Psychoonkologie - Die Rolle der Angehörigen - Univ.- Prof. Dr. Imad Maatouk Medizinische Klinik II Schwerpunkt Psychosomatik, Psychotherapie ...
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Psychoonkologie -
Die Rolle der Angehörigen
Univ.- Prof. Dr. Imad Maatouk
Medizinische Klinik II
Schwerpunkt Psychosomatik, Psychotherapie, Psychoonkologie
Medizinische Klinik und Poliklinik II
Direktor: Prof. Dr. H. Einsele
Psychoonkologische Versorgungsstrukturen Was kann ich für mich tun? Krebs als Wir- Erkrankung? Unterstützungsangebote für Familien
psychoonkologische Versorgungstrukturen
Stationäre Selbsthilfegruppen
Krebsberatungsstellen psychoonkologische (derzeit ca. 220 in
Versorgung BW)
Niedergelassene Hospizdienste Palliativdienste
PsychonkologenPsychoonkologische Versorgung
Psychoonkologische Versorgung umfasst psychosoziale &
psychotherapeutische Interventionen für Krebskranke und ihre
Angehörigen.
Psychotherapeutische Versorgung :
Psychosoziale Versorgung: Diagnostik, Krisenintervention und
psychotherapeutische Behandlung von
Information, Beratung, Psychoedukation,
Patienten mit ausgeprägten psychischen
Krisenintervention und supportive Begleitung.
Beeinträchtigungen oder komorbiden
psychischen Störungen.
Herschbach, P., & Mandel, T(2011). Psychoonkologische Versorgung im Nationalen Krebsplan. Der Onkologe, 17(12), 1107-1114.Krebsberatungsstellen in Baden Württemberg
Psychosoziale Krebsberatung Freiburg Psychosoziale Krebsberatungsstelle
krebsberatungsstelle@uniklinik-freiburg.de Ostwürttemberg
info@kbs-ow.de
Psychosoziale Krebsberatungsstelle
Nordbaden Krebsberatungsstelle Pforzheim
kontakt@kbs-nordbaden.de info@kbs-pforzheim.de
Psychosoziale Krebsberatungsstelle Krebsberatungsstelle Oberschwaben
Heilbronn-Franken krebsberatung@oberschwabenklinik.de
info@slk-krebsberatung.de
Krebsberatung Schwäbisch Hall – Hohenlohe
Psychosoziale Beratungsstelle für info@krebsberatung-sha.de
Krebskranke und Angehörige AWO Karlsruhe
gemeinnützige GmbH Krebsberatungsstelle Sigmaringen
Krebsberatung-sekretariat@awo- info@krebsberatung-sigmaringen.de
karlsruhe.de
Krebsberatungsstelle Stuttgart
Haus der Diakonie Böblingen
info@kbs-stuttgart.de
info@diakonie-boeblingen.de
Psychosoziale Krebsberatungsstelle am
Haus der Diakonie Leonberg Südwestdeutschen Tumorzentrum CCC
info@diakonie-leonberg.de krebsberatung@med.uni-tuebingen.de
Haus der Diakonie Herrenberg Krebsberatungsstelle Ulm
info@diakonie-herrenberg.de kbs.ulm@uniklinik-ulm.de
Ambulante Krebsberatungsstelle Krebsberatungsstelle Schwarzwald- Baar-
am RKH Klinikum Ludwigsburg Heuberg
lb.krebsberatung@rkh-kliniken.de krebsberatungsstelle@lrasbk.de
Krebsberatungsstelle Rems-Murr
krebsberatungsstelle@rems-murr-klinken.deKrebsberatungsstellen
Gefühlserleben im Krankheitsverlauf
Hilflosigkeit Begegnung
Schuld Bewusstheit
Autonomieverlust Entspannung
Angst Gleichgewicht
Demoralisierung Verbundenheit
Trauer Akzeptanz
DankbarkeitWas kann ich für mich tun?
Sich Sich klären
finden (Beratung und
(Spiritualität) Therapie)
Sich
austauschen Sich entspannen
(Entspannungsübungen)
(Sozialkontakte)
Centering Modell
(Hartmann)
Sich Sich
ausdrücken nähren
(Kreativität) (bewusste
Sich Ernährung)
bewegen
(körperliche
Aktivität)
Hartmann, M. S. (1991). Praktische Psycho-Onkologie: psychologische Therapiekonzepte und Anleitungen für Patienten zur psycho-sozialen Selbsthilfe bei Krebserkrankungen. Pfeiffer.Reaktion der Familie Familien sind angesichts der tiefgreifenden Bedrohung durch die Krebserkrankung bemüht, das Gleichgewicht innerhalb der Familie aufrechtzuerhalten z.T. über die Belastungsgrenzen gehen zum Wohle aller…? gegenseitige Schonung Zusammenrücken im Familienkreis (vs. Auseinanderfallen) erhöhte Anspannung und geringere Stresstoleranz - „Angst vor weiteren Belastungen und Bedrohungen“
Auswirkungen der Erkrankung auf das Familienleben
Beeinträchtigung wesentlicher Lebensabläufe & Routinen
Verschlechterung der elterlichen Erziehungskompetenz
Veränderung des Freizeitverhaltens
emotionale & finanzielle Belastungen
Veränderung familiärer Interaktionen
Auswirkungen auf Zufriedenheit mit Beziehungen
Hahlweg, K., Baucom, D. H., & Baucom, D. H. (2008). Partnerschaft und psychische Störung. Göttingen: Hogrefe.Spillover Effekt - Krebs als Wir Erkrankung
Spillover Effekt:
Wohlbefinden von Lebenspartner beeinflusst sich.
