Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West

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Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Tierklinik Aktuell
                  Hauszeitung der Tierklinik Aarau West

Arthrose bei Katzen          Hüftprothesen         3D-Print 
Seite 5                      Seite 12              Seite 17

                                                                Ausgabe Frühling 2021

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  Jubil
             24
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               Der stationäre
              Aufenthalt in der
                 Tierklinik
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Themen
Die Tierklinik Aarau West
Die wohl am häufigsten gehaltene
Schlangenart in Terrarien ist die
Kornnatter. Aufgrund ihrer leuch-
tenden Farben und dem friedferti-
gen Wesen wird sie häufig von
Terraristik-Anfängern gehalten.
Jedoch ist auch bei diesem Reptil
die korrekte Haltung unabdingbar,
die meisten Krankheiten, an denen
Kornnattern erkranken, werden
durch ungeeignete Haltungsbe-
dingungen begünstigt oder gar
hervorgerufen.

                                                                                                                                                                     5    Wenn der Katze die Gelenke weh tun                   12        Kleine Patienten,
                                                                                                                                                                                                                                         grosse Beschwerden

                                                                                                                                                                                                                  30 Jahre

                                                                                                                                                                     17      Kunststoff-Knochen
                                                                                                                                                                             aus dem 3D-Drucker             24    Tierklinik
                                                                                                                                                                                                                  Aarau West            28         Pensionierung
                                                                                                                                                                                                                                                   Peter Beck

                                                                                                                                                                 Inhalt                                          Wussten Sie...
                                                                                                                                                                 5     Wenn der Katze die Gelenke weh tun        dass die Tierklinik Aarau West dank privater Hunde- und
                                                                                                                                                                 12    Hüftprothesen bei Hund und Katzen,        Katzenblutspender über eine eigene Blutbank verfügt?
                                                                                                                                                                       was gibt’s Neues?                         Blut kann Leben retten – wir danken unseren Kunden,
                                                                                                                                                                                                                 welche ihre Tiere als Blutspender zur Verfügung stellen.
                                                                                                                                                                 17    3D-Print in der Veterinärchirurgie
                                                                                                                                                                 21    Der stationäre Aufenthalt
IMPRESSUM                                                                                                                                                        24    30-Jahre-Jubiläum der
AW Aktuell                          Auflage         1500 Exemplare            Tierklinik Aarau West AG     Bildnachweis nach Seitenzahlen                              Tierklinik Aarau West
Hauszeitung Tierklinik Aarau West                                             Muhenstrasse 56              Bilder der Tierklinik AW: 3 , 4, 7, 11, 12, 14, 15,
                                    Chefredaktion   Barbara Sommer                                                                                               26    Neue Mitarbeiter der dermavet
4. Ausgabe, Mai 2021                                                          5036 Oberentfelden           17, 18, 19, 20, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 30
                                    Redaktion       Ursula Känel              www.tierklinikaw.ch          Alle weiteren Bilder stammen von iStock.com           28    Pensionierung Peter Beck
                                                                              info@tierklinikaw.ch
                                    Gestaltung      Rohrer + Hug
                                                                                                           Bericht «Wenn den Katzen die Gelenke weh
                                                                                                                                                                 30    Verstärkung Team Medizin
                                                    Kommunikation GmbH        Tel		     +41 62 737 80 00
                                                                                                           tun» von Katja Voss. Ersterscheinung
                                                    www.rohrer-hug.ch         Notfall   +41 62 737 80 07
                                                                                                           publiziert im «Katzenmagazin» Ausgabe
                                    Druck           Druckerei AG Suhr, Suhr                                Januar 2020.
2                                                                                                                                                                Tierklinik Aarau West                                                                                      3
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Editorial                                                                                                                            Wenn der Katze die
                          Liebe Leserinnen und Leser
                                                                                                                                     Gelenke weh tun
                          Es war ein spezielles Jahr, das Jahr 2020, auch        weiter und bietet neue chirurgische Therapien an,
                          für uns als Tierklinik. Wir waren froh, dass wir       die schweizweit ein Novum sind. So werden
                          – trotz Corona – das ganze Jahr für Sie als            gebrochene Knochen mit Hilfe eines 3D-Printers
                          Kunden sowie für unsere Patienten da sein              neu konstruiert und Katzen und kleinen Hunden
Barbara Sommer            und Ihnen, wenn auch mit Einschränkungen,              Mini-Hüftprothesen eingesetzt. Mehr dazu erfah-
Dr. med. vet.             unsere Dienstleistungen anbieten konnten.              ren Sie in den Artikeln unser Chef- und Oberärzte
FVH für Kleintiere,       Selbst während dem Lockdown konnten wir                Roman Siegfried und Sebastian Knell.
Chefredaktion
                          den Notfall-Betrieb aufrecht halten und mit
                          einem reduzierten Team in Wochenschicht                Katzen sind keine kleinen Hunde – oft hinken sie
                          weiterarbeiten.                                        nicht, sondern ziehen sich aufgrund von Schmer-
                                                                                 zen zurück und bewegen sich weniger. Wie kann
                          In dieser Zeit wurden nur dringende Fälle ange-        man diesen (meist älteren) Katzen helfen, damit
                          nommen; dafür wurde eine telefonische Sprech-          sie trotz Arthrose schmerzfrei alt werden können?
                          stunde angeboten, was von unseren Kundinnen            Die Chirurgin und Oberärztin Katja Voss schreibt
                          und Kunden rege genutzt wurde. Besuche von sta-        in ihrem Artikel, wie man merkt, dass die Katze
                          tionären Patienten waren während dieser Zeit lei-      Arthrose und Schmerzen hat und wie man ihr
                          der nicht möglich, was bei den Besitzern der Tiere     Linderung verschaffen kann.
                          verständlicherweise oft zu grosser Enttäuschung
                                                                                                                                                           n mit
                          führte.                                                Und dann möchte ich an dieser Stelle Sie, liebe                 Katze
                                                                                                                                                                  zen
                                                                                 langjährige Kundinnen und Kunden, über die
                                                                                                                                                 l e n k s chmer
                                                                                                                                              Ge                   ft
                          Nichtsdestotrotz waren wir froh, dass unsere Mit-      Pensionierung unseres Kollegen und Chirurgen
                                                                                                                                                    e h e n sich o
                          arbeitenden während dem ganzen Jahr gesund             Peter Beck informieren. Nach dreissigjähriger                  zi
                                                                                                                                                               k.
                                       blieben und trotz den erschwerten         geleisteter Arbeit, viel Herzblut und Innova-                          zurüc
                                       Arbeitsumständen Tag und Nacht            tionsgeist verlässt uns Peter Beck im Frühling
                                       tolle Arbeit leisteten, wofür wir sehr    dieses Jahres, um seinen wohlverdienten Ruhe-
                                       dankbar sind. Wir hoffen, dass das        stand anzutreten.
                                       neue Jahr irgendwann weniger be-
                                       schwerlich sein wird und dass Sie,
                                       liebe Leserinnen und Leser, gesund        Ich wünsche Ihnen wie immer gute Unterhal-
                                       bleiben und wir weiterhin für Sie da      tung bei der Lektüre.
                                       sein dürfen. Wir danken Ihnen an
                                       dieser Stelle für Ihre Treue und Ihr
                                                                                                                                               Arthrose, Hüftgelenksdysplasie, Kreuzbandriss:
                                       Verständnis.                              Ihre Barbara Sommer                                           Auch Katzen leiden an Erkrankungen des Bewegungs-
                                         Inmitten von Corona ging fast                                                                         apparates. Die damit verbundenen Schmerzen
                                         vergessen, dass wir 2020 unser
«Seit 30 Jahren ist die
                          30-Jahre-Jubiläum feiern konnten. Lesen                                                                              können durch eine Operation, eine gut eingestellte
                          Sie dazu den Artikel von Sabrina Toniolo. Unsere
Tierklinik Aarau West
für Sie und Ihre Haus-    HR- Mitarbeiterin organisierte zum Jubiläum                                                                          medikamentöse Behandlung oder die Anpassung
tiere da; wir danken
Ihnen für Ihre Treue.»
                          viele kleinere und grössere Überraschungen für
                          Kundschaft und Mitarbeitende; auch hier an
                                                                                                                                               der Umgebung oft verringert und die Lebensqualität
                          dieser Stelle ein grosses Dankeschön.
                                                                                                                                               der vierbeinigen Patienten damit verbessert werden.
                          Diese Ausgabe unserer Hauszeitung steht ganz im
                          Fokus der Kleintierchirurgie. Unsere chirurgische
                          Abteilung wächst fachlich und wissenschaftlich
                                                                                                                                               Artikel erschienen im «Katzenmagazin»
                                                                                                                                               Ausgabe Januar 2020

