CIRSE Patient Information - Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe
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CIRSE Patient Information
Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe
CIRSE Patienteninformation
Transarterielle Chemoembolisation
TACE (transarterielle Chemoembolisation) Sie sollten Ihren*e Arzt*Ärztin über alle
Die TACE ist ein minimal-invasives Verfahren Medikamente, die Sie einnehmen, und
zur Behandlung von Leberkrebs, bei dem alle Allergien, die Sie haben, informieren.
eine hohe Dosis Chemotherapeutikum direkt Ihr*e Arzt*Ärztin kann Ihnen raten, einige
in die Arterien, die den Tumor versorgen, Medikamente vor dem Eingriff abzusetzen. Sie
eingebracht wird. Das Chemotherapeutikum müssen Ihren*e Arzt*Ärztin informieren, wenn
wird in Kombination mit anderen Stoffen die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger
injiziert, um die Blutversorgung des Tumors sein könnten. Sie müssen 6-8 Stunden vor dem
zu blockieren. Auf diese Weise erreicht eine Eingriff auf Essen und Trinken verzichten.
maximale Menge des Medikaments den Tumor
und eine wesentlich geringere Dosis wird in Der Eingriff
den gesamten Blutkreislauf abgegeben, als Der Eingriff wird in der Abteilung für
wenn die Chemotherapie über eine Armvene interventionelle Radiologie durchgeführt.
verabreicht wird. Sie werden in den Behandlungsraum
gebracht und an Monitore angeschlossen,
Was sind die Vorteile? die während des Eingriffs Ihre Herzfrequenz,
Die TACE wird empfohlen, wenn Sie einen Ihren Blutdruck und Ihren Puls überwachen.
Tumor (oder mehrere Tumore) in der Sie erhalten ggf. ein Beruhigungsmittel, und
Leber haben, der nicht anders behandelt es werden Medikamente zur Vorbeugung
werden kann. Das Ziel der TACE ist es, das und Behandlung von Übelkeit und/
Wachstum des Tumors zu stoppen und ihn oder Schmerzen verabreicht. Nach einer
schrumpfen zu lassen. Die TACE kann dazu örtlichen Betäubung der Haut wird der*die
beitragen, dass Patienten auf die Liste für eine interventionelle Radiologe*in zunächst eine
Lebertransplantation kommen und diese Nadel und dann einen kleine Draht in eine
auch erhalten. Abhängig von der Art des Arterie in Ihrer Leiste oder Ihrem Handgelenk
Krebses, seiner Größe und Lokalisation kann einführen. Ein kleiner Katheter (hohler
es sein, dass Sie mehrere TACE-Sitzungen Schlauch) wird dann über den Führungsdraht
benötigen, um den Krebs unter Kontrolle zu in Ihre Arterie vorgeschoben, um die Leber
bringen. Bei etwa 70% der Patienten tritt nach und die Arterien, die den Tumor versorgen, zu
der TACE eine Besserung ein. Des Weiteren erreichen.
hat die Behandlungsmethode nur wenige
Nebenwirkungen und kann in Kombination mit
anderen Behandlungen eingesetzt werden.
Leber
Wie sollte ich mich auf den Eingriff Tumor
vorbereiten?
Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Bluttests
Embolisat mit
durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Chemothera-
Leber und Ihre Nieren funktionieren und um peutikum
zu prüfen, ob Ihr Blut normal gerinnt. Zudem
wird in den 30-60 Tagen vor dem Eingriff eine Aorta
kontrastmittelverstärkte CT- oder Katheter
MRT-Untersuchung durchgeführt.
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Durch den Katheter wird eine Flüssigkeit Was muss ich nach dem Eingriff erwarten?
(Kontrastmittel) gespritzt, um die Arterien auf Wie sieht der Nachsorgeplan aus?
dem Bildschirm sichtbar zu machen, sodass Bei den meisten Patienten tritt das
der*die interventionelle Radiologe*in den sogenannte Postembolisationssyndrom
Katheter zu den Arterien führen kann, die auf (Schmerzen, Übelkeit oder Fieber) das
den Tumor versorgen. Sie werden gebeten, jedoch mit Medikamenten gut unter Kontrolle
während des Eingriffs immer wieder für gebracht werden kann. Sie können am Tag
einige Sekunden den Atem anzuhalten, um nach dem Eingriff Ihre normale Ernährung
sicherzustellen, dass die aufgenommenen wieder aufnehmen. Sie sollten innerhalb
Bilder nicht verwackelt sind. Sobald ein kleiner von 24-48 Stunden entlassen werden. Es ist
Katheter in die den Tumor versorgende normal, dass Sie 1-2 Wochen lang leichtes
Arterie vorgeschoben wurde, wird das Fieber haben, sich müde fühlen und Ihren
Chemotherapeutikum/Emboliegemisch Appetit verlieren.
injiziert.
Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn:
Am Ende des Eingriffs wird der Katheter • Ihr Bein blass und kalt wird.
entfernt und die Zugangsstelle wird • Sie Blutungen aus der Leiste bemerken.
verschlossen. Es kann sein, dass Sie bis zu • sich Schmerzen im Bein oder im Unterleib in
12 Stunden im Bett bleiben müssen, um die Stärke oder EIgenschaft verändern.
Gefahr einer Blutung aus der punktierten • Sie starke Atemnot verspüren.
Arterie zu verringern. Zusätzlich bekommen • Sie Fieber von 38°C oder mehr haben.
Sie einen Druckverband. • Sie Anzeichen einer Infektion haben.
• Sie häufig Durchfall haben.
Was sind die Risiken? • Sie einen Husten mit gelbem oder grünem
Die Nebenwirkungen sind minimal. Es können Auswurf entwickeln.
Schmerzen, Übelkeit und Fieber auftreten, • Sie eine rote, heiße oder tropfende Wunde
die sich wie eine Erkältung oder eine Grippe entwickeln.
anfühlen können. Diese Symptome sind in
der Regel jedoch leicht mit Medikamenten in In den Wochen nach dem Eingriff wird Ihr*e
den Griff zu bekommen und klingen nach ein Onkologe*in oder Hepatologe*in Blutunter
paar Tagen ab. suchungen durchführen, um zu sehen, wie
Ihre Leber und Nieren arbeiten. Sie werden
An der Einstichstelle können Sie einen 1-3 Monate später eine erneute CT- oder
Bluterguss bekommen. Zu den sehr seltenen MRT-Untersuchung erhalten, um die Größe
Komplikationen gehören: des Tumors zu überprüfen. Je nach Lage bzw.
Blutungen oder Verstopfung der Arterie, Ansprechen des Tumors können Sie für eine
welche weitere Behandlungen notwendig weitere TACE-Behandlung eingeplant werden.
machen, eine Infektion der Leber, die eine
Antibiotikatherapie erfordert, sowie eine www.cirse.org/patients
akute Lebererkrankung, akutes Leberversagen Dieses Dokument enthält allgemeine medizinische
und Fehlembolisation (Injektion des Informationen. Die Informationen sind nicht
Medikaments/Embols in die Arterien als Ersatz für eine professionelle medizinische
außerhalb des Tumors). Behandlung gedacht oder zu verstehen.
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Prostataembolisation
Die gutartige Prostatavergrößerung (Benigne Nachdem Ihre Haut desinfiziert und betäubt
Prostatahyperplasie, BPH) ist eine sehr häufige ist, macht der*die interventionelle Radiologe*in
Erkrankung, die die Lebensqualität vieler einen winzigen Einschnitt in Ihre Haut und
Männer einschränkt, da die vergrößerte punktiert dann mit einer kleinen Nadel eine
Prostata die Harnröhre "einklemmt" und eine Arterie in Ihrer Leiste oder in Ihrem Arm.
vollständige Entleerung der Blase verhindert.
