EHealth für Vernetzung, Zusammenarbeit und Qualität - Spitex Verband Aargau
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NR. 13 l JULI 2018 l SPITEX VERBAND AARGAU
Bulletin Ve r b a n d
A a rg a u
eHealth für Vernetzung, Zusammenarbeit und Qualität
Das Gesundheitswesen steht vor grossen Heraus- WEITERE TOOLS MÖGLICH
forderungen. Es stellt sich als stark fragmentiert Nebst dem Zugang zum elektronischen Patienten-
dar. Immer mehr Leistungserbringer sind an der dossier, der ganz oben auf der Liste steht, sieht
Behandlung und Pflege eines Patienten beteiligt. Es der SVAG auch grosse Vorteile von weiteren Funk-
entstehen viele Schnittstellen. Auch diese verursa- tionalitäten, wie bespielsweise der e-Medikation
chen - neben anderen Faktoren - steigende Ge- oder dem e-Impfausweis. Diese Tools werden viel
sundheitskosten, die unser System mehr und mehr zu einer besseren Versorgung und mehr Sicherheit
an seine Grenzen bringen. Es sind also Lösungen beitragen.
zur Vernetzung und Effizienzsteigerung im Gesund- INFRASTRUKTUR BEREITS VORHANDEN
heitswesen gefragt. Die Offentheit der Non-Profit-Spitex gegenüber
EHEALTH SCHAFFT ZUGANG ZU INFORMATIONEN den Themen Digitalisierung und eHealth ist nicht
Das Thema eHealth (s. Grafik S. 3) ist hochaktuell neu. Die Organisationen arbeiten bereits digital,
und ein zentrales Element, wenn es darum geht, mit mobilen Geräten wie Tablets oder Smartpho-
alle Beteiligten in der Gesundheitsversorgung bes- nes und immer häufiger auch mit der elektronischen
ser zu vernetzen und die vorhandenen Informati- Pflegedokumentation, was die tägliche Arbeit sehr
onen rasch und sicher nutzbar zu machen – nicht erleichtert. Die Infrastruktur für die Umsetzung des
zuletzt zum Wohle von Patentinnen und Patienten. elektronischen Patientendossiers ist also schon vor-
handen.
ELEKTRONISCHES PATIENTENDOSSIER (EPD)
Die gezielte Einführung und die Nutzung von SPITEX BRINGT WICHTIGE ERFAHRUNGEN EIN
eHealth-Instrumenten im Alltag aller Akteure kann Die Non-Profit-Spitex Aargau will aktiv an der Aus-
dazu beitragen, die Qualität und die Effizienz im gestaltung dieser neuen Lösungen mitarbeiten und
ganzen Gesundheitswesen zu verbessern. Mit der die Erwartungen, Besonderheiten und Bedürfnisse
Einführung des elektronischen Patientendossiers der häuslichen Pflege in die Entwicklung und die
(EPD) wird ein erstes konkretes Instrument lanciert, Umsetzung von modernen digitalen Lösungen mit
mit welchem Schwung in die Digitalisierung des einbringen. Wichtig dabei ist, dass das technisch
Schweizer Gesundheitssystems kommt. Machbare nicht zum Hauptzweck wird, sondern
dass Prozesse vereinfacht werden. Ziel ist, integ-
NPO-SPITEX AARGAU SETZT EIN KLARES ZEICHEN
rierte und verbesserte Prozesse zu etablieren, bei
Die Non-Profit-Spitex Aargau hat sich darum für
welchen eine effiziente, wirtschaftliche und qualita-
den Beitritt zu der Stammgemeinschaft eHealth
tiv gute Versorgung von Patientinnen und Patienten
Aargau (SteHAG) entschieden. Obwohl nach Ge-
und deren Angehörigen im Mittelpunkt stehen.
setz nur stationäre Einrichtungen dazu verpflichtet
sind, sind auch die Spitex-Organisationen gut be-
raten, auf diesen Zug aufzuspringen. Sie können
von dieser Entwicklung nur profitieren. Mit diesem
Schritt können die Organisationen künftig relevante
Daten rasch und sicher erhalten. Der Informations-
austausch verbessert sich grundsätzlich und die
interprofessionelle Zusammenarbeit gewinnt somit
deutlich an Qualität. Max Moor,
Geschäftsleiter SVAG
Vernetztes Gesundheitswesen Aargau
Die an der Behandlung und Betreuung von Kran- terstützt werden. Zeit- und ortsunabhängiger Zu-
ken beteiligten Fachpersonen und Institutionen griff auf behandlungsrelevante Informationen im
müssen vernetzt arbeiten und Zugriff auf relevante richtigen Moment und der sichere Austausch von
Patientendaten haben, um die einzelnen Schritte medizinischen Daten sind elementar für eine in-
besser aufeinander abzustimmen. Überversor- terprofessionelle und effiziente Zusammenarbeit.
