Errichtung einer Medizinischen Fakultät an der JKU Linz - am 24. April 2013 111
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Errichtung einer
Medizinischen Fakultät an
der JKU Linz
am 24. April 2013
1
Medizinische Fakultät der JKU
Folie 2
Motivation
Österreich braucht einen 4. Medizinischen Universitätsstandort
Jedes Jahr wird in Österreich rund 7000 jungen Menschen der Zugang zum
Medizinstudium mangels Studienplätze verweigert.
Wesentliche Potentiale werden bisher nicht gehoben:
Innovations- und kapitalstarker Wirtschaftsraum Österreich ist prädestiniert für
deutliche Intensivierung medizinnaher Forschung und Entwicklung
Bisher ungenutzte Lehr- und Forschungskapazitäten stehen an modern
ausgestatteten Krankenanstalten zur Verfügung
Multimediale Lehre ermöglicht innovative Medizinerausbildung (zB digitale Anatomie)
Etablierung der Versorgungsforschung kann Wirkungsgrad des Einsatzes
Medizinischer Ressourcen erhöhen.
Demographische Entwicklung legt Etablierung einer klinischen Altersforschung nahe.
Sicherstellung der ärztlichen Versorgung auf hohem österreichischen Niveau
3
Warum in Oberösterreich?
• Im wirtschaftsstarken Norden, dem zweitgrößten Ballungsgebiet Österreichs, fehlt
bis heute ein medizinischer Universitätsstandort.
• Die JKU Linz bietet mit ihrer bestehenden Lehr- und Forschungsstruktur (insb.
Technisch-Naturwissenschaftliche Fakultät mit medizinnaher Forschung) ideale
Voraussetzungen für die Etablierung einer Medizinischen Fakultät.
• Ausgezeichnete Spitalslandschaft mit bemerkenswerten Forschungsleistungen (110
habilitierte Ärzte und Ärztinnen; 184 Neuanträge allein im Jahr 2012 bei der
Ethikkommission) sichert hohen Wirkungsgrad für den Einsatz von Wissenschafts-
mitteln.
• Keine „historischen Altlasten“ – innovative Wege in Lehre und Forschung.
• Ärztemangel ist regional bereits spürbar. – Ausbildung an der JKU erhöht die
Chance des Verbleibs der jungen Mediziner(innen) in der Region.
• Entschlossene und konsequente Zusammenarbeit aller Entscheidungsträger in OÖ
(Land, Stadt, JKU, Med. Gesellschaft, Krankenanstalten, Ärztekammer)
• Angebot einer beispiellosen Anschubfinanzierung durch Land und Stadt. 4
Bisheriger Prozess
• Juni 2012: Einrichtung einer gemischten Kommission aus Vertretern des
Wissenschaftsministeriums und Vertretern aus OÖ unter der Leitung von GS Mag.
Friedrich Faulhammer
• Work in Progess im Rahmen von 6 Verhandlungsrunden: 28.6. 2012, 21.9. 2012,
13.12. 2012, 12.12. 2013, 5.4. 2013, 23.4. 2013
Themenschwerpunkte: Rechtsfragen, Standort, Organisationsstruktur, Dienstrecht,
Forschungskonzept
• Jänner 2013: Sub-Arbeitsgruppe Finanzen unter der Leitung von MR Dr. Monika
Hutter
Themenschwerpunkte: Planungsannahmen, Gesamtkostenschätzung
5
Organisationsstruktur – rechtliche Grundlagen
• Universitätsgesetz 2002
• Ärztegesetz 1998
• Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz (KaKuG)
• oö. Krankenanstaltengesetz
• Von BMWF und Oberösterreich gemeinsam in Auftrag gegebenes Gutachten zur
Frage der Zulässigkeit einer Medizinischen Fakultät – Wirtschaftsuniversität Wien
(Univ.-Prof. Dr. Potacs / Univ.-Prof. Eberhard)
• Entwurf Novelle zum UG 2002 zur Zulässigkeit Medizinischer Fakultäten
• Entwurf Verordnung Klinischer Mehraufwand (KMA-VO)
6Neugründung JK-Universitätskrankenanstalt
mit Partnerkrankenanstalten
7Vorteile der gewählten Organisationsstruktur
1. Ein KH-Träger ermöglicht ein einheitliches Auftreten nach außen und eine gute
Positionierung innerhalb des Gesundheitssystems.
2. Hohe Identifikation der Mitarbeiter mit der Med. Fakultät Linz; Stärkung des
Zugehörigkeitsgefühls zur JK-Universitätskrankenanstalt.
3. Optimale Abstimmung zwischen den einzelnen Unikliniken und der JKU Linz, rasche
und klare Entscheidungswege.
4. Schlanke und effiziente Gestaltung der Organisationsstruktur (Planungs- und
Steuerungskompetenz, straffer Personaleinsatz; Optimierung der
Ressourcenauslastung und des Ressourceneinsatzes).
5. Standardisiertes Vorgehen in Fragen der Leistungsabrechnung, des
Sekundärleistungszukaufes, des Personalmanagements, etc.an allen 3 Standorten
der JK-Universitätskrankenanstalt.
8Das Linzer Modell
• Fakultätsmodell: Einbindung der medizinischen Forschung und Lehre in
etablierte Universitätsstruktur mit hohem Synergiepotential
• Innovatives Lehr- und Forschungskonzept in Kooperation mit der Med.
Universität Graz
• Schlanke und einheitliche Personalstruktur im klinischen Bereich durch
innovatives Anstellungsmodell
• Med. Fakultät Linz als Pilotprojekt für transparente Kostenzuweisung im
klinischen Bereich: Aufwände für Lehre und Forschung einerseits und für
Krankenbehandlung andererseits werden übersichtlich und nachvollziehbar
dargestellt.
• Kostenplanung gemeinsam mit BMF und BMWF nach dem Prinzip der
Kostenwahrheit und dem Verursachungsprinzip erarbeitet.
• Realisierung der Med. Fakultät auf Grundlage ein neuen Verrechnungsmodell für
den klinischen Mehraufwand (KMA): KMA-Verordnung
9Innovatives und effizientes Lehrkonzept
• Zeitgemäßes und innovatives Curriculum (zB multimediale Anatomieausbildung,
JKU-spezifische Schwerpunktsetzung)
• Interfakultäre Lehre mit starkem Praxisbezug
• Ausbildung versorgungswirksamer Ärztinnen und Ärzte
• Kooperation mit der Medizinischen Universität Graz
– Die Medizinische Universität Graz unterstützt mit ihrer fachlichen Expertise die
Gründungsphase der Medizinischen Fakultät an der JKU.
– Die Medizinische Universität Graz wird jährlich und auf Dauer 120 Studierende, die für
eine humanmedizinische Ausbildung an der JKU zugelassen werden, vorklinisch
ausbilden.
– In Linz sollen mittelfristig bis zu 300 Studienplätze für ein Studium der Humanmedizin
geschaffen werden. Unter Berücksichtigung von 120 Studienplätzen mit einer
vorklinischen Ausbildung in Graz soll für bis zu 180 Studierende pro Studienjahr ein
Vollstudium in Linz (mit vorklinischer Ausbildung) sukzessive etabliert werden.Wissenschaftliche Schwerpunktbildung
• Auf Grundlage der bereits bestehenden Forschungskompetenz wird durch die
Einrichtung von 24 klinischen Lehrstühlen klinische Forschung in der erforderlichen
Breite gewährleistet.
