Gesundheit für Ihr Kind - Für unsere Zukunft! - Impf-Info-Heft - Land Niederösterreich
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Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 1 Stand: April 2022 Gesundheit für Ihr Kind Impf-Info-Heft Für unsere Zukunft!
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 2 Impressum: Amt der Niederösterreichischen Landesregierung – Abteilung Gesundheitswesen, A-3109 St.Pölten, Landhausplatz 1, E-Mail: post.gs1@noel.gv.at, Tel. 02742 9005 Druck: Amt der NÖ Landesregierung, Landesamtsdirektion, Abt. Gebäudeverwaltung – Amtsdruckerei
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 3 Liebe Eltern! Impfen schützt. Viele Infektionskrankheiten werden aber heutzu- tage leider unterschätzt und die notwendige Schutzimpfung ver- nachlässigt, obwohl es oft keine wirksame Behandlung gibt. Als Folge sinkt die Durchimpfungsrate, was die Ausbreitung der Krankheitserreger zusätzlich fördert. Wer sich hingegen recht- zeitig impfen lässt, schützt sich nicht nur selbst, sondern auch andere. Eltern wollen für Ihre Kinder immer das Beste. Daher ist es ver- ständlich, dass infolge mancher Berichte über das Impfen in den Medien, die Menschen verunsichert sind. Es ist mir daher ein großes Anliegen, mit diesem Heft, den Eltern diese Ängste zu nehmen. Das heimische Gratisimpfprogramm für Kinder sichert allen bis zum 15. Lebensjahr einen kostenlosen Zugang zu den wichtig- sten Impfungen, die nach neuesten wissenschaftlichen Empfeh- lungen ausgewählt wurden. Im Zuge dessen wurde auch darauf geachtet, dass Kinder mit möglichst wenigen Stichen gegen möglichst viele Krankheiten geschützt werden können. Das vorliegende Impfheft soll Ihnen nun helfen, sich über das wichtige Thema der Schutzimpfung zu informieren und alles über das österreichische Impfkonzept zu erfahren. Als zu- ständiges Mitglied der NÖ Landesregierung für die öffentliche Gesundheit möchte ich Sie ersuchen, im Interesse der Gesund- heit Ihres Kindes von diesem Angebot Gebrauch zu machen und Ihrem Kind den notwendigen Schutz zukommen zu lassen. Ich wünsche Ihnen und Ihrer Familie viel Gesundheit und alles Gute! Ulrike Königsberger-Ludwig NÖ Gesundheitslandesrätin Seite 3
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 4 Das Österreichische Impfkonzept Das Österreichische Impfkonzept – ins zwei Dritteln vom Bund und zu je ei- Leben gerufen durch ein verbindliches nem Sechstel vom Land und dem Übereinkommen zwischen der Bun- Hauptverband getragen; die Honorar- desregierung, den neun Landesregie- kosten für die Impfärztinnen und -ärzte, rungen und dem Hauptverband der die Kostenabgeltung für Großhandel österreichischen Sozialversicherungs- und Apotheken usw. trägt das jeweili- träger im Jahre 1997 – beabsichtigt, ge Bundesland zur Gänze. die Durchimpfungsquote der österrei- chischen Kinder auf ein von der Welt- Um Ihrem Kind Unannehmlichkeiten gesundheitsorganisation als wün- soweit wie möglich zu ersparen, wer- schenswert erachtetes Niveau anzuhe- den vorwiegend Kombinationsimpf- ben. Die Impfungen im Rahmen des stoffe verwendet, das heißt Schutz- Österreichischen Kinderimpfkonzeptes impfungen gegen verschiedene Krank- sind für Kinder in NÖ für die jeweili- heiten werden in einem Impfvorgang gen Altersgruppen kostenlos. Die verabreicht. Alle Krankheiten, gegen Kosten für den Impfstoff werden zu die Schutzimpfungen angeboten wer- den, sind ernster Natur. Das „Durch- machen“ dieser Krankheiten ist we- sentlich riskanter und unangenehmer, ja zum Teil lebensgefährlich, während die Nebenwirkungen der Impfungen in den allermeisten Fällen zu vernachläs- sigen sind. Darüber hinaus bietet das Österreichische Impfschadengesetz im Falle ernster Komplikationen bzw. Schädigung des Impflings eine Ent- schädigung an. Sämtliche personenbezogene Formulierungen sind geschlechtsneutral gemeint. Seite 4
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 5 Nur Impfen schützt – Wichtige Informationen Schutzimpfungen gehören heute zur wirksamsten Prophylaxe gegen Infekti- onskrankheiten. Dies zeigt sich am Bei- spiel der Kinderlähmung. Während noch in den Jahren 1954 bis 1959 bei der letzten Kinderlähmungsepidemie in Österreich rund 600 Todesopfer zu be- klagen gewesen sind, ist diese Krank- heit nun seit mehr als zwanzig Jahren bei uns nicht mehr vorhanden. Ein wei- teres Ziel der Weltgesundheitsorgani- sation ist es, auch die Masern auszu- rotten. Wie man am Beispiel der USA, aber auch Finnlands, sehen kann, wäre das völlige Eliminieren dieser Krankheit bei ausreichender Impfbeteiligung kein Problem. de epidemiologische Situation macht Die Entwicklung neuer und die Verbes- es erforderlich, die Impfempfehlungen serung bestehender Impfstoffe ma- stets den aktuellsten Gegebenheiten chen rasante Fortschritte und bieten anzupassen und zu überarbeiten. Die Schutz gegen Krankheiten, denen die Evidenz-basierten Empfehlungen des Menschen früher ausgeliefert waren. Nationalen Impfgremiums werden jähr- Neue Kombinationsimpfstoffe ermögli- lich im „Impfplan Österreich“ festge- chen es, mit einer Impfung gegen halten. mehrere Krankheiten zu schützen – dies kommt vor allem unseren Kindern Der aktuelle Impfplan ist unter zugute. Die sich immer wieder ändern- www.sozialministerium.at erhältlich. Seite 5
