Fit im Alter durch eine Nahrungsergänzung? - Dipl. oec. troph. Angela Clausen Die digitale Grüne Woche der Verbraucherzentralen
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Foto: pix4u – fotolia.com Die digitale Grüne Woche der Verbraucherzentralen Fit im Alter durch eine Nahrungsergänzung? Dipl. oec. troph. Angela Clausen 20. Januar 2021 1
Was sind Nahrungsergänzungsmittel? Quelle: www.amazon.de Angela Clausen 20. Januar 2021 2
Was sind Nahrungsergänzungsmittel? • Lebensmittel, das dazu bestimmt ist, die allgemeine Ernährung zu ergänzen, • ein Konzentrat von Nährstoffen oder sonstigen ernspez. Stoffen • in dosierter Form ( Kapseln, Pastillen, Tabletten, Pulverbeutel, Flüssigampullen,…) • zur Aufnahme in abgemessenen kleinen Mengen • NEM werden im Gegensatz zu Arzneimitteln nicht amtlich auf Wirksamkeit und Sicherheit kontrolliert § 1 + 5 NEM-VO vom 24.5.2004, Fassung vom 05.07.2017 (basiert auf 2002/46/EG) Angela Clausen 20. Januar 2021 3
Schwer zu unterscheiden: Was ist Nahrungsergänzung, was Arzneimittel? Fotos: Verbraucherzentrale NRW Angela Clausen 20. Januar 2021 4
Der feine Unterschied NEM AM Das darf NEM-Werbung Lebensmittel, das dazu Krankheiten, Leiden, nicht: dient die allgemeine Körperschäden oder Ernährung zu ergänzen krankhafte Beschwerden zu • Aussagen zur heilen, zu lindern, zu Beseitigung, verhüten oder zu erkennen Linderung, Verhütung von Krankheiten Lebensmittel- und Arzneimittelgesetz (HWG) • Hinweise auf ärztliche Futtermittel-Gesetzbuch, Empfehlungen und NEM-VO (LMIV, HCVO) Gutachten, Anmeldung Zulassungspflicht Krankengeschichten, Dankesschreiben Nicht vorgesehen, freiwillige Gegenanzeigen und • Lebensmitteln den Angaben sind erlaubt Nebenwirkungen sind Anschein von beschrieben Arzneimitteln geben Angela Clausen 20. Januar 2021 5
Wenig Unterschiede in der Kennzeichnung Nahrungsergänzungsmittel Arzneimittel Zutaten Zusammensetzung Verzehrempfehlung Dosieranleitung Mindesthaltbarkeitsdatum Verbrauchsdatum ./. Gegenanzeigen Angegebene Verzehrmenge nicht überschreiten Soweit nicht anders verordnet… Kein Ersatz für ausgewogene Ernährung ./. Warnhinweis Kinder Warnhinweis Kinder Aufbewahrungshinweise Aufbewahrungshinweise PZN PZN Losnummer Chargennummer Angela Clausen 20. Januar 2021 6
Kennzeichnung 1 NEM 7 3 4 2 5 8 6 Angela Clausen 20. Januar 2021 7
Erlaubte Nährstoffe (EU-RL 2002/46/EG, Anhang I) Vitamine • A (incl. ß-Carotin), D, E, K, B1, B2, B6, B12, C, Niacin, Pantothensäure, Folsäure, Biotin Mineralstoffe/Spurenelemente • Ca, Mg, Fe, Cu, J, Zn, Mn, Na, K, Se, Cr, Mo, F, Cl, P, Silicium (Kieselerde), Bor Angela Clausen 20. Januar 2021 8
Nicht geregelt: (Sek.) Pflanzenstoffe • Anthocyane - „Rotwein-Extrakt“ • Carotinoide wie Lutein - „Augenvitamin“ • (Bio-)Flavonoide - „Grüntee“ • Phytosterine - „Cholesterinsenker“ • Sulfide - „Knoblauch“ • Ubichinone - „Q10“ Quelle: www.amazon.de Angela Clausen 20. Januar 2021 9
Versorgung mit Nährstoffen – ganzjährig gut gestiegener Verzehr an Frischobst/-gemüse Zunahme mit Nährstoffen angereicherter Lebensmittel höherer Vitamingehalt in Fleisch/-produkten nährstoffreiche Böden teilweise gestiegenes Gesundheitsbewusstsein Vitaminmangelkrankheiten sind in Deutschland sehr selten Deutschland ist kein Vitaminmangelland! Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung Angela Clausen 20. Januar 2021 10
Risikogruppen für eine Unterversorgung mit Nährstoffen sind Wer zu wenig isst: Diäten, Hochbetagte, chronisch Kranke, Veganer (B12) Wer mehr braucht: z.B. Schwangerschaft, Stillzeit Bei chronischen Magen-Darm-Erkrankungen Bei regelmäßigem Gebrauch von Arzneimitteln Angela Clausen 20. Januar 2021 11
