Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW

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Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Tierklinik Aktuell
                    Hauszeitung der Tierklinik Aarau West

Immunerkrankungen         Leishmaniose bei                 Tierarztpraxissterben
Seite 8                   importierten Hunden   Seite 18   in der Schweiz Seite 24

     Antibiotikaresistente
    Bakterien ­– eine Gefahr
     für Mensch und Tier
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Themen
Die Tierklinik Aarau West
Der Kopf der Chamäleons fällt
durch seine aussergewöhnliche
Form und die grossen Augen
auf. Die Echsen können sie un-
abhängig voneinander bewegen.

                                                                                                                                                                                    5   Wenn der Vogel beim
                                                                                                                                                                                        Atmen pfeift                                        15       Hirnhautentzündung beim
                                                                                                                                                                                                                                                     Hund

                                                                                                                                                                                    8   Beim Einsatz von Antibiotika
                                                                                                                                                                                        ist Vernunft gefragt                     11     Laufen «wie auf
                                                                                                                                                                                                                                        Eiern»                    24        Der Tierarzt–
                                                                                                                                                                                                                                                                            beruf im Wandel

                                                                                                                                                                               Inhalt                                                   Wussten Sie ...
                                                                                                                                                                               4    Editorial                                           Wussten Sie, dass in der Schweiz viele Hunde an einer
                                                                                                                                                                               5    Wenn der Vogel beim Atmen pfeift                    Lungenwurminfektion (Angiostrongylus) erkranken und
                                                                                                                                                                                                                                        dies zu einer lebensbedrohlichen Lungenentzündung
                                                                                                                                                                               8    Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt   führen kann? Die Ansteckung erfolgt durch das Fressen
                                                                                                                                                                               11   Laufen «wie auf Eiern»                              von Gras und von kleinen Schnecken. Eine monatliche
                                                                                                                                                                               15   Hirnhautentzündung beim Hund –                      Verabreichung einer Entwurmungstablette schützt
                                                                                                                                                                                    die Zecken waren es meist nicht...                  exponierte Hunde vor einer Ansteckung.
IMPRESSUM
                                                                                                                                                                               18   Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch
AW Aktuell                          Auflage         1500 Exemplare            Tierklinik Aarau West AG     Bildnachweis nach Seitenzahlen
Hauszeitung Tierklinik Aarau West                                             Muhenstrasse 56              Bilder von dermavet: 20, 29                                         24   Der Tierarztberuf im Wandel
                                    Chefredaktion   Barbara Sommer
3. Ausgabe, Mai 2020                                                          5036 Oberentfelden           Bilder der Tierklinik AW: 3, 6, 7, 13, 14, 20, 21,
                                                                                                                                                                               28   Nicht mehr wohl in der Haut
                                    Redaktion       Ursula Känel              www.tierklinikaw.ch          22, 24, 26, 27, 30
                                                                              info@tierklinikaw.ch         Alle weiteren Bilder stammen von iStock.com                         30   «Handwerk und Medizin optimal verbinden»
                                    Gestaltung      Hirschbühl + Hug,
                                                    www.hihu.ch               Tel		     +41 62 737 80 00
                                                                                                                                                                Bild: iStock

                                                                              Notfall   +41 62 737 80 07
                                    Druck           Druckerei AG Suhr, Suhr

2                                                                                                                                                                              Tierklinik Aarau West                                                                                            3
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Editorial                                                                                                                             Wenn der Vogel beim
                                                                                                                                      Atmen pfeift
Barbara Sommer           Liebe Leserinnen und Leser
Dr. med. vet.
FVH für Kleintiere,      Viren und Bakterien halten unsere Welt auf Trab.       verändert sich, die Ansprüche der Kunden und
Chefredaktion
                         Das Coronavirus als jüngstes Beispiel zeigt uns        deren finanzielle Möglichkeiten ebenso wie auch
                         Menschen auf, wie ausgeliefert wir diesem klei-        die Digitalisierung, die unseren Arbeitsalltag
                         nen Erreger sind. Der Einsatz von Antibiotika          beeinflusst. Pensionierte Tierärzte finden häufig
                         wird aufgrund von Resistenzbildung zu Recht            keine Nachfolger. Darum kaufen zunehmend
                         kritischer betrachtet. Wir machen uns vermehrt         ausländische Grossinvestoren Schweizer Kliniken
                         Gedanken übers Klima, über die Umwelt und wir          und Praxen auf. Welche Folgen hat dies für die
                         realisieren langsam, welchen Schaden wir Men-          Tierärzte und für die Kunden? Peter Beck schreibt
                         schen anrichten.                                       über das «Lädelisterben» in der Schweiz und wie
                                                                                sich die Tierklinik Aarau West positioniert.
                                                Jährlich sterben in der
                                                Schweiz rund 300 Personen       Ein gesundes Immunsystem ist die Grundlage für
                                                an der Folge einer multire-     ein gesundes Leben. Der Körper ist ständig kon-
                                                sistenten bakteriellen Infek-   frontiert mit fremden Erregern, erkennt fremde
                                                tion. Schuld daran ist der zu   und eigene Zellen, beseitigt Bakterien und Viren.
                                                häufige Einsatz von Antibio-    Das Immunsystem befindet sich in einem sensib-
                                                tika bei Mensch und Tier.       len Gleichgewicht. Wird dieses Gleichgewicht
                                                Werden Antibiotika grund-       gestört, beginnt das Immunsystem, körpereigene
                                                los, in falscher Dosierung      Zellen als fremde zu identifizieren, attackiert sie
                                                                                                                                                                                                                           nd
                                                oder zu wenig lange einge-      und macht den eigenen Körper dadurch krank.                                                                                         nen si
                                                                                                                                                                                                              Amazo
                                                setzt, bilden sich Resisten-    Beim Tier sind viele immunbedingte Krankheiten                                                                                         von
                                                                                                                                                                                                                häufig
                                                zen. Diese veränderten          bekannt und werden bei uns in der Tierklinik                                                                                         gillose
                                                                                                                                                                                                                Asper
                                                Bakterien sind gegenüber        behandelt. Polyarthritis, die immunbedingte                                                                                             fen.
                                                den meisten Antibiotika         Hauterkrankung Pemphigus, Hirnhautentzün-                                                                                        betrof
                                                immun; die Infektion kann       dungen oder Anämien sehen wir häufig bei Hun-
                                                nicht mehr behandelt wer-       den, seltener bei Katzen. Diese Ausgabe von
                                                den und sogar tödlich ver-      Tierklinik Aktuell setzt dieses Thema ins Rampen-     Bild: iStock

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                                                trägt einen grossen Teil zur
—                        Resistenzlage der Bakterien zu. Was die Tierklinik
«Beim Tier sind viele    Aarau West dagegen unternimmt und welche               Ich wünsche Ihnen gute Unterhaltung bei
immunbedingte Krank-     Konsequenzen dies auf unseren Klinikalltag hat,        der Lektüre.                                                         Die Aspergillose, eine durch Schimmelpilze verur-
heiten bekannt und       lesen Sie im Artikel von Stefan Schellenberg.
werden bei uns in der                                                           Ihre Barbara Sommer                                                  sachte Infektionskrankheit, ist eine der häufigsten
Tierklinik behandelt.»   Ein Wandel zeichnet sich auch in den Tierarztpra-
                         xen und -kliniken der Schweiz ab. Die Berufswelt                                                                            Todesursachen bei tropischen Papageienarten wie
                                                                                                                                                     Amazonen, Aras und Graupapageien. Wie schützt
                                                                                                                                                     man seine Vögel vor dieser Krankheit?

