Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
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Tierklinik Aktuell Hauszeitung der Tierklinik Aarau West Arthrose bei Katzen Hüftprothesen 3D-Print Seite 5 Seite 12 Seite 17 Ausgabe Frühling 2021 hre 30 Ja äum Jubil 24 S e i te Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik
Themen Die Tierklinik Aarau West Die wohl am häufigsten gehaltene Schlangenart in Terrarien ist die Kornnatter. Aufgrund ihrer leuch- tenden Farben und dem friedferti- gen Wesen wird sie häufig von Terraristik-Anfängern gehalten. Jedoch ist auch bei diesem Reptil die korrekte Haltung unabdingbar, die meisten Krankheiten, an denen Kornnattern erkranken, werden durch ungeeignete Haltungsbe- dingungen begünstigt oder gar hervorgerufen. 5 Wenn der Katze die Gelenke weh tun 12 Kleine Patienten, grosse Beschwerden 30 Jahre 17 Kunststoff-Knochen aus dem 3D-Drucker 24 Tierklinik Aarau West 28 Pensionierung Peter Beck Inhalt Wussten Sie... 5 Wenn der Katze die Gelenke weh tun dass die Tierklinik Aarau West dank privater Hunde- und 12 Hüftprothesen bei Hund und Katzen, Katzenblutspender über eine eigene Blutbank verfügt? was gibt’s Neues? Blut kann Leben retten – wir danken unseren Kunden, welche ihre Tiere als Blutspender zur Verfügung stellen. 17 3D-Print in der Veterinärchirurgie 21 Der stationäre Aufenthalt IMPRESSUM 24 30-Jahre-Jubiläum der AW Aktuell Auflage 1500 Exemplare Tierklinik Aarau West AG Bildnachweis nach Seitenzahlen Tierklinik Aarau West Hauszeitung Tierklinik Aarau West Muhenstrasse 56 Bilder der Tierklinik AW: 3 , 4, 7, 11, 12, 14, 15, Chefredaktion Barbara Sommer 26 Neue Mitarbeiter der dermavet 4. Ausgabe, Mai 2021 5036 Oberentfelden 17, 18, 19, 20, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 30 Redaktion Ursula Känel www.tierklinikaw.ch Alle weiteren Bilder stammen von iStock.com 28 Pensionierung Peter Beck info@tierklinikaw.ch Gestaltung Rohrer + Hug Bericht «Wenn den Katzen die Gelenke weh 30 Verstärkung Team Medizin Kommunikation GmbH Tel +41 62 737 80 00 tun» von Katja Voss. Ersterscheinung www.rohrer-hug.ch Notfall +41 62 737 80 07 publiziert im «Katzenmagazin» Ausgabe Druck Druckerei AG Suhr, Suhr Januar 2020. 2 Tierklinik Aarau West 3
Editorial Wenn der Katze die Liebe Leserinnen und Leser Gelenke weh tun Es war ein spezielles Jahr, das Jahr 2020, auch weiter und bietet neue chirurgische Therapien an, für uns als Tierklinik. Wir waren froh, dass wir die schweizweit ein Novum sind. So werden – trotz Corona – das ganze Jahr für Sie als gebrochene Knochen mit Hilfe eines 3D-Printers Kunden sowie für unsere Patienten da sein neu konstruiert und Katzen und kleinen Hunden Barbara Sommer und Ihnen, wenn auch mit Einschränkungen, Mini-Hüftprothesen eingesetzt. Mehr dazu erfah- Dr. med. vet. unsere Dienstleistungen anbieten konnten. ren Sie in den Artikeln unser Chef- und Oberärzte FVH für Kleintiere, Selbst während dem Lockdown konnten wir Roman Siegfried und Sebastian Knell. Chefredaktion den Notfall-Betrieb aufrecht halten und mit einem reduzierten Team in Wochenschicht Katzen sind keine kleinen Hunde – oft hinken sie weiterarbeiten. nicht, sondern ziehen sich aufgrund von Schmer- zen zurück und bewegen sich weniger. Wie kann In dieser Zeit wurden nur dringende Fälle ange- man diesen (meist älteren) Katzen helfen, damit nommen; dafür wurde eine telefonische Sprech- sie trotz Arthrose schmerzfrei alt werden können? stunde angeboten, was von unseren Kundinnen Die Chirurgin und Oberärztin Katja Voss schreibt und Kunden rege genutzt wurde. Besuche von sta- in ihrem Artikel, wie man merkt, dass die Katze tionären Patienten waren während dieser Zeit lei- Arthrose und Schmerzen hat und wie man ihr der nicht möglich, was bei den Besitzern der Tiere Linderung verschaffen kann. verständlicherweise oft zu grosser Enttäuschung n mit führte. Und dann möchte ich an dieser Stelle Sie, liebe Katze zen langjährige Kundinnen und Kunden, über die l e n k s chmer Ge ft Nichtsdestotrotz waren wir froh, dass unsere Mit- Pensionierung unseres Kollegen und Chirurgen e h e n sich o arbeitenden während dem ganzen Jahr gesund Peter Beck informieren. Nach dreissigjähriger zi k. blieben und trotz den erschwerten geleisteter Arbeit, viel Herzblut und Innova- zurüc Arbeitsumständen Tag und Nacht tionsgeist verlässt uns Peter Beck im Frühling tolle Arbeit leisteten, wofür wir sehr dieses Jahres, um seinen wohlverdienten Ruhe- dankbar sind. Wir hoffen, dass das stand anzutreten. neue Jahr irgendwann weniger be- schwerlich sein wird und dass Sie, liebe Leserinnen und Leser, gesund Ich wünsche Ihnen wie immer gute Unterhal- bleiben und wir weiterhin für Sie da tung bei der Lektüre. sein dürfen. Wir danken Ihnen an dieser Stelle für Ihre Treue und Ihr Arthrose, Hüftgelenksdysplasie, Kreuzbandriss: Verständnis. Ihre Barbara Sommer Auch Katzen leiden an Erkrankungen des Bewegungs- Inmitten von Corona ging fast apparates. Die damit verbundenen Schmerzen vergessen, dass wir 2020 unser «Seit 30 Jahren ist die 30-Jahre-Jubiläum feiern konnten. Lesen können durch eine Operation, eine gut eingestellte Sie dazu den Artikel von Sabrina Toniolo. Unsere Tierklinik Aarau West für Sie und Ihre Haus- HR- Mitarbeiterin organisierte zum Jubiläum medikamentöse Behandlung oder die Anpassung tiere da; wir danken Ihnen für Ihre Treue.» viele kleinere und grössere Überraschungen für Kundschaft und Mitarbeitende; auch hier an der Umgebung oft verringert und die Lebensqualität dieser Stelle ein grosses Dankeschön. der vierbeinigen Patienten damit verbessert werden. Diese Ausgabe unserer Hauszeitung steht ganz im Fokus der Kleintierchirurgie. Unsere chirurgische Abteilung wächst fachlich und wissenschaftlich Artikel erschienen im «Katzenmagazin» Ausgabe Januar 2020 4 Editorial Tierklinik Aarau West Wenn der Katze die Gelenke weh tun 5