• Die konkrete Ausgestaltung des Forschungsportfolios erfolgt durch eine sachorientierte
Berufungspolitik an der JKU.
• Entwicklung der klinischen Altersforschung als Querschnittsforschungsschwerpunkt
der Med. Fakultät. – wichtige Inputs von der TN-Fakultät (zB Medizinmechatronik und
Medizininformatik, Biophysik etc)
• Etablierung der Versorgungsforschung als international orientierter Schwerpunkt –
wichtige Inputs von SOWI- und RE-Fakultät (Gesundheitsökonomie, Statistik, empirische
Sozialforschung, Medizin- und Sozialrecht)
• Die gewählten Schwerpunkte eignen sich hervorragend für Forschungskooperationen mit
den bestehenden Medizinischen Universitäten in Österreich und ermöglichen es auch,
weitere Konsortialpartner für Forschungsprojekte im Ausland zu gewinnen.
11Studienbeginn und Studienplätze
• Das Studium der Humanmedizin an der JKU – und damit die vorklinische
Ausbildung in Graz – soll mit dem Studienjahr 2014/2015 beginnen. Faktisch
startet damit die (klinische) Ausbildung in Linz mit dem Studienjahr 2016/2017.
• Die 120 vorklinischen Ausbildungsplätze in Graz für in Linz zugelassene
Studierende werden schrittweise aufgebaut: jeweils 60 Studierende in den
Studienjahren 2014/2015 und 2015/2016; 120 Studierende ab dem Studienjahr
2016/2017
• Mittelfristig sollen in Kooperation mit Graz 300 Studienplätze für ein Studium der
Humanmedizin in Linz zur Verfügung stehen.
• Der Vollausbau ist für 2028 geplant. (300 Studierende x 6 Jahre = 1800
Studierende)
12Gesamtkostenschätzung
300 Erststudierende
Vollausbau 2028
– Gesamtinvestition 168 Mio Euro
inklusive UST
inklusive Drittmittelflächen
inklusive Forschungsgroßgeräte (16 Mio Euro netto)
– Laufender Betrieb (ohne Reinvestitionen) 46,5 Mio Euro/Jahr
davon Anteil Erhaltungsaufwand: 3,3 Mio Euro/Jahr
– Reinvestitionen 6,6 Mio Euro/Jahr
davon Reinvest für Gebäude: 3,8 Mio Euro/Jahr
davon Reinvest Forschungsgroßgeräte: 2,7 Mio Euro/Jahr ab 2022
13Punktation zur geplanten Kooperation der Medizinischen
Universität Graz und der Medizinischen Fakultät an der JKU
Die vorklinische Ausbildung steht im Zentrum einer Kooperation, die Lehre und
Forschung an den beiden Standorten gleichermaßen erfassen soll.
Ziel und Geschäftsgrundlage ist eine verbindliche und nachhaltige Zusammenarbeit
(ad infinitum Kooperation) auf Basis einer gleichwertigen Partnerschaft
Die Medizinische Universität Graz unterstützt mit ihrer fachlichen Expertise die
Gründungsphase der Medizinischen Fakultät an der JKU. Bereits in dieser Phase werden die
Forschungskonzepte abgestimmt, um Zweigleisigkeiten zu vermeiden, Ergänzungen zu
finden und Synergien zu nutzen.
Die Medizinische Universität Graz wird jährlich und auf Dauer 120 Studierende, die
für eine humanmedizinische Ausbildung an der JKU zugelassen werden, vorklinisch
ausbilden.
Die vorklinische Ausbildung in Graz für die in Linz zugelassenen Studierenden
umfasst 4 Semester. Sie wird in den ersten drei Semestern dem bestehenden Grazer
Curriculum entsprechen. Im 4. Semester sind – in Abstimmung mit der Medizinischen
Universität Graz – individuelle Schwerpunktsetzungen im Curriculum für die in Linz
zugelassenen Studierenden möglich.
Das Studium der Humanmedizin an der JKU – und damit die vorklinische Ausbildung
in Graz – soll mit dem Studienjahr 2014/2015 beginnen.
Die 120 vorklinischen Ausbildungsplätze in Graz für in Linz zugelassene Studierende
werden schrittweise aufgebaut: jeweils 60 Studierende in den Studienjahren 2014/2015 und
2015/2016; 120 Studierende (= Vollausbau) ab dem Studienjahr 2016/2017
Die Studierenden werden in Linz zugelassen und inskribieren in Linz. Die vorklinische
Ausbildung in Graz erfolgt nach dem Modell der Mitbelegung (§ 63 Abs 9 UG 2002).
Ungeachtet der vorklinischen Ausbildung in Graz sind die an der JKU zugelassenen
Studierenden verpflichtet, ihre Ausbildung nach der Vorklinik in Graz an der JKUfortzusetzen. Nur auf Basis von Tauschplätzen ist ein Wechsel in das Grazer Studium
möglich.
In Linz sollen mittelfristig bis zu 300 Studienplätze für ein Studium der Humanmedizin
geschaffen werden. Unter Berücksichtigung von 120 Studienplätzen mit einer vorklinischen
Ausbildung in Graz soll für bis zu 180 Studierende pro Studienjahr ein Vollstudium in Linz
(mit vorklinischer Ausbildung) sukzessive etabliert werden.
Die Medizinische Universität Graz bietet für die bis zu 180 Studierenden mit
vorklinischer Ausbildung in Linz anatomische und ggf. pathologische
Blocklehrveranstaltungen (insb. Sezierkurse) in Graz an. In Linz soll der Schwerpunkt
dagegen auf einer digitalen Anatomie (ohne anatomischer Leichenlogistik) liegen.
Die Zulassung zum Studium der Humanmedizin erfolgt nach dem bestehenden
Konzept der Medizinischen Universitäten. Der Aufnahmetest für BewerberInnen um eine
Zulassung an der JKU erfolgt in Linz. Das Aufnahme- und Auswertungsverfahren erfolgt mit
Unterstützung der Medizinischen Universität Graz.
Selbstverständlich steht es MaturantInnen aus OÖ weiterhin frei, sich an der
Medizinischen Universität Graz oder jeder anderen Medizinischen Universität um einen
Studienplatz zu bewerben. Die Zahl der an der JKU geschaffenen Studienplätze ist davon
unabhängig. Ebenso gelten für die Bewerbung für das Studium an der JKU die analogen
Bedingungen wie an den anderen österreichischen Standorten.
Die Kosten der vorklinischen Ausbildung von an der JKU zugelassenen Studierenden
durch die Medizinische Universität Graz sollen in der Leistungsvereinbarung der
Medizinischen Universität Graz mit dem BMWF berücksichtigt werden. Ausgehend davon
kommt es zwischen der Medizinischen Universität Graz und der JKU zu keiner
Leistungsverrechnung.
Die Medizinische Universität Graz und die JKU wollen in Lehre und Forschung auf
allen Ebenen (Vorklinik und Klinik) kooperieren.
