Diätetik bei herzkranken Katzen - Gibt es einen "katzenspezifi schen" Ansatz?
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katze.ernährung Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? Claudia Rade und Ralf Tobias Einer Untersuchung von Torin 2007 den bei marginaler Versorgung darü- Torin et al. [15] wiegen Katzen mit ange- zufolge wird nur in ca. 20 % der tierärzt- ber, ob die Katze Muskulatur abbauen borenen Herzerkrankungen und solche mit lichen Beratungsgespräche mit Haltern muss, um ihren Bedarf zu decken. Stauungsymptomen einer Herzinsuffizienz herzkranker Katzen die Ernährung Ein Futter mit einer hohen Energie- signifikant weniger als der Rest der herz- thematisiert. Der vorliegende Artikel dichte (hoher Fettgehalt) ist im kranken Katzen. Des Weiteren ergab die gibt einen Überblick über die diäteti- fortgeschrittenen Stadium einer genannte Studie, dass etwa ¾ aller herz- schen Möglichkeiten. Herzerkrankung sinnvoll, weil das kranken Katzen inappetent sind. Volumen der Mahlzeiten begrenzt Die kardiale Kachexie verhält sich pro- Katzen mit Herzerkrankungen stellen werden kann. Eine starke Füllung des portional zur Dauer der Herzerkrankung andere Anforderungen an die Ernährung Magens, die den Brustraum einengen und stellt einen prognostisch ungünstigen als humane Herzpatienten. Obwohl Fleisch- würde, kann so vermieden werden, Faktor für das Überleben des Patienten dar. fresser bei arttypischer Ernährung eine aber inappetente Katzen können Sie entsteht nicht allein infolge der Ano- hohe Cholesterinaufnahme realisieren, trotzdem ihren Energiebedarf rexie, sondern auch aufgrund eines für das kommen atherosklerotische Herzerkran- decken. Endstadium schwerer Erkrankungen ty- kungen nur sehr selten vor. pischen Hypermetabolismus; z. B. steigern Eine Spezialität der Felidae ist hingegen Adipositas Diese birgt in mehrfacher Hin- Tachykardie und Tachypnoe den Energie- die dilatative Kardiomyopathie infolge sicht ein Risiko: Die chronische Überlas- bedarf deutlich ( Tab. 1). eines Taurinmangels. Bei der Hypertrophen tung des Herz-Kreislauf-Systems beschleu- Kennzeichnend ist ein beschleunigter Kardiomyopathie (HKM), der häufigsten nigt das Fortschreiten einer bestehenden Muskelabbau (im Unterschied zu einer Herzerkrankung der Katze, wird zwischen Kardiopathie, begrenzt die kompensato- schnellen Gewichtsabnahme beim gesun- einer genetisch bedingten, primären Form rischen Möglichkeiten in einer kardialen den Tier, die auch die Fettdepots mit ein- und einer sekundären z. B. infolge Hyper- Krise und mindert die Lebensqualität – bezieht). thyreose, Niereninsuffizienz oder Hyper- oberstes Gebot bei übergewichtigen Kat- Zu achten ist auf erste Anzeichen eines tonie unterschieden. Bei der sekundären zen ist daher Gewicht abnehmen. massiven Muskelabbaus an Skapula, im HKM sind daher therapiebegleitende, spe- Die Gewichtsreduktion sollte jedoch Bereich der Gluteal-Muskulatur oder zifische diätetische Maßnahmen erforder- langsam und unter Schonung der kör- des Kopfes. lich. pereigenen Proteinreserven erfolgen Solche Veränderungen können parallel zu (1–2 % Gewichtsabnahme pro Woche). Basics der Ernährung Übergewicht oder Aszites auftreten und Die Ausprägung abdominaler Fettdepots werden dann leicht übersehen, weil die Torin et al. [15] benennen in ihrer Arbeit spielt eine besondere Rolle: Abdominales Katze ja „dick“ erscheint ( Abb. 1). 