Psychologische Interventionen für die Bewegungstherapie
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Psychologische Interventionen
für die Bewegungstherapie
Rehabilitationswissenschaftliches Seminar, Uni Würzburg
16. Januar 2019
Andrea Reusch & Roland Küffner Wiebke Göhner, Daniela Schagg
Universität Würzburg & Angelika Eisele
Katholische Hochschule Freiburg
© Folien: Wolfgang Geidl
NRFB-Tagung 2016 in Bad Windsheim
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 2
Bewegungsförderung in der Rehabilitation
~ 30% der Rehabilitanden
erreichen in ihrem Alltag
die Bewegungsempfehlungen
Geidl et al., 2014, 2016
Alltag
gesundheits-
wirksame
Bewegung
9-12 Stunden/Woche
Brüggemann et al., 2018
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Modell bewegungsbezogener Gesundheitskompetenz
Pfeifer & Sudeck, 2016
Teilkompetenzen
motorische Fähigkeiten
und Fertigkeiten
Bewegungskompetenz
Körper- und
Bewegungswahrnehmung
Effektwissen gesundheits-
Steuerungskompetenz
Bewegung fördert Gesundheit (adäquate körperliche Belastung wirksame
Handlungswissen im Hinblick auf Gesundheit und körperliche
Ausführung/Methoden Wohlbefinden)
Aktivität
Bewegungsspezifische
Verhaltensförderliche Selbstregulations-
Motivationslage kompetenz
(motivational-volitional)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 4
MoVo-Prozessmodell Fuchs et al., 2007 / 2012
Motivation Volition
Selbst- Barrieren-
wirksamkeits- Intentions- management
erwartung stärke
Intention gesund-
zu Handlungs- Handlungs- heits-
gesundheitswirksamer planung initiierung wirksame
Bewegung
Bewegung
Konsequenz- Selbst-
erwartung konkordanz situative Auslöser
Konsequenzerfahrungen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 5
Techniken der Verhaltensänderung
Behavior Change Techniques (BCT)
„Kleinste identifizierbare Komponenten einer BCT-Kategorie
Intervention, die das Potential für die Änderung 1. Ziele und Planung
von Verhalten haben.“ Michie et al., 2016 2. Verhalten beobachten und Feedback geben
3. Soziale Unterstützung
Abraham & Michie, 2008 4. Wissen bilden
5. Folgen des Verhaltens
§ Taxonomie mit 26 Techniken der Verhaltensänderung
6. Verhalten vergleichen
7. Assoziationen, Hinweisreize
Michie et al., 2011
8. Wiederholung und Verallgemeinern
§ 40 Techniken
§ Bezeichnung und Beschreibung 9. Ergebnisse vergleichen
10. Belohnungen und Bedrohungen
11. Regulierung
Michie et al., 2013
12. Auslösebedingungen
§ 93 Techniken 13. Selbstbild
§ in 16 Kategorien 14. Konsequenzen planen
15. Selbstvertrauen fördern
16. Verdecktes Lernen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 6
Verhaltensbezogene Bewegungstherapie
Geidl, Hofmann, Göhner, Sudeck & Pfeifer (2012)
21 motivationale Techniken 7 volitionale Techniken
§ Bewegungserfahrungen generieren § Information über Weiterführung zu Hause
§ Informationen zur Bewegung § soziale Unterstützung anregen
§ Informationen zur Bewegungsdosis § Ausführungspläne erarbeiten
§ Informationen zu Konsequenzen § Barrieren identifizieren
§ aktuelle Bewegung analysieren § Bewältigungspläne erarbeiten
§ Funktionsfähigkeit analysieren § Selbstbeobachtung anleiten, einsetzen
§ Schwierigkeitsgrad wählen § Rückfallprophylaxe einsetzen
§ Feedback über Bewegungsleistung geben
§ Stimmungsmanagement anwenden
§ Informationen zu Alltagsbewegungen
§ Kosten-Nutzen-Analyse
§ negative Konsequenzerwartungen abbauen
§ positive Konsequenzerfahrungen sichern
§ Aktivitätsziele setzen
§ Belohnung einsetzen
§ Selbstkonkordanz prüfen
§ Vertragsvereinbarung einsetzen
§ sozialen Vergleich, Modelllernen anregen
§ Veränderungen der Funktionsfähigkeit dokumentieren
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 7
Evidenzbasierte Strategien
in Reha-Programmen zur Bewegungsförderung
§ MoVo-Lisa
Göhner & Fuchs 2007
§ Vin-Cet
Höner et al. 2011
§ Planungsintervention und telefonische Nachsorge
Ströbl et al. 2011
§ Die neue Rückenschule - Gesundheitstraining DRV Bund
Meng et al. 2011
§ FaBa
Fleig et al. 2013
§ Curriculum Herzkrankheit - Gesundheitstraining DRV Bund
Meng et al. 2014
§ ...
