Hintergrund - WWege psychisch beeinträchtigter Menschen in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven aus der EM-Rente in Arbeit (WEMRE)
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Reha-Seminar an der Universität und Universitätsklinik Würzburg, 28. Oktober 2020
Institut für Rehabilitationswissenschaften
Projektbüro: Prof. i. R. Dr. Ernst von Kardorff
Wege psychisch beeinträchtigter Menschen in die EM-Rente und
Rückkehrperspektiven aus der EM-Rente in Arbeit (WEMRE)
gefördert durch:
Kooperationspartner: DRV Bund, DRV Westfalen, DRV Berlin-Brandenburg
Referent: Dr. Alexander Meschnig
Team: Prof. i.R. Dr. Ernst von Kardorff, Dr. Sebastian Klaus, Anna Rosa Ostern (stud. Hilfskraft), Yvonne Rafalzik (stud.
Hilfskraft)
Hintergrund
Zunahme von EM-Berentungen aufgrund diagnostizierter psychischer Beeinträchtigungen ist eine
gesellschaftliche, volkswirtschaftliche und versorgungsbezogene Herausforderung:
Seit 2009 stehen EM-Berentungen wegen F-Diagnosen an erster Stelle: 1993 betrug ihr Anteil
lediglich 15,3%, 2018 waren es insgesamt 42,7 % (DRV Bund 2019)
Hauptdiagnosen sind dabei mit steigender Tendenz F3 und F4 Diagnosen
Durchschnittsalter bei Erstbewilligung wegen F-Diagnosen: 48,1 Jahre im Verhältnis zu 51,1
Jahren bei somatischen Erkrankungen
30 Prozent der Männer und 47 Prozent der Frauen sind 2016 wegen „psychischer Erkrankungen
ohne Sucht“ in den EM-Rentenbezug eingetreten
46% der Erstbezieher/innen von EM-Renten wegen F-Diagnosen haben vor dem Rentenantrag
keine medizinische Rehabilitation in Anspruch genommen
Nur ca. 5% der wegen einer F-Diagnose befristet berenteten Personen kehren auf den
Allgemeinen Arbeitsmarkt zurück (Kobelt 2009), dies steht in Kontrast zur Rückkehrmotivation
in verschiedenen Studien; Briest 2018, Zschucke et al. 2016
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 2
EM-Berentung wegen Psyche I
Quelle:
http://www.sozialpolitik-
aktuell.de/tl_files/sozialpolitik
-
aktuell/_Politikfelder/Arbeitsb
edingungen/Datensammlung/
PDF-Dateien/abbV11.pdf
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 3
EM-Berentung wegen Psyche II
Insbesondere Zunahme
der EM-Berentungen
wegen F3-Hauptdiagnose
und hier Depression.