4                                                                   Editorial                                                         Tierklinik Aarau West                             Wenn der Vogel beim Atmen pfeift        5
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Schimmelpilze sind in unserer Umwelt allgegen-           zu Schäden der Schleimhaut und vermindert                                                              Verschattungen und un-       Pilzlast. Dadurch verbessert sich die Lebensquali-
                               wärtig, zum Beispiel in verschimmeltem Körner-           die Abwehr von Infektionen der Atemwege.                                                               scharfe Begrenzungen der     tät. Als unabdingbare Unterstützung der Therapie
                               futter, verschimmelten Erdnüssen oder verschim-                                                                                                                 Luftsäcke erkannt werden.    gilt es, die Haltung und Füttern zu verbessern.
                               melter Einstreu. Auch in schlecht belüfteten         •   Stress jeglicher Art. Lange andauernder                                                                Des Weiteren liefert eine
                               Räumen mit hoher Papageiendichte finden sich             Stress wie zu hohe Besatzdichte im Käfig,                                                              Blutuntersuchung zusätz-     •   Erhöhung der Luftfeuchtigkeit und
                               Pilze in hoher Konzentration. Die Pilzinfektion          ungeeignete Partnertiere oder Transport führt                                                          liche Hinweise. Durch            Frischluftzufuhr
Sandra Wenger                  wird beim Vogel überwiegend durch Aspergillus            zu einer Schwächung des Abwehrsystems.                                                                 einen Luftröhrenabstrich     •   Frisches Futter wie Obst, Gemüse und
Dr. med. vet. DECVAA, DACZM,   fumigatus, Aspergillus flavus und Aspergillus                                                                                                                   wird in bestimmten Fällen        Grünfutter anbieten und darauf achten, dass
MSc Wild Animal Health         niger verursacht.                                    •   Lange Behandlungen mit Antibiotika begüns-                                                             der Erreger nachgewiesen.        das Körnerfutter frisch ist
Bereich Zoo - und Heimtiere
                                                                                        tigen das Pilzwachstum.                                                                                                             •   Häufiger Einstreuwechsel und zusätzliche
                               Der Ablauf: Die Vögel atmen die Pilzsporen ein.                                                                                                                  Bei grösseren Vögeln wie        Desinfektion des Käfigs, Futternäpfe
                               Auf diese Weise gelangen sie in die Atmungsorga-     •   Fehlender Freiflug                                                                                      Graupapageien ist zudem         regelmässig auskochen
                               ne und vermehren sich dort. In der Luftröhre, der                                                                                                                eine Endoskopie in Nar-     •   Zu dichter Besatz in Volieren vermeiden.
                               Lunge und in Luftsäcken entsteht Pilzrasen oder      Wichtig zu wissen: Ein an Aspergillose erkrankter                                                           kose möglich. Mittels       •   Vitamin A zufüttern
                               Granulomen. Zusätzlich ist es möglich, dass gifti-   Vogel stellt für andere Papageien keine Infektions-                                                         einer kleinen Kamera wird
                               ge Stoffwechselprodukte der Schimmelpilze,           gefahr dar.                                                                                                 die Bauchhöhle des Vogels   Artgerechte Haltung als wesentliche Pro-
                               sogenannte Mykotoxine, auch Organe ausserhalb                                                                                                                    untersucht. Dabei können    phylaxe
                               der Atemwege schädigen.                              Welche Krankheitssymptome treten auf?                                                                       die Schimmelpilze in den    Um die Widerstandskraft des Vogels zu stärken,
                                                                                    Wir unterscheiden zwischen einer akuten und                                                                 Luftsäcken dargestellt      ist vor allem die optimale artgerechte Haltung
                               Besonders anfällig sind tropische Papageienarten     chronischen Verlaufsform der Aspergillose.            Bild: Tierklinik Aarau West                           werden. In einigen Fällen   und Fütterung und die Verabreichung von Kör-
                               wie Amazonen, Aras und Graupapageien. Seltener                                                                                                                   entnimmt der Tierarzt       nern ohne jeglichen Schimmelbefall wichtig. Es
                               betroffen sind Kakadus, kleine Sittiche und          •   Die akute Form ist seltener als die chroni-       —                             eine Biopsie, die im Labor untersucht wird.         ist empfehlenswert, nur kleine Futtermengen
                               Finkenvögel. Aspergillose ist eine der häufigsten        sche Form. Sie tritt häufig während der           Beim Röntgen können                                                               einzukaufen. Eine regelmässige und gründliche
                               Erkrankungen und Todesursachen bei grossen               schwülen, warmen Jahreszeit auf. Die Vögel        chronische Verände-           Wie sieht die Behandlung der Krankheit aus?         Reinigung und Desinfektion des Käfigs bezie-
                               Papageien.                                               haben anfallsweise schwere, keuchende             rungen wie knotige            Die Behandlung ist schwierig und langwierig. Über   hungsweise der Voliere bilden weitere wirksame
                                                                                                                                          Verschattungen und
 Bild: Tierklinik Aarau West                                                            Atemnot, zeigen Atemgeräusche und trinken                                       mehrere Wochen werden Pilzmittel und, je nach       Vorsorgemassnahmen.
                                                                                                                                          unscharfe Begrenzun-
                               Diese Faktoren begünstigen das Entstehen der             übermässig viel. Durch Ersticken oder Vergif-                                   Schweregrad, entzündungshemmende Medika-
                                                                                                                                          gen der Luftsäcke er-
                               Krankheit:                                               tung kann der Tod innerhalb weniger Tage                                        mente verabreicht. Überdies ist eine Inhalation
                                                                                                                                          kannt werden.
                                                                                        eintreten.                                                                      mit Pilzmitteln empfehlenswert. Eine vollständige
                               •   Zu niedrige Luftfeuchtigkeit. In der Heimat                                                                                          Heilung ist leider in den meisten Fällen nicht
                                   der Papageien liegt die Luftfeuchtigkeit bei     •   Die chronische Form verläuft oft schlei-                                        möglich. Mittels Therapie erreicht man ein Ver-
                                   80 Prozent. Bei unserer Heimtierhaltung er-          chend. Erste Anzeichen können Müdigkeit,                                        mindern der Symptome und ein Senken der
                                   reichen wir kaum mehr als 30 bis 50 Prozent.         vermehrter Harnabsatz, nachlassende
 Bild: Tierklinik Aarau West       Dies führt zum Austrocknen der Atemweg-              Flugleistung, Aufwürgen von Futter, Kurzat-
                                                                                                                                                                                                                                                                      INFO
                                   schleimhaut und vermindert die Widerstands-          migkeit und deutliche Atemgeräusche nach
—                                  fähigkeit der Vögel.                                 Anstrengung wie Fliegen oder bei Erregung
Bild oben                                                                               sein. Betroffene Papageien zeigen häufig eine                                                                                       → Zu niedrige Luftfeuchtigkeit
Grosser Schimmelpilz           •   Mangel an Frischluft und Sonnenlicht. Nicht          Stimmveränderung oder hören ganz auf zu
                                                                                                                                                                                                                            → Mangel an Frischluft und Sonnenlicht
in einem Luftsack, der
während einer Endo-
                                   ausreichend belüftete Innenräume be-                 sprechen. In fortgeschrittenen Fällen kommt                                       Doktor Wenger
                                   günstigen das vermehrte Ansammeln von                es zu Atemnot, die sich in starker Brustkorbbe-                                                                                     → Verdorbenes Futter
skopie diagnostiziert
                                   Pilzsporen.                                          wegung, Schwanzwippen und, in ganz schlim-                                        Begünstigende Faktoren
wurde.                                                                                                                                                                                                                      → Mangelernährung, insbesondere
                                                                                        men Fällen, in Schnabelatmung äussert.                                            für die Entstehung                                  Mangel an Vitamin A
                               •   Verdorbenes Futter. Erdnüsse sind häufig
Bild unten
                                   stark mit Pilzsporen befallen. Diese werden      Wie wird die Aspergillose diagnostiziert?
                                                                                                                                                                          der Krankheit
Ein Rotlori wird in                                                                                                                                                                                                         → Stress jeglicher Art
Inhalationsanästhesie              beim Fressen eingeatmet.                         Die beschriebenen Symptome erlauben dem Tier-
                                                                                    arzt nur eine Verdachtsdiagnose. Es braucht eine                                                                                        → Lange Behandlungen mit Antibiotika
geröntgt.
                               •   Mangelernährung, insbesondere Mangel an          Kombination mehrerer Untersuchungsmethoden,
                                                                                                                                                                                                                            → Fehlender Freiflug
                                   Vitamin A. Sonnenblumenkerne enthalten           um diese zu erhärten. Beim Röntgen können
                                   nicht ausreichend davon. Dieser Mangel führt     chronische Veränderungen wie knotige

6                                               Wenn der Vogel beim Atmen pfeift                                                          Tierklinik Aarau West                                                             Wenn der Vogel beim Atmen pfeift                  7
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Beim Einsatz von
Antibiotika ist
Vernunft gefragt                                                                                Die Menschheit hat sich winzige, aber mächtige
                                                                                                Feinde geschaffen: multiresistente Keime,
                                                                                                bei denen Antibiotika nicht mehr wirken. Ein
                                                                                                Problem, das Mensch und Tier betrifft.

    Stefan Schellenberg
    Dipl. ACVIM (SAIM)
    Medizin

                                                                                                Leider wissen immer noch viele Tierbesitzer zu        mit einer Erkrankung der unteren Harnwege
                                                                                                wenig über die Wirkungsweise und den ge-              nicht an einer bakteriellen Infektion. Dennoch
                                                                                                zielten Einsatz von Antibiotika. Eine Umfrage         erhält ein grosser Teil dieser Patienten unnöti-
                                                                                                der «British Veterinary Association» hat ergeben,     gerweise Antibiotika.
                                                                                                dass 90 Prozent der Tierärzte sagen, dass ihre
                                                                                                Kunden mit der Erwartung in die Praxis kommen,        Ist ein Antibiotikum wirklich nötig?
                                                                                                ein Antibiotikum für ihr Haustier zu erhalten.        Nicht jedes Fieber ist durch eine bakterielle In-
                                                                                                Beinahe 70 Prozent der Tierärzte gaben zudem          fektion bedingt. Viren, Parasiten, Pilze – das
                                                                                                an, dass sie das Gefühl haben, dass sich ihre         Spektrum möglicher Ursachen von Fieber ist
                                                                                                Kunden über den Ernst des Problems der Anti-          gross. Hinzu kommen nichtinfektiöse Auslöser
                                                                                                biotikaresistenz nicht im Klaren sind. Haben          wie Entzündungen, Autoimmunerkrankungen,
                                                                                                Sie gewusst, dass in der Schweiz jährlich fast        Tumore und Medikamente. Dennoch werden bei
                                                                                                300 Menschen wegen resistenten Bakterien              Tieren mit Fieber, aber auch bei Husten oder
                                                                                                sterben?                                              Niesen häufig zu rasch Antibiotika verschrieben.
                                                                                                                                                      Das Motto lautet «Probieren wir es erst einmal
                                                                                                Antibiotika sind nicht gleich Antibiotika             mit einem Antibiotikum».
                                                                                                Antibiotika unterscheiden sich in ihrem Wirk-
                                                                                                mechanismus. Je nach Wirkstoff hemmen sie             Die Auswirkungen einer Antibiotikatherapie sind
                                                                                                das Wachstum der Bakterien oder töten diese ab.       nicht vernachlässigbar. Schäden durch die Verän-
                                                                                                Einige wirken, indem sie verhindern, dass ein         derung der Darmflora (Mikrobiom) treten bereits
                                                                                                Bakterium eine Zellwand aufbaut, andere, indem        ab den ersten Antibiotikadosen auf und haben
                                                                                                sie die Membrane der Bakterien auflösen, und          noch unbekannte Langzeitfolgen. Überdies ist
                                                                                                wieder andere beeinflussen die Art, wie die Bakte-    das Infektionsrisiko mit multiresistenten Keimen
                                                                                                rien Eiweisse aufbauen oder die Erbinformation        erhöht, wenn das Tier Antibiotika erhält. Und
                                                                                                (DNA) kopieren.                                       nicht zuletzt kann eine Antibiotikatherapie
                                                                                                                                                      zahlreiche Nebenwirkungen nach sich ziehen.
                                                                                                Damit wir nicht unnötig ein Breitspektrum-Anti-
                                                                                                biotikum einsetzen, sondern gezielt behandeln,        Wie entstehen multiresistente Keime?
                                                                                                testen wir häufig Proben von Ohren, Urin, Haut,       Bakterien vermehren sich schnell durch Zelltei-
                                                                                                Atemwegen und Wunden. Dies, um zu sehen,              lung. Dabei entstehen immer wieder kleine Fehler
                                                                                                welche Arten von Bakterien beteiligt sind und         im Erbgut, sogenannte Mutationen. Bestimmte
                                                                                                welche Antibiotika sie am besten abtöten.             Mutationen führen dazu, dass ein Bakterium
                                                                                                                                                      unempfindlich (resistent) gegenüber Antibiotika
                                                                                                Das ist besonders dann wichtig, wenn wir nicht        wird. Diese Bakterien überleben Antibiotikabe-
                                                                                                sicher sind, ob eine bakterielle Infektion im Spiel   handlungen, vererben ihre Widerstandsfähigkeit
                                                                                                ist. Zum Beispiel leiden 95 Prozent der Katzen        und geben sie zum Teil an «Freunde und Bekannte»