Angesichts von derzeit mehr als 45.000 Studierenden an den Grazer Universitäten
und Hochschulen haben 120 zusätzliche Studienplätze für zwei Jahre (240 Studierende)
keinen signifikanten Einfluss auf die Verfügbarkeit von Wohn- und Heimplätzen in Graz.Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen
Fakultät der JKU Linz
Die Medizinische Fakultät wird in ein an der JKU und dem zukünftigen klinischen
Bereich bestehendes Forschungsumfeld eingebettet, das erhebliche Synergiepotentiale
verspricht. Die bestehenden Forschungsaktivitäten stellen eine solide Basis für die
universitäre Verknüpfung von Forschung und Lehre dar.
Auf Grundlage dieser bereits bestehenden Forschungskompetenz wird durch die
Einrichtung von 24 klinischen Lehrstühlen klinische Forschung in der erforderlichen Breite
gewährleistet. Die konkrete Ausgestaltung des Forschungsportfolios erfolgt durch eine
sachorientierte Berufungspolitik.
Bereits bei Gründung der Medizinischen Fakultät sollen im Rahmen der
strategischen Forschungsausrichtung der Querschnittsforschungsbereich „Klinische Alters-
forschung“ und der interfakultäre Forschungsbereich „Versorgungsforschung“ als Schwer-
punkte der Medizinischen Fakultät festgelegt werden.
Gerade diese beiden Schwerpunkte eignen sich hervorragend für Forschungsko-
operationen mit den bestehenden Medizinischen Universitäten in Österreich und ermög-
lichen es auch, weitere Konsortialpartner für Forschungsprojekte im Ausland zu gewinnen.
Schon jetzt ist der innovations- und kapitalstarke Wirtschaftsraum Oberösterreich
prädestiniert für medizinnahe Forschung und Entwicklung, ein Umfeld, das durch das
Forschungspotential einer Medizinischen Fakultät mit ihren Schwerpunktbildungen und
Steuerungspotentialen intensiv gestärkt wird.
1. Klinische Altersforschung
1.1. Definition:
Die klinische Altersforschung beschäftigt sich mit der Pathogenese, Diagnose,
Prognose und Therapie von Erkrankungen des alten Patienten. Themen dabei sind
Krankheiten, die primär im Alter auftreten sowie die besonderen wissenschaftlichen
Fragestellungen in der Betreuung des alten, vielfach multimorbiden Patienten.
Alter ist natürlich ein dynamischer Begriff, neben dem rein numerischen Alter ist für
medizinische Entscheidungen und Interventionen das biologische Alter von wesentlicher
Bedeutung. Laut WHO spricht man von einem alten Menschen/Patienten ab einem
Lebensalter von über 65 Jahren. Weitere Unterteilungen definieren "junge Alte" (65-85
Jahre) und "alte Alte" (über 85 Jahre).
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 11.2. Hintergrund:
Die demographische Entwicklung, die als „Altern“ der Gesellschaft bezeichnet wird,
zählt zu den tiefgreifendsten Umbrüchen der kommenden Jahrzehnte („Strukturwandel des
Alterns“). Die Altersphase ist in eine umfassende sozial-strukturelle Perspektive zu rücken,
wovon der klinische Altersforschungsbereich einen wichtigen Aspekt darstellt. So erfordert
eine adäquate Versorgung der Alterskohorten eine differenzierte Kenntnis physiologischer
Prozesse und ihrer Veränderung im Alter. Notwendig ist ein Verständnis des komplexen
multidimensionalen Gefüges von Krankheiten, Komorbiditäten und ihrer Behandelbarkeit.
Weiters ist auf die altersspezifischen Bedürfnisse in der Diagnostik und Therapie zu
verweisen, denen in der derzeitigen Versorgungsrealität nicht ausreichend Rechnung
getragen wird. Konsequenterweise fand auch – allerdings erst 2003 – die Medizin des Alters
als Querschnittsfach Eingang in die Ausbildungs-Curricula der Bundesrepublik Deutschland.
Im Gegensatz zur steigenden Bedeutung für die klinische Routinebetreuung belegen
zahlreiche Analysen, dass ältere Patienten in klinischen Studien deutlich unterrepräsentiert
sind. So zeigt beispielsweise eine retrospektive Analyse an 28.766 Patienten aus 55
onkologischen Registrierungsstudien einen Studienanteil von 9% für Patienten mit 75 Jahren
und darüber, während diese Patientengruppe 31% der Gesamtkrankheitspopulation
ausmachte. Dieses Missverhältnis zeigte sich in dieser Auswertung in fast allen
Krankheitssubgruppen. Einen noch differenzierteren Vergleich verschiedener
Alterskategorien zeigt die nachfolgende Abbildung aus dieser Analyse (Abb. 1 aus Talarico
et al.; J Clin Oncol 22: 4626, 2004).
Die EMA (European Medicines Agency, Dokument EMA 425943/2012) beschäftigte
sich 2012 in einem Workshop mit dem Thema einer sicheren und wirksamen Medikation für
eine alternde Bevölkerung. Es wurde auch hier zusammenfassend festgehalten, dass diese
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 2am schnellsten wachsende Bevölkerungsgruppe den größten Verbrauch an Medikamenten
hat, jedoch in klinischen Studien unterrepräsentiert ist. Die EMA hat daher eine spezielle
Strategie (Geriatric Medicine Strategy) entwickelt, um sicherzustellen, dass geriatrische
Medikamente von hoher Qualität sind und bei älteren Patienten adäquat (evidence based
medicine) getestet werden.
Mehrere Analysen der bestehenden medizinischen Forschungsaktivitäten in
Oberösterreich zeigen eine solide Basis für die Entwicklung des Schwerpunktes „Klinische
Altersforschung" an der Medizinischen Fakultät der JKU. Eine Analyse aus dem Jahre 2009
(Studie zur Errichtung der Medizinischen Universität Linz OÖ der Medizinischen Gesellschaft
für Oberösterreich, November 2009, Seite 184) ergab für die vorangegangenen 10 Jahre
7.862 in PubMed zitierte Publikationen von Ärztinnen und Ärzten in Oberösterreich. Davon
war bei 638 Publikationen die Korrespondenzadresse in Oberösterreich angeben, d.h. dies
sind die Arbeiten, welche primär in Oberösterreich konzipiert und durchgeführt wurden. Der
Impact-Faktor dieser Arbeiten beträgt im Durchschnitt 2,32 (0,23 – 28,64). Eine weitere 5-
Jahresanalyse aus dem Jahre 2012 kommt zu ähnlichen Ergebnissen. Die bestehenden
Forschungsaktivitäten umfassen ein breites Spektrum der medizinischen Forschung und
zeigen eine intensive nationale und internationale Vernetzung. Dabei sind bereits jetzt
Forschungsaktivitäten mit altersmedizinischem Ansatz vorhanden, die natürlich verbreitert
und intensiviert werden müssen. Diese Ausgangslage sichert die notwendigen
Voraussetzungen für die Implementierung des geplanten Forschungsschwerpunktes.
1.3. Strukturen und Forschungsinhalte:
Leitprofessur für diesen Schwerpunkt ist eine Professur für klinische
Altersforschung, die im klinischen Bereich in der Universitätsklinik für Neurologie und
Altersmedizin zu verankern ist und interdisziplinär mit anderen Fachdisziplinen wie
Onkologie, Kardiologie, Orthopädie, Urologie etc. diesen Forschungsschwerpunkt koordiniert
und entwickelt. Durch diese interdisziplinäre Kooperation sowie Miteinbeziehung
vorhandener Versorgungsabteilungen der JK-Uni-KA werden unterkritische Bereiche in
diesem Forschungsschwerpunkt vermieden.
