CORONARVIRUS Aktuelle Informationen - Klaus Friedrich

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CORONARVIRUS

                   07.02.2022
         Klaus Friedrich

London – Eine minimale Dosis von SARS-CoV-2, wie sie bereits in einem Tröpfchen Nasensekret enthalten sein kann, hat … ausgereicht, um die
Hälfte der Probanden zu infizieren.
Die ersten Symptome traten … bereits nach 42 Stunden auf und damit früher als bisher angenommen. Die Antigentests bildeten mit einer
gewissen Verzögerung zu Beginn der Infektion die Virusausscheidung in der Regel besser ab als ein PCR-Test….
Bei 18 Teilnehmern (53 %) kam es zu einer Infektion, die sich schneller bemerkbar machte als erwartet. Die Virologen hatten die Inkubationszeit
von SARS-CoV-2 beim Wildtyp bisher auf 5 bis 7 Tage geschätzt. Die ersten Viren wurden im Rachenabstrich bereits nach median 40 Stunden
(1,67 Tage) mit der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nachgewiesen.
Im Nasenabstrich wurden sie erst nach median 58 Stunden (2,4 Tage) gefunden. Die Viruslast erreichte im Rachen nach 112 Stunden (4,7 Tage)
und in der Nase nach 148 Stunden (6,2 Tage) den Gipfel, sie war in der Nase jedoch höher als im Rachen (8,87 versus 7,65 log10/ml).
Die PCR-Tests blieben länger positiv als erwartet. Bei allen infizierten Teilnehmern waren nach 14 Tagen noch Virusgene nachweisbar. Die
Quarantänezeit von 10 Tagen wurde um 5 Tage verlängert. Die Teilnehmer wurden entlassen, nachdem der Ct-Wert eine kritische Grenze von
33,5 erreicht hatte. Bei einer Nachuntersuchung nach 28 Tagen hatten immer noch 6 von 18 Teilnehmern im Nasenabstrich und 2 von 18 im
Rachenabstrich einen positiven PCR-Test.
Im Antigentest („lateral flow test“) war die Dauer der Infektion überschaubarer. Die mittlere Dauer betrug 156 Stunden (6,5 Tage) in der Nase
und 150 Stunden (6,25 Tage) im Rachen. Seit der Inokulation waren 244 Stunden (10,2 Tage) beziehungsweise 208 Stunden (8,7 Tage)
vergangen.
Der Nachweis infektiöser Viren in Zellkulturen gelang aus einem Nasenabstrich zuletzt 12 Tage und aus einem Rachenabstrich zuletzt 11 Tage
nach der Inokulation. Dies bedeutet, dass die Antigentests die Infektiosität der Probanden besser abbildeten als die PCR-Tests.
Der PCR-Test fiel allerdings 24 bis 48 Stunden früher positiv aus als der Antigentest. Gegenüber der Viruskultur betrug der Unterschied nur 24
Stunden. Dies bestätigt frühere Beobachtungen, nach denen der Antigentest die Infektion mit einer gewissen Verzögerung anzeigt. Das Ende der
Infektion lässt sich aber besser erfassen als mit dem PCR-Test. Nach der letzten positiven Zellkultur blieb der Antigentest noch für 24 bis 72
Stunden positiv. Der PCR-Test kann noch über Tage bis Wochen Virusgene aufspüren.
Das Immunsystem der jungen gesunden Probanden reagierte schnell auf die Infektion. Nach 14 Tagen wurde ein Antikörper-Titer von median
425 erreicht. Nach 28 Tagen war er auf 863,5 angestiegen.
Die ersten Symptome traten 2 bis 4 Tage nach der Inokulation auf. Am häufigsten waren Symptome der oberen Atemwege wie eine verstopfte
Nase, Rhinitis, Niesen oder Halsschmerzen. Zu den systemischen Symptomen gehörten Kopfschmerzen, Muskel-/Gelenkschmerzen, Unwohlsein
und Fieber.
Den Höhepunkt erreichte die Erkrankung bei den jungen gesunden Erwachsenen nach 112 Stunden – also lange vor der Produktion der
Antikörper. Offensichtlich kam das angeborene Immunsystem gut mit der Infektion zurecht.
Bei 12 Teilnehmern (67 %) kam es zu Geruchsstörungen, 9 (50 %) verloren ihren Geruchssinn vorübergehend vollständig. Die Störungen hielten
über die Dauer der Infektion an. 1 Teilnehmer hatte nach 180 Tagen noch Geruchsstörungen, befand sich laut den Medizinern jedoch auf dem
Weg der Besserung. © rme/aerzteblatt.de

SARS-CoV-2-Varianten

Inhalt
1. Zahlen und Fakten (Folie 16 ff)
2. Strategie (Folie 32 ff)
3. Labor und Testung (Folie 47 ff)
4. Pharmakologie (Folie 54 ff)
5. Medizinische Versorgung (Ambulant , Kliniken,
   Intensiv (Folie 75 ff)
6. Masken (Folie 85 ff)
7. Reinigung und Desinfektion
8. Sonstiges (Folie ff)

Inhalt

   Zahlen und Fakten

weltweit

weltweit

Deutschland

Coronafälle

Coronafälle

Infektionsgeschehen Deutschland …
Ansteckung

ZIEL: < 0,7

Epidemiologische Risikoberechnung
Aktiv positiv PCR-Getestete X 7-Tage-R-Wert = Infektionsrisiko

Konkretisiert :

2.857.000 x 1,00

Inzidenz

Tote

Übersterblichkeit

Inhalt

         Strategie

07.02.2022

… Immunität in der Bevölkerung so groß ist, dass
es nur noch zu regional begrenzten Ausbrüchen
kommt, die das Gesundheitssystem nicht
überlasten."

Inhalt

    Labor und Testung

Tests

Tests

Inhalt

         Pharmakologie

Impfquote

Inhalt

Medizinische Versorgung
    Ambulante Versorgung
     Klinische Versorgung

Hospitalisierung

Neuaufnahmen Intensivstation

Belegung Intensivstation

Anteile Intensivstation

Inhalt

 Masken/Schutzausstattung

Inhalt

         Sonstiges