5 Schlüsselnährstoffe für herzkranke Kat- Fett steigert die Insulinresistenz bzw. kann Die Einschmelzung von magerer Kör- zen: via Kompression von außen die Nieren- permasse (Muskulatur) kann bei der Katze Protein und Fett (Energie) funktion beeinträchtigen. schneller als beim Hund lebensbedrohliche Natrium In Verbindung mit hochgradiger Adi- Ausmaße annehmen (hoher Eiweißbedarf Kalium positas kann als Folge eines Pickwick-Syn- im Vergleich zum Hund, Nutzung von Magnesium droms (Hypoventilation aufgrund einer Aminosäuren zur Energiegewinnung be- Kompression der Atemwege durch Körper- reits unter physiologischen Bedingun- Energie fett) ein Cor pulmonale entstehen: Diese gen). Abweichungen vom Normalgewicht stellen für Rechtsherzhypertrophie beruht auf einer Der Muskelabbau betriff t auch das herzkranke Katzen einen prognostisch ungüns- Hypertonie im Lungenkreislauf, da sich bei Myokard: Bei kardial kachektischen Hun- tigen Faktor dar. Hypoventilation die Lungengefäße ver- den konnte gezeigt werden, dass die ver- Fett und Protein sind Energie- und Ge- engen (erhöhter Gefäßwiderstand). minderte Kontraktionskraft des linken Ven- schmacksträger im Katzenfutter; von ihnen trikels eher auf einer quantitativen Abnah- hängen Akzeptanz und Energiedichte eines Untergewicht Auch das spielt bei herz- me der Zellzahl im Myokard als auf einem Futters ab: kranken Katzen eine große, wenn nicht funktionellen Defizit der einzelnen Herz- Proteingehalt und -qualität entschei- sogar wichtigere Rolle als beim Hund. Nach muskelzelle beruht. 24 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30
katze.ernährung höhte Salzzufuhr (oberhalb des Safe Upper Limits für Natrium, Abb. 2) sich negativ auswirken können. Vermutlich ist nur bei einem geringen Prozentsatz der gesunden Katzen der Blut- druck überhaupt salzsensitiv, d. h. direkt über die Salzaufnahme mit der Nahrung zu steuern. Diverse Studien zeigten keinen Einfluss auf den Blutdruck bei Salzgehal- ten unterhalb des Safe Upper Limits [1, 9]. Herzpatienten mit Stauungssympto- men sollten hingegen auf jeden Fall salzarm ernährt werden, um einer Natriumretention und Flüssigkeits- ansammlungen im Körper entgegen- zuwirken. Freeman [5] empfiehlt bei Herzerkrankun- Abb. 1 Eine kardiale Kachexie präsentiert sich zu Beginn häufig diskret: 5-jährige Katze mit hyper- gen: tropher Kardiomyopathie, Inappetenz und Gewichtsverlust bei normalem Schilddrüsenstatus. im Frühstadium den Verzicht auf salzreiche Snacks. Das Grundfutter Eine echte kardiale Kachexie ist nicht noch eine CNI auf diese Weise verhindert sollte nicht mehr als 0,4 % Natrium einfach durch ausreichende Nährstoff- und werden können. Dagegen empfiehlt sich enthalten, eine Vorgabe, die viele Energiezufuhr umkehrbar, da eine Min- eine bilanzierte Natriumzufuhr, da sowohl Seniorfuttermittel erfüllen. (Zum derperfusion von Darm und Leber mit einer ein Mangel (bei praxisüblichen Rationen Vergleich: Das Safe Upper Limit reduzierten Nährstoffabsorption bzw. nicht zu erwarten) als auch eine stark über- (oberer Grenzwert) für Natrium bei Albuminsynthese einhergeht. Diätetik herzkranker Katzen zielt daher auf die Verhinderung einer Kachexie 15 ab. Hier kommt den Omega-3-Fett- 14 Na-Gehalt in Trockenfutter für Katzen (g/kg TS)* säuren besondere Bedeutung zu. Safe Upper Limit 13 Bedarf adulte Katze 12 Natrium 11 Eine Reduktion der Natriumzufuhr stellt die 10 populärste Empfehlung in der Herzdiätetik 9 dar. 8 Sie ist jedoch nicht unumstritten, da eine