Tierklinik Aktuell - Antibiotikaresistente Bakterien - eine Gefahr für Mensch und Tier - Tierklinik AW
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Tierklinik Aktuell
Hauszeitung der Tierklinik Aarau West
Immunerkrankungen Leishmaniose bei Tierarztpraxissterben
Seite 8 importierten Hunden Seite 18 in der Schweiz Seite 24
Antibiotikaresistente
Bakterien – eine Gefahr
für Mensch und Tier
Themen
Die Tierklinik Aarau West
Der Kopf der Chamäleons fällt
durch seine aussergewöhnliche
Form und die grossen Augen
auf. Die Echsen können sie un-
abhängig voneinander bewegen.
5 Wenn der Vogel beim
Atmen pfeift 15 Hirnhautentzündung beim
Hund
8 Beim Einsatz von Antibiotika
ist Vernunft gefragt 11 Laufen «wie auf
Eiern» 24 Der Tierarzt–
beruf im Wandel
Inhalt Wussten Sie ...
4 Editorial Wussten Sie, dass in der Schweiz viele Hunde an einer
5 Wenn der Vogel beim Atmen pfeift Lungenwurminfektion (Angiostrongylus) erkranken und
dies zu einer lebensbedrohlichen Lungenentzündung
8 Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt führen kann? Die Ansteckung erfolgt durch das Fressen
11 Laufen «wie auf Eiern» von Gras und von kleinen Schnecken. Eine monatliche
15 Hirnhautentzündung beim Hund – Verabreichung einer Entwurmungstablette schützt
die Zecken waren es meist nicht... exponierte Hunde vor einer Ansteckung.
IMPRESSUM
18 Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch
AW Aktuell Auflage 1500 Exemplare Tierklinik Aarau West AG Bildnachweis nach Seitenzahlen
Hauszeitung Tierklinik Aarau West Muhenstrasse 56 Bilder von dermavet: 20, 29 24 Der Tierarztberuf im Wandel
Chefredaktion Barbara Sommer
3. Ausgabe, Mai 2020 5036 Oberentfelden Bilder der Tierklinik AW: 3, 6, 7, 13, 14, 20, 21,
28 Nicht mehr wohl in der Haut
Redaktion Ursula Känel www.tierklinikaw.ch 22, 24, 26, 27, 30
info@tierklinikaw.ch Alle weiteren Bilder stammen von iStock.com 30 «Handwerk und Medizin optimal verbinden»
Gestaltung Hirschbühl + Hug,
www.hihu.ch Tel +41 62 737 80 00
Bild: iStock
Notfall +41 62 737 80 07
Druck Druckerei AG Suhr, Suhr
2 Tierklinik Aarau West 3
Editorial Wenn der Vogel beim
Atmen pfeift
Barbara Sommer Liebe Leserinnen und Leser
Dr. med. vet.
FVH für Kleintiere, Viren und Bakterien halten unsere Welt auf Trab. verändert sich, die Ansprüche der Kunden und
Chefredaktion
Das Coronavirus als jüngstes Beispiel zeigt uns deren finanzielle Möglichkeiten ebenso wie auch
Menschen auf, wie ausgeliefert wir diesem klei- die Digitalisierung, die unseren Arbeitsalltag
nen Erreger sind. Der Einsatz von Antibiotika beeinflusst. Pensionierte Tierärzte finden häufig
wird aufgrund von Resistenzbildung zu Recht keine Nachfolger. Darum kaufen zunehmend
kritischer betrachtet. Wir machen uns vermehrt ausländische Grossinvestoren Schweizer Kliniken
Gedanken übers Klima, über die Umwelt und wir und Praxen auf. Welche Folgen hat dies für die
realisieren langsam, welchen Schaden wir Men- Tierärzte und für die Kunden? Peter Beck schreibt
schen anrichten. über das «Lädelisterben» in der Schweiz und wie
sich die Tierklinik Aarau West positioniert.
Jährlich sterben in der
Schweiz rund 300 Personen Ein gesundes Immunsystem ist die Grundlage für
an der Folge einer multire- ein gesundes Leben. Der Körper ist ständig kon-
sistenten bakteriellen Infek- frontiert mit fremden Erregern, erkennt fremde
tion. Schuld daran ist der zu und eigene Zellen, beseitigt Bakterien und Viren.
häufige Einsatz von Antibio- Das Immunsystem befindet sich in einem sensib-
tika bei Mensch und Tier. len Gleichgewicht. Wird dieses Gleichgewicht
Werden Antibiotika grund- gestört, beginnt das Immunsystem, körpereigene
los, in falscher Dosierung Zellen als fremde zu identifizieren, attackiert sie
nd
oder zu wenig lange einge- und macht den eigenen Körper dadurch krank. nen si
Amazo
setzt, bilden sich Resisten- Beim Tier sind viele immunbedingte Krankheiten von
häufig
zen. Diese veränderten bekannt und werden bei uns in der Tierklinik gillose
Asper
Bakterien sind gegenüber behandelt. Polyarthritis, die immunbedingte fen.
den meisten Antibiotika Hauterkrankung Pemphigus, Hirnhautentzün- betrof
immun; die Infektion kann dungen oder Anämien sehen wir häufig bei Hun-
nicht mehr behandelt wer- den, seltener bei Katzen. Diese Ausgabe von
den und sogar tödlich ver- Tierklinik Aktuell setzt dieses Thema ins Rampen- Bild: iStock
Bild: iStock laufen. Die Veterinärmedizin licht. Es warten interessante Artikel auf Sie.
trägt einen grossen Teil zur
— Resistenzlage der Bakterien zu. Was die Tierklinik
«Beim Tier sind viele Aarau West dagegen unternimmt und welche Ich wünsche Ihnen gute Unterhaltung bei
immunbedingte Krank- Konsequenzen dies auf unseren Klinikalltag hat, der Lektüre. Die Aspergillose, eine durch Schimmelpilze verur-
heiten bekannt und lesen Sie im Artikel von Stefan Schellenberg.
werden bei uns in der Ihre Barbara Sommer sachte Infektionskrankheit, ist eine der häufigsten
Tierklinik behandelt.» Ein Wandel zeichnet sich auch in den Tierarztpra-
xen und -kliniken der Schweiz ab. Die Berufswelt Todesursachen bei tropischen Papageienarten wie
Amazonen, Aras und Graupapageien. Wie schützt
man seine Vögel vor dieser Krankheit?
4 Editorial Tierklinik Aarau West Wenn der Vogel beim Atmen pfeift 5
Schimmelpilze sind in unserer Umwelt allgegen- zu Schäden der Schleimhaut und vermindert Verschattungen und un- Pilzlast. Dadurch verbessert sich die Lebensquali-
wärtig, zum Beispiel in verschimmeltem Körner- die Abwehr von Infektionen der Atemwege. scharfe Begrenzungen der tät. Als unabdingbare Unterstützung der Therapie
futter, verschimmelten Erdnüssen oder verschim- Luftsäcke erkannt werden. gilt es, die Haltung und Füttern zu verbessern.
melter Einstreu. Auch in schlecht belüfteten • Stress jeglicher Art. Lange andauernder Des Weiteren liefert eine
Räumen mit hoher Papageiendichte finden sich Stress wie zu hohe Besatzdichte im Käfig, Blutuntersuchung zusätz- • Erhöhung der Luftfeuchtigkeit und
Pilze in hoher Konzentration. Die Pilzinfektion ungeeignete Partnertiere oder Transport führt liche Hinweise. Durch Frischluftzufuhr
Sandra Wenger wird beim Vogel überwiegend durch Aspergillus zu einer Schwächung des Abwehrsystems. einen Luftröhrenabstrich • Frisches Futter wie Obst, Gemüse und
Dr. med. vet. DECVAA, DACZM, fumigatus, Aspergillus flavus und Aspergillus wird in bestimmten Fällen Grünfutter anbieten und darauf achten, dass
MSc Wild Animal Health niger verursacht. • Lange Behandlungen mit Antibiotika begüns- der Erreger nachgewiesen. das Körnerfutter frisch ist
Bereich Zoo - und Heimtiere
tigen das Pilzwachstum. • Häufiger Einstreuwechsel und zusätzliche
Der Ablauf: Die Vögel atmen die Pilzsporen ein. Bei grösseren Vögeln wie Desinfektion des Käfigs, Futternäpfe
Auf diese Weise gelangen sie in die Atmungsorga- • Fehlender Freiflug Graupapageien ist zudem regelmässig auskochen
ne und vermehren sich dort. In der Luftröhre, der eine Endoskopie in Nar- • Zu dichter Besatz in Volieren vermeiden.
