HYLA HYBRID L ATARJET - NEWCLIP TECHNICS
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HyLa HYBRID L ATARJET
HyLa
Indikationen: Die Implantate des Sortiments Stand-Alone Screws sind für die Fixierung von Arthrodesen, Frakturen, Osteotomien bei Erwachsenen und
Jugendlichen bestimmt. Entsprechend dem individuellen Längenbedarf.
Kontraindikationen:
• Schwerer Gefäßverschleiß, Knochendevitalisierung.
• Schwangerschaft.
• Akute oder chronische, lokale oder systemische Infektionen.
• Mangelnde Muskel-Haut-Abdeckung, schwere Gefäßkrankheiten an der betroffenen Stelle.
• Unzureichende Knochenqualität, die eine ordnungsgemäße Fixierung der Implantate am Knochen unmöglich macht.
• Muskeldefizit, neurologische Ausfälle oder Verhaltensstörungen, die zu einer anormalen, mechanischen Belastung des Implantates führen können.
• Allergie gegenüber einem der verwendeten Materialien oder Empfindlichkeit gegenüber Fremdkörpern.
• Fehlende Compliance, mentale oder neurologische Erkrankungen, sonstige Einschränkungen, die eine Umsetzung der postoperativen Empfehlungen
erschweren.
• Instabile körperliche oder mentale Verfassung.
TECHNIS CHE EIGENS CH A FTEN
HyLa Zielgerät: Positionierungshilfe für Latarjet Technik
– Sicherheit-Reproduzierbarkeit – einfache Anwendung
Schutz für die
Weichteile
Kontrollierte und
reproduzierbare
mediolaterale Anwenderfreundlicher, ergonomischer
Positionierung Handgriff
Optimierte
Kompression und
Verankerung
Kontrollierte
Schraubenpositionierung
und Parallelität
Vermessung des
Processus coracoideus
und Bestimmung der
Schraubenlänge
Zentriervorrichtung
für den Processus
coracoideus
Greifen des Processus coracoideus
Selbstbohrende, selbstkomprimierende Ø3.5 mm Schrauben mit Teilgewinde
Länge: 28 mm bis 42 mm (in 2-mm-Schritten)
Zylindrisch-konisches Doppelgewinde für
Profil für progressives optimierte Verankerung
Eindringen in die und Kompression
Kortikalis
Material: Titanlegierung TA6V
Kanüliert für kontrolliertes
Eindrehen über einen
Ø1.2-mm-K-Draht
2
HyL a
INSTRUMENTARIUM IST GEEIGNET FÜR HYBRID- UND OFFENE LATARJET-TECHNIKEN
ZUR BEHANDLUNG EINER SCHULTERINSTABILITÄT
SYMPTOME
Chronische glenohumerale Instabilität
ISIS > 3
Verlust an Knochensubstanz am anterior-inferioren Glenoidrand > 20/25%
PRÄOPERATIVES PLANUNGSBEISPIEL:
LATARJET-TECHNIK BEI INSTABILITÄT AM SCHULTERGELENK
Die Auswahl des Operationsverfahrens liegt im Ermessen des Chirurgen. Die folgenden Beispiele zur präoperativen Planung dienen als Anhaltspunkte:
PATIENT PATIENT
Misserfolg oder wiederkehrende Schulterinstabilität nach Latarjet Kein Risikofaktor
Hyperlaxität
Tiefe off-track Hill-Sachs-Läsion
Patienten über 35 Jahre mit Läsionen am Sulcus bicipitalis oder an der
Rotatorenmanschette
HYBRID-TECHNIK OFFENE TECHNIK
VORTEILE VORTEILE
Posteriorer arthroskopischer Zugang Klassische Latarjet-Technik
Assoziierte arthroskopische Verfahren (Bankart oder Hill-Sachs-Remplissage) Schonung der Nerven
Wechsel zur offenen Technik jederzeit möglich Kontrolle und Unterstützung bei mediolateraler Positionierung
Parallelität der Schrauben und Reproduzierbarkeit
OFFENE OSTEOTOMIE DES PROCESSUS CARACOIDEUS
UND PRÄPARATION
Öffnen der Gelenkkapsel
FIXIERUNG DES PROCESSUS CORACOIDEUS AN DIE
POSITIONIERUNGSHILFE HyLa
Lösen der Kapsel unter Arthroskopie Positionierung des Processus coracoideus bei offener Technik
Positionieren des Processus coracoideus unter Arthroskopie
Zusätzliche Eingriffe
Übergang von einer Technik zur anderen
Hill-Sachs-Remplissage
3
OPERATIONSTECHNIK
Beispiel eines Operationsverfahrens
1. 2.