Um die Schwerpunktbildung in der klinischen Altersforschung auch über die
Universitätsklinik für Neurologie und Altersmedizin hinausgehend breit zu implementieren,
sind Steuerungsmaßnahmen vorgesehen (z.B. themenorientierte Priorisierung, Vergabe von
Forschungsressourcen im Zentrum für klinische Forschung (ZMF)).
Nachfolgend werden beispielhaft aktuelle Forschungsfragestellungen benannt:
Planung und Durchführung von mono- und multizentrischen klinischen Studien der
Phasen I-IV, spezifisch für alte Patienten (medikamentöse Therapien,
Medizinprodukte oder physikalische Therapien)
Kontrollierte Überprüfung von etablierten Therapien ohne ausreichende Datenlage
zu älteren Patienten
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 3 Etablierung spezieller Studiendesigns für multimorbide geriatrische Patienten mit
speziell adaptierten Endpunkten wie Lebensqualität oder ADL-Score (Activities of
Daily Living)
Erprobung individualisierter Therapiekonzepte mit Krankheits- und patientenspezi-
fischen Parametern
Bearbeitung des Themenkreises der speziellen Pharmakokinetik und Polypharmazie
beim alten Patienten
Schaffung von Evidenz für spezielle Screening-Maßnahmen im Alter
Erforschung von Möglichkeiten für möglichst lange Aktivitäts- und Mobilitätserhal-
tung
Im Rahmen der Schwerpunktbildung kommen der Medizininformatik wichtige
Aufgaben zu. Medizinische Versorgung auf qualitativ hohem Niveau ist heute ohne die
systematische Informationserfassung, -aufbereitung und –verarbeitung nicht mehr möglich.
Die zunehmende Bedeutung der Medizininformatik verdeutlichen ihre inhaltlichen Schwerpunkte: Archivierung von
Krankenunterlagen, laufende Dokumentation (KIS und weitere Informationssysteme) im Gesundheitswesen,
mobiles Computing, Standards zur Kommunikation und Interoperabilität, medizinische Bildverarbeitung, pervasive
computing, artificial intelligence & machine learning, Telemedizin, Epidemiologie und Krankheitsprävention. Weitere
Betätigungsfelder sind die Mitwirkung bei der Generierung und dem Einsatz von Registern (z.B. Krebsregister)
sowie wissenschaftlichen oder wirtschaftlichen Berechnungen im Gesundheitswesen. Zudem wird der Stellenwert
der Medizininformatik noch weiter steigen, da ihr zunehmend eine relevante Rolle im Qualitätsmanagement in
Medizin und Gesundheitswesen sowie beim Aufbau wissensbasierter Systeme zukommt. Die Medizininformatik ist
ein sektorenübergreifendes Fach, das einerseits den klinischen und nicht-klinischen Bereich verbindet sowie im
Rahmen einer integrativen Versorgung sowohl für den stationären als auch den ambulanten Bereich zuständig ist.
Von der Entwicklung und Implementierung sektorenübergreifender Leitlinien und einrichtungsübergreifender
Behandlungsprogramme ist eine erhöhte Effizienz der Krankenversorgung zu erwarten. Über die TNF der JKU ist
eine Schnittstelle zum bereits bestehenden naturwissenschaftlichen Institut für Bioinformatik gegeben, die
naturgemäß ein hohes Synergiepotential aufweist. Aufgrund dieses Leistungsspektrums und Aufgabengebietes ist
die Medizininformatik eine zentrale Schnittstelle der JKU für intra- und extrauniversitäre Beziehungen und Belange
im Bereich von Wissenschaft und Forschung.
1.4. Interfakultäre Forschungskooperation
Neben der Entwicklung medikamentöser Therapien und auch der Adjustierung
etablierter Diagnose- und Therapiemaßnahmen an die Altersspezifika zählen
medizintechnische Entwicklungen zu den großen Hoffnungsgebieten in der klinischen
Altersforschung. Es seien hier nur beispielhaft apparative Vorrichtungen wie die Prothetik
von Sinnes- und anderen Organen zur Verbesserung der abnehmenden Funktionen im Alter
im Bereich Hören, Sehen, Gleichgewicht, Bewegungsabläufe, Miktionsstörungen oder
Defäkationsstörungen genannt. Hier bieten sich mit den bestehenden Schwerpunkten der
Technisch-Naturwissenschaflichen Fakultät (TNF) der JKU und dem innovativen
Technikforschungsumfeld in Oberösterreich beträchtliche Synergiechancen zur klinischen
Umsetzung innovativer technischer Entwicklungen.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 4Nachfolgend sind einige wichtige Eckpfeiler an der TNF mit Bezug zur klinischen
Altersforschung herausgehoben:
Medizinmechatronik: Mechatronik ist heute aus einem Großteil aller Medizinprodukte nicht
mehr wegzudenken. Auszugsweise sollen hier einige relevante Zukunftsfelder aufgezeigt
werden:
"Smart (Intelligent) Instruments“
Entwicklung technischer Hilfsmittel für Menschen mit Beeinträchtigungen,
Robotik in der Medizin (maschinengestützte Medizin, Rehabilitation, Service-
Robotik, etc.),
Ergometrie in der Medizintechnik
Biophysik: Das Institut für Biophysik der JKU hat sich bereits in medizinnahen
Forschungsbereichen profiliert. Exemplarisch werden folgende Bereiche angeführt:
Biodiagnostik und –sensorik
biologische Transportsysteme
Bionanostrukturen
individualisierte Medizin bzw. kontrollierte Wirkstofffreisetzung
Metabolismus
molekulare Photomedizin
Proteomics
virtuelle und reale medizinische Biomodelle
Lab-on-a-Chip Systeme
Entwicklung und Optimierung neuartiger Diagnosegeräte und Instrumente
Chemie und Kunststoff-Technik: Auch Chemie & Kunststofftechnik sind wichtige
Querschnitts-Kooperationspartner für Medizin und Medizintechnik. Kunststoffe lassen sich
an zahlreiche Anwendungen im Körper – temporär oder auf Dauer – anpassen. Wo Metalle
durch Ionenabgabe korrodieren, können Kunststoffe resistent bleiben. Wichtige medizinische
Entwicklungsbereiche auf diesem Feld sind Stents, keramische Mittelohrimplantate,
Implantate für innere Organe, lasttragende Implantate (Knochen). Zudem liefert sie
grundlegende Beiträge für die Weiterentwicklung der molekularen Medizin auf
Medikamentenebene (Wirkstoff-Freisetzung, etc.). Letzteres ist auch von großer Bedeutung
für den Bereich der Genetik, insbesondere auch im Sinne einer individualisierten Medizin.
Der Fachbereich Chemie & Kunststofftechnik ist an der JKU stark verankert und engagiert
sich intensiv im medizinnahen Bereich. Forschungsfelder, in denen bereits jetzt
Drittmittelprojekte durchgeführt werden, sind z.B. Biodiagnostik, Bionanostrukturen,
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 5Biopolymere, Biosensorik, Implantatmaterialien, individualisierte Medizin, kontrollierte
Wirkstofffreisetzung, Metabolomics, metal based drugs, molekulare Photomedizin,
Prosthetik, Proteomics, resorbierbare Materialien, tissue engineering, virtuelle und reale
medizinische Biomodelle.