gung, Überdiagnostik, Doppelspurigkeiten und Ebenso ist es wichtig, Patientinnen und Patienten
Komplikationen, die aus isolierter Behandlung und ihre An- und Zugehörigen auch mit digitalen
entstehen können, müssen vermieden werden. Mit
diesen Themen hat sich das Projekt „Masterplan
intergierte Versorgung Aargau (MIVAG) 2014 –
2017“ befasst.
INTEGRIERTE VERSORGUNG
Integrierte Versorgung beschreibt die bereichs-
oder sektorenübergreifende Vernetzung entlang
des Behandlungspfades. Treiber für die Integrierte
Versorgung sind der demografische Wandel und
die damit einhergehenden Herausforderungen des
Gesundheitswesens, wie chronische Erkrankun-
Hilfsmitteln zu Partnern im Behandlungsprozess zu
gen, Multimorbidität und Demenz. Ein optimiertes
machen. Die Herausforderungen: Wie lässt sich
Management des Behandlungsprozesses soll auf
die Akzeptanz und Nutzung von elektronischen
die Versorgungsbedürfnisse der Patientinnen und
Hilfsmitteln verbessern, sowohl bei Fachpersonen
Patienten ausgerichtet sein und eine richtige Be-
wie auch bei Patientinnen und Patienten? Wie wird
handlung zur richtigen Zeit am richtigen Ort ge-
der Aufwand für Entwicklung und Implementierung
währleisten.
digitaler Lösungen über den eigenen Bereich hin-
Der Schlussbericht MIVAG hält fest: mehr Kom-
aus finanziert? Wie gelingt es, die vielfältigen und
munikation, Koordination und Kooperation zwi-
komplexen IT-Systeme der verschiedenen Leistungs-
schen allen Beteiligten, also effektive Integrierte
erbringer miteinander zu verknüpfen? Ist der Daten-
Versorgung, erhöhen die Behandlungsqualität und
schutz gewährleistet?
Patientensicherheit. Dies kann denn auch das Kos-
ten-Nutzen-Verhältnis verbessern. DIE STAMMGEMEINSCHAFT EHEALTH AARGAU
(STEHAG)
IM ZUSAMMENSPIEL SINNVOLL
Die grossen Reformen im Gesundheitswesen ge-
Das Zusammenspiel von Versorgungspartnern schehen heute nicht mehr auf dem Papier, sondern
kann durch eHealth-Lösungen wirkungsvoll un- digital. Die Einführung des elektronischen Patien-
tendossiers (EPD) ist ein grosser Schritt in Richtung
NPO-SPITEX AARGAU TRITT STEHAG BEI
vernetztes Gesundheitswesen. Die Stammgemein-
An der Delegiertenversammlung vom 19. Mai 2018 beschlossen die Vertreterin-
schaft eHealth Aargau (STeHAG) setzt das EPD im
nen und Vertreter der Mitgliedsorganisationen des Spitex Verband Aargau den
Beitritt zur Stammgemeinschaft eHealth Aargau (SteHAG) per 1. Januar 2019 Aargau um und soll allen Leistungserbringern und
und setzten somit ein deutliches Zeichen für eine zukunftsorientierte NPO-Spi- Bewohnern dessen Anwendung ermöglichen.
tex. Der Spitex Verband Aargau begrüsst diesen Schritt
Als „early adopter“ kann die NPO-Spitex Aargau diesen Schritt nicht nur zu und sieht darin ein wichtiges Element, die Integrier-
attraktiven Konditionen machen, sondern auch - viel wichtiger - Einfluss in die te Versorgung voranzutreiben. Aus diesem Grund
Entwicklung nehmen. Die Erfahrungen von der Basis und das Know-How der ist der SVAG auch der STeHAG beigetreten und
Pflegefachpersonen der Spitex sind für die SteHAG und ihre Entwicklungs-
engagiert sich für eine Anbindung der Spitex und
partner wertvoll.
ihrer Prozesse an das elektronische Patientendos-
Die NPO-Spitex beteiligt sich damit aktiv an der Verbesserung der Kommunika-
tionsflüsse und an der Weiterentwcklung der Qualität in der Pflege und in der sier (siehe Kasten).