Welche Nährstoffe müssen im Alter besonders beachtet werden? Rüstige Senioren haben kaum einen anderen Nährstoffbedarf als jüngere Erwachsene. § Vitamin D → Fetter Fisch, Eigelb, Pilze § Calcium: → Milch, Milchprodukte, Ca-reiche Mineralwässer § B12: → tierische Lebensmittel § Jod: → Seefisch, jodiertes Speisesalz § Vitamin B6: → Vollkornprodukte, Fleisch, Fisch, Nüsse § Folsäure: → grüne Gemüse, Orangen, Tomaten, Vollkornprodukte Angela Clausen 20. Januar 2021 12
verbraucherzentrale.de/genussvoll-aelter-werden Angela Clausen 20. Januar 2021 13
Aber: Bei ausreichender Nährstoff- versorgung führt die zusätzliche Nährstoffaufnahme… § zu keiner Verbesserung körperlicher Leistungen § zu keiner Verbesserung geistiger Leistungen § zu keiner Steigerung der Körperabwehr (Immunstatus) § zu keiner Steigerung der Fertilität § zu keiner nachweisbaren Verlangsamung des Alterungsprozesses F Es profitieren nur Menschen, die einen Mangel haben ! Angela Clausen 20. Januar 2021 14
Wer verwendet Nahrungsergänzungs- Foto: pix4u – fotolia.com mittel? § 35 % der Verbraucher/-innen nehmen NEM zu sich § doppelt so viele Frauen wie Männer § meist Personen über 55 Jahre § Großteil der Verwender glauben, dass NEM die Gesundheit fördern § NEM werden häufig als „natürliche“ Arzneimittel missverstanden § Mehr als 2,2 Mrd. Euro Umsatz durch NEM in 2019 Angela Clausen 20. Januar 2021 15
Screenshots: Instagram, 19.01.2021 Merke: keine arzneiliche Wirkung Angela Clausen 20. Januar 2021 16
Welchen Einfluss hat die Werbung? • Es werden Ängste geschürt: „bei Stress, Umweltverschmutzung“ • Natürliche Lebensmittel werden schlecht gemacht: „ausgelaugte Böden“ • Es werden zweifelhafte Wirkungen (Prävention, Heilung) versprochen • Nahrungsergänzungsmittel werden als unverzichtbar dargestellt, einfach jeder benötigt sie: „die nötigen Gemüse-Mengen schafft man gar nicht / kann man sich nicht leisten“ Fotos: Verbraucherzentrale NRW Angela Clausen 20. Januar 2021 17
Foto: verbraucherzentrale.de Viele Millionen Nutzer können irren… Derzeitige Studienlage: F Vitaminpillen schützen weder vor Krebs noch vor koronarer Herzkrankheit (Arteriosklerose, Herzinfarkt) F Im Gegenteil gibt es Hinweise für höhere Erkrankungsrisiken. F Von Supplementen profitieren nur Menschen, die tatsächlich einen Mangel haben* * JAMA 2012;308(18):1871-1880. doi:10.1001/jama.2012.14641 Angela Clausen 20. Januar 2021 18
Merke.... Nahrungsergänzungsmittel sind nützlich, • zur richtigen Zeit, • für die richtigen Menschen, • mit dem richtigen Nährstoff • in der richtigen Menge. ip! Foto: Simone Hainz / pixelio.de r inz e np nn ßka Gie K ein Angela Clausen 20. Januar 2021 19
Gefahr: Überdosierung NAHRUNGSERGÄNZUNGSMITTEL MIT MAGNESIUM: HÄUFIG ZU HOCH DOSIERT Foto: Verbraucherzentrale 57 % der Produkte sind im Magnesiumgehalt zu hoch dosiert Marktcheck Magnesium-Produkte, Dezember 2020 Dezember 2020 Mehr Infos unter à www.klartext-nahrungsergaenzung.de à Dosis Angela Clausen 20. Januar 2021 20
Gefahr: Natürlich heißt nicht ungefährlich! Pflanzenfotos: ak ccm, Kurt Stüber, Bernd Haynold / Creative Commons BY-SA2.5 Fliegenpilz (Amanita muscaria) Eisenhut (Aconitum) Tollkirsche (Belladonna) Fotos: Verbraucherzentrale NRW Angela Clausen 20. Januar 2021 21
Gefahr: Risikounterschätzung Auch NEM haben Risiken und Nebenwirkungen, sie müssen sie nur nicht nennen! Foto: Verbraucherzentrale NRW Angela Clausen 20. Januar 2021 22
Gefahr: „Selbstmedikation“ Nehmen sie Nein! irgendwelche Medikamente Ich nehme ja nur ein? Vitamine, Ginkgo, Johanniskraut und Baldrian. „Nicht essentielle“ „Sonstige“ Stoffe in Nahrungsergänzungs- Achtung, Linderung / mitteln - Besteht ein Risiko für den Verbraucher? Dr. Angelika Heilung / Behandlung ist Hembeck, BfR, 16.03.2005, ÖGD-Veranstaltung 2005 nicht Aufgabe von NEM! Angela Clausen 20. Januar 2021 23
