50/60 Hz) die für einen typischen Standort in einer typischen Schwerindustrieanlage, in IEC 61000-4-8 einem Kraftwerk oder in einer Schaltzentrale für Hochspannungsschaltanlagen charakteristischen Werte nicht überschreiten. Hinweis: UT ist die Wechselnetzspannung vor der Anwendung des Prüfwerts. Leitungsgeführte HF 3 Vrms Nicht zutreffend IEC 61000-4-6 150 kHz bis 80 MHz außerhalb der ISM- Bändera Nicht zutreffend 10 Vrms 150 kHz bis 80 MHz innerhalb der ISM- Bändera Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-17
Unempfindlichkeit Angaben zur elektromagnetischen s-prüfung IEC 60601 Prüfwert Konformitätswert Umgebung Portable und mobile HF- Kommunikationsgeräte dürfen nur in dem empfohlenen Abstand zu Teilen und Kabeln des AEDs betrieben werden, der sich aus der Gleichung auf Basis der Frequenz des Sendegeräts ergibt. Empfohlener Trennabstand Abgestrahlte HF 10 V/m 10 V/m d = 1,2 P 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000-4-3 80 MHz bis 2,5 GHz d = 2,3 P 800 MHz bis 2,5 GHz Wobei P die maximale Ausgangsnennleistung des Sendegeräts in Watt (W) laut Herstellerangaben und d der empfohlene Trennabstand in Metern (m)b ist. 1-18 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Unempfindlichkeit Angaben zur elektromagnetischen s-prüfung IEC 60601 Prüfwert Konformitätswert Umgebung Die Feldstärken stationärer HF- Sendegeräte, laut elektromagnetischer Standortuntersuchung,c sollten in den einzelnen Frequenzbereichen weniger als der Konformitätswert betragen.d Störungen können in der Nähe von Geräten auftreten, die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind: Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-19
HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der höhere Frequenzbereich. HINWEIS 2 Diese Leitlinien gelten möglicherweise nicht in allen Situationen. Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch die Absorption und Reflektion von Strukturen, Objekten und Personen beeinflusst. a Die ISM-(Industrial, Scientific and Medical-)Bänder zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6,765 MHz bis 6,795 MHz; 13,553 MHz bis 13,567 MHz; 26,957 MHz bis 27,283 MHz und 40,66 bis 40,70 MHz. b Die Konformitätsstufen für die ISM-Frequenzbänder zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich von 80 MHz bis 2,5 GHz zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Störungen durch mobile/tragbare Kommunikationsgeräte zu verringern, die versehentlich in die Nähe des Patienten gelangen. Aus diesem Grund wird zusätzlich ein Faktor von 10/ 3 verwendet, um den empfohlenen Trennabstand für Sendegeräte in diesen Frequenzbereichen auszurechnen. c Feldstärken von stationären Sendegeräten, z. B. Basisstationen für Funktelefone (mobil/schnurlos) und landmobile Funkanlagen sowie Sendeeinrichtungen für Amateurfunk, MW- und UKW-Radioübertragung und TV-Übertragung können auf theoretischer Basis nicht genau vorhergesagt werden. Zur Einschätzung eines elektromagnetischen Umfelds aufgrund stationärer HF-Sendegeräte sollte eine elektromagnetische Standortuntersuchung in Betracht gezogen werden. Wenn die gemessene Feldstärke am Ort, an dem der AED eingesetzt wird, den oben angegebenen jeweiligen HF- Konformitätswert überschreitet, sollte der AED beobachtet werden, um den Normalbetrieb zu überprüfen. Wird eine abnorme Leistung festgestellt, sind u. U. weitere Maßnahmen erforderlich, z. B. die Neuausrichtung oder der Umzug des AEDs. d Im Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Feldstärken unter 1 V/m liegen. 