4                                                                    Editorial                                                       Tierklinik Aarau West                             Wenn der Katze die Gelenke weh tun   5
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Katzen sind agile Bewegungskünstler. Sie                Aufbau und Funktion eines normalen                                                                                               Auf jeden Fall hilft es dem Tierarzt, wenn man
                           können schnelle Kurzstreckensprints hinlegen            Gelenkes                                                                                                                         ein Video seiner Katze in Bewegung zu Hause
                           und überwinden mit Leichtigkeit Höhen                   Gesunde Gelenke erlauben ein schmerzfreies                                                                                       mitbringt.
                           von einem Mehrfachen ihrer Körpergrösse.                und freies Bewegen bei gleichzeitiger Stabilität
                           Erkrankungen der Gelenke führen zu Schmer-              über die normale Bewegungsspanne hinaus. Ein                                                                                     Was sind die Ursachen für Arthrose?
                           zen und beeinträchtigen die Aktivität der               Gelenk besteht grundsätzlich aus den angren-                                                                                     Diese sind vielfältig. Einerseits kann Arthrose bei
Katja Voss                 Katze.                                                  zenden Knochenenden, die mit einer Schicht                                                                                       älteren Katzen durch Abnützung oder Verschleiss
Dr. med. vet. Dipl. ECVS                                                           Gelenkknorpel überzogen sind. Den Gelenk-                                                                                        des Knorpels entstehen, andererseits führen
                           Bei Katzen ist es schwieriger als bei anderen           knorpel muss man sich als glatten, recht festen,                                                                                 primäre Gelenkerkrankungen wie zum Beispiel
                           Tierarten, Gelenkerkrankungen festzustellen.            aber dennoch elastischen Überzug vorstellen. Er                                                                                  Hüftdysplasie, Kreuzbandriss oder Traumata zur
                           Wieso? Katzen begleiten uns in der Regel nicht          ist nicht durchblutet und kann sich deswegen                                                                                     frühzeitigen Arthrose. Das heisst, dass auch
                           auf Spaziergängen und sie ver-                                          nicht selbst reparieren, wenn er                                                                                 jüngere Katzen bereits Arthrose haben können.
                           bringen einen Grossteil des Ta-                                         verletzt oder abgenutzt ist. Der
                           ges schlafend. Deswegen haben                                           Gelenkknorpel selber besitzt                                                                                     Kann Arthrose behandelt oder geheilt wer-
                           Besitzer weniger Möglichkeiten,                                         auch keine Schmerzrezeptoren.                                                                                    den?
                           das Gangbild ihrer Katzen zu          «Auf    jeden     Fall   hilft    Schmerzen, die im Gelenk wahr-                                                                                   Leider nein! Die fortschreitende Degeneration
                           beobachten. Zusätzlich wurde              es dem Tierarzt,              genommen werden, entstehen                                                                                       des Gelenkknorpels kann nicht behandelt oder
                           wissenschaftlich bewiesen, dass                                         im darunter liegenden Knochen                                                                                    gestoppt werden. Wie wir Menschen muss die
                           Katzen mit Schmerzen im
                                                                 wenn man ein Video sowie der Gelenkkapsel und                                                                                                      Katze lernen, mit der Erkrankung umzugehen.
                                                                                                                                      —
                           Bewegungsapparat sich eher                 seiner Katze in              -bänder.                           Abb. links Röntgen-     Knochen an den Ansatzstellen der Gelenkkapsel         Mit medikamentöser Behandlung und Anpassung
                           zurückziehen und inaktiver            Bewegung zu Hause Das Gelenk wird von der Ge-                        bild eines normalen     mit Zubildungen. Diese werden als Osteophyten         der Umgebung können die mit Arthrose verbun-
                           werden, anstatt deutlich zu                                             lenkkapsel umfasst. Sie produ-     versus rechts arthro-   bezeichnet und können auf Röntgenbildern              denen Schmerzen allerdings verringert und die
                                                                        mitbringt. »                                                  tischen Gelenkes
                           hinken.                                                                 ziert die Gelenkflüssigkeit, die                           sichtbar gemacht werden. Wissenschaftliche            Lebensqualität der Patienten verbessert werden.
                                                                            Katja Voss             etwas zähflüssig ist und durch                             Studien zeigen, dass Katzen erstaunlich häufig        Diese Massnahmen sind im letzten Kapitel be-
                           Wie merke ich, dass meine                                               ihre Zusammensetzung eine                                  an Arthrose leiden und dass die Häufigkeit von        schrieben, da sie nicht nur bei Arthrose, sondern
                           Katze Gelenkschmerzen hat?                                              reibungsfreie Bewegung der Ge-                             Arthrose im Alter stark zunimmt (wie bei uns          auch bei Katzen mit anderen oder begleitenden
                           Auch wenn Katzen mit Gelenk-                                            lenkflächen gewährleistet. Die                             auch). So haben bis zu 90 Prozent der Katzen          Gelenkerkrankungen angewandt werden können.
                           schmerzen für uns nicht immer                                           Bänder eines Gelenkes sind                                 ab einem Alter von 12 Jahren radiologische An-
                           offensichtlich leiden, sind sie in ihrer Lebens-        bindegewebige Strukturen, die für die Stabilität                           zeichen von Arthrose in einem oder mehreren
                           qualität eingeschränkt.                                 eines Gelenkes notwendig sind. Sie erlauben                                Gelenken. Häufig betroffene Gelenke sind die          Hüftgelenksdysplasie (HD)
                                                                                   die natürlichen Bewegungen innerhalb eines                                 Wirbelgelenke, das Ellbogen-, Hüft- und Kniege-
                           Anzeichen, dass eine Katze Probleme mit                 physiologischen Rahmens, beschränken aber die                              lenk.                                                 Das normale Hüftgelenk
                           dem Bewegungsapparat haben könnte, sind:                Überdehnung eines Gelenkes darüber hinaus.                                                                                       Das Hüftgelenk verbindet den Oberschenkelkno-
                                                                                                                                                              Wie wird die Arthrose diagnostiziert?                 chen mit dem Becken. Es besteht aus dem Ober-
                           •   Verminderte Aktivität                                                                                                          Die Diagnose einer Arthrose stellt der Tierarzt       schenkelkopf und der Hüftgelenkpfanne des
                           •   Weniger raus gehen, jagen oder spielen           Arthrose – wenn das Gelenk                                                    basierend auf einer Kombination von Vorge-            Beckens und ist ein sogenanntes Kugelgelenk.
                           •   Mehr schlafen                                    «kaputt» ist                                                                  schichte, klinischen Untersuchungsbefunden            Die gute Einbettung des Oberschenkelkopfes in
                           •   Steifer Gang                                                                                                                   und radiologischen Veränderungen. Die Beob-           die Hüftpfanne ist wichtig für die Stabilität des
                           •   Lahmheit (hinken)                                Was ist Arthrose?                                                             achtungen der Katzenbesitzer sind ein wichtiger       Hüftgelenkes. Sekundäre Stabilisatoren sind das
                           •   Veränderungen des Verhaltens                     Arthrose ist eine degenerative, schmerzhafte                                  Bestandteil des Gesamtbildes. Die Untersu-            Hüftkopfband, die Gelenkkapsel und die umlie-
                               (sich zurückziehen, weniger Interaktion          Gelenkerkrankung, die jedes Gelenk betreffen                                  chung des Bewegungsapparates bei einer Katze          gende Muskulatur.
                               mit dem Besitzer)                                kann. Bei der Arthrose kommt es zur Aufrauung                                 ist für den Tierarzt oft schwierig. Bei einer Katze
                                                                                und Abnützung des Gelenkknorpels. Zusätzlich                                  hat der Tierarzt nicht die Möglichkeit, den Gang      Was ist die Hüftgelenksdysplasie?
                           Diese Symptome sind zum Teil unspezifisch.           reagiert das betroffene Gelenk mit einer leich-                               im Schritt und Trab zu beurteilen, wie es bei         Die Hüftgelenksdysplasie, oder kurz HD, ist eine
                           Inaktivität als Beispiel kann auch durch viele       ten Entzündung. Es füllt sich mit vermehrter                                  Hunden getan wird. Zusätzlich sind Katzen in          vererbte Erkrankung der Hüftgelenke. Das Wort
                           andere Erkrankungen verursacht werden. Zu-           Flüssigkeit an und die Qualität der Gelenkflüs-                               der fremden Umgebung des Untersuchungs-               Dysplasie kommt aus dem Griechischen und be-
                           sammen mit dem Tierarzt kann man aber                sigkeit ist vermindert. Sie wird weniger viskös,                              raumes oft gestresst, und eine genaue Untersu-        zeichnet eine Fehlbildung oder Fehlanlage. Bei
                           herausfinden, ob die Katze Schmerzen im Be-          sozusagen dünner, was wiederum zu mehr Ab-                                    chung der einzelnen Gelenke ist deswegen oft          der HD ist die Hüftpfanne zu flach ausgebildet, so
                           wegungsapparat hat.                                  rieb des Knorpels führt. Zusätzlich reagiert der                              nicht möglich – oder nicht sehr aussagekräftig.       dass der Oberschenkelkopf wenig Halt hat und