Weitere Gefahren: L Wechselwirkungen mit Medikamenten: Hemmung, Blockade, unkontrollierbare Wirkungsverstärkung (z.B. Gerinnungshemmer) L Einfluss auf Laborwerte (z.B. Blutzucker, Blutgerinnung, Cholesterinspiegel) L Unerwartete Wirkungen/Symptome durch aufkonzentrierte Inhaltsstoffe (z.B. Pflanzenstoffe) L Schwermetall-/Schadstoffbelastung Angela Clausen 20. Januar 2021 24
Beispiele für mögliche Interaktionen Calcium unlösliche Chelate mit Tetracyklinen Eisen vermindert Resorption von L-Thyroxin Multipräparate Wechselwirkung mit Chemotherapeutika, hebt eventuell Wirksamkeit von Bestrahlung auf Biotin (Vit. H) verfälscht Labortests (der Schilddrüsen- und Sexualhormone, Herz-Kreislauf-Marker wie Troponin (bei Herzinfarkt) Ginseng verstärkt Blutzuckersenker, schwächt Gerinnungs- hemmer, erhöht zus. mit Koffein Blutdruck stark Grüntee (EPGC) hebt Wirksamkeit best. Chemotherapeutika auf Bioflavonoide unkontrollierbar wirkungsverstärkend (Grapefruit, Granat- apfel, Bitterorange) Angela Clausen 20. Januar 2021 25
Einfluss auf Laborwerte (Beispiele) (Blutzucker, Cholesterin, Hormonstatus, Gerinnungsfaktoren) • hohe Dosen Vitamin C à Blutzuckermessung • höher dosierte Omega-3-Produkte à Einstellung eines Diabetes • Eicosapentaensäure (EPA) à LDL-Cholesterin-Erhöhung • Isoflavone à Einstellung des Schilddrüsenhormons Thyroxin • Ginkgo, Knoblauch à Blutgerinnung „Verdünnung“ • Ginseng à Blutzucker senkend Angela Clausen 20. Januar 2021 26
Merke… • Vitamine oder Mineralstoffe, die als (rezeptfreie) Arzneimittel zugelassen sind, müssen in ihrer Gebrauchsinformation derartige Neben- und Wechselwirkungen nennen, • Nahrungsergänzungsmittel nicht, obwohl die Dosierung oft gleich ist! Mehr unter: klartext-nahrungsergaenzung.de/wechselwirkungen Angela Clausen 20. Januar 2021 27
Problematische Vertriebswege Angela Clausen 20. Januar 2021 28
Problematische Vertriebswege • Internet (illegale Inhaltsstoffe, Produkte häufig aus dem Ausland, im Streitfall Problem durch ausländisches Recht) • Versand über Telefonhotlines oder Postfachfirmen • Direktvertrieb (unseriöse Werbung) • Kaffeefahrten (aggressive Verkaufsmethoden mit überteuerten Produkten) • Arztpraxen (verstößt gegen Berufsrecht) Angela Clausen 20. Januar 2021 29
Augen auf bei Siegeln und Prüfzeichen JL GMP „zertifiziert“ von der „Welt- gesundheitsorganisation“ (W.H.O.) Gefälschtes Siegel der Stiftung Warentest für „Potenzmittel online“ Eigene Siegel, die nicht der Schutz vor Geldverlust Realität entsprechen und Verpflichtung zur Gefunden: Anmeldung bei der Methylhexanamin Lebensmittelüberwachung à internet-guetesiegel.de Illegale Verwendung des BfArM-Siegels Fotos: Verbraucherzentrale NRW Angela Clausen 20. Januar 2021 30
www.schmidee.com Zum Mitnehmen und Weitersagen M Seien Sie kritisch bei Werbeaussagen! M Hinterfragen Sie ungefragte Angebote durch Freunde, Bekannte und Ärzte kritisch! M Achtung bei gefährlichen Vertriebswegen (z.B. Versand aus dem Ausland, Internet, Direktvertrieb)! M Prüfen Sie die Dosierung (100 % oder weniger), beachten Sie die Warnhinweise! M Denken Sie an Wechsel- und Nebenwirkungen mit Medikamenten und Einfluss auf Laborwerte! M Informieren Sie Ihren Arzt/Apotheker immer über alles, was Sie zusätzlich für Ihre Gesundheit einnehmen Angela Clausen 20. Januar 2021 31
à klartext-nahrungsergaenzung.de/anfrage-nem Angela Clausen 20. Januar 2021 32
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