Post-Virales-Syndrom aus Sicht der Chinesischen Medizin
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CHINESISCHE MEDIZIN © fizkes – stock.adobe.com Post-Virales-Syndrom aus Sicht der Chinesischen Medizin Das Corona-Virus gibt der Medizin einerseits zin vielversprechende Erklärungs- und ter der Chinesischen Medizin drücken es so viele Rätsel auf, andererseits wurde eine In- Therapieansätze. aus: Wir sprechen von Post-Infektions-Syn- fektionserkrankung selten so intensiv be- dromen nach Corona, Influenza oder Ep- forscht. So konnte in sehr kurzer Zeit bereits stein-Barr-Akuterkrankung, wenn bestimm- eine Fülle an wissenschaftlichen Informatio- COVID-19 und das te Schritte der Immunreaktion bei einer nen veröffentlicht werden. Erschreckend für postvirale Syndrom Infektion nicht vollständig oder ohne zufrie- viele Menschen sind die manchmal schweren denstellendes Ergebnis abgelaufen sind. Spätfolgen, die mit der COVID-19-Erkrankung Noch ist die Datenlage bezüglich des Coro- Das Immunsystem speichert die Infektion einhergehen. Einige Forschungsarbeiten be- na-Virus und seiner Spätfolgen recht dünn. als nicht vollständig bewältigt ab und bleibt schäftigen sich mit diesen Folgen der COVID- Aber es gibt erste Untersuchungen, die Fa- aktiv, hat aber den Bezug zur Schleimhaut Infektion und kommen zu vermeintlich neuen tigue als eine Folge der COVID-19-Infektion verloren. Die das Fatigue-Syndrom kenn- Erkenntnissen. In den Fokus ist zuletzt das unterstreichen. So ergab eine Auswertung zeichnende Müdigkeit entspricht der Allge- sogenannte postvirale Fatigue-Syndrom ge- von 110 Patientinnen und Patienten, dass meinsymptomatik einer Grippeinfektion oh- raten. Es zeichnet sich durch eine verlänger- zwei bis drei Monate nach der Krankenhaus- ne Schleimhautsymptome. Die Gründe, te schwere Erschöpfung, anhaltende Müdig- entlassung noch etwa 74 % der Patienten warum einige Arbeitsschritte des Immun- keit und eingeschränkte Leistungsfähigkeit über Beschwerden klagten. Am häufigsten systems ausbleiben, hängen mit den Vor- in der Folge einer Infektion aus. Das Post-Vi- über Atemnot und extreme Müdigkeit [1]. erkrankungen des Menschen, den Rah- rale-Syndrom ist jedoch keine neuartige, Eine weitere zeigte, dass 44 % der Corona- menbedingungen der Infektion und den Corona-spezifische Erscheinung. Es wird im Patienten zwei Monate nach der Erkrankung Eigenschaften des Virus zusammen. Für ein Zusammenhang mit vielen Infektionskrank- noch immer unter einer Verschlechterung Verständnis der Immunreaktion muss man heiten beschrieben, wie z. B. Grippe-Erkran- ihrer Lebensqualität litten: 53 % von ihnen aber zunächst definieren, welche Schritte zu kungen oder beim Pfeifferschen Drüsenfieber litten unter Fatigue [2]. Auch andere Studien einer „gesunden“, erfolgreichen Immunant- (Epstein-Barr-Virus), wo es gar eine Ursache unterstreichen die Ergebnisse [3−6]. wort gehören und nicht ausbleiben dürfen. der Erschöpfungs- und Schmerzkrankheit Hier bietet die TCM ein schlüssiges Modell. Fibromyalgie oder des Chronischen Müdig- keitssyndrom (CFS) sein kann. Was führt zum Fatigue-Syndrom? Der Blick zur Fibromyalgie Die Ursache dieser Erkrankungen ist bis Aus der Medizinischen Hochschule Hanno- heute nicht im Detail erklärt. Und da es für ver kommen Stimmen, die sich fast mit den Die Klinik am Steigerwald erzielt mit ihren das Post-Infektions-Syndrom