2. Versorgungsforschung
2.1. Definition:
Versorgungsforschung ist ein fachübergreifendes Forschungsgebiet, das die
Kranken- und Gesundheitsversorgung sowie ihre Rahmenbedingungen beschreibt und
kausal erklärt. Sie trägt zur Entwicklung wissenschaftlich fundierter Versorgungskonzepte
bei, erforscht deren Umsetzung und evaluiert die Wirksamkeit von Versorgungsstrukturen
und –prozessen unter Alltagsbedingungen und ist damit in besonderer Weise
patientenorientiert.
2.2. Hintergrund:
Die Konzeption der Medizinischen Fakultät der JKU orientiert sich an den
Anforderungen einer in Veränderung begriffenen Struktur des Gesundheitswesens im 21.
Jahrhundert. Eine diesbezüglich kritische Bestandaufnahme erfolgte durch die ÖBIG-Studien
2010 und 2011 („Das österreichische Gesundheitswesen im internationalen Vergleich“), die
insbesondere folgende Herausforderungen benannten:
Eine der forschungsleitenden Fragestellungen wird die Ausgewogenheit zwischen
Mittelaufwand und Leistungsergebnissen in der Medizin betreffen, um in Zukunft
überproportionale Ressourcenintensitäten zu vermeiden bzw. zu reduzieren
Verbesserung der zur Verfügung stehenden Datengrundlagen für Erhebungen und
Datenmonitoring, Schulung geeigneter Fachkräfte
Berücksichtigung neben objektiver Indikatoren auch subjektiver Kennzahlen (z.B.
selbsteingeschätzter Gesundheitszustand, Patientenzufriedenheit)
Definition weiterer Performance- bzw. Qualitätsindikatoren (z.B. vermiedene Spitalsfälle
oder verringerte Mortalität in einer Indikationsgruppe aufgrund eines bestimmten
Medikamenteneinsatzes)
Hohe Inanspruchnahme speziell im intramuralen Bereich
Höhere Aufmerksamkeit bezüglich Public-Health-Aspekten bzw. Funktionen (z.B.
Gesundheitsdeterminanten, Prävention oder Gesundheitsförderung)
Stärkere Betonung präventiver Maßnahmen und Aktivitäten
Die Versorgungsforschung hat sich neben der Grundlagenforschung und der
klinischen Forschung international als dritte Säule der Medizinischen Forschung etabliert, ist
aber bisher in Österreich in dieser Form universitär nicht eigenständig verankert.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 62.3. Strukturen und Forschungsinhalte:
An der Medizinischen Fakultät werden für den Forschungsbereich der Versorgungs-
forschung ein Lehrstuhl für Versorgungsforschung und ein Lehrstuhl für Allgemeinmedizin
eingerichtet. Die Steuerungsfunktion im Rahmen des Forschungsschwerpunktes ist dem
Lehrstuhl für Versorgungsforschung zugeordnet.
Die interfakultäre Einbindung dieses Schwerpunktes im Zentrum für Public Health
(siehe auch 2.4.) ermöglicht praxisnahe, patientenorientierte Studiendesigns, optimale
Bedingungen für eine interdisziplinäre Forschung und sichert die extramurale Anbindung
durch das Institut für Allgemeinmedizin.
(Interfakultär) zu bearbeitende Forschungsfelder sind u.a.:
Bedarfsforschung: Feststellung des objektiven und subjektiven Versorgungsbedarfs
Inanspruchnahmeforschung: Umfang und Qualität der Inanspruchnahme der
Leistungen des Gesundheitssystems
Organisationsbezogene Versorgungsforschung: Analyse und Beschreibung der
Versorgungsorganisationen
Versorgungsökonomie: Ermittlung der Kosten und des Nutzens der
Versorgungsstrukturen und Prozesse
Output-Forschung: Analyse von Outcome-Parametern und ihren Einflußfaktoren
Lebensqualitätsforschung: Erhebung des patient reported outcome
Erforschung der Umsetzbarkeit präventiver Maßnahmen
Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung:
Der Lehrstuhl für Allgemeinmedizin soll neben der Beantwortung fachspezifischer
Forschungsfragen auch dazu beitragen, dass das umfassende Portfolio der
Versorgungsforschung auf die spezifischen Bedürfnisse des extramuralen Sektors
umsetzbar gemacht wird, wobei insbesondere die anwendungsbezogene Komponente im
Vordergrund stehen soll. Dazu können die geplanten allgemeinmedizinischen
Forschungspraxen einen wesentlichen Beitrag leisten. So können innovative
Versorgungsstrukturen für den extramuralen Bereich erarbeitet und rasch und effizient
umgesetzt werden. Die generierten Lösungsansätze können in kontrollierten Modell- und
Feldversuchen auf ihre Wirksamkeit evaluiert werden und bei nachgewiesener Effizienz
sukzessive regional bzw. überregional ungesetzt werden. Dadurch kann ein fundierter
Beitrag zur Senkung der hohen Inanspruchnahme des stationären Bereichs geleistet
werden.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 7In diesem Rahmen soll auch erforscht werden, inwieweit mit innovativen Ansätzen
(z.B. Kooperationsmodelle zwischen Fakultät und Region, wie z.B. „4 + 1 Modelle“) eine
höhere Attraktivität für die Niederlassung im ländlichen Bereich und damit eine stärkere
Versorgungswirksamkeit zu erzielen ist.
2.4. Interfakultäres Zentrum für Public Health
Unter dem Begriff Public Health sind all jene Aktivitäten einer Gesellschaft zu
verstehen, die sich mit der Gesunderhaltung, der Gesundheitsförderung und der
Krankheitsvermeidung beschäftigen. Public Health ist also nicht nur eine Aufgabe der
Gesundheitseinrichtungen, sondern ein multidisziplinäres Handlungsfeld. Beiträge aus den
Sozialwissenschaften, der Psychologie, der Rechtswissenschaften, der
Wirtschaftswissenschaften und natürlich der Medizin machen Public Health erst möglich.
An der Sozial- und Wirtschaftswissenschaftlichen Fakultät gibt es eine Reihe von
Instituten und Abteilungen, mit denen auf diesem Forschungsfeld eine Zusammenarbeit
geplant oder möglich ist, z.B. Institut für Volkswirtschaftslehre/Abteilung für
Gesundheitsökonomie, Institut für Pädagogik und Psychologie, Abteilung für empirische
Sozialforschung; Institut für Angewandte Statistik, Institut für Management Accounting – Non
profit Organisationen.
Besonders hervorzuheben ist, dass am Institut für Volkswirtschaftslehre der JKU in
den letzten Jahren im Rahmen des vom FWF finanzierten Nationalen
Forschungsnetzwerkes Labor Economics and the Welfare State ein einzigartiger
Individualdatensatz aufgebaut wurde. Diese Daten umfassen das österreichische Geburten-
und Sterberegister, Daten des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger
(Sozioökonomik, Beschäftigungshistorie, …), Daten der Lohnsteuerstatistik sowie Informatio-
nen zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen sowohl für den niedergelassenen als
auch für den stationären Bereich. Darüber hinaus übernimmt das Institut die österreichische
Koordination des Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), der in bisher
5 Wellen interdisziplinäre Information über Alterung von 40.000 EuropäerInnen umfasst. Mit
der vorhandenen Expertise im Umgang mit Massendaten und der breiten Kenntnis in
angewandter Ökonometrie erlaubt diese Datenbasis international kompetitive Analysen
sowohl im Bereich der Gesundheitsökonomie als auch in der Versorgungs- und
Alterungsforschung.