Katzen sind agile Bewegungskünstler. Sie Aufbau und Funktion eines normalen Auf jeden Fall hilft es dem Tierarzt, wenn man können schnelle Kurzstreckensprints hinlegen Gelenkes ein Video seiner Katze in Bewegung zu Hause und überwinden mit Leichtigkeit Höhen Gesunde Gelenke erlauben ein schmerzfreies mitbringt. von einem Mehrfachen ihrer Körpergrösse. und freies Bewegen bei gleichzeitiger Stabilität Erkrankungen der Gelenke führen zu Schmer- über die normale Bewegungsspanne hinaus. Ein Was sind die Ursachen für Arthrose? zen und beeinträchtigen die Aktivität der Gelenk besteht grundsätzlich aus den angren- Diese sind vielfältig. Einerseits kann Arthrose bei Katja Voss Katze. zenden Knochenenden, die mit einer Schicht älteren Katzen durch Abnützung oder Verschleiss Dr. med. vet. Dipl. ECVS Gelenkknorpel überzogen sind. Den Gelenk- des Knorpels entstehen, andererseits führen Bei Katzen ist es schwieriger als bei anderen knorpel muss man sich als glatten, recht festen, primäre Gelenkerkrankungen wie zum Beispiel Tierarten, Gelenkerkrankungen festzustellen. aber dennoch elastischen Überzug vorstellen. Er Hüftdysplasie, Kreuzbandriss oder Traumata zur Wieso? Katzen begleiten uns in der Regel nicht ist nicht durchblutet und kann sich deswegen frühzeitigen Arthrose. Das heisst, dass auch auf Spaziergängen und sie ver- nicht selbst reparieren, wenn er jüngere Katzen bereits Arthrose haben können. bringen einen Grossteil des Ta- verletzt oder abgenutzt ist. Der ges schlafend. Deswegen haben Gelenkknorpel selber besitzt Kann Arthrose behandelt oder geheilt wer- Besitzer weniger Möglichkeiten, auch keine Schmerzrezeptoren. den? das Gangbild ihrer Katzen zu «Auf jeden Fall hilft Schmerzen, die im Gelenk wahr- Leider nein! Die fortschreitende Degeneration beobachten. Zusätzlich wurde es dem Tierarzt, genommen werden, entstehen des Gelenkknorpels kann nicht behandelt oder wissenschaftlich bewiesen, dass im darunter liegenden Knochen gestoppt werden. Wie wir Menschen muss die Katzen mit Schmerzen im wenn man ein Video sowie der Gelenkkapsel und Katze lernen, mit der Erkrankung umzugehen. — Bewegungsapparat sich eher seiner Katze in -bänder. Abb. links Röntgen- Knochen an den Ansatzstellen der Gelenkkapsel Mit medikamentöser Behandlung und Anpassung zurückziehen und inaktiver Bewegung zu Hause Das Gelenk wird von der Ge- bild eines normalen mit Zubildungen. Diese werden als Osteophyten der Umgebung können die mit Arthrose verbun- werden, anstatt deutlich zu lenkkapsel umfasst. Sie produ- versus rechts arthro- bezeichnet und können auf Röntgenbildern denen Schmerzen allerdings verringert und die mitbringt. » tischen Gelenkes hinken. ziert die Gelenkflüssigkeit, die sichtbar gemacht werden. Wissenschaftliche Lebensqualität der Patienten verbessert werden. Katja Voss etwas zähflüssig ist und durch Studien zeigen, dass Katzen erstaunlich häufig Diese Massnahmen sind im letzten Kapitel be- Wie merke ich, dass meine ihre Zusammensetzung eine an Arthrose leiden und dass die Häufigkeit von schrieben, da sie nicht nur bei Arthrose, sondern Katze Gelenkschmerzen hat? reibungsfreie Bewegung der Ge- Arthrose im Alter stark zunimmt (wie bei uns auch bei Katzen mit anderen oder begleitenden Auch wenn Katzen mit Gelenk- lenkflächen gewährleistet. Die auch). So haben bis zu 90 Prozent der Katzen Gelenkerkrankungen angewandt werden können. schmerzen für uns nicht immer Bänder eines Gelenkes sind ab einem Alter von 12 Jahren radiologische An- offensichtlich leiden, sind sie in ihrer Lebens- bindegewebige Strukturen, die für die Stabilität zeichen von Arthrose in einem oder mehreren qualität eingeschränkt. eines Gelenkes notwendig sind. Sie erlauben Gelenken. Häufig betroffene Gelenke sind die Hüftgelenksdysplasie (HD) die natürlichen Bewegungen innerhalb eines Wirbelgelenke, das Ellbogen-, Hüft- und Kniege- Anzeichen, dass eine Katze Probleme mit physiologischen Rahmens, beschränken aber die lenk. Das normale Hüftgelenk dem Bewegungsapparat haben könnte, sind: Überdehnung eines Gelenkes darüber hinaus. Das Hüftgelenk verbindet den Oberschenkelkno- Wie wird die Arthrose diagnostiziert? chen mit dem Becken. Es besteht aus dem Ober- • Verminderte Aktivität Die Diagnose einer Arthrose stellt der Tierarzt schenkelkopf und der Hüftgelenkpfanne des • Weniger raus gehen, jagen oder spielen Arthrose – wenn das Gelenk basierend auf einer Kombination von Vorge- Beckens und ist ein sogenanntes Kugelgelenk. • Mehr schlafen «kaputt» ist schichte, klinischen Untersuchungsbefunden Die gute Einbettung des Oberschenkelkopfes in • Steifer Gang und radiologischen Veränderungen. Die Beob- die Hüftpfanne ist wichtig für die Stabilität des • Lahmheit (hinken) Was ist Arthrose? achtungen der Katzenbesitzer sind ein wichtiger Hüftgelenkes. Sekundäre Stabilisatoren sind das • Veränderungen des Verhaltens Arthrose ist eine degenerative, schmerzhafte Bestandteil des Gesamtbildes. Die Untersu- Hüftkopfband, die Gelenkkapsel und die umlie- (sich zurückziehen, weniger Interaktion Gelenkerkrankung, die jedes Gelenk betreffen chung des Bewegungsapparates bei einer Katze gende Muskulatur. mit dem Besitzer) kann. Bei der Arthrose kommt es zur Aufrauung ist für den Tierarzt oft schwierig. Bei einer Katze und Abnützung des Gelenkknorpels. Zusätzlich hat der Tierarzt nicht die Möglichkeit, den Gang Was ist die Hüftgelenksdysplasie? Diese Symptome sind zum Teil unspezifisch. reagiert das betroffene Gelenk mit einer leich- im Schritt und Trab zu beurteilen, wie es bei Die Hüftgelenksdysplasie, oder kurz HD, ist eine Inaktivität als Beispiel kann auch durch viele ten Entzündung. Es füllt sich mit vermehrter Hunden getan wird. Zusätzlich sind Katzen in vererbte Erkrankung der Hüftgelenke. Das Wort andere Erkrankungen verursacht werden. Zu- Flüssigkeit an und die Qualität der Gelenkflüs- der fremden Umgebung des Untersuchungs- Dysplasie kommt aus dem Griechischen und be- sammen mit dem Tierarzt kann man aber sigkeit ist vermindert. Sie wird weniger viskös, raumes oft gestresst, und eine genaue Untersu- zeichnet eine Fehlbildung oder Fehlanlage. Bei herausfinden, ob die Katze Schmerzen im Be- sozusagen dünner, was wiederum zu mehr Ab- chung der einzelnen Gelenke ist deswegen oft der HD ist die Hüftpfanne zu flach ausgebildet, so wegungsapparat hat. rieb des Knorpels führt. Zusätzlich reagiert der nicht möglich – oder nicht sehr aussagekräftig. dass der Oberschenkelkopf wenig Halt hat und 6 Wenn der Katze die Gelenke weh tun Tierklinik Aarau West Wenn der Katze die Gelenke weh tun 7
anderes und wird sich trotz Schmerzen zurecht- sehr gut, allerdings gibt es noch keine grösseren die Erkrankung vererbt ist, treten erste Sympto- finden. Natürlich kann die Ausprägung der HD Studien zu Langzeitfunktion und Komplikations- me schon bei jungen Katzen auf. Während gewis- unterschiedlich schwer sein. Katzen mit nur mil- raten. Grundsätzlich ist es aber wahrscheinlich, se Katzen nur Probleme beim Hochspringen, eine der HD scheinen nicht oder nur wenig unter der dass diese neuere (leider kostspielige) Methode leichtgradige Lahmheit oder einen kauernden Erkrankung zu leiden. Katzen mit hochgradig Katzen mit hochgradigen Hüftproblemen eine Gang zeigen, kann es bei manchen Patienten zu missgebildeten Hüften können allerdings schon bessere Funktion und Lebensqualität ermögli- anfallsartigen und recht dramatischen Sympto- in jungen Jahren deutliche Schmerzen und Bewe- chen als die Femurkopfresektion. men mit plötzlich auftretendem Stressverhalten, gungseinschränkungen haben. Wie bereits bei der