in der Schul- Aussagen der Chinesischen Medizin de- therapeutischen Mitteln erfreulich gute Er- medizin keine kausale Therapie gibt, ha- cken: „Was der Auslöser dieses Mattigkeits- folge bei der Behandlung der Fibromyalgie. ben wir in den letzten 25 Jahren nach the- syndroms ist, ist nicht ganz klar. Aber es Auch hier zeigen sich extreme Müdigkeit, rapeutischen Alternativen gesucht und scheint, als ob das Immunsystem der Be- schnelle Erschöpfung und Konzentrations- sehr viele Erfahrungen gesammelt. Hier troffenen nachhaltig in Unordnung ist“, ver- schwächen und zusätzlich Schmerzen des bietet insbesondere die Chinesische Medi- mutet Professor Tobias Welte. Wir als Vertre- Bewegungsapparates. Das Krankheitsmo- 10 Februar I 2021 Naturheilkunde Journal
dell der Chinesischen Medizin an der Klink kung steht, ist dies als ein deutliches Indiz am Steigerwald basiert darauf, die Fibromy- bei der Diagnosestellung der Fibromyalgie algie hauptsächlich als immunologische zu werten. Dies ist auch auf das Post-Virale- Störung zu betrachten. Die Theorie ist, dass Syndrom nach Corona-Erkrankung über- das Immunsystem bei Bekämpfung der tragbar. Viren überschießend reagiert hat und eine immunologische Daueraktivität bestehen CHINESISCHE MEDIZIN bleibt. Auch in der Schulmedizin werden als Wie die TCM Post-Infektions- mögliche Ursachen für das rätselhafte Syndrome behandelt Krankheitsbild Infektionen mit dem Epstein- Barr-Virus oder anderen Erregern diskutiert. In der Klinik am Steigerwald wird zunächst eine eingehende Analyse der klinischen Für die Chinesische Medizin von entschei- Ausprägung der Immunreaktion durchge- dender Bedeutung für die Entstehung der führt. Die Frage ist stets, warum hat das Im- Fibromyalgie sind unterdrückte, nicht wirk- munsystem eine spezifische Infektion nicht lich zur Ausheilung kommende Infekte der bewältigt und bleibt in einem ineffektiven Atmungs- bisweilen auch der Urogenital-Or- Reizzustand zurück? In der TCM werden aus den einzelnen Rohdrogen gane oder des Darmes. Die Theorie ist, dass individuelle Rezepturen erstellt, die sehr präzise auf die aktuellen Bedürfnisse des Patienten einge- das Immunsystem bei Bekämpfung der Chinesisch gesehen können diese stecken- hen. © Klinik am Steigerwald Viren überschießend reagiert hat, Virusan- gebliebenen Infektgeschehen gut behandelt teile im Körper verbleiben und dort eine werden. Die Erfahrungen der Klinik am Stei- chronische Aktivität behalten. gerwald mit Post-Influenza-Syndrom- oder siologisch sinnvolle Bahnen zu leiten. In der Post-Pfeiffersches-Drüsenfieber-Patienten Regel stellt sich die nachhaltige Besserung Doch ähnlich wie beim Corona-Virus gilt da- zeigen deutlich, dass die beschriebenen Be- des Müdigkeitssyndroms mit wachsender bei: Nicht jeder, der Kontakt mit dem Virus lastungen auf das Konto einer nicht zu Ende Immunkompetenz ein, die sich in erfolg- hatte, entwickelt auch ein Fatigue-Syndrom. geführten, im Hintergrund aktiven immuno- reich durchlaufenen grippalen Infektionen, Epstein-Barr-Viren sind beispielsweise so logischen Tätigkeit geht, die nur noch be- mit produktivem Schnupfen und Husten verbreitet, dass über 90 % der Bevölkerung dingt mit der Spezifität der vorangegange- zeigt. im Leben schon Kontakt mit dem Virus hat- nen Viruserkrankung zu tun hat. te. Demnach haben die meisten Erwachse- In der Klinik am Steigerwald