Krankenhaus-Zukunftsgesetz (KHZG) - Digitalisierung und Technik Prof. Dr. Kurt Marquardt 16.07.2021 MIRACUM Symposium 2021
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Krankenhaus-Zukunftsgesetz (KHZG) Digitalisierung und Technik Prof. Dr. Kurt Marquardt 16.07.2021 MIRACUM Symposium 2021
Motivation des Bundes für ein solches Gesetz
BMG
miracum
übrig gebliebene Mittel des
Strukturfonds
(etwa 3 Milliarden Euro)
Digitalisierung der
kein Ersatz für notwendige
KH für optimierte
Regel-Investitionen
Krankenversorgung
Ein Konjunktur – Paket
für wirtschaftlich schwierige
Erreichung des Zeiten auflegen Fokus des Mitteleinsatzes:
digitalen Reifegrades 4.0 - Innovation
in Krankenhäusern - Digitalisierung
- Prozess-Optimierung
der mündige Patient Bundesländer an der - Messbarkeit der
als aktiver Player in der Finanzierung beteiligen digitalen Zielerreichung
digitalen Prozess-Kette
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 1Allgemeine Rechtsgrundlagen zum KHZG
miracum
KHG Krankenhausfinanzierungsgesetz
KHSFV Krankenhausstrukturfonds-Verordnung
definiert Fördertatbestände
gemäß späterer Folie
KHG § 14 a Absatz 6 Satz 1 Hier regelt § 14, dass BAS die Fördermittel aus dem
KHZG den Bundesländern regelbasiert zuweist
KHG § 14 a Absatz 6 Satz 3 Hier regelt § 14, dass die Aufwendungen des BAS im
Umfeld KHZG von den 3 Milliarden vorab abgezogen
werden
KHG § 14 b Hier regelt § 14, dass die Aufwendungen des BMG
(Bundesministerium für Gesundheit) ebenfalls vorab von
den 3 Milliarden abgezogen werden
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 2Key-Player und Rahmenbedingungen im KHZG
miracum
Key-Player Rahmenbedingungen
BAS (Bundesamt für soziale Sicherung) • Länderanteil = Königsteiner Schlüssel (ohne Garantie)
• Uniklinika: 10 % vom jew. Landesanteil
Bundesländer
• Länder-Rechte / Länderfreiheitsgrade
• Einschränkung Fördertatbestände
Krankenhausträger • Zuteilungsschlüssel
• Land- Trägerbeteiligung
• Zeitpläne und Einreichungs-Fristen
• etc.
Krankenhäuser
• Landeskrankenhausplan (Zugehörigkeit)
kein Weg 3 Milliarden
ist zu weit
• Security-Anteil (außer FTB 11)
Projekt-Antragsteller
• BAS-zertifizierte externe Berater/Gutachter
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 3Zurück zu den Zielen des KHZG
miracum
Konjunktur-Ziele: Digitalisierungs-Ziele Pitfalls
• speziell FTB 01 öffnet rein • FTBs für optimierte „Workflows“ • Konkurrierende Ziele besonders
digitale Fokussierung und durch deutliche Verbesserung zwischen den FTB 01, FTB 11
ermöglicht hohe des Reifegrades der und den Fördertatbeständen
Technikinvestitionen Digitalisierung 02 - 06
• Kontroll-Mechanismen für • spätere Reifegrad-Messung ist
• auch FTB 11 ist außerhalb der Zielerreichung unabhängig von:
Digitalisierung angesiedelt und - Reifegrad-Messung - Anträgen zum KHZG
schafft mit der Umrüstung auf - Sanktionen bei Nichterreichung - digitaler Ausgangssituation
„Intensiv-Umgebung“ für (1,5 - 2% Abschläge auf teil- und
Pandemiepatienten Invest- vollstationäre Fälle)
Potential und heute noch Unkenntnis
des erwarteten Reifegrad-
Modells
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 4Schichten-Modell als Reifegrad-Orientierung
miracum
Workflowmanagement
IT-Management vorhanden, aber oft mit Defiziten
Kommunikationsnetz
Infrastruktur vorhanden, aber mit großen Defiziten
KIS/KAS, PDMS, PACS, etc.
Primärsysteme vorhanden, aber oft mit Defiziten
intelligentes zentrales Archivsystem
Datenkonsolidierung derzeitiges Aktionsfeld der Krankenhäuser
HL7, FHIR, IHE, etc.
Infrastrukturelle Interoperabilität F&E-Projekte
LOINC, SNOMED, etc.
Semantische Interoperabilität F&E-Projekte in Universitätsumgebungen
Daten, kommunizierbar, strukturiert und nutzbar
Analyse - Werkzeuge ETL, Algorithmen, etc. (nur) in Universitätskliniken Arbeit
Sequenzierungsdaten, etc.