Lunge und in Luftsäcken entsteht Pilzrasen oder Wichtig zu wissen: Ein an Aspergillose erkrankter kose möglich. Mittels • Vitamin A zufüttern
Granulomen. Zusätzlich ist es möglich, dass gifti- Vogel stellt für andere Papageien keine Infektions- einer kleinen Kamera wird
ge Stoffwechselprodukte der Schimmelpilze, gefahr dar. die Bauchhöhle des Vogels Artgerechte Haltung als wesentliche Pro-
sogenannte Mykotoxine, auch Organe ausserhalb untersucht. Dabei können phylaxe
der Atemwege schädigen. Welche Krankheitssymptome treten auf? die Schimmelpilze in den Um die Widerstandskraft des Vogels zu stärken,
Wir unterscheiden zwischen einer akuten und Luftsäcken dargestellt ist vor allem die optimale artgerechte Haltung
Besonders anfällig sind tropische Papageienarten chronischen Verlaufsform der Aspergillose. Bild: Tierklinik Aarau West werden. In einigen Fällen und Fütterung und die Verabreichung von Kör-
wie Amazonen, Aras und Graupapageien. Seltener entnimmt der Tierarzt nern ohne jeglichen Schimmelbefall wichtig. Es
betroffen sind Kakadus, kleine Sittiche und • Die akute Form ist seltener als die chroni- — eine Biopsie, die im Labor untersucht wird. ist empfehlenswert, nur kleine Futtermengen
Finkenvögel. Aspergillose ist eine der häufigsten sche Form. Sie tritt häufig während der Beim Röntgen können einzukaufen. Eine regelmässige und gründliche
Erkrankungen und Todesursachen bei grossen schwülen, warmen Jahreszeit auf. Die Vögel chronische Verände- Wie sieht die Behandlung der Krankheit aus? Reinigung und Desinfektion des Käfigs bezie-
Papageien. haben anfallsweise schwere, keuchende rungen wie knotige Die Behandlung ist schwierig und langwierig. Über hungsweise der Voliere bilden weitere wirksame
Verschattungen und
Bild: Tierklinik Aarau West Atemnot, zeigen Atemgeräusche und trinken mehrere Wochen werden Pilzmittel und, je nach Vorsorgemassnahmen.
unscharfe Begrenzun-
Diese Faktoren begünstigen das Entstehen der übermässig viel. Durch Ersticken oder Vergif- Schweregrad, entzündungshemmende Medika-
gen der Luftsäcke er-
Krankheit: tung kann der Tod innerhalb weniger Tage mente verabreicht. Überdies ist eine Inhalation
kannt werden.
eintreten. mit Pilzmitteln empfehlenswert. Eine vollständige
• Zu niedrige Luftfeuchtigkeit. In der Heimat Heilung ist leider in den meisten Fällen nicht
der Papageien liegt die Luftfeuchtigkeit bei • Die chronische Form verläuft oft schlei- möglich. Mittels Therapie erreicht man ein Ver-
80 Prozent. Bei unserer Heimtierhaltung er- chend. Erste Anzeichen können Müdigkeit, mindern der Symptome und ein Senken der
reichen wir kaum mehr als 30 bis 50 Prozent. vermehrter Harnabsatz, nachlassende
Bild: Tierklinik Aarau West Dies führt zum Austrocknen der Atemweg- Flugleistung, Aufwürgen von Futter, Kurzat-
INFO
schleimhaut und vermindert die Widerstands- migkeit und deutliche Atemgeräusche nach
— fähigkeit der Vögel. Anstrengung wie Fliegen oder bei Erregung
Bild oben sein. Betroffene Papageien zeigen häufig eine → Zu niedrige Luftfeuchtigkeit
Grosser Schimmelpilz • Mangel an Frischluft und Sonnenlicht. Nicht Stimmveränderung oder hören ganz auf zu
→ Mangel an Frischluft und Sonnenlicht
in einem Luftsack, der
während einer Endo-
ausreichend belüftete Innenräume be- sprechen. In fortgeschrittenen Fällen kommt Doktor Wenger
günstigen das vermehrte Ansammeln von es zu Atemnot, die sich in starker Brustkorbbe- → Verdorbenes Futter
skopie diagnostiziert
Pilzsporen. wegung, Schwanzwippen und, in ganz schlim- Begünstigende Faktoren
wurde. → Mangelernährung, insbesondere
men Fällen, in Schnabelatmung äussert. für die Entstehung Mangel an Vitamin A
• Verdorbenes Futter. Erdnüsse sind häufig
Bild unten
stark mit Pilzsporen befallen. Diese werden Wie wird die Aspergillose diagnostiziert?
der Krankheit
Ein Rotlori wird in → Stress jeglicher Art
Inhalationsanästhesie beim Fressen eingeatmet. Die beschriebenen Symptome erlauben dem Tier-
arzt nur eine Verdachtsdiagnose. Es braucht eine → Lange Behandlungen mit Antibiotika
geröntgt.
• Mangelernährung, insbesondere Mangel an Kombination mehrerer Untersuchungsmethoden,
→ Fehlender Freiflug
Vitamin A. Sonnenblumenkerne enthalten um diese zu erhärten. Beim Röntgen können
nicht ausreichend davon. Dieser Mangel führt chronische Veränderungen wie knotige
6 Wenn der Vogel beim Atmen pfeift Tierklinik Aarau West Wenn der Vogel beim Atmen pfeift 7
Beim Einsatz von
Antibiotika ist
Vernunft gefragt Die Menschheit hat sich winzige, aber mächtige
Feinde geschaffen: multiresistente Keime,
bei denen Antibiotika nicht mehr wirken. Ein
Problem, das Mensch und Tier betrifft.
Stefan Schellenberg
Dipl. ACVIM (SAIM)
Medizin
Leider wissen immer noch viele Tierbesitzer zu mit einer Erkrankung der unteren Harnwege
wenig über die Wirkungsweise und den ge- nicht an einer bakteriellen Infektion. Dennoch
zielten Einsatz von Antibiotika. Eine Umfrage erhält ein grosser Teil dieser Patienten unnöti-
der «British Veterinary Association» hat ergeben, gerweise Antibiotika.
dass 90 Prozent der Tierärzte sagen, dass ihre
Kunden mit der Erwartung in die Praxis kommen, Ist ein Antibiotikum wirklich nötig?
ein Antibiotikum für ihr Haustier zu erhalten. Nicht jedes Fieber ist durch eine bakterielle In-
Beinahe 70 Prozent der Tierärzte gaben zudem fektion bedingt. Viren, Parasiten, Pilze – das
an, dass sie das Gefühl haben, dass sich ihre Spektrum möglicher Ursachen von Fieber ist
Kunden über den Ernst des Problems der Anti- gross. Hinzu kommen nichtinfektiöse Auslöser
biotikaresistenz nicht im Klaren sind. Haben wie Entzündungen, Autoimmunerkrankungen,
Sie gewusst, dass in der Schweiz jährlich fast Tumore und Medikamente. Dennoch werden bei
300 Menschen wegen resistenten Bakterien Tieren mit Fieber, aber auch bei Husten oder
sterben? Niesen häufig zu rasch Antibiotika verschrieben.
Das Motto lautet «Probieren wir es erst einmal
Antibiotika sind nicht gleich Antibiotika mit einem Antibiotikum».
Antibiotika unterscheiden sich in ihrem Wirk-
mechanismus. Je nach Wirkstoff hemmen sie Die Auswirkungen einer Antibiotikatherapie sind
das Wachstum der Bakterien oder töten diese ab. nicht vernachlässigbar. Schäden durch die Verän-
Einige wirken, indem sie verhindern, dass ein derung der Darmflora (Mikrobiom) treten bereits
Bakterium eine Zellwand aufbaut, andere, indem ab den ersten Antibiotikadosen auf und haben
sie die Membrane der Bakterien auflösen, und noch unbekannte Langzeitfolgen. Überdies ist
wieder andere beeinflussen die Art, wie die Bakte- das Infektionsrisiko mit multiresistenten Keimen
rien Eiweisse aufbauen oder die Erbinformation erhöht, wenn das Tier Antibiotika erhält. Und
(DNA) kopieren. nicht zuletzt kann eine Antibiotikatherapie
zahlreiche Nebenwirkungen nach sich ziehen.