Quelle: BPtK 2013
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 4
Studienziele
Rekonstruktion biographischer Verläufe bis zum Eintritt in die EM-Rente (Schlüsselmomente,
Wendepunkte etc.) um Hilfebedarfe im zeitlichen Verlauf zu identifizieren
Analyse von Krankheitsverläufen und Inanspruchnahmen psychologischer/medizinischer
Angebote
Erhebung der Motivationen zur, der Erwartungen an und der Begründungen für EMR-Anträge
Ausarbeitung unterschiedlicher Bewältigungsmuster des Umgangs mit der EM-Rente
(Änderungen der Einstellungen, Erwartungen, Anpassungstrategien, etc. im Zeitverlauf)
Erhebung der (RTW)Motivationen zu und der Unterstützungsbedarfe beim Return to Work
(RTW)
Ableitung charakteristischer Fallkonstellationen zu Wegen in die EM-Rente und zu RTW-
Perspektiven
Empfehlungen für:
¾ Ansatzpunkte (zusätzlicher) Präventionsangebote vor der EM-Rente
¾ medizinisch-psychologische Angebote im EM-Rentenbezug
¾ Unterstützungsangebote für eine Rückkehr in Arbeit bei Personen mit RTW-Motivation und Potentialen
5
Stichprobengenerierung
Versandte Fragebögen: 3.653 Versicherte (August 2017 bis April 2018), Erstbewilligung, F3 oder F4 Diagnose
DRV Bund (N=2815)
Diagnosegruppe Geschlecht Anzahl Rücklauf der Fragebögen:
F3 (1.946) Männlich 420 Rentenversicherung Anzahl Rücklaufquote
Weiblich 1526
(N=599)
F4 (869) Männlich 144
Westfalen 57 9,6%
Weiblich 725
DRV Berlin-Brandenburg (N=261): 43 16,5%
Berlin Brandenburg
Diagnosegruppe Geschlecht Anzahl
F3 (168) Männlich 64
Bund 499 17,7%
Weiblich 104
F4 (93) Männlich 33
Weiblich 60
Datengrundlage für die Verlaufsstudie:
DRV Westfalen (N=597)
Diagnosegruppe Geschlecht Anzahl Sample
F3 (409) Männlich 199 Fragebogenerhebung N=589*
Weiblich 210
F4 (188) Männlich 86 Interviewte N=45
Weiblich 102
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 6Studiendesign
Sample
Mixed-Method-Design mit Fragebogenerhebung N=589
qualitativer Längsschnitterhebung Interviewte N=45
Angeschrieben wurden insgesamt 3.653 Ver-
sicherte der DRV Bund, RV Westfalen und RV
Fragebogenerhebung Fragebogenauswertung Berlin-Brandenburg von August bis Oktober
2017 (Vollerhebung)
Narratives Interview Telefoninterview Leitfadeninterview
Interviewauswertung: Narrations- und Sequenzanalyse, kontrastive Fallstudien
Expert/inneninterviews II:
Expert/inneniterviews I: Exploration Ergebnissicherung
Beirat Beirat Endbericht
Oktober 2017 2018 2019 2020 September 2020
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 7
Stichprobenbeschreibung I
Projektstichprobe (N=589) DRV-Bund (N=2806)
Geschlecht Weiblich 75,8% 79,8%
Männlich 24,1% 20,2%
Alter bis 39 Jahre 8,5% 10,7%
40-49 Jahre 18,5% 22,4%
50-59 Jahre 71,6% 65,8%
Über 60 J. 1,0% 1,1%
Schulabschluss ohne Abschluss - 1,5%
Hauptschule 18,9% 20,5%
Realschule + POS 48,6% 53,7%
FH-Reife + Abitur 30,2% 24,3%
Keine Angabe 2,3% -
Berufsabschluss ohne beruflichen Abschluss 6,3% 6,1%
Lehre 57,0% 79,9%
Fachschule 22,5% 5,1%
FH + Universität 14,2% 8,9%
Lebenssituation allein lebend 38,9% 46,4%
mit Partner 60,8% 53,6%
8Stichprobenbeschreibung II
Projektstichprobe (N=589) DRV Stichprobe (N=2806)
Diagnose F3 70,3% 69,1%
F4 29,7% 30,9%
Komorbidität Ja 86,1%
Nein 13,9% -
Reha vor Rente Med. Reha 78,0% -
Berufl. Reha 19,8%
Befristung Befristet 82,0% 74,5% („Zeitrente“)
Unbefristet 17,2% 25,5% („keine Zeitrente“)
9
Stichprobenbeschreibung (qualitativ)
Zustimmung zum Interview durch die Versicherten (Einwilligungserklärung): Ja = 51,2%
(N=307); Nein = 38,2% (N=229); Keine Angabe = 10,6% (N=63).
Auswahl für die Interviews
¾ Kein Ziel der Repräsentativität, sondern möglichst großer Variabilität aus dem
vorhandenen Sample
¾ Suche anhand des Fragebogens nach Personen mit möglichst minimalen
Unterschieden bzw. maximalen Kontrasten (minimaler und maximaler Vergleich)
Jüngere Teilnehmer (30-39 Jahre), Männer und F4-Diagnosen sind dabei - im
Verhältnis zu Gesamtstichprobe – überproportional in die Gruppe der von uns
interviewten Personen aufgenommen worden.
