Was ist eigentlich - Medizinische Fachbegriffe einfach erklärt von Dr. Guck - für Patienten und pflegende Angehörige - ligasano

Was ist eigentlich...?
       Medizinische Fachbegriffe
     einfach erklärt von Dr. Guck

für Patienten und pflegende Angehörige

Was ist eigentlich ...
Intertrigo wird umgangsprachlich als „Wundsein“ oder „Hautwolf“ bezeich-
net und ist eine durch Reibung entstandene rote, juckende und ggf. nässen-
de Entzündung der Haut. Intertrigo tritt bevorzugt in Hautfalten auf und wird
durch eine Aufweichung der Haut gefördert, z. B. bei starkem Schwitzen. Er
tritt bevorzugt an Körperpartien auf, an denen sich benachbarte, teils direkt
gegenüberliegende Hautareale häufig berühren. Beispiele dafür sind Achsel-
höhlen, Leistenregion, Gesäßfalte, Genitalregion, Bauchfalten, Zehen- und Fin-
gerzwischenräume sowie der Hautbereich unterhalb der weiblichen Brust.

Sichtbare Anzeichen:
Eine leichte bis starke Rötung, die etwa spiegelbildlich auf beiden Seiten der
Hautfalte entstanden ist, deutet auf einen Intertrigo hin. Zur Rötung kommen
oft noch Juckreiz, Ausschlag, Brennen und Schmerzen hinzu. Häufig kommt es
zusätzlich zu einer Infektion mit Hautpilzen.

Was kann ich tun?
Nach Möglichkeit sollten diese Stellen mit frischer Luft versorgt werden, was
oftmals sehr schwierig ist. Um eine gute Belüftung der Haut zu erreichen, kann
LIGASANO® weiß zwischen den Hautfalten eingelegt werden. Die Luft kann
durch das Produkt zirkulieren, es kommt zur Abtrocknung der Haut.
Begleitend dazu kann die betroffene Hautstelle regelmäßig mit einem wund-
und hautfreundlichen Desinfektionsmittel gereinigt werden. Bei offenen Wun-
den sollte eine Versorgung mit einem sterilen Verband gewählt werden, z.B.
LIGASANO® weiß steril. Im Falle einer Infektion muss der Arzt ggf. eine geeigne-
te medikamentöse Behandlung verordnen, die am besten ergänzend eingesetzt
wird.

Was kann LIGASANO® für mich tun?
LIGASANO® weiß ist atmungsaktiv (= sehr hohe Durchlässigkeit von Luft und
Feuchtigkeit) und passt sich Körperformen an. Dadurch entsteht ein Abstand
zwischen den Hautfalten und die Haut bleibt trocken.
Die Vermeidung des Haut-Haut-Kontakts dient nicht nur der Vorbeugung,
sondern auch der Behandlung von Hautreizungen, die durch Feuchtigkeit
entstanden sind.

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ein Intertrigo?

 zwischen Zehen und Fingern    für Brust/Busen oder Leiste   für die Bauchfalte

Für kleinere Hautgebiete
schlagen wir Ihnen vor,
LIGASANO® weiß in der prak-
tischen Spenderbox (siehe
Seite 24) zu verwenden. Für
größere Flächen nehmen Sie
bevorzugt die großen Platten
(59 x 49 x 1 cm) und schnei-
den sie entsprechend dem
Bedarf zurecht.

Für Hautreizungen in der Gesäßfalte empfehlen wir, Stücke der 10cm breiten
          ®
LIGASANO Binde zu rollen und zwischen die beiden Gesäßhälften zu legen.

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Was ist eigentlich ...
Als Mazeration bezeichnet man in der Medizin das Aufweichen von Gewebe,
welches bei längerem Kontakt bzw. bei der Durchtränkung mit z.B. Speichel,
Urin oder Schweiß entsteht.

Sichtbare Anzeichen:
Kennen Sie das, wenn Ihre Haut nach dem Baden stellenweise aufgequollen ist
und weißlich erscheint? Die aufgequollene Hautoberfläche bietet einen idealen
Nährboden für Bakterien und Pilze.

Was kann ich tun?
Grundsätzlich gilt hier die Ursache, nämlich die Feuchtigkeit mit dem Kontakt
zur Haut, langfristig zu verringern oder zu vermeiden und für eine Abtrocknung
der Haut zu sorgen.
Auch hier kann, ähnlich wie bei der Behandlung des Intertrigos, eine ausrei-
chende Luftzufuhr und Luftzirkulation Abhilfe schaffen. LIGASANO® weiß kann
in den Zwischenzehenbereich oder in die Analfalte eingelegt werden und sorgt
für eine gute Belüftung der Hautareale, da die Luft durch LIGASANO® gut zirku-
lieren kann und die Haut somit besser abtrocknet.
Manchmal kann auch eine Kombination von Produkten hilfreich sein. Zusätzlich
eignen sich transparente Hautschutzfilme, in Form von Sprays oder Cremes,
die auf die betroffene Haut aufgetragen werden und einen atmungsaktiven
Schutzfilm bilden. Beraten Sie sich mit den Pflegekräften, Wundversorgern und
dem Arzt Ihres Vertrauens.

Was kann LIGASANO® für mich tun?
LIGASANO® weiß ist atmungsaktiv (= sehr hohe Durchlässigkeit von Luft und
Feuchtigkeit) und passt sich Körperformen an. Dadurch bleibt die Haut trocken.
Die Vermeidung von Feuchtigkeit auf der Haut dient nicht nur der Vorbeugung,
sondern auch der Behandlung.

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eine Mazeration?