8             Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt         Tierklinik Aarau West
                                                                  Bild: iStock                                                                        Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt 9
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Laufen «wie auf Eiern»
weiter. Sind Bakterien gegen viele                                                 veröffentlicht, die in Zusammen-                    Leidet der Hund an Bewegungsunlust, Gangstörungen
Antibiotika resistent, spricht man                                                 arbeit mit Mitarbeitenden der
von Multiresistenz.                                                                Tierklinik Aarau West entstanden                    und Fieber? Schmerzen seine Gelenke? Dann gilt es,
                                                                                   sind. Die Tierklinik versucht sich
Grundsätzlich sind multiresistente                                                 an diese Richtlinien zu halten und                  an Polyarthritis zu denken.
Bakterien nicht gefährlicher als                                                   weniger Antibiotika einzusetzen.
andere. Sie führen auch nicht häufi-                                               Zum Beispiel hat früher jede Hündin
ger zu Infektionen. Tritt eine Infek-                                              nach einer Kastration für fünf Tage
tion auf, lässt sich diese weitaus                                                 Antibiotika erhalten. Heute be-
schwerer behandeln. Nur noch                                                       kommen die meisten Hündinnen nur
wenige Antibiotika sind wirksam.                                                   noch während der Operation ein
Wie bereits erwähnt, lässt sich durch                                              Antibiotikum, danach nicht mehr.
Labortests herausfinden, welche
Antibiotika helfen. Multiresistente                                                Zusätzlich müssen wir seit dem
Bakterien entstehen vor allem, weil                                                1. Oktober 2019 sämtliche Verschrei-
Antibiotika nicht richtig angewen-                                                 bungen von Antibiotika in der natio-
det werden, das heisst: zu häufig, zu                                              nalen Datenbank registrieren. Mit
kurz oder zu niedrig dosiert.                                                      anderen Worten: Wir müssen detail-
                                                                                   liert festhalten, wann bei welchem
Was macht die Tierklinik Aarau                                                     Tier und aus welchem Grund wie viel
West?                                    Bild: iStock
                                                                                   Antibiotika eingesetzt wurden.
2015 hat der Bund die «Nationale                                                   Daher geben wir keine Antibiotika
Strategie Antbiotika Resistenz                                                     ohne Konsultation und genaue
                                                        «Jeder – vom Tierarzt
(StAR)» lanciert. Das Ziel ist es, die                                             Indikation mehr an Tierhaltende ab.
Wirksamkeit von Antibiotika zu                          bis zum Tierhaltenden
erhalten, um die Gesundheit von                         – ist gefordert, um die    Mittlerweile ist uns allen klar, dass
Mensch und Tier langfristig zu                                                     einschneidende Massnahmen bei
                                                        bedrohliche Situation
sichern. StAR basiert auf gemeinsa-                                                der Antibiotikaanwendung notwenig
men bereichsübergreifenden Mass-                           zu entschärfen.»        sind, sonst droht ein postantibioti-
nahmen, denn die Antibiotikaresis-                                                 sches Zeitalter, in dem gewöhnliche
                                                             Stefan Schellenberg
tenz betrifft sowohl die Human- und                                                Infektionen durch banale Erreger
Veterinärmedizin als auch die Land-                                                nicht mehr mit Antibiotika behandelt
wirtschaft, die Ernährungssicherheit                                               werden können. Jeder – vom Tierarzt
und die Umwelt.                                                                    bis zum Tierhaltenden – ist gefordert,
                                                                                   um die bedrohliche Situation zu ent-
Im Rahmen von StAR hat das Bundes-                                                 schärfen. Dieses Problem geht uns
amt Richtlinien für den sachge-                                                    alle an.
mässen Einsatz von Antibiotika