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 6 Impfkalender des kostenfreien Kinderimpfprogramms Säuglinge und Kleinkinder Details zu weiteren empfohlenen Kinderimpfungen siehe Österreichischer Impfplan: www.sozialministerium.at Alter → 1. Lebensjahr 2. Lebens- ↓Impfung 7. 3. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. jahr Woche Monat Monat Monat Monat Monat Monat Monat Monat Monat 2 Teilimpfungen ab der 7. Woche Rotavirus (RV) bis zur 24. Woche (Schluckimpfung) Diphtherie (DIP) Tetanus (TET) 3. 1. 2. 6-fach-Impfung Pertussis (PEA) 6-fach- 6-fach- frühestens Poliomyelitis (IPV) Impfung Impfung 6 Monate nach Haemophilus infl. B (HIB) 2. Teilimpfung Hepatitis B (HBV) 3. 1. 2. PNC Pneumokokken (PNC) frühestens PNC PNC 6 Monate nach 2. Teilimpfung Mumps MMR Masern (MMR) 2 Impfungen* Röteln Influenza Influenza (Virusgrippe) Impfung jährlich *Impfabstand bei Erstimpfung im 1. Lebensjahr mindestens 3 Monate, dann 4 Wochen. Schulkinder Alter → 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- Lebens- ↓ Impfung jahr jahr jahr jahr jahr jahr jahr jahr jahr Diphtherie (DIP) nachholen bei Kindern, Tetanus (TET) 4-fach- die im 7. Lebensjahr 1 Pertussis (PEA) Impfung noch nicht Poliomyelitis (IPV) geimpft wurden Hepatitis B (HBV) Grundimmunisierung (0/1/6 Monate) oder auffrischen Mumps Masern (MMR) MMR nachholen Röteln Meningokokken MEC4 (MEC4) Humane HPV HPV2 Papillomaviren 2 Impfungen 2 Impfungen (HPV) Abstand 6 Monate Abstand 6 Monate Influenza Influenza (Virusgrippe) Impfung jährlich Impfkalender des kostenfreien Impfprogramms für Schulkinder 1 Nachholen bei Kindern, die im 7. bis 9. Lebensjahr nur eine Impfung gegen Diphtherie, Tetanus und Poliomyelitis erhalten haben. 2 Catch up Programm zu einem vergünstigten Selbstkostenpreis bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. Seite 6
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 7 Erklärung Kostenfreie Impfungen* Rotavirus (Brechdurchfall) 2 oder 3x ab der 7. Woche bis spätestens Schluckimpfung zur 24. bzw. 32. Woche (je nach Impfstoff) Diphtherie Keuchhusten (Pertussis) Tetanus (Wundstarrkrampf) 6-fach-Impfung 3., 5. und 11.–12. Lebensmonat Poliomyelitis (Kinderlähmung) Hämophilus influenzae Typ B Hepatitis B 2 Impfungen, Impfabstand bei Erstimpfung Masern, Mumps, Röteln MMR-Impfstoff im 1. Lebensjahr mindestens 3 Monate, dann 4 Wochen Pneumokokken 3., 5., 12.–14. Monat, für Risikokinder bis zum vollendeten 5. Lebensjahr kostenfrei Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Polio 4-fach-Impfung 7. – 9. Lebensjahr (Auffrischung) spätestens bei Schulaustritt (für Kinder, die vorher nur eine Diphtherie-Tetanus-Polio Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Polio Impfung erhalten haben wegen fehlender Pertussiskomponente (Keuchhusten)) Hepatitis B ab 7. bis 15. Lebensjahr Auffrischung vollendetes 10. bis vollendetes Meningokokken (A,C,W,Y) 13. Lebensjahr ab vollendetem 9. bis vollendetem 12. Lj. Humane Papillomaviren (HPV) (2 Teilimpfungen) Influenza (Virusgrippe) ab dem 7. Lebensmonat jährlich Folgende Impfungen sind nicht kostenfrei, werden aber empfohlen Meningokokken C (MEC-C): Für Kleinkinder wird möglichst früh im 13. Lebensmonat einmalig eine Imp- fung mit einem konjugierten Impfstoff gegen Meningokokken der Gruppe C empfohlen. Nachholimpfun- gen sind bis zum vollendeten 10. Lebensjahr empfohlen Meningokokken B: ab dem 3. Lebensmonat (Impfschemata je nach Alter unterschiedlich) Varizellen (Windpocken)-Impfung: Empfohlen wird eine zweimalige Impfung ab dem vollendeten 1. Le- bensjahr oder frühestens ab dem vollendeten 9. Lebensmonat, eventuell als Vierfachimpfstoff Masern- Mumps-Röteln-Varizellen. Impfung gegen humane Papillomaviren für Mädchen und Buben ab dem vollendeten 12. Lebensjahr bis zum vollendeten 18. Lebensjahr (2 bzw. 3 Teilimpfungen) als Nachholimpfung empfohlen. Impfungen gegen: FSME . . . . . . . . . . . . . ab 2. Lebensjahr Hepatitis A . . . . . . . . 2 x im 2. Lebensjahr Seite 7
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 8 Warum impfen? schmerzen, Mattigkeit, Müdigkeit, Infektionskrankheiten werden heute Übelkeit, Schwellung der regionären unterschätzt, obwohl es bei vielen die- Lymphknoten und Unwohlsein für die ser Krankheiten keine wirksame Be- Dauer von 1–3 Tagen sind generell handlung gibt. Die durch Impfung ver- Ausdruck der normalen Auseinander- meidbaren Krankheiten können mit setzung des Organismus mit dem schweren Komplikationen einherge- Impfstoff. Da es sich bei Impfstoffen hen, eventuell bleibende Schäden ver- um immunologisch wirksame Arznei- ursachen und oft sogar tödlich verlau- mittel handelt, treten diese Symptome fen. Durch Schutzimpfungen können im Rahmen der Immunreaktion auf. diese Risiken weitgehend vermieden Impfstoffe können wie Medikamente, werden. Nahrungsmittel oder Stoffe aus der täglichen Umgebung sehr selten auch Wie schützt die Impfung? allergische Reaktionen hervorrufen. Durch eine Impfung kommt der Orga- Besonders Lebendimpfstoffe können nismus mit abgetöteten oder abge- Nebenwirkungen hervorrufen, die der schwächten Krankheitserregern bzw. „Impfkrankheit“ ähneln, wie z.B. ein mit ihren Bestandteilen in Kontakt und Hautausschlag und/oder Gelenks- bildet dagegen Abwehrstoffe (Antikör- schmerzen nach der Masern-, Mumps-, per). Diese Abwehrstoffe bewirken bei Röteln- bzw. Varizellen-Impfung. In der einer nachfolgenden Infektion, dass die Regel sind diese Beschwerden Krankheit nicht oder nur in abge- vorübergehender Natur und klingen schwächter Form zum Ausbruch rasch und folgenlos ab. kommt. Auffällige Nebenwirkungen sind nach der Impfung, spätestens rechtzeitig vor Welche Nebenwirkungen der nächsten Impfung, dem Impfarzt haben Impfungen? zu melden. Lokal- und Allgemeinreaktionen, wie z.B. Rötung, Schwellung, Schmerzen Wer soll geimpft werden? an der Injektionsstelle, Temperaturer- Jeder, der sich und seine Familienan- höhung/Fieber, Kopf- und Glieder- gehörigen (Kontaktpersonen) schützen Seite 8