Dies führt zu sehr häufigem Harndrang, auch Durch diese Nadel wird ein dünner Draht
nachts, was den Schlaf stört. Das Ziel der geführt und ein Katheter (Schlauch) wird
Prostata-Arterien-Embolisation (PAE) ist es, die über den Draht zu den Arterien, die die
Symptome der BPH einzudämmen, indem die Prostata mit Blut versorgen, vorgeschoben.
Blutzufuhr zur Prostata reduziert wird, so dass Diese Arterien werden durch die Injektion
sie schrumpft. von Kontrastmittel auf den während des
Eingriffs aufgenommenen Röntgenbildern
Was sind die Vorteile? (Fluoroskopie) sichtbar gemacht. Wenn sich
Ziel der PAE ist es, Ihre Symptome auf ein der Katheter an der richtigen Stelle befindet,
absolutes Minimum zu reduzieren. Ihre werden sehr kleine Partikel (Mikrosphären)
Symptome klingen nach der Behandlung injiziert, bis der Blutfluss ausreichend
schnell ab, die Prostata bleibt erhalten, reduziert ist.
Medikamente und Operationen können
vermieden werden. Die Erektions- und Die Embolisation wird für die Prostata-Arterie
Sexualfunktionen werden durch die PAE auf der gegenüberliegenden Seite wiederholt,
normalerweise nicht beeinträchtigt, und die und zwar durch dieselbe Öffnung in Ihrer Haut.
Behandlung selbst hat eine sehr geringe Der gesamte Eingriff dauert zwischen ein und
Komplikationsrate. zwei Stunden. Die Behandlung verursacht in
der Regel keine Schmerzen. Einige Patienten
Wie soll ich mich auf den Eingriff berichten jedoch über leichte Schmerzen im
vorbereiten? Beckenbereich, die leicht mit Schmerzmitteln
Einige Medikamente sollten abgesetzt in Tablettenform behandelt werden können.
oder reduziert werden. Dazu müssen Sie
Ihre Medikamente mit Ihrem*r Arzt*Ärztin
besprechen. Sie sollten vor dem Eingriff
mindestens 6 Stunden lang fasten. Sie dürfen
allerdings Wasser zusammen mit Ihren
normalen Medikamenten einnehmen. Vor dem
Eingriff erhalten Sie ggf. Antibiotika, um eine Katheter
Infektion zu verhindern.
Der Eingriff Partikel
Die PAE wird in der Regel unter örtlicher Prostata
Betäubung durchgeführt, gelegentlich auch Arterieller Zugang
mit leichter Sedierung. Unmittelbar vor der PAE
wird ein Katheter (Hohlschlauch) durch Ihren
Penis in Ihre Blase eingeführt.
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Was sind die Risiken? Was ist nach dem Eingriff zu erwarten
An der Punktionsstelle können Blutergüsse und welche Nachsorgeuntersuchungen
oder Blutungen auftreten. Sehr selten sind notwendig?
kann eine weitere Behandlung (ein Nach einer Phase der Bettruhe und
weiterer Gefäßeingriff oder eine Operation) Ruhigstellung können Sie das Krankenhaus
erforderlich sein, um Komplikationen an entweder am selben oder am nächsten
der Punktionsstelle zu beheben. Mögliche Tag verlassen.
Komplikationen im Zusammenhang mit der
Embolisation sind Blut im Urin und/oder eine Da es sich bei der PAE um eine minimal
Harnwegsinfektion. invasive Behandlung handelt, die durch die
Das Risiko einer Infektion wird durch die Gabe Haut durchgeführt wird, ist lediglich ein
von Antibiotika vor dem Eingriff reduziert. kleines Pflaster auf der Hautstelle erforderlich.
Weitere, sehr seltene Komplikationen Der Katheter in der Blase kann im Verlauf (nach
können Blut im Sperma oder im Stuhl Kontrolle der regelrechten Blasenentleerung)
sein. Normalerweise verschwinden diese entfernt werden.
unerwünschten Reaktionen von selbst.
Sie können eine effektive, sofortige Linderung
Ihrer Beschwerden erwarten.
Eine PAE erfordert keine spezielle Nachsorge.
Da Ihre Prostata erhalten bleibt, müssen Sie
Ihren normalen Terminplan für Besuche beim
Urologen einhalten.
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Dieses Dokument enthält allgemeine medizinische
Informationen. Die Informationen sind nicht
als Ersatz für eine professionelle medizinische
Behandlung gedacht oder zu verstehen.
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Perkutanes transhepatisches biliäres
Stenting und Drainage
Die Leber produziert eine Flüssigkeit namens so dass die Galle auf normale Weise nach
Galle, die durch innere Röhren (Gallengänge) innen in den Darm abfließen kann, ohne dass
in den Darm abfließt. Wenn diese Röhren ein externer Abfluss erforderlich ist.
blockiert werden, staut sich die Galle in der
Leber und verursacht eine Gelbfärbung Wie soll ich mich auf den Eingriff
der Augen und der Haut (Gelbsucht), sowie vorbereiten?
juckende Haut (Pruritus). Diese angesammelte Möglicherweise müssen Sie die Einnahme
Flüssigkeit kann sich infizieren und, wenn einiger Medikamente beenden oder deren
sie nicht abgelassen wird, zu einem Dosis ändern. Es ist wichtig, dies mit Ihrem*r
Leberversagen führen. Arzt*Ärztin zu besprechen. Ihr*e Arzt*Ärztin
wird Ihnen höchstwahrscheinlich vor dem
Bei der transhepatischen Gallendrainage Eingriff Antibiotika verabreichen. In der
wird ein Kunststoffschlauch durch die Haut Regel müssen Sie in der Nacht vor dem
(perkutan) des Brustkorbs/Bauchs direkt in die Eingriff nüchtern bleiben und erhalten
Gallengänge eingeführt, so dass die Galle in möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten.
einen Beutel außerhalb des Körpers fließen
kann. Beim transhepatischen biliären Stenting
wird ein Metall- oder Kunststoffstent (flexibles
Leber
Röhrchen) durch die gleiche Öffnung in der
Leber (transhepatisch) eingeführt und in den
blockierten Gallengang platziert, um ihn
Gallengangskatheter
offen zu halten. Dies wird häufig nach der
perkutanen Gallendrainage durchgeführt,
damit die externe Drainage und der Beutel Gallenblase
entfernt werden können. Wenn die Galle nicht Magen
infiziert ist, wird der Stent zum Zeitpunkt der
ersten Drainage platziert. Zwölffingerdarm
Transhepatische Gallendrainage
Was sind die Vorteile?
Durch die äussere Ableitung der Galle wird die
Leber entlastet, so dass sie normal arbeiten Der Eingriff
kann und das Risiko einer Infektion und eines Beide Eingriffe finden in einem Raum
Leberversagens sinkt. Die Augen und die Haut mit Röntgen- und Ultraschallgeräten
nehmen ihre normale Farbe wieder an und statt, für gewöhnlich in der Abteilung für
der Juckreiz wird gelindert. interventionelle Radiologie. Beide Eingriffe
Eine Gallendrainage kann auch zur können entweder in örtlicher Betäubung,
Vorbereitung einer Operation oder anderer Vollnarkose oder einer Kombination aus
Eingriffe an den Gallengängen notwendig beidem durchgeführt werden. Die Haut an
sein. Das Stenting der Gallenwege sorgt für der Einstichstelle wird desinfiziert, und es
eine langfristige Entlastung der Gallengänge, werden sterile Abdeckungen über Sie gelegt.
