INTESTINO DO - Darmzentrum Klinikum Dortmund

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INTESTINO DO - Darmzentrum Klinikum Dortmund
Klinikum Dortmund gGmbH
                                                                    Akademisches Lehrkrankenhaus
                                                                    der Universität Münster

INTESTINO DO – Darmzentrum Klinikum Dortmund
z e r ti f i z ie r t v on de r D euts c hen K r e b sgesells c ha f t und na c h D I N I S O 9 0 0 1

                                                                    Darmzentrum Dortmund
                                                                    zertifiziert von der Deutschen Krebsgesellschaft
                                                                    und nach DIN ISO 9001
INTESTINO DO - Darmzentrum Klinikum Dortmund
2 | 3 Vo r w o r t

                     Sehr geehrte Damen und Herren!                     Hiermit laden wir Sie ein, sich über das Darm-   IntestinoDo – das Darmzentrum mit der
                                                                        zentrum des Klinikums Dortmund – IntestinoDo     gesamten Kompetenz unter einem Dach
                                                                        („intestinum“ lateinisch für Darm), über die     Im Darmzentrum Klinikum Dortmund
                                                                        aktuellen Diagnose- und Behandlungsverfahren     „IntestinoDo“ bündeln sich die Kompetenzen
                                                                        und das Team unseres Darmzentrums zu infor-      der Fachabteilungen, die im Klinikum die
                                                                        mieren.                                          Behandlung von Darmkrebs übernehmen.
                                                                                                                         Federführend sind dies die Kliniken für
                                                                        Dickdarmkrebs ist die zweithäufigste Krebs-      Chirurgie, für Gastroenterologie und Onkologie
                                                                        erkrankung in Deutschland. Etwa 6% der           sowie die Strahlentherapie. Unterstützt werden
                                                                        Bevölkerung erkranken im Laufe des Lebens an     sie von den diagnostischen Abteilungen
                                                                        Dickdarmkrebs, etwa 75.000 Menschen jährlich.    Radiologie und Pathologie. Neben der ärzt-
                                                                        Die Behandlungsmöglichkeiten des Dickdarm-       lichen Kompetenz werden im Darmzentrum
                                                                        krebses in allen Stadien haben sich in den       aber auch spezielle Kenntnisse anderer
                                                                        letzten Jahren deutlich verbessert. Neben ver-   Berufsgruppen wie Fachpflegekräfte, Op- und
                                                                        besserten Operationsmethoden, neuen Bestrah-     Endoskopie-Funktionspersonal, Ernährungs-
                                                                        lungstechniken sowie modernen Medikamenten       spezialisten und Psychologen eingebracht.
                                                                        ist für die Prognose der Patienten mit Dick-     Darüber hinaus sind in das Darmzentrum
                                                                        darmkrebs die enge Zusammenarbeit der ver-       Klinikum Dortmund als Kooperationspartner
                                                                        schiedenen Experten für Diagnostik und           regionale gastroenterologische und onkolo-
                                                                        Behandlung dieser Krebserkrankung in einem       gische Praxen sowie eine Praxis für Human-
                                                                        Darmzentrum entscheidend.                        genetik eingebunden.

                     Prof. Dr. Michael Heike und Priv. Doz. Dr. Mark Hartel
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4 | 5 P r ä v ention und D iagnostik

                                       Vorsorge und umfassende   Wie können Sie Ihr Darmkrebsrisiko um              ren lassen. Wenn sich bei einem Vorgespräch
                                       Untersuchungen            etwa 90 Prozent senken?                            besondere Begleiterkrankungen oder Risiken
                                                                 Die beste Methode das eigene Darmkrebsrisiko       herausstellen, werden Darmspiegelungen im
                                                                 um etwa 90 % senken, besteht in der Vorsorge-      Klinikum Dortmund auch stationär durchge-
                                                                 Darmspiegelung, die von den Krankenkassen          führt. Wenn durch eine Darmspiegelung ein krebs-
                                                                 ab dem 56. Lebensjahr bezahlt wird. Bei dieser     verdächtiger Befund festgestellt wurde, muss
                                                                 Vorsorge-Darmspiegelung (Koloskopie) werden        dieser Verdacht durch die Untersuchung einer
                                                                 Vorstufen von Dickdarmkrebs, sogenannte            kleinen Gewebeprobe, die bei der Spiegelung
                                                                 Polypen ohne großen Aufwand endoskopisch           problemlos entnommen wird, im Institut für
                                                                 entfernt und somit zu 100 Prozent geheilt. Auch    Pathologie erhärtet oder entkräftet werden.