6                                         Wenn der Katze die Gelenke weh tun                                                          Tierklinik Aarau West                                                         Wenn der Katze die Gelenke weh tun                7
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
anderes und wird sich trotz Schmerzen zurecht-                              sehr gut, allerdings gibt es noch keine grösseren    die Erkrankung vererbt ist, treten erste Sympto-
                                                                            finden. Natürlich kann die Ausprägung der HD                                Studien zu Langzeitfunktion und Komplikations-       me schon bei jungen Katzen auf. Während gewis-
                                                                            unterschiedlich schwer sein. Katzen mit nur mil-                            raten. Grundsätzlich ist es aber wahrscheinlich,     se Katzen nur Probleme beim Hochspringen, eine
                                                                            der HD scheinen nicht oder nur wenig unter der                              dass diese neuere (leider kostspielige) Methode      leichtgradige Lahmheit oder einen kauernden
                                                                            Erkrankung zu leiden. Katzen mit hochgradig                                 Katzen mit hochgradigen Hüftproblemen eine           Gang zeigen, kann es bei manchen Patienten zu
                                                                            missgebildeten Hüften können allerdings schon                               bessere Funktion und Lebensqualität ermögli-         anfallsartigen und recht dramatischen Sympto-
                                                                            in jungen Jahren deutliche Schmerzen und Bewe-                              chen als die Femurkopfresektion.                     men mit plötzlich auftretendem Stressverhalten,
                                                                            gungseinschränkungen haben. Wie bereits bei der                                                                                  Vokalisieren und Nichtbelasten des betroffenen
                                                                            Arthrose beschrieben, sind dies eher unspezifi-                             Neben den finanziellen und funktionellen Aspek-      Hinterbeins kommen. Die Diagnose stellt der
                                                                            sche Symptome, wie Bewegungsunlust, Inaktivi-                               ten einer Entscheidung ist auch die Betreuung        Tierarzt anhand der Palpation der Kniescheibe, er
                                                                            tät oder ein vermindertes Vermögen zu springen.                             der Katze nach einer Operation nicht unerheb-        kann anhand der Luxationstendenz auch den
                                                                            Der Tierarzt kann eine HD nur anhand von Rönt-                              lich. Nach dem Einsetzen einer Hüftprothese          Schweregrad feststellen.
                                                                            genaufnahmen definitiv diagnostizieren. Hierfür                             muss die Katze für mehrere Wochen im Haus be-
                                                                            beurteilt er bei der Katze vor allem die Über-                              halten werden, da die neu eingesetzte Hüfte bei      Was kann ich tun?
                                                                            dachung des Hüftkopfes in der Pfanne. Grob ge-                              zu früher unkontrollierter Belastung Schaden         Die Kniescheibenluxation kann nur durch eine
                                                                            sagt, sollte bei normalen Katzen mehr als 50 Pro-                           nehmen kann. Nach einer Femurkopfresektion           Operation behoben werden. Abhängig von der
                                                                            zent des Durchmessers des Oberschenkelkopfes                                ist die Gefahr, dass eine zu frühe Belastung des     individuellen Situation wird die Achse des Ober-
                                                                            in der Hüftpfanne liegen. Um aussagekräftige                                Gelenkes Schaden verursacht, viel geringer.          schenkelstreckmuskels, in dem die Kniescheibe
—                                                                           Röntgenaufnahmen in einer korrekten Lagerung                                                                                     eingebettet ist, korrigiert. Hierfür wird der
Abb. normales versus   das Gelenk deswegen instabil ist. Die HD ist ein     anzufertigen, ist eine Sedation oder kurze Narko-                                                                                Knochen mit seinem Ansatz des Kniescheiben-
HD Gelenk und          weitbekanntes Problem bei vielen Hunderassen,        se notwendig.                                                               Die Kniescheibenluxation                             bandes abgetrennt und in der richtigen Position
Prothese               sorgt aber auch bei Katzen zunehmend zu Prob-                                                                                                                                         neu fixiert. In schwierigen Fällen muss auch
                       lemen. 6 bis 30 Prozent der Katzen leiden an         Kann die HD behandelt werden?                                               Was ist die Kniescheibe?                             der Sulcus des Kniegelenkes vertieft werden.
                       HD, wobei Rassekatzen wie Perser, Maine Coon,        Da die HD eine angeborene Missbildung ist, nein.                            Die Kniescheibe ist ein kleiner Knochen im vor-      Nach einer Kniescheiben-Operation ist es
                       Devon Rex, Himalaya, Siamesen oder Abessinier        Es können nur medikamentöse oder chirurgische                               deren Teil des Kniegelenkes, der im Oberschen-       wichtig, die Katze für 4 bis 6 Wochen ruhig zu
                       Katzen häufiger betroffen sind. Die HD ist eine      Methoden zur Schmerzreduktion eingesetzt wer-                               kelstreckmuskel eingebettet ist. Die Kniescheibe     halten, damit der Knochen heilen kann.
                       vererbte Erkrankung und mit betroffenen Kat-         den. Die Art der Therapie hängt vom Schweregrad                             gleitet normalerweise in einer Führrinne, im so-
                       zen sollte nicht gezüchtet werden. Zuchtver-         der HD und den damit verbundenen Schmerzen ab.                              genannten Sulcus, nach oben und unten, während
                       bände vieler Hunderassen in der Schweiz lassen                                                                                   das Kniegelenk sich streckt und beugt.               Der Kreuzbandriss
                       ihre Zuchttiere offiziell radiologisch auf HD        Wenn eine Katze an sehr starken und andauern-
                       testen, bevor sie zur Zucht zugelassen werden        den Hüftschmerzen leidet, die nicht mehr medi-                              Was passiert bei der Kniescheibenluxation            Die Funktion des vorderen Kreuzbandes
                       (Dysplasie Kommissionen Bern und Zürich).            kamentös behandelt werden können, wird der                                  (Patellaluxation)?                                   Das Kniegelenk besteht aus der Oberschenkelwal-
                       Diese Massnahmen haben die Häufigkeit und            Tierarzt eventuell eine sogenannte Femurkopfre-                             Von einer Kniescheibenluxation spricht man,          ze, die mit dem Unterschenkelplateau artikuliert.
                       den Schweregrad der HD bei Hunden in der             sektion vorschlagen. Dies ist eine operative Ent-                           wenn die Kniescheibe temporär oder permanent         Man kann sich gut vorstellen, dass eine Walze auf
                       Schweiz in den letzten Jahren reduziert. Leider      fernung des Oberschenkelkopfes. Anstatt des                                 aus ihrer Führrinne herausspringt. Dadurch           einem flachen Untergrund nicht sehr stabil ist –
                       gibt es bei Rassekatzen bis anhin keine offizielle   eigentlichen Hüftgelenkes bildet sich im Verlauf                            kommt es zu Knorpelabnützungen, Schmerzen            deswegen ist die Stabilität des Kniegelenkes vor
                       Pflicht der HD-Kontrolle.                            der Wochen nach der Operation eine narbige                                  und längerfristig Arthrose. Eine Kniescheiben-       allem abhängig von den Kniegelenkbändern, ins-
                                                                            Verbindung zwischen verbleibendem Oberschen-                                luxation ist vererbt und ist dann häufig an beiden   besondere dem vorderen Kreuzband. Dieses ver-
                       Wie merke ich, dass meine Katze HD hat?              kelknochen und Hüftpanne. Es muss allerdings                                Knien vorhanden. In seltenen Fällen können auch      läuft in der Mitte des Gelenkes von schräg hinten
                        Da die HD vererbt ist, manifestiert sich die Er-    bedacht werden, dass diese Operation nicht zu                               in Fehlstellung verheilte Ober- oder Unterschen-     nach vorne. Bei normaler Belastung des Knies,
                       krankung bereits bei jungen Katzen. Die Fehlbil-     einer kompletten Schmerzfreiheit führt. In rund                             kelfrakturen oder ein lokales Trauma der Knie-       also beim Laufen und Springen, ist es das wich-
                       dung des Gelenkes führt zu einer vermehrten Be-      einem Drittel der Fälle bleiben Funktionsein-                               scheibenverankerung in der Gelenkkapsel eine         tigste Band im Knie. Und auch das am meisten be-
                       lastung der sekundären Hüftstabilisatoren, wie       schränkungen bestehen, sodass die Entscheidung                              Kniescheibenluxation verursachen. Wie die HD         lastete und deswegen das am häufigsten erkrank-
                       dem Oberschenkelkopfband und der Gelenkkap-          zur Operation gut abgewogen werden muss.                                    kommen Kniescheibenluxationen gehäuft bei            te oder verletzte.
                       sel. Dies wiederum verursacht Entzündungen,                                                                                      Rassekatzen vor.
                       Schmerzen und Arthrose. Da oft beide Hüftgelen-      Hüftgelenkprothesen für Katzen gibt es erst seit                                                                                 Wie merke ich, dass meine Katze einen
                       ke ähnlich stark betroffen sind, kann es schwierig   wenigen Jahren und nur wenige Kliniken in der                               Wie merke ich, dass meine Katze eine                 Kreuzbandriss hat?
                       sein, die mit der HD einhergehenden Schmerzen        Schweiz bieten diese Behandlungsmöglichkeit an.                             Kniescheibenluxation hat?                            Ein Kreuzbandriss oder auch nur Anriss führt in
                       zu erkennen. Die betroffene Katze kennt ja nichts    Erste Resultate der Hüftprothetik bei Katzen sind                           Die klinischen Symptome sind recht variabel. Da      der Regel zu deutlichen Schmerzen. Die Katze