- direkte Beeinflussung: durch Aufgaben im Zusammenhang mit der Pflege des Patienten
- Indirekte Beeinflussung: dein eigens emotionales Wohlbefinden wird davon beeinflusst, wie es
deinem Partner geht.
Litzelman et al. (2015)
Paare, bei denen ein Ehepartner an Krebs erkrankt ist, zeigten erhöhten Spillover Effekt im
Vergleich zu anderen Paaren. Dies hat wichtige Auswirkungen auf die klinische Versorgung
und Maßnahmen für Krebsüberlebende und ihre Familien hat.
Litzelman, K., Green, P. A., & Yabroff, K. R. (2016). Cancer and quality of life in spousal dyads: spillover in couples with and without cancer-related health problems. Supportive Care in
Cancer, 24(2), 763-771.Krebs als Wir-Erkrankung
Problembezogen
Indirekt Ratschläge
Mithilfe
Informationsweitergabe
Entlastung
Dyadisches Coping Materielle Unterstützung
Individuelles Coping
Freiräume
Emotionsbezogen
Direkt Wertschätzung
Verständnis
Interesse
Umbewertung
Beruhigung
Solidarisierung
Mut machen
Zärtlichkeit
Nach Diegelmann, C., Isermann, M., & Zimmermann, T. (2020). Therapie-Tools Psychoonkologie: Mit E-Book inside und Arbeitsmaterial. Beltz.Krebs als Wir- Erkrankung
Dyadisches Coping
Badr & Taylor (2008):
Paare mit die beziehungsfördernde Verhaltensweisen, passten sich besser an das Leben mit
Lungenkrebs an. Insbesondere Patienten und Ehepartner, die angaben, mehr gemeinsame
Aufgaben zu übernehmen und sich gegenseitig unterstützen, berichteten über weniger Stress
und weniger Leidensdruck durch die Diagnose.
Badr, H., & Taylor, C. L. C. (2008). Effects of relationship maintenance on psychological distress and dyadic adjustment among couples coping with lung cancer. Health Psychology, 27(5),
616–627. doi:10.1037/0278-6133.27.5.616Hilfreiche Kommunikation
Reden ist
Den Richtige Moment Silber
finden Kommt Zeit,
Schweigen
ist Gold
kommt Rat
Ich Botschaften senden
Aktiv Zuhören Reden lernt
man nur
Grenzen des anderen durch
respektieren Reden
nicht nur in in
Problemtrance verharren
sondern auch schöne
Erinnerungen bewahren
Alle Gefühle, Bedürfnisse, Wünsche dürfen sein
Sie entscheiden gemeinsam, was für Sie hilfreich ist
Broschuere_KVBW_Angehoerige_.pdfKrebs als Wir Erkrankung
„In jeder dritten Familie, in der ein Elternteil
an Krebs erkrankt, leben minderjährige
Kinder“
Krebsverband Baden-Württemberg e.V.: Broschüre zu Kinder und Jugendliche, Was hilft wenn Eltern an Krebs erkranken.Krebs als Wir Erkrankung
Wut
Schuld Hilfreiche Strategien im Umgang mit der Erkrankung
Neugier Angst
Gemeinsame Problemsicht
Hohes familiäres Funktionsniveau
Tragfähige emotionale Bindung
Optimistisches Familienselbstbild
Offener Umgang mit Erkrankung
Zimmermann, T. (2022). Partnerschaftliche und familiäre Aspekte bei Krebserkrankungen. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz, 1-7.Krebs als Wir Erkrankung
Psychosoziale Bedürfnisse von Kindern krebskranker Eltern
Informationen Familie Praktische
Unterstützung
Umgang mit Peersupport Auszeit und
Gefühlen Erholung
Landi, G., Duzen, A., Patterson, P., McDonald, F. E., Crocetti, E., Grandi, S., & Tossani, E. (2022).
Illness unpredictability and psychosocial adjustment of adolescent and young adults impacted by parental cancer: the mediating role of unmet needs. Supportive Care in Cancer, 30(1),
145-155.Einige Zahlen • ca. 200 000 Kinder erleben in Deutschland jährlich, dass Vater oder Mutter an Krebs erkranken • erhöhtes Risiko für psychische Auffälligkeiten, v.a. Depression und Ängste • geringere Relevanz objektiver Krankheitsmerkmale für die psychosoziale Situation der Kinder als man erwartet • psychische Stabilität der Eltern wichtig!
Belastung und Inanspruchnahme in der
Psychoonkologie (n=501/415)Herausforderungen – Das Leben geht weiter • Familiensystem wird durch eine lebensbedrohliche Erkrankung erschüttert • familiäre Identität und Zukunftsperspektiven werden in Frage gestellt • Kinder können von den Belastungen nicht vollständig abgeschirmt werden • Ausnahmezustand und Normalität gleichzeitig
Spezifische Angebote = ANgebot für Kinder Krebskranker EltERn
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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