Die Rechtswissenschaftliche Fakultät kann mit ihren Fachbereichen, wie z.B.
Zivilrecht, öffentliches Recht, Strafrecht, etc. eingebunden werden. Eine bereits
fachspezifisch eingerichtete Organisationseinheit ist das Institut für Recht der sozialen
Daseinsvorsorge und Medizinrecht.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 8Nachfolgend werden die Punkte 1-11 der Stellungnahme des BMWF vom Februar 2013
vertieft:
1. Definition der strategischen Ziele
Festlegung der Forschungs- und Handlungsfelder im Sinne einer dringend
erforderlichen Ergänzung der bestehenden Forschungsziele an den bestehenden
Universitäten
Effizienzsteigerung der medizinischen Forschung (sowohl Grundlagen- wie
anwendungsorientiert) durch fakultätsübergreifende Kooperationspotentiale
Bekenntnis zur Einheit von Lehre und Forschung (forschungsorientierte bzw.
forschungsgeleitete Lehre)
Fokussierung der Forschung auf den Patienten mit seinen Bedürfnissen (vermehrte
Berücksichtigung patientenbezogener Endpunkte sowie des Parameters
Lebensqualität)
Entwicklung der klinischen Altersforschung als Querschnittsforschungsschwerpunkt
der medizinischen Fakultät
Etablierung der Versorgungsforschung als international orientierten Schwerpunkt
Optimierung von Forschungsressourcen durch Einrichtung eines Zentrums für
medizinische Forschung (ZMF)
Erhöhung der Drittmittelforschung
Effizienzsteigerung durch kooperative interuniversitäre Forschungsprojekte
Mit dieser Schwerpunktsetzung in Forschung und Lehre wird die Medizinische
Fakultät der Johannes Kepler Universität Linz den im Hochschulplan unter Punkt 3.4 für die
Bereiche Forschung, Lehre, Studierende und Wissenstransfer formulierten Inhalten in
hohem Maße gerecht.
2. Detaillierte Bestandsaufnahme
Stärken
Für die Forschung und Lehre im klinischen Bereich stehen in Oberösterreich
bestens ausgestattete moderne Krankenhäuser zur Verfügung (Neubau fertig gestellt: AKH
1998 bis dato; LNK WJ 2001 und LFKK 2007). Bereits jetzt wurde der Prozess für einen
Zusammenschluss der das zukünftige Universitätsklinikum bildenden drei Krankenanstalten
eingeleitet.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 9Obwohl an den Krankenanstalten in OÖ bislang keine universitären Abteilungen
eingerichtet sind, werden hier seit Jahren beachtliche Forschungsleistungen erbracht.
Sowohl nach den Untersuchungen der Medizinischen Gesellschaft (7.862 Publikationen in
peer-reviewed Journals in den letzten 10 Jahren) als auch nach einer aktuellen
Untersuchung, die die letzten 5 Jahre auswertet, entsprechen die bisherigen Publikationen
medizinischer Forschung in Oberösterreich universitärem Niveau und steigen in den letzten
Jahren zahlenmäßig stetig an.
Weiters existiert bereits jetzt eine beträchtliche nationale und internationale
Vernetzung (erkennbar an der Anzahl der Ko-Autorenschaften). Zahlreiche Abteilungen
betreiben erfolgreiche Kooperationen mit anderen Kliniken in Österreich und sind mit
internationalen universitären und außeruniversitären Kooperationspartnern vernetzt.
Diese Verankerung in der internationalen scientific community ist v.a. durch die
Publikationstätigkeit von ÄrztInnen aus dem geplanten Universitätsklinikum und den
vorgesehenen Partner-Krankenanstalten gewährleistet und wird auch durch die signifikant
hohe Anzahl von Publikationen im Bereich von Abteilungen, in denen der Abteilungsvorstand
habilitiert ist, unterstrichen.
Die Sichtbarkeit der medizinischen Forschung in Oberösterreich hängt auch mit der
besonderen Struktur der Ärzteschaft zusammen. So verfügen aktuell die Krankenanstalten in
Oberösterreich über ca. 110 habilitierte sowie – darüber hinaus – weitere 350
wissenschaftlich tätige ÄrztInnen (Kriterium: Publikationen in anerkannten Zeitschriften). Die
vorgesehene Universitätsklinik (bestehend aus LFKK, LNK WJ, AKH Linz) verfügt bereits
jetzt über ca. 50 habilitierte und 150 wissenschaftlich tätige ÄrztInnen, eine
forschungsorientierte Lehre ist im Hinblick auf dieses Personalportfolio in besonderem Maße
gegeben.
Aktuelle Erhebung Jänner 2013
Wissenschaftlich
Krankenhaus Habilitierte ÄrztInnen
tätige ÄrztInnen
KH der Elisabethinen 16 61
Klinikum Wels-Grieskirchen 15 92
LFKK 9 35
Landes-Nervenklinik WJ 11 23
AKh Linz 27 92
Barmherzige Schwestern Linz 10 13
Barmherzige Brüder Linz 10 13
LKH Steyr 4 7
LKH Vöcklabruck 4 5
KH Ried 5 ca. 8-12
Summe 110 352
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 10Die Ethikkommission des Landes Oberösterreich ist als Leithethik-Kommission
(Kundmachung im Amtsblatt der Wiener Zeitung vom 10.6.2005) anerkannt.
Im folgenden sind die Neuanträge 2012 dargestellt:
Studien Neuanträge 2012
Leit-Studien nach AMG 23
Lokale Studien nach AMG 74
Studien nach MPG 24
Sonstige Studien 63
Summe 184
Schwächen
Da bisher die Patientenversorgung in den Krankenhäusern im Vordergrund stand,
hat sich die oberösterreichische Forschungslandschaft vorwiegend aufgrund persönlicher
Initiativen entwickelt.
Damit einhergehend konnte sich noch keine abgestimmte und koordinierte
Forschungsstruktur entwickeln.
Auch die Kooperation mit Firmen (z.B. Pharmaindustrie und andere) wurde nicht
systematisch aufgebaut.
Ebenfalls wurde dadurch die Fokussierung auf einige wenige
Forschungsschwerpunkte mit einer Bündelung der Ressourcen (z.B. klinisches
Studienzentrum) noch nicht erreicht.
Für Forschungsvorhaben im nichtklinischen Bereich sind noch keine adäquaten
Strukturen verfügbar, diese müssen erst sukzessive aufgebaut werden.
3. Überblick über den nationalen medizinischen Forschungsraum
Der mehrjährigen Konzeptionsphase zur Begründung einer medizinischen Fakultät
ist eine ausführliche Analyse des nationalen medizinischen Forschungsraumes
vorausgegangen, welche zur Entscheidung für die unten ausgeführten
Forschungsschwerpunkte der Fakultät Linz führte (siehe auch Studie zur Errichtung der
Medizinischen Universität Linz OÖ der Medizinischen Gesellschaft, pp 100-116). Eine
aktuelle Analyse, abgeschlossen im Januar 2013, bestätigte die gewählten
Forschungsschwerpunkte.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 11Auch in Zukunft soll die weitere Ausgestaltung der Forschungslandschaft unter
Berücksichtigung relevanter internationaler Entwicklungen in Abstimmung mit dem
nationalen medizinischen Forschungsraum erfolgen (s. Hochschulplan), um
Doppelgleisigkeiten und Konkurrenzierungen zu vermeiden.
