Impfbereitschaft und Einstellungen zu Alternativmedizin und Verschwörungstheorien - WZB, 9.6.2021 Prof. Rainer Schnell, Universität Duisburg-Essen ...

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Impfbereitschaft und Einstellungen zu
Alternativmedizin und Verschwörungstheorien

     Prof. Rainer Schnell, Universität Duisburg-Essen
           Prof. Sonja Haug, OTH Regensburg

                     WZB, 9.6.2021
Projekt an der OTH Regensburg

    • Titel: Einstellungen der Bevölkerung im Kontext der
      Corona-Pandemie
    • Gegenstand: Determinanten der Impfbereitschaft
    • Initiative: Prof. Sonja Haug und Prof. Karsten Weber
    • Förderung: Bayerisches Staatsministerium für Wissenschaft und
      Kunst im Rahmen des Regensburg Center of Health Sciences and
      Technology (RCHST)
    • in Zusammenarbeit mit
        • Amelie Altenbuchner, M.A.,
        • Anna Scharf, M.A.

                                                                      1/20
Fragestellung

     • Wie hoch ist die Impfbereitschaft in der Bevölkerung?
     • In welchen Bevölkerungsgruppen ist die Impfbereitschaft höher?
     • Gibt es Zusammenhänge zu Einstellungen zur Alternativmedizin oder
       Verschwörungstheorien?
     • Hintergrund:
         • „Why people believe weird things?“ (Shermer 1997)
         • Methodenprobleme von Websurveys (Bethlehem/Biffignandi 2012)

                                                                           2/20
Methodische Probleme von Online-Erhebungen
    • Die meisten Studien zur Impfbereitschaft basieren auf
      Online-Erhebungen ohne Zufallsauswahl.
    • Etwa 21% der Bevölkerung sind älter als 65 Jahre (ca. 16,8 Mio.).
    • Bei den über 70-jährigen liegt der Anteil der Internetnutzer unter
      50% (Schnell 2019).
    • Bei Studien zum Gesundheitsverhalten (Schnell/Noack/Torregroza
      2017) lassen sich daher besonders leicht Modus-Effekte zeigen.
    • Daher wurde eine Differenz zwischen Online- und CATI-Surveys in
      Hinsicht auf die bekundete Impfabsicht erwartet und eine
      entsprechende Bachelor-Arbeit („Moduseffekte auf
      COVID-19-Impfbereitschaft in deutschen Befragungen“, Rohde
      2021) vergeben.
    • Es wurden 47 Erhebungen ermittelt (vor und nach der Zulassung
      eines Impfstoffes in Deutschland):
                                     Online CATI
                              vor      27        5
                             nach      11        4
                                                                           3/20
Modus-Effekte
    • Für die telefonischen Befragungen wurde stets eine höhere
      Impfbereitschaft berichtet als in den Onlinebefragungen.1

                                                    0.85

                   Erklärte Impfbereitschaft in %
                                                    0.80

                                                    0.75

                                                    0.70

                                                    0.65

                                                    0.60

                                                    0.55
                                                            CATI        Web        CATI        Web

                                                                 vor der               nach der
                                                           Impfstoffeinführung    Impfstoffeinführung

    • Da wir dies erwarteten, hatten wir eine CATI-Studie geplant.

    1 95%-Konfidenzintervalle.                              Datenbasis: Rohde (2021)
                                                                                                        4/20
Unsere CATI-Stude

    • Bundesweite, telefonische Bevölkerungsbefragung (Festnetz und
      Mobilfunk), Zufallsstichprobe.
    • Datenerhebung: infas Institut für angewandte Sozialwissenschaften
      in Bonn
    • Pretest: 9.11.2020–12.11.2020, n=26
    • Feldzeit: 16.11–11.12.2020
    • 49 Fragen, durchschnittliche Dauer 25 Minuten
    • Kooperationsrate 17%
    • realisierte Stichprobe: n=2.014

                                                                          5/20
Frage: Wenn ein Impfstoff gegen das Corona-Virus in
Deutschland zugelassen wird: Würden Sie sich impfen
lassen?

                                   %      %
                   Sicher nicht   13,9
                                         32,7
                   Eher nein      18,8
                   Eher ja        27,8
                                         67,3
                   Ja sicher      39,5
                   n                     1980

                                                      6/20
Filterfrage: Warum würden Sie sich nicht impfen lassen?

    (Mehrfachnennungen möglich)                                             Prozent
    Weil meine Religion es verbietet.                                           0,3
    Weiß nicht                                                                  3,4
    Keine Angabe                                                                5,8
    Weil ich nur an Naturheilkunde glaube.                                      6,1
    Weil ich Angst vor Spritzen habe.                                           9,5
    Weil ich gegen Impfungen aller Art bin.                                    12,5
    Weil ich nicht glaube, dass das Corona-Virus gefährlich für mich ist.      27,0
    Weil ich Nebenwirkungen befürchte.                                         71,5
    n                                                                          501

                                                                                      7/20
Filterfrage: Unter welchen Umständen würden Sie sich
impfen lassen?