Damit wir nicht unnötig ein Breitspektrum-Anti-
biotikum einsetzen, sondern gezielt behandeln, Wie entstehen multiresistente Keime?
testen wir häufig Proben von Ohren, Urin, Haut, Bakterien vermehren sich schnell durch Zelltei-
Atemwegen und Wunden. Dies, um zu sehen, lung. Dabei entstehen immer wieder kleine Fehler
welche Arten von Bakterien beteiligt sind und im Erbgut, sogenannte Mutationen. Bestimmte
welche Antibiotika sie am besten abtöten. Mutationen führen dazu, dass ein Bakterium
unempfindlich (resistent) gegenüber Antibiotika
Das ist besonders dann wichtig, wenn wir nicht wird. Diese Bakterien überleben Antibiotikabe-
sicher sind, ob eine bakterielle Infektion im Spiel handlungen, vererben ihre Widerstandsfähigkeit
ist. Zum Beispiel leiden 95 Prozent der Katzen und geben sie zum Teil an «Freunde und Bekannte»
8 Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt Tierklinik Aarau West
Bild: iStock Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt 9
Laufen «wie auf Eiern»
weiter. Sind Bakterien gegen viele veröffentlicht, die in Zusammen- Leidet der Hund an Bewegungsunlust, Gangstörungen
Antibiotika resistent, spricht man arbeit mit Mitarbeitenden der
von Multiresistenz. Tierklinik Aarau West entstanden und Fieber? Schmerzen seine Gelenke? Dann gilt es,
sind. Die Tierklinik versucht sich
Grundsätzlich sind multiresistente an diese Richtlinien zu halten und an Polyarthritis zu denken.
Bakterien nicht gefährlicher als weniger Antibiotika einzusetzen.
andere. Sie führen auch nicht häufi- Zum Beispiel hat früher jede Hündin
ger zu Infektionen. Tritt eine Infek- nach einer Kastration für fünf Tage
tion auf, lässt sich diese weitaus Antibiotika erhalten. Heute be-
schwerer behandeln. Nur noch kommen die meisten Hündinnen nur
wenige Antibiotika sind wirksam. noch während der Operation ein
Wie bereits erwähnt, lässt sich durch Antibiotikum, danach nicht mehr.
Labortests herausfinden, welche
Antibiotika helfen. Multiresistente Zusätzlich müssen wir seit dem
Bakterien entstehen vor allem, weil 1. Oktober 2019 sämtliche Verschrei-
Antibiotika nicht richtig angewen- bungen von Antibiotika in der natio-
det werden, das heisst: zu häufig, zu nalen Datenbank registrieren. Mit
kurz oder zu niedrig dosiert. anderen Worten: Wir müssen detail-
liert festhalten, wann bei welchem
Was macht die Tierklinik Aarau Tier und aus welchem Grund wie viel
West? Bild: iStock
Antibiotika eingesetzt wurden.
2015 hat der Bund die «Nationale Daher geben wir keine Antibiotika
Strategie Antbiotika Resistenz ohne Konsultation und genaue
«Jeder – vom Tierarzt
(StAR)» lanciert. Das Ziel ist es, die Indikation mehr an Tierhaltende ab.
Wirksamkeit von Antibiotika zu bis zum Tierhaltenden
erhalten, um die Gesundheit von – ist gefordert, um die Mittlerweile ist uns allen klar, dass
Mensch und Tier langfristig zu einschneidende Massnahmen bei
bedrohliche Situation
sichern. StAR basiert auf gemeinsa- der Antibiotikaanwendung notwenig
men bereichsübergreifenden Mass- zu entschärfen.» sind, sonst droht ein postantibioti-
nahmen, denn die Antibiotikaresis- sches Zeitalter, in dem gewöhnliche
Stefan Schellenberg
tenz betrifft sowohl die Human- und Infektionen durch banale Erreger
Veterinärmedizin als auch die Land- nicht mehr mit Antibiotika behandelt
wirtschaft, die Ernährungssicherheit werden können. Jeder – vom Tierarzt
und die Umwelt. bis zum Tierhaltenden – ist gefordert,
um die bedrohliche Situation zu ent-
Im Rahmen von StAR hat das Bundes- schärfen. Dieses Problem geht uns
amt Richtlinien für den sachge- alle an.
mässen Einsatz von Antibiotika
Bild: iStock
10 Beim Einsatz von Antibiotika ist Vernunft gefragt Tierklinik Aarau West Laufen «wie auf Eiern» 11
Eine Polyarthritis (Entzündung von Gelenken) werden. Zudem ist Polyarthritis eine häufige durch eine Infektion im Körper verursacht wor-
betrifft immer mehrere Gelenke, meist sind die Ursache für «Fieber unbekannter Ursache». Das den, erholen sich die Hunde meist rasch, wenn
Karpal- und Sprunggelenke betroffen. Die Patien- heisst, Patienten werden über einen längeren diese Infektion mit Antibiotika behandelt wird.
ten werden uns mit Schmerzen, Bewegungsunlust, Zeitraum mit Fieber vorgestellt, ohne dass ein Sie brauchen nur über einen kürzeren Zeitraum
Gangstörungen (laufen «wie auf Eiern») und oft Grund dafür gefunden wird. entzündungshemmende Medikamente.
auch mit Fieber vorgestellt. Entzündungen
Nathalie Mayer
der Gelenke können die Folge einer chronischen Für die Diagnose werden idealerweise drei Gelen- Die Bedeutung der Borreliose
Dr. med. vet.
Infektion oder Entzündung anderer Organe ke (meist die Karpalgelenke und Sprunggelenke) Häufig werden wir von Tierbesitzern angespro-
FVH für Kleintiere sein (wie zum Beispiel eine bakterielle Harnwegs- für eine zytologische (mikroskopische Untersu- chen, welche Bedeutung die Borreliose bei Hun-
Bild: Tierklinik Aarau West
infektion, Abszesse, Lungenentzündungen, chung der Zellen) sowie bakteriologische Unter- den hat. Bei Hunden werden zwar Infektionen mit
Magen-Darm-Entzündungen). Seltener sind suchung punktiert. Sobald die Diagnose einer — Borrelien nachgewiesen, die klinische Relevanz
Tumore, Medikamente oder Impfungen Auslöser. Polyarthritis gestellt wird, stellt sich die Frage, ob Mikroskopische Untersuchung der Gelenk- ist aber gering. Infizierte Zecken müssen für
es sich um eine primäre autoimmune Gelenkent- flüssigkeit (Synovia) bei einem Hund mit mindestens 16 bis 24 Stunden saugen, bevor die
Das Immunsystem reagiert bei einer chronischen zündung handelt oder um eine sekundäre Erkran- immunbedingter Polyarthritis: Im Aus- Übertragung des Erregers auf einen neuen Wirt
Entzündung oder Infektion im Körper mit einer kung wie eine unterliegende Entzündung, Infekti- strich werden vermehrt Entzündungszellen stattfindet. In manchen Fällen dauert es bis
gesteigerten Bildung von Antigen-Antikörper- on oder Tumorerkrankung. (75 – 85 Prozent Neutrophile) festgestellt, zu vier Wochen oder länger, bis sich beim Säu-
Komplexen im Blut und lagert diese in den jedoch keine Bakterien gesehen. gerwirt nach der Übertragung eine systemische
Gelenkkapseln ab. Dort rufen diese eine sterile Aufwendige Abklärungen nötig Infektion entwickelt.
Entzündungsreaktion hervor. In den meisten Dazu ist es wichtig, dass wir mögliche Infektions-
Fällen kann bei den vorgestellten Patienten mit erreger ausschliessen, bevor wir eine Therapie Beim Menschen verläuft die Borreliose häufig mit
Polyarthritis keine Grunderkrankung gefunden starten. Die Abklärungen sind deshalb in den klinischen Symptomen. Beim Hund hingegen
werden. Man spricht von einer sogenannten meisten Fällen aufwendig und beinhalten eine treten in den meisten Fällen keine Symptome auf.