4. und 5. Konsistente Schwerpunktsetzung – Definition und Benennung der
Forschungsschwerpunkte
Das Forschungskonzept für die Medizinische Fakultät berücksichtigt das bestehende
Forschungsumfeld um Synergiepotentiale zu heben. Folgende Schwerpunkte wurden
definiert:
• Klinische Altersforschung als Querschnittsforschungsbereich
• Versorgungsforschung als interfakultärer Forschungsbereich
Eine ausführliche Beschreibung dieser Forschungsschwerpunkte erfolgte oben.
6. Beschreibung von gangbaren Ansätzen für die Umsetzung des
Forschungskonzeptes
Die Umsetzung des Forschungskonzeptes ist durch nachfolgende Punkte gewährleistet:
Sachgerechte Berufungspolitik unter Berücksichtigung der Forschungsschwerpunkte
Stufenweiser, qualitätsvoller Ausbau der Fakultät gemäß dem vorgelegten Konzept
Bereits vorliegendes Kostenabschätzungsmodell mit transparenter Definition des
klinischen Mehraufwandes
Gesicherte Anschubfinanzierung durch Stadt und Land
Unterkritische Bereiche werden durch geeignete Kooperationsmodelle mit den
Versorgungsabteilungen des Universitätsklinikums bzw. der Partner-Krankenanstalten
vermieden
Nutzung der bestehenden Expertise im Unterricht von Medizinstudenten und der
bereits bestehenden Vernetzung mit den Medizinischen Universitäten Österreichs, da
die oberösterreichischen Krankenanstalten zu einem großen Teil seit vielen Jahren
anerkannte und zertifizierte Lehrkrankenhäuser sind
Berücksichtigung der Forschungsschwerpunkte im Curriculum (forschungsgeleitete
Lehre)
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 127. Konkretes Aufzeigen von realistischen Möglichkeiten für Schnittstellen bzw.
interdisziplinäre Forschungskooperationen
Die Schnittstellen zur Sozial- und Wirtschaftswissenschaftlichen sowie
Rechtswissenschaftlichen Fakultät wurden bereits exemplarisch genannt und sind im
Forschungskonzept dargestellt.
An dieser Stelle sei eine demonstrative Aufzählung einiger Schnittstellen sowie
Kooperationsmöglichkeiten an der TN-Fakultät angeführt: Neuronavigation in der
Neurochirurgie, computergesteuerte Operations- bzw. Untersuchungstechniken,
Prothetikversorgung (Übertragung neuronaler Steuerung auf Prothesen), Biostimulatoren,
wie z.B. Vagusnerv-Stimulator, etc. Kunststofftechnik und Prothetikforschung ergänzen
einander ebenfalls. Eine wichtige interdisziplinäre Studien- und Forschungsrichtung aus dem
Bereich der Mechatronik ist die Medizin-Robotik. Diese beschäftigt sich neben der
Exoprothetik insbesondere mit Bewegungsanalyse und –diagnose, aktiven Geh- und
Fahrhilfen, Service Robotern als Pflegehilfe, Hebelhilfen in der Altenpflege, Transport-
systeme für Patienten, Operationsassistenz, etc.
In diesem Sinne wird auch über die bewährten Strukturen des „Clusterland
Oberösterreich“ eine Vernetzung und wechselseitig aufeinander abgestimmte und sich
ergänzende kooperative Tätigkeit mit anderen, bereits etablierten außeruniversitären
Institutionen von Stadt und Land angestrebt:
Fachhochschulen Oberösterreich
Im Gegensatz zur universitären Forschung bewirtschaften die Fachhochschulen Oberösterreichs
ausschließlich anwendungsorientierte industrielle Bereiche.
- Medizintechnik
o Medizinprodukt-Entwicklung
o REHA-Technik und präventivmedizinische Entwicklungen
o Biomedizinische Mikroskopie
- Medizinische Softwareentwicklung/Bioinformatik, v.a.
o Bildgebende Verfahren
o Medizinische Simulation
o Datenanalyse
o Aufbau semantischer Netzwerke
BioMed-zet Life Science GmbH
Als größtes Ausbildungszentrum Europas ist maz (mikrochirurgisches Ausbildungs- und
Forschungszentrum) weit über Österreich hinaus bekannt.
Mit der gegenwärtigen Verteilung der medizinischen Universitäten ist maz auf Experten von
anderen Universitätsstandorten angewiesen. Auch der zweite Bereich der BioMed-zet Life
Science GmbH – die Zell- und Molekularbiologie – könnte einen großen Nutzen aus einer
engeren Zusammenarbeit mit der medizinischen Fakultät in Linz ziehen; umgekehrt jedoch auch
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 13die Universität im Bereich der „Alternativmethoden zu Tierversuchen/wissenschaftlicher
Tierschutz“, in dem BioMed-zet eine Vorreiter-Rolle eingenommen hat.
8. und 9. Potentialanalyse im Hinblick auf nationale und internationale
Forschungskooperationen
Dieses Thema ist unter den Punkten 2 und 11 behandelt.
Wie ausgeführt, existiert bereits jetzt eine beträchtliche nationale und internationale
Vernetzung (erkennbar an der Anzahl der Ko-Autorenschaften). Zahlreiche Abteilungen
betreiben erfolgreiche Kooperationen mit anderen Kliniken in Österreich und sind mit
internationalen universitären und außeruniversitären Kooperationspartnern vernetzt.
10. Lösungsansätze für die Überwindung von unterkritischen
Forschungsschwerpunkten
Unterkritische Bereiche im klinischen Bereich außerhalb des
Forschungsschwerpunkts werden durch geeignete Kooperationsmodelle mit den
Versorgungsabteilungen des Universitätsklinikums bzw. Abteilungen der Partner-
Krankenanstalten vermieden. Bei den anderen Forschungsschwerpunkten erfolgt die
Schwerpunktsetzung mit entsprechendem Potenzial.
11. Lösungsansätze für das Erreichen internationaler Sichtbarkeit und Exzellenz in
den Forschungsschwerpunkten
Sachorientierte Berufungspolitik („Leuchttürme“)
Steigerung der Publikationstätigkeit (über das Instrument der Zielvereinbarung und
eines Anreizsystems)
Personalentwicklung (mittels geeigneter Karrieremodelle)
Mittelzuweisungen in Abhängigkeit von der Forschungsleistung
Ausbau von Kooperationen mit nationalen und internationalen Partnern in den
Forschungsschwerpunkten
In der Gründungsphase wird die Implementierung des Forschungsschwerpunktes unterstützt
durch
Univ. Prof. Dr. Holgar Pfaff, Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und
Rehabilitationswissenschaft (IMVR) der Humanwissenschaftlichen und der Medizinischen
Fakultät der Universität zu Köln.
Prof. Pfaff ist der Leiter des Deutschen Netzwerkes für Versorgungsforschung.
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 14Univ.-Prof. Prim. Dr. Josef Thaler, Abteilung Innere Medizin IV, Hämatologie,
Internistische Onkologie und Palliativmedizin, Nephrologie und Dialyse, Klinikum Wels-
Grieskirchen.