                                                                                                                            Bild: iStock

10                            Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt                                             Tierklinik Aarau West                      Laufen «wie auf Eiern»   11
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Eine Polyarthritis (Entzündung von Gelenken)           werden. Zudem ist Polyarthritis eine häufige                                                           durch eine Infektion im Körper verursacht wor-
                     betrifft immer mehrere Gelenke, meist sind die         Ursache für «Fieber unbekannter Ursache». Das                                                          den, erholen sich die Hunde meist rasch, wenn
                     Karpal- und Sprunggelenke betroffen. Die Patien-       heisst, Patienten werden über einen längeren                                                           diese Infektion mit Antibiotika behandelt wird.
                     ten werden uns mit Schmerzen, Bewegungsunlust,         Zeitraum mit Fieber vorgestellt, ohne dass ein                                                         Sie brauchen nur über einen kürzeren Zeitraum
                     Gangstörungen (laufen «wie auf Eiern») und oft         Grund dafür gefunden wird.                                                                             entzündungshemmende Medikamente.
                     auch mit Fieber vorgestellt. Entzündungen
Nathalie Mayer
                     der Gelenke können die Folge einer chronischen         Für die Diagnose werden idealerweise drei Gelen-                                                       Die Bedeutung der Borreliose
Dr. med. vet.
                     Infektion oder Entzündung anderer Organe               ke (meist die Karpalgelenke und Sprunggelenke)                                                         Häufig werden wir von Tierbesitzern angespro-
FVH für Kleintiere   sein (wie zum Beispiel eine bakterielle Harnwegs-      für eine zytologische (mikroskopische Untersu-                                                         chen, welche Bedeutung die Borreliose bei Hun-
                                                                                                                                     Bild: Tierklinik Aarau West
                     infektion, Abszesse, Lungenentzündungen,               chung der Zellen) sowie bakteriologische Unter-                                                        den hat. Bei Hunden werden zwar Infektionen mit
                     Magen-Darm-Entzündungen). Seltener sind                suchung punktiert. Sobald die Diagnose einer             —                                             Borrelien nachgewiesen, die klinische Relevanz
                     Tumore, Medikamente oder Impfungen Auslöser.           Polyarthritis gestellt wird, stellt sich die Frage, ob   Mikroskopische Untersuchung der Gelenk-       ist aber gering. Infizierte Zecken müssen für
                                                                            es sich um eine primäre autoimmune Gelenkent-            flüssigkeit (Synovia) bei einem Hund mit      mindestens 16 bis 24 Stunden saugen, bevor die
                     Das Immunsystem reagiert bei einer chronischen         zündung handelt oder um eine sekundäre Erkran-           immunbedingter Polyarthritis: Im Aus-         Übertragung des Erregers auf einen neuen Wirt
                     Entzündung oder Infektion im Körper mit einer          kung wie eine unterliegende Entzündung, Infekti-         strich werden vermehrt Entzündungszellen      stattfindet. In manchen Fällen dauert es bis
                     gesteigerten Bildung von Antigen-Antikörper-           on oder Tumorerkrankung.                                 (75 – 85 Prozent Neutrophile) festgestellt,   zu vier Wochen oder länger, bis sich beim Säu-
                     Komplexen im Blut und lagert diese in den                                                                       jedoch keine Bakterien gesehen.               gerwirt nach der Übertragung eine systemische
                     Gelenkkapseln ab. Dort rufen diese eine sterile        Aufwendige Abklärungen nötig                                                                           Infektion entwickelt.
                     Entzündungsreaktion hervor. In den meisten             Dazu ist es wichtig, dass wir mögliche Infektions-
                     Fällen kann bei den vorgestellten Patienten mit        erreger ausschliessen, bevor wir eine Therapie                                                         Beim Menschen verläuft die Borreliose häufig mit
                     Polyarthritis keine Grunderkrankung gefunden           starten. Die Abklärungen sind deshalb in den                                                           klinischen Symptomen. Beim Hund hingegen
                     werden. Man spricht von einer sogenannten              meisten Fällen aufwendig und beinhalten eine                                                           treten in den meisten Fällen keine Symptome auf.
                     «primären immunmediierten Polyarthritis». Diese        vollständige Blut- und Urinuntersuchung, ein                                                           Sehr viele getestete, gesunde Hunde weisen einen
                     tritt vor allem bei sportlichen,                                       Röntgen der Lunge und einen                                                            erhöhten Borrelien-Antikörperspiegel auf, was
                     grossrassigen Hunden im Alter                                          Ultraschall der Bauchorgane.                                                           bedeutet, dass sie Kontakt mit einer borrelienhal-
                     von 2,5 bis 4,5 Jahren auf, wobei
                                                         «Katzen     sind    deutlich       Grundsätzlich gilt es, die mögliche                                                    tigen Zecke hatten, aber keine klinische Infektion
                     das Immunsystem körpereigene          weniger von dieser zugrunde liegende Erkrankung zu                                                                      durchmachten.
                     Zellen und Strukturen als fremd         entzündlichen                  erkennen und diese zu behandeln.
                     ansieht und deshalb attackiert.                                                                                                                               Im 4Dx-Schnelltest in unserem Labor weisen wir
                                                           Gelenkerkrankung
                                                                                            Die Therapiedauer sowie die Prog-                                                      Borrelien-Antikörper nach. Dieser zeigt lediglich
                     Katzen sind deutlich weniger               betroffen.»                 nose variieren je nach Ursache der                                                     an, dass der Hund in seinem Leben Kontakt mit
                     von dieser entzündlichen                                               Polyarthritis. Ein idealer Parameter                                                   Borrelien hatte – jedoch sind sie kein Beweis
                                                                  Nathalie Mayer
                     Gelenkerkrankung betroffen.                                            für die Kontrolle des Verlaufes ist                                                    dafür, dass die Borrelien Verursacher der vorlie-
                     Die häufigste Ursache bei                                              die Bestimmung des CRP (C-reak-                                                        genden Symptome sind. Wichtig ist, dass Hunde
                     Katzen ist eine Infektion mit Katzenschnupfen-         tives Protein, ein Akut-Phasen-Protein) im Blut.                                                       und Katzen kein Reservoir für Borrelien sind und
                     viren (Herpes- und Caliciviren). Ebenso gibt es        Dieser Entzündungsparameter ist bei einer akuten                                                       somit kein zoonotisches Risiko darstellen.
                     rassespezifische Syndrome bei Hunden, wie zum          Polyarthritis erhöht und sollte sich bei einer
                     Beispiel das Shar-Pei-Fieber, der systemische          erfolgreichen Therapie normalisieren.                                                                  Die beste Prophylaxe zur Prävention einer Borre-
                     Lupus erythematosus bei Deutschen Schäferhunden                                                                                                               lieninfektion ist ein effektiver Schutz gegen
                     und die erosive Polyarthritis bei Greyhounds.          Therapie: Häufig mit Kortison                                                                          Zeckenbefall. Sollte der Hund trotzdem von einer
                                                                            Die Therapie einer immunbedingten Polyarthritis                                                        Zecke befallen sein, sollte diese entfernt und
                     Schmerzen, Fieber, Schwellungen                        besteht aus der Gabe von Medikamenten, die die                                                         sorgfältig entsorgt werden, um eine Übertragung
                     Prinzipiell kann eine Polyarthritis in allen           übersteigerte Immunantwort reduzieren; in den                                                          auf neue Wirte zu verhindern. Bei einer klinischen
                     Altersklassen und bei allen Rassen auftreten.          meisten Fällen ist dies Kortison. Ist die Entzün-                                                      Infektion, bei der Fieber und Polyarthritis und
                     Betroffene Hunde zeigen häufig einen steifen           dung primär immunmediiert, sprich liegt keine                                                          erhöhte Antikörper gegen Borrelien vorhanden
                     Gang, Fieber, Halsbeugeschmerzen und weitere           Grunderkrankung vor, braucht es meistens über                                                          sind, wird eine Behandlung mit spezifischen
                     unspezifische Symptome. Teilweise können               mehrere Wochen eine hochdosierte Kortisongabe.                                                         Antibiotika vorgenommen, worauf die Patienten
                     auch eine Gelenkschwellung oder Gelenkschmer-          Sie wird langsam reduziert, bis der Patient voll-                                                      meist schnell ansprechen und sich vollständig
                     zen bei der klinischen Untersuchung festgestellt       ständig genesen ist. Ist die Gelenkentzündung                                                          erholen.

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Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Hirnhautentzündung
                                                                                                                                  beim Hund – die Zecken
                                                                                                                                  waren es meist nicht...
                                                                                                          Hinweis
                                                                                                   Doktor Mayer
Bild: Tierklinik Aarau West

                                                                                                  Hinweis auf Polyarthritis
                                                                                                  bei Hunden
                              Wenn Gelenke Bauchweh machen…
                                                                                                  → Steifer Gang
                                       Ein Fallbericht
                                                                                                  → Fieber
                                                                                                  → Bewegungsunlust
Am Sonntagmorgen wurde «Dixie», eine             Entzündungszellen (sogenannten Neutro-
dreijährige Labrador-Retriever-Hündin, im        philen) sowie einen erhöhten Proteingehalt
Notfalldienst der Tierklinik Aarau West mit      auf. Um eine bakterielle Infektion der Gelen-    Fieber unbekannter
Fieber und Apathie vorgestellt. Ebenso hatte     ke auszuschliessen, schickten wir eine Probe     Ursache
sie seit rund zwei Wochen wiederholt Durch-      für eine bakteriologische Untersuchung ein,      Polyarthritis ist eine häufi-
fall. In der klinischen Untersuchung war         die nach einigen Tagen negativ zurückkam.        ge Ursache für «Fieber
ihr Bauch schmerzhaft. Anhand weiterer           Auch zeigte das Blut der Hündin eine starke      unbekannter Ursache».
Untersuchungen des Blutes und via Ultra-         Erhöhung des Akut-Phasen-Proteins CRP,           Das heisst, Patienten
schall des Bauches wurde bei der Hündin          was auf eine Entzündungsreaktion im Kör-         werden über einen länge-
eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse           per hinweist und hilfreich ist, um die erfolg-   ren Zeitraum mit Fieber
(Pankreatitis) diagnostiziert und sogleich       te Therapie und deren Erfolg zu überwachen.      vorgestellt, ohne dass ein
mit einer Therapie gestartet. Sie sprach auf                                                      Grund dafür gefunden
die Behandlung gut an und wurde nach             Diese Untersuchungen bestätigten den             wird.
einigen Tagen bei gutem Allgemeinbefinden        Verdacht, dass «Dixie» an einer Polyarthritis
entlassen.                                       erkrankt ist, was höchstwahrscheinlich die
                                                 Folge ihrer erst gerade durchgemachten
Zwei Wochen später wurde die Hündin aber         Bauchspeicheldrüsenentzündung war.
erneut in der Tierklinik vorgestellt, weil sie
Schmerzen beim Aufstehen hatte und sich          Gegen die Entzündung der Gelenke und die
nicht bewegen wollte. Bei der Untersuchung       daraus resultierenden Schmerzen starteten                                        Bild: iStock

war der Bauch normal, neu stellten wir aber      wir bei ihr eine mehrwöchige Kortison-
gefüllte Sprunggelenke und Gelenkschmer-         therapie, worauf sie klinisch schnell
zen fest, und erneut Fieber. Diese Symptome      ansprach. Schon am nächsten Tag konnte
sind typisch für eine Polyarthritis. Sie kann
durch bestimmte infektiöse Erreger verur-
                                                 sich die Hündin schmerzfrei bewegen und
                                                 hatte kein Fieber mehr. Zwei Wochen später
                                                                                                                                                          Wenn der Hund seinen Kopf nicht mehr zur Seite
sacht werden. Deshalb wurde das Blut der
Hündin auf Infektionen wie Ehrlichiose,
                                                 kam sie für eine erste Kontrolle zu uns in
                                                 die Klinik. Zur Freude der Besitzerin war
                                                                                                                                                          drehen kann, könnte eine Hirnhautentzündung
Borreliose, Herzwürmer und Anaplasmose           «Dixie» wieder die Alte, tobte herum und                                                                 die Ursache dafür sein. Diese hat - entgegen der
getestet. Die Resultate waren negativ.           bewegte sich schmerzfrei. Wir stellten keine
                                                 Gelenkschmerzen mehr fest, und die Hündin                                                                landläufigen Meinung - häufig andere Auslöser
Ihre angefüllten Gelenke wurden darauf in        war deutlich aufgestellter als zuvor. Die
Narkose punktiert und die Gelenkflüssigkeit      Kortisondosierung reduzierten wir langsam                                                                als Zecken.
mikroskopisch untersucht. Diese war trüb         beziehungsweise schlichen sie aus.
und wies eine stark erhöhte Zahl von