starke Natriumrestriktion zu einer 7 Aktivierung des Renin-Angiotensin- 6 Aldosteron-Systems (RAAS) und somit zu 5 einer Blutdruckerhöhung führen kann. 4 Auch bei einer Niereninsuffizienz kann 3 es zu einer Aktivierung des RAAS kommen, 2 weil die Niere den Flüssigkeitsverlust infolge mangelnder Fähigkeit zur Harn- 1 konzentration durch eine Retention von 0 t r ) ) ) ) ) ) ke um ul io (D (D (D (D (D (D Natrium auszugleichen versucht. t Ad n s e e t en hs Se te i er ein gi rm i ch Ge l ac be N rn st l er Da ew Eine salzarme Fütterung kann daher W Di a Al en - rg Ha ag e bei Herzpatienten mit Nierenbeteili- M Üb gung erst in einem Stadium empfohlen * In der Tierarztpraxis erhältliche Trockenfutter für Katzen der Firma Royal Canin; werden, in dem auch ACE-Hemmer D = Diätnahrung zum Einsatz kommen. Abb. 2 Trockenfutter für Katzen enthält in der Regel ein Mehrfaches des tatsächlichen Natrium- Katzen präventiv „salzarm“ zu füttern, bedarfs. Dies ergibt sich häufig bereits aus der Rohstoffauswahl (tierische Komponenten sind natrium- empfiehlt sich nicht, da weder eine HKM reicher). Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? 25
katze.ernährung Tab. 1 Kardiale Kachexie (Verlust von „lean body mass“). knapp 60 % aller Katzen regelmäßig solche Extras erhalten [15]. Häufig werden sie auch Ursachen zur Verabreichung der Herzmedikation ver- wendet. Anorexie durch Erschöpfung (kardial, respiratorisch) Nicht unproblematisch ist die Dauer- Anorexie als Nebenwirkung der Herzmedikamente (Herzglykoside u. a.) gabe des Diuretikums Furosemid, da es zu Perfusion der Leber und des Darms ↓ → Malassimilation der Nährstoffe und verminderte einer erhöhten Ausscheidung von Kalium, Proteinsynthese in der Leber (v. a. Albumin) Magnesium und B-Vitaminen führt, die Hypermetabolismus (Tachykardie, Tachypnoe, Cytokinwirkung) langfristig eine Mangelsituation zur Folge Entzündungsmediatoren (TNF und IL1) ↑: haben kann. Auch und gerade weil Furo- – Anorexie ↑ semid ein fester Bestandteil der Medika- – Energiebedarf ↑ tion vieler feliner Herzpatienten ist, sollte – Muskelabbau ↑ die Indikationsstellung und Dosierung – negativ inotrop möglichst exakt erfolgen. Kalium Katzen liegt bei 1,5 % Na pro kg Futter wendig wäre. Gesunde Hunde und Katzen Katzen gehören zu den Spezies, die Arrhyth- (Energiedichte 400 kcal/100 g Futter). weisen eine sehr hohe Toleranz für Natrium mien infolge einer Hypokaliämie entwickeln bei Vorliegen einer Stauungsinsuffi- auf. Aufgrund der schlechteren Akzeptanz können. zienz eine weitere Absenkung des salzarmer Futtermittel kann es ein Vorteil Theoretisch kann unter Furosemid- Natriumgehaltes auf < 0,3 %. Gleich- sein, herzkranke Katzen bereits bei gutem Therapie eine Hypokaliämie auftreten, die zeitig sollte auch der Chloridgehalt Allgemeinbefinden an ein solches Futter das Entstehen von Arrhythmien begüns- reduziert sein, d. h., das Ausweichen zu gewöhnen, da dies in einer Phase schwer tigt. Beim Hund eher die Ausnahme, tritt auf andere Alkalisalze wie z. B. KCl ist gestörten Allgemeinbefindens schwierig dieser Fall beim Menschen relativ häufig keine echte Option. bis aussichtslos ist. ein, und auch Katzen gelten hier als labil. Auf stark im Kochsalz reduzierte Nie- Konfliktsituationen können entstehen, rendiäten auszuweichen, stellt nur bei Es ist anzuraten, den Kaliumstatus wenn die herzkranke Katze auf eine Harn- parallel vorliegender Niereninsuffizienz der betroffenen Katze