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 9 will, soll sich impfen lassen. Rezept mit der Aufschrift „Kinder- Entsprechend der UN-Konvention vom impfkonzept“. Mit dem Rezept bezie- 20.11.1989 haben Kinder das Recht hen Sie in Ihrer Apotheke kostenlos auf beste Gesundheitsversorgung. Da- den Impfstoff. zu gehört auch der Schutz vor Erkran- Auf die Einhaltung der vom Apotheker kungen, die durch Impfung vermeidbar empfohlenen Temperatur für Transport sind. Den Eltern obliegt es, die Schutz- bzw. Lagerung ist unbedingt zu achten. impfungen bei ihren Kindern durchfüh- Temperaturen über 25°C sowie direkte ren zu lassen. Sonneneinwirkung sind strikt zu ver- meiden. Wann soll geimpft werden? Den Impfstoff bringen Sie (am besten Um rechtzeitig geschützt zu sein, soll noch am selben Tag) zu Ihrem Arzt und jedes Kind möglichst früh geimpft wer- lassen Ihr Kind impfen (ebenfalls kos- den. Das im Impfplan angegebene Al- tenlos). Damit die Impfung ordnungs- ter stellt die Empfehlung für den bes- gemäß vom Impfarzt dokumentiert ten Zeitpunkt dar. Versäumte Impfun- werden kann, bringen Sie unbedingt gen sollen zum nächstmöglichen Ter- den Impfpass Ihres Kindes mit! min nachgeholt werden. Im Einzelnen sind die Impftermine mit dem Arzt zu Lassen Sie in Ihrem eigenen besprechen. Bei Frühgeborenen und Interesse und im Interesse Ihres bei Kindern mit Störungen in der Ent- Kindes alle Impfungen sorgfältig wicklung sollte vom Arzt der geeignete in einen Impfpass sowie in die Impfzeitpunkt festgesetzt werden. Impfdatenbank eintragen. Auf diese Weise können Sie und Ihr Wie kommen Sie zur (Gratis-) Arzt jederzeit überprüfen, ob und Impfung Ihres Kindes? wann eine Auffrischungsimpfung Sie bekommen mit der Anmeldung der notwendig ist. Geburt Ihres Kindes bei Ihrer Gemein- de oder auch in der ersten Mutterbera- Der Impfpass ist – ein wichtiges tung dieses Impf-Informationsheft. Dokument – sorgfältig aufzu- Von Ihrem Arzt bekommen Sie ein bewahren! Seite 9
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 10 Impfungen im Rahmen des Gratis-Impfkonzeptes (alphabetisch geordnet) Diphtherie Die Toxine (Giftstoffe) der Diphtherie- Die Diphtherie ist heute infolge der ho- bakterien verbreiten sich über den gan- hen Impfbeteiligung der Bevölkerung zen Körper und können schwere Schä- bei uns eine sehr seltene Krankheit ge- den hervorrufen. Es kann zu Atemnot, worden. In osteuropäischen Ländern Herz- und Kreislaufstörungen, zu Läh- hingegen kommt es zu ausgedehnten mungen und zu Nierenschädigungen Diphtherie-Epidemien sowohl bei Kin- kommen. Auch heute noch enden dern wie auch bei Erwachsenen. Die 5 – 20 % der Diphtherieerkrankungen Krankheit kann jederzeit auch bei uns tödlich. wieder eingeschleppt werden. Diph- Die Diphtherie-Impfung wird im Rah- therie verläuft trotz der modernen Be- men der Sechsfachimpfung (siehe handlungsmethoden sehr bedrohlich. weiter) im Säuglingsalter verabreicht. Sie ist eine Infektion der Nase und des Im Schulalter wird die Kombinations- Rachens, gelegentlich auch der Haut. impfung Diphterie, Tetanus, Pertussis und Polio im 7. bis 9. Lebensjahr wie- derholt. Haemophilus influenzae Typ B Der Haemophilus influenzae Typ B ist ein Keim, der für kleine Kinder sehr ge- fährlich werden kann. Vor Einführung der HiB-Impfung war dies der häufigs- te Erreger einer eitrigen Hirnhautent- zündung bei den Kindern. Er kann auch eine Entzündung des Kehldeckels her- vorrufen. Beides sind lebensgefährli- che Erkrankungen, die innerhalb weni- ger Stunden zum Tode führen können. Seite 10
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 11 Die Impfung gegen H. influenzae wird im Rahmen der Sechsfachimpfung (siehe weiter) im Säuglingsalter verab- reicht. Mit Ausnahme von bestimmten Risikopersonen wird diese Impfung nach dem 5. Lebensjahr derzeit für nicht mehr notwendig erachtet. Hepatitis B Die Hepatitis B wird durch Blut und an- dere Körperflüssigkeiten (z.B. Sperma, Vaginalsekret, Speichel) übertragen, sucht, hellem Stuhl, dunklem Urin, sowohl durch direkten Kontakt (ein- Juckreiz, flüchtigem Exanthem, Ge- schließlich Geschlechtsverkehr), wie lenksbeschwerden, druckempfindli- auch indirekt durch kontaminierte Ge- cher und vergrößerter Leber, Fieber genstände verschiedenster Art (Zahn- einhergehen. Im mitteleuropäischen bürsten, Rasierklingen, kontaminierte Raum verläuft etwa 1 % der Infektio- Instrumente wie z.B. Kanülen, Täto- nen dramatisch mit tödlichem Aus- wierbestecke). Auch infizierte Mütter gang. können das Virus bei der Geburt auf Infektionen bei der Geburt führen in et- das Neugeborene übertragen. wa 90% der Fälle zum Zustand des le- Bei der Hepatitis B handelt es sich um benslangen Virusträgers. Mit zuneh- eine Erkrankung mit unterschiedlichs- mendem Alter nimmt die Häufigkeit ei- tem Verlauf. So kann die Infektion oh- ner chronischen Infektion ab. Bei Er- ne äußere Symptome ablaufen, mit wachsenen liegt das Risiko eines Gelbsucht einhergehen, schwerste chronischen Verlaufs bei etwa 5 %. Die Verlaufsformen zeigen oder chronisch Entwicklung schwerwiegender Spätfol- werden. Die ersten Anzeichen wie Mü- gen hängt von mehreren Faktoren ab, digkeit, Appetitlosigkeit und Übelkeit es kann jedoch geschätzt werden, sind uncharakteristisch. Die Erkran- dass mindestens 25 % der chroni- kung selbst kann mit Erbrechen, Gelb- schen Virusträger vorzeitig an Leber- Seite 11