1.
Processus coracoideus freilegen und Osteotomie durchführen. 2.
Die gemessene Breite direkt auf die intraartikuläre Klammer übertragen
Processus coracoideus präparieren und Breite mit Doppelmesslehre (ANC919) (ANC913) und mit dem Schraubendreher (ANC917) festziehen.
bestimmen.
Bei diesem Schritt können die Schrauben optimal im Processus coracoideus
zentriert werden.
3. 4.
3. Das Halteinstrument (ANC914) in die doppelte Zeilvorrichtung (ANC912) 4. N
achdem der Processus coracoideus provisorisch stabilisiert wurde, das
schieben. Dadurch entsteht eine Klammer, mit der der Processus coracoideus KURZE „3-in-1"-(ANC915) und das LANGE „3-in-1"-(ANC916) Instrument
temporär fixiert wird. in der Zielvorrichtung so positionieren, bis sie den Processus coracoideus
erreichen.
Den Processus coracoideus so positionieren, dass die Sehne inferior liegt,
wobei die Markierungen „LATERAL“ und „MEDIAL“ berücksichtigt werden
Zwei K-Drähte (33.0212.200) durch die beiden 3-in-1-Instrumente in den
müssen. Processus coracoideus einbringen.
Die K-Drähte müssen bikortikal eingebracht werden. Wir empfehlen, das
LANGE „3-in1“-Instrument in der inferioren Position zu platzieren.
5. 6. 7.
5. Das KURZE „3-in-1"-Instrument 6. Das LANGE „3-in-1"-Instrument 7. N
achdem beide „3-in-1“-Instrumente vollständig eingebracht wurden
(ANC915) entfernen und die (ANC916) entfernen und die (sie müssen die Rückseite der doppelten Zielvorrichtung berühren), das
anteriore Kortikalis mit dem anteriore Kortikalis für die zweite Halteinstrument durch Zurückziehen entfernen.
kanülierten Bohrer (ANC918) Schraube mit dem kanülierten
Darauf achten, dass der Processus coracoideus am Instrument anliegt und die
durchbohren. Bohrer (ANC918) durchbohren.
K-Drähte bündig auf der posterioren Seite liegen.
Die Bohrung muss monokortikal Die Bohrung muss monokortikal
erfolgen. erfolgen.
Das KURZE „3-in-1“-Instrument
Das LANGE „3-in-1“- Instrument
(ANC915) vollständig in den (ANC916) vollständig in den
Processus coracoideus eindrehen, Processus coracoideus eindrehen,
so dass es greift. so dass es greift.
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OPERATIONSTECHNIK
Beispiel des Operationsverfahrens
8. 9.
8. Das Konstrukt aus Processus coracoideus und Zielvorrichtung am anterioren 9. A
uf der Rückseite der Zielvorrichtung die Messlehre aufsetzen, um die
Abschnitt des Glenoidrands aufsetzen. Zur Positionierung der intraartikulären erforderliche Schraubenlänge zu bestimmen.
Klammer (ANC913) muss diese:
Die korrekte Länge an der Skala am Ende der K-Drähte ablesen.
- die Glenoid-Gelenkoberfläche berühren
- sich in subäquatorialer Position befinden Zum leichteren Ablesen kann die Messlehre senkrecht oder waagerecht
positioniert werden.
