KITA UNTER PANDEMIEBEDINGUNGEN AKTUELLE LAGE UND GEDANKEN ZUM WEITEREN VORGEHEN - PRÄSENTIERT AM 10.11.20 VON: DR. KARLIN STARK, ABTEILUNGSPRÄSIDENTIN
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KiTa unter Pandemiebedingungen
Aktuelle Lage und
Gedanken zum weiteren Vorgehen
präsentiert am 10.11.20 von:
Dr. Karlin Stark,
Abteilungspräsidentin
Gliederung
1. Verlauf der Pandemie
2. aktuelle Situation in KiTas
3. Fakten aus der Corona-KiTa Studie
4. Drängende Frage: Sollten wir KiTas schließen?
5. Schutz- und Hygienemaßnahmen im KiTa-Alltag
6. Handlungsstränge bei Verdachtsfällen und
Infektionen
7. Teststrategien / Monitoring in Schulen und KiTas
2 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Verlauf der gemeldeten SARS-CoV-2 Infektionen in
Baden-Württemberg 01.03.20- 09.11.2020
3500
Teil-Lock-Down
ab 02.11.20
3000 Lock Down
17-23.03.20 Lockerungen
ab etwa 20.04.20
2500
2000
Sommerferien-
WHO:Pandemie ende BW
Schul- und KiTa
1500 11.03.20 12.09.20
Öffnungen Sommer-
Ab 04.05.20 Ferien BW
Veranstaltungen 29.07.20
1000
bis 100
500
0
12. Apr.
17. Apr.
22. Apr.
27. Apr.
5. Aug.
10. Aug.
15. Aug.
20. Aug.
25. Aug.
30. Aug.
4. Sep.
9. Sep.
14. Sep.
19. Sep.
24. Sep.
29. Sep.
14. Okt.
19. Okt.
24. Okt.
29. Okt.
3. Nov.
8. Nov.
8. Mrz.
13. Mrz.
18. Mrz.
23. Mrz.
28. Mrz.
2. Apr.
7. Apr.
2. Mai.
7. Mai.
12. Mai.
17. Mai.
22. Mai.
27. Mai.
1. Jun.
6. Jun.
11. Jun.
16. Jun.
21. Jun.
26. Jun.
1. Jul.
6. Jul.
11. Jul.
16. Jul.
21. Jul.
26. Jul.
31. Jul.
4. Okt.
9. Okt.
Täglich gemeldete Anzahl an SARS-CoV-2 Infektionen
3 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Schätzung der aktuell infektiösen Personen
Stand: 08.11.2020
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
14.03.2020 14.04.2020 14.05.2020 14.06.2020 14.07.2020 14.08.2020 14.09.2020 14.10.2020 14.11.2020
Verlauf der Summe der übermittelten Neuinfektionen der jeweils
letzten 14 Tage als Maß der aktuell infektiösen Personen
4 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Gemeldete SARS-CoV-2 Infektionen
in Altersgruppen in BW
Quelle: LGA Lagebericht vom 05.11.2020
5 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
COVID-19-Fälle bei Kindern in BW
700 12%
Anzahl gemeldete COVID-19-Fälle unter
Anteil Kinder im Alter von 0 bis 10 Jahren an
600
10%
allen COVID-19-Fällen
500
8%
Kindern
400
6%
300
4%
200
2%
100
0 0%
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Meldewoche
0-5 Jahre 6-10 Jahre Anteil Kinder an allen COVID-19-Fällen (Alter 0-10 Jahre)
Abbildung 1: COVID-19-Fälle unter Kindern in den Altersgruppen 0 bis 5 Jahre und 6 bis 10 Jahre mit Anteil der 0
bis 10-Jährigen an allen COVID-19-Fällen nach Meldewoche, Baden-Württemberg, Stand: 05.11.2020
Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Ausbrüche in Kindergärten und Horten
18 n = 17
Anzahl bestätigte COVID-19-Fälle mit Summen
16
n = 14
14 n = 13 n = 13
12
10 n=9
n=8
8 n=7 n=7 n=7 n=7
6 n=5 n=5 n=5
n=4 n=4 n=4
4 n=3 n=3 n=3 n=3 n=3
n = 2n = 2 n=2 n=2 n=2 n=2 n=2
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Nummer des Ausbruchs im Zeitraum der Meldewoche 38 bis 44
Betreut in Gemeinschaftseinrichtung nach §33 Tätigkeit in Einrichtungen gemäß §33
Ohne Status/ sonstiger Status/ nicht erhoben
Abbildung 3: Anzahl COVID-19-Fälle in Kindergärten und Horten mit Betreuungs- oder Tätigkeitsstatus je Ausbruch
in den Meldewochen 38 bis 44, Baden-Württemberg, Stand: 05.11.2020
Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Erhebung zu COVID bei Kinderärzten Über eine Online Plattform (www.co-ki.de) konnten alle Kinderärzte Erfahrungen mit COVID-Kindern beitragen von 5600 Kinderärzten in Deutschland, nahmen 533 teil Bis 17.07.20: Bericht über 9583 Verdachtsfälle, bei 7578 wurde ein Test durchgeführt, 194 waren positiv. Es gab nur einen Fall, bei dem die Infektion eines Erwachsenen durch ein KiTa-Kind vermutet wurde. Dieser Verdacht erwies sich als unwahrscheinlich. Autor: „Diese Pandemie ist keine Pandemie der Kinder“ Quelle: Zeitschrift „Kinder- und Jugendarzt“, 52. JG 2020 Nr 3/20, Autor: Prof. Dr. med. David Martin, Universität Witten/Herdecke 8 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Covid-19-Fälle unter Tätigen nach §33 IfSG
im Vergleich zur Gesamtbevölkerung
Tabelle 1: COVID-19, Anzahl Fälle unter Tätigen nach §33 IfSG, Fallzahl/100.000 Einwohner sowie Fälle und
Fallzahlen/100.000 Einwohner in der Gesamtbevölkerung im Alter von 20 bis 65 Jahren in den Meldewochen 38 bis
44, Baden-Württemberg, Stand: 05.11.2020.
Meldewoche 38 bis 44
Anzahl COVID-19-Fälle Fallzahl pro 100.000 Tätige Gesamtzahl*
bei Tätigen nach §33 IfSG
872 402,06 216 573
Anzahl COVID-19-Fälle Fallzahl pro 100.000 Einwohner Bevölkerungsanzahl**
im Alter von 20 bis 65 Jahren
28.973 422,7 6.854.209
* Lehrkräfte an öffentlichen und privaten allgemeinbildenden Schulen in Baden-Württemberg 2019/20 und Pädagogisches,
Leitungs- und Verwaltungspersonal in Tageseinrichtungen und Kindertagespflegepersonen in Baden-Württemberg 2020
(Quelle: Statistisches Landesamt Baden-Württemberg)
**Bezugsgröße: Bevölkerungsstand am 31. Dezember 2019 (Quelle: Statistisches Landesamt Baden-Württemberg)
Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartCorona KiTa Studie, Stand 22.Oktober 20 (1)
Registrierung von über 10 000 KiTas (ca. 20%)
Pandemiebedingter Personalausfall seit Wochen
konstant bei ca. 4%
Meldungen von Verdachtsfällen einer SARS-CoV2
Infektion konstant bei 7-8 % der Einrichtungen
Bestätigte Infektionen: bei ca. 1% der Einrichtungen
in den Vorwochen; bei 1,6% in KW 41
Unter 1% der Einrichtungen berichteten von März bis
10.10.20 von Gruppenschließungen oder
Einrichtungsschließungen
10 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartCorona KiTa Studie, Stand Oktober 20 (2)
Bei 968 Kindertagespflegestellen ebenfalls 1-2 %
infektionsbedingte Schließungen
Bis KW 41 insgesamt 108 Ausbrüche (2 oder mehr
Fälle) mit 583 Fällen in KiTas oder Horten.
Die Mehrzahl der übermittelten Fälle im Rahmen der
Ausbrüche betraf Erwachsene
2-3% Ausfall von Personal wegen Corona (ca. 25 000)
Ca. 67% arbeiten in Gruppenstrukturen mit fester
Personalzuweisung
11 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart12 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Sollten wir KiTas und Schulen schließen?
Was spricht dafür? Was spricht dagegen?
Die Entscheidung, ob Einrichtungen generell geschlossen
werden sollen, ist letztlich eine Abwägung von möglichen
Schäden und möglichem Nutzen von Schließungen
13 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartAbwägung zur Schließung von Einrichtungen
Was spricht dagegen?
Was spricht dafür?
Emotionale und psychische
Belastung der Kinder
Ansteckungsrisiko in
Betreuung der Kinder muss
Einrichtungen
daheim geleistet werden.