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 8
Versorgungsproblem
1. gesundheitspsychologische Programme zur Bewegungsförderung
evidenzbasiert und von Rehabilitand*innen gut angenommen
2. aber schwer in Klinikalltag zu übertragen (keine Zeit, zu komplex)
3. Bewegungstherapeut*innen haben Bedarf an Fortbildungen
zu psychologischen Kommunikationskompetenzen
Die zentralen Wirkfaktoren … sollten beibehalten werden
Technik – „Anknüpfen an positive Bewegungserfahrungen“ Technik „Handlungspläne“
Enthalten in der Vorstellungsrunde in MoVo-Lisa nur wirksam, wenn wenige und sehr präzise
Göhner & Fuchs, 2007 Wiedemann et al., 2012; vgl. auch Hagger & Luszczynska, 2013
Was
Wann
Wo
Wie
em
Mi t W
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 9
Forschungsidee
1. Wirksame Strategien aus evidenzbasierten Programmen
2. Fortbildung zu Strategien - Kompetenzförderung
3. Evaluation der Fortbildung
4. Übertrag auf ambulante Versorgung
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 10
Projekt BeFo Bewegungstherapie-Fortbildungen
§ Förderer Deutsche Rentenversicherung Bund
§ 04-2016 bis 03-2019 verlängert bis 07-2019
§ Arbeitspakete und Zeitplan:
1. Ableitung 2. Entwicklung Inhalte und 3. Durchführung
psychologischer Techniken Methoden der Fortbildung und Evaluation
Systematische Fokusgruppen Prä-Post-Befragung, Auswertung,
Literaturrecherche 4 Rehakliniken quantitativ/qualitativ Publikation
ab Mitte 2019
Fortbildung
für die Routine
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg
11
Schritt 1
Welche Techniken der
Verhaltensänderung (BCT)
sind wirksam und praktikabel?
Vgl. Göhner, W., Schagg, D., Küffner R. & Reusch, A. (2018). Psychologische Strategien zur Bewegungsförderung: Entwicklung von
Fortbildungen für die Bewegungstherapie (BeFo). Bewegungstherapie und Gesundheitssport, 34, 168-177.
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 12
Welche BCTs sind effektiv? Systematische Literaturrecherche
§ 19 randomisiert-kontrollierte Studien
§ 1 quasi-randomisierte Studie
§ 15 Studien zeigen positive Effekte
der Interventionen auf die körperliche Aktivität
§ Zuordnung der Techniken zum BCT-Kategoriensystem:
Ø 13 wirksame Techniken der Verhaltensänderung
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 13
4 Fokusgruppen
§ 3-stündige Gesprächsgruppen
§ Bewegungstherapeut*innen
§ Dokumentationsbogen, BCTs
§ 4 Personen aus Projektteam
45 35
Klinik Datum
Teilnehmer FB-Daten
Reha-Zentrum Bad Aibling der DRV Bund,
30.06.2016
Klinik Wendelstein 16 9
14:30 - 17:30 Uhr
Dr. Höfter, Dr. Tomiak, Fr. Wehrhand-Kammermeier
Rheumaklinik der DRV Nordbayern, Bad Aibling 01.07.2016
10 10
Dr. Höfter, Dr. Burghard, Hr. Lindemann 09:00 - 12:00 Uhr
Reha-Zentrum Schömberg der DRV Bund,
07.07.2017
Klinik Schwarzwald 14 11
13:00 - 16:00 Uhr
Dr. Strässner, Hr. Kleinhans, Hr. Wöbking
Klinik Höhenblick, Baden-Baden 26.07.2016
5 5
Dr. Lühr, Fr. Dienst 15:00 - 18:00 Uhr
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 14
Welche BCTs sollten optimiert werden?