¾ Theoretische Sättigung nach der Befragung von 45 Personen aus dem Sample erreicht
(d. h. keine signifikanten neuen Ergebnisse mit der Befragung weiterer Personen
mehr zu erwarten).
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 10Ergebnisse: Wege in die EM-Rente
Es gibt keinen typischen Weg in die EM-Rente!
Sehr heterogene biografischen Verläufe (vom ehemaligen Manager bis zu Personen
ohne berufliche Ausbildung)
¾ Lange stringente Erwerbsbiografie mit intaktem Familienleben
¾ Brüchige Erwerbsbiografie und alleinlebend
¾ Und alles was es dazwischen gibt….
Entstehung und Chronifizierung der psychischen Beschwerden in unterschiedlichen
Lebensphasen und –lagen
¾ Wechsel zwischen Krisen und Phasen relativer Stabilität Æ kein linearer Verlauf
Keine Auffälligkeiten bei den Berufsfeldern oder Branchen
¾ ABER: Tendenz zu personenbezogenen Dienstleistungsberufen und Positionen mit
Leitungsfunktionen
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 11
Unterstützung bei der EM-Rente (Prozente)
Wie sind Sie in die EM-Rente gekommen? Fragebogenergebnisse spiegeln
sich auch in den Interviews
Eigeninitiative 47 wieder.
Empfehlung des Hausarztes, eines Facharztes der Psychologen 68,9
Besonders häufig Empfehlung
Empfehlung des Betriebsarztes, des betrieblichen Gesundheitsmanagement 5,1 zum EM-Rentenantrag aus dem
Gesundheitssystem (Klinik,
Empfehlung eines Vorgesetzten oder eines Arbeitskollegen 5,6 Reha, Psychotherapeut,
Psychiater, Hausarzt).
Auf Empfehlung des Reha-Fachberaters der Rentenversicherung 24,6
Empfehlung der Arbeitsagentur/des Jobcenters 22,4 Meist auf Druck des Jobcenters.
Empfehlung Familie / Freunde 28
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 12Inanspruchnahme von Angeboten vor EM-Rente (Prozente)
Welche Angebote haben Sie bislang genutzt? N=590
Rege Inanspruchnahme psychiatrisch-
Psychologische Beratung 75,3
psychotherapeutischer Angebote vor
der EM-Rente.
Medizinische Rehabilitation 78
7
Berufliches Gesundheitsmanagement 10,3
Selbsthilfegruppen 23,1
Auffälligkeiten:
Psychotherapie 84,1
54 % der Erstbezieher haben eine
med. Reha vor dem EM-Rentenbezug
Berufliche Rehabilitation 19,8
absolviert (DRV Bund 2015), in
unserer Stichprobe aber 78%
Onlineplattformen 16,8
LTA-Maßnahmen werden selten oder
Wellnessangebote 21,5 zu spät (?) in Erwägung gezogen.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 13
Aktuelle Unterstützung (Prozente)
Welche Unterstützungsangebote nehmen Sie aktuell in Anspruch? N=589
Partiell stehen somatische
Beschwerden im
Stationäre Rehabilitation 4,9
Vordergrund
Ambulante Rehabilitation 9,8
Facharzt 72,8
Im EM-Rentenbezug
abnehmender Bedarf oder
Psychotherapie 66,2 Ende der Langzeittherapie,
obwohl z. T. noch weiterer
Selbsthilfegruppen 17,8 Bedarf besteht
Hausarzt 71,3 Therapeut und Hausarzt
als alltagsweltlicher
Sonstiges 29
Berater
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 14Charakteristische Varianten für Wege in die EM-Rente
Frühes psych. belastendes Erlebnis
(Misshandlung,
Schwere somatische Erkrankung
Familienkonstellation, Unfall)
Starke psychische Belastung in