Vokalisieren und Nichtbelasten des betroffenen Arthrose beschrieben, sind dies eher unspezifi- Neben den finanziellen und funktionellen Aspek- Hinterbeins kommen. Die Diagnose stellt der sche Symptome, wie Bewegungsunlust, Inaktivi- ten einer Entscheidung ist auch die Betreuung Tierarzt anhand der Palpation der Kniescheibe, er tät oder ein vermindertes Vermögen zu springen. der Katze nach einer Operation nicht unerheb- kann anhand der Luxationstendenz auch den Der Tierarzt kann eine HD nur anhand von Rönt- lich. Nach dem Einsetzen einer Hüftprothese Schweregrad feststellen. genaufnahmen definitiv diagnostizieren. Hierfür muss die Katze für mehrere Wochen im Haus be- beurteilt er bei der Katze vor allem die Über- halten werden, da die neu eingesetzte Hüfte bei Was kann ich tun? dachung des Hüftkopfes in der Pfanne. Grob ge- zu früher unkontrollierter Belastung Schaden Die Kniescheibenluxation kann nur durch eine sagt, sollte bei normalen Katzen mehr als 50 Pro- nehmen kann. Nach einer Femurkopfresektion Operation behoben werden. Abhängig von der zent des Durchmessers des Oberschenkelkopfes ist die Gefahr, dass eine zu frühe Belastung des individuellen Situation wird die Achse des Ober- in der Hüftpfanne liegen. Um aussagekräftige Gelenkes Schaden verursacht, viel geringer. schenkelstreckmuskels, in dem die Kniescheibe — Röntgenaufnahmen in einer korrekten Lagerung eingebettet ist, korrigiert. Hierfür wird der Abb. normales versus das Gelenk deswegen instabil ist. Die HD ist ein anzufertigen, ist eine Sedation oder kurze Narko- Knochen mit seinem Ansatz des Kniescheiben- HD Gelenk und weitbekanntes Problem bei vielen Hunderassen, se notwendig. Die Kniescheibenluxation bandes abgetrennt und in der richtigen Position Prothese sorgt aber auch bei Katzen zunehmend zu Prob- neu fixiert. In schwierigen Fällen muss auch lemen. 6 bis 30 Prozent der Katzen leiden an Kann die HD behandelt werden? Was ist die Kniescheibe? der Sulcus des Kniegelenkes vertieft werden. HD, wobei Rassekatzen wie Perser, Maine Coon, Da die HD eine angeborene Missbildung ist, nein. Die Kniescheibe ist ein kleiner Knochen im vor- Nach einer Kniescheiben-Operation ist es Devon Rex, Himalaya, Siamesen oder Abessinier Es können nur medikamentöse oder chirurgische deren Teil des Kniegelenkes, der im Oberschen- wichtig, die Katze für 4 bis 6 Wochen ruhig zu Katzen häufiger betroffen sind. Die HD ist eine Methoden zur Schmerzreduktion eingesetzt wer- kelstreckmuskel eingebettet ist. Die Kniescheibe halten, damit der Knochen heilen kann. vererbte Erkrankung und mit betroffenen Kat- den. Die Art der Therapie hängt vom Schweregrad gleitet normalerweise in einer Führrinne, im so- zen sollte nicht gezüchtet werden. Zuchtver- der HD und den damit verbundenen Schmerzen ab. genannten Sulcus, nach oben und unten, während bände vieler Hunderassen in der Schweiz lassen das Kniegelenk sich streckt und beugt. Der Kreuzbandriss ihre Zuchttiere offiziell radiologisch auf HD Wenn eine Katze an sehr starken und andauern- testen, bevor sie zur Zucht zugelassen werden den Hüftschmerzen leidet, die nicht mehr medi- Was passiert bei der Kniescheibenluxation Die Funktion des vorderen Kreuzbandes (Dysplasie Kommissionen Bern und Zürich). kamentös behandelt werden können, wird der (Patellaluxation)? Das Kniegelenk besteht aus der Oberschenkelwal- Diese Massnahmen haben die Häufigkeit und Tierarzt eventuell eine sogenannte Femurkopfre- Von einer Kniescheibenluxation spricht man, ze, die mit dem Unterschenkelplateau artikuliert. den Schweregrad der HD bei Hunden in der sektion vorschlagen. Dies ist eine operative Ent- wenn die Kniescheibe temporär oder permanent Man kann sich gut vorstellen, dass eine Walze auf Schweiz in den letzten Jahren reduziert. Leider fernung des Oberschenkelkopfes. Anstatt des aus ihrer Führrinne herausspringt. Dadurch einem flachen Untergrund nicht sehr stabil ist – gibt es bei Rassekatzen bis anhin keine offizielle eigentlichen Hüftgelenkes bildet sich im Verlauf kommt es zu Knorpelabnützungen, Schmerzen deswegen ist die Stabilität des Kniegelenkes vor Pflicht der HD-Kontrolle. der Wochen nach der Operation eine narbige und längerfristig Arthrose. Eine Kniescheiben- allem abhängig von den Kniegelenkbändern, ins- Verbindung zwischen verbleibendem Oberschen- luxation ist vererbt und ist dann häufig an beiden besondere dem vorderen Kreuzband. Dieses ver- Wie merke ich, dass meine Katze HD hat? kelknochen und Hüftpanne. Es muss allerdings Knien vorhanden. In seltenen Fällen können auch läuft in der Mitte des Gelenkes von schräg hinten Da die HD vererbt ist, manifestiert sich die Er- bedacht werden, dass diese Operation nicht zu in Fehlstellung verheilte Ober- oder Unterschen- nach vorne. Bei normaler Belastung des Knies, krankung bereits bei jungen Katzen. Die Fehlbil- einer kompletten Schmerzfreiheit führt. In rund kelfrakturen oder ein lokales Trauma der Knie- also beim Laufen und Springen, ist es das wich- dung des Gelenkes führt zu einer vermehrten Be- einem Drittel der Fälle bleiben Funktionsein- scheibenverankerung in der Gelenkkapsel eine tigste Band im Knie. Und auch das am meisten be- lastung der sekundären Hüftstabilisatoren, wie schränkungen bestehen, sodass die Entscheidung Kniescheibenluxation verursachen. Wie die HD lastete und deswegen das am häufigsten erkrank- dem Oberschenkelkopfband und der Gelenkkap- zur Operation gut abgewogen werden muss. kommen Kniescheibenluxationen gehäuft bei te oder verletzte. sel. Dies wiederum verursacht Entzündungen, Rassekatzen vor. Schmerzen und Arthrose. Da oft beide Hüftgelen- Hüftgelenkprothesen für Katzen gibt es erst seit Wie merke ich, dass meine Katze einen ke ähnlich stark betroffen sind, kann es schwierig wenigen Jahren und nur wenige Kliniken in der Wie merke ich, dass meine Katze eine Kreuzbandriss hat? sein, die mit der HD einhergehenden Schmerzen Schweiz bieten diese Behandlungsmöglichkeit an. Kniescheibenluxation hat? Ein Kreuzbandriss oder auch nur Anriss führt in zu erkennen. Die betroffene Katze kennt ja nichts Erste Resultate der Hüftprothetik bei Katzen sind Die klinischen Symptome sind recht variabel. Da der Regel zu deutlichen Schmerzen. Die Katze 8 Wenn der Katze die Gelenke weh tun Tierklinik Aarau West Wenn der Katze die Gelenke weh tun 9