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Gallendrainage: Vor und/oder nach dem Einsetzen des
Mithilfe von Ultraschall und/oder Stents wird Ihr verstopfter Gallengang mit
Röntgenstrahlen (Fluoroskopie) führt der*die einem speziellen Ballon aufgedehnt; dies
interventionelle Radiologe*in zunächst eine kann als scharfer, kurzzeitiger Schmerz im
Nadel und dann einen Draht in einen der Oberbauch empfunden werden, der mit
Gallengänge ein. Dies erfolgt auf Höhe der starken Schmerzmitteln behandelt wird. Nach
unteren rechten Seite Ihres Brustkorbs oder dem Eingriff wird ein steriles Pflaster über die
des Oberbauches unterhalb des Brustkorbes. Punktionsstelle geklebt.
Sobald der Draht in Position ist, schiebt
der*die interventionelle Radiologe*in eine Was sind die Risiken?
Reihe von kleinen Schläuchen über den Draht, Bei beiden Verfahren besteht ein geringes
um den Weg groß genug zu machen, damit Risiko von Blutungen aus der Punktionsstelle
er dann den Drainageschlauch über den durch die Haut, in den Bauchraum oder in die
Draht in Position bringen kann. Wenn Sie bei Gallengänge. Wenn der Schlauch zwischen
Bewusstsein sind, werden Sie hier einen Druck Ihren Rippen platziert wurde, kann es zu
verspüren, wobei dies nicht schmerzhaft Schmerzen um die Einstichstelle kommen.
sein sollte, da Sie bereits ein starkes Die Drainage oder der Stent kann sich lösen
Lokalanästhetikum und starke intravenöse und verschieben. Mit der Zeit kann ein Stent
Schmerzmittel erhalten haben. verstopfen. Es ist auch möglich, dass sich die
Gallengänge infizieren. Die Galle kann entlang
Die Drainage wird so eingeführt, dass sie die des Schlauches zur Haut, in den Bauchraum
Galle so gut wie möglich ableiten kann, und oder in den Brustkorb um die Lungen herum
dann in ihrer Position fixiert. Dies geschieht austreten. Jedes dieser Ereignisse sollte Ihrem
manchmal mit Nähten, manchmal mit Arzt gemeldet werden.
Pflastern auf der Haut. Es wird ein steriler
Verband angelegt, der regelmäßig gewechselt
werden muss.
Biliäres Stenting:
Wenn Sie bereits eine Gallendrainage haben, Leber
wird ein Draht durch die Drainage in den
Darm geführt, die Drainage entfernt, und über
Gallengang
den liegenden Draht ein Stent eingebracht.
Wenn der*die interventionelle Radiologe*in Stent
sieht, dass der Stent in einer guten Position
ist, entfernt er*sie den Schlauch und der Gallenblase
Stent dehnt sich aus, um den Gallengang
offen zu halten. Wenn bei Ihnen noch keine Magen
Gallendrainage vorhanden ist, wird ein Zwölffingerdarm
Gallengang wie oben beschrieben punktiert,
um den Stent zu platzieren. Transhepatisch biliäres Stenting
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Was ist nach dem Eingriff zu erwarten
und welche Nachsorgeuntersuchungen
sind notwendig?
Sie werden zur weiteren Überwachung
auf Ihre Station zurückgebracht. Leichte
Schmerzen an der Einstichstelle und im
Oberbauch können empfunden werden.
Leichte Übelkeit kann ebenfalls auftreten.
Diese Symptome werden mit Medikamenten
behandelt. Möglicherweise erhalten Sie
weitere Antibiotika. Wenn Sie einen externen
Schlauch und Beutel haben, ist es wichtig,
darauf zu achten, dass der Katheter nicht
herausgezogen wird. Das Pflegepersonal
wird den Drainagebeutel in regelmäßigen
Abständen entleeren und die verlorene
Flüssigkeit dokumentieren. Die Pflege Ihres
Gallenkatheters ist äußerst wichtig; stellen
Sie sicher, dass Sie von Ihren Ärzten klare
Anweisungen zum Spülen des Schlauchs
und zum Wechseln der Verbände erhalten,
wenn Sie entlassen werden. Sie sollten auch
einen Plan für Ihre Nachsorge erhalten, der
den planmäßigen Wechsel Ihres externen
Schlauchs beinhalten kann.
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Informationen. Die Informationen sind nicht
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Behandlung gedacht oder zu verstehen.
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Zentralvenöse Katheteranlage –
getunnelte Katheter
Eine zentralvenöse Katheteranlage ist das Nach der Lokalanästhesie wird unter
Einbringen eines hohlen Plastikschlauches Röntgenkontrolle (Fluoroskopie) ein kleiner
in eine große Vene des Brustkorbes. Zentral Draht über eine kleine Vene in die großen
venöse Katheter können für unterschiedliche Venen des Brustkorbes eingebracht,
Zwecke genutzt werden, z.B. für die Gabe anschließend wird über den Draht der
von Ernährung oder Medikamenten Katheter eingebracht. Der Teil des Katheters,
über eine Vene sowie die Filterung von der sich außerhalb ihres Körpers befindet, wird
Blutbestandteilen. entweder mittels eines speziellen Pflasters,
mithilfe von Nähten oder durch beides fixiert
Was sind die Vorteile? oder mittels Nähten fixiert.
Der größte Vorteil besteht darin, dass Sie
keine weiteren wiederholten Punktionen für Es gibt unterschiedliche Arten von Katheter,
Injektionen oder Kanülen (kleine Schläuche, die häufigsten sind untertunnelte Kathetern
die in den Venen der Hand oder des Arms (Hickmann-Katheter, Groshong Katheter).
platziert werden und regelmäßig gewechselt Diese Katheter werden über einen schmalen
werden müssen) benötigen. Der Katheter Schnitt in der Haut in eine große Vene am Hals
wird über eine Vene des Halses oder des eingebracht. Dafür wird ein kleiner Draht unter
Brustkorbes eingebracht und verläuft zu den Röntgenkontrolle in die Vene eingebracht,
großen Venen in der Mitte ihres Brustkorbes. über welchen der Katheter eingeführt wird.
Dort kann der Katheter solange wie benötigt Der Katheter kommt an der Einstichstelle
sicher verbleiben. nicht aus dem Körper heraus, sondern wird
"untertunnelt“, also unter der Haut bis zum
Wie soll ich mich auf den Eingriff oberen Brustkorb geführt, sodass der Katheter
vorbereiten? die Haut erst dort wieder verlässt.
Möglicherweise sollen Sie vor dem Eingriff
6 bis 8 Stunden lang fasten. Wenn Sie
Medikamente einnehmen, teilen Sie
diese bitte dem*r Arzt*in mit, da einige
Medikamente abgesetzt oder reduziert Venenzugang
werden sollten.
Manschette unter
der Haut fixiert den
Der Eingriff Katheter
Der Eingriff wird zumeist unter örtlicher
Betäubung durchgeführt, gelegentlich Katheterende
auch mit leichter Sedierung, die Sie schläfrig verlässt die Haut
macht. Die lokale Betäubung bewirkt ein
Taubheitsgefühl der Haut. Bei Babys und
Kindern wird der Eingriff oftmals unter
Vollnarkose durchgeführt. Insgesamt dauert Ein getunnelter Katheter
der Eingriff ca. 30 bis 45 Minuten.