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Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Autoimmunerkrankungen beim Menschen                     zu einer Vergrösserung der Lymphknoten im
                          werden viel diskutiert und beachtet. Weniger            ganzen Körper, zu Entzündungen der Gelenke und
                          bekannt ist hingegen, dass das Immunsystem              zu entzündlichen Veränderungen im Herz, in der
                          auch beim Haustier fälschlicherweise gesundes           Niere, im Darm, in den Schilddrüsengefässen und
                          Körpergewebe angreifen kann. Für uns Veterinäre         zu einer Erhöhung der weissen Blutkörperchen
                          stellt dies eine tägliche Herausforderung dar.          und Entzündungseiweisse im Blut kommen. Man
Tim Bley                  Das zeigt das Beispiel von «Pablo», einem neun          nimmt an, dass diese Entzündung vom eigenen
Dr. med. vet              Monate alten Beagle-Rüden.                              Immunsystem ausgeht und eine Beteiligung von
Leitung Neurologie                                                                Erregern (Bakterien, Pilzen, Toxinen, Hormonen)
                          «Pablo», normalerweise ein neugieriger, sportli-        eventuell nur der Auslöser für diese überschiessen-
                          cher Draufgänger, war bereits vor einigen Tagen         de Immunreaktion ist.
                          fiebrig und lustlos. Eine kurze Therapie mit einem
                          Entzündungs- und Schmerzhemmer hatte ihn           Wenn die Patienten dann klinische Symptome
                                                                             zeigen, findet man diese Erreger allerdings nicht
                          wieder genesen lassen. Jetzt ist er erneut nicht fit:
                          hohes Fieber, kein Appetit, Abgeschlagenheit,      mehr. Beim Nova Scotia Duck Tolling Retriever
                          unsicherer Gang und – sehr auffällig – eine steife konnte dafür ein genetischer Hintergrund gefun-
                          Halshaltung und Schmerzen beim Versuch, sich       den werden, und es gibt auch Rasseprädispositio-
                          umzublicken. «Halskehre?»                          nen beim Berner Sennenhund, Deutschen Boxer,
                                                                                               Deutsch Kurzhaar, Golden Re-
                          Klare Entzündungszeichen im               «Eine steife Hals-         triever – und eben beim Beagle,
                          Blut                                                                 was dieser Meningitis auch den
                          In der klinischen Untersuchung
                                                                      haltung und              englischen Namen «Beagle Pain            Bild: iStock

                          gibt der Hund ein trauriges Bild          Schmerzen beim             Syndrome» einbrachte.
                          ab und zeigt eine hochgradige                 Versuch, sich
                          Schmerzhaftigkeit beim Berühren                                        SRMA mit zwei Gesichtern
                          und Biegen der Halswirbelsäule. In
                                                                   umzublicken        muss       Es werden zwei Formen der                             —                        Dies bestätigte sich bei unserem Patienten zum       Nebenwirkungen führt. Die gesamte Therapie
                          der neurologischen Untersuchung          kein Bandscheiben- SRMA unterschieden: die akute                                    Der Beagle erkrankt
                                                                                                                                                                                Glück nicht.                                         dauert rund ein halbes Jahr und sollte unter regel-
                                                                                                                                                       häufiger an der
                          ist der tapfere Rüde vollkommen               vorfall sein.»           Form der Erkrankung, bei der
                                                                                                                                                       schmerzhaften SRMA
                                                                                                                                                                                                                                     mässigen Kontrollen individuell angepasst wer-
                          unauffällig und zeigt keine Läh-                                       die Tiere unter einer hochgradi-                                               Gehirnwasser unter dem Mikroskop                     den. Bei 80 Prozent der Patienten ist die SRMA
                                                                                                                                                       als übrige Rassen,
 Bild: iStock             mungserscheinungen. Die Resul-                    Tim Bley             gen Schmerzhaftigkeit der                             weshalb es im engli-
                                                                                                                                                                                In einer kurzen Allgemeinanästhesie mit Inhala-      danach endgültig besiegt. Bei 20 Prozent kann es
                          tate der Blutuntersuchung bezüg-                                       Halswirbelsäule, Fieber sowie                         schen Sprachraum auch    tionsnarkose wurde durch eine vorsichtige Punk-      zu einem Rückfall kommen. Grundsätzlich kann
—                         lich der Organfunktionen sind normal, aber es gibt einem steifen Gang leiden, wie unser «Pablo».                                                      tion im Nackenbereich Richtung Halsmark rund         der Hund nach erfolgreicher Therapie ein norma-
                                                                                                                                                       «Beagle Pain Syndrome»
Zecken können Hunden      klare Entzündungszeichen.                             Die chronische Form der SRMA wiederum tritt                            heisst.                  ein Milliliter «Liquor cerebrospinalis» (Gehirn-     les Leben weiterführen und hat keine Langzeit-
gefährlich werden,                                                              auf, wenn die akute Form nicht oder nicht ausrei-                                               wasser) gewonnen und ins Labor zur Untersu-          schäden zu erwarten.
übertragen aber selten    So entsteht schnell der Verdacht, dass der Hund       chend behandelt wurde oder wenn es trotz oder                                                   chung gegeben. Tatsächlich wurden darin viele
Erreger einer Hirnhaut-   unter einer Steroid-responsiven Meningitis-Arte-      nach einer Therapie zu einem Rückfall kommt.                                                    weisse Blutkörperchen («Abwehrzellen») gefun-        Fazit
entzündung.
                          riitis (SRMA) - früher steril eitrige Meningitis-     Die Entzündung kann zu einer Störung des Flusses                                                den, und sowohl im Blut als auch im Liquor wurde     Die SRMA ist europaweit die in der Praxis am
                          Ateriitis genannt - leiden könnte. Bei der SRMA       von Gehirnwasser oder zum Verschluss von Blut-                                                  ein erhöhter Gehalt an Entzündungseiweiss            häufigsten diagnostizierte Form einer Meningitis
                          handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung       gefässen führen. Daraus resultieren ein leichter                                                gemessen. Die Untersuchungen auf mögliche            (Hirnhautentzündung). Eine Studie konnte zei-
                          der Rückenmarkshäute und deren Gefässe, vor           Wasserkopf oder die Minderdurchblutung von                                                      Erreger wie Viren, Bakterien oder Einzeller hinge-   gen, dass Hunde im Alter zwischen 1 bis 18 Mona-
                          allem im Halsbereich. Typisch ist, dass diese         Rückenmark und Gehirn. So entstehen neurolo-                                                    gen waren negativ. Also stand «Pablos» Diagnose      ten mit Fieber zu knapp 80 Prozent an einer
                          Entzündung steril ist, also dass auch durch einge-    gische Symptome mit Gangstörungen, starker                                                      bald fest: SRMA.                                     nichtinfektiösen Entzündung leiden. Von diesen
                          hende Untersuchungen keine Erreger als Auslöser Apathie und Ausfällen der Gehirnnerven.                                                                                                                    hatten 60 Prozent eine SRMA. «Pablo» hatte die
                          gefunden werden (wie dies etwa bei der Zecken-        Um skelettöse Erkrankungen als Ursache für die                                                  Geduld bei der Therapie nötig                        typische Vorgeschichte von jungen Patienten mit
                          encephalitis der Fall ist).                           Schmerzhaftigkeit auszuschliessen, wurde bei                                                    Die Therapie besteht aus einer teilweisen Unter-     Fieber und Nackenschmerzen zunächst unklarer
                                                                                «Pablo» ein Röntgenbild der Halswirbelsäule                                                     drückung der Entzündungsreaktion und einer spä-      Ursache. Eine lange Therapie ist wichtig, um
                          «Fehlgeleitetes» Immunsystem                          gemacht. Möglichkeiten für Schmerzhaftigkeit in                                                 teren Entzündungshemmung mit Kortison und/           wiederkehrende und chronische Schmerzen oder
                          Genau betrachtet ist die SRMA eine Entzündung,        der Halswirbelsäule können auch eine Entzün-                                                    oder anderen Medikamenten, wenn Kortison zu          Blutungen durch die Entzündung der Gefässe zu
                          die den ganzen Körper betrifft. Es kann also auch     dung der Bandscheiben oder deren Vorfall sein.                                                  wenig effektiv ist oder zu nicht tolerierbaren       vermeiden.

16                                            Hirnhautentzündung beim Hund                                                                             Tierklinik Aarau West                                                         Hirnhautentzündung beim Hund                     17
Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
Die Leishmaniose ist                                                    Zu den häufigsten Reisekrankheiten beim Hund gehört die
                                                                                       Leishmaniose. Wer mit dem Vierbeiner in den Süden reist,
                                                                                       sollte rechtzeitig an die Parasitenprophylaxe denken.
               auf dem Vormarsch
               Dr. med. vet. Cristina Perez
               Dipl. ECVIM/ACVIM

                                                                                                                        Verbreitungsgebiet dehnt sich aus

                                                                                              Die canine Leishmaniose gehört heute in der        wie Spanien, Portugal, Südfrankreich, Italien,
                                                                                              Schweiz zu einer der am häufigsten diagnosti-      Türkei und Griechenland. Auch im Süden der
                                                                                              zierten Reiseerkrankungen beim Hund. Diese         Schweiz (Tessin) und in Süddeutschland wurden
                                                                                              parasitäre Krankheit wird durch Sandmücken         diese Mückenarten vereinzelt nachgewiesen.
                                                                                              und Schmetterlingsmücken (Phlebotomen)             Das Verbreitungsgebiet der Hunde-Leishmaniose
                                                                                              übertragen. Im Allgemeinen beginnt die Saison      dehnte sich in den letzten Jahren vom Süden
                                                                                              für Sandmücken in endemischen Gebieten im          nach Norden aus und reicht heute bis weit nach
                                                                                              April und hält bis November an.                    Mitteleuropa (Karte). Neben Hunden können auch
                                                                                              Sandmücken gibt es in allen mediterranen Ländern   Katzen und sogar Menschen infiziert werden.