Nicht-operative Behandlung von Gelenkerkrankungen wird hinken und das betroffene Hin- manchen Katzen reichen diese kör- terbein schonen. Das Kreuzband der pereigenen Mechanismen, um eine Wie kann ich meiner Katze mit klar deklariert sind. Alternativ Leben erleichtern wird, ist es wich- Katze kann durch einen Unfall geris- recht gute Funktion des Kniegelenks chronischen Gelenkschmerzen können Sie bei Ihrem Tierarzt Futter- tig, sich über die potentiellen sen sein, oder durch Überbelastung zu erreichen, so dass nicht jede Kat- helfen? mittel mit diesen Inhaltsstoffen Nebenwirkungen zu informieren. langsam degenerieren und dann ze mit Kreuzbandriss operiert wer- Wenn Arthrose einmal entstanden beziehen, die dann eine Gabe von Entzündungshemmer können die irgendwann ganz reissen. Katzen den muss. Die Entscheidung zur ist, ist sie irreversibel und wird mit Zusätzen unnötig machen. Ein Magenschleimhaut angreifen und mit unfallbedingtem Kreuzbandriss Operation ist abhängig von mehre- zunehmendem Alter schlimmer. Vorteil dieser Präparate ist, dass im schlimmsten Fall Magenge- sind in der Regel jung und zeigen ein ren Faktoren, wie dem Grad der In- Wir können unseren Katzengefähr- Nebenwirkungen im Gegensatz schwüre verursachen. Zusätzlich plötzliches, starkes Hinken. Katzen stabilität oder dem ten aber helfen, auch mit Arthrose zu den entzündungshemmenden können sie die Niere schädigen, mit degenerativem Kreuzbandriss Alter und Gewicht der Katze. ein lebenswertes Leben zu führen. Schmerzmitteln extrem selten dies vor allem bei Katzen mit sind älter, der Verlauf ist oft schlei- sind. verminderter Nierendurchblutung. chend und es können beide Kniege- Wie suche ich aus der Flut von Es ist also vor allem bei Langzeit- lenke betroffen sein. Zum Zeitpunkt Erkrankungen des Futtermittelzusätzen für Gelenke Die Rolle der entzündungshem- behandlung mit Entzündungshem- der Diagnose ist bei diesen Katzen Ellbogens die Richtigen aus? menden Schmerzmittel bei Ge- mern wichtig, regelmässige Kont- bereits eine Arthrose vorhanden. Viele natürliche Stoffe, oft als Fut- lenkerkrankungen. rolluntersuchungen beim Tierarzt Warum das Kreuzband bei einigen Das Ellbogengelenk ist ein wichtiges termittelzusätze verkauft, haben Die sogenannten nicht-steroidalen durchführen zu lassen. Diese bein- Katzen im Verlauf des Lebens dege- Gelenk der Vordergliedmassen und den Ruf, eine Arthrose positiv zu entzündungshemmenden Schmerz- halten in der Regel Urin- und Blut- neriert, ist bis anhin nicht bekannt. setzt sich aus den Endungen dreier beeinflussen. Obwohl der Vertrieb mittel sind die effektivsten Medi- checks. Wenn Ihre Katze im Verlauf Knochen zusammen - dem Ober- dieser Stoffe ein riesiger Markt ist, kamente gegen arthrosebedingte der Medikation erbricht, Durchfall «Geben Sie Ihrer Katze Der Tierarzt kann anhand der Palpa- armknochen oben und der Elle und kann eine Wirkung oft nicht nach- Schmerzen. Diese Schmerzmittel bekommt, nicht frisst oder trinkt tion des Kniegelenkes feststellen, niemals ein von Speiche unten. Zusätzlich befinden gewiesen werden. All diese Stoffe beinhalten eine grosse Gruppe von oder andersweitig krank erscheint, ob das Kreuzband gerissen ist. Bei Ihnen verwendetes sich die Ursprungsstellen der Muskeln zu beschreiben, würde den Inhalt Medikamenten, die wir unter dem muss das Medikament sofort abge- einem gerissenen Kreuzband kann der Unterarmbeuger und -strecker dieses Artikels sprengen. Deswegen Namen Aspirin, Ibuprofen oder setzt und ein Tierarzt konsultiert Schmerzmittel!» der Unterschenkel in Relation zum direkt neben dem Ellbogengelenk. möchte ich nur zwei Ansätze er- Voltaren kennen. Katzen haben werden. Oberschenkel nach vorne verscho- Katja Voss Erkrankungen des Ellbogens sind wähnen, die wissenschaftlich gese- allerdings einen Enzymmangel für ben werden - der Tierarzt nennt das bei der Katze wenig erforscht, ob- hen wenigstens zum Teil wirksam den Abbau vieler dieser gängigen Was kann ich sonst noch tun? einen positiven Schubladentest. wohl sie relativ häufig vorkommen. sind. Medikamente, weswegen die Eine Gewichtsreduktion von über- Eine vererbte Ellbogendysplasie Sogenannte Grünlippmuschelex- meisten dieser Entzündungs- gewichtigen Katzen führt zu einer Wie kann ein Kreuzbandriss (ED), wie sie beim Hund vorkommt, trakte enthalten die Wirkstoffe hemmer leicht zu Vergiftungser- geringeren Belastung der Gelenke behandelt werden? ist nicht beschrieben. Dennoch ist Glukosamin und Chondroitinsulfat. scheinungen oder sogar zum Tod und sollte, wenn indiziert, auf Da das Kniegelenk durch den Riss der Ellbogen eines der häufigsten Diese sollen bei Langzeitgabe den führen können. Geben Sie Ihrer jeden Fall angestrebt werden. Da des Kreuzbandes instabil wird, ist von Arthrose betroffenen Gelenke Knorpel schützen. Sie haben Katze niemals ein von Ihnen Katzen mit Arthroseschmerzen in oft eine operative Stabilisation des der Katze. Neben Arthrose können eine regulierende und leicht ent- verwendetes Schmerzmittel! Nur ihrer Beweglichkeit und Aktivität Kniegelenkes angezeigt. Bei dieser Katzen an Ellbogenschmerzen auf- zündungshemmende Wirkung im ein einziger Wirkstoff dieser Medi- eingeschränkt sind, sollte die Operation wird nicht das Kreuzband grund eines beim Menschen als Gelenk, was zu einer Schmerzre- kamentenklasse, Meloxicam, ist Umgebung den Möglichkeiten der selber vernäht, da dieses inmitten «Golferarm» bezeichneten Problems duktion führen kann. Ein anderes bislang bei Katzen für eine Langzeit- Katze angepasst werden. Diese des Gelenkes in der Gelenkflüssig- leiden. Der «Golferarm» ist eine natürliches Mittel sind die Ome- therapie zugelassen. Ein anderer Anpassungen sind individuell, keit «schwimmt», schlecht durch- Überbelastung und chronische Ent- ga-3-Fettsäuren, die zum Beispiel Entzündungshemmer, Robenacoxib, haben aber zum Ziel, zum Beispiel blutet ist und nicht heilen kann. zündung der Ursprungssehnen der in Krill- oder Fischöl enthalten ist offiziell nur für sechs Tage zu- erhöhte Liegeplätze über Treppchen Stattdessen wird ausserhalb der Ge- Unterarmbeuger. Diese Muskel- sind. Sie haben eine leicht entzün- gelassen, aber Studien belegen, oder Möbelstücke leichter erreich- lenkkapsel ein starker Faden einge- gruppe ist vor allem beim Herunter- dungshemmende Wirkung und dass das Medikament sicher über bar zu machen oder den Gang zum zogen, der den Verlauf des vorderen springen aus der Höhe gefordert. können in adäquater Dosierung einen Zeitraum von vier Wochen Futterplatz oder zur Katzentoilette Kreuzbandes imitiert und das Knie- Die Behandlung von sowohl Ellbogen- auch Arthroseschmerzen verringern. verabreicht werden kann. zu erleichtern. Die Katze sollte zu gelenk so wieder stabilisiert. Ohne arthrose, als auch «Golferarm» Allerdings kann es 1 bis 2 Wochen Obwohl bei vielen Katzen auch eine einer regelmässigen, leichten Akti- Operation wird das instabile Knie- erfolgt in der Regel konservativ. In dauern, bis sich eine Wirkung ein- Langzeittherapie mit entzündungs- vität angeregt werden, was durch gelenk versuchen, sich über eine gewissen Fällen kann allerdings eine stellt. Es lohnt sich, Präparate zu hemmenden Schmerzmitteln tägliches Spielen oder Futtersuchen Verdickung der Gelenkkapsel über Operation hilfreich sein. wählen, bei denen die Inhaltstoffe möglich ist und Ihrer Katze das erreicht werden kann. die Zeit selber zu stabilisieren. Bei 10 Wenn der Katze die Gelenke weh tun Tierklinik Aarau West Wenn der Katze die Gelenke weh tun 11
