Forschungsdesign und Evaluation - Umsetzung der Wirksamkeits- und Prozessevaluation

 
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Forschungsdesign und Evaluation - Umsetzung der Wirksamkeits- und Prozessevaluation
Forschungsdesign und Evaluation
Umsetzung der Wirksamkeits- und Prozessevaluation

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Forschungsdesign und Evaluation - Umsetzung der Wirksamkeits- und Prozessevaluation
Forschungsdesign SHIFT Plus

Wirksamkeits- und Prozessevaluation

Wirksamkeitsevaluation:
   • SHIFT Plus wurde im Rahmen eines quasi-experimentellen Forschungsdesigns wissenschaftlich evaluiert
   • Hier wird zur Prüfung der Wirksamkeit eine Gruppe, die die Intervention direkt erhält (Interventionsgruppe IG), mit
     einer Wartekontrollgruppe (WKG), die (zunächst) keine SHIFT Plus-Intervention (bzw. nur „treatment as usual“) erhält,
     verglichen
   • Zuteilung zu den Gruppen erfolgte nach dem Zufallsprinzip, sofern dies möglich war
   • Die zweite Gruppe erhielt die Intervention 3 Monate nach Abschluss der ersten Gruppe
   • Standardisierte Befragung zu 4 Messzeitpunkten
Prozessevaluation:
   • Zur Ermittlung der Akzeptanz und Praktikabilität des Trainings
   • Einschätzung der Module und Gesamtintervention durch Trainer_innen und Teilnehmende (nach jedem Modul)

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Befragungszeitpunkte Wirksamkeitsevaluation

                                                      Direkte Vergleichsmessung                Nachbefragung

                          Zum Zeitpunkt des Ausbruchs der Corona Pandemie im März 2020 war an 7 von 8 Standorten der
                                                        erste Gruppendurchlauf beendet
                                             Unterbrechung der Fortführung bis in den Herbst 2020

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Wirksamkeitsevaluation

Verfahrensübersicht
 Variable                                             Inventar                                       Inhalte
 Soziodemografie                                      Selbst konstruierte Items                      u.a. Alter, Geschlecht, Familienstand…
 Substanzkonsum                                       DUDIT                                          Drogenkonsum
                                                      Items zu Prävalenz und konsumierter Substanz   Selbst konstruiert
 Familie & Resilienz                                  Familienresilienz Skala (FRAS-D-K)             Familienresilienz
                                                      Fragebogen zu Sucht und Familie                Wissen zu Substanzkonsum und Familie, Umgang mit
                                                                                                     problematischen Situationen (selbst-konstruiert)
 Erziehungsverhalten                                  Erziehungsfragebogen (EFB-K)                   Verhaltenstendenzen in schwierigen Erziehungssituationen
                                                      Fragebogen zum Erziehungsverhalten (FZEV)      Förderliches Erziehungsverhalten

 Elterliches Stresserleben                            Eltern-Belastungs-Inventar (EBI)               Quellen Stresserleben (Kind- vs. Eltern-Seite), u.a. Bindung,
                                                                                                     Isolation, Kompetenzerleben
 Psych. Symptombelastung der Eltern                   Brief Symptom Checklist (BSCL, Subskalen)      u.a. Depressivität, Ängstlichkeit, Psychot. Erleben,
                                                                                                     Zwanghaftigkeit…
 Verhaltensauffälligkeiten des Kindes                 Strengths & Difficulties Questionnaire (SDQ)   u.a. soziale & emotionale Probleme, Gesamt-belastung,
                                                                                                     externalisierendes Verhalten….
 Inanspruchnahme von Hilfen                           Selbst konstruierte Items                      Bereitschaft zu & aktive Inanspruchnahme von Hilfsangeboten

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Stichprobe (N=87 Eltern)
                                                                                                     Geschlecht
                Hauptsubstanz
                                                                                                   25,3 %
           5,7%   3,4% 1,1%

                                                                                                                       74,7 %
       13,8%                       34,5%
                                                                                                                                •   Durchschnittsalter Eltern:
   14,9%
                                                                                                                                    M= 32,7 Jahre (range: 19-56)
                       26,4%                                                                        weiblich     männlich
                                                                                                                                •   Anzahl der Kinder:
                                                                                                                                    N= 170 gesamt (hiervon 51%
                                               Substanzkonsum DUDIT (n=85)                                                          im elterlichen Haushalt)
                                                                                                                                    M= 2,07 (range: 1-8)
   Polyvalent             Cannabis                                                           Kinder im eigenen Haushalt
                                                                       9,4%
   Methamphetamin         Opiate                               18,8%
                                                                                                                                •   Durchschnittsalter Kinder:
   Amphetamine/Speed      Andere                                                                    29%                             M =7,2 Jahre (range: 0-28)
   MDMA/Ecstasy
                                                                          71,8%                                       71%