8                                     Wenn der Katze die Gelenke weh tun                                                        Tierklinik Aarau West                                                        Wenn der Katze die Gelenke weh tun                9
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Nicht-operative Behandlung von
                                                                                                                                                         Gelenkerkrankungen
wird hinken und das betroffene Hin-                                            manchen Katzen reichen diese kör-
terbein schonen. Das Kreuzband der                                             pereigenen Mechanismen, um eine              Wie kann ich meiner Katze mit            klar deklariert sind. Alternativ          Leben erleichtern wird, ist es wich-
Katze kann durch einen Unfall geris-                                           recht gute Funktion des Kniegelenks          chronischen Gelenkschmerzen              können Sie bei Ihrem Tierarzt Futter-     tig, sich über die potentiellen
sen sein, oder durch Überbelastung                                             zu erreichen, so dass nicht jede Kat-        helfen?                                  mittel mit diesen Inhaltsstoffen          Nebenwirkungen zu informieren.
langsam degenerieren und dann                                                  ze mit Kreuzbandriss operiert wer-           Wenn Arthrose einmal entstanden          beziehen, die dann eine Gabe von          Entzündungshemmer können die
irgendwann ganz reissen. Katzen                                                den muss. Die Entscheidung zur               ist, ist sie irreversibel und wird mit   Zusätzen unnötig machen. Ein              Magenschleimhaut angreifen und
mit unfallbedingtem Kreuzbandriss                                              Operation ist abhängig von mehre-            zunehmendem Alter schlimmer.             Vorteil dieser Präparate ist, dass        im schlimmsten Fall Magenge-
sind in der Regel jung und zeigen ein                                          ren Faktoren, wie dem Grad der In-           Wir können unseren Katzengefähr-         Nebenwirkungen im Gegensatz               schwüre verursachen. Zusätzlich
plötzliches, starkes Hinken. Katzen                                            stabilität oder dem                          ten aber helfen, auch mit Arthrose       zu den entzündungshemmenden               können sie die Niere schädigen,
mit degenerativem Kreuzbandriss                                                Alter und Gewicht der Katze.                 ein lebenswertes Leben zu führen.        Schmerzmitteln extrem selten              dies vor allem bei Katzen mit
sind älter, der Verlauf ist oft schlei-                                                                                                                              sind.                                     verminderter Nierendurchblutung.
chend und es können beide Kniege-                                                                                           Wie suche ich aus der Flut von                                                     Es ist also vor allem bei Langzeit-
lenke betroffen sein. Zum Zeitpunkt                                            Erkrankungen des                             Futtermittelzusätzen für Gelenke         Die Rolle der entzündungshem-             behandlung mit Entzündungshem-
der Diagnose ist bei diesen Katzen                                             Ellbogens                                    die Richtigen aus?                       menden Schmerzmittel bei Ge-              mern wichtig, regelmässige Kont-
bereits eine Arthrose vorhanden.                                                                                            Viele natürliche Stoffe, oft als Fut-    lenkerkrankungen.                         rolluntersuchungen beim Tierarzt
Warum das Kreuzband bei einigen                                                Das Ellbogengelenk ist ein wichtiges         termittelzusätze verkauft, haben         Die sogenannten nicht-steroidalen         durchführen zu lassen. Diese bein-
Katzen im Verlauf des Lebens dege-                                             Gelenk der Vordergliedmassen und             den Ruf, eine Arthrose positiv zu        entzündungshemmenden Schmerz-             halten in der Regel Urin- und Blut-
neriert, ist bis anhin nicht bekannt.                                          setzt sich aus den Endungen dreier           beeinflussen. Obwohl der Vertrieb        mittel sind die effektivsten Medi-        checks. Wenn Ihre Katze im Verlauf
                                                                               Knochen zusammen - dem Ober-                 dieser Stoffe ein riesiger Markt ist,    kamente gegen arthrosebedingte            der Medikation erbricht, Durchfall
                                               «Geben Sie Ihrer Katze
Der Tierarzt kann anhand der Palpa-                                            armknochen oben und der Elle und             kann eine Wirkung oft nicht nach-        Schmerzen. Diese Schmerzmittel            bekommt, nicht frisst oder trinkt
tion des Kniegelenkes feststellen,                 niemals ein von             Speiche unten. Zusätzlich befinden           gewiesen werden. All diese Stoffe        beinhalten eine grosse Gruppe von         oder andersweitig krank erscheint,
ob das Kreuzband gerissen ist. Bei               Ihnen verwendetes             sich die Ursprungsstellen der Muskeln        zu beschreiben, würde den Inhalt         Medikamenten, die wir unter dem           muss das Medikament sofort abge-
einem gerissenen Kreuzband kann                                                der Unterarmbeuger und -strecker             dieses Artikels sprengen. Deswegen       Namen Aspirin, Ibuprofen oder             setzt und ein Tierarzt konsultiert
                                                  Schmerzmittel!»
der Unterschenkel in Relation zum                                              direkt neben dem Ellbogengelenk.             möchte ich nur zwei Ansätze er-          Voltaren kennen. Katzen haben             werden.
Oberschenkel nach vorne verscho-                            Katja Voss         Erkrankungen des Ellbogens sind              wähnen, die wissenschaftlich gese-       allerdings einen Enzymmangel für
ben werden - der Tierarzt nennt das                                            bei der Katze wenig erforscht, ob-           hen wenigstens zum Teil wirksam          den Abbau vieler dieser gängigen          Was kann ich sonst noch tun?
einen positiven Schubladentest.                                                wohl sie relativ häufig vorkommen.           sind.                                    Medikamente, weswegen die                 Eine Gewichtsreduktion von über-
                                                                               Eine vererbte Ellbogendysplasie              Sogenannte Grünlippmuschelex-            meisten dieser Entzündungs-               gewichtigen Katzen führt zu einer
Wie kann ein Kreuzbandriss                                                     (ED), wie sie beim Hund vorkommt,            trakte enthalten die Wirkstoffe          hemmer leicht zu Vergiftungser-           geringeren Belastung der Gelenke
behandelt werden?                                                              ist nicht beschrieben. Dennoch ist           Glukosamin und Chondroitinsulfat.        scheinungen oder sogar zum Tod            und sollte, wenn indiziert, auf
Da das Kniegelenk durch den Riss                                               der Ellbogen eines der häufigsten            Diese sollen bei Langzeitgabe den        führen können. Geben Sie Ihrer            jeden Fall angestrebt werden. Da
des Kreuzbandes instabil wird, ist                                             von Arthrose betroffenen Gelenke             Knorpel schützen. Sie haben              Katze niemals ein von Ihnen               Katzen mit Arthroseschmerzen in
oft eine operative Stabilisation des                                           der Katze. Neben Arthrose können             eine regulierende und leicht ent-        verwendetes Schmerzmittel! Nur            ihrer Beweglichkeit und Aktivität
Kniegelenkes angezeigt. Bei dieser                                             Katzen an Ellbogenschmerzen auf-             zündungshemmende Wirkung im              ein einziger Wirkstoff dieser Medi-       eingeschränkt sind, sollte die
Operation wird nicht das Kreuzband                                             grund eines beim Menschen als                Gelenk, was zu einer Schmerzre-          kamentenklasse, Meloxicam, ist            Umgebung den Möglichkeiten der
selber vernäht, da dieses inmitten                                             «Golferarm» bezeichneten Problems            duktion führen kann. Ein anderes         bislang bei Katzen für eine Langzeit-     Katze angepasst werden. Diese
des Gelenkes in der Gelenkflüssig-                                             leiden. Der «Golferarm» ist eine             natürliches Mittel sind die Ome-         therapie zugelassen. Ein anderer          Anpassungen sind individuell,
keit «schwimmt», schlecht durch-                                               Überbelastung und chronische Ent-            ga-3-Fettsäuren, die zum Beispiel        Entzündungshemmer, Robenacoxib,           haben aber zum Ziel, zum Beispiel
blutet ist und nicht heilen kann.                                              zündung der Ursprungssehnen der              in Krill- oder Fischöl enthalten         ist offiziell nur für sechs Tage zu-      erhöhte Liegeplätze über Treppchen
Stattdessen wird ausserhalb der Ge-                                            Unterarmbeuger. Diese Muskel-                sind. Sie haben eine leicht entzün-      gelassen, aber Studien belegen,           oder Möbelstücke leichter erreich-
lenkkapsel ein starker Faden einge-                                            gruppe ist vor allem beim Herunter-          dungshemmende Wirkung und                dass das Medikament sicher über           bar zu machen oder den Gang zum
zogen, der den Verlauf des vorderen                                            springen aus der Höhe gefordert.             können in adäquater Dosierung            einen Zeitraum von vier Wochen            Futterplatz oder zur Katzentoilette
Kreuzbandes imitiert und das Knie-                                             Die Behandlung von sowohl Ellbogen-          auch Arthroseschmerzen verringern.       verabreicht werden kann.                  zu erleichtern. Die Katze sollte zu
gelenk so wieder stabilisiert. Ohne                                            arthrose, als auch «Golferarm»               Allerdings kann es 1 bis 2 Wochen        Obwohl bei vielen Katzen auch eine        einer regelmässigen, leichten Akti-
Operation wird das instabile Knie-                                             erfolgt in der Regel konservativ. In         dauern, bis sich eine Wirkung ein-       Langzeittherapie mit entzündungs-         vität angeregt werden, was durch
gelenk versuchen, sich über eine                                               gewissen Fällen kann allerdings eine         stellt. Es lohnt sich, Präparate zu      hemmenden Schmerzmitteln                  tägliches Spielen oder Futtersuchen
Verdickung der Gelenkkapsel über                                               Operation hilfreich sein.                    wählen, bei denen die Inhaltstoffe       möglich ist und Ihrer Katze das           erreicht werden kann.
die Zeit selber zu stabilisieren. Bei

10                                        Wenn der Katze die Gelenke weh tun                                           Tierklinik Aarau West                                                                 Wenn der Katze die Gelenke weh tun       11
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Seit zwei Jahren besitzt die Tierklinik Aarau West
                                                                                               die Lizenz, um auch bei Kleinhunden und Katzen
                                                                                               künstliche Micro- und Nano-Hüftgelenke
                                                                                               einzusetzen. Bisher war dies nur bei Patienten
                                                                                               ab 20 Kilogramm Körpergewicht möglich.