Seit zwei Jahren besitzt die Tierklinik Aarau West die Lizenz, um auch bei Kleinhunden und Katzen künstliche Micro- und Nano-Hüftgelenke einzusetzen. Bisher war dies nur bei Patienten ab 20 Kilogramm Körpergewicht möglich. Kleine Patienten, grosse Beschwerden Seit mehr als zwei Jahren ist die Tierklinik Aarau locker ist. Durch die Lockerheit, respektive das West in der glücklichen Lage, als eine der ersten schlechte Zusammenpassen von Kopf und Pfanne, Roman Siegfried Dr. med. vet. Dipl. ECVS Kliniken in der Schweiz anspruchsvolle Hüftge- entsteht im Laufe des Lebens Arthrose, die oft zu lenksoperationen für Kleinhunde und Katzen Beschwerden führt. Nicht selten haben Hunde durchführen zu dürfen. Früher war das nur für mit einer hochgradigen HD bereits in den ersten Hunde ab 20 Kilogramm Körpergewicht möglich. Lebensjahren Probleme, noch bevor sich eine Dank der Entwicklung neuer, sehr kleiner Implan- starke Arthrose entwickelt hat. tate, Anpassungen im chirurgischen Instrumenta- rium sowie der Operationstechnik ist es jetzt Schlechte Durchblutung mit Folgen möglich, bei Kleinstrassen wie etwa Chihuahua, Weitere bekannte Erkrankungen sind Oberschen- Rehpinscher oder Yorkshire Terrier und auch bei kelkopf- und Oberschenkelhalserkrankungen, die Katzen ein künstliches Hüftgelenk zu implantieren. sich im Verlauf des Wachstums infolge einer schlechten Durchblutung entwickeln. Ein Bei- Wann braucht es ein künstliches Hüftgelenk? spiel dafür ist die aseptische Femurkopfnekrose Wie beim Menschen gibt es auch bei Vierbeinern (Legg calvé perthes). Diese Erkrankung kommt diverse Erkrankungen, die dazu führen, dass ein vor allem bei kleinen Rassen vor. Dabei kommt es Hüftgelenk nur noch schlecht funktioniert und zum Absterben (Nekrosen) des Oberschenkel- starke Schmerzen verursacht. Eine chirurgische kopfes, der dann kollabiert und sich komplett de- Lösung ist oft die letzte Option, um die Lebens- formiert, was mit starken Schmerzen verbunden qualität der Patienten wieder deutlich zu ver- ist. Vor allem bei «Main Coon»-Katzen sehen wir bessern, im besten Fall die Beschwerden sogar eine ähnliche Erkrankung im Oberschenkelhals. wieder komplett verschwinden zu lassen. Hier wird der Oberschenkelhals so schwach, dass Die bekannteste Ursache für Hüftgelenksbe- es zu einem Oberschenkelhalsbruch kommt. schwerden bei Tieren ist die Hüftgelenksdys- Die dritte grosse Patientengruppe sind Unfall- plasie (HD). HD wird vererbt und entsteht da- patienten, die sich das Hüftgelenk ausrenken durch, dass der Oberschenkelkopf zu wenig tief und sich gleichzeitig so unglückliche Verletzun- in der Hüftpfanne liegt und so das Gelenk zu gen zuziehen, dass das Gelenk chirurgisch nicht 12 Kleine Patienten, grosse Beschwerden Tierklinik Aarau West Kleine Patienten, grosse Beschwerden 13
Beidseitige Hüftgelenksprothese Katze Normale Hüftgelenke Katze gerettet werden kann, weil zum sollten zusammen mit einem Ortho- Beispiel ein Teil des Oberschenkel- päden die möglichen Behandlungs- kopfs oder des Pfannenrands ge- optionen besprochen werden. Dabei brochen ist. gilt es die für die Entscheidung wichtigen Punkte zu erörtern. Dazu Symptome nicht immer klar gehören die Einschätzung der aktu- sichtbar ellen Reduktion der Lebensqualität Wie merke ich als Hunde- oder Kat- gegenüber dem zu erwartenden zenbesitzer, dass mein Tier Be- Resultat einer Operation; das Ab- schwerden mit den Hüftgelenken wägen von Erfolgschancen eines hat? Auf Anhieb sind diese meistens Eingriffs gegenüber den allfälligen gar nicht so klar sichtbar. Insbeson- Risiken, die jeder Eingriff mit sich dere bei Tieren mit vererbter HD bringt; der Gesundheitszustand und sieht man kaum ein Hinken mit das Alter des Patienten – und nicht den Hinterbeinen, da ja oft beide zuletzt das zur Verfügung stehende Hüftgelenke betroffen sind. Was Budget. man aber bei guter Beobachtung Zu den möglichen Behandlungen ge- feststellen kann, ist, dass das hört auch eine nicht-chirurgische Körpergewicht mehr auf die Vor- «Was man bei guter Therapie. Diese beinhaltet ein Bewe- derbeine verlagert wird. Später Beobachtung feststellen gungs- und Gewichtsmanagement, stellt man eine Reduktion der Akti- Physiotherapie, Entzündungshem- kann, ist, dass das vität fest. Tiere ermüden rascher mer und meist ein Futtermittel- oder wollen nicht mehr lange laufen. Körpergewicht mehr auf zusatz, der sich positiv auf die Ge- Hunde legen sich viel öfter hin, die Vorderbeine verlagert lenksfunktion auswirken sollte. haben Mühe mit Sprüngen (zum Chirurgisch gibt es bei unseren wird. Später stellt Beispiel ins Auto) oder meiden Haustieren zwei Hauptmöglichkei- Treppen. man eine Reduktion der ten, eine Hüftgelenksarthrose zu Katzen sind noch viel besser im Aktivität fest. » behandeln: Die Oberschenkelkopf- Verstecken der Symptome. Mühe und Oberschenkelhalsentfernung Hochgradige Hüftgelenksarthrose Beidseitige Femurkopfresektion mit Aufstehen oder Sprungunlust Roman Siegfried (Femurkopfresektion) oder das Ein- Katze Katze sind hier die ersten Anzeichen, setzen eines totalen Hüftgelenker- dass eventuell etwas mit den Hüft- satzes, also einer Prothese. gelenken nicht mehr in Ordnung ist. Mit der Zeit zeigen dann die meisten Femurkopfresektion Tiere im Alltag ein Hinken, was als Wenn man zum ersten Mal hört, deutliches Zeichen von Beschwerden dass einem Haustier der Femurkopf interpretiert werden sollte. abgetrennt und nicht ersetzt werden Falls Ihr Haustier solche Symptome soll, das heisst, das Gelenk komplett zeigt, raten wir zu einer orthopädi- zerstört wird, kann man sich kaum schen Sprechstunde beim Tierarzt. vorstellen, dass das eine gute Lösung Hier wird mittels der Schilderung sein kann. Doch: Indem der Femur- der Symptome (Anamnese), dem kopf chirurgisch entfernt wird, wird klinischen Untersuchungsgang und auch die Schmerzquelle entfernt, die dann meistens anhand von Rönt- durch das «Nicht-Zusammenpassen» genbildern die Diagnose gestellt. von Kopf und Pfanne entstanden ist. Daraus resultieren deutlich weniger Problem erkannt – doch was nun? Schmerzen, meist zum Preis einer Wenn die Diagnose einer schweren etwas reduzierten Funktion des Hüftgelenkserkrankung vorliegt, Hinterbeins. 14 Kleine Patienten, grosse Beschwerden Tierklinik Aarau West Kleine Patienten, grosse Beschwerden 15