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 12 zirrhose oder Leberkrebs sterben. munisierung bekommen haben, haben Eine aktive und passive Immunisierung die Möglichkeit sie nachzuholen. gegen Hepatitis B wird bei Neugebore- Spätestens bis zum 15. Lebensjahr nen von HBsAg-positiven Müttern sollten alle Kinder gegen Hepatitis B sofort nach der Geburt durchgeführt. geimpft sein, da das Ansteckungsrisiko Die Hepatitis B- Impfung wird allge- für diese Krankheit in den Jahren nach mein für alle Kinder ab dem 3. Lebens- der Pubertät sehr stark ansteigt. monat empfohlen. Die sogenannte Regelmäßige Auffrischungsimpfungen Grundimmunisierung erfolgt mit bzw. Titerkontrollen werden nur für 3 Teilimpfungen im 3., 5. und 11. bis Risikopersonen, wie bspw. medizini- 12. Lebensmonat mit dem Sechsfach- sches Personal und Kontaktpersonen Kombinationsimpfstoff. von Hepatitis-B-Infizierten, empfohlen. Der hexavalente Impfstoff, auch Sechsfachimpfstoff genannt, ist ein allgemein gut verträglicher Impfstoff, der per intramuskuläre Injektion bei Säuglingen und Kleinkindern zur Immu- nisierung gegen sechs unterschiedli- che Infektionskrankheiten eingesetzt wird: Diphtherie, Tetanus, Keuchhus- ten, Haemophilus influenzae Typ B, Kinderlähmung und Hepatitis B. Zwischen 7. und 15. Lebensjahr ist Für die Impfung von Kindern ab dem eine Auffrischungsimpfung gegen 2. Lebensjahr steht auch (nicht kosten- Hep. B empfohlen. Diese Impfung wird los) ein Zweifach-Kombinationsimpf- als kostenlose Schulimpfung mit ei- stoff (HBV-HAV) zur Verfügung, der nem monovalenten Hepatitis B-Impf- gleichzeitig gegen Hepatitis A schützt. stoff angeboten. Das genaue Impfschema hängt vom je- Schulkinder, die noch keine Grundim- weils verwendeten Impfstoff ab. Seite 12
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 13 HPV-Humane Papilloma Viren Die Impfung mit dem 9-valenten Impf- stoff schützt gegen die häufigsten Zum Stand 2022 ist die Impfung gegen HPV-Stämme, die für einen Großteil HPV für Mädchen und Buben zwischen der HPV assoziierten Karzinome ver- 9 und 12 Jahren (2 Teilimpfungen) so- antwortlich sind: bis zu 90 % der Ge- wohl bei niedergelassenen Ärzten als bärmutterhalskarzinome, 80 % der auch bei den Bezirksverwaltungsbe- HPV-assoziierten Vulva-und Vaginalkar- hörden/Gesundheitsämtern kostenfrei zinome und deren Vorstufen, 80 % der erhältlich. Ab dem vollendeten 12. Le- Analkarzinome/Vorstufen sowie einen bensjahr bis zum vollendeten 18. Lebens- großen Teil der Karzinome im Rachen. jahr ist die Impfung zum Selbstkosten- Männer werden durch die Impfung vor preis (derzeit EUR 65 pro Teilimpfung) in der Entstehung der HPV assoziierten den niederösterreichischen Bezirksver- Analkarzinome, sowie Karzinome im waltungsbehörden/Gesundheitsämtern Mund und Rachenraum geschützt und oder stark vergünstigt bei niedergelas- haben somit auch einen direkten Nut- senen Ärzten (derzeit EUR 75 pro Teil- zen von der Impfung. impfung) erhältlich. Ab dem vollende- Außerdem schützt der 9-valente Impf- ten 15. Lebensjahr sind 3 Teilimpfungen stoff in bis zu 90 % vor Genitalwarzen. erforderlich. Für Personen ab dem vollen- Der größte Nutzen der Impfung bzw. deten 18. Lebensjahr bis zum vollende- Wirksamkeit tritt ein, wenn diese zu ten 26. Lebensjahr wird die Impfung auch einem Zeitpunkt erfolgt, zu dem noch in den niederösterreichischen Landeskli- kein Kontakt mit HPV stattgefunden niken ermäßigt angeboten (derzeit EUR hat. 100 pro Teilimpfung). Die gebildeten Antikörper können ein Abgesehen von der Impfung wird aber Eindringen der Viren in die Körperzellen auch weiterhin dringend angeraten, die und somit die Infektion optimal verhin- regelmäßigen PAP-Abstriche (gynäko- dern. Daher ist die kostenfreie Impfung logischen Vorsorgeuntersuchungen) zum frühestmöglichen Zeitpunkt, mit durchführen zu lassen, da die Impfung dem abgeschlossenen 9. Lebensjahr vor den häufigsten und gefährlichsten, vorgesehen. aber nicht vor allen HPV-Typen schützt. Seite 13
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 14 Influenza (Virusgrippe) Die Influenza-Erkrankung beginnt meis- tens plötzlich mit hohem Fieber (oft bis 41°C). Typische Symptome sind Schnupfen, Heiserkeit, Reizhusten, Halsschmerzen, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, insbesondere Muskel- und Gliederschmerzen sowie Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit. Zu den gefährlichen Komplikationen zäh- len Lungenentzündung, Mittelohrent- zündung sowie Entzündung des Herz- Die Impfung ist Jeder/Jedem zum muskels. Es können schwere Erkran- Schutz vor der Influenza zu empfeh- kungen des Herz-Kreislauf-Systems len. Besonders ist sie empfohlen für wie Herzrhythmusstörungen, Herzver- chronisch kranke Personen (unabhän- sagen, Lungenödem, Kreislaufschock gig von deren Alter), Schwangere, Kin- oder auch eine Gehirnentzündung ent- der ab dem 7. Lebensmonat, Men- stehen. schen über 50 Jahren, für Betreuungs- Der Impfstoff gegen die durch Viren personen von Säuglingen, Kleinkindern ausgelöste Influenza, wird immer wie- oder älteren Menschen, Personen mit der den sich laufend, ändernden Virus- häufigem Publikumskontakt, generell typen angepasst. für Reisende, etc. Daher die Empfehlung – die Grippe- Für Kinder ist auch ein nasaler Impf- Impfung jährlich zu wiederholen! stoff (Impfstoff wird in Form eines Die Influenza-Impfung schützt nicht vor Sprühstoßes in die Nase zugeführt) Infektionen, die durch andere als Influ- verfügbar, der ab dem vollendeten enza-Viren verursacht werden. Fast je- 2. Lebensjahr bis zum vollendeten des Jahr kommt es zu einer Epidemie, 18. Lebensjahr verabreicht werden welche in Österreich zu einer Über- kann und bis zum vollendeten 15. Le- sterblichkeit von mehr als 1000 Perso- bensjahr kostenlos zur Verfügung ge- nen führt. stellt wird. Seite 14