1       Bettlaken                           1
                    ®
2       LIGASANO grün 190 x 90 x 2 cm       2

3       evtl. saugfähige Unterlage          3

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4       Matratze

    1
        2
    3

    4

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Was ist eigentlich ...
Eine Mykose ist eine Erkrankung, die durch eine Infektion mit Pilzen verursacht
wird. Je nach Pilzart werden verschiedene Formen unterschieden. Hier begren-
zen wir uns auf die häufige Form der Dermatomykose, dem Pilzbefall der Haut.
Besonders anfällig sind Menschen mit Durchblutungsstörungen, etwa bei Dia-
betes, geschwächtem Immunsystem oder Übergewicht.

Sichtbare Anzeichen:
Abhängig von Erreger und betroffener Körperpartie, können die Anzeichen
einer Pilzinfektion z.B. gerötete, juckende Hautpartien an Rumpf und Extremi-
täten oder im Intimbereich sein. Einen Fußpilz erkennen Sie durch grauweiße,
verquollene Haut mit kleinen Einrissen in den Zehenzwischenräumen.
Die Mykose entwickelt sich bevorzugt in feucht-warmen Körperregionen, ge-
nau wie auch der Intertrigo und die Mazeration. Bevorzugt an Körperpartien, an
denen sich benachbarte, teils direkt gegenüberliegende Hautareale häufig be-
rühren. Beispiele dafür sind Achselhöhlen, Leistenregion, Bauchfalten, Gesäß-
falte, Genitalregion, Zehen- und Fingerzwischenräume sowie der Hautbereich
unterhalb der weiblichen Brust.
Eine Hefepilzinfektion (Candidiasis) kann neben der Haut auch die Schleimhäu-
te betreffen. Betrifft es die Genitalregion, so bezeichnet man das bei Frauen
als Scheidenpilz. Typische Symptome sind ein starker Juckreiz, eine fleckige Rö-
tung, abwischbare weiße Ablagerungen auf der Schleimhaut sowie ein geruch-
loser, weißer Ausfluss. Männer sind seltener betroffen. Wenn doch, äußert es
sich als Eichelentzündung (Penispilz).

Was kann ich tun?
Vorsorglich empfiehlt sich die Verringerung bzw. Vermeidung von Feuchtigkeit
in gefährdeten Hautarealen. Dies kann, wie bereits beim Intertrigo beschrieben,
mit LIGASANO® weiß gewährleistet werden.
Ist bereits eine Hautmykose ausgebrochen, so empfiehlt sich die Kombinati-
on eines Antipilzmittels (Antimykotikum) zur äußerlichen Anwendung mit
LIGASANO® weiß, das in die betroffenen Hautfalten eingelegt wird. Kontaktie-
ren Sie bitte hierzu ihren Arzt oder Apotheker. Er wird, sofern notwendig, auch
die innerliche Anwendung eines Antipilzmittels verordnen.
Regelmäßiges Wechseln von Socken und Schuhen, Waschen der Kleidung bei
mindestens 60° Celsius und die Einhaltung hygienischer Maßnahmen ist für
eine erfolgreiche Therapie sehr wichtig. Mykosen können bei Haut-Haut-Kon-
takt übertragen werden.

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eine Mykose?
Bei einer Pilzinfektion müssen Sie LIGASANO® täglich wechseln, um eine Rein-
fektion (Wiederansteckung) zu vermeiden.

Was kann LIGASANO® für mich tun?
LIGASANO® weiß ist atmungsaktiv (= sehr hohe Durchlässigkeit von Luft und
Feuchtigkeit) und passt sich Körperformen an. Dadurch entsteht ein Abstand
zwischen den Hautfalten und die Haut bleibt trocken.

Anwendungsbeispiele sehen Sie im Kapitel Intertrigo auf Seite 3.

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Was ist eigentlich ...
„Ein Dekubitus ist eine lokal begrenzte Schädigung der Haut und / oder des
darunter liegenden Gewebes, typischerweise über knöchernen Vorsprüngen,
infolge von Druck oder Druck in Verbindung mit Scherkräften. Es gibt eine
Reihe weiterer Faktoren, welche tatsächlich oder mutmaßlich mit Dekubitus
assoziiert sind, deren Bedeutung aber noch zu klären ist.“
(Definition aus National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel und Pan
Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide.
Emily Haesler (Hrsg.). Cambridge Media: Osborne Park, Western Australia; 2014.)

Faktoren für die Entstehung:
Druck und Dauer sind die Ursache für die Entstehung eines Dekubitus. Bei der
Entstehung eines Dekubitus liegt die Ursache also immer in einer reduzierten
Durchblutung der Haut. Hier genügt bereits das Eigengewicht des Körperteils
aus, um einen Dekubitus auszulösen. Gerade übergewichtige Menschen, die
sich wenig bewegen sind deshalb vermehrt von einem Dekubitus bedroht. Aber
auch untergewichtige Personen, deren Knochen direkt unter der Hautoberflä-
che liegen und nicht durch eine Fettschicht geschützt sind, haben ein größeres
Risiko. Wenn der Druck nicht schon bei der ersten Rötung vollständig vermie-
den wird, drohen massive Schäden – bis hin zu offenen Wunden.
Achtung: Selbst Falten in Bettlaken können zu einem Druckgeschwür führen!
Ein Dekubitus wird in sechs Kategorien unterteilt:

 Dekubitus              Gerötete Hautstelle, die sich beim Fingertest
 Kategorie 1            als nicht-wegdrückbar erweist

 Dekubitus              Teilverlust der Haut:
 Kategorie 2            Blasen oder Abschürfungen