Kleine Patienten,
grosse Beschwerden
                                                                                               Seit mehr als zwei Jahren ist die Tierklinik Aarau   locker ist. Durch die Lockerheit, respektive das
                                                                                               West in der glücklichen Lage, als eine der ersten    schlechte Zusammenpassen von Kopf und Pfanne,
     Roman Siegfried
     Dr. med. vet. Dipl. ECVS
                                                                                               Kliniken in der Schweiz anspruchsvolle Hüftge-       entsteht im Laufe des Lebens Arthrose, die oft zu
                                                                                               lenksoperationen für Kleinhunde und Katzen           Beschwerden führt. Nicht selten haben Hunde
                                                                                               durchführen zu dürfen. Früher war das nur für        mit einer hochgradigen HD bereits in den ersten
                                                                                               Hunde ab 20 Kilogramm Körpergewicht möglich.         Lebensjahren Probleme, noch bevor sich eine
                                                                                               Dank der Entwicklung neuer, sehr kleiner Implan-     starke Arthrose entwickelt hat.
                                                                                               tate, Anpassungen im chirurgischen Instrumenta-
                                                                                               rium sowie der Operationstechnik ist es jetzt        Schlechte Durchblutung mit Folgen
                                                                                               möglich, bei Kleinstrassen wie etwa Chihuahua,       Weitere bekannte Erkrankungen sind Oberschen-
                                                                                               Rehpinscher oder Yorkshire Terrier und auch bei      kelkopf- und Oberschenkelhalserkrankungen, die
                                                                                               Katzen ein künstliches Hüftgelenk zu implantieren.   sich im Verlauf des Wachstums infolge einer
                                                                                                                                                    schlechten Durchblutung entwickeln. Ein Bei-
                                                                                               Wann braucht es ein künstliches Hüftgelenk?          spiel dafür ist die aseptische Femurkopfnekrose
                                                                                               Wie beim Menschen gibt es auch bei Vierbeinern       (Legg calvé perthes). Diese Erkrankung kommt
                                                                                               diverse Erkrankungen, die dazu führen, dass ein      vor allem bei kleinen Rassen vor. Dabei kommt es
                                                                                               Hüftgelenk nur noch schlecht funktioniert und        zum Absterben (Nekrosen) des Oberschenkel-
                                                                                               starke Schmerzen verursacht. Eine chirurgische       kopfes, der dann kollabiert und sich komplett de-
                                                                                               Lösung ist oft die letzte Option, um die Lebens-     formiert, was mit starken Schmerzen verbunden
                                                                                               qualität der Patienten wieder deutlich zu ver-       ist. Vor allem bei «Main Coon»-Katzen sehen wir
                                                                                               bessern, im besten Fall die Beschwerden sogar        eine ähnliche Erkrankung im Oberschenkelhals.
                                                                                               wieder komplett verschwinden zu lassen.              Hier wird der Oberschenkelhals so schwach, dass
                                                                                               Die bekannteste Ursache für Hüftgelenksbe-           es zu einem Oberschenkelhalsbruch kommt.
                                                                                               schwerden bei Tieren ist die Hüftgelenksdys-         Die dritte grosse Patientengruppe sind Unfall-
                                                                                               plasie (HD). HD wird vererbt und entsteht da-        patienten, die sich das Hüftgelenk ausrenken
                                                                                               durch, dass der Oberschenkelkopf zu wenig tief       und sich gleichzeitig so unglückliche Verletzun-
                                                                                               in der Hüftpfanne liegt und so das Gelenk zu         gen zuziehen, dass das Gelenk chirurgisch nicht

12                              Kleine Patienten, grosse Beschwerden   Tierklinik Aarau West                                                        Kleine Patienten, grosse Beschwerden           13
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Beidseitige Hüftgelenksprothese
                                                                                                                       Katze
                                             Normale Hüftgelenke
                                             Katze

gerettet werden kann, weil zum                                                 sollten zusammen mit einem Ortho-
Beispiel ein Teil des Oberschenkel-                                            päden die möglichen Behandlungs-
kopfs oder des Pfannenrands ge-                                                optionen besprochen werden. Dabei
brochen ist.                                                                   gilt es die für die Entscheidung
                                                                               wichtigen Punkte zu erörtern. Dazu
Symptome nicht immer klar                                                      gehören die Einschätzung der aktu-
sichtbar                                                                       ellen Reduktion der Lebensqualität
Wie merke ich als Hunde- oder Kat-                                             gegenüber dem zu erwartenden
zenbesitzer, dass mein Tier Be-                                                Resultat einer Operation; das Ab-
schwerden mit den Hüftgelenken                                                 wägen von Erfolgschancen eines
hat? Auf Anhieb sind diese meistens                                            Eingriffs gegenüber den allfälligen
gar nicht so klar sichtbar. Insbeson-                                          Risiken, die jeder Eingriff mit sich
dere bei Tieren mit vererbter HD                                               bringt; der Gesundheitszustand und
sieht man kaum ein Hinken mit                                                  das Alter des Patienten – und nicht
den Hinterbeinen, da ja oft beide                                              zuletzt das zur Verfügung stehende
Hüftgelenke betroffen sind. Was                                                Budget.
man aber bei guter Beobachtung                                                 Zu den möglichen Behandlungen ge-
feststellen kann, ist, dass das                                                hört auch eine nicht-chirurgische
Körpergewicht mehr auf die Vor-                 «Was man bei guter             Therapie. Diese beinhaltet ein Bewe-
derbeine verlagert wird. Später               Beobachtung feststellen          gungs- und Gewichtsmanagement,
stellt man eine Reduktion der Akti-                                            Physiotherapie, Entzündungshem-
                                                 kann, ist, dass das
vität fest. Tiere ermüden rascher                                              mer und meist ein Futtermittel-
oder wollen nicht mehr lange laufen.         Körpergewicht mehr auf            zusatz, der sich positiv auf die Ge-
Hunde legen sich viel öfter hin,             die Vorderbeine verlagert         lenksfunktion auswirken sollte.
haben Mühe mit Sprüngen (zum                                                   Chirurgisch gibt es bei unseren
                                                 wird. Später stellt
Beispiel ins Auto) oder meiden                                                 Haustieren zwei Hauptmöglichkei-
Treppen.                                      man eine Reduktion der           ten, eine Hüftgelenksarthrose zu
Katzen sind noch viel besser im                   Aktivität fest. »            behandeln: Die Oberschenkelkopf-
Verstecken der Symptome. Mühe                                                  und Oberschenkelhalsentfernung          Hochgradige Hüftgelenksarthrose   Beidseitige Femurkopfresektion
mit Aufstehen oder Sprungunlust                          Roman Siegfried       (Femurkopfresektion) oder das Ein-      Katze                             Katze
sind hier die ersten Anzeichen,                                                setzen eines totalen Hüftgelenker-
dass eventuell etwas mit den Hüft-                                             satzes, also einer Prothese.
gelenken nicht mehr in Ordnung ist.
Mit der Zeit zeigen dann die meisten                                           Femurkopfresektion
Tiere im Alltag ein Hinken, was als                                            Wenn man zum ersten Mal hört,
deutliches Zeichen von Beschwerden                                             dass einem Haustier der Femurkopf
interpretiert werden sollte.                                                   abgetrennt und nicht ersetzt werden
Falls Ihr Haustier solche Symptome                                             soll, das heisst, das Gelenk komplett
zeigt, raten wir zu einer orthopädi-                                           zerstört wird, kann man sich kaum
schen Sprechstunde beim Tierarzt.                                              vorstellen, dass das eine gute Lösung
Hier wird mittels der Schilderung                                              sein kann. Doch: Indem der Femur-
der Symptome (Anamnese), dem                                                   kopf chirurgisch entfernt wird, wird
klinischen Untersuchungsgang und                                               auch die Schmerzquelle entfernt, die
dann meistens anhand von Rönt-                                                 durch das «Nicht-Zusammenpassen»
genbildern die Diagnose gestellt.                                              von Kopf und Pfanne entstanden ist.
                                                                               Daraus resultieren deutlich weniger
Problem erkannt – doch was nun?                                                Schmerzen, meist zum Preis einer
Wenn die Diagnose einer schweren                                               etwas reduzierten Funktion des
Hüftgelenkserkrankung vorliegt,                                                Hinterbeins.