Verdrängung über viele Jahre Psychische Komorbidität
Arbeit und/oder Familie
Schleichende Chronifizierung der psychischen Beschwerden;
Reaktivierende äußere Ereignisse
psychische Komorbiditäten
Präsentismus in der Arbeitswelt; Verschleierung in der Familie
Zusammenbruch und vorübergehende AU
Brüchige Erwerbsbiografie / ALO Beantragung einer EM-Rente
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 15
Drei Motive zum Antrag der EM-Rente*
EM-Rente aufgrund der fehlenden Perspektive, weiterhin dauerhaft der Berufstätigkeit
nachgehen zu können
¾ Zunehmende psychische Belastungen
¾ Verkürzung der Zeiten der Berufsausübung zwischen den AU-Tagen
¾ Inanspruchnahmen psychiatrisch-psychotherapeutischer Angebote verlieren an
Wirkung
Entkommen einer ausweglos scheinenden Situation
¾ EM-Rente als Rettungsanker eines nicht mehr funktionierenden Lebenswegs
¾ EM-Rente als Auszeit für biografische Neujustierung
EM-Rente als dauerhafte Alternative zur eingetretenen Arbeitslosigkeit
¾ Subjektive Wahrnehmung der fehlenden Perspektive, aufgrund der gesundheitlichen
Einschränkungen wieder in Erwerbsarbeit zu gelangen
¾ Sehr häufig Komorbiditäten (multiple psychische Beeinträchtigungen oder
Kombination aus psychischen und somatischen Beeinträchtigungen)
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 16Erwartungen an die EM-Rente
Zeit für intensive Krankheitsarbeit
Intensive Inanspruchnahme ambulanter psychiatrisch-psychologischer Angebote
¾ Klinikaufenthalte
¾ Ausrichtung des Alltags an die gesundheitlichen Einschränkungen
Etablierung einer gesundheitsförderlichen Alltagsstruktur
Zeit für Aktivitäten, die nicht psychisch belasten
Ressourcen aktivieren, um Stressoren im Alltag besser entgegenwirken zu können
Zurückkehrende Selbstbestimmung bei vorheriger Abhängigkeit vom Jobcenter
¾ Dem neuen Leben eine eigene Struktur geben
Befreiung aus den Zwängen psychisch belastender Erwerbsarbeit
¾ Die Entscheidung, eine EM-Rente zu beantragen, stellt auch eine psychische
Entlastung dar, weil damit der normativ-gesellschaftlichen Zwang zur Erwerbsarbeit
umgangen wird (im Kontrast zur ALO)
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 17
Höhe der EM-Rente
Quelle:
http://www.sozialpolitik-
aktuell.de/tl_files/sozialpolitik
-aktuell/_Politikfelder/Alter-
Rente/Datensammlung/PDF-
Dateien/abbVIII47b.pdf
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 18Lebenslagen mit der EM-Rente
Die finanzielle Lage ist für viele der Befragten mit um die 1.500 €/Monat etwas besser
als die Statistik vermuten lässt!
¾ Personen mit zuvor stabiler Erwerbsbiografie und gutem Einkommen
Neben der EM-Rente verfügen viele Studienteilnehmer über zusätzliche Einnahmen
¾ Rente der Berufsgenossenschaft
¾ Betriebliche Rente
¾ Waisen- oder Witwenrente
¾ Nebenjobs
Gemeinsame Veranlagung mit Partner entspannt zudem die finanzielle Lage
¾ Meist verfügen diese Personen über ein rund 1.000 €/Monat geringeres
Haushaltseinkommen gegenüber der Zeit der vollen Erwerbstätigkeit
Gelingendes Arrangement mit dem Leben in der EM-Rente.
¾ Finanzielle Sparmaßnahmen (z.B. weniger Urlaube, kleineres Auto).