 Dekubitus              Vollständiger Verlust der Haut:
 Kategorie 3            Offenes Geschwür

 Dekubitus              Tiefe Löcher in der Haut, die bis auf Kno-
 Kategorie 4            chen, Muskeln oder Sehnen blicken lassen

 Dekubitus              Gewebeverlust, Wundgrund mit Belägen
 Keiner Kategorie
 zuordenbar             und / oder Schorf bedeckt, Tiefe unbekannt

 Dekubitus              Vermutete tiefe Gewebeschädigung, ver-
 Tiefe unbekannt        färbte, intakte Haut oder blutgefüllte Blase

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ein Dekubitus?
Jede Behandlung eines Dekubitus muss genauestens dokumentiert werden. Die
Behandlung bzw. Therapie eines Dekubitus ist ein komplexer Prozess, der in
die Hände von ausgewiesenen Experten gehört, z. B. von Pflegefachkräften,
Wundmanagern und Ihrem Hausarzt.

Drücken sie mit einem Finger auf die Haut-          Ist die Rötung nicht wegdrückbar und
rötung. Entsteht ein weißer Umriss und er-          bleibt nach Loslassen bestehen, ist der Fin-
scheint der Fingerabdruck nach dem Loslas-          gertest positiv: Es liegt eine druckbedingte
sen für einen kurzen Moment weiß, ist dies          Hautschädigung vor.
eine wegdrückbare Rötung und damit der Fin-
gertest negativ. Es liegt kein Dekubitus vor.

Was kann ich tun?
Achten Sie besonders auf diese Körperstellen: Ohren, Hinterkopf, Schulterge-
lenk und Schulterblatt, Wirbelsäule, Ellenbogen, Beckenkamm, Steiß, Kniege-
lenk, Fersen und Fußknöchel.
Führen Sie eine tägliche Hautkon-
trolle bei dem Pflegebedürftigen
durch, z.B. im Rahmen der Körper-
pflege. Dann entgeht Ihnen keine
verdächtige Rötung!
Sorgen Sie dafür, dass Ihr pflegebe-
dürftiger Angehöriger möglichst in
vielen wechselnden Positionen liegt
oder sitzt. Nutzen Sie dazu auch z. B.
Lagerungskeile, Matratzen und
LIGASANO®. Lassen Sie sich von
Ihrem Sanitätshaus, Wundversorger
und der Pflegefachkraft beratend
unterstützen und sich über das Dekubitusrisiko und die damit verbundenen Fol-
gen aufklären. Nehmen Sie Tipps und Techniken hinsichtlich des Lagerns und
Bewegens des Betroffenen durch geschultes Fachpersonal an. Besuchen Sie
eventuell spezielle Schulungen und Pflegekurse, um auch Ihre Mobilisations-
techniken zu verbessern und Ihren eigenen Rücken damit zu schonen.

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Was ist eigentlich ...
Was kann LIGASANO® für mich tun?
Die schnell nachlassende Druckspannung von LIGASANO® weiß erlaubt eine
nahezu gleichmäßige Verteilung des Auflagedrucks und damit eine Vermeidung
der gefürchteten Druckspitzen. LIGASANO® weiß und LIGASANO® grün lassen
sich einfach zuschneiden. So entstehen durch den Einfallsreichtum der Pflegenden
angepasste Lagerungshilfen wie Rollen, Keile, Fersenschuhe etc.
Der mechanische Reiz von LIGASANO® weiß fördert im Hautkontakt die lokale
Durchblutung, die Widerstandsfähigkeit gegen Druck erhöht sich. Schweiß wird
aufgenommen, dadurch normale Hautfeuchtigkeit und im Zusammenspiel mit
dem mechanischen Reiz auch Hautpflege.
Bei geeigneter Dicke bildet LIGASANO® keine Falten, einem weiteren
Dekubitusrisiko wird wirksam vorgebeugt.

Positionierung im Liegen
Anwendungsbeispiel bei Rückenlage mit jeweils fünf Platten LIGASANO® grün
in der Größe 55 x 45 x 2 cm und fünf Platten LIGASANO® weiß in der Größe
59 x 49 x 2 cm. Je nach Bedarf können auch nur einzelne Körperregionen
unterpolstert werden, z.B. Kopf, Gesäß, usw.
Anwendertipp: LIGASANO® ist mit einer Schere ganz leicht zuschneidbar.

Legen Sie LIGASANO® grün in der Größe 55 x 45 x 2 cm in mehreren
Schichten unter das bekleidete Gesäß auf die Sitzfläche!
LIGASANO® grün sorgt aufgrund sei-
ner offenporigen Beschaffenheit für
ein gesundes Mikroklima im Sitzbe-
reich. Zusätzlich hilft es, Spitzendrücke
zu reduzieren und sorgt aufgrund sei-
ner Oberflächenbeschaffenheit dafür,
dass der Betroffene im Sitzmöbel nicht
nach vorne rutschen kann. Außer er
möchte dieses aktiv.

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ein Dekubitus?

Der original LIGAMED® Fersenschuh schützt den ganzen
Fuss perfekt gegen Druck, Wundliegen, Überwärmung
und Feuchtigkeitsstau. Er ist waschbar bis 95 °C.