                                                                 Karzinome können auf diese Weise in Früh-          Normalerweise liegt innerhalb von 3 Werktagen
                                                                 stadien mit hohen Heilungsaussichten erkannt       der Befund unseres Pathologen vor. Nach
                                                                 werden.                                            Sicherung der Diagnose Darmkrebs muss der
                                                                                                                    Brustkorb und die Lunge durch Röntgen und
                                                                 Bestehen Darmkrebsverdacht oder                    Ultraschall untersucht werden, um Tochter-
                                                                 Symptome von Darmkrebs?                            geschwülste zu entdecken oder auszuschließen.
                                                                 Falls die Diagnose Darmkrebs bereits gesichert     Bei Verdachtsfällen ist in der Regel noch eine
                                                                 wurde, wenden Sie sich bitte mit einer statio-     hochauflösende Computertomographie in
                                                                 nären Einweisung an die zentrale Anmeldung         unserem Institut für Radiologie notwendig.
                                                                 unseres Darmzentrums, der „Chirurgischen           Diese Untersuchungen sollten vorbereitend für
                                                                 Diagnostik“ (Tel. 0231 953 21971).                 die Behandlungsplanung innerhalb von 48
                                                                                                                    Stunden im Klinikum durchgeführt werden.
                                                                 Symptome von Darmkrebs können sein: ein
                                                                 positiver Bluttest im Stuhl oder sichtbare Blut-
                                                                 beimengungen im Stuhl, veränderte Stuhl-
                                                                 gewohnheiten wie plötzliches Auftreten von
                                                                 Durchfall oder Verstopfung oder ein Wechsel
                                                                 zwischen beidem, krampfartige Bauchschmer-
                                                                 zen, Blässe und Blutarmut und Gewichtsverlust.
                                                                 Sollten diese Symptome auftreten, müsste
                                                                 unter anderem dringend eine Darmspiegelung
                                                                 durchgeführt werden. Darmspiegelungen kön-
                                                                 nen Sie ambulant in den Praxen unseres Vor-
                                                                 sorgenetzwerks in Dortmund oder bedarfsweise
                                                                 in der Endoskopieabteilung des Klinikums
                                                                 durch erfahrene Gastroenterologen durchfüh-
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6 | 7 I nte r dis z iplin ä r e und indi v iduelle T he r apie

                                                                 Wie erfolgt die Behandlung in   Die Diagnostik und Behandlung der Darmkrebs­          senkt damit deutlich das Risiko eines dauer-
                                                                 unserem Darmkrebszentrum?       erkrankung erfolgt in unserem Darmzentrum             haften künstlichen Darmausgangs. Vor- und
                                                                                                 nach modernsten Methoden gemäß der neues-             Nachbehandlung senken das Risiko eines Rück­
                                                                                                 ten Leitlinien unter Berücksichtigung aktueller       falls der Tumor­erkrankung.