Neue Datentypen F&E-Projekte in Universitätsumgebungen
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 5KHZG-Zuordnung auf Schichten-Modell
miracum
Workflowmanagement
IT-Management vorhanden, aber oft mit Defiziten 02
03
Kommunikationsnetz FTBs 05
Infrastruktur vorhanden, aber mit großen Defiziten
06
KIS/KAS, PDMS, PACS, etc.
Primärsysteme vorhanden, aber oft mit Defiziten
intelligentes zentrales Archivsystem Brücke zur
Datenkonsolidierung derzeitiges Aktionsfeld der Krankenhäuser digitalen
Zukunft
HL7, FHIR, IHE, etc.
Infrastrukturelle Interoperabilität F&E-Projekte
LOINC, SNOMED, etc.
Semantische Interoperabilität F&E-Projekte in Universitätsumgebungen
04
FTBs
Daten, kommunizierbar, strukturiert und nutzbar 09
Analyse - Werkzeuge ETL, Algorithmen, etc. (nur) in Universitätskliniken Arbeit
Sequenzierungsdaten, etc.
Neue Datentypen F&E-Projekte in Universitätsumgebungen
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 6KHZG-Zuordnung auf Schichten-Modell
miracum
Workflowmanagement
IT-Management vorhanden, aber oft mit Defiziten
Kommunikationsnetz
Infrastruktur vorhanden, aber mit großen Defiziten
KIS/KAS, PDMS, PACS, etc.
Primärsysteme vorhanden, aber oft mit Defiziten
intelligentes zentrales Archivsystem
Datenkonsolidierung derzeitiges Aktionsfeld der Krankenhäuser
in diesen Schichten ist die Problematik der
Infrastrukturelle Interoperabilität
echten (4.0) Digitalisierung angesiedelt
04
Semantische Interoperabilität FTBs genau diese Schichten sind aber auch
09
für eine effiziente Digitalisierung
Analyse - Werkzeuge verantwortlich
hier beginnt eigentlich das Wachstum des
Neue Datentypen
„digitalen Reifegrades“
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 7Zur Beziehung „MIRACUM und KHZG“ ?
miracum
• Der Weg zum digitalen Reifegrad höherer Ordnung/höherer Schichten über die Fördertatbestände
04 und 09 ist unser (MIRACUM) ureigenes Arbeitsumfeld
• nur die Universitätsumgebungen (MII) sind heute in der Lage im Forschungsumfeld diese Themen
im Schichten-Modell und im Kontext der Fördertatbestände 04 und 09 kompetent zu bearbeiten
• KHZG und MII sind keine redundanten Fokussierungen, denn:
• MII erforscht, bereitet vor, testet und pilotiert
• KHZG verlangt die Translation dieser Vorarbeiten in den Routinebetrieb
• Die Teilnehmer der MII (Konsortial-Teilnehmer der geförderten Initiativen) können sich mit ihren
Vorarbeiten und Arbeitsergebnissen künftig mit hoher Akzeptanz in den Routinebetrieb
einbringen
• das KHZG ist eine Steilvorlage für ein fruchtbares Zusammenwirken von Medizininformatik und
Krankenhaus-IT
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 8KHZG und MII im Verbund ein Erfolgsmodell ?
miracum
KH-IT und MIRACUM-Organisation (lokal) müssen sich auf gemeinsame
Zielsetzungen einigen:
• Kommunikationsarchitektur im Haus
• Datenkonsolidierung im Haus
• ETL-Strecken lokal und intersektoral
• Arbeitsteilung zwischen KH-IT und MIRACUM
• aktuell
• in der Verstetigung des DIZ
• Projektpriorisierungen
• etc.
• die letzte Folie zeigt die Gießener Vision dieser Zukunft
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 9Gießener Vision
miracum
Daten-Drehscheibe und Navigation
nach innen und außen:
• Daten Konsolidierung
• Daten- Interoperabilität
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 10Zusammenfassung
miracum
• Junge Kolleginnen und Kollegen haben die unglaubliche Chance endlich im Verbund
(ohne Rivalitäten) der Konsortien und im Verbund mit der KH-IT die Nutzbarkeit des
Daten-Goldes zu gestalten
• Ich appelliere an alle, diese einmalige Chance zu ergreifen und das jahrelange Erbhof-
Denken der Standorte untereinander und an den Standorten zugunsten eines „effizienten
Miteinander“ zu verändern
• Ich möchte meinen Vortrag mit einem lateinischen Sprichwort beenden, welches uns
auffordert den heutigen Herausforderungen gerecht zu werden.
„Tempora mutantur nos et mutamur in illis“
Prof. Dr. Kurt Marquardt | MIRACUM Symposium 2021 | 16.07.2021 11Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
miracum
Prof. Dr. Kurt Marquardt
Koordinator des UKGM für wissenschaftliche IT-
Projekte
Kurt.Marquardt@uniklinikum-giessen.de
@miracum_deSie können auch lesen