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 15 Keuchhusten (Pertussis) Kinderlähmung (Poliomyelitis) 3–12 Tage nach der Ansteckung Die Übertragung der Polioviren erfolgt kommt es vor allem nachts zu schwe- fäkal-oral (sog. Schmierinfektion). ren Hustenanfällen. Die einzelnen Hus- Die Erkrankung beginnt mit Fieber, tenstöße erfolgen immer rascher hin- Übelkeit und Erbrechen sowie Glieder- tereinander. Das Kind droht zu ersti- schmerzen. Die Lähmungserscheinun- cken, bis eine ziehende Einatmung gen setzen erst später ein und begin- folgt, die wiederum zu einigen Husten- nen meist an den Beinen. Sie können stößen führt. Nach 4–6 Wochen lassen im fortschreitenden Stadium auf die Schwere und Anzahl der Hustenanfälle Arme und schließlich auf die Atem- nach und klingen im Verlauf der darauf muskulatur übergreifen. Nach Abklin- folgenden Wochen völlig ab. Säuglinge gen der akuten Phase der Kinderläh- sind besonders gefährdet, weil bei ih- mung bleiben oft Dauerschäden. Mus- nen statt der typischen Hustenanfälle keln, die zu diesem Zeitpunkt gelähmt mitunter Atemstillstand eintreten kann, sind, werden selten wieder vollkom- der zum plötzlichen Tod führt. Bei men funktionstüchtig. Keuchhusten können auch Komplika- Die Kinderlähmung kommt in Ländern tionen wie Mittelohrentzündung, eitri- mit schlechten hygienischen Verhält- ge Bronchitis oder Lungenentzündung nissen noch vor und kann jederzeit bei auftreten. uns eingeschleppt werden. Im Falle ei- ner Einschleppung der Krankheit kann Die Schutzimpfung gegen Keuchhus- jeder Nicht-Geimpfte daran erkranken. ten ist ab dem 3. Lebensmonat mit dem Sechsfachimpfstoff (siehe oben) Die Impfung gegen Kinderlähmung er- möglich. folgt mit dem Sechsfachimpfstoff im Besonders für Schwangere ist eine 3., 5. und im 11. bis 12. Lebensmonat aufrechte Immunität gegenüber (sog. Grundimmunisierung, siehe oben). Keuchhusten sehr wichtig. Die Auffrischungsimpfung erfolgt zu- sammen mit der Impfung gegen Diph- therie, Tetanus und Keuchhusten Seite 15
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 16 (Vierfachimpfstoff) zwischen dem sklerosierende Panenzephalitis), die 7. und 9. Lebensjahr. unheilbar ist und immer tödlich endet. Für vollständig grundimmunisierte Per- Fast alle Nicht-Geimpften erkranken im sonen werden in weiterer Folge Auffri- Laufe ihres Lebens an Masern. Bei Er- schungsimpfungen gemeinsam mit wachsenen verläuft die Krankheit be- Diphterie-Tetanus-Pertussis alle sonders schwer. In vielen Ländern 10 Jahre empfohlen (ab dem 60. Le- Europas (Ausnahme Nordeuropa) sind bensjahr alle 5 Jahre). bei unzureichender Durchimpfung (< 95 %) Masern-Ausbrüche häufig. Masern – Mumps – Röteln Wegen der hohen sog. Kontagiosität Masern (d.h. Ansteckungskraft bzw. Übertra- Die Masern gelten fälschlicherweise gungsfähigkeit des Erregers) ist eine als harmlose Kinderkrankheit. Sie ge- 95%ige Durchimpfungsrate der hören zu den schwersten der sog. Kin- Bevölkerung mit 2 Teilimpfungen derkrankheiten. Es gibt keine spezifi- notwendig! sche Therapie. Gewöhnlich treten Derzeit ist die Impfung für Kinder Schnupfen, Husten, hohes Fieber, trä- und Jugendliche vor dem 15. Ge- nende Augen und ein Hautausschlag burtstag kostenfrei. Für Jugendliche auf. In 20% der Maserninfektionen über 15 Jahren und Erwachsenen ist kommt es zu Komplikationen wie Lun- der Impfstoff kostenfrei, die Verab- genentzündung oder Mittelohrentzün- dung. Etwa bei 0,1% der erkrankten Kinder tritt als besonders ernste Folge- erkrankung von Masern eine Gehirn- entzündung (Enzephalitis) auf, die Krämpfe, Schwerhörigkeit, körperliche oder geistige Behinderung nach sich ziehen kann. Eines von einer Million Kindern mit Masern entwickelt Jahre später eine schleichende, das Gehirn zerstörende Erkrankung (subakute Seite 16
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 17 reichung der Impfung muss aber bei übersehen werden. Es kommt zu einer niedergelassenen Ärzten bezahlt Lymphknotenschwellung, charakteris- werden (in den Gesundheitsämtern tisch ist die Schwellung der Lymphkno- ist auch die Verabreichung der Imp- ten im Nacken. Besonders bei erwach- fung kostenfrei). senen Frauen sind Gelenksbeschwer- den häufig. Die Rötelninfektion kann Mumps oft auch unbemerkt verlaufen. Mumps verursacht Fieber, Kopfschmer- Bei Rötelninfektionen bis zur zen sowie eine Entzündung und 17. Schwangerschaftswoche kann es Schwellung der Speicheldrüsen. Auch zu schweren Embryopathien (Taubheit, Bauchspeicheldrüsenentzündungen Katarakt, Herzfehlern, Missbildungen kommen vor. Bei 10% der Erkrankten an Gehirn, Augen und anderen Organ- treten Entzündungen der Hirnhäute auf. defekten) kommen. Bei männlichen Jugendlichen und Er- Alle Kinder – Mädchen und Buben – wachsenen verursacht Mumps häufig sollen schon ab dem vollendeten eine schmerzhafte Schwellung und Ent- 9. Lebensmonat zwei Masern- zündung der Hoden. Bei Mädchen und Mumps-Röteln-Impfungen (MMR) Frauen kann eine Eierstockentzündung erhalten. auftreten. Diese Krankheitszustände Bei Erstimpfung im 1. Lebensjahr können sowohl bei Männern als auch sollte die 2. Dosis nach 3 Monaten, bei Frauen Unfruchtbarkeit verursachen. bei Erstimpfung nach dem 1. Le- Die meisten nicht geimpften Personen bensjahr sollte die 2. Dosis frühest- machen in ihrem Leben eine Mumpser- möglich, mit einem Mindestabstand krankung durch. von 4 Wochen, verabreicht werden. Röteln Meningokokken Begleitet von leichtem Fieber tritt zu- Die Meningokokken werden durch nächst ein flüchtiger Ausschlag im Ge- Tröpfcheninfektion übertragen. Die In- sicht auf, der sich auf den Körper aus- kubationszeit einer durch Meningokok- breitet. Dieser Ausschlag kann wegen ken hervorgerufenen Infektion beträgt seiner Geringfügigkeit sehr oft auch 1–10 Tage, meist weniger als 4 Tage. Seite 17