14                                      Kleine Patienten, grosse Beschwerden                                               Tierklinik Aarau West                    Kleine Patienten, grosse Beschwerden   15
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Kunststoff-Knochen
                                                                                                            aus dem 3D-Drucker
Wichtige Funktion der Muskeln                           dann wird der Oberschenkelknochen ausgefeilt
Das Bein wird nach der Operation mit der Mus-           und für den korrekten Sitz des Stamms vorberei-
kulatur am Körper behalten, und die vorher              tet. Danach wird der offene Kanal mit Knochen-
schmerzende Stelle wird einfach übergangen.             zement gefüllt, die Prothese eingeführt und
Es ist erstaunlich zu sehen, wie gut vor allem          durch den rasch aushärtenden Zement fixiert.                                Sebastian Knell
leichtere Hunde und Katzen nach dieser Opera-           In der Folge wird die Gelenkpfanne mit speziellen                           Dr. med. vet. Dipl. ECVS
tion mit dem Alltag zurechtkommen. Katzen               Fräsen ausgefräst, und wenn alle geplanten
brauchen einige Wochen Hausruhe und gehen               Winkelungen perfekt sind, wird auch hier die
nicht selten nach einem Monat praktisch                 künstliche Pfanne mit Zement fixiert. Zu guter
beschwerdefrei wieder nach draussen und bewe-           Letzt wird der Kopf auf den Stamm, respektive
gen sich fast oder ganz lahmheitsfrei. Auch Hunde       den Hals aufgesetzt und das neue Gelenk reduziert
können nach der Rehabilitation, die ein oder            (eingerenkt). Wenn das neue Gelenk sämtliche
zwei Monate dauert, wieder mehr als eine Stunde         intra-operativen Tests bezüglich Ausrenkungs-
am Stück laufen und herumspringen.                      gefahr positiv übersteht, wird die chirurgische
Wenn man die Tiere ein oder zwei Jahre nach             Wunde verschlossen. Der Eingriff dauert – abhän-
der Operation untersucht, stellt man meist eine         gig von der Komplexität des Falles – zwischen
schlechtere Bemuskelung und einen einge-                eineinhalb und zwei Stunden.
schränkten Bewegungsumfang des betroffenen
Hinterbeins fest. Das sind sekundäre Hinweise           Nach Schonung wieder normales Leben
darauf, dass das Bein nicht zu 100 Prozent wie          möglich
früher belastet wird. Zusammenfassend kann man          Normalerweise werden Patienten, die ein künst-
aber sagen, dass sich die Femurkopfresektion            liches Hüftgelenk erhalten haben, zwei bis drei
bei vielen Patienten bewährt und sich die Lebens-       Tage nach der Operation entlassen. Die ersten
qualität deutlich verbessert hat.                       zwei Monate nach der Operation müssen sie
                                                        aufgrund der latenten Gefahr, dass das Gelenk
Hüftgelenksprothese                                     wegen den noch heilenden Muskeln ausrenken
Wenn ein künstliches Hüftgelenk eingesetzt wird,        kann, sehr ruhig gehalten werden. Den dritten
wird das komplette Hüftgelenk durch eine Prothese       Monat sollten sie an der Leine ausgeführt
ersetzt. Der grosse Vorteil bei dieser Operation ist,   werden, danach dürfen sie wieder ein normales
dass der Patient bezüglich Funktion und der zu          Leben mit vollen Belastungen geniessen.
erwartenden Schmerzen, bei Gelingen der Opera-          Patienten mit künstlichen Hüftgelenken werden
tion, ein sehr gutes Resultat erwarten darf. Es ist     zu einer jährlichen Kontrolle aufgeboten. So
immer wieder schön zu sehen, wie rasch sich die         kann man den Verlauf beobachten und anhand
Patienten vom Eingriff erholen, wie gut sie laufen      der Röntgenbilder – hoffentlich – bestätigen,
und wie glücklich die Besitzer sind, dass sie sich      dass alles gut aussieht und der Besitzer sein
zu diesem Eingriff entschieden haben.                   Haustier mit einem guten Gefühl das machen
Die Operation ist etwas komplexer und darf nur          lassen darf, was es am liebsten macht: Spazieren,
durch zertifizierte Chirurgen durchgeführt              Wandern, Joggen, Schwimmen, Spielen – und
werden. Die Prothese besteht aus drei oder vier         Vollgas geben!
verschiedenen Komponenten, natürlich alle in
diversen Grössen erhältlich: Der Stamm, der
in den Oberschenkelkochen eingebaut wird; der
Hals mit dem aufgesetzten Kopf und als Gegen-
spieler die Gelenkspfanne, meistens aus einem
Polyethylen.
                                                                                                            Bild 1: 3D-Rekonstruktion der Oberschenkel von «Jonny». Man kann relativ
                                                                                                            gut erkennen, dass der Oberschenkel an zwei Stellen gebrochen ist (weisse
Operation von bis zu zwei Stunden
                                                                                                            Pfeile) und daher eine S-förmige Krümmung erhalten hat. Dadurch hat die
In einem ersten Schritt wird der Oberschenkelkopf                                                           Länge des Beins abgenommen.
und ein Teil des Oberschenkelhalses entfernt,

16                                        Kleine Patienten, grosse Beschwerden                              Tierklinik Aarau West                                                       3D-Drucker   17
Tierklinik Aktuell - Der stationäre Aufenthalt in der Tierklinik - Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
In der Humanmedizin schon viele Jahre erfolgreich                                                                         A                                        B                                                       C
angewendet, ist die 3D-Drucktechnik auch in der
Tiermedizin auf dem Vormarsch. Sie spielt bei Opera-
tionen von Haustieren eine zunehmend wichtige
Rolle und unterstützt den Chirurgen bei seiner Arbeit.

                                                                                                                       Bild 2: 3D-Druck eines deformierten Knochens.
                                                                                                                       A) Links der Knochen mit Orientierungspins, die die Achse der einzelnen Frag-
                                                                                                                       mente anzeigen. B) In der Mitte der dreifach osteotomierte Knochen, der mittels
                                                                                                                       einem Fixateur temporär in Position gehalten wird, C) Ganz rechts der ausgerich-
                                                                                                                       tete Knochen, der mittels Osteosyntheseplatte in Position gehalten wird.

                                                                                                                                                 diesem Röntgenbild kann man erkennen, dass es            Nach der erfolgreichen Planung werden die Er-
                                                                                       «Jonny» hat sich seine Beloh-
                                                                                                                                                 sich um eine komplexe Fehlstellung handelt – um          gebnisse mit den Besitzern besprochen und der
                                                                                       nung nach einer anstrengen-
                                                                                                                                                 diese genau zu verstehen, wird zusätzlich ein drei-      OP-Termin vereinbart.
                                                                                       den Physioeinheit mehr als
                                                                                                                                                 dimensionales Röntgenbild via Computertomo-
                                                                                       verdient.
                                                                                                                                                 graph (CT) angefertigt (Bild 1). Dort zeigt sich,        Am nächsten Tag muss «Jonny» früh aufstehen
                                                                                                                                                 dass der Oberschenkel von «Jonny» gleich zwei-           und wegen der bevorstehenden Operation aufs
                                                                                                                                                 mal gebrochen und daher an zwei Stellen falsch           Frühstück verzichten. Er wird am Morgen um
                                                                                                                                                 verwachsen ist.                                          7:30 Uhr in die Tierklinik AW gebracht und als
             Rund um das Thema «3D-Druck» jagt in den Me-       kommt, wird den Besitzern schnell klar, dass mit                                                                                          erster Patient operiert. Während der Operation
             dien eine Sensationsmeldung die andere. Vor        seinem linken Hinterbein etwas nicht stimmt.                                     Operation vorgängig am 3D-Modell                         muss zunächst der Knochen an zwei Stellen
             einigen Jahren noch nur wenigen Forschungsein-     «Jonny» hinkt leicht und springt und spielt nicht                                Um die Korrektur der Fehlstellung besser planen          geschnitten werden. Anschliessend werden die
             richtungen vorbehalten, sind diese Drucker mitt-   so, wie dies andere Hunde normalerweise tun.                                     zu können, wird der Knochen 3D-gedruckt. Dies            Fragmente gerade ausgerichtet und mittels
             lerweile auch für Privatpersonen erschwinglich     Bei der orthopädischen Untersuchung stellen wir                                  dient dazu, die Fehlstellung zu veranschauli-            eines temporären Fixateurs in Position gehalten,
             geworden. Je nach Material, das gedruckt werden    fest, dass «Jonny» ein zu kurzes Bein hat – die                                  chen – wenn man etwas in der Hand hält und es            so dass die vorgebogene Platte angebracht
             soll, gibt es natürlich noch erhebliche Schwan-    Achse des Beins ist verschoben. Mit anderen                                      drehen und wenden kann, ist es oftmals einfa-            werden kann. Dies erfolgt ohne Komplikationen.
             kungen beim Preis der Drucker. Die Entwicklung     Worten: Das Bein ist schief, und die Kniescheibe                                 cher, sich das Ganze vorzustellen. Weiter ist das        Die Operation dauert rund zwei Stunden, und
             geht aber auch hier rasant vorwärts – und die      springt heraus.                                                                  Operationsteam dank dem 3D-Knochen in der                auf dem anschliessenden Röntgen sieht das
             neue Technologie hat auch in der Tiermedizin                                                                                        Lage, die Operation schon einmal vorgängig am            Bein in seiner Ausrichtung gerade aus.
             Einzug gehalten.                                   Um die Ursache der Fehlstellung bei «Jonny»                                      3D-Knochen durchzuführen sowie die Knochen-
                                                                herauszufinden, wird zunächst ein Röntgenbild                                    platte vorzubereiten und anzupassen. Ein                 Ohne Physiotherapie geht es nicht
             «Jonny» und sein schiefes Bein                     gemacht, auf dem die alte Fraktur, die schief                                    Schritt, der während der Operation oftmals viel          Bei einem derart komplexen Eingriff ist es wichtig,
             Als Mischlingsrüde ««Jonny» in die Schweiz         zusammengewachsen ist, sichtbar wird. Auf                                        Zeit kostet und zum Teil schwierig ist (Bild 2).         dass nach der Operation eine gute und intensive

