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Für mehr Lebensfreude
und Unabhängigkeit
Ihr Leitfaden zur subkutanen
Immunglobulin-Therapie bei Immundefekten
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Inhalt
Ihr Arzt hat bei Ihnen, oder einem Mitglied Ihrer Familie, Was ist ein Immundefekt? 04
einen Immundefekt diagnostiziert. Vielleicht befinden Sie
sich aber auch schon seit einigen Jahren in Behandlung
und kennen die Vor- und Nachteile einer intravenösen Die Vorteile der Heimselbstbehandlung 06
Immunglobulin-Behandlung.
Wir möchten Ihnen mit dieser Broschüre die einfache
Methode zur subkutanen Heimselbstbehandlung mit Anleitung zur Heimselbstbehandlung 10
Immunglobulinen erklären. Mit dieser Technik ist es mög-
lich, sich die langen Wege ins Krankenhaus oder zu Ihrem
behandelnden Arzt zu ersparen. Damit steigern Sie Ihre Weitere Informationen 18
Lebensqualität und schonen Ihre Ressourcen.
Auf den folgenden Seiten erfahren Sie
was ein Immundefekt ist
wie eine subkutane Immunglobulin-Heimselbstbehandlung
Ihre Lebensqualität verbessern kann
wie Sie sich selbst zu Hause Immunglobuline subkutan
verabreichen können
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Was ist ein Immundefekt?
Das Immunsystem Primäre und sekundäre Immundefekte
Wir kommen täglich mit Bakterien, Viren, Pilzen oder Grundsätzlich unterscheidet man zwei Arten von Immun-
anderen Krankheitserregern in Kontakt – wir atmen sie defekten:
ein, nehmen sie durch die Nahrung auf, kommen über die
Haut in Kontakt mit ihnen oder sie werden durch andere primäre und sekundäre.
Menschen auf uns übertragen. Um Infektionen zu ver-
hindern oder zu bekämpfen, besitzt der Körper ein eigenes Ein primärer Immundefekt ist angeboren und muss ein Leben
Abwehrsystem: das Immunsystem. Kommt ein gesunder lang mit der Gabe von Immunglobulinen behandelt werden.
Mensch mit einem Krankheitserreger in Berührung, werden
seine weißen Blutkörperchen (Leukozyten) aktiv, um den Ein sekundärer Immundefekt kann viele Ursachen haben: Er
Erreger durch Herstellung oder Vervielfältigung von kann sich z. B. nach einer chronisch-lymphatischen Leu-
körpereigenen Abwehrstoffen (Antikörpern) unschäd- kämie (CLL) entwickeln, nach Verbrennungen, einer Chemo-
lich zu machen. therapie oder auch nach der Einnahme von Medikamenten
wie Kortison oder Zyklosporin. In der Folge wird das
Es erstaunt nicht, dass dieses hochkomplizierte System Immunsystem aus dem Gleichgewicht gebracht. Diese Art
an den unterschiedlichsten Stellen defekt sein kann. des Immundefekts erfordert entweder eine vorübergehende
Menschen mit einem angeboren Immundefekt besitzen oder eine lebenslange Behandlung mit Immunglobulinen.
nur eine eingeschränkte Fähigkeit, auf Infektionen zu
reagieren und sie effektiv zu bekämpfen. Damit ihr Körper
sich wehren kann, muss er von außen zusätzlich Antikörper
(Immunglobuline) zugeführt bekommen. Nur dadurch
können Anzahl und Schwere der Infektionen erfolgreich
verringert werden.
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Die Vorteile der Heimselbstbehandlung
Die Heimselbstbehandlung mit subkutanen Immunglobulinen
ist eine wirksame und einfache Methode. Dabei werden
die Immunglobuline i. d. R. einmal oder mehrmals pro
Woche direkt unter die Haut, also subkutan, verabreicht
– und nicht wie im Krankenhaus oder in einer klinischen Am-
bulanz in die Vene. Entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem
Arzt, ob diese Behandlungsmethode die richtige für Sie ist.
Sie werden bald feststellen, dass sie Ihnen ein Stück mehr
Flexibilität und somit ein höheres Maß an Lebensqualität
bringt.
