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KAMPF GEGEN MALARIA
DDT MUSS UNTER KONTROLLE BLEIBENImpressum Herausgeber: Umweltbundesamt Pressestelle Wörlitzer Platz 1 06844 Dessau-Roßlau E-Mail: pressestelle@uba.de Internet: www.umweltbundesamt.de Stand: April 2009 Druck: UBA Titelfoto: © by Yanik Chauvin / Fotolia.de
1. Einführung 2. Hintergrund
Anlässlich der 3. Vertragsstaatenkonferenz zum In einer Pressemitteilung vom 15. Septem-
Stockholmer Übereinkommen zu persistenten ber 2006 schien die WHO ihrer Strategie zur
(das heißt schwer abbaubaren) organischen Bekämpfung der Malaria hinsichtlich der An-
Schadstoffen (Persistent Organic Pollutants = wendung von DDT einen neuen Schwerpunkt zu
POPs)1, die vom 30. April bis zum 04. Mai 2007 in geben. Seit dem Verbot des Einsatzes von DDT als
Dakar (Senegal) stattfand, gab Maria Neira, Direk- Pestizid in den 70er Jahren in vielen Industrie-
torin der Abteilung für Gesundheit und Umwelt ländern, so auch in den USA und in Europa, fand
der Weltgesundheitsorganisation (World Health dieser Wirkstoff noch in vielen Entwicklungs-
Organization = WHO), eine Erklärung zur Strate- ländern zur Bekämpfung von Malaria3 Verwen-
gie der WHO zur Anwendung von DDT ab. Darin dung. Seit Beginn der achtziger Jahre versucht
erklärte sie, die WHO sehe sich auch weiterhin man, auch diese Ausnahmen zu begrenzen. So
den Zielen des Stockholmer Übereinkommens empfahl die WHO lange Zeit, den DDT-Einsatz
zur weiteren Verminderung und letztendlichen im Rahmen der Malaria-Bekämpfung stark zu
Vermeidung des Einsatzes von DDT verpflichtet. reduzieren und unterstützte dies in konkreten
Gleichzeitig sollen die durch Tiere (Vektoren) Projekten4. Im September 2006 entstand der Ein-
übertragenen Krankheiten vermindert werden. druck, die WHO empfehle DDT wieder in größe-
Diese Erklärung hatte besondere Bedeutung, da rem Maßstab für die Malaria-Bekämpfung, weil
sie den zwischenzeitlich entstandenen Eindruck es effizient wirke, wenig koste, das Verbot wissen-
ausräumte, dass dieses Ziel nicht mehr im Mittel- schaftlich nicht gerechtfertigt und ursprünglich
punkt der internationalen Staatengemeinschaft eine rein politisch motivierte Maßgabe gewesen
stehen würde. sei. Zahlreiche Gesundheits- und Entwicklungs-
experten befürchteten eine deutliche Steigerung
Dies erfordere aber auch finanzielle und techni- des weltweiten DDT-Einsatzes, der sich derzeit
sche Unterstützung für die betroffenen Länder, auf 6.000 bis 7.000 Tonnen jährlich beläuft. Viele
um ein integriertes Vektormanagement einzu- Massenmedien griffen diese Frage interessiert
führen2. Eine gemeinsame Begleitveranstaltung auf.
der WHO mit dem Umweltprogramm der Verein-
ten Nationen (United Nations Environment Pro- Die WHO hält den Einsatz von DDT im IRS-Ver-
gramme, UNEP) bestätigte diese Position. Damit fahren (IRS = Indoor Residual Spraying, Sprühan-
führte die WHO eine notwendige Klärung ihrer wendung) in epidemischen5 Malaria-Gebieten,
Haltung zu DDT herbei. nicht jedoch in endemischen6 Gebieten für geeig-
net. Weitere Verfahren ohne DDT zur Malariabe-
Um dem Bedarf nach finanzieller und techni- kämpfung, wie die Verteilung imprägnierter
scher Unterstützung nachzukommen, wurde Bettnetze (ITN = Insecticide Treated Nets), die mit
unter dem Stockholmer Übereinkommen inzwi- anderen Wirkstoffen - etwa Pyrethroiden oder
schen ein Geschäftsplan (Business Plan) entwic- Permethrin - versehen sind, sowie die medika-
kelt, dessen Ziel die Vermeidung von DDT zur mentöse Behandlung der Malaria sind darüber
Krankheitsbekämpfung bis zum Jahre 2020 ist. hinaus verbreitet. Bereits im Jahre 2004 stellte
Dieser Geschäftsplan soll bei der bevorstehenden die WHO7 jedoch fest, dass sie die von DDT aus-
4. Vertragsstaatenkonferenz vom 04. Mai bis zum gehende Umweltgefahr als realistisch einstuft
08. Mai 2009 in Genf verabschiedet und bekannt und sich dazu bekennt, die Anwendung von DDT
gemacht werden. zur Malariabekämpfung so gering wie möglich
zu halten. Diese Position bekräftigte die WHO
mit der jüngsten Erklärung vom Mai 2007.