    (Mehrfachnennungen möglich)                                        Prozent
    Weiß nicht                                                             2,4
    Keine Angabe                                                           3,3
    Unter gar keinen Umständen.                                           16,4
    Wenn sich alle in meinem Freundschafts- und Bekanntenkreis
    impfen lassen würden.                                                 16,8
    Wenn es eine Schluckimpfung wäre.                                     19,4
    Wenn mein Arbeitgeber es verlangen würde.                             26,0
    Wenn es gesetzlich vorgeschrieben wäre.                               37,8
    Wenn die Impfung zuverlässig vor einer Corona-Infektion schützt.      42,1
    Wenn das Risiko von Nebenwirkungen nicht größer als bei einer
    Grippeschutzimpfung wäre.                                             45,1
    n                                                                     535

                                                                                 8/20
Überschätzung von Nebenwirkungen
  Frage: Was schätzen Sie, wie häufig treten ernste Nebenwirkungen bei
  Grippeimpfungen auf? Bitte geben Sie einen Prozentsatz von 0 bis 100 an.

                               0.4
      Anzahl der Beteiligten

                               0.3

                               0.2

                               0.1

                               0.0

                                     0-10   10-20   20-30   30-40   40-50   50-60   60-70   70-80   80-90 90-100
                                                geschätzte Prozentzahl der Impfkomplikationen
    • Das Ausmaß der Überschätzung der ernsten Komplikationen bei
      Grippeimpfungen ist unerwartet hoch.
    • Bei Corona-Impfbereiten liegt der Mittelwert der vermuteten
      Grippeimpfkomplikationen bei 16.8%, bei Impfskeptikern bei 30.4%
      (p < 0.001, t = 12.45; rsp = .27).
                                                                                                                   9/20
Impfbereitschaft nach Hochschulabschluss und Geschlecht

   100,0%

    90,0%                                                                              85,4%

    80,0%                                             76,0%

    70,0%                                   66,0%
              62,3%
    60,0%

    50,0%

    40,0%

    30,0%

    20,0%

    10,0%

    0,0%
              weiblich                     männlich   weiblich                        männlich
                    keinen Hochschulabschluss                    Hochschulabschluss

     • Mit der Hochschulbildung steigt die Impfbereitschaft.

                                                                                                 10/20
Impfbereitschaft nach Geschlecht und Schulabschluss
   100,0%

    90,0%
                        82,1%
                                                                                                                79,1%
    80,0%                                                                                           76,6%

    70,0%                         67,0%       66,1%
                                                                     63,9%                63,0%
                                                        61,3%
    60,0%
                                                                              51,9%
    50,0%

    40,0%

    30,0%

    20,0%

    10,0%    5,9%

    0,0%
            weiblich   männlich   weiblich   männlich   weiblich   männlich   weiblich   männlich   weiblich   männlich
            ohne Schulabschluss   Hauptschulabschluss      Mittlere Reife     Fachhochschulreife     Abitur/allgemeine
                                                                                                      Hochschulreife

     • Bei geringeren Bildungsniveaus steigt die Impfbereitschaft nicht
       monoton mit der Bildung.
     • Auf fast jedem Bildungslevel ist die Impfbereitschaft bei Frauen
       ähnlich dem der Männer.
     • Auffällig ist die Differenz bei der Fachhochschulreife.
                                                                                                                          11/20
Verschwörungsüberzeugungen
   A: Es gibt geheime Organisationen, die großen Einfluss auf politische
      Entscheidungen haben.
   B: Politiker und andere Führungspersönlichkeiten sind nur Marionetten
      der dahinterstehenden Mächte.
   C: Ich vertraue meinen Gefühlen mehr als sogenannten Experten.
   D: Studien zur Corona-Pandemie sind meist gefälscht.
   E: Die Regierung will die Rechte und Freiheiten der Bürger unter dem
      Vorwand der Bekämpfung der Pandemie einschränken.
   F: Die deutschen Behörden übertreiben das tatsächliche Ausmaß der
      Opfer von Corona-Viren.
   G: Das Corona-Virus wird absichtlich als gefährlich dargestellt, um die
      Öffentlichkeit in die Irre zu führen.

    • Antwortskala: stimmt überhaupt nicht, stimmt eher nicht, stimmt
      eher, stimmt völlig

                                                                             12/20
Impfbereitschaft und Verschwörungstheorien

                      100
                      80
                      60
            Prozent
                      40

                                   Pharmaunternehmen spielen die Gefahren von Impfstoffen herunter
                      20

                                   Nebenwirkungen von Impfungen werden häufig verschwiegen
                                   Die Wirksamkeit von Impfstoffen wird häufig übertrieben
                                   Es wird versucht, Zus. zw. Impfstoffen u. Autismus zu vertuschen
                      0

                        stimme                 stimme eher                     stimme eher            stimme
                       überhaupt                  nicht zu                         zu                 voll zu
                        nicht zu

   Zustimmung zu Verschwörungsitems und Impfskepsis kovariieren
   miteinander.