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Was sind die Risiken? Ihnen Hinweise mitgeben, wann Verbände
Es besteht ein geringes Blutungsrisiko, oder Nahtmaterial entfernt und die Wunde
wenn der Hautschnitt gemacht wird. Da der angeschaut werden soll. Das kann bei Ihrer*m
zentralvenöse Katheter direkten Anschluss an Hausarzt *in durchgeführt werden, sodass Sie
den Blutstrom hat, besteht ein Infektionsrisiko dafür nicht erneut ins Krankenhaus kommen
des Katheters. müssen.
Extrem selten kann ein Lungenkollaps Der Katheter kann so lange wie benötigt in
(Pneumothorax) verursacht werden. Dies kann Ihrem Körper verbleiben. Wenn der Katheter
leicht über das Einbringen eines weiteren nicht mehr benötigt wird, kann dieser unter
Plastikschlauches behoben werden, der die lokaler Betäubung entfernt werden. Dabei
Lunge wieder entfaltet. besteht ein geringes Blutungsrisiko. Dies wird
Das Katheterlumen kann zudem verlegt oder minimiert, in dem das ärztliche Personal für
verlagert werden; eine Korrektur ist in einigen wenige Minuten Druck auf die Einstichstelle
Fällen möglich, manchmal muss jedoch auch ausübt.
eine Neuanlage erfolgen.
Was ist nach dem Eingriff zu erwarten?
Nach dem Eingriff werden Sie wieder zurück
auf die Station gebracht und der Katheter
kann sofort genutzt werden. Falls Sie keine
Sedierung bekommen haben, können Sie
sogleich Essen und Trinken. Nach einer
Vollnarkose fühlen sich viele Patienten
zunächst unwohl, müssen Erbrechen oder
haben einen schmerzenden Hals.
Der Bereich, in dem der Katheter in den Körper
eingebracht wurde fühlt sich schmerzhaft
an. Dies kann mit einem schmerzstillenden
Medikament behandelt werden.
Ein Hickman-Katheter
Wie gehe ich mit den Verbänden um?
Wie erfolgt die Nachsorge?
Es werden unterschiedliche Arten von
Verbänden benutzt. Steristrips (kleine
Klebestreifen aus Papier) sollen nach der www.cirse.org/patients
Operation für ca. 5 Tage verbleiben. Zu diesem Dieses Dokument enthält allgemeine medizinische
Zeitpunkt lösen sie sich meist von selbst. Nicht Informationen. Die Informationen sind nicht
resorbierbares Nahtmaterial wird nach 5 bis als Ersatz für eine professionelle medizinische
7 Tagen entfernt. Das ärztliche Personal sollte Behandlung gedacht oder zu verstehen.
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Zentralvenöse Katheteranlage – Portsystem
Ein zentralvenöses Portsystem (auch Port-a- Blutabnahmen oder Kontrastmittelgabe
Kath oder implantierter venöser Zugangsport bei einer CT-Untersuchung. Der Port kann,
genannt) besteht aus einer kleinen runden solange er benötigt wird, sicher im Körper
Plastik- oder Metallkammer, welche unter verbleiben.
der Haut ihres Brustkorbes platziert wird.
Sie werden diese als kleine Unebenheit Wie soll ich mich auf den Eingriff
bemerken. An die Kammer ist ein Schlauch vorbereiten?
(Katheter) angeschlossen. Der Katheter Möglicherweise sollen Sie vor dem Eingriff
wird in einer Vene des Halses platziert und 6 bis 8 Stunden lang fasten. Wenn Sie
verläuft in die großen Venen in der Mitte des Medikamente einnehmen, teilen Sie diese
Brustkorbes. bitte dem Arzt / der Ärztin mit, da einige
Medikamente, insbesondere blutverdünnende
Medikamente, abgesetzt oder reduziert
werden sollten.
Der Eingriff
Der Eingriff wird zumeist unter örtlicher
Betäubung durchgeführt, gelegentlich
auch mit leichter Sedierung, die Sie schläfrig
macht. Die lokale Betäubung bewirkt ein
Taubheitsgefühl der Haut. Bei Babys und
Kindern wird der Eingriff oftmals unter
Vollnarkose durchgeführt. Insgesamt dauert
der Eingriff ca. 30 bis 45 Minuten.
Nachdem die Haut im Bereich des oberen
Brustkorbes desinfiziert wurde, wird die lokale
Betäubung verabreicht und die Portkammer
unter der Haut platziert .
Ein Bespiel für einen venösen Port,
auch Port-A-Kath genannt Der Katheter, welcher an der Portkammer
angeschlossen ist, wird unter der Haut bis
zum Hals gebracht. Ein weiterer kleiner
Was sind die Vorteile? Hautschnitt wird am Hals gemacht und eine
Der größte Vorteil besteht darin, dass Sie keine Nadel mit Ultraschallkontrolle in eine Halsvene
wiederholten Punktionen für Injektionen oder eingebracht. Über die Nadel wird unter
Kanülen (kleine Schläuche, die in den Venen Röntgenkontrolle (Fluoroskopie) ein schmaler
der Hand oder des Arms platziert werden Draht in die Halsvene eingeführt. Über diesen
und regelmäßig gewechselt werden müssen) Draht wird ein schmaler Schlauch in das Gefäß
benötigen. Ports können für unterschiedliche gebracht, der Draht wird entfernt und der
Zwecke genutzt werden, z.B. für die Gabe Port-Katheter in die Vene eingelegt.
von Medikamenten oder Ernährung,
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Der kleine Hautschnitt am Hals wird mit Nach dem Eingriff wird der Katheter entfernt
einer Naht oder Kleber verschlossen. Die und der Zugang verschlossen. Möglicherweise
Einstichstelle an der Brust wird mit Nähten sollen Sie bis zu zwölf Stunden im Bett
versorgt. verbleiben, um Blutungen zu vermeiden.
Das ärztliche und pflegerische Personal kann
nun den Port-Katheter unter der Haut ertasten Was sind die Risiken?
und eine Nadel in der Portkammer platzieren. Es besteht ein geringes Blutungsrisiko, wenn
der Hautschnitt gemacht wird.
Da das Portsystem direkten Anschluss an den
Blutstrom hat, besteht ein Infektionsrisiko des
Katheters.
Extrem selten kann ein Lungenkollaps
Venenzugang (Pneumothorax) verursacht werden, dies kann
leicht über das Einbringen eines weiteren
Port Plastikschlauches behoben werden, der die
Ende des Lunge wieder entfaltet.
Portkatheters
Das Katheterlumen kann zudem verlegt oder
verlagert werden; eine Korrektur ist in einigen
Fällen möglich, manchmal muss jedoch auch
eine Neuanlage erfolgen.
Was ist nach dem Eingriff zu erwarten?
Ein venöser Port Sie werden zurück auf Station gebracht und
der Katheter kann sofort genutzt werden.
Falls Sie keine Sedierung bekommen haben,
Venöser Port können Sie sogleich Essen und Trinken. Nach
Ein Venöser Port besteht aus einer Kammer einer Vollnarkose fühlen sich viele Patienten
aus Metall oder Plastik, an der ein Katheter zunächst unwohl, müssen Erbrechen oder
angeschlossen ist. Der Port wird unter der haben einen schmerzenden Hals.