1-20 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Erfüllung der Standards für elektromagnetische Emissionen Empfohlene Trennabstände zwischen portablen und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem AED Der AED ist für den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt, in welcher HF-Störstrahlungen kontrolliert werden. Der Kunde oder Bediener des AED kann zur Vermeidung von elektromagnetischen Interferenzen beitragen, indem er dafür sorgt, dass ein Mindestabstand zwischen portablen und mobilen HF-Kommunikationsgeräten (Sendegeräten) und dem AED laut den nachstehenden Empfehlungen eingehalten wird, der sich nach der maximalen Ausgangsleistung der jeweiligen Kommunikationsgeräte richtet. Maximale nominale Trennabstand entsprechend Frequenz des Sendegeräts Ausgangsleistung des m Sendegeräts 150 kHz bis 80 MHz 150 kHz bis 80 MHz 80 MHz bis 800 MHz 800 MHz bis 2,5 GHz außerhalb der ISM- innerhalb der ISM- W Bänder Bänder d = 1,2 P d = 1,2 P d = 1,2 P d = 2,3 P 0,01 0,12 0,12 0,12 0,23 0,1 0,38 0,38 0,38 0,73 1 1,2 1,2 1,2 2,3 10 3,8 3,8 3,8 7.3 100 12 12 12 23 Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 1-21
Für Sendegeräte mit einer maximalen Ausgangsnennleistung, die oben nicht aufgeführt ist, kann der empfohlene Trennabstand d in Metern (m) mit Hilfe der Gleichung auf Basis der Frequenz des Sendegeräts bestimmt werden, wobei P die maximale Ausgangsnennleistung des Sendegeräts in Watt (W) gemäß den Herstellerangaben ist. HINWEIS 1Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Trennabstand für den höheren Frequenzbereich. HINWEIS 2Die ISM-(Industrial, Scientific and Medical-)Bänder zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6,765 MHz bis 6,795 MHz; 13,553 MHz bis 13,567 MHz; 26,957 MHz bis 27,283 MHz und 40,66 bis 40,70 MHz. HINWEIS 3Für die Bestimmung des empfohlenen Trennabstands für Sendegeräte in den ISM-Frequenzbändern zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich von 80 MHz bis 2,5 GHz wird zusätzlich ein Faktor von 10/3 verwendet, um die die Wahrscheinlichkeit von Störungen durch mobile/tragbare Kommunikationsgeräte zu verringern, die versehentlich in die Nähe des Patienten gelangen. HINWEIS 4Diese Leitlinien gelten möglicherweise nicht in allen Situationen. Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch die Absorption und Reflektion von Strukturen, Objekten und Personen beeinflusst. 1-22 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
2 Einführung Inhalt ◆ Beschreibung des AEDs 2-1 ◆ Anwendungsgebiete 2-2 ◆ RHYTHMx EKG-Analysealgorithmus des AEDs 2-3 ◆ Reanimationsprotokoll 2-5 ◆ STAR® Biphasic-Kurve 2-5 ◆ Biphasische Energieprotokolle STAR 2-6 ◆ Schulungsanforderungen an den Bediener 2-8 Dieses Kapitel enthält Informationen zum automatisierten externen Defibrillator (AED), seiner Verwendung und den Schulungen, die für das Bedienen des Geräts erforderlich sind. Beschreibung des AEDs Der automatisierte externe Defibrillator (AED) ist ein batteriebetriebenes Gerät, das regelmäßige Selbsttests durchführt. Nach dem Anlegen der Defibrillationselektroden des AEDs auf die nackte Brust des Patienten, analysiert der AED das Elektrokardiogramm (EKG) des Patienten automatisch und fordert den Bediener wenn nötig auf, die Schocktaste zu drücken, um einen Schock zu verabreichen. Der AED führt den Bediener durch den Rettungsprozess durch eine Kombination aus Sprachanweisungen, akustischen Signalen und Display-Anzeigen. Der Powerheart AED G3 Automatic verabreicht automatisch einen Schock, wenn nötig. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 2-1