                                                 unauffällig     problematisch    abhängig                ja   nein

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Prozessevaluation

Akzeptanz und Praktikabilität
SHIFT soll sowohl wirksam
                 als auch inhaltlich ansprechend für die teilnehmenden Eltern
                 sowie praktikabel für die Trainer_innen sein
Die Prozessevaluation dient der Überprüfung der Intervention in Hinblick auf Praktikabilität
und Akzeptanz durch Teilnehmende und durchführende Fachkräfte

Datenerhebung mithilfe kurzer, standardisierter Fragebögen (ca. 5 Minuten) mit
geschlossenen Fragen (5-Punkt-Rating Skala)                                                    ©schinsilord – Fotolia.com

• zu jedem Modul und zur gesamten Intervention
• innerhalb der Interventionsgruppe

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Prozessevaluation

Beispielitems

                                   Eltern                                          Trainer_innen
„Ich habe im Laufe der heutigen SHIFT-Gruppenstunde          „Wie beurteilen Sie die Praktikabilität des heutigen
neue Informationen erhalten“                                 Moduls?“
„Ich glaube, in Zukunft besser mit problematischen           „Wie beurteilen Sie die Zeit- und Zielvorgaben des heutigen
Situationen im Zusammenhang mit meinem Kind / meinen         Moduls?“
Kindern umgehen zu können.“
                                                             „Die Eltern waren den Inhalten des Moduls gegenüber
„Ich glaube, nun mehr Verständnis für die Situation meines   offen“
Kindes / meiner Kinder zu haben.“
                                                             „Die Eltern haben heute gut mitgearbeitet.“

             Eltern beurteilten primär ihren individuellen     Die Trainer_innen beurteilten vor allem Praktikabilität
                      Nutzen der SHIFT-Sitzung                      der Intervention und das Gruppengeschehen

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse der Wirksamkeitsevaluation

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ausgangslage: Elternstress
                                                                                        Elternstress EBI (n=63 Mütter)

                                 Gesamt                          33,3%                                                                  66,7%

                    Anpassungsfähigkeit                                         47,6%                                                             52,4%

                         Anforderungen                           33,3%                                                                  66,7%

                        Akzeptierbarkeit                                                63,5%                                                             36,5%

                              Stimmung                                                   65,1%                                                             34,9%

                          Hyperaktivität                          34,9%                                                                  65,1%

                       Partnerbeziehung                                 39,7%                                        25,4%

                        Rollenrestriktion                                               63,5%                                                             36,5%

                             Gesundheit                                     46,0%                                                                54,0%

                             Depression               15,9%                                                                  84,1%

                       Elternkompetenz                        28,6%                                                                  71,4%

                           Soz. Isolation                       31,7%                                                                  68,3%

                                Bindung                                                   66,7%                                                             33,3%

                                                                                                  normal   problematisch

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ausgangslage: Psychische Belastungen Eltern und Kinder

                 Psychische Belastung Eltern BSCL (n=87)                                       Psychosoziale Probleme Kinder SDQ (n=52)

 Pychotizismus                                                             Prosoz. Verhalten                         61,5%                                18,5%          9,2%      10,8%
                            50,60%                            49,40%

                                                                           Soziale Probleme                  50,8%                                  29,3%                10,8%          9,2%
      Paranoia               56,30%                            43,70%

                                                                              Hyperaktivität                 50,8%                                23,1%             13,9%          12,3%

    Depression              50,60%                            49,40%

                                                                        Verhaltensprobleme                44,6%                        13,9%                27,7%                 13,9%

         Angst             47,10%                        52,90%
                                                                        Emotionale Probleme                          63,1%                                15,3%        10,8%       10,8%

    Aggression             47,10%                        52,90%                     Gesamt                  47,7%                         15,3%             16,9%               20,0%

                                     normal   problematisch                                       durchschnittlich       grenzwertig    hoch/niedrig        sehr hoch /niedrig