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 18 Die Erkrankung kann innerhalb weniger gendliche und junge Erwachsene sind Stunden aus voller Gesundheit zum sowohl Impfungen gegen Meningo- Tod führen. kokken B als auch Impfungen gegen Invasive Meningokokken-Infektionen Meningokokken C bzw. A, C, W135, Y können als Sepsis (sog. Blutvergiftung) allgemein empfohlen. mit einer 30%igen Letalität (Todesfol- ge), als Meningitis (eitrige Hirnhautent- IMPFUNG GEGEN MENINGOKOKKEN zündung) oder als Kombination von bei- DER GRUPPEN A, C, W135 UND Y dem auftreten. Die einmalige Vierfach-Impfung ist vom vollendeten 10. Lebensjahr bis zum vollendeten 13. Lebensjahr im kostenfreien Impfprogramm enthalten, da vor allem Jugendliche vor Eintritt in Gemeinschaftswohneinrichtungen (Schüleraustausch, Sprachreisen in Länder mit erhöhtem Infektionsrisiko, Schüler-, Lehrlings- und Studenten- wohnheime, Kasernen, etc.) geschützt Meningokokken sind weltweit verbrei- sein sollen. tet. Je nach Geographie treten ver- Diese Impfung wird aufgrund der der- schiedene "Serotypen" auf: während in zeitigen epidemiologischen Situation in Europa und Nordamerika hauptsächlich Österreich im Kleinkindalter nicht allge- Meningokokken der Gruppen B und C mein empfohlen, sehr wohl jedoch, verbreitet sind, dominieren im Menin- wenn Reisen in Risikogebiete geplant gitisgürtel Afrikas und im Nahen Osten sind, in denen die entsprechenden Se- eher die Gruppen A, C, W, Y. In Öster- rogruppen vorkommen. reich werden jährlich zwischen 20 und 100 Erkrankungen, davon zirka MONOVALENTE IMPFUNG GEGEN 50–74% durch Meningokokken B und MENINGOKOKKEN DER GRUPPE C 10–30% durch Meningokokken der Für Kleinkinder wird möglichst früh im Gruppe C registriert. Für Kinder, Ju- 13. Lebensmonat einmalig eine Imp- Seite 18
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 19 Pneumokokken Pneumokokken besiedeln die Schleim- haut des Nasen- und Rachenraumes und lösen von dort ausgehend endogene (d.h. im Körper selbst entstandene) Infektionen aus. Es werden über 90 ver- fung mit einem konjugierten Impf- schiedene Serotypen unterschieden. stoff gegen Meningokokken der Pneumokokken verursachen bei Säug- Gruppe C empfohlen. Nachholimpfun- lingen und Kleinkindern schwere inva- gen sind bis zum vollendeten 10. Le- sive Erkrankungen (Blutvergiftung, bensjahr empfohlen. Hirnhautentzündung), Lungenentzün- Die Impfung ist NICHT im kostenfrei- dung und häufig Mittelohrentzündung. en Impfprogramm enthalten. Die Pneumokokken-Meningitis verläuft in etwa 10 % tödlich. Etwa 30 % der IMPFUNG GEGEN MENINGOKOKKEN B: daran erkrankten Kinder wiesen noch Meningokokken der Gruppe B können nach 6 Monaten persistierende neuro- einen sehr schweren, auch tödlichen logische Spätschäden auf. Bei älteren Krankheitsverlauf verursachen. Überle- Menschen verursachen Pneumokok- bende leiden häufig an gravierenden, ken-Infektionen schwerwiegende lebenslangen Krankheitsfolgen. Atemwegserkrankungen. Säuglinge und Kleinkindern sowie Ju- Der Altersgipfel der Pneumokokken- gendliche sind am häufigsten betroffen. Meningitis liegt im 2. Lebenshalbjahr. Derzeit sind 2 Impfstoffe in Österreich Seit 2012 ist die Pneumokokken-Imp- zugelassen, einer ab dem vollendeten fung in das Gratis-Kinder-Impfpro- 2. Lebensmonat und einer ab dem voll- gramm aufgenommen worden. endeten 10. Lebensjahr. Die Impfung mit dem Konjugatimpf- Die Impfschemata unterscheiden sich stoff wird nach dem 2+1 Schema im je nach Alter und eingesetztem Impf- 3., 5. und 12. bis 14. Lebensmonat stoff. durchgeführt. Für Risikokinder steht Die Impfung ist NICHT im kosten- die Gratisimpfung bis zum vollendeten freien Impfprogramm enthalten. 5. Lebensjahr zur Verfügung. Seite 19
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 20 Rotavirus-Brechdurchfall zur 24. Lebenswoche bzw. bis zur (Gastroenteritis) 32. Lebenswoche verabreicht werden. Rotaviren sind die häufigsten Erreger Er kann gleichzeitig mit den anderen vom Brechdurchfall bei Säuglingen und für diese Altersgruppe empfohlenen Kleinkindern; sie verursachen fast die Impfungen eingesetzt werden. Hälfte aller Durchfallerkrankungen in dieser Altersgruppe. Rotaviren sind Wundstarrkrampf (Tetanus) weltweit verbreitet und Ursache zahllo- Tetanuserreger befinden sich in ganz ser Todesfälle bei Kindern wegen des normaler Erde ebenso wie in den Aus- Flüssigkeitsverlustes. scheidungen von Pferden, Schafen und In Österreich wurden vor Verfügbarkeit Kühen. Als Eintrittsstelle von Tetanu- der Schutzimpfung bis zu 4000 Kinder serregern kommen alle Arten von Ver- jährlich wegen Rotavirus-Brechdurch- letzungen und Wunden in Frage, insbe- fall ins Spital eingewiesen. Nach Ein- sondere kleinere Verletzungen durch führung der Schluckimpfungen ist es Holzsplitter und Dornen. Schließlich zu einer Senkung der diesbezüglichen können auch Verbrennungswunden in- Krankenhausaufenthalte um 90% ge- fiziert werden. Die Erkrankung beginnt kommen. meist allmählich, oft mit allgemeiner Zur Vermeidung des von Rotaviren ver- ursachten Brechdurchfalls und den da- mit möglicherweise verbundenen schweren gesundheitlichen Komplika- tionen wird die generelle Anwendung eines oralen Rotavirus-Impfstoffes für alle Säuglinge ab der 7. Lebenswoche empfohlen. Für die Immunisierung sind zwei bzw. drei Schluckimpfungen (je nach Impf- stoffart) im Mindestabstand von 4 Wo- chen notwendig. In Abhängigkeit des verwendeten Impfstoffes kann er bis Seite 20