Einführung Anwendungsgebiete Powerheart AED G3 und Powerheart AED G3 Automatic Die Defibrillatoren Powerheart AED G3 und Powerheart AED G3 Automatic dürfen nur von Personen verwendet werden, die in ihrer Bedienung geschult worden sind. Des Weiteren sollte der Bediener in den Basismaßnahmen der Reanimation oder in anderen, von Ärzten autorisierten Maßnahmen der Notfallmedizin geschult sein. Das Gerät ist zur Notfallbehandlung von Personen vorgesehen, die Symptome eines plötzlichen Herzstillstands aufweisen und weder eine Reaktion zeigen noch atmen. Wenn der Betroffene nach der Reanimation atmet, sollte er am AED angeschlossen bleiben, um die Erkennung und Aufzeichnung des EKG-Rhythmus zu ermöglichen. Wenn eine defibrillierbare ventrikuläre Tachyarrhythmie erneut auftritt, wird das Gerät automatisch aufgeladen und je nach Gerätetyp wird entweder der Bediener aufgefordert, die Therapie zu verabreichen (G3) oder das Gerät verabreicht die Therapie automatisch (G3 Automatic). Wenn der Betroffene ein Kind bis 8 Jahren ist oder weniger als 25 kg (55 Pfund) wiegt, sollte das Gerät mit den Defibrillationselektroden mit reduzierter Energieabgabe für Kinder (Modell 9730) verwendet werden. Die Therapie sollte nicht verzögert werden, um das genaue Alter oder Gewicht des Patienten zu bestimmen. 9131 Defibrillationselektroden Die 9131 Defibrillationselektroden von Cardiac Science eignen sich für den einmaligen Gebrauch und sind für die Verwendung in Kombination mit den automatisierten externen Defibrillatoren (AED) von Cardiac Science zur Abgabe und Überwachung der Defibrillation vorgesehen. Die Elektroden sind für den kurzzeitigen Gebrauch vorgesehen (weniger als 8 Stunden) und dürfen nur bis zu dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwendet werden. Die AED-Elektroden werden in der Notfallbehandlung von Herzstillstand-Patienten über 8 Jahren oder mit einem Körpergewicht von mehr als 25 kg (55 Pfund) verwendet. Vor dem Anlegen der Elektroden auf die Haut des Patienten, muss der Bediener den Zustand des Patienten überprüfen und sich vergewissern, dass der Patient bewusstlos und pulslos ist und nicht atmet. 2-2 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
RHYTHMx EKG-Analysealgorithmus des AEDs RHYTHMx EKG-Analysealgorithmus des AEDs Der RHYTHMx™ EKG-Analysealgorithmus des AEDs erkennt und überwacht den EKG-Rhythmus des Patienten. Der AED verfügt über die folgenden Funktionen: ◆ Erkennungsfrequenz ◆ Asystolieschwelle ◆ Erkennung von Rauschartefakten ◆ Streichen der Schockabgabe ◆ Synchronisierte Schockabgabe ◆ Unterdrückung von Schrittmacherimpulsen ◆ SVT-Diskriminatoren ◆ SVT-Frequenz Erkennungsfrequenz Eine ventrikuläre Fibrillation (VF) und eine ventrikuläre Tachykardie (VT) bei oder über dieser Frequenz gelten als schockbar. Alle Rhythmen unterhalb dieser Frequenz werden als nicht-schockbar eingestuft. Der medizinische Leiter kann die Frequenz mittels MDLink-Software zwischen 120/min (Schläge pro Minute) und 240/ min festlegen. Die voreingestellte Erkennungsfrequenz liegt bei 160/ min. Asystolieschwelle Die Asystolieschwelle (Baseline – Spitze) ist auf 0,08 mV eingestellt. EKG-Rhythmen bei oder unter 0,08 mV werden als Asystolie eingestuft und sind nicht schockbar. Erkennung von Rauschartefakten Der AED erkennt Rauschartefakte im EKG. Rauschartefakte können durch übermäßiges Bewegen des Patienten entstehen oder von elektronischem Rauschen externer Quellen, wie Mobiltelefone und Sprechfunkgeräte, stammen. Wenn Rauschartefakte erkannt werden, gibt der AED die folgende Warnmeldung aus: „ANALYSE UNTERBROCHEN. PATIENTENBEWEGUNG STOPPEN“. Der AED führt dann eine neue Analyse des Rhythmus durch und setzt die Reanimation fort. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 2-3