Leicht zu erlernen
Lassen Sie sich zunächst von Ihrem behandelnden Arzt
zeigen, wie Sie sich Immunglobuline auf einfache Weise
selbst verabreichen können. Damit Sie die Therapie
sicher erlernen, werden Sie in der Anfangszeit zusätz-
lich von einem Pflegedienst zu Hause unterstützt. Eine
Anleitung zur Selbstinfusion finden Sie außerdem in dieser
Broschüre. Lesen Sie dazu den Abschnitt „Anleitung zur
Heimselbstbehandlung“ auf den Seiten 10-17. Stärkt Ihre Abwehr
Wenn Sie sich kurz vor Beginn der nächsten Infusion krank-
Mehr Unabhängigkeit heitsanfälliger oder weniger fit fühlen, könnte es daran
liegen, dass die Zeitspanne von 3-4 Wochen zwischen
Da Sie die Behandlung mit Hilfe einer tragbaren Infusions- den einzelnen Behandlungen zu lang ist. Bei der subkutanen
pumpe bequem zu Hause durchführen können, sparen Sie Behandlung werden die Immunglobuline i. d. R. einmal oder
sich lange Anfahrtswege ins Krankenhaus oder die klini- mehrmals wöchentlich verabreicht. Durch die kürzeren
sche Ambulanz sowie eventuelle Wartezeiten. Sie müssen Zeitabstände treten die Phasen erhöhter Anfälligkeit seltener
i. d. R. nur einmal oder mehrmals die Woche (abhängig von auf. So können Ihre Infektionshäufigkeit und damit auch
der verschriebenen Dosis) Zeit für die Infusion haben. Ihre Krankheitstage zurückgehen.
Die Behandlungszeitpunkte können Sie flexibel in Ihren
individuellen Tagesablauf integrieren.
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Mehr Lebensqualität
Dank der der subkutanen Immunglobulin-Therapie können
Sie Ihr Leben wieder mehr genießen und aktiver daran
teilnehmen. Ob in der Familie, bei Freunden, im Beruf:
Alles lässt sich wieder unkomplizierter gestalten und auch
Ihre Freude am Leben steigt.
Sie fehlen seltener bei der Arbeit oder in der Ausbildung
Nach einer kurzen Anleitung können Sie sich die Immun-
globuline selbst subkutan verabreichen. Sie müssen nicht
mehr zur Behandlung in die Klinik und von der Arbeit oder
Ausbildungsstätte dafür freigestellt werden. Die reduzierten
Fehlzeiten wirken sich positiv auf Ihre Leistungen aus und
schaffen eine gute Arbeitsatmosphäre.
Sie sind unabhängiger
Während der Verabreichung der Infusion zu Hause können
Sie kleine Tätigkeiten verrichten oder auch einfach ent-
spannen. Ein weiterer Vorteil: Die kontinuierlichen Immun-
globulin-Infusionen machen Sie möglicherweise weniger
infektionsanfällig und Ihr Arzt erlaubt Ihnen jetzt vielleicht
Freizeitaktivitäten, die bisher zu riskant erschienen.
Sie fühlen sich besser
Durch die geringeren Zeitabstände bei der Behandlung mit
subkutanen Immunglobulinen geht Ihre Infektionsanfällig-
keit möglicherweise zurück. Sie können wieder aktiver
am Leben teilnehmen, sich mit Freunden treffen, Sport
treiben und Ihre Hobbys ausüben.
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Anleitung zur Heimselbstbehandlung
Diese Anleitung soll Ihnen einen ersten Überblick zur Vorbereitung eines sauberen Arbeitsplatzes
Heimselbstbehandlung mit Immunglobulinen ermöglichen.
Beachten Sie aber, dass Sie sich zuvor durch Ihren behan-
delnden Arzt sachgemäß beraten lassen sollten!
Stellen Sie an der Infusionspumpe die von
Ihrem Arzt festgelegte Infusionsrate ein.
Checkliste zur Vorbereitung
Sie benötigen:
eine saubere Unterlage
Alkoholtupfer Überprüfen Sie die Dosierung und das
Verfalldatum Ihrer Immunglobulin-Flasche.
Pflaster
Kunststoffbehälter für gebrauchte Kanülen und Infusions-
nadeln (z. B. Wasserflasche oder Weichspülerflasche)
Patiententagebuch
Spike/ Einmalkanülen zum Aufziehen der Immunglobuline
Waschen Sie sich die Hände und bereiten
subkutanes Infusionsset Sie eine saubere Arbeitsfläche vor.
Einmalspritze
tragbare Infusionspumpe
Immunglobulin-Präparat zur subkutanen Anwendung
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Aufziehen der Immunglobuline
Entfernen Sie die Plastikschutzkappe von Nehmen Sie die Einmalspritze aus der
der Durchstechflasche. Verpackung und befestigen Sie sie auf
dem Spike/Einmalkanüle. Halten Sie das
Durchstechfläschchen leicht schräg und
ziehen Sie den Spritzenstempel langsam
zurück, um die Immunglobuline vollständig
in die Spritze aufzuziehen.
Desinfizieren Sie den Gummistopfen mit Nehmen Sie den Spike/Einmalkanüle von
einem Alkoholtupfer. der Spritze ab und legen Sie die Spritze auf
eine saubere Unterlage.
