Gezielte Lifting-Effekte mit wenig Aufwand
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| Spezial Workshop Gezielte Lifting-Effekte mit wenig Aufwand Autorin: Susan Oehler Auf der diesjährigen Jahrestagung der DGPRÄC informierte Dr. med. Frank Rösken in einem an- schaulichen Workshop über die vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten des Faden-Liftings. Dabei Infos zur Autorin wurde den Teilnehmern nicht nur theoretisches Wissen vermittelt, sondern sie konnten sich im Rahmen einer Live-Demonstration auch vor Ort ein Bild der in der Praxis zu beachtenden Aspekte dieser minimalinvasiven Behandlungsmethode machen. Wie Dr. med. Frank Rösken gleich zu Beginn Anchorage-Faden, der über einen kleinen Zugang in seines Vortrags darlegte, ist das Faden-Lifting in- tiefere Gewebeschichten eingebracht und dort ver- zwischen durchgängig in der Praxis angekommen ankert wird. Mit ihm lassen sich stärkere und lan- und wird immer erfolgreicher. Grundsätzlich gebe ganhaltendere Effekte erzielen. es zwei verschiedene Techniken, von denen beide ihre jeweiligen Vor- und Nachteile haben. Als Ein- PDO – filigraner Einstieg steigermethode gelten die immer populärer wer- denden PDO-Fäden. Das Material resorbiert sich Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal der verschie- relativ schnell und ist sehr fein, wodurch auch denen Fäden ist deren Material: Das namensgeben- der erzeugte Lifting-Effekt eher filigran ausfällt. de Polydioxan der PDO-Fäden ist in der Chirurgie als In Kombination mit anderen minimalinvasiven Nahtmaterial etabliert und resorbiert sich langsam Verfahren wie Hyaluronsäure und Botulinum sind über sechs bis neun Monate. Hierbei wird nicht nur allerdings sehr ästhetische Ergebnisse erzielbar. eine Art subkutanes Stützkorsett geschaffen, son- Vorteilhaft ist die Simplizität der Technik: weder dern auch eine Fremdkörperreaktion initiiert, die den Narkose noch aufwendige Vorbereitung sind dafür eingebrachten Faden durch Bio-Stimulation mit einer notwendig. Struktur neugebildeter Kollagenfasern ummantelt. Die aufwendigere Variante ist die sogenannte Happy Der rejuvenative Effekt wird auf diese Weise verlän- Lift-Technologie, welche wiederum verschiedene gert. Glatte PDO-Fäden ohne Widerhaken geben dem Faden-Arten bietet. Diese unterscheiden sich in Gesicht Stabilität sowie Volumen und ermöglichen erster Linie darin, ob eine gerade Nadel (Double- durch ihre Feinheit auch den Einsatz in sehr diffizilen Needle-Systeme) oder eine Nadel in gebogener Bereichen, beispielsweise der Periorbitalregion. Form integriert ist, mit der ähnlich der Seldinger- Die andere Variante dieser Fadenart ist mit feinen technik gearbeitet werden kann. Zudem gibt es den Widerhaken ausgestattet, die dank ihrer Anordnung Abb. 1: Dr. med. Frank Rösken informierte auf der diesjährigen Jahrestagung der DGPRÄC über die vielfältigen Anwendungsmöglichkei- ten des Faden-Liftings. Abb. 2: Zahlreiche interessierte Kongressbesucher lauschten dem anschaulichen Vortrag. Abb.1 Abb.2 36 face 4 2015
Spezial Workshop | Abb. 3: Nachdem das theore- tische Wissen vermittelt wurde, demonstrierte Dr. Rösken bei einer Live-Behandlung die in der Praxis zu beachtenden Aspekte dieser Behandlungsmethode. einen deutlicheren Lifting-Effekt ermöglichen. Mit Anchorage – mit Tiefenwirkung dem unteren Teil des Fadens werden die Gewebe strukturen aufgenommen, um sie dann mit dem Die Anchorage-Fadentechnik touchiert leicht oberen Teil zu verankern. Die Haltbarkeit liegt je den chirurgischen Bereich. Dr. Rösken erläuter- nach Patient zwischen zwei und drei Jahren. te, dass der Faden über einen kleinen Einschnitt eingeführt wird und somit auch Strukturen im Happy Lift – für starke Effekte temporalen B ereich verankert werden können. Er verglich diese Maßnahme mit einer Art Hänge Die Alternative dazu ist die Happy Lift-Technik. Das matte, die ins G ewebe eingelegt wird, um die Fadenmaterial hat hier eine längere Resorptions- dortigen Strukturen zu stützen. Auch die An- zeit, dementsprechend wird auch die Haltbarkeit chorage-Technik weist eine recht lange Halt- des Ergebnisses auf rund drei Jahre verlängert. Da barkeit auf und ist einfach zu handhaben. Der die Fäden etwas stärker sind, lassen sich mit ih- Referent kombiniert die Fäden gerne mit Radi- nen auch deutlichere Effekte erzeugen. Ebenso wie ofrequenztechnologie, weil sich so besonders im bei den PDO-Fäden steht