Das Risiko steigt mit
Arbeitsmarkt beeinträchtigt
zunehmender Inzidenz
Kein erhöhtes Risiko von
Schutz von
Betreuungspersonen zu
Betreuungspersonal
erkranken gegenüber
Schutz der Kinder
Allgemeinbevölkerung
Wenn die R-Zahl nicht
Stärkere Belastung von
unter 1 gesenkt werden
sozial Benachteiligten
kann, müssen letztlich
Kinder erkranken selten
auch Einrichtungen
schwer
geschlossen werden.
KiTas sind keine „Treiber“
14 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartSchutz- und Hygienemaßnahmen in KiTas (1)
Möglichst kleine Gruppen mit konstanter
Zusammensetzung (Kohortengedanke)
Kranke Personen und Kontaktpersonen der
Kategorie 1 bleiben daheim
Beachtung von Verhaltensregeln (siehe aktualisierte
Schutzhinweise von UKBW / KVJS / LGA 26.10.20)
Häufiges Händewaschen Verhaltensregeln altersgemäß üben
Hände von Gesicht fern halten Keine Masken für Kinder
Husten in Armbeuge oder Tuch Aktualisierung des Hygieneplans
Personenbezogenes Geschirr Etc.
15 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartSchutz- und Hygienemaßnahmen in KiTas (2)
Ziele:
.
Frühe Erkennung neuer Infektionsherde
Sinnvolle pädagogische Konzepte möglich machen
Kinder, Betreuungspersonen und Eltern bestmöglich
schützen
Einschränkungen / Eingriffe:
so viel wie nötig, so wenig wie möglich
(verhältnismäßig, erforderlich, geeignet)
16 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartHandlungsstränge bei Verdachtsfällen und
Infektionen - LGA Merkblatt vom 30.07.20
17 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartHandlungsstränge bei Verdachtsfällen und
Infektionen
18 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartQuarantäne
Eine Quarantäne wird
angeordnet, wenn eine Person
ansteckungsverdächtig ist.
Grundlage ist §30 IfSG.
Personen, die vom zuständigen
Gesundheitsamt als Kontakt-
person der Kategorie 1
eingestuft werden, erhalten
regelhaft eine Quarantäne-
Anordnung und dürfen
Gemeinschaftseinrichtungen
bis zur Aufhebung der
Quarantäne nicht betreten.
Quelle: RKI Merkblatt „häusliche Quarantäne“, Stand 23.10.2020
19 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartRKI Dokument vom 03.11.2020 „… mit Atemwegserkrankungen … telefonisch…krank schreiben lassen.…Durch eine 5- bis 7- tägige Genesungszeit zuhause wird verhindert, dass diese Patienten… andere Personen … auch… im Arbeitsumfeld oder in der Schule… anstecken…“ „..Eine 100% Identifizierung aller COVID 19 Patienten würde erfordern, dass wöchentlich mehrere Millionen Menschen getestet werden…. nicht möglich….“ https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Strategie_Ergaenzung_Covid_Winterhalbjahr.html 20 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Landeskonzept BW zum Umgang mit einer zweiten SARS-CoV2 Infektionswelle 19.10.20 21 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Anpassungen der Testkriterien RKI
vom 06.11.20 (1)
Drei Kategorien von Testindikationen :
1. Vulnerabilität der betroffenen Personen
2. Klinische Symptomatik
ARE: klinische Symptome wie Husten, Schnupfen ,
mit oder ohne Fieber
Störung des Geruchs- und/oder Geschmackssinns
3. Expositionswahrscheinlichkeit
Kontakt zu nachgewiesenem COVID19 Fall
Rückkehr aus einem Risikogebiet
weiterhin enger Kontakt zu vielen Menschen,…
22 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart23 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium Stuttgart
Anpassungen der Testkriterien RKI
vom 06.11.20 (3)
24 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartAnpassungen der Testkriterien RKI
vom 06.11.20 (4)
Bei anhaltend hohen Inzidenzen werden Personen mit
leichten Symptomen nicht mehr getestet.
Personen mit leichten Symptomen (ohne Testindikation)
sollen Kontakte für mindestens 5 Tage minimieren
Je nach Weiterentwicklung der Pandemie wird eventuell
eine weitere Priorisierung erforderlich.
25 Landesgesundheitsamt BW im Regierungspräsidium StuttgartVielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Es ist besser, unvollkommene
Entscheidungen durchzuführen,
als beständig nach vollkommenen
Entscheidungen zu suchen, die es
niemals geben wird.
Charles de Gaulle
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