Kunststoff-Knochen aus dem 3D-Drucker Wichtige Funktion der Muskeln dann wird der Oberschenkelknochen ausgefeilt Das Bein wird nach der Operation mit der Mus- und für den korrekten Sitz des Stamms vorberei- kulatur am Körper behalten, und die vorher tet. Danach wird der offene Kanal mit Knochen- schmerzende Stelle wird einfach übergangen. zement gefüllt, die Prothese eingeführt und Es ist erstaunlich zu sehen, wie gut vor allem durch den rasch aushärtenden Zement fixiert. Sebastian Knell leichtere Hunde und Katzen nach dieser Opera- In der Folge wird die Gelenkpfanne mit speziellen Dr. med. vet. Dipl. ECVS tion mit dem Alltag zurechtkommen. Katzen Fräsen ausgefräst, und wenn alle geplanten brauchen einige Wochen Hausruhe und gehen Winkelungen perfekt sind, wird auch hier die nicht selten nach einem Monat praktisch künstliche Pfanne mit Zement fixiert. Zu guter beschwerdefrei wieder nach draussen und bewe- Letzt wird der Kopf auf den Stamm, respektive gen sich fast oder ganz lahmheitsfrei. Auch Hunde den Hals aufgesetzt und das neue Gelenk reduziert können nach der Rehabilitation, die ein oder (eingerenkt). Wenn das neue Gelenk sämtliche zwei Monate dauert, wieder mehr als eine Stunde intra-operativen Tests bezüglich Ausrenkungs- am Stück laufen und herumspringen. gefahr positiv übersteht, wird die chirurgische Wenn man die Tiere ein oder zwei Jahre nach Wunde verschlossen. Der Eingriff dauert – abhän- der Operation untersucht, stellt man meist eine gig von der Komplexität des Falles – zwischen schlechtere Bemuskelung und einen einge- eineinhalb und zwei Stunden. schränkten Bewegungsumfang des betroffenen Hinterbeins fest. Das sind sekundäre Hinweise Nach Schonung wieder normales Leben darauf, dass das Bein nicht zu 100 Prozent wie möglich früher belastet wird. Zusammenfassend kann man Normalerweise werden Patienten, die ein künst- aber sagen, dass sich die Femurkopfresektion liches Hüftgelenk erhalten haben, zwei bis drei bei vielen Patienten bewährt und sich die Lebens- Tage nach der Operation entlassen. Die ersten qualität deutlich verbessert hat. zwei Monate nach der Operation müssen sie aufgrund der latenten Gefahr, dass das Gelenk Hüftgelenksprothese wegen den noch heilenden Muskeln ausrenken Wenn ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wird, kann, sehr ruhig gehalten werden. Den dritten wird das komplette Hüftgelenk durch eine Prothese Monat sollten sie an der Leine ausgeführt ersetzt. Der grosse Vorteil bei dieser Operation ist, werden, danach dürfen sie wieder ein normales dass der Patient bezüglich Funktion und der zu Leben mit vollen Belastungen geniessen. erwartenden Schmerzen, bei Gelingen der Opera- Patienten mit künstlichen Hüftgelenken werden tion, ein sehr gutes Resultat erwarten darf. Es ist zu einer jährlichen Kontrolle aufgeboten. So immer wieder schön zu sehen, wie rasch sich die kann man den Verlauf beobachten und anhand Patienten vom Eingriff erholen, wie gut sie laufen der Röntgenbilder – hoffentlich – bestätigen, und wie glücklich die Besitzer sind, dass sie sich dass alles gut aussieht und der Besitzer sein zu diesem Eingriff entschieden haben. Haustier mit einem guten Gefühl das machen Die Operation ist etwas komplexer und darf nur lassen darf, was es am liebsten macht: Spazieren, durch zertifizierte Chirurgen durchgeführt Wandern, Joggen, Schwimmen, Spielen – und werden. Die Prothese besteht aus drei oder vier Vollgas geben! verschiedenen Komponenten, natürlich alle in diversen Grössen erhältlich: Der Stamm, der in den Oberschenkelkochen eingebaut wird; der Hals mit dem aufgesetzten Kopf und als Gegen- spieler die Gelenkspfanne, meistens aus einem Polyethylen. Bild 1: 3D-Rekonstruktion der Oberschenkel von «Jonny». Man kann relativ gut erkennen, dass der Oberschenkel an zwei Stellen gebrochen ist (weisse Operation von bis zu zwei Stunden Pfeile) und daher eine S-förmige Krümmung erhalten hat. Dadurch hat die In einem ersten Schritt wird der Oberschenkelkopf Länge des Beins abgenommen. und ein Teil des Oberschenkelhalses entfernt, 16 Kleine Patienten, grosse Beschwerden Tierklinik Aarau West 3D-Drucker 17
In der Humanmedizin schon viele Jahre erfolgreich A B C angewendet, ist die 3D-Drucktechnik auch in der Tiermedizin auf dem Vormarsch. Sie spielt bei Opera- tionen von Haustieren eine zunehmend wichtige Rolle und unterstützt den Chirurgen bei seiner Arbeit. Bild 2: 3D-Druck eines deformierten Knochens. A) Links der Knochen mit Orientierungspins, die die Achse der einzelnen Frag- mente anzeigen. B) In der Mitte der dreifach osteotomierte Knochen, der mittels einem Fixateur temporär in Position gehalten wird, C) Ganz rechts der ausgerich- tete Knochen, der mittels Osteosyntheseplatte in Position gehalten wird. diesem Röntgenbild kann man erkennen, dass es Nach der erfolgreichen Planung werden die Er- «Jonny» hat sich seine Beloh- sich um eine komplexe Fehlstellung handelt – um gebnisse mit den Besitzern besprochen und der nung nach einer anstrengen- diese genau zu verstehen, wird zusätzlich ein drei- OP-Termin vereinbart. den Physioeinheit mehr als dimensionales Röntgenbild via Computertomo- verdient. graph (CT) angefertigt (Bild 1). Dort zeigt sich, Am nächsten Tag muss «Jonny» früh aufstehen dass der Oberschenkel von «Jonny» gleich zwei- und wegen der bevorstehenden Operation aufs mal gebrochen und daher an zwei Stellen falsch Frühstück verzichten. Er wird am Morgen um verwachsen ist. 7:30 Uhr in die Tierklinik AW gebracht und als Rund um das Thema «3D-Druck» jagt in den Me- kommt, wird den Besitzern schnell klar, dass mit erster Patient operiert. Während der Operation dien eine Sensationsmeldung die andere. Vor seinem linken Hinterbein etwas nicht stimmt. Operation vorgängig am 3D-Modell muss zunächst der Knochen an zwei Stellen einigen Jahren noch nur wenigen Forschungsein- «Jonny» hinkt leicht und springt und spielt nicht Um die Korrektur der Fehlstellung besser planen geschnitten werden. Anschliessend werden die richtungen vorbehalten, sind diese Drucker mitt- so, wie dies andere Hunde normalerweise tun. zu können, wird der Knochen 3D-gedruckt. Dies Fragmente gerade ausgerichtet und mittels lerweile auch für Privatpersonen erschwinglich Bei der orthopädischen Untersuchung stellen wir dient dazu, die Fehlstellung zu veranschauli- eines temporären Fixateurs in Position gehalten, geworden. Je nach Material, das gedruckt werden fest, dass «Jonny» ein zu kurzes Bein hat – die chen – wenn man etwas in der Hand hält und es so dass die vorgebogene Platte angebracht soll, gibt es natürlich noch erhebliche Schwan- Achse des Beins ist verschoben. Mit anderen drehen und wenden kann, ist es oftmals einfa- werden kann. Dies erfolgt ohne Komplikationen. kungen beim Preis der Drucker. Die