Fersenkappe Variante 1
Zur Herstellung dieser Fersenkappe benötigen Sie
 • 1 Platte LIGASANO® weiß, unsteril, 24 x 16 x 1 oder 2 cm
 • 1 Stück LIGASANO® Binde, unsteril, 300 x 10 x 0,3 cm
 • 1 Stück Fixierhilfe LIGAMED®f ix

Fersenkappe Variante 2
Zur Herstellung dieser Fersenkappe benötigen Sie
 • 1 Platte LIGASANO® grün, unsteril, 55 x 45 x 2 cm
 • 1 Platte LIGASANO® weiß, unsteril, 59 x 49 x 1 oder 2 cm
 • 1 Stück LIGASANO® Binde, unsteril, 300 x 10 x 0,3 cm
 • 1 Stück Fixierhilfe LIGAMED®f ix

              Jedes gefährdete Körperteil muss unverzüglich druckent-
              lastend gepolstert werden!

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Was ist eigentlich ...
Positionierung ist im pflegerischen Bereich weitläufig mit dem bekannteren
Begriff der „Lagerung“ zu übersetzen. In vielen Bereichen ist eine abwechs-
lungsreiche und bequeme Lagerung für den Betroffenen sehr wichtig. Es geht
nicht ausschließlich um Bequemlichkeit, vielmehr umfasst die Lagerung viele
Aspekte.

1. Atemerleichternde Positionen:
Bei Pflegebedürftigen mit erschwerter Atmung werden Positionierungen ein-
gesetzt, die gezielt einzelne Lungenabschnitte belüften oder die Atmung gene-
rell erleichtern. Diese Lagerungsformen werden auch unter dem Gesichtspunkt
der„Pneumonieprophylaxe“, das heißt dem Schutz vor einer Lungenentzün-
dung, angewendet. Hier ist die einfachste und alltäglichste Form die Oberkör-
perhochlagerung mit der gleichzeitig auch ein Verschlucken des Betroffenen
vermieden oder reduziert werden kann. Besonders bei der Aufnahme von Nah-
rung und Getränken ist aufrechtes Sitzen äußerst wichtig.
Es gibt noch viele spe-
zielle Lagerungsformen,
bei denen die einzelnen
Lungenareale besser be-
lüftet werden können
und somit Sekret besser
gelöst wird. Lassen sie sich hierzu zielgerichtet von Pflegefachkräften individuell
beraten. Je nach Möglichkeiten in der Beweglichkeit und der Gesamtsituation
kommen auch eine 135 Grad Positionierung und sogar eine Bauchlagerung in
Betracht. (siehe Illustration)
Natürlich gilt auch hier: Vermeidung von Druckstellen und Rutschen des Betrof-
fenen.

2. Druckentlastende Positionen:
Wie bereits unter dem Begriff „Dekubitus“ erwähnt, liegt eine große Bedeu-
tung der Lagerung in der Druckentlastung und dem Vorbeugen von Druckge-
schwüren (Dekubitus) und der Entlastung bereits bestehender Hautläsionen.
Gerne werden hier die 30 Grad Seitenlage, eine 90 Grad Seitenlage, die Hohl-
lagerung einzelner Partien, wie z.B. der Fersen, und die 135 Grad Lage (die-
se Lagerung kommt einer Bauchlage sehr nahe) durchgeführt. Bei besonderer
Gefährdung auch Weich- oder Superweichlagerung auf Antidekubitus- oder
Wechseldruckmatratzen. Die Gefährdungssituation wird durch Pflege-
fachkräfte erfasst und die Maßnahmen zur Druckentlastung geplant.

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eine Positionierung?
3. Kontrakturprophylaktische Positionen:
Es ist wichtig Gelenke beweglich zu halten, indem die Position geändert wird
und die Gliedmaßen mal gestreckt und auch gebeugt werden.
Eine Unterstützung durch Krankengymnastik ist sicherlich sinnvoll. Sprechen Sie
mit Ihrem Arzt über unterstützende Maßnahmen.

Was kann ich tun?
Als Faustregel gilt ein Lagerungsintervall von zwei Stunden. Sorgen Sie dafür,
dass Ihr pflegebedürftiger Angehöriger möglichst in vielen wechselnden Positi-
onen liegt oder sitzt. Nutzen Sie dazu auch z. B. Lagerungskeile, Matratzen und
LIGASANO®. Lassen Sie sich von Ihrem Sanitätshaus, Wundversorger oder der
Pflegefachkraft beratend unterstützen und sich über Hilfsmittel und den Einsatz
von LIGASANO® aufklären. Nehmen Sie Tipps und Techniken hinsichtlich des
Lagerns und Bewegens des Betroffenen durch geschultes Fachpersonal an.
Besuchen Sie eventuell spezielle Schulungen und Pflegekurse, um auch Ihre Mo-
bilisationstechniken zu verbessern und Ihren eigenen Rücken damit zu schonen.

Was kann LIGASANO® für mich tun?
Die schnell nachlassende Druckspannung von LIGASANO® weiß erlaubt eine
nahezu gleichmäßige Verteilung des Auflagedrucks und damit eine Vermeidung
der gefürchteten Druckspitzen. LIGASANO® weiß und LIGASANO® grün lassen
sich einfach zuschneiden. So entstehen durch den Einfallsreichtum der
Pflegenden angepasste Lagerungshilfen wie
Rollen, Keile, Fersenschuhe etc. Der
mechanische Reiz von LIGASANO® weiß fördert
im Hautkontakt die lokale Durchblutung, die
Widerstandsfähigkeit gegen Druck erhöht sich.
Schweiß wird aufgenommen, dadurch normale
Hautfeuchtigkeit und im Zusammenspiel mit
dem mechanischen Reiz auch Hautpflege. Bei
geeigneter Dicke bildet LIGASANO® keine
Falten, einem weiteren Dekubitusrisiko wird
wirksam vorgebeugt.
Kopfpositionierung mit LIGASANO® weiß
und LIGASANO® grün. Zur Herstellung dieser
Lagerungselemente benötigen Sie
 • 1 Platte LIGASANO® grün, 55 x 45 x 2 cm
 • 1 Platte LIGASANO® weiß, 59 x 49 x 1 cm

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Was ist eigentlich ...
Eine Kontraktur ist eine bleibende Bewegungseinschränkung von Gelenken bis
hin zur Versteifung, die durch Bewegungsmangel verursacht wird. Das Versteifen
der Gelenke wird verursacht durch die dauerhafte Verkürzung von Sehnen, Mus-
keln und Bändern. Dies kann durch mangelnde Bewegung einzelner Gelenke, z.B.
durch Schmerzen, oder auch durch vorhergegangene Operationen entstehen.