3Im Jahre 1998 initiierte die WHO ein Programm die Gesundheit der Menschen in Malariagebieten
mit dem Namen „Rollback Malaria“8, um diese aufs Spiel zu setzen. Nötig ist dazu eine effiziente
Krankheit zurückzudrängen. Das Projekt brachte Strategie.
jedoch nicht annähernd die angestrebten Erfol-
ge, was letztlich wohl an der zu geringen finan- Die schädlichen Effekte auf die menschliche
ziellen Ausstattung lag. Die Ziele des Programms Gesundheit und die Umwelt, seine Persistenz11,
sind in der Abujah-Deklaration aus dem Jahr Bioakkumulierbarkeit12 und das Potenzial zum
2000 definiert, die unter anderem eine Halbie- weiträumigen Transport waren und sind wichti-
rung der Malaria-Todesfälle bis 2010 und schon ge Argumente, die Anwendung von DDT soweit
bis 2005 eine 60-prozentige Versorgung mit wie möglich und vertretbar zu vermindern und
Bettnetzen und eine schnellere Behandlung von letztlich ganz darauf zu verzichten. Daher sind
Kindern unter fünf Jahren sowie Schwangeren im weiteren Vorgehen folgende Aspekte zu be-
vorsah9. Die USA begannen deshalb 2005 ein ei- rücksichtigen:
genes, mit erheblich größeren Budgets ausgestat- • Verfügbarkeit wirksamer und bezahlbarer al-
tetes Anti-Malaria-Programm („PMI“ = President’s ternativer Wirkstoffe zur Malariabekämpfung
Malaria Initiative), das Investitionen von 1,2 Mrd. im IRS-Verfahren13 und ihre Nebenwirkungen,
US Dollar innerhalb von 5 Jahren vorsieht. Dieses • Wirkungsgrad des IRS-Verfahrens in der jewei-
Programm propagiert - neben der bisher im Vor- ligen Region im Vergleich zu anderen Maß-
dergrund stehenden technischen und infrastruk- nahmen zur Senkung der Übertragungswahr-
turellen Unterstützung der betroffenen Staaten scheinlichkeit,
- auch Sprühaktionen mit DDT in Häusern. • Möglichkeit eines „integrated pest manage-
ment (Integriertes Vektormanagement = IPM/
Die Diskussion um DDT gestaltet sich insgesamt IVM)14“ der DDT-Anwendung und der Alterna-
schwierig und ist emotional belastet, weil Mala- tiven in Entwicklungsländern,
ria diejenige Infektionskrankheit ist, welche welt- • Folgen der fortgesetzten Anwendung und ei-
weit die meisten Todesopfer fordert (laut WHO ner möglichen Nichtanwendung des DDT.
mehr als 1 Million jährlich10). Der Großteil der Darüber hinaus ist zu prüfen, ob die Alternativen
Massenmedien berichtet nach wie vor, dass DDT zur DDT-Anwendung auch zur Bekämpfung der
ein für die menschliche Gesundheit und für die Leishmaniose15-Überträger (Sandmücken) prakti-
Umwelt besonders gefährlicher Stoff sei und ein kabel sind, da ein beachtlicher Prozentsatz (1000
Anwendungsverbot somit gerechtfertigt bleibe. t in 2005; 20 Prozent)16 der Einsatzmengen von
Das Bewusstsein über die Gefahren dieses Pesti- DDT auf diese Indikation entfällt.
zids ist daher in der Öffentlichkeit nach wie vor
in hohem Maße vorhanden. 4. Sachstand zur Anwendung von DDT
Es gibt allerdings zunehmend Stimmen, die Produktion und Anwendung von DDT sind in
die Auffassung vertreten, von DDT gehen keine Deutschland seit 1972 verboten. Das Stockholmer
schädlichen Wirkungen auf Mensch und Umwelt Übereinkommen von 200117 verbietet Herstel-
aus, und die den Eindruck vermitteln, aus Um- lung und Einsatz des DDT - mit Ausnahme des
weltschutzgründen sei DDT für die Malariabe- Einsatzes zur Vektorbekämpfung in Ländern, die
kämpfung nicht mehr verfügbar und somit wür- diese Notwendigkeit für sich reklamieren. Eine
de ein effektiver Schutz verhindert. Produktion von DDT zum Zwecke der Bekämp-
fung von Malaria-Überträgern darf stattfinden,
3. Handlungsbedarf - Strategie zur Reduktion des solange wirksame und kostengünstige Alterna-
Einsatzes von DDT tiven nicht ausreichend zur Verfügung stehen.
Der Jahresverbrauch von DDT zum Zweck der
Nach Meinung des Umweltbundesamtes ist ein Vektorkontrolle liegt derzeit bei 5.000 Tonnen.
Verzicht auf die DDT-Anwendung möglich, ohne Die Produktionsmengen sind in den letzten Jah-
4ren stetig gestiegen; Im Jahre 2007 produzierte UNEP und der WHO zugrunde.