                                                                                                                                                                      —
                                                                                                                                                                      Karte: Die blau eingefärbte
                                                                                                                                                                      Region entspricht dem unge-
                                                                                                                                                                      fähren Endemiegebiet für die
                                                                                                                                                                      canine Leishmaniose. Nörd-
                                                                                                                                                                      lich dieser Gebiete existieren
                                                                                                                                                                      Berichte über importierte und
                                                                                               Quelle: Parasitosen.de                                                 vereinzelt autochthone Fälle.

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18                                            Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch   Tierklinik Aarau West                                                       Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch   19
Häufigste klinische Zeichen einer
                                                       Leishmaniose beim Hund

                                                                                                                                                   Bild: Tierklinik Aarau West                                                              Bild: Tierklinik Aarau West
     Bild: Silvia Rüfenacht / dermaVet                          Bild: Tierklinik Aarau West               Bild: Tierklinik Aarau West

                                                                          Haut                                     Auge                                               —
               Allgemein
                                                                                                                                                                      Leihmania infantum in           vorherrschende Immunantwort des Hundes ent-                         erfordert jedoch zusätzliche Tests und Untersu-
         → Vergrösserte Lymphknoten                                 → Schuppenbildung                         → Horn- und Bindehautent-                               einer Blutzelle (Makro-         scheidet über den Ausgang der Infektion. Wenn                       chungen wie zum Beispiel der Nachweis von Leish-
                                                                                                                zündung                                               phagen) (schwarzer              der Hund erkrankt, bedeutet es, dass sein Immun-                    manien-DNA mittels PCR (Polymerase Chain Reac-
         → Gewichtsverlust                                          → Haarausfall                                                                                     Pfeil): gefärbtes Aspi-
                                                                                                              → Augenlidentzündung                                                                    system die Infektion nicht effizient bekämpfen                      tion) aus Punktaten von Lymphknoten, Milz oder
         → Fieber                                                   → Nicht juckende, symmetrische                                                                    rat eines Lymphkno-
                                                                                                                                                                                                      konnte. Hunderassen wie Deutsche Schäferhunde                       Knochenmark. Manchmal können die Leishmanien
                                                                      Hautveränderungen                       → Uveitis (Entzündung der                               tens eines Hundes
         → Leistungsschwäche                                                                                                                                                                          und Boxer scheinen ein erhöhtes Risiko für eine                     auch mikroskopisch direkt in angefärbten Ausstri-
                                                                      (Ohrränder, Nasenspiegel und              Augenhaut)
         → Abmagerung                                                                                                                                                                                 Erkrankung zu haben.                                                chen von Gewebepunktaten dargestellt werden.
                                                                      um die Augen Brillenbildung)
                                                                                                                                                                                                                                                                          Die Bestimmung von Antikörpern (Serologie) ist
                                                                    → Deformierte Krallennägel mit
                                                                                                              Bild oben: Hautläsionen bei einem                                                       Wie erkennt man eine Leishmaniose?                                  der am häufigsten verwendete erste Schritt,
                                                                      gesteigertem Wachstum
         Bild oben: Haarausfall und ulzera-                                                                   Hund mit Leishmaniose                                                                   Infizierte Hunde zeigen unterschiedliche Sympto-                    um eine Leishmanioseinfektion nachweisen zu
                                                                      (Onychogryphosis)
         tive Hautläsionen am Hinterbein                                                                                                                                                              me (Tabelle 1): Apathie, chronische Abmagerung,                     können. Hunde weisen etwa acht bis zwölf Wochen
                                                                    → Entzündliche, offene Läsionen                                                                                                   Lymphknotenschwellung, schuppige Hautverän-                         nach der Erstinfektion eine spezifische Antikörper-
                                                                      der Schleimhaut                                                                                                                 derungen, Haarausfall, übermässige Verhornung                       antwort auf. Hohe Antikörperspiegel sind norma-
                   Sonstige                                                                                                                                                                           (vor allem am Nasenspiegel und an den Pfotenbal-                    lerweise mit einer klinischen Erkrankung und
                                                                    Bild oben: Krallennägel (Onycho-                                                                                                  len), übermässiges Krallenwachstum, Fieber,                         einer hohen Belastung durch Parasiten verbunden.
         → Blasse Schleimhäute                                      gryphosis)                                                                                                                        Lahmheit, Milz- und Lebervergrösserung, Nieren-                     Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen
                                                                                                                                                                                                      versagen, zentralnervöse Störungen, Augenver-                       klinischen Symptomen, hohen Antikörper-
         → Lahmheit
                                                                                                                                                                                                      änderungen, Nasenbluten. Bei schwerer Erkran-                       spiegeln und Infektiosität.
         → Neurologische Störungen                                                                                                                                                                    kung kommt es auch zur Anämie (Blutarmut)
         → Nasenbluten                                                                                                                                                                                durch Schädigung des Knochenmarks sowie zur                         Der PCR-Assay ist sowohl sensitiv als auch spezi-
                                                                                                                                                                                                      Niereninsuffizienz. Die daraus resultierende                        fisch und kann Infektionen nachweisen, bevor
         → Milz- und Lebervergrösserung
                                                                                                                                                                                                      Nierenerkrankung (Glomerulonephritis) stellt                        es zu einem Anstieg von Antikörpern kommt.
                                                                                                                                                                                                      die häufigste Todesursache im Zusammenhang                          Punktionen aus dem Knochenmark und den
                                                                                                                                                                                                      mit der Leishmaniose dar.                                           Lymphknoten führen bei betroffenen Hunden
                                                                                                                                                                                                                                                                          höchstwahrscheinlich zu positiven Ergebnissen.
                                         Steigende Zahlen                                      diese Fälle gibt es bisher nicht. Andere Faktoren                                                      Wenn man einen Hund aus dem Süden aufnehmen                         Es können jedoch auch Blutproben und Proben
                                         Die Zahl der diagnostizierten Leishmaniose-Fälle      wie Bluttransfusionen, direkter Kontakt mit infi-                                                      will, ist es ratsam, diesen auf Leishmaniose testen                 aus anderen Geweben verwendet werden,
                                         hat in der Schweiz in den letzten Jahren stark        zierten Wunden, Hundebisse oder Bisse durch                                                            zu lassen. Ergibt die Blutuntersuchung einen                        insbesondere bei Hunden mit einer hohen para-
                                         zugenommen. In der Tierklinik Aarau West wurden       andere Insektenarten könnten theoretisch für                                                           erhöhten Antikörperspiegel, ist das ein Hinweis,                    sitären Belastung.
                                         in den letzten zehn Jahren 100 Hunde gegen            eine indirekte Übertragung eine Rolle spielen.                                                         dass der Hund infiziert und eine Erkrankung in                      Bei Hunden mit positiven serologischen oder
                                         Leishmaniose behandelt. Ein Grund dafür ist der                                                                                                              Zukunft möglich ist. Hat ein getesteter Hund                        PCR-Testergebnissen für Leishmania werden
                                         Import von Hunden aus endemischen Gebieten            Inkubationszeit: bis zu sieben Jahre                                                                   keine Antikörper, kann man davon ausgehen, dass                     Blutuntersuchungen für die Bestimmung der
                                         (häufig von Tierschutzorganisationen) sowie von       In Gebieten, in denen Leishmanien heimisch sind,                                                       er frei von Leishmanien ist.                                        Nieren- / Leberparameter sowie eine Untersuchung
                                                                                                                                                                        Bild: Tierklinik Aarau West
                                         Hunden, die ohne Prävention in die Sommerferien       geht man davon aus, dass bis zu 50 Prozent der                                                                                                                             von Urin (Urinprotein: Kreatinin-Verhältnis zur
                                         in den Süden mitgenommen wurden und sich vor          gesunden Hunde infiziert sind (auch «subklinische                      —                               Wie wird eine Leishmaniose nachgewiesen?                            Quantifizierung des Eiweissverlustes) empfohlen.
                                         Ort infizierten. Es wurden in der Schweiz auch        Infektionen» genannt). Von diesen können 30 bis                                                        Anhand der klinischen Symptome und einer
                                                                                                                                                                      Schuppenbildung und
                                         schon Hunde mit Leishmaniose gesehen, die nie im      60 Prozent innert zwei bis drei Jahren nach der                        Haarausfall an Ohrrän-          positiven Serologie (erhöhter Antikörperspiegel)                    Wie wird eine Leishmaniose behandelt?
                                         Süden waren. In solchen Fällen spricht man von        Diagnose erkranken. Die Inkubationszeit beträgt                        dern                            kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden.                      Bei Hunden mit nachgewiesener Infektion, typi-
                                         autochthonen Fällen. Eine definitive Erklärung für    ein bis drei Monate bis sieben Jahre. Die                                                              Eine genaue Diagnose der Hunde-Leishmaniose                         schen klinischen Anzeichen und/oder veränderten