¾ Prioritätenverschiebung: Von Prestige hin zu Gesundheit.
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 19
Lebenslagen mit der EM-Rente
Einige Studienteilnehmer finden sich im EM-Rentenbezug unterhalb des
Existenzminimums wieder
¾ Meist alleinlebende Personen mit monatlich weit unter 1.000 €
¾ Partiell begleitet von einer Privatinsolvenz
¾ I.d.R. Personen mit brüchiger Erwerbsbiografie
¾ EM-Rente als unverschuldeter Schicksalsschlag, der individuell zu managen ist
Arrangement mit der EM-Rente gelingt unterschiedlich gut
¾ Entscheidend dafür sind nicht nur die Höhe der EM-Rente, sondern auch die in die
EM-Rente transformierten Ansprüche
Dementsprechend fällt auch die subjektive Deutung des Existenzminimums
unterschiedlich aus
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 20Leben mit der EM-Rente
Krankheitsarbeit Alltagsarbeit Biografiearbeit
Medizinisch- Aufbau einer
therapeutische neuen
Angebote Selbstsorge Normalität
Realistisches
RTW-Szenario
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 21
Unterschiedliche RTW-Perspektiven
Neue Normalität mit EM-Rente Normative RTW-Orientierung
ca. 60 % ca. 20 %
Strikter Ausschluss eines RTW RTW-Wunsch mit Blick auf das
Häufig somatische Beschwerden Umfeld (soziale Erwünschtheit)
Einrichten in/Abfinden mit der EM- TN sehen sich (noch) nicht als
Rente arbeitsfähig
RTW-Szenario
Gelungener RTW, ca. 20 %
3 von 45 Personen:
Manifester Rückkehrwunsch
eine Person in VZ ;
eine Person in TZ; Positive Gesundungserwartung
eine Person in WfbM Fehlende Infos und Unterstützung
Eher jüngere Personen < 50 J.
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 22Personen mit realistischem RTW-Szenario
Tendenziell jüngere Personen < 50 Jahren
Sehr frühe erste psychische Belastungen; Kindheit in problematischen Familienkonstellationen
Frühe (teilweise erzwungene) Loslösung vom Elternhaus
Suche nach neuen sozialen Kontakten; frühe feste Partnerschaft, soziale Welten
Sporadische Versuche der Aufarbeitung der psychischen Belastungen in der Jugend
Aufbau einer starken beruflichen Identität; auch als Kompensation der geringen Identifikation
mit der Familie
Stringente Erwerbsbiografie im „Traumberuf“; i.d.R. personenbezogene Dienstleistungsberufe
Rückkehr psychischer Belastungen in Partnerschaft und Arbeit
EM-Rente als Strategie, dem nicht mehr passfähigen Lebensweg zu entkommen
Kurze Inanspruchnahme medizinisch-therapeutischer Angebote vor dem Antrag
Empfehlung auf EM-Rente in einer Klinik und/oder von niedergelassenen Ärzten
EM-Rente als Auszeit für biografische Neujustierung
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 23
Zwei Fallbeispiele mit RTW Potenzial
Herr Ballauf, 54 Jahre, in Partnerschaft lebend, 2 Kinder (kein Kontakt)
Scheidung, HIV Diagnose, Depressive
Medizinische
„Coming Out“ depressive schwere Phasen,
Rehabilitation
Phasen Depression Suizidgedanken
Florist, arbeitet aber Überforderung am
Selbständiger Aufgabe des Umschulung zu EM-Rentenantrag,
in Betrieb des Arbeitsplatz,
Florist Geschäfts Bürokaufmann unbefristet bewilligt
Schwiegervaters Krankschreibung
Frau Bunt, 40 Jahre, in Partnerschaft lebend, 2 Kinder
Manisch-depressive Immer wieder Lange
Geburt zweier Durchgehend in ambulanter
