Ist Wasser und ein bisserl Bewegung genug zur Behandlung der Säule? - H.Hiertz Bad Vigaun
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Ist Wasser und ein bisserl
Bewegung genug zur
Behandlung der Säule?
H.Hiertz
Bad Vigaun
Entscheidend zur richtigen Zeit das Richtige tun
und entsprechend der Leitlinien vorgehen
dr.hiertz@hiertz.at
Häufig in Österreich: mit dem müssen sie leben, da kann
man nix machen, ja nicht operieren- da landen sie im
Rollstuhl
Zuhören, Untersuchen, Abklären,
ZIEL: Aufklären, adäquate Behandlung
konservativ oder operativ
dr.hiertz@hiertz.at
Wirbelsäulenbeschwerden – nur eine Lappalie wie in Österreich üblich? NEIN
Ist die Wirbelsäule ein wichtiges Organ?
SCHMERZEN
JA
NEUROLOGISCHE AUSFÄLLE
IST
Zustand
In Österreich haben die meisten Betroffenen über Monate bzw Jahre keine
Abklärung, keine Therapie und keine OP, wenn nötig
dr.hiertz@hiertz.at
Neurologische Ausfälle bei Wirbelsäulenbeschwerden
Tod bei hohem Hoher Querschnitt mit Tetraparese Querschnitt mit Paraparese Radikuläre Parese
QS
dr.hiertz@hiertz.at
Schmerzen bei Wirbelsäulenerkrankungen
Lokaler Schmerze bei Dysfunktion/ Arthrose/Überlastung/Instabilität
Pseudoradikulärer Schmerz bei Gelenks-Band-Bewegungsanomalie
Radikulärer Schmerz bei Druck auf den austretenden Nerv HWS/BWS/LWS
dr.hiertz@hiertz.at
Folgen des Ignorierens vom Schmerz
Depression
Schmerzpumpe Arbeitslosigkeit
Psychiatrische Klinik
Psychopharmaka
Hinterstrangstimulation
Suizid
Morphium
dr.hiertz@hiertz.at
Die Behandlung unserer Wirbelsäulenpatienten erfolgt
völlig ident wie die Reaktion der Weltpolitik auf unsere
anstehenden Probleme, speziell Klimawandel
dr.hiertz@hiertz.at
dr.hiertz@hiertz.at
dr.hiertz@hiertz.at
Es gibt keinen Klimawandel lt Trump dr.hiertz@hiertz.at
Folgen des Klimawandels
Dürre – und Überschwemmungen
Brandkatastrophen – sh Australien
Verschlechterung der Lebensbedingungen
speziell in Afrika und Asien
Zunahme der Flüchtlinge
dr.hiertz@hiertz.atdr.hiertz@hiertz.at
Lösungsansatz weltweit: Elektroauto Problem: Batterie und Strom, Entsorgung
ABER NICHT DIE LÖSUNG, offenbar gute Lobby
75% vom Kobalt wird in Kongo unter unmenschlichen Bedingungen abgebaut, in Chile durch den
Lithiumgewinn das Wasser, für die Landwirtschaft dringend benötigt, abgezweigt
dr.hiertz@hiertz.atStrom – woher?
Wasserkraftwerke – werden oft verhindert
Kohlekraftwerke – hoher CO2 Ausstoß, obsolet
Atomkraft – wollen wir nicht
Windkraftwerke – wollen wir oft nicht
Das ist nicht die Lösung von unserem Klima, völlig
identes Verhalten an der Wirbelsäule
dr.hiertz@hiertz.atdr.hiertz@hiertz.at
Information von Internet und Homepages ist
ungeprüft und kann falsche Informationen liefern -
sowohl von Industrie als auch Privaten
dr.hiertz@hiertz.atWirbelsäule wird meist als UNWICHTIG und BANAL
betrachtet, jeder meint er ist Wirbelsäulenspezialist und
kann fundierte Ratschläge geben – teilweise auch in Medien
ORF, Zeitungen, Bücher
ORF: Stöckl live Ein Internist, Radiologe und ein selbst ernannter 2019
Heiler reden davon das mit Bewegung, Wasser vielleicht auch
Infiltrationen alles geheilt wird – eine OP ist fast immer überflüssig
ZIB2 Dr Wolf: Beitrag von einem Orthopäden – es wird sinnlos viel
2019
an der WS operiert
Buch eines Neurochirurgen: Sinnlose Korrekturen der WS – „ wir
nennen sie der Einfachheit halber die PROFILNEUROTIKER“
„Mizzitante“ gibt Ratschläge über eine WS-operation
dr.hiertz@hiertz.atZiel unseres Handelns sollte klar die
Beachtung der Basics wie Schmerz,
Neurologie, Lebenssituation und die
richtige Planung unserer Therapie
sein - Behandlungsempfehlungen
der Literatur, Eurospine und
AWMF
Die Realität ist auch hier oft eine andere – ich
darf 3 Fälle zeigen
dr.hiertz@hiertz.at1. Simpler Fall
5 Wochen fast bewegungsunfähig mit hohen Morphiumdosen in
Schwerpunkt-KH, Konsile Neurochirurgie: ich weiß nicht, Konsil
Ortho: wir machen eine Hüft-TEP
Stenose Prolaps
Claudicatio mit lumbalen Schmerzen zunehmende Parese Oberschenkel
dr.hiertz@hiertz.at1. Simpler Fall
L3 -5 Dekompression/ Stabilisierung
8 Wochen nach OP Reha 9/2019
Jaguar 550 PS, 3,5 sec auf 100
dr.hiertz@hiertz.at2. Simpler Fall
3 Monate heftige lumbale Schmerzen ohne Trauma, Hydal 8-0-8mg, vor 1 Jahr
N prostatae – OP und Radiatio, vor Jahren Melanom , Infiltration der
Facettgelenke in 3 Wochen geplant
Vorige Woche Biopsie und Kyphoplastik,
Patient ist weitgehend schmerzfrei,
Histo ausständig
dr.hiertz@hiertz.at3. Simpler Fall
75a Patientin seit 2 Jahren heftige lumbale Schmerzen mit progredienter Parese L4 re, nur einige
Schritte mit Rollator gehfähig „ das Bein hält nicht her“. Als Kind Polio mit Parese re Fuß und
Muskelatrophie re Unterschenkel
Die konsultierten Ärzte erklären:
Das ist ein Postpoliosyndrom,
möglichst wenig
Muskelbelastung wird
empfohlen
dr.hiertz@hiertz.at3. Simpler Fall
OP vor 10 Tagen, mit Rollator am
Gang mobil, sehr zufrieden, erhält
jetzt intensive Physiotherapie, Reha
in 8 Wochen geplant
dr.hiertz@hiertz.atDurch die genaue Diagnose und Durchführung der gezielten konservativen Therapie bzw der
genau geplanten OP kann oft eine gute Lebensqualität erreicht werden!
DANKE
Wir sollten davon wegkommen Aussagen wie: mit dem müssen Sie leben, da
kann man nichts tun - zu tätigen!
dr.hiertz@hiertz.atSie können auch lesen