Haut Ihrer Brust platziert, Sie können Ihn daher Der Bereich, in dem der Katheter in den
als Unebenheit ertasten. Körper eingebracht wurde, fühlt
Zur Platzierung der Kammer wird ein sich schmerzhaft an. Dies kann mit einem
Hautschnitt gemacht. Der Katheterschlauch schmerzstillenden Medikament
wird in eine Halsvene eingebracht. Der behandelt werden.
Hautschnitt wird mithilfe von Nähten oder
Kleber verschlossen. Wie gehe ich mit den Verbänden um?
Das ärztliche und pflegerische Personal Wie erfolgt die Nachsorge?
kann die Portkammer unter der Haut Es werden unterschiedlich Arten von
ertasten und eine Nadel durch die Verbänden benutzt. Steristripes (kleine
Haut in der Kammer platzieren, um Klebestreifen aus Papier) sollen nach der
Flüssigkeiten über die Vene zu verabreichen, Operation für ca. 5 Tage verbleiben, zu diesem
Blutabnahmen durchzuführen oder bei Zeitpunkt lösen sie sich meist von selbst.
Computertomographieuntersuchungen Nicht resorbierbares Nahtmaterial wird nach
Kontrastmittel zu geben. 5 bis 7 Tagen entfernt.
Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 2/3CIRSE Patienteninformation
Das ärztliche Personal sollte Ihnen Hinweise
mitgeben, wann Verbände oder Nahtmaterial
entfernt und die Wunde angeschaut werden
soll. Das kann bei Ihrer*m Hausarzt*ärztin
durchgeführt werden, sodass Sie nicht erneut
ins Krankenhaus kommen müssen.
Der Port kann so lange wie benötigt in Ihrem
Körper verbleiben. Wenn der Port nicht mehr
benötigt wird, kann dieser unter lokaler
Betäubung (bei Kindern oft in Vollnarkose)
entfernt werden. Dabei besteht ein geringes
Blutungsrisiko. Dies wird minimiert, in dem das
ärztliche Personal für wenige Minuten Druck
auf die Portstelle ausübt.
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Dieses Dokument enthält allgemeine
medizinische Informationen. Die Informationen
sind nicht als Ersatz für eine professionelle
medizinische Behandlung gedacht oder
zu verstehen.
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Nephrostomie und Harnleiterschiene
Der Hauptzweck der Nephrostomie und/ Medikamente einnehmen, werden Sie
oder des Einsetzens einer Harnleiterschiene angewiesen, diese für eine gewisse Zeit
(Uretersplint) besteht darin, den Druck auf abzusetzen. Außerdem sollten Sie in der Nacht
die Nieren zu verringern, der durch eine vor dem Eingriff nach Mitternacht nichts mehr
Verstopfung der Harnleiter entsteht, die den trinken oder essen.
Urin von den Nieren in die Blase abführen.
Zunächst wird der Druck entlastet indem ein Der Eingriff
Schlauch (eine sogenannte Nephrostomie) Das Harnsystem kann auf zwei Arten mit
durch die Haut in die Nieren gelegt wird, einem Katheter (Schlauch) abgeleitet werden,
damit der Urin aus dem Körper in einen entweder über einen Nephrostomie-Katheter
Auffangbeutel fließen kann. In vielen Fällen oder einen Harnleiterschiene (oder eine
ist es möglich, durch dieselbe Öffnung in der Kombination aus beidem).
Haut einen weiteren Schlauch (Uretersplint)
von der Niere zur Blase zu legen, womit der • Ein Nephrostomie-Katheter wird gelegt, um
Urin ohne einen externen Beutel normal die Niere zu entlasten und infizierten Urin
von innen abfließen kann. Das Legen einer abzuleiten oder um Urin aus der Niere von
Nephrostomiekanüle kann auch erforderlich außen abzuleiten, wenn der Harnleiter nach
sein als Teil eines Verfahrens zur Entfernung einem Trauma undicht ist. Die Nephrostomie
von Steinen aus der Niere oder zur Ableitung wird durch die Haut des Rückens in die Niere
von Urin aus Löchern in den Harnleitern eingeführt.
oder der Blase, die durch Steine, Krebs oder Das innere Ende des Katheters bildet eine
eine Operation verursacht wurden. Die Schlaufe innerhalb der Niere und das
Platzierung einer Nephrostomiekanüle oder andere Ende führt aus dem Körper heraus
eines Uretersplints kann je nach Erkrankung und ist an einem externen Drainagebeutel
vorübergehend oder dauerhaft sein. befestigt.
Was sind die Vorteile?
Es handelt sich hier um ein schnelles, minimal-
invasives Verfahren mit einer geringen
Komplikationsrate. Es entlastet die Nieren
Niere
sofort, wodurch sie wieder ihre normale
Funktion aufnehmen können.
Nephrostomie-
Wie soll ich mich auf den Eingriff Katheter
vorbereiten?
Harnleiter
Bevor Ihnen ein Nephrostomie-Katheter
oder eine Harnleiterschiene eingesetzt wird,
werden spezielle Bluttests durchgeführt
um sicherzustellen, dass Ihr Blut normal
gerinnt. Wenn Sie gerinnungshemmende Nephrostomie-Katheter
Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 1/3CIRSE Patienteninformation
• Eine Harnleiterschiene (Uretersplint) wird Nachdem Ihre Haut desinfiziert wurde und
platziert, wenn es möglich ist, durch die sterile Abdeckungen über Sie gelegt wurden,
Blockade im Harnleiter zu gelangen. werden Ihre Haut und das darunter liegende
Der Splint (in der Regel ein hohler Schlauch) Gewebe mit einem Lokalanästhetikum
wird von einem*r interventionellen betäubt.
Radiologen*in mithilfe von Bildgebund Der interventionelle Radiologe wird dann
durch Röntgenstrahlen durch die Blockade mit Ultraschall eine Nadel in die Niere
bis hinunter zur Blase geführt. Ein Ende des führen und mit Hilfe von Röntgenstrahlen
Katheters bildet eine Schleife in der Niere, (Fluoroskopie) einen Draht durch diese Nadel
das andere Ende eine Schleife in der Blase, entweder in die Niere selbst oder durch
so dass der Urin direkt um die Blockade die Niere in den Harnleiter und hinunter
herum von der Niere in die Blase abfließen zur Blase führen. Über diesen Draht kann
kann. Sie werden weiterhin wie gewohnt dann ein Schlauch bis zu seiner endgültigen
Urin ablassen können. Position in die Niere oder in die Blase
vorgeschoben werden.
Niere Wenn Sie eine Nephrostomie erhalten, wird
JJ-Splint
der Teil des Schlauchs der sich außerhalb Ihres
Körpers befindet an der Haut des Rückens
befestigt und mit einem Drainagebeutel
verbunden. Wenn hingegen ein Uretersplint
Harnleiter platziert wird, benötigen Sie am Ende des
Eingriffs möglicherweise keinen externen
Schlauch. Der Eingriff dauert normalerweise
weniger als eine Stunde.
Was sind die Risiken?
Es besteht ein geringes Risiko für kleinere
Blutungen. Erhebliche Blutungen, die
Bluttransfusionen oder eine Operation
Blase erfordern, sind selten. Weniger häufige
Komplikationen sind das Austreten von
Urin um den Katheter im Bauchraum oder
Harnleiter die Verstopfung des Drainagekatheters.
Wenn der blockierte Urin vor dem Eingriff
Harnleiterschiene infiziert ist, kann nach dem Einsetzen der
Nephrostomiekanüle eine Septikämie
(Infektion in der Blutbahn) auftreten.