Was kann ich tun?
Es ist also wichtig Gelenke beweglich zu halten, indem die Position geändert
wird und die Gliedmaßen mal gestreckt und auch gebeugt werden.
Eine Unterstützung durch Krankengymnastik ist sicherlich sinnvoll. Sprechen Sie
mit Ihrem Arzt über unterstützende Maßnahmen.
Sollte bereits eine Kontraktur und eine damit verbundene Bewegungseinschrän-
kung der betroffenen Gelenke bestehen, so ist es sicherlich erleichternd für den
Patienten, wenn die Hohlräume durch Lagerungselemente (Kissen, Decken,
Keile) ausgeglichen werden. Auch hier entstehen wieder unsere bekannten
Pflegeprobleme: Der Druck auf bestimmte Körperregionen nimmt durch eine
andere Körperhaltung zu.

Was kann LIGASANO® für mich tun?
Besteht beispielsweise eine Kontraktur in den Kniegelenken, so ist nur noch
eine Haltung in gebeugter Form möglich. Das bezeichnet man auch als Embry-
onalhaltung, da Ungeborene und Säuglinge diese Haltung einnehmen.
In der Rückenlage erhöht sich durch aufgestellte Beine der Druck auf Fußsohle
und Ferse, da ein großer Teil des Gewichts hier aufliegt und nicht mehr auf dem
ganzen Bein. Auch das Gesäß wird in der Rückenlage erhöhtem Auflagedruck
ausgesetzt und muss besonders beobachtet und gelagert werden. Achten Sie
unbedingt auf eine Druckentlastung dieser Bereiche, um einem Dekubitus im
Kreuzbeinbereich vorzubeugen. Inspizieren Sie regelmäßig diesen Bereich wie
im Kapitel „Dekubitus“ beschrieben. LIGASANO® hilft Ihnen bei der Druckent-
lastung durch die verschiedenen Versorgungsmöglichkeiten.
In der Seitenlage herrscht Druck auf die Hüftgelenke, Kniegelenke und Knö-
chel, sowie die Fuß-Außenseiten. Hier kann die Lagerung auf LIGASANO® weiß
und grün deutlich zur Druckentlastung und Schmerzreduktion beitragen. Auch
zwischen den Beinen im Bereich der Knie kann erhöhter Druck entstehen,
da die Beine nicht mehr versetzt voneinander gelagert werden können. Ist
der Abstand nur noch gering, so können Sie mit LIGASANO® grün und/oder
LIGASANO® weiß eine Druckentlastung herbeiführen.
Wie im Kapitel Intertrigo/Mazeration beschrieben, herrschen auch in den

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eine Kontraktur?
aufeinanderliegenden Bereichen höhere
Feuchtigkeiten, da Haut auf Haut liegt, wie
z.B. zwischen den Knien. LIGASANO® kann
die Feuchtigkeitsregulierung optimieren und
somit Hautschädigungen vorbeugen oder
auch behandeln.

In den Abbildungen unten sehen Sie, wie
LIGASANO® Sie bei einer Kontraktur im Be-
reich der Hand unterstützen kann. Zur Herstellung benötigen Sie
  • 1 Platte LIGASANO® weiß, unsteril, 59 x 49 x 1 cm
  • 1 Platte LIGASANO® grün, unsteril, 55 x 45 x 2 cm

oder Sie verwenden den bereits vorgefertigten „Innenhand-Verband“
 • 1 OP LIGASANO® Innenhandverband Kombi-Pack oder Nachkauf-Pack nur
   mit LIGASANO® weiß

Zusätzlich kann ein Fußende der universellen Fixierhilfe LIGAMED®f ix darüber
gezogen werden.
Hinweis: Verwenden Sie LIGASANO® grün nicht bei spastischen Lähmungen
in der Innenhand, da dies zu einer Verstärkung der Spastik führen kann.

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Was ist eigentlich ...
Spastik leitet sich von dem griechischen Wort spasmós ab und bedeutet
Krampf. Es handelt sich um eine krankhafte Erhöhung der Muskelspannung
die durch eine Schädigung des zentralen Nervensystems hervorgerufen wird,
häufig nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma. Die überaktive Muskulatur
führt zu bleibenden Verhärtungen und Versteifungen, man spricht hier auch
von spastischen Lähmungen. Hierdurch entstehen starke Einschränkungen der
Bewegungsfähigkeit in den betroffenen Bereichen. Es kommt zu entstellter Hal-
tung der Giedmaßen.
Spastische Lähmungen treten in unterschiedlichem Schweregrad und Ausmaß
auf. Je nachdem, welche Gehirnbereiche betroffen sind und wie stark sie ge-
schädigt sind.
Weitere Symptome sind
• Gestörte Bewegungssteuerung / Koordination
• Unkontrollierte Muskelbewegungen
• Schlaffe Lähmungen
• Erschöpfbarkeit, Kraftlosigkeit
• Schmerzen und / oder Sensitivitätsstörungen