Indien allein 6.300 Tonnen und ist damit neben
China und Nordkorea weltgrößter Versorger. Chi- Das Stockholmer Sekretariat sandte allen poten-
na war in der Vergangenheit ebenfalls ein nicht tiellen DDT-Anwender-Staaten einen umfangrei-
unbedeutender DDT-Produzent mit 4.500 Tonnen chen Fragebogen zu, in dem die Länder über die
in den Jahren 2000 bis 2004; 80 bis 90 Prozent tatsächliche Anwendung des Mittels, auftretende
davon wurden jedoch zu dem Pflanzenschutzmit- Resistenzen und eingesetzte Alternativen be-
tel Dicofol weiter verarbeitet, bei dem man davon richten sollten. Diese Informationen wertete das
ausgeht, dass es ebenfalls in Zukunft als POP ge- Sekretariat zur 3. Vertragsstaatenkonferenz im
listet wird.18 China kündigte jedoch inzwischen Mai 2007 aus. Zur fachlichen Unterstützung tagte
den Ausstieg aus der DDT-Produktion für 2009 eine Expertengruppe vom 21. bis 23. November
an19. Hauptanwender sind Indien (3.188 Tonnen 2006 in Genf. Dort verständigte man sich dar-
in 2007) und Äthiopien (371 Tonnen in 2007)20. über, dass integrierte Strategien und Verfahren
Schätzungsweise 23 Länder des asiatischen, afri- zur Vektorbekämpfung unter Vermeidung von
kanischen und pazifischen Raumes nutzen DDT DDT vorzugsweise anzuwenden sind.
für das Innenraumsprühen. Einige afrikanische
Länder – so Südafrika und Tansania – sind zum Die 3. Vertragsstaatenkonferenz im Mai 2007
DDT-Einsatz zurückgekehrt oder planen dies. beschloss, die Situation auf der Basis dieser Vor-
Etwa 80 Prozent des DDT dient der Kontrolle gehensweise bis zum Jahre 2009 erneut zu prü-
von Malaria, ansonsten der von Leishmaniosen. fen. Darüber hinaus sollen UNEP, WHO und das
Über andere, zum Beispiel landwirtschaftliche Sekretariat des Stockholmer Übereinkommens
Verwendungen des DDT, die das Stockholmer eine globale Strategie zur Substitution des DDT
Übereinkommen nicht billigt, liegen einzelne, im Rahmen eines Business-Planes vorbereiten. Bis
ungesicherte Meldungen vor. Vertragsstaaten des zur 4. Vertragsstaatenkonferenz im Jahre 2009
Stockholmer Übereinkommens, die DDT einset- sollen die o.g. internationalen Organisationen
zen, müssen dies beim Sekretariat des Stockhol- einen Bericht über den Status der Anwendung
mer Übereinkommens registrieren. Inzwischen eines Integrierten Vektormanagements (IVM) er-
haben 163 Staaten das Stockholmer Übereinkom- stellen.
men ratifiziert, darunter alle Mitgliedstaaten der
EU sowie die Europäische Kommission. Um diesem Auftrag und der Anforderung nach
mehr finanzieller und technischer Unterstützung
Die EU bekennt sich weiterhin zur Nichtanwen- nachzukommen, hat das Sekretariat des Stockhol-
dung des DDT innerhalb Europas und setzt sich mer Übereinkommens Mitte 2007 mit deutscher
dafür ein, die Entwicklung von Alternativen für finanzieller Unterstützung begonnen, einen
die Malariabekämpfung in den Staaten, die DDT Geschäftplan (Business Plan) zu entwickeln. Als
noch nutzen, voranzutreiben – Ziel ist der völlige Kernziele sind darin definiert:
Verzicht auf DDT21. • die Wissensbasis für die Entscheidung zu al-
ternativen Verfahren verbessern,
4.1 Strategie zur Verminderung von DDT nach dem • Unterstützung für vorhandene Alternativen
Stockholmer Übereinkommen mit finanzieller Hilfe, Beratung bei Entschei-
Laut Stockholmer Übereinkommen muss das dungen und zur Umsetzung eines integrier-
Sekretariat auf der Grundlage der Angaben der ten Vektormanagements (IVM),
Vertragsstaaten alle drei Jahre eine Prüfung zum • Verfügbarmachen neuer Insektizide (In-
Stand der Substitution des DDT vornehmen. Das verkehrbringen neuer Formulierungen be-
Sekretariat legte zur 2. Vertragsstaatenkonferenz kannter Pestizide als Alternativen zu DDT,
im Mai 2006 hierzu einen Vorschlag zum Proze- Forschung zu neuen Pestiziden und ihren
dere vor. Diesem Vorschlag liegen Hintergrund- Wirkungsmechanismen),
informationen aus gemeinsamen Studien22 der • Entwicklung chemikalienfreier Ansätze.