BCT bisher eingesetzt? optimieren?
Verhaltensziele setzen (1.1) ja, ungenau ja
Problemlösen (1.2) ja, ungenau ja
Ergebnisziele setzen (1.3) ja, ungenau ja
Handlungsplanung (1.4) ja, ungenau ja
Abweichung zwischen Verhalten und Ziel (1.6) nein nicht möglich
Selbstverpflichtung (1.9) nein ja
Rückmeldung zum Verhalten (2.2) ja nicht nötig
Selbstbeobachtung des Verhaltens(2.3) ja, ungenau ja
Soziale Unterstützung (3.) ja, ungenau nicht möglich
Anleitung zur Ausführung eines Verhaltens (4.1) ja nicht nötig
Information über gesundheitliche Folgen (5.1) ja, ungenau ja
Gestufte Aufgaben (8.7) ja nicht nötig
Belohnung (10.) ja, ungenau ja
über 20 weitere BCTs ja, z.T. ungenau
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 15
Ziel des BeFo-Trainings
bewusste und systematische Anwendung der Strategien
Motivationale Strategien Volitionale Strategien
Die richtige Strategie zur rechten Zeit ...
M1 Informieren über gesundheitliche Folgen BCT 5.1
M2 Wahrnehmung emotionaler Konsequenzen BCT 5.4
V1 Verhaltensziel setzen BCT 1.1
V2 Handlungsplanung BCT 1.4
M3 Ergebnisziel setzen BCT 1.3 V3 Bewältigungsplanung BCT 1.2
M4 sich zukünftige Ergebnisse vorstellen BCT 9.3 V4 Selbstverpflichtung BCT 1.9
M5 Selbstbild BCT 13 V5 Selbstbeobachtung BCT 2.3
M6 Vor- und Nachteile abwägen BCT 9.2 V6 Selbstbelohnung BCT 10.9 sicher
unsicher ich mache…
® 12 + 3 Strategien ich
entschieden versuche…
ich will… partnerschaftliche
ambivalent
unmotiviert ich würde… therapeutische Beziehung
ich will O - offene Fragen, R - Reflektieren, I - Informieren im Dialog
nicht…
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 16
Schritt 2
Entwicklung einer
Fortbildung
Vgl. Göhner, W., Schagg, D., Küffner R. & Reusch, A. (2018). Psychologische Strategien zur Bewegungsförderung: Entwicklung von
Fortbildungen für die Bewegungstherapie (BeFo). Bewegungstherapie und Gesundheitssport, 34, 168-177.