18                                                3D-Drucker                                                           Tierklinik Aarau West                                                              3D-Drucker                                      19
INFO

                                                                               Sebastian Knell
                                                                                                                                   Der stationäre
                                                                               Vorab-Operation
                                                                               am Plastikknochen                                   Aufenthalt in der
                                                                               Haustiere, die frei herumlaufen, werden
                                                                               leider öfters Opfer von Verkehrsunfällen,
                                                                               die zum Teil schwere Verletzungen mit
                                                                               sich ziehen, wie beispielsweise Frakturen
                                                                                                                                   Tierklinik
                                                                               der Gliedmassen. Diese werden in der
                                                                               Schweiz und in anderen hochentwickelten              Wenn «Luna» in der Klinik bleiben muss
                                                                               Ländern auf extrem hohem Niveau
                                                                               versorgt und führen nur selten zu Kom-
                                                                               plikationen. In vielen anderen Ländern
                                                                               gibt es aber Hunde, die keine entspre-
                                                                               chende medizinische Versorgung
                                                                               erhalten. Die Folge sind Frakturen,
                                                                               die falsch zusammenwachsen, was zu
                                                                               Fehlstellungen des Beins führen kann.
                                                                               Diese Fehlstellungen sind teils sehr
                                                                               komplex und führen zu Fehlbelastungen,
                                                                               zu Schmerzen und Lahmheiten.

Bild 3: Röntgen 8 Wochen nach der OP. Die Platte liegt reaktionslos am
                                                                               Um die Fehlstellung des Knochens besser
Knochen. Das Bein erscheint in seiner Achse gerade und der Knochen
                                                                               zu behandeln, kann der 3D-Druck helfen.
beginnt an den beiden durchrennten Stellen zu heilen (Pfeile).
                                                                               Das Tier wird hierzu zunächst mittels CT
                                                                               (dreidimensionalem Röntgen) untersucht
                                                                               und das dreidimensionale Bild in eine
                          Physiotherapie gestartet wird. Die Tierärzte         Datei transformiert, die der 3D-Drucker in
                          können chirurgisch zwar das Bein wieder gerade       Form eines Plastikknochens drucken kann.
                          ausrichten; anschliessend müssen sich aber           Dieser Knochen dient dazu, die geplante
                          die Bänder und Muskeln an die neue Situation         Operation vorab durchzuführen und den
                          gewöhnen. Das geht nur mit intensiver Physio-        Effekt der chirurgischen Umstellung auf
                          therapie über eine gewisse Zeit und mit viel         die Ausrichtung des Knochens zu evaluie-
                          Unterstützung des Tieres.                            ren. Zudem kann die Platte, die verwendet
                                                                               wird, um den Knochen bis zur Heilung zu
                          Wieder mehr Freude am Spielen                        stabilisieren, am Model angepasst werden.
                          «Jonny» hat dies unglaublich geduldig über sich      Ein zeitaufwendiges Anpassen während
                          ergehen lassen. Auch für den Besitzer bedeutet       der Operation entfällt somit.
                          dies viel Aufwand, wöchentlich über mehrere
                          Monate immer wieder in die Physiotherapie zu         Der Einsatz des 3D-Druckers geht noch
                          kommen und zusätzlich zu Hause Übungen               weiter: Man kann Säge- und Bohrhilfen
                          zu machen. «Jonny» und seine Besitzer waren in
                          dieser Beziehung richtige Musterschüler. Beim
                                                                               kreieren. Dank diesen kann während der
                                                                               Operation dann genau das umgesetzt                 Bei kranken oder verletzten Tieren ist ein stationärer
                          Kontroll-Termin acht Wochen nach der Operati-
                          on zeigt «Jonny» bereits eine gute Belastung des
                                                                               werden, was vorher am Computer geplant
                                                                               wurde. Bisher wurden solche Operationen
                                                                                                                                  Aufenthalt in der Tierklinik oft unumgänglich. Für
                          operierten Beins, mehr Freude beim Spielen und
                          im Röntgen eine fortschreitende Knochenheilung
                                                                               meist nach Augenmass durchgeführt. Bei
                                                                               Achsfehlstellungen in mehreren Ebenen,
                                                                                                                                  die meisten Tierbesitzer ist dies ein schwieriger
                          (Bild 3). Es sieht also ganz danach aus, dass        also komplexeren Gebilden, ist dies aller-         Schritt, denn sie lassen ihren Vierbeiner ungern in
                          «Jonny» auch die letzten Schritte erfolgreich        dings sehr schwierig.
                          meistern wird.                                                                                          fremden Händen zurück.