5Der Geschäftsplan sieht vor, eine freiwillige und kam deshalb in großem Umfang in den
Globale Allianz als globale Plattform zum Infor- 50er und 60er Jahren als ein „Wundermittel“
mationsaustausch zu schaffen, um bestehende gegen Anopheles-Mücken zur Malariabekämp-
Initiativen zu unterstützen, Handlungsbedarf auf- fung und andere Insekten - insbesondere im
zuzeigen den Einsatz von Best-Praxis-Methoden Pflanzenschutz - zum Einsatz. Später zeigten sich
zu fördern. Zugleich soll in Zukunft genauer immer mehr die Folgen des Einsatzes, die bis
verfolgt werden, ob der Einsatz von DDT wirklich heute andauern. DDT ist extrem persistent und
zurück geht und wie dies gezielt erreicht werden bioakkumulierend und somit ein großes Problem
kann. Dabei will man sich besser mit bestehen- für die Umwelt. Wegen seiner Semivolatilität28
den Organisationen und Unterstützungsfonds breitet sich DDT sehr weiträumig aus und tritt -
abstimmen um Doppelarbeit zu vermeiden. gemeinsam mit seinen Umwandlungsprodukten
(Metaboliten) DDD und DDE - in Polargebieten in
4.2 Wirkungen des DDT auf die menschliche Ge- besonders hohen Konzentrationen auf. Wegen
sundheit und die Umwelt der dort herrschenden Kälte kondensieren semi-
volatile Chemikalien dort bevorzugt.
4.2.1 Wirkungen auf die Gesundheit
DDT ist akut nur wenig giftig, was eine Anwen- DDT richtete infolge der Anreicherung in der
dung zur Malariabekämpfung in Innenräumen Nahrungskette, vor allem in der Vogelwelt, er-
möglich macht. Ein Arbeitsdokument eines heblichen Schaden an. So ist in den 70er Jahren
Konsultationstreffens im Rahmen des Interna- ein starker Rückgang der Adler in Deutschland29
tionalen Programms zur Chemikaliensicherheit und auch in den USA30 dokumentiert. Gründe
(International Programme on Chemical Safety, hierfür sind erstens, dass DDT die Eierschalen
IPCS)23 (Brazzaville, Kongo vom 20. bis 22. Juni der Vögel brüchig machte, und zweitens, dass
2006) über die Verwendung des DDT für das die Tiere unfruchtbar wurden. Als Folge des DDT-
Innenraumsprühen in der afrikanischen Region Anwendungsverbots ging die Belastung in der
enthält eine aktuelle Bewertung der Wirkungen gesamten Nahrungskette zurück. Der Vogelbe-
des DDT auf die menschliche Gesundheit. stand konnte sich wieder erholen. Ein weiterer
Indikator für den Umweltzustand ist auch die
Dieses Dokument bezieht sich auf die letzte in- geringer werdende Belastung der Muttermilch:
ternationale Bewertung der WHO und der FAO Die Konzentrationen an – inzwischen nicht mehr
(Food and Agriculture Organization of the UN) zugelassenen -chlorierten Pflanzenschutzmitteln
aus dem Jahre 2000. Diese Bewertung ermittelte wie DDT sind rückläufig. 1997 enthielten Mut-
in Tierversuchsstudien ein breites Spektrum to- termilchproben im Vergleich zu 1980 nur noch
xischer Effekte, einschließlich Reproduktionsto- circa 5-15 Prozent der vorher gemessenen Kon-
xizität, Entwicklungsstörungen und neuronalen zentrationen31.
Effekten. Die Bewertung empfiehlt einen vorsorg-
lichen TDI-Wert24 in Höhe von 0,01 mg/kg•Tag25 4.3 Empfehlungen der WHO zur Anwendung von
für den Menschen. Bisher ließen sich die im Tier- DDT
versuch gezeigten Effekte26 nicht mit epidemio- Gemäß den Empfehlungen der WHO ist die Nut-
logischen Untersuchungen am Menschen bestäti- zung des DDT beim Besprühen der Innenwände
gen. IPCS erarbeitet derzeit einen CICAD-Report27 grundsätzlich unter Einhaltung der folgenden
zu DDT (einschließlich der Metabolite DDE/ Bedingungen möglich:
Dichlordiphenyldichlorethen und DDD/ Dichlor- • ausschließliche Verwendung für das Besprü-
diphenyldichlorethan). hen der Innenwände. Es gibt umfangreiche
technische Empfehlungen der WHO, wie die-
4.2.2 Wirkungen auf die Umwelt se Einsätze sachgerecht durchzuführen sind;
DDT wirkt stark toxisch, vor allem auf Arthropo- • Herstellung gemäß den Spezifikationen der
den (Gliedertiere, wie Insekten und Kleinkrebse), WHO;
6• funktionierendes Regelwerk und Überwa- lich 2010 beginnen soll. Das Hamburger Bern-
chungssysteme zur Sicherstellung der aus- hard Nocht Institut (BNI) arbeitet dazu mit der
schließlichen Nutzung zur Malariabekämp- ghanaischen Forschungsstation des Hamburger
fung; Tropeninstituts, dem „Kumasi Centre for Colla-
• Verwendung nur durch speziell geschultes borative Research in Tropical Medicine“ (KCCR),
Personal. zusammen.