Fortbildungsformate
klinikspezifische Arbeitsbegleitende Workshop
Inhouse-Fortbildung individuelle Vertiefung
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 18
3 Fortbildungsformate
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 19
Theoriegeleitete Fortbildungsziele
Theoretical Domains Framework (TDF), Cane et al., 2012
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 20Verknüpfung mit Fortbildungsstrategien TDF - BCT
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 21
Aufbau und Alltagsbezug des BeFo-Curriculums
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 22Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 23 Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 24
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 25
Arbeitsblätter zum Einsatz mit Rehabilitanden
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 26Arbeitsbegleitende Vertiefung
§ 8 x 1 Stunde
§ alle 14 Tage
§ via E-Mail
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 27
Externer Vertiefungsworkshop
§ 8 Zeitstunden an einem Tag
§ klinikübergreifender Austausch
§ Reflektion der Veränderungsstrategien
§ sozialer Vergleich, soziale Unterstützung
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 28Ablauf des BeFo-Trainings
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 29
Dialogskripte zu den BeFo-Strategien
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 303. Schritt
Methodik zur Erhebung der
Effekte des BeFo-Trainings
(summative Evaluation)
Studiendesign und Messzeitpunkte
10.2017 T1
10.2017 Inhouse- Inhouse- Inhouse- Inhouse-
11.2017 Fortbildung Fortbildung Fortbildung Fortbildung
Klinik A (N = 17) Klinik B (N = 10) Klinik C (N = 15) Klinik D (N = 5)
11.2017 T2
12.2017
Arbeitsbegleitende Tools zur
Vertiefung
03.2018 über 3 Monate
Auffrischungsworkshop
in Würzburg klinikübergreifend individuell
03.2018 T3
07.2018 T4
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 32Haupt- und Nebenfragestellungen
Kann mit den Fortbildungsmodulen …
H1. handlungsrelevantes Wissen der Mitarbeitenden der BT erweitert werden?
H2. das theoretische Verständnis bzgl. der Techniken der Verhaltensänderung
beeinflusst werden?
H3. die selbsteingeschätzte Kompetenz bzgl. der Techniken der Verhaltensänderung
verbessert werden?
N1. Werden die psychologischen Techniken der Verhaltensänderung
in den Alltag übertragen (Absicht, Handlungs- und Bewältigungsplanung,
Durchführung)?
N2. Welches Vertiefungsformat (Workshop vs. arbeitsbegleitend)
ist hinsichtlich der o. g. Zielgrößen überlegen?
N3. Wie bewerten die Bewegungstherapeut*innen das BeFo-Training?
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 33
Messinstrumente - Summative Evaluation
§ Selbstbeurteilung (145 Items):
§ soziodemografische Angaben (5 Fragen)
§ Bzgl. Techniken der Verhaltensänderung Wissen (1), Kompetenz (1),
Planung und Durchführung (7)
§ TDF
§ Professionelle Rolle(4 Fragen)
§ Selbstwirksamkeit (1 Frage)
§ Wissen (1 Frage)
§ Intention (1 Frage)
§ Fähigkeiten (3 Fragen)
§ Selbstregulation (5 Fragen)
§ Verhalten (2 Fragen)
§ Gedächtnis und Aufmerksamkeit (3 Fragen)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 34Auswertungsmethoden
Frage 1-3 Prä-Post-Unterschiede Wissen, Kompetenz
Varianzanalyse mit Messwiederholung
Frage 4 Unterschiede der Vertiefungsformate
t-Test bzw. Wilcoxon
Frage 5 Bewertung, formative Evaluation
deskriptive Analysen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 35
Teilnehmer*innen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 36Stichprobe N = 43
§ Berufsgruppen
34 Physiotherapeut*innen (79 %)
4 Sporttherapeut*innen (9 %)
5 Personen (12 %) andere Berufsgruppen (z.B. Sportlehrer*innen)
§ Alter: M = 45.3 Jahre, 26 – 62 Jahre
§ Berufserfahrung: M = 20.1 Jahre, 3 – 40 Jahre
§ 29 Frauen (67 %) > 14 Männer (33 %)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 37
Bewertung des BeFo-Trainings
durch die Teilnehmenden
(formative Evaluation)
Vgl. Göhner, W., Schagg, D., Küffner R. & Reusch, A. (2018). Psychologische Strategien zur Bewegungsförderung: Entwicklung von