Phasen bereits in Psychiatrie- depressive
Kinder psychiatrischer Behandlung
der Jugend aufenthalte Phasen
Häufige Neuer Job und weitere Aufgrund mangelnder
Medizinstudium Arbeit als
Jobwechsel da Kündigung, danach lange Perspektiven Entschluss auf EM-
mit Abschluss Zahnärztin
gekündigt Arbeitslosigkeit Rentenantrag, befristet bewilligt
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 24Aktuelle Situation (ca. 18 Monate nach
Erstbewilligung)
Herr Ballauf (54 Jahre)
Akzeptanz des EM-Rentenstatus verringert sich mit der Zeit, will wieder arbeiten,
weiß aber zunächst nicht wie er dabei vorgehen soll (Æ Informationsdefizit)
bewirbt sich nach ein paar Monaten auf zwei Teilzeitstellen im Verkauf, die er
aber nicht weiter verfolgt, da er lieber im sozialen Bereich tätig sein möchte (Æ
Eigeninitiative)
Gesundheitlich stabil, depressive Phasen treten während unserer Interviewzeit
selten auf. Die abgebrochene Beziehung zu seinen Kindern beschäftigt ihn weiter,
er unternimmt aber real nicht wirklich etwas dagegen, aus Angst abgelehnt zu
werden (Æ nimmt dafür Psychotherapie in Anspruch)
etwa 2 Monate nach unserem letzten Gespräch schreibt Herr Ballauf mir eine
Email, dass er nun auf 480.- € Basis in einem Altenheim am Empfang arbeitet und
es ihm sehr gut damit geht (RTW, ja oder nein?)
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 25
Aktuelle Situation (ca. 18 Monate nach
Erstbewilligung)
Frau Bunt (40 Jahre)
ihre Situation ist im dritten Interview unverändert, ihr Wunsch und die Hoffnung
wieder arbeiten zu können sind zwar weiter vorhanden (Æ normativer RTW-
Wunsch), der entscheidende Schritt wird aber stetig hinausgezögert, da sie ihrer
Einschätzung nach (noch) nicht so weit ist (Angst vor geringer Leistungsfähigkeit)
Privat: Überforderung durch Kindererziehung, ihr Mann kompensiert viel,
dennoch zeigen die Kinder Verhaltensauffälligkeiten in Kita und Schule (Æ
ungünstige RTW-Prognose)
Frau Bunt hatte zum dritten Interviewzeitpunkt, durch Kontakt zu Nachbarin, das
Angebot als Schulzahnärztin stundenweise zu arbeiten, traut sich das aber nicht
zu, da stabile Phasen nach wie vor von instabilen abgelöst werden, ein länger
andauernder RTW ohne Unterstützung und Begleitung ist unwahrscheinlich (Æ
wechselnde Phasen der Belastbarkeit als Herausforderung)
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 26Hemmschwellen für die Umsetzung des RTW
Es fehlen Informationen und Unterstützungsangebote seitens der DRV und auch anderer
Reha-Träger; Unklarheiten über Voraussetzungen für Unterstützungsangebote
Fehlende Möglichkeiten, sich entsprechend der Vorgabe von max. 3 Stunden pro Tag
neue Berufsfelder über Praktika zu erschließen
Zunehmende Unsicherheiten während des EM-Rentenbezugs in der Beurteilung der
eigenen Leistungsfähigkeit bezüglich der Anforderungen des allgemeinen Arbeitsmarkts
Fehlende Rückkehrmöglichkeit in den EM-Rentenbezug bei einem misslingenden RTW
(hier schwedisches Modell als Alternative: seit 2009 gesetzlich verankerte Möglichkeit
wieder in Erwerbsleben zurückzukehren ohne Verlust des Anspruchs auf AU-Rente)
Der RTW ist für unsere Interviewten ein Vorhaben in eigener Verantwortung und auf
eigenes Risiko!