Gleichzeitig stellte die WHO daneben aber auch WHO- und UNEP-Experten sprechen sich eindeu-
fest, dass tig für eine integrierte Bekämpfungsstrategie
• erhebliche Probleme bei der Erfassung und aus, das heißt für die Nutzung aller oben genann-
im Management der Resistenzen bestehen; ten, unter den örtlichen ökologischen und öko-
• in den Ländern, die DDT noch einsetzen, oft nomischen Gegebenheiten effektiv einsetzbaren
adäquate Leitlinien und Überwachungssyste- Methoden.
me zur DDT-Verwendung in der Malariakon-
trolle fehlen; Die gute Wirkung imprägnierter Bettnetze, vor al-
• die bisherige Berichterstattung der DDT-An- lem der langzeitimprägnierten Produkte, im Kampf
wenderstaaten an die WHO und das Sekreta- gegen Malaria ist unumstritten. Weltweite Er-
riat zum Stockholmer Übereinkommen große folge bleiben jedoch vor allem deshalb aus, weil
Lücken aufweist. noch zu wenige Haushalte über solche Netze
verfügen. Infektionsepidemiologen erwarten eine
4.4 Alternative Methoden zur Malariakontrolle wirksame Unterbrechung der Übertragung der
Zu den heutigen Bekämpfungsmöglichkeiten der Plasmodien – der Malariaerreger – von Mensch
Malaria ohne DDT gehören: zu Mensch bei einer Verbreitung der Bettnetze
• mit Insektiziden (Pyrethroide) imprägnierte im Umfang von 80 Prozent der Bevölkerung in
Bettnetze; seit kurzem sind spezielle, langfri- malariagefährdeten Gebieten und mehr. Ein Ver-
stig wirk-same, imprägnierte Netze erhältlich gleich der Kosten mit den Nutzen der Netze zum
(LLIN = long lasting insecticidal Nets), die eine Innenraumsprühen mit DDT fehlt derzeit. Die
regelmäßige Nachimprägnierung überflüssig Kosten eines imprägnierten Bettnetzes belaufen
machen; sich auf etwa 2 bis 6 US Dollar; gezielte DDT-
• das Besprühen der Hausinnenwände mit in- Sprühaktionen mit geschultem Personal sind even-
sektiziden Langzeitwirkstoffen, wie Carbama- tuell sogar teurer.
te, Orga-nophosphate, Pyrethroide;
• zur Behandlung bei Erkrankung wurden neue Resistenzen gegen die angewandten Mittel spie-
Kombinationstherapien mit Medikamenten len in wechselnder Ausprägung eine wichtige
entwi-ckelt, die Artemisine als Wirkstoffe ent- Rolle: Während in den 50er und 60er Jahren die
halten; Anopheles-Mücken wegen des massiven Einsatzes
• eine nicht-chemische Bekämpfung der Brut- von DDT in der Landwirtschaft rasch eine DDT-
stätten der Malariamücken, zum Beispiel Resistenz entwickelten (auch in den Brutgebie-
Trockenle-gung von Sumpfgebieten, Abdec- ten), können heute aus demselben Grund Resi-
kung von Wasserreservoiren und Abwasser- stenzen gegen Pyrethroide zunehmen. Es kommt
tanks. erschwerend hinzu, dass DDT und Pyrethroide
bei Verwendung in demselben Einsatzgebiet
Darüber hinaus arbeiten mehrere Forschergrup- Kreuzresistenzen bei den Schädlingen verursa-
pen an Impfstoffen, die vor Malaria schützen chen können, weshalb in derart betroffenen Ge-
oder zumindest den Krankheitsverlauf mildern bieten nur noch wenige Organophosphate und
sollen. Derzeit ist ein Impfstoff in praktischer Er- Carbamate alternativ zur Verfügung stehen. Die
probung, der einen circa 50 prozentigen Schutz Anwendung derartiger Wirkstoffe ist für die Per-
bewirkt und dessen Markteinführung voraussicht- sonen, welche die Mittel ausbringen, wegen der
7hohen akuten Toxizität ein erhebliches Gesund- führen und sie nach den WHO-Vorgaben fach-
heitsrisiko. Die höheren Kosten der Anwendung lich und institutionell zu unterstützen. Soweit
dieser Mittel im Vergleich zum DDT resultieren möglich, wird es Gelder für die Verwendung
zum Teil aus den hierfür notwendigen, teuren Ar- alternativer Wirkstoffe und Ansätze direkt oder
beitsschutzausrüstungen. über Dritte (zum Beispiel dem Globalen Fond zur
Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria-
Der Schwerpunkt der Malariabekämpfung der GFATM oder die Weltbank) zur Verfügung stel-
letzten 20 Jahre in den betroffenen Gebieten len. Malariakontrollprogramme, die DDT verwen-
lag in der medikamentösen Behandlung bereits den, will man als ultima ratio nur in begründeten
infizierter Personen. Diese ging jedoch mit einer Einzelfällen, und unter vorheriger Festlegung
massiven Resistenzentwicklung der Malaria-Erre- eines Ausstiegszeitplans, in Betracht ziehen.