20                                                  Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch                                                                            Tierklinik Aarau West                                                                               Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch          21
Blutwerten ist eine Thera-      vermehrt über die Nieren ausgeschieden wird und     untersuchen. Neben der Antikörperbestim-     einer Woche (Halsband) vor dem Besuch
                                                     pie angezeigt. Damit lässt      in der Blase zu Xanthinsteinen (Harnsteine)         mung sollten auch die Nierenwerte im Blut    im Endemiegebiet zu behandeln. Während
                                                     sich eine Verbesserung des      führt. Um solche Harnblasensteine zu verhindern,    überprüft werden.                            dem Aufenthalt ist der Schutz in den ange-
                                                     Gesundheitszustandes und        wird purinarmes Futter während der Allopuri-                                                     gebenen Wirkungsintervallen regelmässig                   Hinweis
                                                     längerfristig eine klinische    noltherapie empfohlen. Eine Alternative zu          Wie kann man die Infektion verhin-           aufzufrischen.
                                                     Heilung erzielen. In der        Glucantime ist Miltefosin, das während der ersten   dern?                                                                                           Dr. med. vet.
                                                     Regel wird jedoch der           vier Wochen der Therapie oral verabreicht wird.     Das Risiko einer Übertragung von Leishma-    Impfung: möglich, aber...                          Cristina Perez
                                                     Erreger häufig nicht voll-                                                          nien hängt primär davon ab, ob der Hund      Seit einigen Jahren ist auch eine Leishma-
                                                     ständig eliminiert.             Beeinflussung des Immunsystems                      mit Schmetterlingsmücken Kontakt hat.        nienimpfung (CaniLeish) erhältlich. Eine
                                                     Die zurzeit am häufigsten       Immer öfter werden heute auch Immunmodula-          Am besten sollten Hunde, wenn möglich,       Impfung reduziert das Risiko für einen            Wann soll ein Hund auf
                                                     eingesetzten Medikamente        toren (Domperidon, Nukleotiden) bei einer Leish-    nicht in Regionen mitgenommen werden,        Ausbruch der Erkrankung und die Wahr-             Leishmaniose getestet
                                                     sind Allopurinol (Urico-        maniosetherapie eingesetzt. Hier findet eine        in denen die Leishmaniose endemisch          scheinlichkeit der Entwicklung klinischer         werden?
                                                     norm) und Megluminanti-         Beeinflussung des Immunsystems durch pharma-        vorkommt. Lässt sich dies nicht vermeiden,   Symptome. Eine Infektion wird dadurch
Bild: Tierklinik Aarau West                          monat (Glucantime)              kologisch wirksame Stoffe statt. Impromune ist      sollten die Hunde nach Einbruch der Däm-     allerdings nicht verhindert.                      •   Kranke Hunde mit
                                                     (Tabelle 2). Eine rasche        ein Ergänzungsfuttermittel, das eine spezifische    merung (wenn die Mücken am aktivsten         Die Impfung sollte nur bei Hunden einge-              klinischen Symptomen
—                                                                                                                                                                                                                                           und/oder klinisch-
                              Verbesserung der Hautveränderungen kann damit          Nukleotidformel enthält. AHCC ist ein Extrakt       sind) im Haus gehalten werden.               setzt werden, bei denen noch keine Leish-
                                                                                                                                                                                                                                            pathologischen Befun-
Eine sechsjährige Jagd-       innert zwei bis vier Wochen nach Therapiestart         aus dem Shitakepilz (Lentinus edodes), der eine     Basierend auf einer Nutzen-Risiko-Abwä-      manien nachgewiesen werden konnten und                den (zum Beispiel
hündin mit hochgradi-         beobachtet werden. Nach dem Absetzen wirkt             optimale Immunantwort fördert. Immunmodula-         gung (oder in endemischen Gebieten)          wenn der Hund in einem Leishmanienge-                 erhöhte Bluteiweisse),
gem Gewichtsverlust           Glucantime noch mehrere Monate nach, während           toren können daher zur Behandlung zusätzlich        sollte ein multimodaler Ansatz erwogen       biet lebt oder dort mehrere Sommermonate              die mit Leishmaniose
und Gelenkschmerzen           Allopurinol weiter langfristig (mindestens sechs       zu anderen Medikamenten eingesetzt werden.          werden, der den Einsatz von Repellents       (Mai bis September) verbringt. Für kürzere            übereinstimmen
(Polyarthritis), die an       bis zwölf Monate) verabreicht wird.                    Wenn Allopurinol kontraindiziert wird (Hunde        (zum Beispiel Scalibor-Halsband oder         Ferienaufenthalte (eine bis drei Wochen)
einer Leishmaniose-                                                                                                                                                                                                                     •   Gesunde Hunde, die
                                                                                     mit Harnsteinen), wird zu einer Therapie mit        Advantix) sowie Immunmodulatoren             ist eine Impfung nicht empfohlen.
infektion erkrankt ist.                                                                                                                                                                                                                     Blut spenden
                              Das vorrangig eingesetzte Medikament Allopurinol       Nukleotiden geraten.                                kombiniert.
                              hemmt den Abbau von Purin (Bausteine von               Um eine Leishmaniose langfristig effektiv zu                                                     Damit die Impfung über längere Zeit wirk-
                                                                                                                                                                                                                                        •   Importhunde: Eine
                              Nukleinsäuren, die in tierischen Lebensmitteln in      kontrollieren, empfehlen wir – abhängig vom         Mückenprophylaxe: Die wichtigste Mass-       sam ist, muss in einem ersten Schritt eine            jährliche Blutunter-
                              hoher Konzentration enthalten sind) zu Harnsäure.      Schweregrad –, das Blut regelmässig (alle zwei      nahme ist die Anwendung von antiparasiti-    Grundimmunisierung durchgeführt wer-                  suchung wird bei
                              Dabei entsteht die Vorstufe von Harnsäure, die         bis sechs Monate) auf Veränderungen zu              schen Produkten mit Repellent-Wirkung,       den. Vier Wochen nach der Grundimmuni-                solchen Fällen
                                                                                                                                         die als Halsbänder oder Spot-On-Präparate    sierung sollte dann die Wirkung eintreten.            empfohlen
                                                                                                                                         angeboten werden. Repellents (Produkte,      Die Grundimmunisierung beinhaltet drei
                                   Aktuelle Behandlungsempfehlungen der caninen Leishmaniose                                             die das Blutsaugen durch Insekten verhin-    Impfungen im Abstand von drei Wochen              •   Vor einer Impfung
                                                                                                                                                                                                                                            gegen Leishmaniose.
                                                                                                                                         dern) verringern das Infektionsrisiko,       und muss mindestens zehn Wochen vor
                                                                                                                                                                                                                                            Eine Blutuntersuchung
                                                                                                                                         verhindern jedoch nicht das Auftreten        Reiseantritt in ein endemisches Gebiet                wird bei solchen
                                Arzneimittel                     Dosis                              Hauptnebenwirkungen                  klinischer Symptome, wenn der Hund erst      begonnen werden. Die Impfwirkung hält                 Fällen empfohlen
                                                                                                                                         einmal infiziert wurde.                      zwölf Monate an. Geimpfte Hunde können
                                Megluminantimonat                100 mg/kg einmal täglich ge-       Schmerzen und Entzündungen
                                                                                                                                                                                      in serologischen Tests aufgrund der gebil-
                                (Glucantime)                     spritzt oder aufgeteilt in zwei    an der Einstichstelle
                                                                                                                                         100-prozentigen Schutz gibt es nicht         deten Antikörper positiv ausfallen.
                                                                 Dosen, 4-6 Wochen
                                                                                                                                         Man muss sich bewusst sein, dass es keine
                                Miltefosin                       2 mg/kg oral, einmal täglich       Erbrechen, Durchfall                 Produkte oder Medikamente gibt, die einen    Mit Domperidon steht inzwischen ein
                                (Milteforan)                     für 28 Tage                                                             hundertprozentigen Schutz gegen Sand-        zusätzliches Medikament zur Verfügung,
                                                                                                                                         mücken bieten. Bei pyrethroidhaltigen        das die körpereigene Immunabwehr stärkt.
                                Allopurinol                      10 mg/kg oral, zweimal täglich     Bildung Harnsteine                   Produkten geht man von einer rund            Domperidon reduziert auch das Risiko der
                                (Uriconorm)                      für mindestens 6-12 Monate                                              80-Prozent-Wirksamkeit aus. Die Schutz-      Entwicklung einer aktiven Leishmaniose-
                                                                                                                                         wirkung tritt innerhalb weniger Tage ein     infektion. Im Mittelmeerraum ist es
                                Domperidon                       0,5 mg/kg p.o., einmal täglich     Bildung von Milch                    und hält je nach Präparat zwei bis vier      ratsam, die Behandlung im Februar, Juni
                                (Motilium)                       für 1 Monat                                                             Wochen (Spot-On-Präparate mit Permethrin     und Oktober zu verabreichen. Hunde,
                                                                                                                                         (Advantix oder Permethrinkombinationen))     die in endemische Gebiete reisen, sollen
                                AHCC + Konzentrat von            ½ Tablette pro 10 kg               keine                                oder fünf bis sechs Monate (Deltamethrin-    prophylaktisch während des Aufenthalts
                                freien Nukleotiden               für mindestens 6 Monate                                                 Halsband, Scalibor) an. Das Tier ist         Domperidon (0.5mg/kg/Tag per os) be-
                                (Impromune)                                                                                              48 Stunden (Spot-On-Präparate) bis zu        kommen.

22                                       Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch                                                          Tierklinik Aarau West                                                        Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch         23
Der Tierarztberuf im
                                                                Wandel
                                                                Die medizinischen Möglichkeiten in der
                                                                Veterinärmedizin haben sich in den letzten
                                                                Jahren der Humanmedizin angenähert.
                                                                Diese Entwicklung bringt viele Veränderungen
                                                                und neue Herausforderungen mit sich.