«primären immunmediierten Polyarthritis». Diese vollständige Blut- und Urinuntersuchung, ein Sehr viele getestete, gesunde Hunde weisen einen
tritt vor allem bei sportlichen, Röntgen der Lunge und einen erhöhten Borrelien-Antikörperspiegel auf, was
grossrassigen Hunden im Alter Ultraschall der Bauchorgane. bedeutet, dass sie Kontakt mit einer borrelienhal-
von 2,5 bis 4,5 Jahren auf, wobei
«Katzen sind deutlich Grundsätzlich gilt es, die mögliche tigen Zecke hatten, aber keine klinische Infektion
das Immunsystem körpereigene weniger von dieser zugrunde liegende Erkrankung zu durchmachten.
Zellen und Strukturen als fremd entzündlichen erkennen und diese zu behandeln.
ansieht und deshalb attackiert. Im 4Dx-Schnelltest in unserem Labor weisen wir
Gelenkerkrankung
Die Therapiedauer sowie die Prog- Borrelien-Antikörper nach. Dieser zeigt lediglich
Katzen sind deutlich weniger betroffen.» nose variieren je nach Ursache der an, dass der Hund in seinem Leben Kontakt mit
von dieser entzündlichen Polyarthritis. Ein idealer Parameter Borrelien hatte – jedoch sind sie kein Beweis
Nathalie Mayer
Gelenkerkrankung betroffen. für die Kontrolle des Verlaufes ist dafür, dass die Borrelien Verursacher der vorlie-
Die häufigste Ursache bei die Bestimmung des CRP (C-reak- genden Symptome sind. Wichtig ist, dass Hunde
Katzen ist eine Infektion mit Katzenschnupfen- tives Protein, ein Akut-Phasen-Protein) im Blut. und Katzen kein Reservoir für Borrelien sind und
viren (Herpes- und Caliciviren). Ebenso gibt es Dieser Entzündungsparameter ist bei einer akuten somit kein zoonotisches Risiko darstellen.
rassespezifische Syndrome bei Hunden, wie zum Polyarthritis erhöht und sollte sich bei einer
Beispiel das Shar-Pei-Fieber, der systemische erfolgreichen Therapie normalisieren. Die beste Prophylaxe zur Prävention einer Borre-
Lupus erythematosus bei Deutschen Schäferhunden lieninfektion ist ein effektiver Schutz gegen
und die erosive Polyarthritis bei Greyhounds. Therapie: Häufig mit Kortison Zeckenbefall. Sollte der Hund trotzdem von einer
Die Therapie einer immunbedingten Polyarthritis Zecke befallen sein, sollte diese entfernt und
Schmerzen, Fieber, Schwellungen besteht aus der Gabe von Medikamenten, die die sorgfältig entsorgt werden, um eine Übertragung
Prinzipiell kann eine Polyarthritis in allen übersteigerte Immunantwort reduzieren; in den auf neue Wirte zu verhindern. Bei einer klinischen
Altersklassen und bei allen Rassen auftreten. meisten Fällen ist dies Kortison. Ist die Entzün- Infektion, bei der Fieber und Polyarthritis und
Betroffene Hunde zeigen häufig einen steifen dung primär immunmediiert, sprich liegt keine erhöhte Antikörper gegen Borrelien vorhanden
Gang, Fieber, Halsbeugeschmerzen und weitere Grunderkrankung vor, braucht es meistens über sind, wird eine Behandlung mit spezifischen
unspezifische Symptome. Teilweise können mehrere Wochen eine hochdosierte Kortisongabe. Antibiotika vorgenommen, worauf die Patienten
auch eine Gelenkschwellung oder Gelenkschmer- Sie wird langsam reduziert, bis der Patient voll- meist schnell ansprechen und sich vollständig
zen bei der klinischen Untersuchung festgestellt ständig genesen ist. Ist die Gelenkentzündung erholen.
12 Laufen «wie auf Eiern» Laufen «wie auf Eiern» 13
Hirnhautentzündung
beim Hund – die Zecken
waren es meist nicht...
Hinweis
Doktor Mayer
Bild: Tierklinik Aarau West
Hinweis auf Polyarthritis
bei Hunden
Wenn Gelenke Bauchweh machen…
→ Steifer Gang
Ein Fallbericht
→ Fieber
→ Bewegungsunlust
Am Sonntagmorgen wurde «Dixie», eine Entzündungszellen (sogenannten Neutro-
dreijährige Labrador-Retriever-Hündin, im philen) sowie einen erhöhten Proteingehalt
Notfalldienst der Tierklinik Aarau West mit auf. Um eine bakterielle Infektion der Gelen- Fieber unbekannter
Fieber und Apathie vorgestellt. Ebenso hatte ke auszuschliessen, schickten wir eine Probe Ursache
sie seit rund zwei Wochen wiederholt Durch- für eine bakteriologische Untersuchung ein, Polyarthritis ist eine häufi-
fall. In der klinischen Untersuchung war die nach einigen Tagen negativ zurückkam. ge Ursache für «Fieber
ihr Bauch schmerzhaft. Anhand weiterer Auch zeigte das Blut der Hündin eine starke unbekannter Ursache».
Untersuchungen des Blutes und via Ultra- Erhöhung des Akut-Phasen-Proteins CRP, Das heisst, Patienten
schall des Bauches wurde bei der Hündin was auf eine Entzündungsreaktion im Kör- werden über einen länge-
eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse per hinweist und hilfreich ist, um die erfolg- ren Zeitraum mit Fieber
(Pankreatitis) diagnostiziert und sogleich te Therapie und deren Erfolg zu überwachen. vorgestellt, ohne dass ein
mit einer Therapie gestartet. Sie sprach auf Grund dafür gefunden
die Behandlung gut an und wurde nach Diese Untersuchungen bestätigten den wird.
einigen Tagen bei gutem Allgemeinbefinden Verdacht, dass «Dixie» an einer Polyarthritis
entlassen. erkrankt ist, was höchstwahrscheinlich die
Folge ihrer erst gerade durchgemachten
Zwei Wochen später wurde die Hündin aber Bauchspeicheldrüsenentzündung war.
erneut in der Tierklinik vorgestellt, weil sie
Schmerzen beim Aufstehen hatte und sich Gegen die Entzündung der Gelenke und die
nicht bewegen wollte. Bei der Untersuchung daraus resultierenden Schmerzen starteten Bild: iStock
war der Bauch normal, neu stellten wir aber wir bei ihr eine mehrwöchige Kortison-
gefüllte Sprunggelenke und Gelenkschmer- therapie, worauf sie klinisch schnell
zen fest, und erneut Fieber. Diese Symptome ansprach. Schon am nächsten Tag konnte
sind typisch für eine Polyarthritis. Sie kann
durch bestimmte infektiöse Erreger verur-
sich die Hündin schmerzfrei bewegen und
hatte kein Fieber mehr. Zwei Wochen später
Wenn der Hund seinen Kopf nicht mehr zur Seite
sacht werden. Deshalb wurde das Blut der
Hündin auf Infektionen wie Ehrlichiose,
kam sie für eine erste Kontrolle zu uns in
die Klinik. Zur Freude der Besitzerin war
drehen kann, könnte eine Hirnhautentzündung
Borreliose, Herzwürmer und Anaplasmose «Dixie» wieder die Alte, tobte herum und die Ursache dafür sein. Diese hat - entgegen der
getestet. Die Resultate waren negativ. bewegte sich schmerzfrei. Wir stellten keine
Gelenkschmerzen mehr fest, und die Hündin landläufigen Meinung - häufig andere Auslöser
Ihre angefüllten Gelenke wurden darauf in war deutlich aufgestellter als zuvor. Die
Narkose punktiert und die Gelenkflüssigkeit Kortisondosierung reduzierten wir langsam als Zecken.
mikroskopisch untersucht. Diese war trüb beziehungsweise schlichen sie aus.