                                                                                                 Studienergebnisse. Der optimale Behand­lungs­         Für Patienten mit Tochtergeschwülsten bei Dick­
                                                                                                 plan wird von allen beteiligten Ärzten – Chirur­      darmkrebs haben sich die Aussichten in den
                                                                                                 gen, Onkologen, Gastroenterologen, Strahlen­          letzten Jahren deutlich verbessert. Dieses liegt
                                                                                                 therapeuten und Radiologen sowie Pathologen –         im Wesentlichen an der Entwicklung neuer wirk­
                                                                                                 festgelegt und in jedem Fall in der wöchent-          samer chemotherapeutischer und biologischer
                                                                                                 lichen Tumorkonferenz besprochen. Direkt im           Medikamente, die ganz gezielt das Wachstum
                                                                                                 Anschluss erfolgt ein ausführliches Infor­ma­tions­   von Krebszellen und deren Blutversorgung
                                                                                                 gespräch mit den Patienten und bedarfsweise           angreifen. Wenn eine begrenzte Größe und Zahl
                                                                                                 mit ihren Angehörigen über den                        von Tochtergeschwülsten vorliegen, können
                                                                                                 Behandlungsplan unter Darlegung aller sinn-           diese während oder kurz nach der Operation
                                                                                                 vollen Alternativen. Die Behandlung beginnt           des Darmkrebses mit guten Heilungsaussichten
                                                                                                 erst nach informierter Einwilligung der               operiert werden. In anderen Fällen, wenn eine
                                                                                                 Patienten.                                            Operation der Tochtergeschwülste aufgrund
                                                                                                 Darmkrebs kann im Dickdarm oder im Mastdarm           deren Größe oder Zahl zunächst nicht möglich
                                                                                                 bzw. Enddarm entstehen. Wenn ein Dick­darm­           ist, kann durch eine sehr wirksame moderne
                                                                                                 krebs vorliegt, erfolgt in der Regel zuerst eine      Chemotherapie eine derartige Verkleinerung
                                                                                                 Operation. Nach Vorliegen des pathologischen          der Tochtergeschwülste erreicht werden, dass
                                                                                                 Untersuchungsergebnisses der Operation                dann zu einem späteren Zeitpunkt eine Ope­ra­
                                                                                                 erfolgt in der Tumorkonferenz die Entscheidung        tion Aussicht auf Erfolg bietet. Auch wenn eine
                                                                                                 über eine gegebenenfalls notwendige Nach­be­          Operation von Tochtergeschwülsten nicht mög-
                                                                                                 hand­lung mit einer modernen Chemotherapie.           lich ist, lässt sich die Darmkrebserkrankung
                                                                                                 Diese Behandlung senkt das Rückfallrisiko um          durch eine Kombination von Chemotherapie
                                                                                                 bis zu 60 Prozent.                                    und biologischer Therapie häufig über Jahre
                                                                                                 Bei Mastdarmkrebs oder Enddarmkrebs ist bei           stabilisieren.
                                                                                                 größeren Tumoren eine etwa sechswöchige
                                                                                                 Vor­behandlung vor der Operation durch eine
                                                                                                 Bestrahlung, verbunden mit einer Chemo­the­ra­
                                                                                                 pie, und nach der Operation eine Nach­
                                                                                                 behandlung mit einer Chemotherapie sinnvoll.
                                                                                                 Die Vor­be­handlung erhöht die Chancen auf den
                                                                                                 Erhalt des Schließmuskels während der Ope­
                                                                                                 ration (kontinenzerhaltende Operation) und
INTESTINO DO - Darmzentrum Klinikum Dortmund
8 | 9 S c h w e r punkte des D a r m z ent r ums am K linikum D o r tmund

     Behandlungsschwerpunkte                    Operative Therapie                                   geschont. Darüber hinaus wird die Wir­kung der     Behandlungsangebote neben   Psychologische Hilfen                               Hilfen bei und nach der Entlassung
                                                In der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie   Bestrahlung bei Enddarmkarzinomen durch            den ärztlichen Leistungen   Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen der Psycho­        Der Sozialdienst vermittelt Aufenthalte in Reha­
                                                unter Leitung von Priv. Doz. Dr. M. Hartel wer-      eine begleitende, gut verträgliche Chemo­the­                                  onkologie helfen Tumorpatienten durch Gesprä­       ­bilitationskliniken und Hospizen in enger Zusam­
                                                den jährlich über 500 Eingriffe am Darm durch-       rapie potenziert. Die Wirkung dieser kombinier­                                che bei seeli­schen Krisen und bei der Verar­bei­    ­menarbeit mit Patienten und Ange­hö­rigen.