Die intraartikuläre Klammer stellt die korrekte mediolaterale Positionierung des
Processus coracoideus sicher.
Nachdem die geeignete Positionierung erreicht wurde, die K-Drähte bis zur
posterioren Kortikalis des Schulterblatts einbringen.
10. 11.
10.
Zuerst das LANGE „3-in-1“-Instrument (ANC916) entfernen. Mit dem 11.
Das KURZE „3-in-1“-Instrument (ANC915) entfernen. Mit dem kanülierten
kanülierten Bohrer (ANC918) die erste Kortikalis des Schulterblatts Bohrer (ANC918) die erste Kortikalis des Schulterblatts durchbohren.
durchbohren.
Die Bohrung muss monokortikal erfolgen.
Die Bohrung muss monokortikal erfolgen.
Die kanülierte Ø3.5 mm Schraube mit dem Schraubendreher (ANC917)
Die kanülierte Ø3.5 mm Schraube mit dem Schraubendreher (ANC917) einbringen. Den K-Draht entfernen.
eindrehen. Den K-Draht entfernen.
Das „3-in-1“-Instrument darf zum Einbringen der Schrauben nicht verwendet werden.
Das „3-in-1“-Instrument darf zum Einbringen der Schrauben nicht verwendet werden.
ENDERGEBNIS
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ARTIKELNUMMERN
INSTRUMENTARIUM IMPLANTATE
Art.-Nr. Beschreibung Menge Art.-Nr. Beschreibung
ANC350 Ø4.5 mm AO-Schnellkupplungsgriff - Größe 1 2 Selbstbohrende, selbstkomprimierende Schraube Ø3.5 mm
ANC912 Doppelte Zielvorrichtung für Latarjet-Technik 1 H1.25IFT3.5Lxx-ST - kanüliert Ø1.25 mm - STERIL L28 mm bis L42 mm (in 2-mm
Schritten)
ANC913 Intraartikuläre Klammer mit Versatz 1
ANC914 Halteinstrument 1
ANC915 3-in-1-Instrument für Latarjet-Technik – kurz 1
ANC916 3-in-1-Instrument für Latarjet-Technik – lang 1
ANC917 Ø2.5 mm Schraubendreher, AO Ansatz – kanüliert, Ø1.3 mm 1
ANC918 Ø2.5 mm Bohrer, AO Ansatz - kanüliert Ø1.3 mm 1
ANC919 Doppelmesslehre 1
33.0212.200 K-Draht Ø1.2 L200 mm 4
S-Box : sterile Schrauben
KLINISCHE FALLSTUDIEN
Postoperative Röntgenaufnahmen
Der Inhalt dieser Broschüre dient zur Präsentation eines Produkts von NEWCLIP TECHNICS. Lesen Sie stets die Packungsbeilage, Produktaufschrift und/oder Anwendungshinweise, bevor Sie
ein Produkt von NEWCLIP TECHNICS verwenden. Der Chirurg muss die für seine Patienten geeigneten Produkte und Verfahren nach eigenem klinischem Ermessen auswählen. Die Produkte sind
möglicherweise nicht in allen Märkten erhältlich. Die Produktverfügbarkeit ist abhängig von Zulassungsbestimmungen bzw. medizinischen Praktiken im jeweiligen Land. Bitte wenden Sie sich bei
Fragen zur Verfügbarkeit von NEWCLIP TECHNICS Produkten in Ihrem Land an Ihre zuständige NEWCLIP TECHNICS Vertretung.
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NOTIZEN
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45 rue des Garottières
44115 Haute Goulaine, France
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D-86157 Augsburg, Germany
+49 (0)821 650 749 40
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Broschüre DE – HyLa – Ed1 - 02/2021 - Medizinprodukt EG: Klasse IIb – CE1639 SGS BE – Vor Gebrauch Beschreibung und Anweisungen lesen. Abbildungen ohne
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