Zusammenarbeit mit allen Playern der Gesundheitsversogungskette.
IMPRESSUM T 062 824 64 39
Spitex Verband Aargau info@spitexag.ch
Laurenzenvorstadt 11 www.spitexag.ch
5000 Aarau
Ausgabe Nr. 13 | Juli 2018 (Erscheint zweimal jährlich) Redaktion/Gestaltung: Liliane Keller Würmli
Das elektronische Patientendossier (EPD)
PFLICHT FÜR STATIONÄRE INSTITUTIONEN
Für Akutspitäler, psychiatrische Kliniken und Reha-
bilitationskliniken ist das EPD nicht freiwillig und
wird bis 2020 schrittweise eingeführt. Pflegeheime
und Geburtshäuser folgen bis April 2022.
FREIWILLIG FÜR ALLE ANDEREN
Für alle anderen Gesundheitsfachpersonen ist die
Teilnahme am EPD freiwillig. Dies betrifft zum Bei-
spiel niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, Apo-
theken, Spitex-Dienste oder Physiotherapeutinnen
und -therapeuten. Die NPO-Spitex Aargau hat ent-
schieden, sich frühzeitig dem EPD anzuschliessen.
Sie sieht darin Vorteile für die Patientensicherheit,
die Qualitätssicherung und noch effizientere Ar-
beitsabläufe .
DATENSICHERHEIT HAT OBERSTE PRIORITÄT
Jeder Zugriff auf das EPD wird protokolliert und
kann zurückverfolgt werden. Patientinnen und Pati-
eHealth beinhaltet den EInsatz von IT in zahlreichen Bereichen. Das enten bestimmen selbst, wer auf welche Unterlagen
EPD ist ein erster Schritt in eine grosse Pallette von Angeboten. zugreifen darf. Nur im medizinischen Notfall ist
der Zugriff ohne Zugriffsrechte möglich. Die Pati-
EPD - KURZ ZUSAMMENGEFASST entin oder der Patient wird anschliessend darüber
Im EPD werden alle relevanten Gesundheitsinfor- informiert.
mationen der Patientin oder des Patienten zusam-
KEINE KRANKENGESCHICHTE
mengefasst. Die Zugriffsberechtigungen erteilt
Das EPD enhält nicht alle elektronisch erfassten
die Patientin oder der Patient. Dies bedingt eine
Gesundheitsinformationen, sondern nur die für die
IT-Kompetenz, die mithilfe von Schulungen erlangt
weitere Behandlung relevanten. Es ist keine Kran-
werden soll. Ans EPD sollen möglichst viele Player
kengeschichte.
des Gesundheitssystems angeschlossen sein, da-
Auch Unterlagen von Behörden oder Krankenversi-
mit die Ziele der Effiziensteigerung und Verminde-
cherungen sind nicht im EPD erfasst. Diese Stellen-
rung von Doppelspurigkeiten erreicht werden kann
haben keinen Zugang zum Dossier.
(informativ: der Film „EPD Infomationen für Ge-
(Quelle: www.patientendossier.ch)
sundheitsdfachpersonen“).
In eigener Sache
40 JAHRE „ZÄME“
Der Spitex Verband Aargau feiert dieses Jahr sein
40-jähriges Bestehen und zählt somit zu den ältes-
ten Kantonalverbänden der NPO-Spitex.
Seine vielfältigen Aufgaben kann der SVAG nur
„zäme“ mit seinen Mitgliedsorganisationen und
Partnern erfüllen. Dies ist denn auch das Motto des
Jubiläumsjahres. Als Dank für die „Zäme“-Arbeit
wurden die Mitglieder und Gäste zur Jubiläumsfei-
er vom 17. Mai eingeladen. An der humorvollen
und zum Nachdenken anregenden Feier wurde ne-
ben Wort-Beiträgen und Grussworten beim reich-
haltigen Apéro der Austausch gepflegt und sogar
«Zäme» musiziert.