sind seit 1996 nen EBV-Antikörper im Blut. Die Aussage Der hängengebliebene Abwehrvorgang über 500 Patienten mit der Diagnose Fibro- „Epstein-Barr-Viren machen Fibromyalgie führt zu einem Zustand ineffektiver immu- myalgie stationär und in der Regel auch oder Chronisches Müdigkeitssyndrom“ ist nologischer Daueraktivierung, der Kraft kos- poststationär ambulant behandelt worden. also nicht zutreffend. Die Ärzte der Klinik tet, müde macht und den Prozess in die Tie- Es handelte sich vorwiegend um schwere versuchen bei der Anamnese deshalb, die- fe sinken lässt. Da der Entzündungsprozess Verlaufsformen dieser Erkrankung. Unser sen Zusammenhang zu präzisieren. Nur kein Ventil findet, sammeln sich, gewebsge- Therapiekonzept für solche Post-Infektions- wenn Epstein-Barr-Viren wirklich ein kli- bunden entzündliche Altlasten an. Phasen- Syndrome stützt sich auf Erfahrungen und nisch manifestes Pfeiffersches Drüsenfieber gerecht an den Krankheitsverlauf angepass- Methoden der Traditionellen Chinesischen mit Lymphknotenschwellung und ausge- te Chinesische Arzneien helfen, die Gewebe Medizin (TCM). Die chinesische Medizin prägtem Krankheitsgefühl hervorgebracht und Schleimhäute von diesen Altlasten zu geht „individualisierend“ vor, d. h. die west- haben, und die Symptomatik in einem zeitli- befreien, die Schleimhautorgane zu ernäh- liche Diagnose allein reicht als Grundlage chen Zusammenhang mit dieser Erkran- ren und das Entzündungsgeschehen in phy- der Behandlung nicht aus. Es muss viel- Naturheilkunde Journal Februar I 2021 11
schon sehr nahe. Nun kann analysiert wer- den, welches spezifische Problem dazu führt, dass das Immunsystem mit diesem Entzündungsherd nicht fertig wird. Die Re- zeptur wird dann dementsprechend verän- dert und die Immunreaktion wird unter- stützt. CHINESISCHE MEDIZIN Hier zeigt sich die Stärke der TCM beson- ders deutlich. Denn ein Baukastensystem mit TCM-Einzeldrogen erlaubt es Immun- reaktionen anzufachen oder zu bremsen, die Schleimhäute zu trocknen oder zu be- feuchten, abzuschwellen, den Tonus der glatten Muskulatur der Ausscheidungsorga- ne zu beeinflussen und vieles mehr. So kann Bei Fatigue-Syndromen stellt die TCM die Frage, warum das Immunsystem eine spezifische Infektion nicht bewältigt hat und in einem ineffektiven Reizzustand zurück bleibt. © Klinik am Steigerwald versucht werden den Organismus situa- tionsgerecht in der erfolgreichen Bewälti- mehr zusätzlich zur westlichen eine chinesi- nung sollte stets in den Händen erfahrener gung eines entzündlichen Problems zu sche Diagnose mit speziellen körperlichen Therapeuten liegen, damit unerwünschte unterstützen. Das Timing spielt in dieser Untersuchungen erhoben werden. Dies Reaktionen möglichst vermieden werden. Therapie eine große Rolle. sind in erster Linie eine eingehende Be- trachtung der Zunge und eine Tastung der Die chinesische Arzneitherapie ist im Wes- Ergänzend kommen weitere Therapiebau- Pulse über der Radialarterie an beiden ten weitgehend unbekannt. Dabei verdan- steine der chinesischen Medizin wie Körper- Handgelenken. Weitere Diagnosewerkzeu- ken wir ihr die Möglichkeit, auch schwere Er- therapie, Qigong, chinesische Diätetik und ge sind eine außerordentlich detaillierte krankungen mit guter Aussicht auf Erfolg zu Akupunktur zum Einsatz. Krankenbefragung. Auf diesem Wege soll behandeln. Die chinesischen Arzneidrogen