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 27
Empfehlungen I
Einrichtung eines regional gegliederten Case-Managements für die RTW Begleitung
¾Zielgerichtetes Angebot eines Informations- und Beratungsgesprächs (mit biografischer
Anamnese) ca. 3-6 Monate nach Erstbewilligung einer (befristeten) EM-Berentung an
Personen mit einer potenziellen RTW-Perspektive
¾Schaffung eines rechtlichen Rahmens für die Gewährleistung von Reha-Maßnahmen
während des EM-Rentenbezuges
¾Klärung der Motivation und der Ziele; Berufswege-/Wiedereinstiegsplanung; Finanzielle
Beratung (individuelles Risikoprofil), ggf. Belastungserprobung und/oder Reha
¾Vermittlung und Betreuung von Praktika, Probearbeiten, LTA-Maßnahmen
¾Weitere Unterstützungsangebote (Hilfe bei der Jobsuche: Person-Environment-Fit, Job-
Coaching, aber auch Familienhilfe)
¾RTW-Begleitung bis zu 12 Monaten
¾Besprechung von Alternativen jenseits des ersten Arbeitsmarkts (480.-€ Jobs, Ehrenamt,
etc.)
Würzburg 28.10.2020 Reha-Seminar ONLINE: Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in ArbeitEmpfehlungen II
Fallvignetten zur Sensibilisierung des Case-Managements für die Zielgruppe der
Personen mit „berufsbiografischer Neuorientierung“, ggf. auch für Personen mit
einer „normativen RTW-Orientierung“
Verlängerung des Bewilligungszeitraums für die Zeit der Begleitung durch das
Case-Management, wenn trotz aller Bemühungen eine Rückkehr in Arbeit nicht
gelingt
Bei allen Angeboten zu einer möglichen Rückkehr in Arbeit ist es unerlässlich,
einen „Erprobungsraum“ zu gewähren, da die Ängste vor dem Verlust der
Sicherheit der EM-Rente für die überwiegende Mehrzahl der Befragten das
Haupthindernis für den Versuch einer Rückkehr in Arbeit darstellt
„Schwedisches Modell“ (Kein Verlust des EM-Anspruchs bei einem
Scheitern des RTW)
Würzburg 28.10.2020 Reha-Seminar ONLINE: Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 29
Herausforderung für die Forschung
Identifizierung von Personen mit RTW-Perspektiven über einen Kriterienkatalog
biografischer Daten auf der Basis einer Verknüpfung von:
¾ Routinedaten (Alter, Geschlecht, Bildungsabschlüsse, Diagnosen, Komorbidität,
Inanspruchnahme von Behandlungen und Reha-Leistungen, AU- und ALO-Zeiten)
¾ Qualitative biografische Daten (Familien- und Berufsgeschichte, Kritische
Lebensereignisse, Wege in die EM-Rente, aktuelle soziale Situation, Erwartungen und
Motivation an RTW und darauf bezogene Unterstützung, persönliche bzw. familiäre
Zukunftsplanung)
¾ Entwicklung einer Heuristik zur Identifikation von Personen mit RTW Potenzial und
Wunsch; ein rein statistisches Screening-Instrument reicht dafür nicht aus
Machbarkeitsanalyse zur organisatorischen, sozialrechtlichen und inhaltlich-fachlichen
Umsetzung sowie zu den Kosten und der Akzeptanz bei den Versicherten und den
Fachkräften
Modellhafte Erprobung in Regionen mit unterschiedlicher Arbeitsmarktsituation und
unterschiedlicher Versorgungsdichte
Würzburg 28.10.2020 Reha-Seminar ONLINE: Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 30Institut für Rehabilitationswissenschaften
Projektbüro: Prof. i. R. Dr. Ernst von Kardorff
Wiss. Mitarbeiter: Dr. Sebastian Klaus, Dr. Alexander Meschnig
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
und Ihr Interesse!
Würzburg 28.10.2020 Wege in die EM-Rente und Rückkehrperspektiven in Arbeit 31Sie können auch lesen