zu überprüfen, steindiät angewiesen ist: Diese enthält z. T. eine Option dar. Ansonsten sind sie auf- bevor über eine K-Supplementierung höhere Natriumgehalte (ca. 1 %) zur Stei- grund ihres niedrigen Eiweißgehaltes entschieden wird. gerung des Harnvolumens. In einem sol- nicht indiziert, da dies das Fortschrei- chen Fall ist der Einfluss des Salzgehaltes Herzmedikamente wie ACE-Hemmer wir- ten einer kardialen Kachexie begünsti- auf den Blutdruck der Katze individuell zu ken eher kaliumsparend und gleichen die- gen kann. prüfen und abzuklären, inwieweit bereits sen Effekt häufig aus. Die milde Hyper- Stauungserscheinungen vorliegen. Tierhaltern ist nicht bewusst, dass gerade kaliämie, die bei Katzen unter der Thera- Kommerzielle Futtermittel enthalten die zusätzlichen Leckereien (kommerzielle pie mit ACE-Hemmern gelegentlich auf- aus Akzeptanzgründen oft weit mehr Snacks und Tischreste) sehr viel Natrium tritt, bedarf keiner besonderen diätetischen Natrium, als zur Deckung des Bedarfs not- enthalten. Es ist davon auszugehen, dass Korrektur. a b Abb. 3 Zweidimensionales Echokardiogramm einer 2-jährigen British Shorthairkatze. Hyper trophiertes Myokard, insbesondere des Papillarmuskels. Linksatriale Dilatation durch konsekutive Mitralklappeninsuffizienz: nur geringfügiger Unterschied des linksventrikulären Lumens zwischen Diastole (a) und Systole (b). 26 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30
katze.ernährung da der Mg-Serumspiegel kein guter Indi- kator für die Versorgungslage ist (nur 1 % des Mg im Körper liegt im Serum vor). Bei Katzen mit Arrhythmien können Verlaufs- kontrollen aufschlussreich sein und als Ent- scheidungsgrundlage für eine Supplemen- tierung dienen. Dass viele Katzenfutter im Rahmen einer Harnsteinprophylaxe eher magnesium- reduziert sind, scheint den Magnesium- status von Katzen jedoch kaum zu beein- flussen, wie Freeman et al. [3] in einer Stu- die an 45 Tieren feststellen konnten. Kardioprotektive Begleittherapie Abb. 4 Europäische Kurzhaarkatze, 4 Jahre alt, mit hochgradiger Myokardhypertrophie. Das ein- Omega-3-Fettsäuren dimensionale Echokardiogramm/TM-Mode (rechts) zeigt kaum noch eine diastolische Entspannung in Den Omega-3-Fettsäuren wird seit mehr der Hinterwand. als 30 Jahren in der Herzdiätetik große Auf- merksamkeit gewidmet. Ihre kardiopro- Magnesium schwächt die Kontraktilität des Herzmus- tektiven Wirkungen wurden zuerst von Wieso gehört Magnesium zu den Schlüsselnähr- kels. Weitere negative Effekte sind eine all- Dyerberg et al. [2] postuliert, denen das stoffen? gemeine Muskelschwäche und die mög- extrem seltene Vorkommen koronarer Eine Hypomagnesämie, die ebenfalls liche Potenzierung von Nebenwirkungen Herzerkrankungen bei den grönländischen unter Furosemid-Therapie entstehen könn- der Herzmedikamente. Inuit auffiel, obwohl sich diese traditionell te, kann Arrhythmien hervorrufen und Der Nachweis ist allerdings schwierig, sehr fettreich ernähren. Erfolgreiche biologische Tiermedizin R Wirksam R Erprobt Engystol ad us. vet. Flüssige Verdünnung zur Injektion, Reg.-Nr.: 3410.00.00. Homöopathisches Arzneimittel für Tiere: Pferd, Rind, Schwein, Schaf, Ziege, Hund, Katze. Zus.: 1 Amp. zu 5 ml (= 5 g) enth.: Wirkstoffe: Vincetoxicum hirundinaria Dil. D6, D10, D30 jeweils 30,0 mg; Vincetoxicum e cinere Dil. D30 (HAB, Vorschrift 8a) 5,0 mg; Sulfur Dil. D10, D4 jeweils 15,0 mg. Die Bestandt. 