Packen Sie jetzt das subkutane Infusionsset
aus und befestigen Sie es an der gefüllten
Spritze.
Nehmen Sie den Spike/Einmalkanüle aus Überschüssige Luft (Luftblasen) können Sie
der Umhüllung und stechen Sie den Spike/ durch leichtes Drücken auf den Spritzen-
Einmalkanüle durch den Gummistopfen. stempel aus dem Infusionsschlauch ent-
fernen. Wenn sich dabei ein kleiner Tropfen
auf der Nadel bildet, wissen Sie, dass sich
der gesamte Schlauch des Infusionssets
mit der Immunglobulin-Injektionslösung
gefüllt hat.
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Vorbereiten der Infusionsstelle
Wählen Sie am Bauch oder Oberschenkel Fixieren Sie die Nadel und den Infusions-
eine Infusionsstelle aus und reinigen Sie schlauch mit einem Pflaster.
diese mit einem Alkoholtupfer.
Bilden Sie eine lockere Hautfalte, indem Legen Sie nun die Spritze in die Pumpe
Sie die Haut vorsichtig mit Zeigefinger und ein und fixieren Sie diese. Schalten Sie die
Daumen zusammendrücken. Pumpe ein und starten Sie die Infusion.
Entfernen Sie den Nadelschutz vom Infusions-
set und führen Sie nun rasch die Nadel in
das subkutane Fettgewebe ein.
Stellen Sie sicher, dass Sie mit der Nadel Es besteht die Möglichkeit, durch den Ein-
kein Blutgefäß angestochen haben. Hierzu satz eines Y-Katheters, das Medikament
ziehen Sie den Spritzenstempel langsam gleichzeitig an zwei verschiedenen Infusions-
eine kleine Strecke zurück und beobach- stellen zu verabreichen.
ten Sie, ob Blut in den Infusionsschlauch
gelangt.
Sollte dies der Fall sein, ziehen Sie die
Nadel zurück und stechen Sie mit einer
neuen Nadel an einer anderen Stelle ein.
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Die Infusion Sichere Entsorgung
Für eine Infusion von 10 ml Immunglobulinen benötigen Entsorgen Sie die gebrauchte Spritze, das Infusions-
Sie bis zu 1 Stunde, abhängig davon, welche Infusions- set und die Einmalkanüle in einem durchstechsicheren
rate Ihnen Ihr Arzt empfohlen hat. und verschließbaren Kunststoffbehälter. Wenn er voll
ist, können Sie ihn sicher verschlossen in den Hausmüll
geben.
Die tragbare Infusionspumpe können Sie in einem kleinen
Beutel oder an einem Gürtel mit sich führen. So bleiben
Sie während der Infusion beweglich. Notieren Sie die genaue Dosierung, die Chargen-
nummer und den Tag der Behandlung in Ihrem Patienten-
tagebuch.
Wenn Sie eine weitere Dosis benötigen, wiederholen
Sie bitte die zuvor beschriebenen Schritte an einer
anderen Einstichstelle oder infundieren Sie sich die
Immunglobuline parallel an zwei Stellen.
Beachten Sie stets die Anweisungen auf der Packungs-
beilage der Immunglobulin-Flasche.
Nach Abschluss der Infusion ertönt – je nach Infusions-
pumpe – ein akustisches Signal. Schalten Sie die
Pumpe aus.
Entfernen Sie die Infusionsnadel aus der Haut.
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Informationen Selbsthilfegruppen
Weitere Informationen zur subkutanen Therapie erhalten Informationen erhalten Sie auch bei
Sie von Ihrem behandelnden Arzt.
Deutsche Selbsthilfe Angeborene Immundefekte e.V.
Außerdem können Sie sich unter
www.baxter.de oder
www.immundefekte.com Gabriele Gründl
Hochschatzen 5
über die subkutane Therapie informieren. 83530 Schnaitsee
Telefon: 08074/ 8164
Fax: 08074/ 9734
E-Mail: gabriele.gruendl@dsai.de
www.dsai.de
Das bietet die dsai Ihnen:
Unterstützung durch Kontakte, Treffen und die Möglichkeit
zum Erfahrungsaustausch.
Information und Schulung der Mitglieder und ihrer
Angehörigen durch mehrere Veranstaltungen im Jahr.
Mithilfe bei Behörden, Sozialversicherungsträgern,
Krankenkassen und ärztlichen Organisationen.
Verstärkte psychosoziale Betreuung.
Förderung der Forschung.
Anregung und Förderung von Maßnahmen zur Ver-
besserung der ärztlichen Ausbildung und Frühdiagnostik.
18 19Baxter Deutschland GmbH Edisonstraße 4 85716 Unterschleißheim www.baxter.de
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