20                                                                3D-Drucker                                                 Tierklinik Aarau West                      Der stationäre Aufenthalt   21
Text                       Der stationäre Bereich der Tierklinik Aarau West      gepflegt und sauber gehalten werden. Wenn nötig,
Barbara Sommer             für die Patienten ist in verschiedene Abteilungen     werden Medikamente gegen Schmerzen verab-
Dr. med. vet. FVH Klein-   unterteilt: Es gibt eine Abteilung für medizini-      reicht, die auch eine leicht beruhigende Wirkung
tiermedizin
                           sche oder chirurgische Patienten sowie eine           auf das Tier haben. Der Umgang mit dem Patien-
                           Intensiv-Pflegeabteilung für kritische Fälle, die     ten soll stets liebevoll und beruhigend sein. Ein
                           rund um die Uhr eine Überwachung und Pflege           grosses Team von Tierärztinnen und TPAs / Pflege-
                           benötigen. Jedes Tier bekommt, abhängig von           rinnen kümmern sich rund um die Uhr um die
                           der Körpergrösse, eine eigene Box. Oft haben die      Patienten, auch nachts.
                           Patienten etwas von zu Hause
                           bei sich; das kann eine eigene                                         Tiere, die länger in der Klinik
                           Stoffdecke, ein Kuscheltier,                                           sind, werden oft von den gleichen
                                                                                                                                                                                                                                                   Hinweis
                           aber auch ein T- Shirt mit dem                                         Personen betreut, was den Auf-
                           vertrauten Geruch des Besitzers                                        bau eines Vertrauens-Verhältnis                                                                                                                   Doktor
                           sein.                                                                  erleichtert. So merkt die auf-
                                                                                                  merksame TPA, wenn Hündin
                                                                                                                                                                                                                                                   Sommer
                           Medikamentöse Versorgung,                                              «Luna» weniger munter ist als         den weiteren Therapieplan oder die weiter-      gebraucht? Da in diesem Moment eine Diag-
                           Liebe und Zuwendung                                                    auch schon, ein anderes Verhalten     führende Diagnostik festgelegt. Die gemein-     nose noch aussteht, ist es schwierig, die          Wir kümmern uns 24h
                           Kranke Tiere, die nicht mehr                                           zeigt oder mehr Schmerzen hat.        same Fallbesprechung ist sehr wertvoll,         weiteren therapeutischen Massnahmen im             rund um die Uhr um
                           fressen und trinken, Fieber                                            Selbstverständlich freut sich das     da diese ein enormes Wissen und viel Erfah-     Detail zu kennen, und die Kosten ändern sich       Ihren Vierbeiner
                           und Schmerzen haben, sind                                              ganze Team mit dem Besitzer,          rung bündelt und jeder einzelne Patient davon   von Tag zu Tag. Bleibt der Patient länger in
                           oft dehydriert und brauchen                                            wenn es dem Vierbeiner besser         profitiert.                                     der Klinik und braucht intensive medizini-         Rufen Sie uns täglich an,
                           intravenöse Flüssigkeit, um den                                        geht; nimmt aber auch Anteil am                                                       sche oder sogar chirurgische Behandlungen,         um sich zu erkundigen,
                           Flüssigkeitshaushalt wieder                                            Leid und begleitet den Patienten      Kommunikation mit dem Besitzer                  entstehen oft hohe Kosten. Umso mehr ist           wie es Ihrem Tier geht.
                           korrigieren zu können. Deshalb                                         und Besitzer durch schwierige         Da die Tierklinik Aarau West rund um die        es der Klinik ein Anliegen, mit dem Besitzer
                           erhalten die meisten einen                                             Zeiten.                               Uhr geöffnet ist und nachts und an den          regelmässig offen über die entstehenden            Wir informieren Sie aktiv,
                           venösen Zugang. Dafür wird                                                                                   Wochenenden Notfalldienst für eine grosse       Kosten zu sprechen, um unangenehme                 sollte sich Ihr Tier in
                           am Vorderbein ein Venenka-          «Tiere, die länger in             Besuche der vierbeinigen               Region leistet, arbeiten die Mitarbeiter        Überraschungen vermeiden zu können.                einem unerwarteten
                           theter gelegt, der mit einem           der Klinik sind,               Patienten                              schichtweise. Dadurch ist Wochentags                                                               kritischen Zustand befin-
                           Verband geschützt ist. Die                                            Bleiben die Tiere länger in der        tagsüber nicht immer dieselbe Tierärztin        Der Tag der Rückkehr nach Hause                    den.
                           meisten kranken Patienten
                                                               werden oft von den                Tierklinik, können die Angehöri-       anwesend, und die Betreuung der Patienten       Endlich ist der Tag gekommen und der Patient
                           tolerieren dies sehr gut und         gleichen Personen                gen ihr Tier besuchen. Oft hilft       wechselt. Trotz des Wechsels sind die Mitar-    kann wieder in die Hände seiner Besitzer           Sollte ein längerer Aufent-
                           lassen den Verband mit der              betreut, was                  es auf dem langen Weg zur Ge-          beiter bemüht, eine gute, sorgfältige Kom-      zurückgeben werden. Oft sind die Tiere             halt notwendig sein, sind
                           Infusion in Ruhe.                                                     sundung, wenn das Tier spürt,          munikation zu führen, so dass sich der          aber noch nicht vollständig genesen und            Besuche stationärer Pati-
                                                                den Aufbau eines                 dass der Besitzer da ist, und häufig   Besitzer des Tiers und der Patient gut auf-     brauchen zu Hause weiterhin Pflege und             enten nach Absprache
                           Einerseits erhalten die Patien-    Vertrauens-Verhältnis              beginnen die Patienten in der          gehoben und betreut fühlen. Täglich können      Medikamente. Selbstverständlich erhalten           möglich.
                           ten über den venösen Zugang             erleichtert.»                 Anwesenheit ihrer Besitzer zu          sich die Besitzer telefonisch informieren,      die Besitzer Anweisungen, wie und welche
                           Infusionslösungen; aber auch                                          fressen. Wann immer es geht,           wie es ihrem Liebsten geht und besprechen,      Medikamente verabreicht werden müssen              Sie dürfen Ihrem Liebling
                           Medikamente werden auf diese                Barbara Sommer            versuchen die Mitarbeiterinnen         wie es weiter geht, welche Therapie geplant     und welche Nachbehandlungen notwendig              etwas mitgeben, sei es ein
                           Weise verabreicht. Die orale                                          und Mitarbeiter, Besuche zu er-        ist und welche Untersuchungen notwendig         sind. Oft werden die Patienten zu einer            Plüschtier, eine Decke
                           Eingabe von Tabletten ist bei                                         möglichen – was leider in der          sind.                                           Nachkontrolle aufgeboten, wo überprüft             oder auch eigenes Futter.
                           kranken Patienten oft schwierig, da sie nicht         Covid-Situation erschwert war und immer noch ist.                                                      wird, ob sie weiterhin auf dem richtigem
                           fressen und ihnen oft übel ist und sie erbrechen                                                             Die Frage der Kosten                            Kurs sind, um komplett gesund zu werden.
                           müssen. Die venöse Applikation von Medika-            Jeden Morgen Fallbesprechung                           Kommt das Tier krank in die Sprechstunde,
                           menten ist somit stressfreier und wirkungsvoller.     Früh am Morgen treffen sich die Tierärztinnen          versuchen die Spezialisten der Tierklinik,      Für Ihr uns entgegengebrachtes Vertrauen
                                                                                 und TPAs zur Morgenbesprechung. Die notfall-           mit dem Besitzer einen diagnostischen und       möchten wir uns herzlich bedanken. Für
                           Betreuung rund um die Uhr                             habende Tierärztin übergibt ihre Patienten der         therapeutischen Plan sowie einen ungefäh-       Fragen sind wir gerne für Sie da.
                           Das Wohl des Tieres steht in der Tierklinik Aarau     Nacht an das Tagesteam weiter. Jeder Fall wird         ren Kostenvoranschlag zu erarbeiten. Welche
                           West im Mittelpunkt. Das kranke Tier sollte mög-      im Plenum angeschaut und diskutiert, Laborbe-          Untersuchungen werden vorgeschlagen,
                           lichst schmerz- und stressfrei betreut, gefüttert,    funde besprochen, Röntgenbilder beurteilt und          welche medizinische Versorgung wird akut

22                                                   Der stationäre Aufenthalt                                                          Tierklinik Aarau West                                                          Der stationäre Aufenthalt                         23
Es ist kaum zu glauben: Im November des
                                                     vergangenen Jahres feierte die Tierklinik
                                                     Aarau West ihr 30-jähriges Bestehen.
                                                     Eine Würdigung.

     30 Jahre                                        Die Tierklinik kann auf eine erfolgreiche und
                                                     nicht alltägliche Klinik-Geschichte zurückbli-
                                                                                                               anderen Begleiter, die uns über all die Jahre die Treue
                                                                                                               gehalten haben», sagt Sabrina Toniolo, Assistentin

     Tierklinik Aarau West                           cken. Was 1990 mit einem kleinen Team von
                                                     acht Personen an der Muhenstrasse 50 in
                                                     Oberentfelden (gegenüber dem aktuellen Ge-
                                                     bäude) durch die glückliche
                                                                                                               der Geschäftsleitung. «Ohne sie wären wir nicht da,
                                                                                                               wo wir heute sind. Nur zusammen kann eine solche
                                                                                                               Entwicklung geschehen.»

                                                     Findung der drei Tierärzte                                                    Jubiläumsfeier im kleinen
                                                     Andres Brändli, Christoph                                                     Rahmen
                                                     Gloor und Peter Beck begann,            «Wir     bedanken          uns        Natürlich hätte man dies gerne
                                                     hat sich in den letzten drei         recht herzlich bei jeder mit allen Beteiligten und den
                                                     Jahrzehnten zur grössten                  einzelnen Kundin                    Kundinnen und Kunden im
                                                     privaten Tierklinik der                                                       grossen Stil gefeiert, so Toniolo
                                                     Schweiz entwickelt.
                                                                                            und     jedem     einzelnen            weiter. Aber die Corona-Situation
                                                                                                 Kunden für das                    habe dies nicht zugelassen.
                                                     Flächenmässig verdoppelt               Vertrauen, das uns in Deshalb habe man umgeplant
                                                     Bereits nach zehn Jahren wurde                                                und im kleinen Rahmen gefeiert.
                                                     es am alten Standort aufgrund
                                                                                                  all  den    Jahren               Am offiziellen Jubiläumstag, dem
                                                     des stetig wachsenden Dienst-            entgegengebracht                     5. November 2020, wurde der
                                                     leistungsangebotes zu eng. Des-                   wurde.»                     Kundschaft beim Haupteingang
                                                     halb eröffnete die Tierklinik im                                              den ganzen Tag Apéro-Häppchen
                                                     Jahr 2001 mit 24 Mitarbeiterin-                  Sabrina Toniolo              offeriert. Zudem stand für jeden
                                                     nen und Mitarbeitern am jetzigen                                              Kunden an diesem Tag eine
                                                     Standort ihr neues, modernes                                                  kleine Geschenktasche mit eini-
                                                     Zentrum und läutete damit eine                                                gen Aufmerksamkeiten bereit.
                                                     neue Ära in der Geschichte der Klinik ein. Mit zwei
                                                     weiteren baulichen Erweiterungen in den Jahren            Sabrina Toniolo: «In diesem Sinne schauen wir
                                                     2006 und 2016 hat sich die Klinik seither flächen-        zuversichtlich auf die nächsten 30 Jahre Tierklinik
                                                     mässig verdoppelt und personell vervierfacht.             Aarau West und bedanken uns recht herzlich bei
                                                                                                               jeder einzelnen Kundin und jedem einzelnen Kunden
                                                     Heute, im Jahr 2021, beschäftig die grösste private       für das Vertrauen, das uns in all den Jahren entge-
                                                     Tierklinik der Schweiz rund 100 Mitarbeiterinnen          gengebracht wurde.»
                                                     und Mitarbeiter; das Angebot umfasst 13 veterinär-
                                                     medizinische Gebiete. «Stolz sind wir aber nicht nur
                                                     auf unsere Geschichte und alle Mitarbeitenden, die
                                                     zum Erfolg der Tierklinik Aarau West beigetragen ha-
                                                     ben, sondern vor allem auf unsere Kunden, die Tier-
                                                     halterinnen und Tierhalter, die Partner und alle

24                           Tierklinik Aarau West                                                              30-Jahre-Jubiläum                                  25
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