                                                                                                                13/20
Einstellungen zur Wirksamkeit alternativer Heilverfahren

    A: Es gibt viele Belege für die Wirksamkeit von Homöopathie bei der
       Behandlung von Krankheiten.
    B: Alternative Heilmethoden helfen bei vielen Gesundheitsproblemen
       besser als die klassische Schulmedizin.
    C: Die Erfolge von Heilpraktikern werden unterschätzt.
    D: Alternative Heilmethoden versprechen mehr, als sie halten können.
    E: Ärzte interessieren sich mehr fürs Geldverdienen als für ihre
       Patienten.

     • Stimme überhaupt nicht zu, stimme eher nicht zu, stimme eher zu,
       stimme voll zu
     • Additiver Index, dichotomisiert bei Q75 = 1, sonst Null.

                                                                           14/20
Einstellung zu Heilverfahren

   Frage: Sagen Sie bitte wie viel Sie persönlich von den folgenden
   Behandlungsverfahren halten. Was halten Sie von . . .
    A: Akupunktur
    B: Homöopathie
    C: Körpertherapie (z.B. Kinesiologie, Chiropraktik,
       Reflexzonenmassage)
    D: Ayurveda
    E: Bach-Blütentherapie
    F: Traditionelle chinesische Medizin
    G: Schüßler Salze

     • Antwortskala: viel, etwas, gar nichts.
     • Additiver Index, dichotomisiert bei Q75 = 1, sonst Null.

                                                                      15/20
Impfbereitschaft nach Vertrauen in alternative
Heilmethoden und Einstellung zu alternativen
Behandlungsverfahren

                            80              74.5                                                                     80        76.1
Impfbereitschaft COVID-19

                                                                                         Impfbereitschaft COVID-19
                            60                                                                                       60
                                                                       52.9
                                                                                                                                                           47.1

                            40                                                                                       40

                            20                                                                                       20

                             0                                                                                        0
                                      kein oder geringer               starker                                                niedrig                      hoch
                                  Glaube an die Wirksamkeit alternativer Heilverfahren                                    Anzahl befürworteter alternativer Verfahren

                                 Sowohl ein starker Glaube an die Wirksamkeit alternativer Heilverfahren
                                 als auch eine hohe Anzahl befürworteter alternativer Verfahren kovariiert
                                 mit geringerer Impfbereitschaft.

                                                                                                                                                                        16/20
Diskussion

    • Alle Haupteffekte (Geschlecht, Bildung, Alter, Risikogruppe,
      Risikowahrnehmung und Einschätzung von Nebenwirkungen) auf die
      Impfbereitschaft bleiben bei multivariater Kontrolle in einer
      logistischen Regression erhalten.
    • Die Ergebnisse sind mit rationaler Handlungswahl weitgehend
      erklärbar.
    • Unerklärt ist der Unterschied zwischen den Geschlechtern bei
      Kontrolle von Bildung. Hier sind weitere Analysen und weitere Daten
      zu sozialen Netzwerken und Effekten wie selektiver
      Informationsaufnahme erforderlich. Dies betrifft vor allem den Effekt
      geringer Impfbereitschaft bei Frauen mit Fachhochschulreife.
    • Eine Impfkampagne sollte sich auf die Fehlwahrnehmung des Risikos
      von Nebenwirkungen konzentrieren.
    • Hierzu scheinen uns leicht zugängliche und leicht verständliche
      graphische Darstellungen (Icon-Arrays) geeignet.

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Literatur

   Bethlehem, J. & Biffignandi, S. (2012): Handbook of Web Surveys,
   Hoboken.
   Rohde, E. (2021): Moduseffekte auf COVID-19-Impfbereitschaft in
   deutschen Befragungen, Bachelor-Arbeit, Universität Duisburg-Essen.
   Schnell, R. (2019): Survey-Interviews, Wiesbaden (2. Auflage).
   Schnell, R., Noack, M., & Torregroza, S. (2017): Differences in General
   Health of Internet Users and Non-users and Implications for the Use of
   Web Surveys. In: Survey Research Methods, Vol. 11, 2, S. 105-123.
   Shermer, M. (1997): Why People Believe Weird Things? New York.

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Weitere Informationen

   Preprint auf Research Gate:

   Sonja Haug, Rainer Schnell, Karsten Weber
   Impfbereitschaft mit einem COVID-19-Vakzin und
   Einflussfaktoren. Ergebnisse einer telefonischen
   Bevölkerungsbefragung
   DOI:10.13140/RG.2.2.23811.53283

   www.oth-regensburg.de/IST

   sonja.haug@oth-regensburg.de

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