ger (Plasmodien) gegen die wenigen verfügbaren
Wirkstoffe einher. Neuentwicklungen (zum Bei- Folgende Aufgaben sind zu bewältigen:
spiel Artemisine) stehen inzwischen zur Verfü- • Ermittlung der tatsächlichen Kosten für die
gung. Die WHO gibt für jede betroffene Region flächendeckende Verteilung von Moskitonet-
- je nach Resistenzstatus - internationale Empfeh- zen und andere Alternativen im Vergleich
lungen heraus. zu den Kosten von DDT-Sprühaktionen durch
geschultes Personal,
Es sei auch auf die großen Erfolge der letzten • Entwicklung der Kriterien, in welchen Fällen
Jahre bei der Malariabekämpfung in Mexiko – ohne es notwendig ist, DDT tatsächlich anzuwen-
Einsatz von DDT - hingewiesen32: Mexiko verbot den;
die Anwendung von DDT im Jahre 2000. Zu- • Stärkung integrierter Bekämpfungsmetho-
gleich gingen die Todesfälle durch Malaria auf den33 im Gegensatz zur einseitigen Favorisie-
Null zurück. Den Erfolg bewirkte ein integrier- rung der DDT-Anwendung.
tes Maßnahmensystem, mit dem in ländlichen Um langfristig Erfolge zu erzielen, sind zusätzli-
Räumen die Brutstätten der Überträgerinsekten che finanzielle Anstrengungen erforderlich für:
beseitigt und die Bevölkerung systematisch dar- • Entwicklung neuer umwelt- und gesundheits-
aufhin untersucht wurde, ob die Menschen be- verträglicher Insektizide zur Bekämpfung der
reits infiziert waren und einer gesundheitlichen Malaria- (und Leishmaniose-)Überträger,
Behandlung bedurften. Mexiko verfügt allerdings • Entwicklung und Förderung integrierter Be-
- im Vergleich zu den anderen, von Malaria stark kämpfungsmethoden ohne DDT,
betroffenen Staaten – über eine erheblich bessere • Förderung der Entwicklung und Verfügbar-
Infrastruktur des Gesundheitswesens sowie deut- machung von Arzneimitteln zur Malariabe-
lich mehr finanzielle Mittel. kämpfung (Impfstoffe und Medikamente).
5. Empfehlungen für eine weitere Strategie Hierzu ist aus Sicht des Umweltbundsamtes ein
wesentlicher finanzieller Beitrag durch die Euro-
Die in Deutschland mit dem Thema befassten päische Union erforderlich, der eine vergleich-
Bundesministerien für Umwelt, Naturschutz und bare Größenordnung wie die President’s Malaria
Reaktorsicherheit (BMU), für wirtschaftliche Zu- Initiative (PMI) der USA hat; dort sind es 1,2 Mrd.
sammenarbeit und Entwicklung (BMZ) und für US Dollar innerhalb von 5 Jahren.
Gesundheit (BMG) unterstützen die Beschlüsse
der 3. Vertragsstaatenkonferenz der Stockholm-
konvention in Dakar, Senegal. Das BMZ beabsich-
tigt, mit den Partnerländern bei der Stärkung
von Malariakontrollprogrammen vorrangig einen
Dialog mit den im jeweiligen Land zuständigen
Stellen zu Kontrollmaßnahmen ohne DDT zu
81
Stockholmer Übereinkommen unterzeichnet im Jah- - WHO, 2005: “The Roll Back Malaria Strategy for Im-
re 2001, ratifiziert von Deutschland im Jahre 2004, in proving Access to treatment through Management of
Kraft getreten im Jahre 2004, http://www.pops.int Malaria”
2 9
Earth Negotiation Bulletin, Vol. 15, No. 151, Wednes- WHO (2003): The Abuja Declaration and the Plan
day 2 May 2007, http://www.iisd.ca/download/pdf/ of Action. An extract from The African Summit on
enb15151e.pdf Roll Back Malaria, Abuja, 25 April 2000 (WHO/CDS/
RBM/2000.17) WHO/CDS/RBM/2003.46, http://www.
3
Malaria (von italienisch mal‘aria „schlechte Luft“) – rbm.who.int/docs/abuja_declaration.pdf
auch Sumpffieber oder Wechselfieber genannt – ist
10
eine Tropenkrankheit, die von einzelligen Parasiten WHO: World Malaria Report 2005, http://rbm.who.
der Gattung Plasmodium hervorgerufen wird. Die int/wmr2005/
Krankheit wird in den Tropen und Subtropen durch
11
den Stich einer weiblichen Stechmücke (Moskito) der Als Persistenz bezeichnet man in der Biologie und
Gattung Anopheles übertragen. Außerhalb dieser Umweltchemie die Eigenschaft von Stoffen, unverän-
Gebiete lösen gelegentlich durch Flugreisende ein- dert durch physikalische, chemische oder biologische
geschleppte Moskitos die so genannte „Flughafen- Prozesse über lange Zeiträume in der Umwelt zu ver-
Malaria“ aus. Hierbei sind alle Personen im direkten bleiben.