Die verkrampften Bereiche kann der Betroffene nicht aus Willenskraft lockern.
Es entstehen oft große pflegerische Probleme durch den Druck der Muskulatur
und Feuchtigkeit in den Bereichen. Hierdurch kann es zu Hautschädigungen
kommen, genauso wie im Punkt Intertrigo und Dekubitus beschrieben.
Achtung: Versorgen Sie die betroffenen Bereiche nicht mit festen Lagerungs-
materialien, wie z.B. einer Waschlappenrolle oder Therapiebällen. Die Muskula-
tur drückt weiterhin „zusammen“ und verstärkt ihren Druck. Somit Verschlech-
tert sich die Situation. Hier kann Ihnen LIGASANO® weiß gute Unterstützung
bieten. (siehe Bilder)

Was kann ich tun?
Kontaktieren Sie Ihren Arzt und/oder Neurologen. Bei der Spastikbehandlung
gibt es verschiedene und vielfältige Ansätze, z.B. Medikamente in Form von
Tabletten oder Injektionen, auch operative Maßnahmen. Die Behandlung wird
Ihr Arzt bzw. Neurologe mit Ihnen besprechen.
Auch eine krankengymnastische Behandlung, Ergotherapie oder Massagen
könnten hilfreich sein. Sorgen Sie für druckentlastende Maßnahmen und eine
Feuchtigkeitsregulierung, z.B. mit LIGASANO® weiß.

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eine Spastik?
Was kann LIGASANO® für mich tun?
Wie in den Kapiteln Intertrigo und Mazeration beschrieben, herrschen auch in
den aufeinanderliegenden Bereichen höhere Feuchtigkeiten, da Haut auf Haut
liegt, z.B. im Bereich der Hände. LIGASANO® kann die Feuchtigkeitsregulierung
optimieren und somit Hautschädigungen vorbeugen oder auch behandeln.
In den Abbildungen sehen Sie eine Spastik im Bereich der Hand. Die Bereiche
der Handinnenflächen und der Fingerzwischenräume können nur noch schwie-
rig oder gar nicht mehr gesäubert, angesehen oder gepolstert werden.
LIGASANO® weiß besitzt die Eigenschaft einer sog. schnell nachlassenden
Druckspannung. Dadurch kann das Material in nahezu jeden Bereich eingesetzt
werden. Jetzt können die Zwischenräume gesäubert und/oder desinfiziert und
auch abgepolstert werden. Es kann wieder Luft an die Haut und somit werden
Schäden behandelt oder vermieden.

Bei einer Spastik im Halsbereich drückt eine Gesichtshälfte gegen die Schulter,
eventuell tritt auch Speichel aus. Mit LIGASANO® weiß haben Sie Druck- und
Mazerationsschutz in Einem.

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Was ist eigentlich ...
Versorgung mit LIGASANO® weiß bei einer Spastik des Arms und der Hand.

Einfache Handlagerung / Kontrakturprophylaxe, -therapie
In einer Minute hergestellt. Beugt Kontrakturen vor und trennt die Finger. Ideal
auch bei spastischen Lähmungen, da wegen der nachlassenden Druckspannung
keine neuen Spastiken ausgelöst werden. Zur Herstellung benötigen Sie
  • 1 Platte LIGASANO® weiß, unsteril, 59 x 49 x 1 cm

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eine Spastik?
Linkes Bild: Versorgung einer spastischen Hand mit Streifen aus LIGASANO®
weiß. Rechtes Bild: Vermeiden Sie unbedingt das Einbringen von festen Gegen-
ständen, da das zur Tonuserhöhung führt, d.h. die Spastik wird verstärkt.

Unbedingt beachten:
Versorgen Sie die betroffenen Bereiche NICHT mit festen Lagerungsmaterialien,
wie z.B. einer Waschlappenrolle, oder Therapiebällen. Die Muskulatur drückt
weiterhin „zusammen“ und verstärkt ihren Druck. Somit verschlechtert sich die
Situation. Hier kann Ihnen LIGASANO® weiß durch seine schnell nachlassende
Druckspannung eine wertvolle Unterstützung sein.

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Was ist eigentlich ...
Achtung: Wenn Sie unter Diabetes oder Durchblutungsstörungen leiden ist
jede Veränderung im Bereich Ihrer Füße absolut ernst zu nehmen und zeitnah
Ihrem Arzt/Diabetologen, Podologen, oder einer medizinischen Fachkraft zu
zeigen. Nicht zu reagieren kann schwerwiegende Folgen haben!

Druckstellen an Füßen:
Hühneraugen und Hornhautschwielen werden meistens durch Reibung und
Druck erzeugt. Oft sind Schuhe oder nicht mehr passende Einlagen die Ursa-
che. Auch Fehlstellungen der Zehen, eine Fehlstellung des Großzehengrund-
gelenks (Hallux valgus) oder des gesamten Fußes führen zu einer einseitigen
Druckbelastung.
Hühneraugen, die durch Fehlstellungen der Zehen verursacht werden, zeigen
sich in den meisten Fällen oben auf den Zehen oder an der Zehenspitze. Hüh-
neraugen sind fest und lösen mitunter einen Druckschmerz aus.
Hornhautschwielen entstehen im Bereich der Fußsohle. Oft unter dem Großze-
hengrundgelenk, jedoch können an allen Bereichen solche Schwielen entste-
hen. Hier ist die gesamte Fußstellung oder auch manchmal eine Fehlstellung
der Hüfte, der Knie oder der Wirbelsäule die Ursache. Diese Fehlstellungen
führen zu einseitigen Belastungen beim Laufen und Stehen und somit zu einer
vermehrten Hornhautbildung.