Entwicklung Worten: Das Bein ist schief, und die Kniescheibe cher, sich das Ganze vorzustellen. Weiter ist das Die Operation dauert rund zwei Stunden, und geht aber auch hier rasant vorwärts – und die springt heraus. Operationsteam dank dem 3D-Knochen in der auf dem anschliessenden Röntgen sieht das neue Technologie hat auch in der Tiermedizin Lage, die Operation schon einmal vorgängig am Bein in seiner Ausrichtung gerade aus. Einzug gehalten. Um die Ursache der Fehlstellung bei «Jonny» 3D-Knochen durchzuführen sowie die Knochen- herauszufinden, wird zunächst ein Röntgenbild platte vorzubereiten und anzupassen. Ein Ohne Physiotherapie geht es nicht «Jonny» und sein schiefes Bein gemacht, auf dem die alte Fraktur, die schief Schritt, der während der Operation oftmals viel Bei einem derart komplexen Eingriff ist es wichtig, Als Mischlingsrüde ««Jonny» in die Schweiz zusammengewachsen ist, sichtbar wird. Auf Zeit kostet und zum Teil schwierig ist (Bild 2). dass nach der Operation eine gute und intensive 18 3D-Drucker Tierklinik Aarau West 3D-Drucker 19
INFO Sebastian Knell Der stationäre Vorab-Operation am Plastikknochen Aufenthalt in der Haustiere, die frei herumlaufen, werden leider öfters Opfer von Verkehrsunfällen, die zum Teil schwere Verletzungen mit sich ziehen, wie beispielsweise Frakturen Tierklinik der Gliedmassen. Diese werden in der Schweiz und in anderen hochentwickelten Wenn «Luna» in der Klinik bleiben muss Ländern auf extrem hohem Niveau versorgt und führen nur selten zu Kom- plikationen. In vielen anderen Ländern gibt es aber Hunde, die keine entspre- chende medizinische Versorgung erhalten. Die Folge sind Frakturen, die falsch zusammenwachsen, was zu Fehlstellungen des Beins führen kann. Diese Fehlstellungen sind teils sehr komplex und führen zu Fehlbelastungen, zu Schmerzen und Lahmheiten. Bild 3: Röntgen 8 Wochen nach der OP. Die Platte liegt reaktionslos am Um die Fehlstellung des Knochens besser Knochen. Das Bein erscheint in seiner Achse gerade und der Knochen zu behandeln, kann der 3D-Druck helfen. beginnt an den beiden durchrennten Stellen zu heilen (Pfeile). Das Tier wird hierzu zunächst mittels CT (dreidimensionalem Röntgen) untersucht und das dreidimensionale Bild in eine Physiotherapie gestartet wird. Die Tierärzte Datei transformiert, die der 3D-Drucker in können chirurgisch zwar das Bein wieder gerade Form eines Plastikknochens drucken kann. ausrichten; anschliessend müssen sich aber Dieser Knochen dient dazu, die geplante die Bänder und Muskeln an die neue Situation Operation vorab durchzuführen und den gewöhnen. Das geht nur mit intensiver Physio- Effekt der chirurgischen Umstellung auf therapie über eine gewisse Zeit und mit viel die Ausrichtung des Knochens zu evaluie- Unterstützung des Tieres. ren. Zudem kann die Platte, die verwendet wird, um den Knochen bis zur Heilung zu Wieder mehr Freude am Spielen stabilisieren, am Model angepasst werden. «Jonny» hat dies unglaublich geduldig über sich Ein zeitaufwendiges Anpassen während ergehen lassen. Auch für den Besitzer bedeutet der Operation entfällt somit. dies viel Aufwand, wöchentlich über mehrere Monate immer wieder in die Physiotherapie zu Der Einsatz des 3D-Druckers geht noch kommen und zusätzlich zu Hause Übungen weiter: Man kann Säge- und Bohrhilfen zu machen. «Jonny» und seine Besitzer waren in dieser Beziehung richtige Musterschüler. Beim kreieren. Dank diesen kann während der Operation dann genau das umgesetzt Bei kranken oder verletzten Tieren ist ein stationärer Kontroll-Termin acht Wochen nach der Operati- on zeigt «Jonny» bereits eine gute Belastung des werden, was vorher am Computer geplant wurde. Bisher wurden solche Operationen Aufenthalt in der Tierklinik oft unumgänglich. Für operierten Beins, mehr Freude beim Spielen und im Röntgen eine fortschreitende Knochenheilung meist nach Augenmass durchgeführt. Bei Achsfehlstellungen in mehreren Ebenen, die meisten Tierbesitzer ist dies ein schwieriger (Bild 3). Es sieht also ganz danach aus, dass also komplexeren Gebilden, ist dies aller- Schritt, denn sie lassen ihren Vierbeiner ungern in «Jonny» auch die letzten Schritte erfolgreich dings sehr schwierig. meistern wird. fremden Händen zurück. 20 3D-Drucker Tierklinik Aarau West Der stationäre Aufenthalt 21
Text Der stationäre Bereich der Tierklinik Aarau West gepflegt und sauber gehalten werden. Wenn nötig, Barbara Sommer für die Patienten ist in verschiedene Abteilungen werden Medikamente gegen Schmerzen verab- Dr. med. vet. FVH Klein- unterteilt: Es gibt eine Abteilung für medizini- reicht, die auch eine leicht beruhigende Wirkung tiermedizin sche oder chirurgische Patienten sowie eine auf das Tier haben. Der Umgang mit dem Patien- Intensiv-Pflegeabteilung für kritische Fälle, die ten soll stets liebevoll und beruhigend sein. Ein rund um die Uhr eine Überwachung und Pflege grosses Team von Tierärztinnen und TPAs / Pflege- benötigen. Jedes Tier bekommt, abhängig von rinnen kümmern sich rund um die Uhr um die der Körpergrösse, eine eigene Box. Oft haben die Patienten, auch nachts. Patienten etwas von zu Hause bei sich; das kann eine eigene Tiere, die länger in der Klinik Stoffdecke, ein Kuscheltier, sind, werden oft von den gleichen Hinweis aber auch ein T- Shirt mit dem Personen betreut, was den Auf- vertrauten Geruch des Besitzers bau eines Vertrauens-Verhältnis Doktor sein. erleichtert. So merkt die auf- merksame TPA, wenn Hündin Sommer Medikamentöse Versorgung, «Luna» weniger munter ist als den weiteren Therapieplan oder die weiter- gebraucht? Da in diesem Moment eine Diag- Liebe und Zuwendung auch schon, ein anderes Verhalten führende Diagnostik festgelegt. Die gemein- nose noch aussteht, ist es schwierig, die Wir kümmern uns 24h Kranke Tiere, die nicht mehr zeigt oder mehr Schmerzen hat. same Fallbesprechung ist sehr wertvoll, weiteren therapeutischen Massnahmen im rund um die Uhr um fressen und trinken, Fieber Selbstverständlich freut sich das da diese ein enormes Wissen und viel Erfah- Detail zu kennen, und die Kosten ändern sich Ihren Vierbeiner und Schmerzen haben, sind ganze Team mit dem Besitzer, rung bündelt und jeder einzelne Patient davon von Tag zu Tag. Bleibt der Patient länger in oft dehydriert und brauchen wenn es dem Vierbeiner besser profitiert. der Klinik und braucht intensive medizini- Rufen Sie uns täglich an, intravenöse Flüssigkeit, um den geht; nimmt aber auch Anteil am sche oder sogar chirurgische Behandlungen, um sich zu erkundigen, Flüssigkeitshaushalt wieder Leid und begleitet den Patienten Kommunikation mit dem Besitzer entstehen oft hohe Kosten. Umso mehr ist wie es Ihrem Tier geht. korrigieren zu können. Deshalb und Besitzer durch schwierige Da die