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Inanspruchnahme von Hilfen (und TAU)

                                                                                           Inanspruchnahme von Hilfen
                              70,0%
                                                                                                                         64,4%

                              60,0%                                                                                                                                 56,3%

                              50,0%                                    46,0%
                                                                                                                                                                            nicht vorstellbar

                              40,0%                                                                                                                                         eher nicht vorstellbar

                                                                               31,0%                                                                                        bei Bedarf
                                                                                                                 28,7%
                              30,0%                                                                                                                                         geplant
                                                                                                                                                                            früher genutzt
                              20,0%                                                                                                                         17,2%           aktuell
                                                        11,5%                                                                                12,6%
                                                                                                                                                     9,2%
                              10,0%                             6,9%
                                                 3,4%                                              3,4%                          2,3% 2,3%
                                          1,1%                                         1,1% 1,1%          1,1%
                               0,0%
                                                   Psychotherapie                                  Suchthilfe                        Hilfen zur Erziehung

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Flowchart und Modulteilnahmen

                                                                   Anzahl wahrgenommener Module (IG)

                                                                                                         18,8%

                                                                                                 15,6%

                                                      12,5%                 12,5% 12,5%                          12,5%

                                                                                          6,3%

                                                                     3,1%                                                3,1%   3,1%

                                                              0,0%

                                                       0       1      2      3      4      5      6       7       8       9     10

                                                               Durchschnittliche Teilnahme an M = 5,09 Modulen (SD = 2,75)

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Substanzkonsum

                            Drogenbezogene Probleme (DUDIT)                                  Drogenkonsum während der Projektlaufzeit
                14                                                                                         28
                           13,48
                                                                                                                 25
                13
                                                                                    21
                           12,33
                12                                                                         18
   Gesamtwert

                11
                                                      10,86               IG                                                           11
                                                                                                                                  10
                                                                          WKG                                                                              8
                10
                                                                                                                                                    6

                9                                     9,46         8,91

                                                               8,70
                8                                                               6 Monate vor SHIFT+   4 Wochen vor SHIFT+   8 Wochen während   Katamnesezeitraum 3
                      T1                         T2           T3                                                                 SHIFT+             Monate
                                           Messzeitpunkt                                                               IG   WKG

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Psychische Belastungen

                             Psychische Belastung (BCSL gesamt)                                               Depression (BSCL)
                0,9                                                                         0,9
                            0,87                                                                       0,87

                            0,82                                                                                          0,81
                0,8                                                                         0,8

                                                      0,73        0,76                                 0,77
                                                                                                                                       0,74

                                                                               Mittelwert
   Mittelwert

                0,7                                                                         0,7
                                                                         IG                                                                   IG
                                                                  0,66   WKG                                                                  WKG
                                                      0,66

                0,6                                                                         0,6
                                                                                                                          0,56*

                                                                                                                                       0,53
                0,5                                                                         0,5
                       T1                        T2          T3                                   T1                 T2           T3
                                           Messzeitpunkt                                                        Messzeitpunkt

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Erziehungsverhalten

                                   Förderliche Erziehung (FZEV)                                                Dysfunktionale Erziehung (EFBK)
                2,6                                                                              3,5

                                                                                                 3,4        3,39
                2,5

                            2,43                 2,41                  2,44                      3,3
                2,4

                                                                                    Mittelwert
   Mittelwert

                                                                       2,37
                                                                                                 3,2
                            2,37                                              IG                                                                             IG
                2,3                                                                                                            3,12                   3,15
                                                                              WKG                                                                            WKG
                                                      2,29                                       3,1

                                                                                                            3,06               3,09                   3,05
                2,2
                                                                                                  3

                2,1                                                                              2,9
                       T1                        T2               T3                                   T1                    T2                  T3
                                           Messzeitpunkt                                                                Messzeitpunkt

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Elternstress

                                     Elternstress (EBI gesamt)                                                    Elternkompetenz (EBI)
                2,9                                                                             3,2

                              2,84                                                                         3,11
                                                                      2,84                      3,1
                2,8
                                                                                                 3
                                                                                                                                               2,94
                2,7                                    2,72

                                                                                   Mittelwert
   Mittelwert

                                                                                                2,9
                                                                                                                                2,9
                                                                                                           2,84
                              2,66                                           IG                                                                       IG
                                                                                                2,8
                2,6
                                                                             WKG                                                                      WKG
                                                      2,59            2,56
                                                                                                2,7
                2,5                                                                                                                            2,64
                                                                                                2,6
                                                                                                                                2,58
                2,4                                                                             2,5
                         T1                       T2             T3                                   T1                   T2             T3
                                            Messzeitpunkt                                                             Messzeitpunkt