                                                geführt. Darm­tumoren und umgebende Lymph­           ten Behandlung ist so hoch, dass sich bei etwa                                 tung ihrer Erkran­kung.                               Ein Entlassungsmanagement organisiert not-
                                                knoten können minimalinvasiv, das heißt in           20 Prozent der Patienten der Tumor komplett                                                                                          wendige Pflegehilfsmittel und ambulante Pflege
                                                Schlüssel­loch­tech­nik, operiert werden. Bei        zurückbildet.                                                                  Stomaberatung                                         nach der Entlassung.
                                                Dickdarmkrebs kann durch die Operation der                                                                                          Für Patienten mit künstlichem Darmausgang
                                                natürliche Aus­gang in der Regel erhalten blei-       Chemotherapie und biologische Therapie                                        steht eine externe Fachkraft für Stomatherapie      Arbeitsgruppe Schmerztherapie
                                                ben. Bei End­darm­krebs gelang es am Klinikum         Die Chemotherapie und biologische Therapie                                    zur Verfügung. Darüber hinaus arbeitet das          Eine Arbeitsgruppe Schmerztherapie hat Stan­
                                                durch modernste Ope­ra­tionstechniken und             erfolgt in unserer Onkologischen Ambulanz                                     Darmzentrum am Klinikum Dortmund mit der            dards der Schmerztherapie bei Tumorpatienten
                                                eine Vorbehandlung durch eine kombinierte             unter Leitung von Prof. Dr. Michael Heike und                                 Selbsthilfegruppe „Deutsche ILCO“ zusammen.         erarbeitet und schult Pflegeteams und Ärzte in
                                                lokale Strahlen- und Chemo­therapie in 85 Pro­        Dr. Sabina Bäumer oder in den Praxen unseres                                                                                      der Erfassung und Therapie von tumorbeding­
                                                zent der Fälle, den natür­li­chen Darmausgang         Onkologie-Netzwerks. Sie wird entweder beim                                   Wundheilung                                         ten Schmerzen.
                                                zu erhalten und das Rückfallrisiko auf deutlich       Vorliegen von Tochtergeschwülsten oder nach                                   Ein Wundmanagementteam visitiert und ver-
                                                unter zehn Prozent zu senken. Bei der                 Operation eines Dickdarm- und End­darm­kar­                                   bindet Patienten mit Wundheilungsstörungen.         Seelsorge
                                                Operation von Tochter­ge­schwüls­ten in der           zinoms und in Kombination mit einer Strah­len­                                                                                    Bei Bedarf stehen am Klinikum evangelische
                                                Leber besteht in der Chirur­gischen Klinik eine       therapie vor der Operation eines End­darm­                                    Ernährung                                           und katholische Seelsorger zur Verfügung. In
                                                große Erfah­rung, da jährlich über 100 Eingriffe      karzinoms durchgeführt. Die Chemo­the­rapie                                   Durch eine Diätberatung können Patienten mit        einem Andachtsraum der Klinik finden einmal
                                                an der Leber von Leber­seg­mentresektionen bis       und biologische Therapie beim Darmkrebs gel-                                   Tumorerkrankungen eine spezielle, für sie ver-      pro Woche Gottesdienste statt. Für Muslime
                                                zur Entfer­nung eines Leber­lappens mit allen        ten als gut verträglich. Die Ärzte unseres Darm­                               trägliche und kalorisch ausreichende Ernäh­         steht ein Gebetsraum zur Verfügung.
                                                Mög­lich­keiten einer schonenden und blutungs-       zentrums, die mit der Durchführung der Chemo­                                  rung vereinbaren.