Fortbildungen für die Bewegungstherapie (BeFo). Bewegungstherapie und Gesundheitssport, 34, 168-177.Messinstrumente - Formative Evaluation
§ Fragebogen-Skalen
§ Akzeptanz mit den Fortbildungsformaten (6 Fragen)
§ Inhalte und Methoden (5 Fragen)
§ Praxistransfer (2 Fragen)
§ Gesamturteil (2 Fragen)
§ nur arbeitsbegleitende Vertiefung: Durchführbarkeit (7 Fragen)
§ nur nach den Vertiefungen: Verbindung zur Inhouse-Fortbildung
Antwortformat
bei Akzeptanz 3-stufig (zu gering, genau richtig, zu hoch)
6-stufig (1= sehr gut bis 6 = ungenügend)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 39
Fragebogen zur formativen Evaluation
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 40Akzeptanz der Inhouse-Fortbildung
1. Zusammenstellung der Fortbildung
1.6 Die Schwierigkeit der Übungen
1.5 Der Anteil an praktischen Übungen
1.4 Der Anteil an Theorie
1.3 Der Anteil an Informationen
1.2 Die Struktur der Fortbildung
1.1 Der Zeitumfang der Fortbildung
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Zu gering (0) Genau richtig (1) Zu hoch (2) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 41
Inhalte und Methoden: Veränderungsphase
2.1 Erkennen der Motivationsphase
Übungen und Aufgaben
Materialien
Möglichkeit zur Diskussion und Austausch
Verständlichkeit der Darstellung
Inhalte
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 42Inhalte und Methoden: Kommunikationsstrategien
2.2 Kommunikationsstrategien ORI
Übungen und Aufgaben
Materialien
Möglichkeit zu Diskussion und Austausch
Verständlichkeit der Darstellung
Inhalte
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 43
Inhalte und Methoden: Motivation stärken
2.3 Motivation stärken (M1-M6)
Übungen und Aufgaben
Materialien
Möglichkeit zu Diskussion und Austausch
Verständlichkeit der Darstellung
Inhalte
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 44Inhalte und Methoden: Umsetzung fördern
2.4 Umsetzung fördern (V1-V6)
Übungen und Aufgaben
Materialien
Möglichkeit zu Diskussion und Austausch
Verständlichkeit der Darstellung
Inhalte
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 45
Praxistransfer
3. Transfer
3.2 Ich habe neue Anregungen für die Praxis erhalten
3.1 Auf den Transfer in die Praxis wurde eingegangen
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 46Inhouse-Fortbildung: Gesamturteil
4. Gesamturteil
4.2 Ich bin mit der Fortbildung insgesamt zufrieden
4.1 Ich würde die Fortbildung anderen empfehlen
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Sehr gut (1) Gut (2) Befriedigend (3) Ausreichend (4) Mangelhaft (5) Ungenügend (6) Fehlender Wert
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 47
Fortbildungsformate im Vergleich
Arbeitsbegleitende Vertiefungs-Workshop
BeFo-Inhouse (N=46)
Vertiefung (N=17) (N=14)
Antwortformat: 1 = zu gering, 2 = genau richtig, 3 = zu hoch
Akzeptanz: Wie bewerten Sie… 1 2 3 1 2 3 1 2 3
den Zeitumfang der Fortbildung? 0 39 7 2 13 2 0 14 0
die Strukturierung der Fortbildung? 0 43 2 1 13 2 0 14 0
den Anteil an Informationen? 3 38 4 2 13 2 0 14 0
den Anteil an Theorie? 1 31 11 0 12 5 2 11 1
den Anteil an praktischen Übungen? 14 31 0 2 11 4 1 13 0
die Schwierigkeit der Übungen? 4 41 1 1 13 3 2 12 0
Die Verbindung zur Inhouse-Fortbildung? - - - 5 12 0 0 14 0
Den Anteil an Wiederholungen? - - - 4 9 4 0 13 1
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 48Fortbildungsformate im Vergleich
BeFo-Inhouse Arbeitsbegleitende Vertiefungs-Workshop
(N=46) Vertiefung (N=17) (N=14)
Antwortformat: 1 = sehr gut, 6 = ungenügend
Inhalte und Methoden: Wie bewerten Sie… M (SD) M (SD) M (SD)
die Inhalte? 1,80 (0.65) 2.50 (1.03) 1.64 (0.63)
die Verständlichkeit der Darstellung? 1.82 (0.62) 2.50 (1.18) 1.50 (0.65)
die Möglichkeit zum Austausch und zur Diskussion? 1.65 (0.72) 2.53 (1.06) -
…mit den anderen BT? - 3.65 (1.73) 1.43 (0.51)
…mit den Dozent*innen? - 4.18 (1.74) 1.50 (0.52)
die Arbeitsmaterialien? 1.52 (0.57) 2.12 (1.00) 1.29 (0.47)
die Übungen und Aufgaben? 1.96 (0.69) 2.65 (1.11) 1.93 (0.62)
Praxistransfer: Wie bewerten Sie die Transfermöglichkeit?