Im Eingriffsraum werden Sie mit dem Um diese Komplikation zu verhindern,
Gesicht nach unten oder auf der Seite auf werden in der Regel vor dem Eingriff
den Operationstisch gelegt. Wahrscheinlich Antibiotika verabreicht.
erhalten Sie eine leichte Sedierung.
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Was sollte ich nach dem Eingriff erwarten?
Wie sieht der Nachsorgeplan aus?
Nach Ihrer Operation kommen Sie zur
Überwachung zurück auf die Station. In der
Regel bleiben Sie für ein paar Stunden im Bett.
Der Drainageschlauch bleibt für eine von
Ihrem*Ihrer Arzt*Ärztin festgelegte Zeit an Ort
und Stelle und Sie erhalten Anweisungen zur
richtigen Pflege des Nephrostomiekatheters,
sobald Sie nach Hause gehen. Wenn eine
Harnleiterschiene gelegt wurde, sollte ein
Plan für deren Entfernung oder Austausch
nach einer gewissen Zeit erstellt werden,
je nachdem weshalb sie gelegt wurde. Für
gewöhnlich passiert dies nach sechs Monaten.
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Dieses Dokument enthält allgemeine
medizinische Informationen. Die Informationen
sind nicht als Ersatz für eine professionelle
medizinische Behandlung gedacht oder
zu verstehen.
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Angioplastie und Stenting
Angioplastie beschreibt das Aufdehnen Sauerstoffgehalt im Blut gemessen. Wenn Sie
eines Blutgefäßes mit einem Ballon, um eine Diabetiker*in sind, wird auch Ihr Blutzucker
Gefäßenge oder einen -verschluss wieder gemessen. Nachdem Ihre Haut desinfiziert
zu eröffnen und den Blutfluss in dem Gefäß und örtlich betäubt wurde, wird ein kleiner
wiederherzustellen. Stenting bezeichnet das Schlauch, Katheter genannt, in eine Arterie in
Einbringen einer Drahtgeflechtröhre, welche Ihrem Arm oder Ihrer Leiste eingeführt.
Stent genannt wird, um ein Gefäß offen zu
halten. Ihr Blut wird mit Medikamenten verdünnt, um
der Bildung von Blutgerinnseln vorzubeugen.
Was sind die Vorteile? Der/die interventionelle Radiologe*in führt
Angioplastie und Stenting verbessern in einen langen Draht durch die Gefäßenge und
90-95% den Blutfluss im Gefäß und mindern nutzt dabei Röntgenstrahlen, um die Position
den Schmerz. Bei einigen Patient*innen, des Drahtes zu überwachen. Nachdem die
insbesondere Diabetiker*innen, können die Gefäßenge passiert wurde, wird ein Ballon,
Eingriffe den Heilungsprozess chronischer welcher auf einem langen dünnen Katheter
Wunden und einiger Wunden nach montiert ist, bis zur Gefäßenge gebracht.
Operationen verbessern. Der Ballon wird mittels einer Flüssigkeit
Angioplastie und Stenting können aufgedehnt, um das Gefäß zu erweitern.
unterschiedliche lange Erfolg haben. Dies Während des Aufdehnens werden Sie
hängt von der Lokalisation und der Schwere mög-licherweise einen leichten Schmerz
der Gefäßerkrankung ab sowie ob eine verspüren, den Sie dem/der interventionelle*n
Angioplastie oder ein Stenting vorgenommen Radiologe*in mitteilen sollten.
wurde. Sie sollten Ihre spezifische Situation
daher mit Ihrem Arzt besprechen.
Plaque
Wie bereite ich mich auf den Eingriff vor? Katheter
Gewisse Medikamente sollten abgesetzt
oder reduziert werden. Dies muss mit Ihrem*r
Arzt*in besprochen werden. Möglicherweise
Ballon
sollen Sie vor dem Eingriff nüchtern sein.
Ihre Blutwerte, insbesondere die Blutge‑
rinnung und die Nierenfunktion, werden vor Stent
dem Eingriff getestet, um sicherzustellen,
dass Sie für den Eingriff gesund sind.
Der Eingriff
Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung, Wenn das Aufdehnen des Gefäßes keinen
selten auch in leichter Sedierung, durchge Erfolg zeigt, wird in selber Technik ein
führt. Während des Eingriffs werden Ihr Stent – eine Drahtgeflechtröhre – im Gefäß
Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihr positioniert. Manchmal, insbesondere wenn
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das Gefäß komplett verschlossen ist, wird Was ist nach dem Eingriff zu erwarten und
direkt ein Stent eingebracht. welche Nachsorgeuntersuchungen sind
notwendig?
Fast alle Stents bleiben für immer im Gefäß. Nach dem Eingriff wird Ihr Blutdruck und
Am Ende des ca. einstündigen Eingriffs wird Ihre Herzfrequenz weiterhin engmaschig
Druck auf die Stelle des Gefäßzuganges aufgezeichnet und Sie müssen ggf. für
aus-geübt, um eine Blutung aus dem 3-6 Stunden flach im Bett liegen. Sie dürfen
Gefäß zu unterbinden. In einigen Fällen essen und trinken. Falls keine Komplikationen
werden spezielle Hilfsmittel anstatt der oder Bedenken bestehen, können Sie am
Druckausübung benutzt, um das Loch im selben oder am Folgetag nach Hause gehen.
Gefäß zu verschließen. Falls Sie einen Stent erhalten haben, werden
Sie vielleicht für 3-6 Monate blutverdünnende
Was sind die Risiken? Medikamente verordnet bekommen.
An der Punktionsstelle können Blutergüsse Nachsorgeuntersuchungen sollten Sie
oder Blutungen auftreten. Selten ist entweder bei der*m durchführende*n
die Blutung so stark, dass man eine Interventionelle*n Radiologe*in oder
Bluttransfusion oder weitergehende bei einer*m Gefäßchirungen*in
Maßnahmen benötigt. Selten reißt ein Gefäß wahrnehmen. Einige Ärzte führen jährliche
an der Stelle der Angioplastie oder des Ultraschalluntersuchungen durch, um
Stents ein, sodass ein spezieller ummantelter sicherzustellen, dass das behandelte Gefäß
Stent zum Stoppen der Blutung eingebracht weiterhin offen ist. Falls eine erneute
werden muss. Sehr selten können Stents Gefäßenge entsteht (dies passiert in
kaputt gehen. 10-15% der Fälle), kann es sein, dass der Eingriff
wiederholt werden muss.
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medizinische Behandlung gedacht oder
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Bildgeführte perkutane Biopsie
Eine perkutane Biopsie ist die Entnahme eines Wie soll ich mich auf den Eingriff
winzigen Gewebestücks aus einem Körperteil vorbereiten?
mit einer durch die Haut geführten Nadel. Die meisten perkutanen Biopsien werden
Sie ist ein sicheres, effektives und genaues ambulant und mit minimaler Vorbereitung
Verfahren zur Diagnose verschiedener durchgeführt. Sie sollten mit Ihrem Arzt
Krankheiten und ersetzt in den meisten Fällen über alle Medikamente sprechen, die Sie
eine offene Operation zur Diagnosestellung. einnehmen, da einige vor dem Eingriff
möglicherweise angepasst oder abgesetzt
Die perkutane (durch die Haut) Biopsie werden müssen.
dient zur Entnahme einer Gewebeprobe,
um festzustellen, ob eine Läsion krebsartig
(bösartig) ist oder nicht. Wenn die Läsion
krebsartig ist, kann das Gewebe zur
Biopsienadel
Klassifizierung Krebsart verwendet werden,
um die erforderliche Behandlung bestimmen
xxx
zu können. Sie kann auch verwendet Haut
werden, um:
• Tumormarker und Zelltypen von Tumoren Tumor
zu identifizieren
• den Mutationsstatus von Tumoren zu Lunge
analysieren
• Eine vermutete Infektion nachzuweisen
• Art und Ausmaß von diffusen oder
systemischen Erkrankungen zu bestimmen
• Organgewebe vor einer Transplantation
abzugleichen Möglicherweise werden Sie angewiesen,
• nach Zeichen einer Organabstoßung nach 6-8 Stunden vor der Biopsie nichts zu essen
einer Transplantation zu suchen oder zu trinken. Falls erforderlich, kann eine
Blutprobe für entsprechende Bluttests
Was sind die Vorteile? entnommen werden. Möglicherweise
Durch eine perkutanen Biopsie kann selbst möchten Sie, dass jemand Sie begleitet und
von einer sehr kleinen Anomalie eine Sie anschließend nach Hause bringt. Dies ist
genaue und sichere Probe entnommen erforderlich, wenn Sie für den Eingriff sediert
werden; sie erspart Ihnen eine chirurgische wurden.