die Frage beantwortet werden, auf welche sind in ihren Wirkungen außerordentlich Paul Schmincke Weise das Gesamtsystem Mensch in der präzise beschrieben, allerdings mit den qua- Oberarzt an der Klinik am Steigerwald Vergangenheit aus der Balance geraten ist litativen Begriffen der chinesischen Krank- 97447 Gerolzhofen und wie der momentane individuelle Reak- heitstheorie und Diagnostik. Es ist daher un- tionsstatus beschrieben werden kann. umgänglich, dass vor der Behandlung eine chinesische Diagnose gestellt wird. Die wichtigsten Therapien Nach chinesischer Diagnosestellung wer- den aus den einzelnen Rohdrogen individu- Aufgabe der Therapie ist es, Belastungen elle Rezepturen erstellt. Mit Hilfe der Rezep- der Vergangenheit abzuarbeiten und das turen ist es möglich, in den verschiedenen Oberarzt physiologische Kräftegleichgewicht wieder- Phasen eines Heilweges sehr präzise auf die Paul Schmincke herzustellen. jeweils aktuellen Bedürfnisse des Patienten einzugehen. Am Anfang steht meist die Sta- Akupunktur und Moxibustion bilisierung allgemein gesundheitsfördern- Die bekannteste Methode der Chinesischen der Faktoren wie ein erholsamer Schlaf, eine Literatur: Medizin ist die Akupunktur, sie besteht in regulierte Verdauung, regelmäßige Periode 1] Three quarters of patients report long-term ef- der Reizung definierter Punkte der Körper- und Temperatureinstellung. Fatigue-Patien- fects of coronavius. Bristol Univ., 08/20. oberfläche. Dies führt zu einem Ausgleich ten fühlen sich in dieser Phase manchmal 2] Carfì A, Bernabei R, Landi F. Persistent Symp- „energetischer“ Spannungszustände, mit schon nach wenigen Tagen entlastet, vitaler toms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. der Folge, dass Schmerzen, Unruhe und ve- und optimistischer. 2020;324(6):603–605. getative Beschwerden nachlassen, und 3] Greenhalgh T, Knight M, A` Cour C et al. Ma- zwar häufig noch unter der Behandlung. Bei Bei der Behandlung von Fatiguesyndromen nagement of post-acute covid-19 in primary care. Kälte und Schwächezuständen kann das spielen auch spezielle immunmodulatori- BMJ 2020; 370:m3026. Abbrennen von Moxakraut über den Reiz- sche Rezepturen eine Rolle. Diese sind zum 4] Fraser E. Long term respiratory complications of punkten hilfreich sein – vor allem bei Patien- Beispiel fähig ein aufgeregtes aber ineffekti- covid-19. BMJ 2020;370 ten, bei denen eine Nadelung aufgrund ves Immunsystem zunächst zu beruhigen. 5] Rimmer A. Covid-19: Impact of long term symp- übergroßer Schmerz-Empfindlichkeit nicht Kann das Immunsystem wieder geordnet toms will be profound, warns BMA. BMJ. 2020 möglich ist. und effektiv arbeiten, treten meist frühere, Aug 13;370:m3218. chronische Entzündungsherde an den 6] US CDC study on Covid-19 symptom duration Arzneitherapie Schleimhäuten zum Vorschein. Zum Bei- among outpatients. CDC, July 2020. Die chinesische Arzneitherapie als inneres spiel in den Nebenhöhlen oder in der Blase. Therapieverfahren arbeitet mit Rezepturen Tritt eine solche Phase der Reaktualisierung aus Rohdrogen hauptsächlich pflanzlichen eines altbekannten Entzündungsgesche- Keywords: Postvirales Syndrom, COVID-19, und mineralischen Ursprungs. Ihre Verord- hens ein, ist man der Lösung des Problems Traditionelle Chinesische Medizin, TCM 12 Februar I 2021 Naturheilkunde Journal
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