                                                                                           Die Kleintiermedizin hat sich seit unserem Start     es nur sehr wenige Frauen in diesem Beruf), nach
                                                                                           mit der Tierklinik Aarau West vor 30 Jahren stark    dem Studium selbstständig in einer Einzel- oder
                                                                                           gewandelt. Die medizinischen Möglichkeiten in        Gruppenpraxis zu arbeiten. Die Lebensziele der
                                                                                           der Veterinärmedizin haben sich der Humanme-         jungen Tierärzte von heute (Generation Y) sehen
                                                                                           dizin angenähert. Die Patienten bekommen             anders aus. Flexibilität, Unabhängigkeit, gute
                                                                                           heute sicher eine optimalere medizinische Ver-       Weiterbildung, Work-Life-Balance, Teilzeitarbeit
                                                                Peter Beck                 sorgung als früher. Aber nicht nur der medizini-     oder eine möglichst geregelte Arbeitszeit sind
                                                                Dr. med. vet.              sche Teil hat sich entwickelt; Veränderungen gibt    Werte, die an Bedeutung gewonnen haben. Die
                                                                Verwaltungsratspräsident   es auch im ganzen Umfeld – und auf die Tierärz-      Verpflichtung, sich im Unternehmen zu binden,
                                                                                           teschaft warten heute neue Herausforderungen.        ist keine attraktive Option mehr. Gleichzeitig
                                                                                                                                                sind aber die Anforderungen gestiegen: So wird
                                                                                           Die Tierärzte                                        etwa immer mehr Fachwissen verlangt. Davon
                                                                                           Noch vor 30 Jahren war es das Ziel der meisten       zeugt die zusätzliche Spezialisierung vieler
                                                                                           jungen Tierärzte und Tierärztinnen (damals gab       junger Tierärzte.

                                                                                              Heutige Alters- und Geschlechtsverteilung der Tierärzteschaft

                                                                                           600                                                                                        Frauen
                                                                                           450                                                                                        Männer

                                                                                           300

                                                                                           150

                                                                                             0
                                                                                                  - 30 Jahre   31-40 Jahre   41-50 Jahre   51-60 Jahre   61-70 Jahre   71-80 Jahre

24   Titel   Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca   Tierklinik Aarau West                                                           Der Tierarztberuf im Wandel                    25
Pro Jahr werden in der Schweiz etwa 100 neue                                 komplexer und anforderungsreicher. Auch führt
     Tierärzte ausgebildet. 90 Prozent sind Frauen. Die                           die Spezialisierung zu anderen Arzt-Patien-
     zunehmende Feminisierung wird häufig als Grund                               ten-Beziehungen. Die Spezialisten sind oft nur
     für das fehlende Unternehmer-                                                                  tageweise in einer Klinik und
     interesse angegeben. Was                                                                       somit zeitlich begrenzt als
     eigentlich nicht sein müsste.                                                                  Ansprechperson verfügbar.

     Die Patientenbesitzer                                                                         Die Kosten
     Die moderne Kundschaft                                                                        Um den steigenden Bedürfnis-
     informiert sich im Internet,                                                                  sen der Kundschaft und den
     will zu jeder Uhrzeit das                                                                     rasanten neuen medizinischen

                                                                                                                                       Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca
     maximale Angebot nützen                                                                       Möglichkeiten gerecht zu wer-
     können, verlangt eine um-                                                                     den, bedarf es hoher, ständig                                                                                                  Versicherung für das Haustier
     fassende Information, eine                                                                    wachsender Investitionskosten.
     optimale Kommunikation                                                                        Auch die Digitalisierung ist
     und fordert immer öfters
                                      Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca
                                                                                                   heute ein enormer Kostenfaktor.                                                            Land                Versicherungsanteil          Anzahl Ketten (ausländische                   Anzahl
     Zweitmeinungen ein. Diesen                                                                    Das treibt den Einstiegspreis für                                                                                                           Investoren wie anicura, evidensia)            gekaufte Praxen
     Ansprüchen jederzeit ge-          «Die privat geführten                                       eine Praxisübernahme für eine
     recht zu werden, ist zuweilen                                                                 junge Tierärztin oder einen                                                                Schweiz             Ca. 3 %                      Ca. 4                                         Ca. 30
                                        Tierarztpraxen und
     stressiger als der medizini-                                                                  jungen Tierarzt in die Höhe.
     sche Alltag an sich. All diese    -kliniken werden ab-                                        Eine Nachfolgeregelung ist für                                                             Schweden            70 %                         Ca. 3                                         Ca. 600
     Faktoren tragen zum heuti-         nehmen, die Ketten                                         viele Tierarztpraxen immer
     gen Fachkräftemangel bei.        werden mehr und mehr                                         schwieriger bis aussichtslos.                                                              England             70 %                         Ca. 5                                         Ca. 1500
     Die jungen Tierärztinnen
     und Tierärzte sind zwar
                                        wachsen und damit                       Die Tierarztketten
                                                                                                                                                                                              Deutschland         10 %                         Ca. 3                                         Ca. 300
     hervorragend ausgebildet,        Löhne, Anstellungsbe-                     In diese Investitionslücke sprin-
     aber häufig nicht langfristig    dingungen und Preise                      gen ausländische Investoren,
     bereit, sich zu engagieren.                                                sogenannte Tierarztketten
                                          neu diktieren. »                      (Investmentfirmen). Sie nutzen                                                                            —                       eigenständige Tätigkeit, die dem Tierarzt ermög-      wichtiger. Im Vergleich zum Ausland sind in der
     Die Arbeit                                      Peter Beck                 die Situation und kaufen viele                                                                            Im Vergleich zum        licht, vollumfänglich selber zu entscheiden, wie er   Schweiz noch relativ wenig Haustiere versichert.
     Neue Arbeitsmodelle sind                                                   Praxen und Kliniken auf. Das                                                                              Ausland sind in der     seine Patienten behandeln möchte. Die unter-          Die Zahlen steigen aber zunehmend.
     gefragt: Teilzeit, Schichtbe-                                              Ziel ist, hochqualitative tier-                                                                           Schweiz noch relativ    nehmerischen Interessen der Ketten werden viele
     trieb usw. Das Arbeitsgesetz schreibt maximale          ärztliche Leistungen anzubieten und dement-                                                                                  wenig Haustiere         Tätigkeiten bestimmen.                                Unsere Zukunft als Tierklinik Aarau West
     Arbeitszeiten für die Angestellten vor und defi-        sprechend in ein höheres Preissegment einzu-                                                                                 versichert.                                                                   Für die Tierklinik Aarau West steht die Eigenstän-
     niert die Ruhezeiten. Dies hat auch auf unsere          dringen. Ich nenne dies «Lädelisterben» und                                                                                                          Die Bürokratie                                        digkeit nach wie vor im Vordergrund. Gleichzeitig
     Kundschaft Veränderungen zur Folge. Nicht               ist auch bei uns in der Schweiz angekommen. Die                                                                                                      Zusätzlich kommen immer mehr bürokratische            möchten wir auch kleinere Praxen dazu ermun-
     immer ist der gleiche Tierarzt verfügbar. Um            privat geführten Tierarztpraxen und -kliniken                                                                                                        und regulatorische Aufgaben auf uns zu. Arbeits-      tern, weiterhin selbstständig zu arbeiten, um die
     einen 24-Stunden-Dienst bieten zu können,               werden abnehmen, die Ketten werden mehr und                                                                                                          zeiterfassung, Arbeitssicherheit, Bewilligungen,      Vielfalt zu erhalten. Wir versuchen, attraktive
     braucht es vier Tierärzte (inklusive Ferien), die je    mehr wachsen und damit Löhne, Anstellungsbe-                                                                                                         Kontrollen, Antibiotikameldungen und anderes          Arbeitsplätze für junge Tierärztinnen und Tier-
     acht Stunden nacheinander arbeiten, um einen            dingungen und Preise neu diktieren. In der Hu-                                                                                                       mehr. Dies sind alles kostentreibende Faktoren,       ärzte zu schaffen und ihnen zu zeigen, was unse-
     Tag abzudecken. Bei uns arbeiten an einem Wo-           manmedizin ist das bereits ähnlich bei Augen-                                                                                                        die die eigentliche tierärztliche Leistung nicht      ren Beruf so einzigartig macht – und sie zu er-
     chenende total fünf Tierärzte, acht tiermedizini-       ärzten, Zahnärzten, Labor, Apotheken. Trotzdem                                                                                                       verbessern. Die Preise werden steigen (was            muntern, sich weiterhin für die Tiermedizin zu
     sche Praxisassistenten und vier Studenten. Na-          glaube ich, dass nur mit einer Zusammenarbeit                                                                                                        wiederum neue Investoren anlockt), und für            engagieren. Dass das funktioniert, haben die
     türlich sind diese nicht immer alle gleichzeitig        mit diesen wachsenden Playern eine Zukunft                                                                                                           viele Tierbesitzer kann es schwierig werden,          letzten Jahre gezeigt. Es braucht sicher noch
     anwesend; sie wechseln sich ab.                         möglich ist. Es nützt wenig, sich gegen diese                                                                                                        ihrem Tier die nötige medizinische Versorgung         grössere Anstrengungen, um all den erwähnten
                                                             Entwicklung zu stellen.                                                                                                                              zu gewährleisten.                                     Herausforderungen gerecht zu werden. Es lohnt
     Die Wochenenddienste und auch die Nachtdiens-                                                                                                                                                                                                                      sich, diese spannende Aufgabe anzugehen. Die
     te sind sehr anstrengend geworden. Die Kommu-           Mit dieser Entwicklung geht jedoch auch etwas                                                                                                        Hier werden Versicherungen für das Haustier, die      Freude an unserem Beruf sollte auch weiterhin
     nikation wird durch diese Arbeitsweise immer            Einzigartiges in diesem Beruf verloren: die                                                                                                          hohe anfallende Kosten übernehmen, immer              die Grundlage für unser Schaffen sein.

26                          Der Tierarztberuf im Wandel                                                                                                                                   Tierklinik Aarau West                                                         Der Tierarztberuf im Wandel                    27
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