Tierklinik Aarau West rund um die es der Klinik ein Anliegen, mit dem Besitzer erhalten die meisten einen Zeiten. Uhr geöffnet ist und nachts und an den regelmässig offen über die entstehenden Wir informieren Sie aktiv, venösen Zugang. Dafür wird Wochenenden Notfalldienst für eine grosse Kosten zu sprechen, um unangenehme sollte sich Ihr Tier in am Vorderbein ein Venenka- «Tiere, die länger in Besuche der vierbeinigen Region leistet, arbeiten die Mitarbeiter Überraschungen vermeiden zu können. einem unerwarteten theter gelegt, der mit einem der Klinik sind, Patienten schichtweise. Dadurch ist Wochentags kritischen Zustand befin- Verband geschützt ist. Die Bleiben die Tiere länger in der tagsüber nicht immer dieselbe Tierärztin Der Tag der Rückkehr nach Hause den. meisten kranken Patienten werden oft von den Tierklinik, können die Angehöri- anwesend, und die Betreuung der Patienten Endlich ist der Tag gekommen und der Patient tolerieren dies sehr gut und gleichen Personen gen ihr Tier besuchen. Oft hilft wechselt. Trotz des Wechsels sind die Mitar- kann wieder in die Hände seiner Besitzer Sollte ein längerer Aufent- lassen den Verband mit der betreut, was es auf dem langen Weg zur Ge- beiter bemüht, eine gute, sorgfältige Kom- zurückgeben werden. Oft sind die Tiere halt notwendig sein, sind Infusion in Ruhe. sundung, wenn das Tier spürt, munikation zu führen, so dass sich der aber noch nicht vollständig genesen und Besuche stationärer Pati- den Aufbau eines dass der Besitzer da ist, und häufig Besitzer des Tiers und der Patient gut auf- brauchen zu Hause weiterhin Pflege und enten nach Absprache Einerseits erhalten die Patien- Vertrauens-Verhältnis beginnen die Patienten in der gehoben und betreut fühlen. Täglich können Medikamente. Selbstverständlich erhalten möglich. ten über den venösen Zugang erleichtert.» Anwesenheit ihrer Besitzer zu sich die Besitzer telefonisch informieren, die Besitzer Anweisungen, wie und welche Infusionslösungen; aber auch fressen. Wann immer es geht, wie es ihrem Liebsten geht und besprechen, Medikamente verabreicht werden müssen Sie dürfen Ihrem Liebling Medikamente werden auf diese Barbara Sommer versuchen die Mitarbeiterinnen wie es weiter geht, welche Therapie geplant und welche Nachbehandlungen notwendig etwas mitgeben, sei es ein Weise verabreicht. Die orale und Mitarbeiter, Besuche zu er- ist und welche Untersuchungen notwendig sind. Oft werden die Patienten zu einer Plüschtier, eine Decke Eingabe von Tabletten ist bei möglichen – was leider in der sind. Nachkontrolle aufgeboten, wo überprüft oder auch eigenes Futter. kranken Patienten oft schwierig, da sie nicht Covid-Situation erschwert war und immer noch ist. wird, ob sie weiterhin auf dem richtigem fressen und ihnen oft übel ist und sie erbrechen Die Frage der Kosten Kurs sind, um komplett gesund zu werden. müssen. Die venöse Applikation von Medika- Jeden Morgen Fallbesprechung Kommt das Tier krank in die Sprechstunde, menten ist somit stressfreier und wirkungsvoller. Früh am Morgen treffen sich die Tierärztinnen versuchen die Spezialisten der Tierklinik, Für Ihr uns entgegengebrachtes Vertrauen und TPAs zur Morgenbesprechung. Die notfall- mit dem Besitzer einen diagnostischen und möchten wir uns herzlich bedanken. Für Betreuung rund um die Uhr habende Tierärztin übergibt ihre Patienten der therapeutischen Plan sowie einen ungefäh- Fragen sind wir gerne für Sie da. Das Wohl des Tieres steht in der Tierklinik Aarau Nacht an das Tagesteam weiter. Jeder Fall wird ren Kostenvoranschlag zu erarbeiten. Welche West im Mittelpunkt. Das kranke Tier sollte mög- im Plenum angeschaut und diskutiert, Laborbe- Untersuchungen werden vorgeschlagen, lichst schmerz- und stressfrei betreut, gefüttert, funde besprochen, Röntgenbilder beurteilt und welche medizinische Versorgung wird akut 22 Der stationäre Aufenthalt Tierklinik Aarau West Der stationäre Aufenthalt 23
Es ist kaum zu glauben: Im November des vergangenen Jahres feierte die Tierklinik Aarau West ihr 30-jähriges Bestehen. Eine Würdigung. 30 Jahre Die Tierklinik kann auf eine erfolgreiche und nicht alltägliche Klinik-Geschichte zurückbli- anderen Begleiter, die uns über all die Jahre die Treue gehalten haben», sagt Sabrina Toniolo, Assistentin Tierklinik Aarau West cken. Was 1990 mit einem kleinen Team von acht Personen an der Muhenstrasse 50 in Oberentfelden (gegenüber dem aktuellen Ge- bäude) durch die glückliche der Geschäftsleitung. «Ohne sie wären wir nicht da, wo wir heute sind. Nur zusammen kann eine solche Entwicklung geschehen.» Findung der drei Tierärzte Jubiläumsfeier im kleinen Andres Brändli, Christoph Rahmen Gloor und Peter Beck begann, «Wir bedanken uns Natürlich hätte man dies gerne hat sich in den letzten drei recht herzlich bei jeder mit allen Beteiligten und den Jahrzehnten zur grössten einzelnen Kundin Kundinnen und Kunden im privaten Tierklinik der grossen Stil gefeiert, so Toniolo Schweiz entwickelt. und jedem einzelnen weiter. Aber die Corona-Situation Kunden für das habe dies nicht zugelassen. Flächenmässig verdoppelt Vertrauen, das uns in Deshalb habe man umgeplant Bereits nach zehn Jahren wurde und im kleinen Rahmen gefeiert. es am alten Standort aufgrund all den Jahren Am offiziellen Jubiläumstag, dem des stetig wachsenden Dienst- entgegengebracht 5. November 2020, wurde der leistungsangebotes zu eng. Des- wurde.» Kundschaft beim Haupteingang halb eröffnete die Tierklinik im den ganzen Tag Apéro-Häppchen Jahr 2001 mit 24 Mitarbeiterin- Sabrina Toniolo offeriert. Zudem stand für jeden nen und Mitarbeitern am jetzigen Kunden an diesem Tag eine Standort ihr neues, modernes kleine Geschenktasche mit eini- Zentrum und läutete damit eine gen Aufmerksamkeiten bereit. neue Ära in der Geschichte der Klinik ein. Mit zwei weiteren baulichen Erweiterungen in den Jahren Sabrina Toniolo: «In diesem Sinne schauen wir 2006 und 2016 hat sich die Klinik seither flächen- zuversichtlich auf die nächsten 30 Jahre Tierklinik mässig verdoppelt und personell vervierfacht. Aarau West und bedanken uns recht herzlich bei jeder einzelnen Kundin und jedem einzelnen Kunden Heute, im Jahr 2021, beschäftig die grösste private für das Vertrauen, das uns in all den Jahren entge- Tierklinik der Schweiz rund 100 Mitarbeiterinnen gengebracht wurde.» und Mitarbeiter; das Angebot umfasst 13 veterinär- medizinische Gebiete. «Stolz sind wir aber nicht nur auf unsere Geschichte und alle Mitarbeitenden, die zum Erfolg der Tierklinik Aarau West beigetragen ha- ben, sondern vor allem auf unsere Kunden, die Tier- halterinnen und Tierhalter, die Partner und alle 24 Tierklinik Aarau West 30-Jahre-Jubiläum 25
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