und wies eine stark erhöhte Zahl von
14 Laufen «wie auf Eiern» Tierklinik Aarau West Hirnhautentzündung beim Hund 15
Autoimmunerkrankungen beim Menschen zu einer Vergrösserung der Lymphknoten im
werden viel diskutiert und beachtet. Weniger ganzen Körper, zu Entzündungen der Gelenke und
bekannt ist hingegen, dass das Immunsystem zu entzündlichen Veränderungen im Herz, in der
auch beim Haustier fälschlicherweise gesundes Niere, im Darm, in den Schilddrüsengefässen und
Körpergewebe angreifen kann. Für uns Veterinäre zu einer Erhöhung der weissen Blutkörperchen
stellt dies eine tägliche Herausforderung dar. und Entzündungseiweisse im Blut kommen. Man
Tim Bley Das zeigt das Beispiel von «Pablo», einem neun nimmt an, dass diese Entzündung vom eigenen
Dr. med. vet Monate alten Beagle-Rüden. Immunsystem ausgeht und eine Beteiligung von
Leitung Neurologie Erregern (Bakterien, Pilzen, Toxinen, Hormonen)
«Pablo», normalerweise ein neugieriger, sportli- eventuell nur der Auslöser für diese überschiessen-
cher Draufgänger, war bereits vor einigen Tagen de Immunreaktion ist.
fiebrig und lustlos. Eine kurze Therapie mit einem
Entzündungs- und Schmerzhemmer hatte ihn Wenn die Patienten dann klinische Symptome
zeigen, findet man diese Erreger allerdings nicht
wieder genesen lassen. Jetzt ist er erneut nicht fit:
hohes Fieber, kein Appetit, Abgeschlagenheit, mehr. Beim Nova Scotia Duck Tolling Retriever
unsicherer Gang und – sehr auffällig – eine steife konnte dafür ein genetischer Hintergrund gefun-
Halshaltung und Schmerzen beim Versuch, sich den werden, und es gibt auch Rasseprädispositio-
umzublicken. «Halskehre?» nen beim Berner Sennenhund, Deutschen Boxer,
Deutsch Kurzhaar, Golden Re-
Klare Entzündungszeichen im «Eine steife Hals- triever – und eben beim Beagle,
Blut was dieser Meningitis auch den
In der klinischen Untersuchung
haltung und englischen Namen «Beagle Pain Bild: iStock
gibt der Hund ein trauriges Bild Schmerzen beim Syndrome» einbrachte.
ab und zeigt eine hochgradige Versuch, sich
Schmerzhaftigkeit beim Berühren SRMA mit zwei Gesichtern
und Biegen der Halswirbelsäule. In
umzublicken muss Es werden zwei Formen der — Dies bestätigte sich bei unserem Patienten zum Nebenwirkungen führt. Die gesamte Therapie
der neurologischen Untersuchung kein Bandscheiben- SRMA unterschieden: die akute Der Beagle erkrankt
Glück nicht. dauert rund ein halbes Jahr und sollte unter regel-
häufiger an der
ist der tapfere Rüde vollkommen vorfall sein.» Form der Erkrankung, bei der
schmerzhaften SRMA
mässigen Kontrollen individuell angepasst wer-
unauffällig und zeigt keine Läh- die Tiere unter einer hochgradi- Gehirnwasser unter dem Mikroskop den. Bei 80 Prozent der Patienten ist die SRMA
als übrige Rassen,
Bild: iStock mungserscheinungen. Die Resul- Tim Bley gen Schmerzhaftigkeit der weshalb es im engli-
In einer kurzen Allgemeinanästhesie mit Inhala- danach endgültig besiegt. Bei 20 Prozent kann es
tate der Blutuntersuchung bezüg- Halswirbelsäule, Fieber sowie schen Sprachraum auch tionsnarkose wurde durch eine vorsichtige Punk- zu einem Rückfall kommen. Grundsätzlich kann
— lich der Organfunktionen sind normal, aber es gibt einem steifen Gang leiden, wie unser «Pablo». tion im Nackenbereich Richtung Halsmark rund der Hund nach erfolgreicher Therapie ein norma-
«Beagle Pain Syndrome»
Zecken können Hunden klare Entzündungszeichen. Die chronische Form der SRMA wiederum tritt heisst. ein Milliliter «Liquor cerebrospinalis» (Gehirn- les Leben weiterführen und hat keine Langzeit-
gefährlich werden, auf, wenn die akute Form nicht oder nicht ausrei- wasser) gewonnen und ins Labor zur Untersu- schäden zu erwarten.
übertragen aber selten So entsteht schnell der Verdacht, dass der Hund chend behandelt wurde oder wenn es trotz oder chung gegeben. Tatsächlich wurden darin viele
Erreger einer Hirnhaut- unter einer Steroid-responsiven Meningitis-Arte- nach einer Therapie zu einem Rückfall kommt. weisse Blutkörperchen («Abwehrzellen») gefun- Fazit
entzündung.
riitis (SRMA) - früher steril eitrige Meningitis- Die Entzündung kann zu einer Störung des Flusses den, und sowohl im Blut als auch im Liquor wurde Die SRMA ist europaweit die in der Praxis am
Ateriitis genannt - leiden könnte. Bei der SRMA von Gehirnwasser oder zum Verschluss von Blut- ein erhöhter Gehalt an Entzündungseiweiss häufigsten diagnostizierte Form einer Meningitis
handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung gefässen führen. Daraus resultieren ein leichter gemessen. Die Untersuchungen auf mögliche (Hirnhautentzündung). Eine Studie konnte zei-
der Rückenmarkshäute und deren Gefässe, vor Wasserkopf oder die Minderdurchblutung von Erreger wie Viren, Bakterien oder Einzeller hinge- gen, dass Hunde im Alter zwischen 1 bis 18 Mona-
allem im Halsbereich. Typisch ist, dass diese Rückenmark und Gehirn. So entstehen neurolo- gen waren negativ. Also stand «Pablos» Diagnose ten mit Fieber zu knapp 80 Prozent an einer
Entzündung steril ist, also dass auch durch einge- gische Symptome mit Gangstörungen, starker bald fest: SRMA. nichtinfektiösen Entzündung leiden. Von diesen
hende Untersuchungen keine Erreger als Auslöser Apathie und Ausfällen der Gehirnnerven. hatten 60 Prozent eine SRMA. «Pablo» hatte die
gefunden werden (wie dies etwa bei der Zecken- Um skelettöse Erkrankungen als Ursache für die Geduld bei der Therapie nötig typische Vorgeschichte von jungen Patienten mit
encephalitis der Fall ist). Schmerzhaftigkeit auszuschliessen, wurde bei Die Therapie besteht aus einer teilweisen Unter- Fieber und Nackenschmerzen zunächst unklarer
«Pablo» ein Röntgenbild der Halswirbelsäule drückung der Entzündungsreaktion und einer spä- Ursache. Eine lange Therapie ist wichtig, um
«Fehlgeleitetes» Immunsystem gemacht. Möglichkeiten für Schmerzhaftigkeit in teren Entzündungshemmung mit Kortison und/ wiederkehrende und chronische Schmerzen oder
Genau betrachtet ist die SRMA eine Entzündung, der Halswirbelsäule können auch eine Entzün- oder anderen Medikamenten, wenn Kortison zu Blutungen durch die Entzündung der Gefässe zu
die den ganzen Körper betrifft. Es kann also auch dung der Bandscheiben oder deren Vorfall sein. wenig effektiv ist oder zu nicht tolerierbaren vermeiden.
16 Hirnhautentzündung beim Hund Tierklinik Aarau West Hirnhautentzündung beim Hund 17
Die Leishmaniose ist Zu den häufigsten Reisekrankheiten beim Hund gehört die
Leishmaniose. Wer mit dem Vierbeiner in den Süden reist,
sollte rechtzeitig an die Parasitenprophylaxe denken.
auf dem Vormarsch
Dr. med. vet. Cristina Perez
Dipl. ECVIM/ACVIM
Verbreitungsgebiet dehnt sich aus
Die canine Leishmaniose gehört heute in der wie Spanien, Portugal, Südfrankreich, Italien,
Schweiz zu einer der am häufigsten diagnosti- Türkei und Griechenland. Auch im Süden der
zierten Reiseerkrankungen beim Hund. Diese Schweiz (Tessin) und in Süddeutschland wurden
parasitäre Krankheit wird durch Sandmücken diese Mückenarten vereinzelt nachgewiesen.
und Schmetterlingsmücken (Phlebotomen) Das Verbreitungsgebiet der Hunde-Leishmaniose
übertragen. Im Allgemeinen beginnt die Saison dehnte sich in den letzten Jahren vom Süden
für Sandmücken in endemischen Gebieten im nach Norden aus und reicht heute bis weit nach
April und hält bis November an. Mitteleuropa (Karte). Neben Hunden können auch
Sandmücken gibt es in allen mediterranen Ländern Katzen und sogar Menschen infiziert werden.