Biopsie, die invasiver ist und einen längeren
Krankenhausaufenthalt sowie längere Der Eingriff
Erholungszeiten erfordert. Der Eingriff wird unter Bildführung
Das Ergebnis der Biopsie hilft Ihrem Arzt, die durchgeführt, meist unter Verwendung
Ursache und das Ausmaß Ihrer Erkrankung von Ultraschall, CT oder Fluoroskopie
festzustellen, eine Diagnose zu erstellen und (Röntgenstrahlen) oder einer Kombination
einen Therapieplan zu beschließen. davon. Der*die interventionelle Radiologe*in
wird zunächst alle CT-, MRT- oder PET-CT-
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Aufnahmen von Ihnen, überprüfen, um die (in der Regel geringfügig), Infektionen,
genaue Position der Zielläsion zu identifizieren Perforationen, unbeabsichtigte Verletzungen
und den kürzesten und sichersten Weg für die benachbarter Organe, Traktaussaat oder
Biopsie zu bestimmen. Versagen. Jeder Patient und jeder Fall ist
anders.
In einigen Fällen wird eine kleine Kanüle in Ihr Arzt kann Ihnen weitere Informationen
eine Hand- oder Armvene gelegt, um Ihnen geben und Fragen zu Ihrer speziellen Biopsie
intravenös Medikamente zu verabreichen, und beantworten.
Sie werden an einen Monitor angeschlossen,
um Ihre Vitalzeichen aufzuzeichnen. Was sollte ich nach dem Eingriff erwarten?
Sie werden in eine bequeme Position Wie sieht der Nachsorgeplan aus?
gebracht, Ihre Haut wird desinfiziert und Nach der Sedierung werden Sie schnell
steril abgedeckt. Ihre Haut und die darunter die Kontrolle über Ihre körperlichen und
liegenden Strukturen werden betäubt. geistigen Fähigkeiten wiedererlangen.
Sie werden möglicherweise gebeten, in
Manchmal werden intravenöse Sedierung einem Krankenhausbett zu bleiben und
und/oder schmerzlindernde Medikamente für 1-6 Stunden überwacht zu werden.
verabreicht. Falls erforderlich, wird ein sehr Möglicherweise werden Sie gebeten
kleiner Einschnitt vorgenommen. Dann wird einige Stunden in einer bestimmten
die Biopsienadel eingeführt und eine kleine Position zu bleiben, um Komplikationen
Gewebeprobe entnommen. Während des zu vermeiden. Bei Eingriffen mit erhöhtem
Vorgangs benötigt Ihr Arzt Ihre Mitarbeit und Blutungsrisiko (z.B. Nierenbiopsie) können
kann Ihnen einige Anweisungen geben (z. Blutuntersuchungen erforderlich sein.
B. die Luft anzuhalten). In vielen Fällen wird Wenn das ärztliche Personal es für nötig hält,
mehr als eine Gewebeprobe entnommen. müssen Sie möglicherweise über Nacht im
Gelegentlich kann der interventionelle Krankenhaus bleiben.
Radiologe am Ende des Eingriffs mit einer
Führungsnadel Material einspritzen, um Sie benötigen einen Folgetermin bei
das Risiko einer Blutung zu verringern. Ihrem*Ihrer Arzt*Ärztin, um Ihre Ergebnisse zu
Nachblutungen sind in der Regel sehr erhalten und herauszufinden, ob und welche
kurzlebig und werden durch festen Druck mit weitere Behandlung Sie benötigen.
den Fingerspitzen behandelt.
Anschließend wird ein kleiner Verband an
der Einstichstelle angelegt. In einigen Fällen
kann eine Bildgebung nach dem Eingriff
erforderlich sein. Die Gewebeproben werden
dann aufbereitet und an die entsprechende
Laborabteilung geschickt.
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Was sind die Risiken? Dieses Dokument enthält allgemeine
Die perkutane Biopsie ist ein sicheres medizinische Informationen. Die Informationen
Verfahren mit einer niedrigen Komplikations sind nicht als Ersatz für eine professionelle
rate. Mögliche Komplikationen (wie bei allen medizinische Behandlung gedacht oder
Biopsien) sind lokale Blutergüsse, Blutungen zu verstehen.
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Perkutane Flüssigkeits- und Abszessdrainage
Unter Flüssigkeitsansammlung versteht man Wie soll ich mich auf den Eingriff
eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeit vorbereiten?
in einem Teil des Körpers, die durch viele Vor dem Eingriff sollten Sie Ihre*n Arzt*Ärztin
verschiedene Ursachen entstehen kann. über alle Medikamente informieren, die Sie
Ein Abszess ist eine Art von Ansammlung, einnehmen, und auf eventuelle Allergien
die infiziert ist und eine Wand um sich hat, hinweisen. Sie sollten ihn*sie auch über andere
die vom Körper entwickelt wurde, um die medizinische Bedingungen (einschließlich
Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Schwangerschaft) oder kürzlich aufgetretene
Krankheiten informieren. Ihr*e Arzt*Ärztin
Abnormale Flüssigkeitsansammlungen, wie kann Sie anweisen, Aspirin oder Blutverdünner
z. B. Abszesse, können durch Einführen eines für einen bestimmten Zeitraum vor Ihrem
Schlauches in die Ansammlung (auch Drainage Eingriff abzusetzen. Auch andere Medikamente
oder Katheter genannt) durch die Haut müssen möglicherweise angepasst werden
(perkutan) oder eine Körperöffnung (Rektum (z. B. Insulin).
oder Vagina) drainiert werden. Interventionelle
Radiologen tun dies auf minimal-invasive Möglicherweise werden Sie angewiesen,
Weise, indem sie bildgebende Verfahren wie 6-8 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen
Ultraschall oder CT verwenden. oder zu trinken. Möglicherweise wird Ihnen
eine Blutprobe für entsprechende Bluttests
Eine Drainage wird durchgeführt um: entnommen. Ihre Nierenfunktion kann auch
• eine Diagnose zu stellen, d. h. um überprüft werden, wenn der*die Arzt*Ärztin
herauszufinden, um welche Art von der Meinung ist, dass Sie intravenöses
Flüssigkeit es sich genau handelt Kontrastmittel für eine CT-Untersuchung
• Symptome zu lindern und eine infizierte benötigen. Wenn Sie ambulant behandelt
Flüssigkeitsansammlung ablaufen zu lassen werden, sollte Sie jemand zum Eingriff und
• den Zustand eines*r Patienten*in zu nach Hause begleiten.
stabilisieren, um die sichere Durchführung
eines anderen Eingriffs zu ermöglichen und
dessen Ergebnisse zu verbessern. Lunge
Flüssigkeit
Was sind die Vorteile?