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 21 Mattigkeit, Frösteln und Kopfschmer- Covid-19 zen. Später kommen Muskelverstei- Für Kinder ab 5 Jahren und Jugendli- fungen, vor allem im Nacken und in der che gibt es, zusätzlich zu den Impfun- Kaumuskulatur (Kiefersperre) dazu. Im gen des Kinderimpfkonzepts, eine zu- weiteren Verlauf kommt es zur anfalls- gelassene und kostenfreie Corona- weisen krampfartigen Starre des gan- Schutzimpfung. Diese Altersgruppe er- zen Körpers. Absolut lebensbedrohend krankt zwar im Vergleich zu Erwachsenen sind die Krämpfe der Atemmuskulatur, selten schwer an Covid-19, aber den- weil der Tod durch Ersticken droht. noch sind auch bei Kindern schwere Durch die heutigen Behandlungsmög- Krankheitsverläufe und Todesfälle so- lichkeiten haben sich zwar die Erfolge wie Langzeitfolgen wie beispielsweise bei der Tetanusbehandlung verbessern Konzentrations- und Gedächtnisproble- lassen, doch muss man immer noch me oder eingeschränkte Belastbarkeit damit rechnen, dass 20 – 30 % der an beobachtet worden. Die Impfung bie- Tetanus Erkrankten sterben. tet einen guten Schutz vor schweren Die Grundimmunisierung ist ab dem Krankheitsverläufen und verringert 3. Lebensmonat mit dem Sechsfach- auch das Risiko einer Ansteckung von impfstoff möglich. Personen im Umfeld der Kinder, wel- che nicht geimpft werden können (z.B. jüngere Geschwister) oder bei denen eine Impfung aufgrund schwerer Vor- erkrankungen nicht wirkt oder nicht durchgeführt werden kann. Kinder zwischen 5 und 11 Jahren sol- len 2 Impfungen im Abstand von 21 Tagen erhalten, für Jugendliche ab 12 Jahren wird eine 3. Impfung min- destens 6 Monate nach der 2. Impfung empfohlen. Derzeit wird eine Covid-19 Impfung für Kinder unter 5 Jahren nicht empfohlen. Seite 21
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 22 Nicht im Gratis-Impfkonzept inkludierte empfohlene Impfungen (alphabetisch geordnet) FSME (Frühsommer-Meningo- nach verwendetem Impfstoff). Die ers- Enzephalitis) te Auffrischungsimpfung erfolgt 3 Jah- In Österreich ist kein Bundesland re nach der Grundimmunisierung, die FSME-frei, daher ist die Impfung für al- weiteren dann alle 5 Jahre. Nach dem le in Österreich lebenden Personen zu 60. LJ reduziert sich das Impfintervall empfehlen. dann wieder auf 3 Jahre. Wie versäum- Die Impfung gegen die durch Zecken- te Impfungen (z.B. wegen Krankheit) stich übertragene Gehirnentzündung später nachgeholt werden können, ent- ist ab dem vollendeten 1. Lebensjahr scheidet der Arzt. möglich. Bei besonderem Risiko kann Im Falle einer Erkrankung leiden 75 % die Impfung auch bereits frühestens ab der Erkrankten an Spätfolgen. Da eine dem 7. Lebensmonat durchgeführt FSME-Impfung nur einen Individual- werden. schutz und keine Herdenimmunität bie- Der Impfschutz wird nach drei Teilimp- tet, haben korrekte Impfabstände gro- fungen erreicht: Die ersten beiden Tei- ße Bedeutung. limpfungen erfolgen im Abstand von Achtung! Die FSME-Impfung schützt 1 bis 3 Monaten, die dritte Teilimpfung nicht vor einer Infektion mit Borrelien, 5–12 Monate nach der zweiten (je welche ebenfalls durch Zeckenstich Seite 22
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 23 übertragen werden. Infektionen mit diesen Bakterien können zu Lähmun- gen und Gehirnhautentzündung füh- ren, bei frühzeitiger Erkennung kann man aber diese Erscheinungen mit An- tibiotika sehr gut behandeln. Da Infek- tionen mit Borrelien sehr häufig sind, sollte bei Auftreten einer „wandern- den“ Rötung im Bereich eines Zecken- stichs ein Arzt aufgesucht werden. Es gibt derzeit noch keine Impfung gegen Borreliose. idealerweise vor Eintritt in eine Ge- Hepatitis A meinschaftseinrichtung (z.B. Kindergar- Die Hepatitis A (infektiöse Gelbsucht) ten). Der Impfschutz wird nach zwei wird fäkal-oral durch den Genuss von Teilimpfungen im Abstand von mindes- verunreinigtem Wasser oder Nah- tens 6 Monaten erreicht. Für Perso- rungsmitteln übertragen und ist in süd- nen, die auch noch nicht gegen Hepati- lichen Ländern stark verbreitet. tis B geimpft sind, steht ein Kombinati- Gegen Hepatitis A gibt es eine sehr onsimpfstoff gegen Hepatitis A+B zur wirksame und gut verträgliche Imp- Verfügung. fung. Sie ist allen Personen zu empfeh- Hepatitis A-Impfung ist nicht bloß ei- len, die einem erhöhten Risiko ausge- ne Reiseimpfung, auch in Österreich setzt sind. Dies gilt z.B. für Reisende in kommt es immer wieder zu Ausbrü- Länder mit niedrigem Hygienestandard chen von sog. „Kleinepidemien“, be- und für Personen, die durch ihre beruf- sonders in Kindergärten, Schulen, Hei- liche Tätigkeit einem höheren Anste- men, etc. ckungsrisiko ausgesetzt sind. Diese Impfung wird generell allen Kin- Tollwut dern ab dem 1. Geburtstag bis zum Routinemäßig wird eine vorbeugende vollendeten 10. Lebensjahr empfohlen, (präexpositionelle) Tollwutschutzimp- Seite 23
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 24 fung bei Personen mit großem Risiko Impfstatus). Europa ist nicht frei von – wie Laborpersonal in bestimmten In- Fledermaus-Tollwut. Obwohl es in stituten, Tierärzte, Jäger, Tierhändler, Österreich bis dato noch keinen einzi- Tierpfleger und deren Mitarbeitern, gen dokumentieren Fall von Tollwut Höhlenforscher, Entwicklungshelfer Übertragung von Fledermäusen auf und andere Personen – die in Tollwut- Menschen gibt, gelten Bisse von Fle- gebieten tätig sind empfohlen und dermäusen auch in Österreich als Indi- durchgeführt. Die Impfung ist gut ver- kation für eine postexpositionelle Toll- träglich. Sie wird auch als Reiseimpfung wutimpfung. Sollten Sie/Ihr Kind mit ei- in bestimmten Gebieten empfohlen. ner Fledermaus direkt in Berührung Postexpositionelle Impfungen (Imp- kommen bzw. gebissen werden, so fung nach einem Biss): Da die Tollwut nehmen Sie bitte Kontakt mit Ihrem in Österreich bei Hunden praktisch Hausarzt zur Abklärung der Indikation ausgerottet ist, ist eine postexpositio- für eine postexponentielle Impfung auf. nelle Impfung in Österreich nach Hun- debissen sehr selten indiziert (z.B. bei Varizellen (Windpocken, importierten Hunden mit unklarem Feuchtblattern) Windpocken sind keine harmlose In- fektionskrankheit, da sie nicht selten von schweren Verläufen begleitet sind. Diese Tröpfchen- und Schmierinfektion ist äußerst ansteckend. Das klassische Krankheitsbild sind ein juckender Hautausschlag mit wasserklaren Bläs- ©iStock/alexandr_1958 chen und Fieber. Gefürchtete Kompli- kationen sind Meningoencephalitis, Pneumonien, Hepatitis und bakterielle Superinfektionen. Seite 24