«Ein rascher Zugang zu relevanten Informationen
ist zentral, um auf hohem Niveau zu betreuen»
Interview mit Nicolai Lütschg
Nicolai Lütschg ist Geschäfts-
führer von eHealth Aargau WAS VERÄNDERT SICH FÜR DEN PATIENTEN? UND
und der Stammgemeinschaft WAS FÜR DIE SPITÄLER/HEIME UND DIE SPITEX?
eHealth Aargau. Die Vereine Patientinnen und Patienten müssen die Entschei-
stehen im regen Austausch mit dung treffen, ob sie ein EPD eröffnen wollen und
dem Spitex Verband Aargau wenn ja, die entsprechenden Zugriffsrechte verwal-
zum Aufbau von eHealth im ten. Wir als Stammgemeinschaft werden das so
Kanton. einfach wie möglich machen, sind aber an gesetz-
liche Vorgaben gebunden.
WAS IST DER AKTUELLE STAND DER ENTWICKLUN- Gesundheitsfachpersonen sollen nach unseren Vor-
GEN IM BEREICH EHEALTH IN DER SCHWEIZ? stellungen möglichst wenig davon merken, im EPD
Die technologischen Möglichkeiten sind aktuell unterwegs zu sein. Wir sind daher überzeugt, dass
fast unbegrenzt. Die Herausforderung ist es nun, Softwarehersteller ihre Produkte diesbezüglich op-
auf einen gemeinsamen Nenner zu kommen, wel- timieren müssen. Das bedeutet nicht nur, ihre Pro-
che Technologien oder welche Dienste eingesetzt gramme direkt an unsere eHealth-Plattform anzu-
werden sollen. In der Schweiz ist dies das elekt- binden, sondern auch automatisierte Workflows zu
ronische Patientendossier (EPD), welches stationä- entwickeln, z.B. EPD-Dokumente bei bestehenden
re Leistungserbringer bis 2020 bzw. 2022 (Pfleg- Zugriffsrechten automatisch anzuzeigen oder be-
einstitutionen) einführen müssen. Fragen bei der handlungsrelevante Daten bei bestehendem EPD
Standardisierung haben das Vorhaben denn auch automatisch hochzuladen.
soweit verzögert, dass eine rechtzeitige Einführung
zur grossen Herausforderung wird.
DIE NPO-SPITEX AARGAU HAT SICH IN DER DV
2019 ZUM BEITRITT ZUR STAMMGEMEINSCHAFT
WO STEHT DER AARGAU IM SCHWEIZWEITEN ENTSCHIEDEN. WORIN LIEGT IHRER MEINUNG
VERGLEICH? NACH DER VORTEIL?
Wir im Aargau sind uns dieser Stolpersteine be- Die Spitex wird durch den raschen Anschluss die
wusst und haben daher schon 2016 die Strategie Startphase der Stammgemeinschaft erleben und
entwickelt, mit B2B Diensten (eZuweisung, eÜber- damit substanzielle Mitsprache beim Aufbau der
weisung sowie eBerichtsversand) die Vernetzung Dienstleistungen haben. Zudem bin ich überzeugt:
zu starten. Erst danach begannen wir, das EPD ein rascher Zugang zu relevanten Informationen
aufzugleisen. So können Erfahrungen mit eHe- über ihre Klientinnen und Klienten ist zentral, um
alth-Diensten gesammelt werden. Und wir können effizient und auf hohem Niveau zu betreuen und
die nötige Vernetzung im Hintergrund und parallel verhindert unnötiges Nachfragen bei vorbehan-
zur Einführung der B2B Dienste vorbereiten. delnden Institutionen und/oder Gesundheitsfach-
personen.
FÜR WEN IST DAS EPD EIN VORTEIL?
Sowohl für Patientinnen und Patienten, als auch für AB WANN KANN MAN SICH ALS PATIENTIN ODER
Gesundheitsfachpersonen. PATIENT ANMELDEN?
Das elektronische Patientendossier gibt Patientin- Das EPD ist auf das Frühjahr 2020 geplant. Durch
nen und Patienten erstmals Zugriff auf ihre behand- die Zertifizierung ist sichergestellt, dass das EPD ab
lungsrelevanten Gesundheitsdaten. Sie bestimmen, dem ersten Tag interoperabel und sicher ist. Ob die
welche Gesundheitsfachpersonen auf diese Daten notwendige Zertifizierung aber bis dann wirklich
zugreifen können und z.B. ob diese im Notfall ein- abgeschlossen werden kann, hängt noch von diver-
gesehen werden können. sen Vorarbeiten – vor allem auf Seite des Bundes
Mit dem EPD sollen die Qualität der medizinischen – ab. Wir kommunizieren es daher momentan noch
Behandlung gestärkt, die Behandlungsprozesse unter Vorbehalt.
verbessert, die Patientensicherheit erhöht und die
Effizienz des Gesundheitssystems gesteigert wer-
den.
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