Die perkutane Drainage ist in der Regel Drainage-Katheter
die sicherste, am wenigsten invasive
Leber
und effektivste Methode, um abnormale
Flüssigkeitsansammlungen aus dem Körper
abzuleiten.
Sie erspart in der Regel längere, invasivere
chirurgische Eingriffe mit höheren
Komplikationsraten.
Drainage von Flüssigkeit um die Lunge
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Der Eingriff Was sind die Risiken?
Das Verfahren wird unter Bildführung Die bildgesteuerte Flüssigkeits- und
durchgeführt, d. h. der*die interventionelle Abszessdrainage ist ein sicheres Verfahren
Radiologe*in verwendet Ultraschall, CT, mit einer sehr geringen Komplikationsrate.
Fluoroskopie oder eine Kombination dieser Zu den seltenen Komplikationen gehören
Verfahren, um die Drainage auf dem kürzesten Verletzungen von Strukturen in der Nähe der
und sichersten Weg in Position zu bringen. Ansammlung. Die Verletzung von Blutgefäßen
Vor dem Eingriff wird der Teil Ihrer Haut, der kann eine Blutung (Hämorrhagie) verursachen.
punktiert werden soll, markiert. Die Haut Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen,
wird desinfiziert und ein Lokalanästhetikum können in seltenen Fällen einen septischen
in und unter die Haut gespritzt. Nachdem Schock verursachen, der mit Flüssigkeiten,
die Betäubung gewirkt hat, wird, falls Antibiotika und anderen Medikamenten
erforderlich, ein winziger Einschnitt (3-4 mm) behandelt wird.
vorgenommen und das Gewebe unter der
Haut etwas gespreizt, um den Schlauch Was sollte ich nach dem Eingriff erwarten?
platzieren zu können. Dann wird eine Nadel Wenn die Flüssigkeitsansammlung
durch die Haut in die Flüssigkeitsansammlung schmerzhaft war, können Sie nahezu sofortige
eingeführt. Wenn sich die Spitze der Nadel in Erleichterung erwarten. Wenn Sie Fieber
der Flüssigkeitsansammlung befindet, wird ein hatten, werden Sie sich nach dem Ablassen
Draht hineingeführt, die Nadel entfernt, und des Eiters umgehend besser fühlen.
ein Röhrchen eingebracht, indem es über den Wenn Sie sediert waren, werden Sie die
Draht geschoben wird. Kontrolle über Ihre körperlichen und geistigen
Fähigkeiten schnell wiedererlangen.
Der Draht wird dann entfernt. Während des
Vorgangs benötigt Ihr*e Arzt*Ärztin Ihre
Mitarbeit und kann Ihnen einige Anweisungen
geben (z. B. die Luft anzuhalten). Der Schlauch Leber
ist mit einem kleinen Drainagebeutel an der
Außenseite Ihres Körpers verbunden, in den
die Flüssigkeit durch den Schlauch abfließt.
Der Schlauch wird mit Fixiervorrichtungen
wie Klebeband und gelegentlich Nähten an
Ihrer Haut befestigt, um zu verhindern, dass Gallenbalse
der Schlauch herausfällt oder herausgezogen
wird. Darüber werden weitere Verbände Drainage-Katheter
gelegt.
Drainage von Flüssigkeit aus der Gallenblase
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Wie gehe ich mit der Drainage und
den Verbänden um? Wie sieht der
Nachsorgeplan aus?
Wenn Sie entlassen werden, sollten Sie
klare Anweisungen erhalten, wie Sie Ihren
Drainagebeutel entleeren und wechseln, wie
Sie Ihren Katheter spülen und wann Sie sofort
einen Arzt aufsuchen sollten. Möglicherweise
benötigen Sie eine Antibiotikatherapie.
Um Ihren Katheter zu überprüfen, Ihren
Verband zu wechseln, Ihre Symptome
zu beurteilen und die verbleibende
Flüssigkeitsmenge in Ihrem Körper mithilfe von
Ultraschall oder CT zu überprüfen, sind weitere
Kontrolluntersuchungen bei Ihrem*r Arzt*Ärztin
notwendig. Manchmal kann es erforderlich
sein, dass Sie den Drainagekatheter für Wochen
oder Monate behalten müssen. Wenn der
größte Teil der Flüssigkeit abgeleitet wurde,
kann der Schlauch durch einen schnellen,
einfachen und schmerzlosen Prozess entfernt
werden.
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Perkutane Radiologische Gastrostomie (PRG)
Wenn ein Patient nicht normal essen oder Der Eingriff
trinken kann, kann er*sie über eine Sonde Eine Gastrostomie wird in der Regel mit
(eine so genannte Gastrostomie) ernährt einer Kombination aus Lokalanästhesie
werden, die durch die Bauchwand direkt in und intravenöser Schmerzlinderung und
den Magen gelegt wird. Sedierung durchgeführt.
Die perkutane (durch die Haut) Gastrostomie Während des Eingriffs werden Sie auf
wird auch durchgeführt, um eine Drainage dem Rücken gelagert und an ein Gerät
(Magendekompression) zu schaffen, wenn angeschlossen, welches Ihre Vitalparameter
Nahrung und Flüssigkeit den Magen, aufgrund überwacht und aufzeichnet. Sie erhalten
einer Obstruktion der Magenöffnung in den intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente.
Dünndarm, nicht normal verlassen kann.
Falls nicht bereits vorhanden, benötigen Sie
Was sind die Vorteile? eine nasogastrale Sonde, durch die Luft in
Nach dem Eingriff können Sie über die den Magen injiziert wird, um ihn für den*die
Gastrostomiesonde ernährt und mit allen interventionelle*n Radiologen*in auf dem
Kalorien und Nährstoffen versorgt werden, die Bildschirm deutlich sichtbar zu machen.
Ihr Körper benötigt. Wenn Sie erbrechen, weil Anhand von Röntgenbildern wird die Stelle für
der normale Ausgang des Magens blockiert einen sehr kleinen Schnitt an der Bauchdecke
ist, wird das Erbrechen gestoppt, indem Ihr bestimmt, die Haut mit einer desinfizierenden
Magen durch die Sonde entleert wird. Lösung vorbereitet und eine örtliche
Betäubung durchgeführt.
Wie soll ich mich auf den Eingriff
vorbereiten?
Wenn Sie Aspirin oder Blutverdünner
einnehmen, kann Ihr*e Arzt*Ärztin Sie
anweisen, diese für einen bestimmten
Zeitraum vor dem Eingriff abzusetzen. Auch Ösophagus
andere Medikamente müssen möglicherweise
angepasst werden (z. B. Insulin, wenn Sie xxx
Diabetiker*in sind). Es wird eine Blutprobe Magen
für verschiedene Tests entnommen, unter
anderem um sicherzustellen, dass Ihr Blut Gastrostomiesonde
normal gerinnt. Sie werden angewiesen,
6-8 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen
oder zu trinken. Möglicherweise wird Ihnen Vordere Bauchwand
Bariumflüssigkeit verabreicht, damit der
Dickdarm während des Eingriffs besser zu Gastrostomiesonde
sehen ist. Wenn Sie nicht trinken können,
wird diese Flüssigkeit über eine nasogastrale
Sonde (Schlauch vom Nasenloch zum Magen)
verabreicht.
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