                                                armen Opera­tions­technik (intraoperativer           ­therapie betraut sind, besitzen alle eine abge-                               Ein Ernährungsteam betreut Patienten mit            Praxis für Humangenetik
                                                Ultra­schall, Ultra­schallskalpell, Argon-Beamer)     schlossene Ausbildung als Internisten sowie im                                Schluckschwierigkeiten, die sich deshalb vor­       Bei familiärer Belastung durch Darmkrebs wer-
                                                durchgeführt werden.                                  Schwerpunkt Hämatologie und internistische                                    übergehend oder dauerhaft über enterale Son­        den Patienten durch eine kooperierende Praxis
                                                                                                      Onkologie.                                                                    den ernähren. Bei anderen Patienten kann eine       für Humangenetik in unmittelbarer Nähe des
                                                Strahlentherapie                                                                                                                    intra­venöse Ernährungstherapie notwendig           Klinikums beraten.
                                                Die Strahlentherapie wird durch Linear­be­schleu­                                                                                   werden, um die sich das Ernährungsteam eben-
                                                ­niger in der Praxis und Klinik für Strah­len­                                                                                      falls kümmert. Dabei wird gewährleistet, dass
                                                 therapie unter Leitung von Dr. Ralf Rohn durch-                                                                                    die Ernährungstherapie auch nach Entlassung
                                                 geführt. In der Regel wird die Bestrahlung eines                                                                                   zu Hause durchgeführt werden kann.
                                                 Enddarmkarzinoms über etwa sechs Wochen
                                                 ambulant durchgeführt. Durch moderne dreidi-                                                                                       Physiotherapie
                                                 mensionale computergestützte Bestrah­lungs­                                                                                        Das Team der Physiotherapie führt Lymph­drai­
                                                 planung wird die Bestrahlung auf den Tumor                                                                                         nagen, Atemgymnastik und Mobilisierungs­
                                                 fokussiert und das umliegende gesunde Gewe­be                                                                                      übungen durch.
1 0 | 1 1 K ontakte

       Ihre Ansprechpartner                            Gastroenterologie und Onkologie             Strahlentherapie am Klinikum      Partner                               Vorsorgenetzwerk                             Onkologisches Netzwerk
       am Darmzentrum                                   Endoskopie:                                Dr. Ralf Rohn
                                                         Leitender Oberarzt Dr. Martin Fähndrich     Leiter                                                                 Dr. Heinrich Berghaus                       PD Dr. Bernd Lathan, Dr. Jörg Lipke
       Klinikum Dortmund                                 Tel. 0231 953-21762                         Tel. 0231 953-20941                                                     Rheinlanddamm 10 - 44141 Dortmund            Am Oelpfad 12 - 44263 Dortmund
                                                         Fax 0231 953-20510                          Fax 0231 953-21101                                                      Tel. 0231 4882840                            Tel. 0231 953-9140920
                                                         martin.faehndrich@klinikumdo.de             ralf.rohn@klinikumdo.de
       Anmeldung Darmzentrum                                                                                                         Kooperationspartner                    Nga Nguyen Huu                              Dr. Bernward Grothaus-Pinke
        Chirurgisches Patientenmanagement (CPM)        Hotline Patientenanmeldung                 Strahlenstation ST1                                                     Hagener Str. 310 - 44229 Dortmund            Altstadtstr. 23 A - 44534 Lünen
         Dr. Dirk Smikalla                               Frau Goldnau                                Leitender Oberarzt              Praxis für Medizinische Genetik/        Tel. 0231 7924295                            Tel. 02306 306120
         Tel. 0152 09088360                              Tel. 0231 953-20800                         Guido Heilsberg                 Humangenetik
         Karin Wenge                                     Fax 0231 953-20840                          Tel. 0231 953-21368             Dr. Dorothee Wenger                    Dr. Michael Kawohl                          Dr. Ernst-Ulrich Müller