Umfeld von Flughäfen gefährdet, z. B. Flughafenbe-
12
dienstete oder Anwohner. Bis auf eine Übertragung Bioakkumulierbarkeit ist die Anreicherung von Stof-
durch Bluttransfusion oder Laborunfälle ist eine fen in einem Organismus nach der Aufnahme aus der
Mensch-zu-Mensch-Ansteckung nur gelegentlich von belebten oder unbelebten Umgebung.
der Mutter auf das ungeborene Kind möglich, wenn
13
die Plazenta (besonders während der Geburt) verletzt Siehe Seite 3, Zeile 1.
wird. Der Mensch und die Anopheles-Mücken stellen
14
das einzige nennenswerte Erregerreservoir humanpa- Ein Integriertes Vektormanagement bezieht lokale
thogener Plasmodien dar. Gegebenheiten (Vektorbiologie,
4
WHO: Global Malaria Programme (GMP), http:// Klima, Ressourcen) und optimierte Abstimmung ver-
www.who.int/malaria/ddtandmalariavectorcontrol. schiedener alternativer Verfahren unter aktiver Be-
html teiligung der Bevölkerung ein. Die charakteristischen
Eigenschaften eines IVM sind:
5
Epidemisch = Krankheit tritt mit zeitlicher und örtli-
cher Häufung innerhalb einer Population auf. • Auswahl der Maßnahmen mit Kenntnis der loka-
len Vektorbiologie, der Krankheitsübertragung
6
Endemisch = Krankheit tritt regelmäßig in einer und der Morbidität,
Population auf, wobei die Krankheitsursache ständig
präsent ist. • Anwendung mehrerer Verfahren in Kombination
und unter Nutzung von Synergieeffekten,
7
WHO: WHO Position on DDT Use in Disease Vector
Control under the Stockholm Convention POPs http:// • Zusammenarbeit des staatlichen Gesundheitssy-
www.who.int/malaria/docs/WHOpositiononDDT.pdf stems mit öffentlichen/privaten Kräften, Einbe-
ziehung der örtlichen Bevölkerung und anderer
8
- Position der WHO: Position of WHO‘s Roll Back Interessengruppen,
Malaria Department on malaria treatment policy”,
http://www.who.int/malaria/docs/who_apt_position. • Sparsamer Einsatz von Insektiziden,
htm
• Gute Managementpraxis.
915
Eine Leishmaniose ist eine weltweit bei Mensch prevent disease”, page 6 f.
und Tier vorkommende Infektionserkrankung, die
durch obligat intrazelluläre protozoische Parasiten Zusätzliche Quelle: Von der WHO vorgestellte Daten
der Gattung Leishmania hervorgerufen wird. Das anlässlich des Zweiten Meetings der Expertengruppe
Verbreitungsgebiet sind die Tropen, besonders das zur Bewertung der Produktion und der Nutzung von
östliche Afrika, aber auch der Mittelmeerraum. Die DDT sowie seiner Alternativen (Genf, 21.-23. Novem-
Übertragung erfolgt durch Sand- oder Schmetterlings- ber 2006) sowie van den Berg, H. (2006): Preliminary
mücken. In den fünfziger Jahren wurden durch den report on DDT. Vorgestellte Ergebnisse beim Zweiten
Einsatz von Insektiziden (hauptsächlich DDT) gegen Meeting der Expertengruppe zur Bewertung der Pro-
Malaria-übertragende Anopheles-Mücken auch die duktion und der Nutzung von DDT sowie seiner Alter-
Sandmücken (Phlebotominae) stark dezimiert. Heute nativen (Genf, 21.-23. November 2006)
haben sich die Sandmückenpopulationen jedoch wie-
21
der auf das Vorkriegsniveau vermehrt, wodurch im Statement der European Union bei der 2. Vertrags-
Mittelmeerraum auch die Leishmaniosen wieder bei staatenkonferenz zum Stockholmer Übereinkommen.
Mensch und Tier zunehmen.