Auf den Transfer in den Alltag wurde eingegangen 2.13 (1.25) 2.65 (0.79) 1.57 (0.51)
Ich habe Anregungen für die Praxis erhalten 2.39 (1.23) 2.71 (1.05) 1.57 (0.51)
Gesamturteil: Wie ist Ihr Gesamturteil?
Ich würde die Fortbildung anderen empfehlen. 2.30 (1.31) 3.76 (1.60) 1.64 (0.50)
Ich bin mit der Fortbildung insgesamt zufrieden. 2.31 (1.37) 3.65 (1.66) 1.64 (0.50)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 49
Durchführbarkeit arbeitsbegleitende Vertiefung
BeFo- Arbeitsbegleitende Vertiefungs-Workshop
Inhouse Vertiefung (N=17) (N=14)
(N=46)
Antwortformat: 1 = sehr gut, 6 = ungenügend
Wie bewerten Sie die Durchführbarkeit? M (SD) M (SD) M (SD)
Die Übermittlung der Abschnitte hat gut funktioniert. - 2.29 (1.00) -
Die Anleitungen zu den Aufgaben waren verständlich. - 2.30 (1.05) -
Die Aufgaben ließen sich gut in meinen Arbeitsalltag integrieren. - 3.31 (1.35) -
Ich hatte in meinem Arbeitsalltag ausreichend Zeit, die Übungen zu machen. - 3.12 (1.05) -
Ich habe für die Bearbeitung der Aufgaben länger gebraucht als vorgesehen. - 2.71 (1.20) -
Ich habe die BeFo-Homepage zur Vertiefung genutzt. - 5.31 (1.20) -
Ich habe das Online-Forum zum Austausch genutzt. - 5.44 (1.36) -
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 50Unterschiede zwischen Vertiefungsformate
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 51
4. Schritt
Übertragung
für ambulante
Physiotherapeut*innen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 52Rekrutierung ambulanter Physiotherapeut*innen
Beginn der Rekrutierung: 19. September 2018
§ Vorstellung des Projekts
Treffen der Regionalgruppe
Physio Deutschland in Freiburg
§ 150 Schreiben an Physiotherapiepraxen
in Freiburg und Umland
postalisch, teilweise zusätzlich per Mail
§ Nachricht an persönliche Kontakte
§ Inserat in Anzeigenblatt
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 53
Fortbildungsformat
Fortbildung an der KH Wöchentliche
Freiburg – individuelle Online-
Teilnahme (verschiedene Auffrischung
Termine wählbar) („Refresher”)
1 Tag (8 Stunden) 4 x ca. 5 Minuten
oder
2 Halbtage (2 x 4 Stunden)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 54Fortbildungsformat
Fortbildung an der KH Wöchentliche
Freiburg – individuelle Online-
Teilnahme (verschiedene Auffrischung
Termine wählbar) („Refresher”)
1 Tag (8 Stunden) 4 x ca. 5 Minuten
oder
2 Halbtage (2 x 4 Stunden)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 55
Fortbildungsformat
Fortbildung an der KH Wöchentliche
Freiburg – individuelle Online-
Teilnahme (verschiedene Auffrischung
Termine wählbar) („Refresher”)
1 Tag (8 Stunden) 4 x ca. 5 Minuten
oder
2 Halbtage (2 x 4 Stunden)
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 56Studiendesign und Messzeitpunkte Stand 04.01.2019
Das Bildelement mit
der Beziehungs-ID rId7
T1
wurde in der Datei nicht
gefunden.