Sonstige Schädigungen:
Im Zehenzwischenbereich können ebenfalls Schäden entstehen. Hier ist meist
eine Kombination aus Feuchtigkeit (siehe Mazeration, Intertrigo) und Druck auf
bestimmte Areale ursächlich. Beispielsweise kann das Tragen von Kompressi-
onsstrümpfen oder das Wickeln der Beine dies begünstigen.

Was kann ich tun?
Überprüfen Sie Ihr Schuhwerk auf Druckpunkte. Eventuell kann weiches und
lockeres Schuhwerk bereits Abhilfe schaffen. Orthopädie-Schumacher können
Ihnen orthopädische Maßschuhe anfertigen.
Lassen Sie schmerzende und sichtbare Druckstellen von Ihrem Arzt begutach-
ten und besprechen Sie die Behandlung mit einem Podologen. Bei massiven
Fehlstellungen kontaktieren Sie Ihren Arzt bezüglich korrigierender Eingriffe.
                      ®
Was kann LIGASANO für mich tun?
                    ®
Hier kann LIGASANO Ihnen helfen diese Bereiche zwischen den Zehen und /
oder im Halluxbereich und an der Fußaußenkante abzupolstern und für eine

                                      20

mit meinen Füßen?
gute Belüftung zu sorgen. Druckschutz mit LIGASANO® kann weitere Schädi-
gungen verhindern und Ihnen Schmerzen nehmen.

Vermeidung von Haut-Haut-Kontakt als Vorbeugung oder Therapie von
Intertrigo im Zwischenzehenbereich:

Druck- und Reibungsschutz bei Hammer- und Krallenzehen:

Druckschutz mit vorgefertigtem Hallux-valgus-Verband aus LIGASANO®
weiß

                                   21

Was ist eigentlich ...
Herstellung eines Zehenverbandes:

Zur Herstellung benötigen Sie
 • ca. 6-8 cm LIGASANO® weiß Zehenverband mit Kleberand

                                  22

mit meinen Füßen
Herstellung eines Zehenkappenverbandes:

Zur Herstellung benötigen Sie
 • ca. 10 cm LIGASANO® weiß Zehenverband mit Kleberand

                                  23

Produktübersicht
                                                                                      = LIGASANO® weiß
Art.-Nr.         PZN                  Versandeinheit                                  = LIGASANO® grün

            ®
 LIGASANO weiß unsteril
12001-002        06106768         2 Stck.          59 x 49 x         2 cm    weiß
12001-007        03934370         7 Stck.          59 x 49 x         2 cm    weiß
12002-004        06106751         4 Stck.          59 x 49 x         1 cm    weiß
12002-014        03934387        14 Stck.          59 x 49 x         1 cm    weiß
12006-001        03274241         1 Stck.         200 x 100 x        2 cm    weiß
12007-002        03274258         2 Stck.         200 x 100 x        1 cm    weiß
13004-005        14026581         5 Stck.              59 x 98 x     2 cm    weiß
13005-010        14026575        10 Stck.              59 x 98 x     1 cm    weiß

15152-010        02232890        10 Stck.              24 x   16 x   1 cm    weiß
15153-005        02232909         5 Stck.              24 x   16 x   2 cm    weiß
15151-010        03450494        10 Stck.              15 x   15 x   1 cm    weiß
15158-013        02232915        13 Stck.              15 x   10 x   2 cm    weiß
15159-026        02232938        26 Stck.              15 x   10 x   1 cm    weiß

15571-012        02019357        12 Stck.         300 x 5 x 0,3 cm           weiß
15573-006        02019386         6 Stck.         300 x 10 x 0,3 cm          weiß

15075-002        08452813         2 Stck.         12x Ø 4,5/4,0 cm           weiß
15075-006        06444778         6 Stck.         12x Ø 4,5/4,0 cm           weiß

15078-012        03800681        12 Stck.         12x Ø          2,5 cm      weiß

 LIGASANO® Roll unsteril Spenderbox
15050-001        07761802         1 Stck.         300 x       5,0 x 0,3 cm   weiß
15225-001        03404933         1 Stck.         300 x       2,5 x 0,6 cm   weiß
15255-001        03404956         1 Stck.         300 x       5,5 x 0,6 cm   weiß
15210-001        03404962         1 Stck.         300 x       11 x 0,6 cm    weiß
15025-001        01534270         1 Stck.         200 x       2,5 x 1 cm     weiß
15055-001        01551469         1 Stck.         200 x       5,5 x 1 cm     weiß
15110-001        01555065         1 Stck.         200 x       11 x 1 cm      weiß

16110-001        01570366         1 Stck.         200 x 11 x         1 cm    grün

 LIGASANO® weiß steril
15394-015        12480011        15 Stck.          T-Form 14 x 10 cm         weiß steril

15395-004        03800505         4 Stck.            Ø 4,5/4,0 x 12 cm       weiß steril

                                                24

der in dieser Broschüre verwendeten Artikel

                                                                                = LIGASANO® weiß
Art.-Nr.          PZN          Versandeinheit                                   = LIGASANO® grün

 LIGASANO® grün unsteril
16001-002        06106745        2 Stck.         55 x 45 x     2 cm    grün
16001-007        04640297        7 Stck.         55 x 45 x     2 cm    grün
16006-001        04640280        1 Stck.        190 x 90 x     2 cm    grün