—
Karte: Die blau eingefärbte
Region entspricht dem unge-
fähren Endemiegebiet für die
canine Leishmaniose. Nörd-
lich dieser Gebiete existieren
Berichte über importierte und
Quelle: Parasitosen.de vereinzelt autochthone Fälle.
Bild: iStock
18 Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch Tierklinik Aarau West Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch 19Häufigste klinische Zeichen einer
Leishmaniose beim Hund
Bild: Tierklinik Aarau West Bild: Tierklinik Aarau West
Bild: Silvia Rüfenacht / dermaVet Bild: Tierklinik Aarau West Bild: Tierklinik Aarau West
Haut Auge —
Allgemein
Leihmania infantum in vorherrschende Immunantwort des Hundes ent- erfordert jedoch zusätzliche Tests und Untersu-
→ Vergrösserte Lymphknoten → Schuppenbildung → Horn- und Bindehautent- einer Blutzelle (Makro- scheidet über den Ausgang der Infektion. Wenn chungen wie zum Beispiel der Nachweis von Leish-
zündung phagen) (schwarzer der Hund erkrankt, bedeutet es, dass sein Immun- manien-DNA mittels PCR (Polymerase Chain Reac-
→ Gewichtsverlust → Haarausfall Pfeil): gefärbtes Aspi-
→ Augenlidentzündung system die Infektion nicht effizient bekämpfen tion) aus Punktaten von Lymphknoten, Milz oder
→ Fieber → Nicht juckende, symmetrische rat eines Lymphkno-
konnte. Hunderassen wie Deutsche Schäferhunde Knochenmark. Manchmal können die Leishmanien
Hautveränderungen → Uveitis (Entzündung der tens eines Hundes
→ Leistungsschwäche und Boxer scheinen ein erhöhtes Risiko für eine auch mikroskopisch direkt in angefärbten Ausstri-
(Ohrränder, Nasenspiegel und Augenhaut)
→ Abmagerung Erkrankung zu haben. chen von Gewebepunktaten dargestellt werden.
um die Augen Brillenbildung)
Die Bestimmung von Antikörpern (Serologie) ist
→ Deformierte Krallennägel mit
Bild oben: Hautläsionen bei einem Wie erkennt man eine Leishmaniose? der am häufigsten verwendete erste Schritt,
gesteigertem Wachstum
Bild oben: Haarausfall und ulzera- Hund mit Leishmaniose Infizierte Hunde zeigen unterschiedliche Sympto- um eine Leishmanioseinfektion nachweisen zu
(Onychogryphosis)
tive Hautläsionen am Hinterbein me (Tabelle 1): Apathie, chronische Abmagerung, können. Hunde weisen etwa acht bis zwölf Wochen
→ Entzündliche, offene Läsionen Lymphknotenschwellung, schuppige Hautverän- nach der Erstinfektion eine spezifische Antikörper-
der Schleimhaut derungen, Haarausfall, übermässige Verhornung antwort auf. Hohe Antikörperspiegel sind norma-
Sonstige (vor allem am Nasenspiegel und an den Pfotenbal- lerweise mit einer klinischen Erkrankung und
Bild oben: Krallennägel (Onycho- len), übermässiges Krallenwachstum, Fieber, einer hohen Belastung durch Parasiten verbunden.
→ Blasse Schleimhäute gryphosis) Lahmheit, Milz- und Lebervergrösserung, Nieren- Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen
versagen, zentralnervöse Störungen, Augenver- klinischen Symptomen, hohen Antikörper-
→ Lahmheit
änderungen, Nasenbluten. Bei schwerer Erkran- spiegeln und Infektiosität.
→ Neurologische Störungen kung kommt es auch zur Anämie (Blutarmut)
→ Nasenbluten durch Schädigung des Knochenmarks sowie zur Der PCR-Assay ist sowohl sensitiv als auch spezi-
Niereninsuffizienz. Die daraus resultierende fisch und kann Infektionen nachweisen, bevor
→ Milz- und Lebervergrösserung
Nierenerkrankung (Glomerulonephritis) stellt es zu einem Anstieg von Antikörpern kommt.
die häufigste Todesursache im Zusammenhang Punktionen aus dem Knochenmark und den
mit der Leishmaniose dar. Lymphknoten führen bei betroffenen Hunden
höchstwahrscheinlich zu positiven Ergebnissen.
Steigende Zahlen diese Fälle gibt es bisher nicht. Andere Faktoren Wenn man einen Hund aus dem Süden aufnehmen Es können jedoch auch Blutproben und Proben
Die Zahl der diagnostizierten Leishmaniose-Fälle wie Bluttransfusionen, direkter Kontakt mit infi- will, ist es ratsam, diesen auf Leishmaniose testen aus anderen Geweben verwendet werden,
hat in der Schweiz in den letzten Jahren stark zierten Wunden, Hundebisse oder Bisse durch zu lassen. Ergibt die Blutuntersuchung einen insbesondere bei Hunden mit einer hohen para-
zugenommen. In der Tierklinik Aarau West wurden andere Insektenarten könnten theoretisch für erhöhten Antikörperspiegel, ist das ein Hinweis, sitären Belastung.
in den letzten zehn Jahren 100 Hunde gegen eine indirekte Übertragung eine Rolle spielen. dass der Hund infiziert und eine Erkrankung in Bei Hunden mit positiven serologischen oder
Leishmaniose behandelt. Ein Grund dafür ist der Zukunft möglich ist. Hat ein getesteter Hund PCR-Testergebnissen für Leishmania werden
Import von Hunden aus endemischen Gebieten Inkubationszeit: bis zu sieben Jahre keine Antikörper, kann man davon ausgehen, dass Blutuntersuchungen für die Bestimmung der
(häufig von Tierschutzorganisationen) sowie von In Gebieten, in denen Leishmanien heimisch sind, er frei von Leishmanien ist. Nieren- / Leberparameter sowie eine Untersuchung
Bild: Tierklinik Aarau West
Hunden, die ohne Prävention in die Sommerferien geht man davon aus, dass bis zu 50 Prozent der von Urin (Urinprotein: Kreatinin-Verhältnis zur
in den Süden mitgenommen wurden und sich vor gesunden Hunde infiziert sind (auch «subklinische — Wie wird eine Leishmaniose nachgewiesen? Quantifizierung des Eiweissverlustes) empfohlen.
Ort infizierten. Es wurden in der Schweiz auch Infektionen» genannt). Von diesen können 30 bis Anhand der klinischen Symptome und einer
Schuppenbildung und
schon Hunde mit Leishmaniose gesehen, die nie im 60 Prozent innert zwei bis drei Jahren nach der Haarausfall an Ohrrän- positiven Serologie (erhöhter Antikörperspiegel) Wie wird eine Leishmaniose behandelt?
Süden waren. In solchen Fällen spricht man von Diagnose erkranken. Die Inkubationszeit beträgt dern kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden. Bei Hunden mit nachgewiesener Infektion, typi-
autochthonen Fällen. Eine definitive Erklärung für ein bis drei Monate bis sieben Jahre. Die Eine genaue Diagnose der Hunde-Leishmaniose schen klinischen Anzeichen und/oder veränderten
20 Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch Tierklinik Aarau West Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch 21Blutwerten ist eine Thera- vermehrt über die Nieren ausgeschieden wird und untersuchen. Neben der Antikörperbestim- einer Woche (Halsband) vor dem Besuch
pie angezeigt. Damit lässt in der Blase zu Xanthinsteinen (Harnsteine) mung sollten auch die Nierenwerte im Blut im Endemiegebiet zu behandeln. Während
sich eine Verbesserung des führt. Um solche Harnblasensteine zu verhindern, überprüft werden. dem Aufenthalt ist der Schutz in den ange-
Gesundheitszustandes und wird purinarmes Futter während der Allopuri- gebenen Wirkungsintervallen regelmässig Hinweis
längerfristig eine klinische noltherapie empfohlen. Eine Alternative zu Wie kann man die Infektion verhin- aufzufrischen.