         von 8.00 – 15.00 Uhr                                                                        Fax 0231 953-21092              Hohe Str. 25 - 44137 Dortmund           Altfriedstr. 18 - 44369 Dortmund             Elberfelder Str. 20 - 58095 Hagen
         Notfallambulanz nach 15:00 Uhr                 Onkologische Ambulanz                       guido.heilsberg@klinikumdo.de   Tel. 0231 953-16933                     Tel. 0231 310737                             Tel. 02330 90150
         Tel. 0231 953-21971                             Dr. Sabina Bäumer
         Fax 0231 953-21836                              Tel. 0231 953-21916                       Pathologie                        Deutsche ILCO,                         Dr. Stefan Rennert                          PD Dr. Jürgen Baier
         karin.wenge@klinikumdo.de                       Fax 0231 953-21029                        Prof. Dr. Johann Lorenzen         Region Westfalen-Mitte                  Teutonenstr. 25 - 44263 Dortmund             Hugo-Fuchs-Allee 6 - 58644 Iserlohn
                                                         sabina.baeumer@klinikumdo.de              Institutsdirektor                 Anne Reineke-Schrieber                  Tel. 0231 430909                             Tel. 02371 20007
        Leiter Darmzentrum                                                                        Tel. 0231 953-21620               Lenninghausstr. 43 - 44269 Dortmund
         Priv. Doz. Dr. Mark Hartel                    Chirurgie                                   Fax 0231 953-21037                Tel. 0231 953-445193                   Dr. Mathias Reusch                          Dr. Dietrich Kämpfe
         Klinikdirektor Chirurgie                       Leitender Oberarzt Dr. Claudius Jürgens   johann.lorenzen@klinikumdo.de                                             Köln-Berliner-Str. 21 A - 44287 Dortmund     Rathausplatz 3 – 7 - 58705 Lüdenscheid
         Tel. 0231 953-21430                             Tel. 0231 953-21432                                                         Stomatherapeut                          Tel. 0231 441220                             Tel. 02351 6643540
         Fax 0231 953-21001                              Fax 0231 953-20671                        Radiologische Klinik              Achim Schiffelmann
         mark.hartel@klinikumdo.de                       clausius.juergens@klinikumdo.de           Prof. Dr. Klaus Mathias           SIEWA Coloplast Homecare               Dr. Bernhard Ruhkamp                        PD Dr. Mark-Roland Müller
                                                                                                   Direktor                          Saatweg 2 - 59323 Unna                  Neuer Graben 3 - 44139 Dortmund              Walburger-Osthofen-Wallstr. 17 - 59494 Soest
        Koordinator                                   Fachoberarzt Roerdink-Veldboom             Tel. 0231 953-21350               Tel. 0173 6004100                       Tel. 0231 122531                             Tel. 02921 3913210
         Prof. Dr. Michael Heike                        Tel. 0231 953-20047                        Fax 0231 953-21034
         Klinikdirektor Gastroenterologie, Onkologie    Fax 0231 953-21085                         klaus.mathias@klinikumdo.de                                              Dr. Elmar Zehnter                           Dr. Eckard Böcher
         Tel. 0231 953-21770                            thomas.roerdink-veldboom@klinikumdo.de                                                                               Am Oelpfad 12 - 44263 Dortmund               Kloster Paradiese
         Fax 0231 953-20064                                                                                                                                                  Tel. 0231 9140870                            Im Stiftsfeld 1 - 59494 Soest
         michael.heike@klinikumdo.de                    Station C6                                                                                                                                                       Tel. 02921 361000
                                                         Hannelore Steffens                                                                                                 Dr. Bernd-Michael Schnietz
        Leiter Qualitätsmanagement Klinikum             Leitung                                                                                                             Christian Weber
         Fabian Mundt                                    Tel. 0231 953-20046                                                                                                 Overwegstr. 1 - 58642 Iserlohn
         Tel. 0231 953-21070                             Fax 0231 953-20671                                                                                                  Tel. 02374 4464
         Fax 0231 953-20097                              hannelore.steffens@klinikumdo.de
         fabian.mundt@klinikumdo.de
www.wppt.de
Klinikum Dortmund gGmbH
Akademisches Lehrkrankenhaus
der Universität Münster

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund
www.klinikumdo.de
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