1 bis 5 werden über die letzten 2 Stufen gemäß HAB, Vors. 40a gemeins. potenziert. Sonst. Bestandt.: Wasser für Injektionszwecke, Natriumchlorid. Registriertes homöopath. Arzneimittel, daher ohne Angabe einer therapeut. Indi- kation. Vor der Anwendung sollte eine tierärztliche Untersuchung erfolgen. Gegenanz.: Nicht anwenden bei einer be- kannten Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels. Nebenwirk.: Keine bekannt. Hinweis: Bei der Behandlg. mit einem homöopath. Arzneimittel können sich die vorhandenen Beschw. vorübergehend verschlimmern (Erstverschlimmerung). Wartezeit: Pferd, Rind; Schwein, Schaf, Ziege: 0 Tage. Packungsgrößen: Packungen mit 5 und 50 Ampullen zu 5 ml. Biologische Heilmittel Heel GmbH 76532 Baden-Baden, www.heel.de
katze.ernährung Reichlich in Fettfischen und Fischöl ent- zwischen 16,5 und 44 mg/kg/Tag Nutzen für Katzen mit Kardiomyopathie halten, weisen langkettige Omega-3-Fett- (Reedy [11]) zu hinterfragen (z. B. L-Carnitin und Co- säuren wie EPA und DHA folgende Eigen- 25 mg DHA und 40 mg EPA/kg/Tag enzym Q10). schaften aus: (Freeman [5]) → Entzündungshemmung durch eine L-Carnitin Hierbei handelt es sich um ein Begrenzung der Cytokinausschüttung Die genannten wirksamen Dosierungen Dipeptid aus Lysin und Methionin, natür- Dadurch wird auch einer kardialen lassen sich u. U. bereits mit einem kom- liche Quellen sind Fleisch und Milch- Kachexie vorgebeugt. merziellen Alleinfutter für Katzen ab- produkte. Es kommt im Herz- und Skelett- Entzündungsfördernde Cytokine wie decken ( Tab. 2). muskel vor, wo es als Carrier für den TNF-α, IL 1 und IL 2 werden v. a. im Früh- Transport von langkettigen Fettsäuren stadium einer Ischämie des Herzmuskels Sonstige Nährstoffe in die Mitochondrien dient und so die freigesetzt und vermindern seine Kontrak- Energiebereitstellung aus Fett sicher- tilität. Ischämische Herzmuskelschäden B-Vitamine stellt. werden so verschlimmert. Bei Katzen mit arterieller Thrombusbil- Der Zusammenhang zwischen Myo- Verminderte Cytokinspiegel sind bei dung konnten niedrige Plasmaspiegel von karderkrankungen und L-Carnitinmangel Herzinsuffizienz mit einer Verlängerung Vitamin B6, B12 und Folsäure nachgewie- konnte für verschiedene Spezies gezeigt der Überlebenszeit korreliert. Für Hunde sen werden [10]. werden. Speziell in einer Boxer-Linie konn- liegen hierzu bereits vielversprechende Er- Außerdem entstehen bei Furosemid- te der Nachweis erbracht werden [7], es gebnisse vor [4]. Das Ansprechen auf eine Therapie erhöhte Verluste über den Harn. fehlen jedoch kontrollierte Studien zum Supplementierung ist von Tier zu Tier ver- Für Katzen sind diese zwar nicht quanti- Effekt von L-Carnitin bei der DKM des Hun- schieden, zeigt sich jedoch als Erstes in tativ dokumentiert, in der humanen Kar- des generell. Beim Hund ist im Vergleich einer gesteigerten Futteraufnahme. diologie weisen jedoch 90 % aller herz- zu anderen Spezies die renale Rückresorp- → Antithrombotische Wirkung durch insuffizienten Patienten unter Furosemid tion von Carnitin nur wenig ausgeprägt, eine Hemmung der Thrombozytenaggrega- einen Thiaminmangel auf. was ihn für einen Carnitinmangel prädis- tion Da ein Überschuss an diesen wasser- poniert. Dosisempfehlung für den Hund: Dadurch wird einer sekundären Throm- löslichen Vitaminen mit dem Harn ausge- 3 × täglich 50–100 mg/kg. busbildung vorgebeugt. schieden wird, spricht nichts gegen eine Für die Katze wird L-Carnitin eher zur Nach oraler Aufnahme werden Omega- Supplementierung „auf Verdacht“ (am Gewichtsreduktion empfohlen. Ein Einsatz 3-Fettsäuren sehr schnell in die Zellmem- Tagesbedarf orientiert) bei der herzkran- bei herzkranken Katzen beruht daher auf branen inkorporiert und beeinflussen so ken Katze. Ein Zusatznutzen der B-Vita- einer Extrapolation der Untersuchungen die Fluidität der Membranen und die Fließ- mine besteht in ihrer appetitsteigernden beim Hund. Ein klinisch relevanter Carni- eigenschaften des Blutes. Wirkung. tinmangel ist nur durch eine Herzmuskel- Durch die thrombozytenaggregations- biopsie nachzuweisen, die sich in der Pra- hemmende Wirkung wird die Blutungs- Nahrungsergänzungen xis verbietet. zeit jedoch nicht verlängert. Der blutge- Die Wirksamkeit von Nährstoffergänzun- Eine Supplementierung mit L-Carnitin rinnungshemmende Effekt nach Omega- gen in Dosierungen, die über den Ausgleich hat kaum unerwünschte Nebenwirkun- 3-Gaben mit den üblichen Dosierungen ist eines Mangels hinausgehen, ist nur in gen, wird aber kontrovers diskutiert; dass somit nicht mit dem einer blutverdünnen- wenigen Fällen wissenschaftlich eindeu- es relativ teuer ist, fällt bei Katzen weni- den Aspirin-Therapie beim Menschen ver- tig belegt. Etwa 13 % aller herzkranken Kat- ger ins Gewicht. gleichbar. zen erhalten zusätzlich Nahrungssupple- → Antiarrhythmogene Wirkung durch mente [15]. Taurin Dies ist eine für Katzen essenzielle bisher unklaren Mechanismus Bei herzkranken Hunden sind es etwa Amino-Sulfonsäure, die ausschließlich in Im Tiermodell für Herzinfarkt (Hund, 30 %. Interessanterweise greifen Tierhal- tierischem Gewebe in freier Form vor- Ratte) konnte gezeigt werden, dass sich die ter gerne auf Supplemente zurück, die für kommt. Seine Konzentration im Herzmus- infolge Ischämie des Herzmuskels auftre- Hunde mit dilatativer Kardiomyopathie kel liegt etwa 100-mal höher als im Plas- tenden ventrikulären Fibrillationen und empfohlen werden, ohne den tatsächlichen ma [6]. Taurin erhöht die Kontraktilität des Tachykardien durch eine „Vorbehandlung“ der Probanden mit Omega-3-Fettsäuren um 60–80 % reduzieren ließen. Tab. 2 Tägliche Aufnahme von EPA und DHA mit einem kommerziellen Trocken-Alleinfutter (Senior- produkt für Katzen). Dosierung Da es keine speziellen Emp- Gehalt an EPA und DHA in der Originalsubstanz 0,42 % fehlungen zur Dosierung der Omega-3- Fettsäuren bei Katzen mit Herzerkrankun- gen gibt, können lediglich die Empfehlun- Tagesfuttermenge (5 kg schwere Katze) 60 g gen für herzkranke Hunde [5] oder derma- tologisch wirksame Konzentrationen [11] Aufnahme an EPA und DHA 50 mg/kg KG/Tag zur Orientierung herangezogen werden. 28 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30
katze.ernährung Abb. 5 Röntgenbild Thorax latero-lateral einer 9-jährigen Katze mit deutlicher Vergrößerung der Herzsilhouette und Lungenödem. Herzmuskels. Katzen konjugieren im bei felinen Herzpatienten ohne Taurinman- mit Energie und Protein bei mäßiger Gegensatz zu anderen Säugetieren, die gel günstige Wirkungen entfalten könnte. Natriumzufuhr sicherstellen. hierfür auch Glycin verwenden, ihre Gal- Die empfohlene therapeutische Dosis liegt Salzreiche Snacks als Eingabehilfe für lensäuren ausschließlich mit Taurin. Das bei 125–250 mg/Katze 2 × täglich. Medikamente sind zu vermeiden. macht sie besonders anfällig für einen Tau- Unter den zahlreichen Nahrungs- rinmangel. Fazit für die Praxis ergänzungen scheinen Taurin und Auf der Basis humanmedizinischer Stu- Omega-3-Fettsäuren vielverspre- dien wird angenommen, dass Taurin auf- Die Ernährung herzkranker Katzen chend zu sein. grund seines positiv inotropen Effektes auch sollte eine ausreichende Versorgung Anzeige Schattauer Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? 29