Heilung erzielen. In der Glucantime ist Miltefosin, das während der ersten dern? Dr. med. vet.
Regel wird jedoch der vier Wochen der Therapie oral verabreicht wird. Das Risiko einer Übertragung von Leishma- Impfung: möglich, aber... Cristina Perez
Erreger häufig nicht voll- nien hängt primär davon ab, ob der Hund Seit einigen Jahren ist auch eine Leishma-
ständig eliminiert. Beeinflussung des Immunsystems mit Schmetterlingsmücken Kontakt hat. nienimpfung (CaniLeish) erhältlich. Eine
Die zurzeit am häufigsten Immer öfter werden heute auch Immunmodula- Am besten sollten Hunde, wenn möglich, Impfung reduziert das Risiko für einen Wann soll ein Hund auf
eingesetzten Medikamente toren (Domperidon, Nukleotiden) bei einer Leish- nicht in Regionen mitgenommen werden, Ausbruch der Erkrankung und die Wahr- Leishmaniose getestet
sind Allopurinol (Urico- maniosetherapie eingesetzt. Hier findet eine in denen die Leishmaniose endemisch scheinlichkeit der Entwicklung klinischer werden?
norm) und Megluminanti- Beeinflussung des Immunsystems durch pharma- vorkommt. Lässt sich dies nicht vermeiden, Symptome. Eine Infektion wird dadurch
Bild: Tierklinik Aarau West monat (Glucantime) kologisch wirksame Stoffe statt. Impromune ist sollten die Hunde nach Einbruch der Däm- allerdings nicht verhindert. • Kranke Hunde mit
(Tabelle 2). Eine rasche ein Ergänzungsfuttermittel, das eine spezifische merung (wenn die Mücken am aktivsten Die Impfung sollte nur bei Hunden einge- klinischen Symptomen
— und/oder klinisch-
Verbesserung der Hautveränderungen kann damit Nukleotidformel enthält. AHCC ist ein Extrakt sind) im Haus gehalten werden. setzt werden, bei denen noch keine Leish-
pathologischen Befun-
Eine sechsjährige Jagd- innert zwei bis vier Wochen nach Therapiestart aus dem Shitakepilz (Lentinus edodes), der eine Basierend auf einer Nutzen-Risiko-Abwä- manien nachgewiesen werden konnten und den (zum Beispiel
hündin mit hochgradi- beobachtet werden. Nach dem Absetzen wirkt optimale Immunantwort fördert. Immunmodula- gung (oder in endemischen Gebieten) wenn der Hund in einem Leishmanienge- erhöhte Bluteiweisse),
gem Gewichtsverlust Glucantime noch mehrere Monate nach, während toren können daher zur Behandlung zusätzlich sollte ein multimodaler Ansatz erwogen biet lebt oder dort mehrere Sommermonate die mit Leishmaniose
und Gelenkschmerzen Allopurinol weiter langfristig (mindestens sechs zu anderen Medikamenten eingesetzt werden. werden, der den Einsatz von Repellents (Mai bis September) verbringt. Für kürzere übereinstimmen
(Polyarthritis), die an bis zwölf Monate) verabreicht wird. Wenn Allopurinol kontraindiziert wird (Hunde (zum Beispiel Scalibor-Halsband oder Ferienaufenthalte (eine bis drei Wochen)
einer Leishmaniose- • Gesunde Hunde, die
mit Harnsteinen), wird zu einer Therapie mit Advantix) sowie Immunmodulatoren ist eine Impfung nicht empfohlen.
infektion erkrankt ist. Blut spenden
Das vorrangig eingesetzte Medikament Allopurinol Nukleotiden geraten. kombiniert.
hemmt den Abbau von Purin (Bausteine von Um eine Leishmaniose langfristig effektiv zu Damit die Impfung über längere Zeit wirk-
• Importhunde: Eine
Nukleinsäuren, die in tierischen Lebensmitteln in kontrollieren, empfehlen wir – abhängig vom Mückenprophylaxe: Die wichtigste Mass- sam ist, muss in einem ersten Schritt eine jährliche Blutunter-
hoher Konzentration enthalten sind) zu Harnsäure. Schweregrad –, das Blut regelmässig (alle zwei nahme ist die Anwendung von antiparasiti- Grundimmunisierung durchgeführt wer- suchung wird bei
Dabei entsteht die Vorstufe von Harnsäure, die bis sechs Monate) auf Veränderungen zu schen Produkten mit Repellent-Wirkung, den. Vier Wochen nach der Grundimmuni- solchen Fällen
die als Halsbänder oder Spot-On-Präparate sierung sollte dann die Wirkung eintreten. empfohlen
angeboten werden. Repellents (Produkte, Die Grundimmunisierung beinhaltet drei
Aktuelle Behandlungsempfehlungen der caninen Leishmaniose die das Blutsaugen durch Insekten verhin- Impfungen im Abstand von drei Wochen • Vor einer Impfung
gegen Leishmaniose.
dern) verringern das Infektionsrisiko, und muss mindestens zehn Wochen vor
Eine Blutuntersuchung
verhindern jedoch nicht das Auftreten Reiseantritt in ein endemisches Gebiet wird bei solchen
Arzneimittel Dosis Hauptnebenwirkungen klinischer Symptome, wenn der Hund erst begonnen werden. Die Impfwirkung hält Fällen empfohlen
einmal infiziert wurde. zwölf Monate an. Geimpfte Hunde können
Megluminantimonat 100 mg/kg einmal täglich ge- Schmerzen und Entzündungen
in serologischen Tests aufgrund der gebil-
(Glucantime) spritzt oder aufgeteilt in zwei an der Einstichstelle
100-prozentigen Schutz gibt es nicht deten Antikörper positiv ausfallen.
Dosen, 4-6 Wochen
Man muss sich bewusst sein, dass es keine
Miltefosin 2 mg/kg oral, einmal täglich Erbrechen, Durchfall Produkte oder Medikamente gibt, die einen Mit Domperidon steht inzwischen ein
(Milteforan) für 28 Tage hundertprozentigen Schutz gegen Sand- zusätzliches Medikament zur Verfügung,
mücken bieten. Bei pyrethroidhaltigen das die körpereigene Immunabwehr stärkt.
Allopurinol 10 mg/kg oral, zweimal täglich Bildung Harnsteine Produkten geht man von einer rund Domperidon reduziert auch das Risiko der
(Uriconorm) für mindestens 6-12 Monate 80-Prozent-Wirksamkeit aus. Die Schutz- Entwicklung einer aktiven Leishmaniose-
wirkung tritt innerhalb weniger Tage ein infektion. Im Mittelmeerraum ist es
Domperidon 0,5 mg/kg p.o., einmal täglich Bildung von Milch und hält je nach Präparat zwei bis vier ratsam, die Behandlung im Februar, Juni
(Motilium) für 1 Monat Wochen (Spot-On-Präparate mit Permethrin und Oktober zu verabreichen. Hunde,
(Advantix oder Permethrinkombinationen)) die in endemische Gebiete reisen, sollen
AHCC + Konzentrat von ½ Tablette pro 10 kg keine oder fünf bis sechs Monate (Deltamethrin- prophylaktisch während des Aufenthalts
freien Nukleotiden für mindestens 6 Monate Halsband, Scalibor) an. Das Tier ist Domperidon (0.5mg/kg/Tag per os) be-
(Impromune) 48 Stunden (Spot-On-Präparate) bis zu kommen.
22 Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch Tierklinik Aarau West Die Leishmaniose ist auf dem Vormarsch 23Der Tierarztberuf im
Wandel
Die medizinischen Möglichkeiten in der
Veterinärmedizin haben sich in den letzten
Jahren der Humanmedizin angenähert.
Diese Entwicklung bringt viele Veränderungen
und neue Herausforderungen mit sich.