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Kenntnisse und Umgang mit den Themenbereichen…

                                        Familie und Sucht                                                        Kinder und Sucht
                3,4                                     3,37*                                  3,1

                3,3                                                                                       3,02
                                                                     3,27                       3
                                                                                                                                         2,98

                3,2
                            3,16                                                               2,9                                       2,90

                                                                                  Mittelwert
   Mittelwert

                                                                                                                            2,89
                3,1
                                                                            IG                                                                  IG
                                                                     3,03                      2,8
                                                                            WKG                                                                 WKG
                 3          3,03
                                                      3,00                                                2,76              2,76
                                                                                               2,7
                2,9

                2,8                                                                            2,6
                       T1                        T2             T3                                   T1                T2           T3
                                           Messzeitpunkt                                                          Messzeitpunkt

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Ergebnisse: Psychosoziale Probleme der Kinder

                                                                              Psychosoz. Probleme der Kinder(SDQ)
                                                                   0,8

                                                                              0,77

                                                                   0,7
                                                      Mittelwert
                                                                                                   0,65            0,67

                                                                                                                          IG

                                                                          0,60                                            WKG
                                                                   0,6
                                                                                                                   0,59
                                                                                                   0,58

                                                                   0,5
                                                                         T1                   T2              T3
                                                                                         Messzeitpunkt

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Zusammenfassung

Ergebnisse der Wirksamkeitsevaluation im Überblick

                                       Kurzzeiteffekte                            Langzeiteffekte
- Signifikante Besserung der IG im Hinblick auf             - Keine Überlegenheit der IG in der langfristigen Messung,
  wahrgenommenen Depression und Kenntnisse/Umgang             jedoch Verbesserung der WKG hinsichtlich
  mir dem Thema Familie und Sucht                             externalisierendem Verhalten der Kinder
- Beide Gruppen verbessern sich signifikant hinsichtlich:   - Beide Gruppen verbessern sich signifikant hinsichtlich:
  - Drogenbezogener Probleme                                  - Drogenbezogener Probleme
  - Psychische Belastungen (insb. Angst, Aggressivität,       - Psychischer Belastungen (insb. Paranoia,
    Depression)                                                 Psychotizismus, Depression)
  - Wahrgenommener Elternkompetenz                            - Wahrgenommener Elternkompetenz
  - Psychosoziale Probleme der Kinder und Prosoziales         - Externalisierendem Verhalten der Kinder
    Verhalten

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Fazit und Limitationen

→ Drogenabhängige Mütter und Väter zeigen erhebliche Stressbelastungen in der
  Elternrolle, wobei sich außerdem eine erhebliche allgemeine psychische Belastung
  beobachten lässt bei i.d.R bereits bestehender Abstinenz
→ SHIFT Plus zeigt sich als wirksame und ökonomische Intervention für
  dogenabhängige Eltern, insb. hinsichtlich des Umgangs mit dem Thema Sucht und
  Familie und depressiven Verstimmungen
→ Langezeiteffekte sind – aufgrund der Pandemie Situation – nur eingeschränkt
  interpretierbar, da von Konfundierungen ausgegangen werden muss
→ Öffnungsbereitschaft ggü. dem Hilfesystem und vielfältige Anbindung der Klientel    ©schinsilord – Fotolia.com

  bestehen; somit umfangreiches „TAU“ und positive Entwicklung beider Gruppen
→ Die Zielgruppe zeigt sich im Hinblick auf die Haltequoten als volatil, was in der
  Umsetzung Berücksichtigung finden sollte. Auch hier muss jedoch von einer
  eingeschränkten Erreichbarkeit durch die Corona-Pandemie ausgegangen werden

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Kontakt:
                                                      Deutsches Institut für Sucht- und
Dr. Janina Dyba
                                                      Präventionsforschung
                                                      Katholische Hochschule NRW
E-Mail: j.dyba@katho-nrw.de                           Konrad-Adenauer-Ufer 79-81
                                                      D– 50668 Köln
                                                      ww.disup.de, www.shift-elterntraining.de

Dr. Janina Dyba, Projektabschlusstagung, 07.05.2021
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