katze.ernährung Bei herzkranken Katzen, die mit 4 Freeman LM, Rush JE, Kehayias JJ. Nutritional 12 Shah KB, Duda MK, O’Shea KM et al. The Diuretika und/oder ACE-Hemmern Alterations and the effect of fish oil supple- cardioprotective effects of fish oil during mentation in dogs with heart failure. J Vet pressure overload are blocked by high fat behandelt werden, sollte der Elektro- Intern Med 1998;12: 440–448 intake: role of cardiac phospholipid remode- lytstatus kontrolliert werden. Der ling. Hypertension 2009; 54: 605–611 5 Freeman LM. Interventional Nutrition for Nettoeffekt ist nicht immer vorher- Cardiac Disease. Clin Tech Small Anim Pract 13 Skrodzki M, Tobias R. Hypertrophe Kardio- sehbar. Die Notwendigkeit und der 1998; 13: 232–237 myopathie (HKM) und obstruktive hypertro- Nutzen einer Na-Restriktion und/oder phe Kardiomyopathie (oHKM). In: Tobias R, 6 Hamlin RL, Buffington CAT. Nutrition and the einer Substitution mit Kalium oder Skrodzki M, Schneider M. Kleintierkardiolo- heart. Vet Clin North Am Small Anim Pract Magnesium muss individuell von Fall gie Kompakt. Hannover; Schlütersche; 2008: 1989; 19: 527–538 214–217 zu Fall überprüft werden. 7 Keene BW, Atkins CE, Kittelson MD. Frequen- 14 Smith CA. Looking for consensus in treat- cy of Myocardial carnitine deficiency associ- Online zu finden unter ment of cardiac disease. J Am Vet Med Assoc ated with spontaneous dilated cardiomyo- http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1267782 1995; 206: 307–312 pathy. ACVIM Scientific Meeting, Washington D.C., 26–29 May 1988 15 Torin DS, Freeman LM, Rush JE. Dietary Literatur Patterns of cats with cardiac disease. JAVMA 8 Lavie CJ. Fish oil therapy: gaining credibility. 2007; 230: 862–867 1 Buranakarl C, Mathur S, Brown SA. Effects of Future Cardiol 2009; 5: 533–539 sodium chloride on intake on renal function 9 Lukschander N, Iben C, Hosgood G et al. and blood pressure in cats with normal and Dietary NaCl does not affect blood pressure Dr. Claudia Rade reduced renal function. Am J Vet Res 2004; in healthy cats. J Vet Intern Med 2004; 18: Fachtierärztin für Tierernährung und Diätetik 65: 620–627 463–467 Kleiststraße 2 · 30163 Hannover 2 Dyerberg J, Bang HO, Hjome N. Fatty acid 10 McMichael MA, Freemann LM, Selhub J et Dr. Ralf Tobias coposition of the plasma lipids in Greenland al. Plasma homocysteine, B-Vitamins, and Fachtierarzt für Kleintiere, TGB Kardiologie Eskimos. Am J Clin Nutr 1975; 28: 958–966 amino acid concentrations in cats with cardi- Schwerpunktpraxis für Kardiologie und 3 Freeman L, Brown DJ, Smith FWK et al. omyopathy and arterial thromboembolism. bildgebende Diagnostik Magnesium Status and the effect of Magne- J Vet Intern Med 2000; 14: 507–512 Güntherstraße 17 · 30519 Hannover sium supplementation in feline hypertrophic 11 Reedy LM, Miller WH, Willemse T. Allergische cardiomyopathy. Can J Vet Res 1997; 61: Hauterkrankungen bei Hund und Katze. 227–231 Hannover: Schlütersche; 2002 30 Rade et al., Diätetik bei herzkranken Katzen – Gibt es einen „katzenspezifischen“ Ansatz? Enke Verlag | kleintier.konkret, 2010; 6: 24 – 30
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