Prof. Thaler ist Vorstandmitglied der Österreichischen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie,
Präsident der Österreichischen Krebshilfe Oberösterreich, Leiter der kolorektalen Branch und
Vorstandsmitglied der ABCSG, Vizepräsident der Arbeitsgemeinschaft medikamentöse Tumortherapie,
Gründungsmitglied und österreichischer Vertreter der European Investigators on CML. An der JKU
Linz leitet er zusammen mit Prof. Buchegger die seit mehreren Jahren angebotenen
Universitätslehrgänge „Clinical Research“, „Advanced Clinical Research“ sowie „Public Health“ und
„Gesundheitsmanagement“.
Im Rahmen seiner Forschungsschwerpunkte setzt sich Prof. Thaler seit vielen Jahren intensiv mit der
klinischen Forschung inklusive spezieller Altersfragestellungen auseinander.
Weitere fachliche Expertise haben zugesagt:
Univ.-Prof. Dr. Michael Koller/Regensburg, Zentrum für Klinische Studien
Univ. Prof. Dr. Ferdinand Gerlach, Frankfurt
Präsident der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin (DEGAM)
Vorsitzender des Sachverständigenrates Gesundheit der Deutschen Bundesregierung
Univ. Prof. Dr. Antonius Schneider, München
Leiter der Sektion Forschung der DEGAM
Univ. Prof. Dr. Antje Bergman, Dresden
Leiterin der Sektion Studium und Hochschule der DEGAM
Univ. Prof. Dr. Wilhelm Niebling, Freiburg
Präsident der Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin in Deutschland
Wissenschaftliche Schwerpunktbildung der Medizinischen Fakultät der JKU Linz Seite 15Unterlage für den 5. April 2013
Ärztedichte und Ärztebedarf
Ärztedichte
Die Ärztedichte drückt die Zahl der praktizierenden Allgemeinmedizinerinnen/Allgemein-
mediziner sowie Fachärztinnen/Fachärzte je 1.000 Einwohner aus.
Österreich liegt mit einem Versorgungsgrad von 4,7% über dem EU-Schnitt von 3,5%. Einer
der Gründe dafür ist, dass Österreich ein flächendeckendes, regional sehr gut ausgebautes
Gesundheitssystem mit einer hohen Krankenhausdichte hat. Zudem wird im Vergleich zu
anderen europäischen Ländern in Österreich die Einhaltung der Regelungen des
Krankenanstaltenarbeitszeitgesetzes (KA-AZG) von den Krankenhausträgern konsequent
umgesetzt und vom Arbeitsinspektorat sorgfältig kontrolliert. Die Strukturqualitätskriterien
sehen in Österreich in vielen Fachabteilungen einen rund um die Uhr zu leistenden ärztlichen
Präsenzdienst, welcher entsprechend personalintensiv ist. Weiterhin gilt die Ärztedichte nur
als ein sehr grobes Maß zur Einschätzung der Versorgungssituation, weil sie verschiedene
Aspekte nicht berücksichtigt, wie z.B. etwa die Teilzeitbeschäftigung. Gerade Oberösterreich
weist eine hohe Teilzeitquote bei den Ärztinnnen/Ärzten auf.
Ein Großteil des ärztlichen Personals ist daher für die Einhaltung der medizinischen
Qualitätsstandards unbedingt erforderlich, welche durch die österreichische Gesetzgebung
vorgegeben sind. Würde man dem Beispiel anderer europäischer Länder folgen und die
wöchentliche Arbeitszeit von Ärztinnen/Ärzten weiter herabsetzen, so würde der Bedarf in
Österreich weiter ansteigen.
Im bundesweiten Vergleich liegt Oberösterreich, was die Ärztedichte anbelangt, an vor-
letzter Stelle (s. nachfolgende Abbildung):
Medizinische Fakultät der JKU Linz Seite 1Berufsausübende Fachärzte und -ärztinnen auf
100.000 Einwohner nach Bundesländern 2011
Ö 239,9
Bl d 178,5
OÖ 180,4
Vbg 185,3
Ktn 197,0
NÖ 213,1
Stmk 221,6
Sbg 246,4
Ti r 256,1
Wi en 353,3
0 50 100 150 200 250 300 350 400
auf 100.000 Einwohner
Datenquelle österreichische Ärztekammer, 4.1.2011
Berufsausübende Ärzte und Ärztinnen für Allgemeinmedizin
auf 100.000 Einwohner nach Bundesländern 2011
Ö 158,7
Vbg 107,6
Ti r 121,9
Bl d 135,9
OÖ 155,3
Sbg 163,4
NÖ 166,9
Stmk 169,5
Wi en 170,9
Ktn 171,2
0 50 100 150 200
auf 100.000 Einwohner
Land OÖ, Abt. Statistik; Daten: Statistik Austria, Österr. Ärzte- u.
Zahnärztekammer
Datenquelle österreichische Ärztekammer, 4.1.2011
Medizinische Fakultät der JKU Linz Seite 2Ärztebedarf I. Zehn Ursachen II. Gegenmaßnahmen III. Daten und Fakten 1. Auf Bundesebene 2. Auf Ebene Oberösterreich I. Zehn Ursachen für einen wachsenden Ärztebedarf 1. Die Entwicklung des medizinischen Fortschritts Die zunehmende medizinische Leistungsfähigkeit führt zunehmend zu mehr diagno- stischen und therapeutischen Maßnahmen. 2. Zunehmende Spezialisierung in der Medizin 3. Der demographische Wandel der Bevölkerung Der Behandlungsbedarf nimmt in einer immer älter werdenden Gesellschaft deutlich zu. 4. Demographische Entwicklung der Ärzt/innen Der Anteil an Ärztinnen/Ärzten mit einem Alter über 50 Jahren ist bereits sehr hoch (s. nachfolgende Abbildung): Medizinische Fakultät der JKU Linz Seite 3
Datenquelle: Oberösterreichische Ärztekammer
Anteil österreichischer Ärzte und Ärztinnen, welche bis zu einem bestimmten
Jahr in Pension gegangen sein werden
70%
65%
60%
55%
Anteil der Ärzte in Prozent
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
Pensionsantrittsalter 65 Jahre Pensionsantrittsalter 63 Jahre Pensionsantrittsalter 60 Jahre
Land OÖ, Abt. Statistik; Daten: österreischische Ärztekammer 2013
Medizinische Fakultät der JKU Linz Seite 45. Die Feminisierung des Ärzteberufes
Die Medizin wird zunehmend weiblich. Derzeit sind in Österreich 6 von 10 Turnusärzten
weiblich. Dieses Faktum erhöht die berufliche Fluktuation und Teilzeitquote. Dieser Trend
ist auch aus der nachfolgenden Graphik der deutschen Bundesärztekammer erkennbar:
Die durchschnittliche Arbeitszeit von Frauen ist deutlich niedriger als die von Männern:
Geleistete Wochenstunden Ärztinnen Ärzte
unter 21 14,2% 3,7%
21 - 31 12,1% 1,6%
32 - 35 4,3% 4,8%
36 - 39 9,2% 7,5%
40 23,4% 23,5%
41 - 44 5,0% 6,4%
45 und mehr 31,8% 52,5%
Symposium "Demographischer Wandel in Deutschland" der BÄK 27.8.2009, Quelle: Mikrozensus
Medizinische Fakultät der JKU Linz Seite 5Sie können auch lesen