16210-002        10232680        2 Stck.         49 x 49 x 9/1 cm      grün

 LIGASANO® Kombi-Packungen und Spezialverbände
12014-010        03934418        2 Stck.  59 x 49 x 2 cm weiß
                                 6 Stck.  59 x 49 x 1 cm weiß
                                 2 Stck.  55 x 45 x 2 cm grün
                                 zusammen verpackt in praktischer Reißverschlusstasche

15090-012        07235516      10 Stck.   29 x 12 x 1 cm weiß
                               mit Ausstanzungen für die Finger
                                2 Stck.   Ø 8 cm              grün, Spiralrollen
15091-010        11269018      10 Stck.   29 x 12 x 1 cm weiß
                               mit Ausstanzungen für die Finger

15098-007        11223418        4 Stck.         35 x 15 x 1 cm          weiß
                                 1 Stck.         35 x 15 x 2 cm          weiß
                                 1 Stck.         35 x 15 x 2 cm          grün
                                 1 Stck.               Fixierstrumpf

15215-001        11529198        1 Stck. 200 x 14 x 0,5 cm               weiß
                                 mit Klebekante

 LIGAMED® Fersenschuh
32210-001        04678153        1 Stck.        Fersenschuh, passend für alle Fußgrößen
                                                Hilfsmittel-Positionsnummer 11.11.05.0021

 LIGAMED®fix Fixierhilfe
10305-003        00803561        3 Stck.        Fixierhilfen

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Bitte beachten:
Wie und womit schneide ich?
LIGASANO® kann mit einer Schere beliebig zugeschnitten werden.

Wie lange halten die Produkte?
LIGASANO® weiß soll nach spätestens drei Tagen ausgetauscht
werden, da der mechanische Reiz nach ca. dreitägiger Anwendung       kg
verloren geht und das Material sich dauerhaft verformt.            ↕↕↕↕↕ ↕

LIGASANO® grün und LIGASANO® orange sind (zur Druckentlastung) je
nach Belastung bis zu mehreren Wochen verwendbar.

LIGASANO® grün, LIGASANO® orange und LIGASANO® weiß
sind luftdurchlässig und sorgen so für ein optimales Mikroklima.

Kann ich die Produkte wiederverwenden?
LIGASANO® weiß ist ein Einmalprodukt und daher auch nicht
wiederverwendbar.
LIGASANO® grün und LIGASANO® orange sind wiederverwendbar* und
können (zur Druckentlastung) oft wochenlang verwendet werden. LIGASANO®
grün und LIGASANO® orange sind waschbar und sterilisierbar.

Wie wird LIGASANO® aufbewahrt?
Bewahren Sie LIGASANO® immer in der Originalverpackung und vor Nässe und
Licht geschützt auf.

* Die Sterilisierung, Aufbereitung und Wiederverwendung geschieht auf Ver-
antwortung des Anwenders. Beachten Sie dabei bitte die Anforderungen an die
Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten.

Bitte lesen Sie vor der Anwendung sorgfältig die Anwen-
dungsanleitung, welche jeder Originalpackung beiliegt!
                                    26

Die Dampfsterilisation aller sterilen LIGASANO®-Produkte erfolgt werkseitig
bei 134°C / 5 Minuten unter validierten Bedingungen. Diese standardisierten
Parameter erfüllen nach unserer Erfahrung am besten die Anforderungen an
eine angemessene Produktsicherheit und Wirtschaftlichkeit, und es gibt keine
messbaren Auswirkungen auf die Eigenschaften von LIGASANO®.

Weitere, in validierten Verfahren geprüfte Varianten und ihre Auswirkungen auf
LIGASANO®:
• 121° Celsius / 15 Minuten – ohne messbare Auswirkungen auf die Eigen-
  schaften von LIGASANO®.
• 134° Celsius / 20 Minuten – geringer Härteverlust bei LIGASANO® weiß,
  keine messbaren Auswirkungen auf die Eigenschaften von LIGASANO® grün
  und LIGASANO® orange.

Bei einer Sterilisation oder Resterilisation vor Ort (z.B. in der Klinik, Praxis etc.)
sind die gesetzlichen Bestimmungen und Risiken zu beachten. Insbesondere
weisen wir darauf hin, dass bei einer zu starken Kontamination das sterilisierte
Produkt mit einer zu hohen, risikoerhöhenden Menge an pathogenen Keimen
kontaminiert sein könnte.

Erklärung der verwendeten Symbole:

    kg                Schnell nachlassende Druckspannung
 ↕↕↕↕↕ ↕

                      Feuchtigkeitsregulierung

                      zuschneidbar

                                          27

In Deutschland erhalten Sie unsere Produkte in der Apotheke oder im
medizinischen Fachhandel (Sanitätshaus).

                             Stempel des Fachhandels / Sanitätshauses

             LIGAMED® medical Produkte GmbH
                Pfannenstielstr. 2 • D - 90556 Cadolzburg
     Tel. 09103 / 2046 • Fax 09103 / 2796 • E-Mail: info@ligamed.de
                      Internet: www.ligasano.com

Das Copyright für alle Texte, Zeichnungen und Abbildungen in diesem Booklet liegt bei der
         ®
LIGAMED medical Produkte GmbH in D-90556 Cadolzburg.
Schulen, Pflegeeinrichtungen, Kliniken und Praxen dürfen für die eigene Anwendung bzw. für
Schulungszwecke Kopien erstellen, ohne vorher die Genehmigung der LIGAMED® einzuholen.

Info 02151 Stand März 2020

LIGASANO®, LIGAMED®, KLIMAGITTER®, MOLTOSAN®, MOLTOMED®, CAVASAN®, Dr. Guck®,
Wundputzer® are registered Trade Marks of LIGAMED® medical Produkte GmbH