Einführung Streichen der Schockabgabe Der AED überwacht den EKG-Rhythmus des Patienten, auch nachdem er die Verabreichung eines Schocks vorgeschlagen hat. Wenn der Rhythmus vor der Verabreichung des Schocks in einen nicht- schockbaren Rhythmus wechselt, wird der Bediener vom AED über die Änderung des Rhythmus informiert und die folgende Meldung angezeigt: „RHYTHMUS-AENDERUNG. SCHOCK ABGEBROCHEN.“ Der AED überspringt den Ladevorgang. Synchronisierte Schockabgabe Der AED versucht automatisch, die Schockverabreichung mit der R- Zacke, sofern vorhanden, zu synchronisieren. Wenn die Verabreichung nicht innerhalb einer Sekunde synchronisiert werden kann, wird ein nicht synchronisierter Schock abgegeben. Erkennung von Schrittmacherimpulsen Der AED verfügt über einen speziellen Stromkreis zur Erkennung von Impulsen eines implantierten Herzschrittmachers. SVT-Diskriminatoren Der AED wird mit einem aktivierten Diskriminator für die supraventrikuläre Tachykardie (SVT-Diskriminator) mit der Voreinstellung „KEINE THERAPIE BEI SVT“ bereitgestellt. Wenn diese Voreinstellung aktiviert ist, gibt der AED bei einer supraventrikulären Tachykardie keinen Schock ab. SVT-Diskriminatoren sind komplizierte Filter zur Analyse der Morphologie von EKG-Kurven und zur Unterscheidung zwischen einer VF/VT und einer SVT sowie dem normalen Sinusrhythmus. Der SVT-Diskriminator wird nur bei Rhythmen angewendet, die zwischen der Erkennungsfrequenz und der SVT-Frequenz liegen. Die Standardeinstellung für diese Funktion lautet „KEINE THERAPIE BEI SVT“. Der medizinische Leiter kann jedoch die Einstellung für diese Funktion mittels MDLink-Software auf dem Powerheart AED ändern. 2-4 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Reanimationsprotokoll SVT-Frequenz Alle Rhythmen mit Frequenzen zwischen der Erkennungsfrequenz und der SVT-Frequenz werden anhand mehrerer SVT-Diskriminatoren gefiltert, um sie als VF/VT oder SVT (Supraventrikuläre Tachykardie) einzustufen. Als SVT klassifizierte Rhythmen zwischen den beiden eingestellten Frequenzen sind nicht schockbar. Alle SVT-Rhythmen über den Frequenzen werden als schockbar eingestuft. Die SVT-Frequenz muss größer sein als die Erkennungsfrequenz und kann zwischen 160 und 300/min eingestellt werden oder der medizinische Leiter wählt die Option „KEINE THERAPIE BEI SVT“ über die MDLink-Software aus. Reanimationsprotokoll Das Reanimationsprotokoll des AEDs entspricht den Leitlinien zur Reanimation und zur kardiologischen Notfallversorgung der American Heart Association und des European Resuscitation Council von 2010. Wenn der AED einen schockbaren Rhythmus erkennt, fordert er den Bediener auf, die SCHOCKTASTE zu drücken (nur bei Gerätetyp 9390E), um einen Defibrillationsschock zu verabreichen und dann eine 2-minütige Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchzuführen. Der Powerheart AED G3 Automatic gibt bei Erkennung eines schockbaren Rhythmus automatisch einen Defibrillationsschock ab und fordert dann den Bediener auf, eine 2-minütige HLW durchzuführen. STAR® Biphasic-Kurve Anhand der STAR® Biphasic-Kurve wird die Impedanz des Patienten gemessen, um einen auf den Patienten abgestimmten Schock zu verabreichen. Dadurch wird die Verabreichung eines an den jeweiligen Patienten angepassten Energieniveaus möglich. Die Energieniveaus des Powerheart G3 AED lassen sich in drei Defibrillationsschockstufen verabreichen. Die Schocks mit ultraniedrig variabler Energie (150 VE), niedrig variabler Energie (200 VE) und hoch variabler Energie (300 VE) sind Schocks mit variabler Energie. Die tatsächliche Energieabgabe richtet sich nach der Impedanz des Patienten. Einzelheiten dazu finden Sie in Tabelle 2-1 auf Seite 2-6, Tabelle 6-2 auf Seite 6-9, Tabelle 6-3 auf Seite 6-9 und Tabelle 6-4 auf Seite 6-10. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 2-5
Einführung Biphasische Energieprotokolle STAR Mit dem biphasischen Defibrillationsimplus STAR erfolgt die Energieabgabe variabel eskalierend, d. h. je nach Brustkorbimpedanz des Patienten genau auf die jeweiligen Bedürfnisse des Patienten angepasst. Bei dieser bedarfsgerechten Anpassung werden die individuellen Unterschiede im Körperbau der Patienten berücksichtigt. Der Powerheart G3 AED ist ab Werk mit fünf unterschiedlichen biphasischen Energieprotokollen ausgestattet. Bei Inbetriebnahme des Powerheart G3 AEDs kann der Bediener unter Anleitung, Anweisung und Implementierung durch den designierten medizinischen Leiter des AED-Programms eines dieser fünf Protokolle auswählen. Das Standardenergieprotokoll des Powerheart G3 AEDs beträgt 200–300–300 Joule (J) mit eskalierender variabler Energie (VE). Die erste Schockabgabe erfolgt zwischen 126 J und 260 J. Nachfolgende Schocks werden mit einer Energie zwischen 170 J und 351 J abgegeben. Die Protokolle werden über die MDLink-Software ausgewählt. Die folgenden fünf biphasischen Energieprotokolle sind verfügbar: Tabelle 2-1: Biphasische Energieprotokolle Schock- Energieniveau Energiebereich2 Energieprotokolle Sequenz1 (VE) (J) Standardeinstellung 1 200 126-260 2 300 170-351 3 300 170-351 Protokoll Nr. 2 1 200 126-260 2 200 126-260 3 300 170-351 Protokoll Nr. 3 1 150 95-196 2 200 126-260 3 200 126-260 2-6 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
Biphasische Energieprotokolle STAR Tabelle 2-1: Biphasische Energieprotokolle (Fortsetzung) Schock- Energieniveau Energiebereich2 Energieprotokolle Sequenz1 (VE) (J) Protokoll Nr. 4 1 150 95-196 2 150 95-196 3 200 126-260 Protokoll Nr. 5 1 200 126-260 2 200 126-260 3 200 126-260 1Die Schocks mit ultraniedrig variabler Energie (150 VE), niedrig variabler Energie (200 VE) und hoch variabler Energie (300 VE) sind Schocks mit variabler Energie. Die tatsächliche Energieabgabe richtet sich nach der Impedanz des Patienten. 2 Zulässiger Energiebereich. Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 2-7
Einführung Schulungsanforderungen an den Bediener Zum Betrieb des AED zugelassene Personen müssen die folgenden Schulungen absolviert haben und die folgenden Kenntnisse mitbringen: ◆ Schulungen zur Defibrillation und sonstige Schulungen, die gemäß den bundesstaatlichen, regionalen und nationalen Bestimmungen vorgeschrieben sind ◆ Schulung zur Bedienung des AEDs ◆ Zusätzliche, vom betreffenden Arzt oder medizinischen Leiter angeordnete Schulungen ◆ Umfassendes Verständnis der Inhalte dieses Handbuchs Hinweis: Achten Sie darauf, dass die Schulungszertifikate gemäß den bundesstaatlichen, regionalen und nationalen Bestimmungen gültig sind. 2-8 70-00914-08 B Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E
3 Erste Schritte Inhalt ◆ Anzeigen am AED 3-2 ◆ Einstellen der integrierten Uhr des AEDs 3-6 ◆ RescueCoach™ Sprachanweisungen und Textanzeigen 3-7 Powerheart® AED G3 Plus 9390A und 9390E 70-00914-08 B 3-1
Sie können auch lesen