Fortbildung
20.10. 27.10. 17.11. 30.11. 1.12. 15.12. 11./12.1.
(N = 6) (N = 8) (N = 9) (N = 12) (N = 8) (N = 9)
Das Bildelement mit
der Beziehungs-ID rId7
T2
wurde in der Datei nicht
gefunden.
Woche 1 Online Refresher 1 (N = 43)
Woche 2 Online Refresher 2 (N = 45)
Woche 3 Online Refresher 3 (N = 26)
Woche 4 Online Refresher 4 (N = 26)
Woche 5
Woche 6
Das Bildelement mit der
Beziehungs-ID rId5 wurde in Das Bildelement mit
der Beziehungs-ID
T3
der Datei nicht gefunden.
rId3 wurde in der
Datei nicht
gefunden.
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 57
Fortbildungsinhalte
Motivationale Strategien Volitionale Strategien
M1 Informieren über gesundheitliche Folgen BCT 5.1 V1 Verhaltensziel setzen BCT 1.1
M2 Wahrnehmung emotionaler Konsequenzen BCT 5.4 V2 Handlungsplanung BCT 1.4
M3 Ergebnisziel setzen BCT 1.3 V3 Bewältigungsplanung BCT 1.2
M4 sich zukünftige Ergebnisse vorstellen BCT 9.3 V4 Selbstverpflichtung BCT 1.9
M5 Selbstbild BCT 13 V5 Selbstbeobachtung BCT 2.3
M6 Vor- und Nachteile abwägen BCT 9.2 V6 Selbstbelohnung BCT 10.9
® 10 + 3 Strategien
partnerschaftliche
therapeutische Beziehung
O - offene Fragen, R - Reflektieren, I - Informieren im Dialog
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 58Fortbildungsinhalte
Anpassung:
Rehabilitation –
Ambulantes Setting
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Fazit
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 60Zusammenfassung
Es gibt Fortbildungsbedarf
§ Lücke Bewegungstherapie - Alltagstransfer
§ Volitionale Strategien wirksam
§ Programme können nicht 1:1 übernommen werden
§ Bewegungstherapie fehlt gesundheitspsychologische Kenntnisse und Kompetenzen
Das BeFo-Training
§ 6 motivationale und 6 volitionale Strategien, 3 Kommunikationsstrategien
§ Inhouse-Fortbildung und 2 Vertiefungsformate (WS und AB)
Der Fortbildungsbedarf wird durch BeFo-Training teilweise gedeckt
§ insgesamt gute Akzeptanz und Zufriedenheit mit dem BeFo-Training
§ Workshop ist der arbeitsbegleitenden Vertiefung überlegen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 61
Ausblick
§ Weiterentwicklung und Forschung: BeFo plus - Antrag BMG
§ Unterstützung der Implementierung
§ Anwendung für kardiologische Reha und akutstationäre Versorgung
§ Regelmäßiges Angebot: BeFo-Training
Zentrum Patientenschulung und Gesundheitsförderung e. V.
§ 8 Stunden Workshop (klinikübergreifend)
§ + optionale Vertiefung:
§ 8 Stunden Workshop (klinikübergreifend)
§ 8 Stunden arbeitsbegleitend (individuell)
„Physiopraxis“ 1/19
großes Interesse, mehrere Anfragen
Reusch, Küffner, Schagg, Eisele & Göhner, 16.01.2019 in Würzburg 62Quellenangaben
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Vielen Dank
a.reusch@uni-wuerzburg.de wiebke.goehner@kh-freiburg.de
roland.kueffner@uni-wuerzburg.de daniela.schagg@kh-freiburg.deSie können auch lesen