Die Kleintiermedizin hat sich seit unserem Start es nur sehr wenige Frauen in diesem Beruf), nach
mit der Tierklinik Aarau West vor 30 Jahren stark dem Studium selbstständig in einer Einzel- oder
gewandelt. Die medizinischen Möglichkeiten in Gruppenpraxis zu arbeiten. Die Lebensziele der
der Veterinärmedizin haben sich der Humanme- jungen Tierärzte von heute (Generation Y) sehen
dizin angenähert. Die Patienten bekommen anders aus. Flexibilität, Unabhängigkeit, gute
heute sicher eine optimalere medizinische Ver- Weiterbildung, Work-Life-Balance, Teilzeitarbeit
Peter Beck sorgung als früher. Aber nicht nur der medizini- oder eine möglichst geregelte Arbeitszeit sind
Dr. med. vet. sche Teil hat sich entwickelt; Veränderungen gibt Werte, die an Bedeutung gewonnen haben. Die
Verwaltungsratspräsident es auch im ganzen Umfeld – und auf die Tierärz- Verpflichtung, sich im Unternehmen zu binden,
teschaft warten heute neue Herausforderungen. ist keine attraktive Option mehr. Gleichzeitig
sind aber die Anforderungen gestiegen: So wird
Die Tierärzte etwa immer mehr Fachwissen verlangt. Davon
Noch vor 30 Jahren war es das Ziel der meisten zeugt die zusätzliche Spezialisierung vieler
jungen Tierärzte und Tierärztinnen (damals gab junger Tierärzte.
Heutige Alters- und Geschlechtsverteilung der Tierärzteschaft
600 Frauen
450 Männer
300
150
0
- 30 Jahre 31-40 Jahre 41-50 Jahre 51-60 Jahre 61-70 Jahre 71-80 Jahre
24 Titel Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca Tierklinik Aarau West Der Tierarztberuf im Wandel 25Pro Jahr werden in der Schweiz etwa 100 neue komplexer und anforderungsreicher. Auch führt
Tierärzte ausgebildet. 90 Prozent sind Frauen. Die die Spezialisierung zu anderen Arzt-Patien-
zunehmende Feminisierung wird häufig als Grund ten-Beziehungen. Die Spezialisten sind oft nur
für das fehlende Unternehmer- tageweise in einer Klinik und
interesse angegeben. Was somit zeitlich begrenzt als
eigentlich nicht sein müsste. Ansprechperson verfügbar.
Die Patientenbesitzer Die Kosten
Die moderne Kundschaft Um den steigenden Bedürfnis-
informiert sich im Internet, sen der Kundschaft und den
will zu jeder Uhrzeit das rasanten neuen medizinischen
Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca
maximale Angebot nützen Möglichkeiten gerecht zu wer-
können, verlangt eine um- den, bedarf es hoher, ständig Versicherung für das Haustier
fassende Information, eine wachsender Investitionskosten.
optimale Kommunikation Auch die Digitalisierung ist
und fordert immer öfters
Bild: Tierklinik Aarau West / Valentina Verdesca
heute ein enormer Kostenfaktor. Land Versicherungsanteil Anzahl Ketten (ausländische Anzahl
Zweitmeinungen ein. Diesen Das treibt den Einstiegspreis für Investoren wie anicura, evidensia) gekaufte Praxen
Ansprüchen jederzeit ge- «Die privat geführten eine Praxisübernahme für eine
recht zu werden, ist zuweilen junge Tierärztin oder einen Schweiz Ca. 3 % Ca. 4 Ca. 30
Tierarztpraxen und
stressiger als der medizini- jungen Tierarzt in die Höhe.
sche Alltag an sich. All diese -kliniken werden ab- Eine Nachfolgeregelung ist für Schweden 70 % Ca. 3 Ca. 600
Faktoren tragen zum heuti- nehmen, die Ketten viele Tierarztpraxen immer
gen Fachkräftemangel bei. werden mehr und mehr schwieriger bis aussichtslos. England 70 % Ca. 5 Ca. 1500
Die jungen Tierärztinnen
und Tierärzte sind zwar
wachsen und damit Die Tierarztketten
Deutschland 10 % Ca. 3 Ca. 300
hervorragend ausgebildet, Löhne, Anstellungsbe- In diese Investitionslücke sprin-
aber häufig nicht langfristig dingungen und Preise gen ausländische Investoren,
bereit, sich zu engagieren. sogenannte Tierarztketten
neu diktieren. » (Investmentfirmen). Sie nutzen — eigenständige Tätigkeit, die dem Tierarzt ermög- wichtiger. Im Vergleich zum Ausland sind in der
Die Arbeit Peter Beck die Situation und kaufen viele Im Vergleich zum licht, vollumfänglich selber zu entscheiden, wie er Schweiz noch relativ wenig Haustiere versichert.
Neue Arbeitsmodelle sind Praxen und Kliniken auf. Das Ausland sind in der seine Patienten behandeln möchte. Die unter- Die Zahlen steigen aber zunehmend.
gefragt: Teilzeit, Schichtbe- Ziel ist, hochqualitative tier- Schweiz noch relativ nehmerischen Interessen der Ketten werden viele
trieb usw. Das Arbeitsgesetz schreibt maximale ärztliche Leistungen anzubieten und dement- wenig Haustiere Tätigkeiten bestimmen. Unsere Zukunft als Tierklinik Aarau West
Arbeitszeiten für die Angestellten vor und defi- sprechend in ein höheres Preissegment einzu- versichert. Für die Tierklinik Aarau West steht die Eigenstän-
niert die Ruhezeiten. Dies hat auch auf unsere dringen. Ich nenne dies «Lädelisterben» und Die Bürokratie digkeit nach wie vor im Vordergrund. Gleichzeitig
Kundschaft Veränderungen zur Folge. Nicht ist auch bei uns in der Schweiz angekommen. Die Zusätzlich kommen immer mehr bürokratische möchten wir auch kleinere Praxen dazu ermun-
immer ist der gleiche Tierarzt verfügbar. Um privat geführten Tierarztpraxen und -kliniken und regulatorische Aufgaben auf uns zu. Arbeits- tern, weiterhin selbstständig zu arbeiten, um die
einen 24-Stunden-Dienst bieten zu können, werden abnehmen, die Ketten werden mehr und zeiterfassung, Arbeitssicherheit, Bewilligungen, Vielfalt zu erhalten. Wir versuchen, attraktive
braucht es vier Tierärzte (inklusive Ferien), die je mehr wachsen und damit Löhne, Anstellungsbe- Kontrollen, Antibiotikameldungen und anderes Arbeitsplätze für junge Tierärztinnen und Tier-
acht Stunden nacheinander arbeiten, um einen dingungen und Preise neu diktieren. In der Hu- mehr. Dies sind alles kostentreibende Faktoren, ärzte zu schaffen und ihnen zu zeigen, was unse-
Tag abzudecken. Bei uns arbeiten an einem Wo- manmedizin ist das bereits ähnlich bei Augen- die die eigentliche tierärztliche Leistung nicht ren Beruf so einzigartig macht – und sie zu er-
chenende total fünf Tierärzte, acht tiermedizini- ärzten, Zahnärzten, Labor, Apotheken. Trotzdem verbessern. Die Preise werden steigen (was muntern, sich weiterhin für die Tiermedizin zu
sche Praxisassistenten und vier Studenten. Na- glaube ich, dass nur mit einer Zusammenarbeit wiederum neue Investoren anlockt), und für engagieren. Dass das funktioniert, haben die
türlich sind diese nicht immer alle gleichzeitig mit diesen wachsenden Playern eine Zukunft viele Tierbesitzer kann es schwierig werden, letzten Jahre gezeigt. Es braucht sicher noch
anwesend; sie wechseln sich ab. möglich ist. Es nützt wenig, sich gegen diese ihrem Tier die nötige medizinische Versorgung grössere Anstrengungen, um all den erwähnten
Entwicklung zu stellen. zu gewährleisten. Herausforderungen gerecht zu werden. Es lohnt
Die Wochenenddienste und auch die Nachtdiens- sich, diese spannende Aufgabe anzugehen. Die
te sind sehr anstrengend geworden. Die Kommu- Mit dieser Entwicklung geht jedoch auch etwas Hier werden Versicherungen für das Haustier, die Freude an unserem Beruf sollte auch weiterhin
nikation wird durch diese Arbeitsweise immer Einzigartiges in diesem Beruf verloren: die hohe anfallende Kosten übernehmen, immer die Grundlage für unser Schaffen sein.
26 Der Tierarztberuf im Wandel Tierklinik Aarau West Der Tierarztberuf im Wandel 27Sie können auch lesen