22
UNEP/POPS/EGDDT.2/4 – Review of the adequacy
16
Meeting document for COP 4 of the Stockholm of the process for the reporting, assessment and the
Convention UNEP/POPS/COP.4/INF/28 “Global status evaluation of the continued use of DDT for disease
of DDT and its alternatives for use in vector control vector control, http://www.pops.int/documents/meet-
to prevent disease”, page 6. WHO: Dr. M. Zaim, WHO ings/egddt/meetingdocs/meeting_docs.htm
Pesticide Evaluation Scheme-WHOPES), Zaim, Jambu-
ligam (2004) Global Insecticide use for vector-borne UNEP/POPS/COP.2/4 – Evaluation of the continued
disease control 2nd Ed.: sowie K. Kishore, V. Kumar, need for DDT for disease vector control and alterna-
S. Kesari, D.S. Dinesh, A.J. Kumar, P. Das* & S.K. Bhat- tive strategies to replace DDT, http://www.pops.int/
tacharya (2006): Vector control in leishmaniasis. In- documents/meetings/cop_2/meetingdocs/default.htm
dian J Med Res 123, March 2006, pp 467-472. http://
www.icmr.nic.in/ijmr/2006/march/0323.pdf UNEP/POPS/COP.2/INF/2 – Information from selected
countries on the DDT data collection and reporting
processes, http://www.pops.int/documents/meetings/
cop_2/meetingdocs/29042006/COP2-INF2.pdf
17
Stockholmer Übereinkommen unterzeichnet im
23
Jahre 2001, ratifiziert von Deutschland im Jahre 2004, International Programme on Chemical Safety, IPCS:
in Kraft getreten im Jahre 2004, www.pops.int Ein Internationales Programm zur Chemikaliensicher-
heit, das von mehreren internationalen Organisatio-
18
Meeting document for COP 4 of the Stockholm nen getragen wird - WHO (World Health Organizati-
Convention UNEP/POPS/COP.4/INF/28 “Global status on, Weltgesundheitsorganisation), ILO (International
of DDT and its alternatives for use in vector control to Labour Organisation, Internationale Arbeitsorganisa-
prevent disease”, page 6 f.. tion) und der UNEP (United Nations Environment Pro-
gramme, Umweltprogramm der Vereinten Nationen.
19
Meeting document for COP 4 of the Stockholm Con-
24
vention UNEP/POPS/COP.4/INF/4 „Information provid- Der TDI-Wert ist diejenige tolerierbare Menge eines
ed by the Government of China on the specific exemp- Wirkstoffs, die für einen Menschen bei lebenslanger
tions that it has in accordance with Article 4, Annex A täglicher Aufnahme als gesundheitlich unbedenklich
and Annex B of the Stockholm Convention“ gilt. Der Grenzwert wird meist in g/kg/d angegeben,
also in Mikrogramm Wirkstoff pro Kilogramm Körper-
20
Meeting document for COP 4 of the Stockholm gewicht pro Tag.
Convention UNEP/POPS/COP.4/INF/28 “Global status
of DDT and its alternatives for use in vector control to TDI leitet sich aus dem Englischen ab und steht für
10„tolerable daily intake“ (= „duldbare tägliche Dosis“). mer Übereinkommen über persistente organische
Schadstoffe. http://www.idrc.ca/en/ev-63715-201-1-
25
Der Codex Alimentarius für Pestizide (WHO/FAO, DO_TOPIC.html
2002) zitiert noch immer den früher gültigen PTDI-
33
Wert von 0,02 mg/kg•Tag, der im Jahr 2001 auf 0,01 Siehe Endnote 14
mg/kg•Tag herabgesetzt wurde.
26
Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucher-
schutz und Veterinärmedizin (BgVV): „DDT-, Lindan-,
Methoxychlor- und Simazin-Rückstände in Futtermit-
teln - Stellungnahme des BgVV vom 06. Juni 2002,
http://www.bfr.bund.de/cm/218/ddt_lindan_methoxy-
chlor_und_simazin_rueckstaende_in_futtermitteln.pdf
27
Concise International Chemical Assessment Docu-
ments (CICADS): Are the latest in a family of publica-
tions from the International Programme on Chemical
Safety (IPCS) - a cooperative programme of the World
Health Organization (WHO), the International Labour
Organisation (ILO), and the United Nations Environ-
ment Programme (UNEP). CICADs join the Environ-
mental Health Criteria documents (EHCs) as authorita-
tive documents on the risk assessment of chemicals.
28
Semivolatilität = mittlere Flüchtigkeit: Flüchtigkeit
einer Chemikalie in einem mittleren Bereich zwischen
leichter und geringer Flüchtigkeit.
29
WWF: „Adler im Aufwind“ 18.11.204, WWF: http://
www.wwf.de/presse/details/news/adler_im_auf-
wind/3032/nb/7/cHash/dc29a4c43c/
30
http://www.wwf.ch/de/tun/unterstutzen/schen-
ken_2006/dezember.cfm
31
Bundesinstitut für gesundheitlichen Ver-
braucherschutz und Veterinärmedizin (BGVV)
15/2000, 10.08.2000: „Belastung der Bevölkerung
mit Dioxinen und anderen unerwünschten Stoffen in
Deutschland deutlich zurückgegangen“, Daten aus der
Frauenmilch, http://www.bfr.bund.de/cms5w/sixcms/
detail.php/888
32
Guerrero Cázare, Hernando (2006): Elimination of
DDT use – the Mexico experience. Vortrag beim Zwei-
ten Meeting der Expertengruppe zur Bewertung der
Produktion und der Nutzung von DDT sowie seiner
Alternativen, Genf, 21.-23. November 2006. Stockhol-
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