die Idee im Vordergrund, Halsbereich eine schöne, natürliche Straffung eine stützende Matrix unter der Haut zu generie- erzielen lässt. ren, die den erschlafften Strukturen Stabilität ver- leiht. Auch bei der Happy Lift-Technologie findet Fazit eine Bio- Stimulation mit Kollagenbildung statt, wie in der histologischen Beobachtung sichtbar Ein wichtiger Punkt laut Dr. Rösken ist die richti- wird. Diese offenbart auch eine deutlich verstärkte ge Indikationsstellung, da andernfalls Behandler Fibroblasten-Aktivität. und Patient gleichermaßen unzufrieden mit dem Die Technik bietet je nach gewünschtem Aufwand Ergebnis sein werden. Aus einem breiten Sortiment sehr viele Optionen und liefert ein sehr nachhaltiges unterschiedlicher Fadenlifting-Techniken kann der Ergebnis. Dies kommt dem Patientenwunsch nach Behandler die individuell passende auswählen, um einem möglichst natürlichen Aussehen entgegen, da die gewünschten Resultate zu erzielen. keine dramatischen Veränderungen vorgenommen Letztendlich präsentiert sich das Fadenlift als eine werden, sondern das Erscheinungsbild nur eine wirk- sehr komplikationsarme Technik. Klassische Pro- same Auffrischung erfährt. Auch im Dekolletébereich blematiken sind beispielsweise Hämatome oder kann das Fadenlifting zum Einsatz kommen, idealer- Schwellungen, sehr selten wird über Fadendisloka- weise kombiniert mit Hyaluronsäure-Fillern. tionen oder Verhärtungen berichtet. face 4 2015 37
| Spezial Workshop Abb. 4: Der Probandin wurden vor Ort mehrere Lifting-Fäden eingesetzt. Abb. 5: Mit LFL Basic, Screw und BARB II stehen drei verschiedene PDO-Fäden mit unterschiedlichen Spezifikationen von Croma Pharma zur Verfügung. Abb.4 Abb.5 In den Augen von Dr. Rösken ist das Faden-Lifting Publikumsfrage: Sie kombinieren also das Fa- ideal als Kombinationselement im Rahmen eines den-Lifting nicht nur mit minimalinvasiven umfassenden Behandlungskonzeptes geeignet. Verfahren wie Hyaluronsäure oder Botulinum, Dabei sieht er die Technik nicht nur in der Hand von sondern auch mit kleineren chirurgischen Maß- Dermatologen, sondern auch als sinnvolle Ergän- nahmen? Zum Beispiel, wenn eine leichte Brau- zung im Leistungsportfolio Ästhetisch-Plastischer en- und Lidptosis vorliegt? Chirurgen. Es stellt eine interessante Alternati- Dr. Rösken: Das ist sogar eine sehr gut passende ve für diejenige Patientengruppe dar, die für ein Indikation! Sie bietet die Möglichkeit, mit verschie- klassisches Facelift nicht geeignet ist oder dieses denen Techniken zu arbeiten: entweder mit PDO- (noch) nicht wünscht. oder den Happy Lift-Fäden. Diese können auch in unterschiedlicher Stärke zum Einsatz kommen. Die Fragen und Antworten Kombination mit einer leichten chirurgischen Lid- straffung ist hier absolut sinnvoll. Im Anschluss an die theoretische Einleitung führ- te Dr. Rösken unter den Augen der interessierten Publikumsfrage: Wenn Sie minimalinvasive Workshop-Teilnehmer ein Faden-Lifting durch und Verfahren kombinieren, verwenden Sie erst die beantwortete dabei bereitwillig die Fragen des Fäden und dann die Hyaluronsäure? Fachpublikums. Dr. Rösken: Nein, für mich hat sich genau die um- gekehrte Variante bewährt. Einer der gewünschten Publikumsfrage: Zu den Kontraindikatio- Einflüsse des Faden-Liftings auf das umgebende nen des Faden-Liftings zählt ein gravierender Gewebe ist der Shrinking-Effekt. Sind die Fäden Hautüberschuss. Was sage ich der 60-jährigen bereits gesetzt und wird erst danach die Hyalu- Patientin, die dennoch lieber ein Faden- als ein ronsäure mit einer stumpfen Kanüle aufgefächert, Facelifting wünscht? zerstören Sie diese Wirkung._ Dr. Rösken: Mit dem Faden-Lifting können in die- sem Fall weniger starke Effekte erzielt werden. Die Straffung ist bis zu einem bestimmten Punkt Kontakt face limitiert, da andernfalls der Hautüberschuss nicht untergebracht werden kann. Darüber müssen Sie Croma Deutschland GmbH Ihre Patientin aufklären, die eventuell eine unrea- Landshuter Allee 8-10 listische Vorstellung des möglichen Endergebnis- 80637 München ses hat. Wenn sie sich aber mit einem geringeren Tel: 089 54558279 Effekt zufrieden gibt, kann auch das Faden-Lifting Fax: 089 557443 eine schonende Alternative sein. Oder aber Sie kom- office@cromapharma.de binieren: eine Art Minilifting, mit nur minimalen www.cromapharma.de Schnitten, dazu das Faden-Lifting. 38 face 4 2015
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