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 25 ©iStock/gpointstudio Die Impfung kann ab dem vollen- deten 9. Lebensmonat verabreicht werden, bevorzugt im 2. Lebens- jahr als zweimalige Impfung im Ab- stand von vorzugsweise 6 Wo- chen, bei einem Mindestabstand von 4 Wochen. Erfolgt die Imp- fung bereits vor dem vollendeten 1. Lebensjahr im Alter von 9 bis 12 Monaten, soll der Abstand zwi- schen den beiden Impfungen min- destens 3 Monate betragen. Die Impfung wird besonders für 9 bis 17-Jährige, die noch nicht erkrankt waren, als Nachholimpfung emp- fohlen. Ein Vierfach-Impfstoff gegen Masern, Durch lebenslangen Verbleib des VZV Mumps, Röteln und Varizellen steht nach der Varizellen-Erkrankung kommt ebenfalls zur Verfügung. es bei Reaktivierung des Virus nach Diese Impfung ist nicht im kostenfrei- Jahren oder Jahrzehnten zum en Impfprogramm enthalten. Krankheitsbild der Gürtelrose (Herpes In seltenen Fällen kann eine Varizellen zoster). Virusinfektion innerhalb der ersten 20 Eine Impfung gegen Herpes Zoster Schwangerschaftswochen zu Fehlbil- wird für Personen ab dem vollendeten dungen beim Ungeborenen führen. 50. Lebensjahr empfohlen. Es ist keine Daher ist allen Frauen im gebärfähigen Prüfung des Immunitätsstatus vor der Alter, die keine Antikörper gegen Vari- Impfung notwendig. zellen haben, eine Varizellen-Impfung zu empfehlen. Seite 25
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 26 SCHWANGERSCHAFT & IMPFUNGEN Manche Infektionskrankheiten können, Unbedingt zu empfehlen ist die Über- wenn sie während der Schwanger- prüfung des Impfschutzes gegenüber schaft auftreten, zur Schädigung oder Keuchhusten. Eine Auffrischungsimp- Fehlbildung des Kindes führen, unter fung gegen Keuchhusten soll in jeder Umständen sogar zu einer Fehlgeburt. Schwangerschaft durchgeführt werden Deshalb sollten Mädchen vor dem Er- (bevorzugt im letzten Drittel). reichen des gebärfähigen Alters alle er- forderlichen Schutzimpfungen bereits Da Influenza während der Schwan- erhalten haben. gerschaft oft schwere Verläufe zeigt, Lebendimpfungen (z.B. Masern, wird die gut verträgliche inaktivierte Mumps, Röteln, Varizellen) dürfen in Impfung gegen Influenza zum eige- der Schwangerschaft nicht verabreicht nen Schutz und zum Schutz des werden. Eine versehentliche Röteln- Neugeborenen vor und auch noch impfung während der Schwanger- während der Influenzasaison emp- schaft ist jedoch keine Indikation für ei- fohlen. Die Influenzaimpfung wird nen Schwangerschaftsabbruch. dringend im 2. oder 3. Trimenon Impfungen mit inaktivierten Impfstof- empfohlen, sollte aber auch bereits fen (sog. Totimpfstoffe), wie bspw. im 1. Trimenon verabreicht werden, FSME, Hepatitis, Influen- wenn eine Grippewelle za, können durchgeführt unmittelbar bevorsteht. werden. Um Bedenken zu zerstreuen, ist in die- Besprechen Sie jede sen Fällen aber als gene- eventuell erforder- relle Vorsichtsmaßnahme liche bzw. beabsichtigte ein Verschieben der Imp- Impfung unbedingt mit fung auf das zweite oder Ihrem Arzt. dritte Schwangerschafts- drittel angezeigt. Seite 26
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 27 REISEIMPFUNGEN Die reisemedizinische Vorbereitung in Endemie Gebiete, vor Gruppen- legt großes Gewicht auf Vorsorgeimp- und Schul-Veranstaltungen in Län- fungen. Folgende Impfungen dürfen im dern mit erhöhtem Infektionsrisiko, Reiseverkehr nicht vernachlässigt wer- aber auch bei Reisen in Länder mit den (in alphabetischer Reihenfolge): hoher Inzidenz entsprechend den dortigen Empfehlungen, z.B. Pilger- • Gelbfieber, ausschließlich indiziert reisen nach Mekka bei Reisen in die Endemie Gebiete • Tollwut, bei erhöhter Expositionsge- des tropischen Afrikas und Südame- fahr durch Reiseland und -art; bei rikas. Darf nur in autorisierten fehlender Prophylaxe dringend not- Gelbfieberimpfstellen durchgeführt wendige postexpositionelle Verabrei- werden chung im Urlaubsland unter oft er- • Hepatitis A, generell bei Reisen in schwerten Bedingungen, praktisch Länder mit niedrigem Hygienestan- immer nach einem Biss eines ver- dart, insbesondere Rucksack-Touris- dächtigen Tieres – Hund, Katze, ten, beruflich Reisende, diplomati- Fuchs, Fledermaus, aber auch ande- scher Dienst und Entwicklungshilfe rer Wildtiere, die ein ungewöhnli- in Endemie Gebieten; ches, zutrauliches Verhalten zeigen • Japanische Enzephalitis, aus- • Typhus abdominalis, bei Reisen in schließlich indiziert bei Reisen in die Entwicklungsländer mit deutlich er- Endemie Gebiete Asiens höhtem Typhusrisiko und bei gleich- • Malaria-Prophylaxe für Reisende in zeitig gefährdetem Reisestil (Ruck- Risikogebiete, vor allem als Verhü- sacktourismus) tung von Insektenstichen, Medika- mente zur Chemoprophylaxe und Über entsprechend notwendige zur Behandlung im Notfall (Stand-by- Reise-Impfungen informieren Sie Therapie), je nach Reiseziel und sich unbedingt rechtzeitig vor der Risikograd geplanten Reise bei Ihrem Arzt oder • Meningokokken ACWY, für Reisen Apotheker. Seite 27
Impfo_2022_RZ.qxp_Impfo 2022 09.05.22 13:24 Seite 28 „Amt der NÖ Landesregierung“ Landessanitätsdirektion NÖ Tel: 02742/9005-12906
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