Landespflegebericht Niedersachsen

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Landespflegebericht Niedersachsen
Landespflegebericht
Niedersachsen

  Krankenhaus                Ambulante Pflege   Teil-/vollstationäre Pflege                     Pflegebildung

                                                         Michael Isfort
                                                         Stellvertretender Vorstandsvorsitzender des DIP e.V.
                                                         Prof. für Pflegewissenschaft und Versorgungsforschung
                                                         an der Katholischen Hochschule (katho) NRW, Abteilung Köln

© Prof. Dr. Michael Isfort                                                                                 Köln, 19.07.2021
Landespflegebericht Niedersachsen
Regionalkonferenz: Weser-Ems

  415 Ambulante
  Pflegedienste 2019
                             599
                                 Stationäre
                             Einrichtungen 2019
                                                         61
                                                         Krankenhäuser 2017
                                                                                                          Sozialversicherungspflichtig Beschäftigte und offene Stellen

                                                                                                               463
                                                                mit                              Jun/ Dez                         9.512
  Fachkräfte    Fachkräfte
                Kranken-
                             Fachkräfte
                                            Fachkräfte       13.491                                2020        358
                                            Kranken-
                                                                                                                                                                 26.302
  Altenpflege
                Pflege
                             Altenpflege
                                            Pflege
                                                          (Gesundheits- und
  3.176                      6.289
                2.577                       1.584        Krankenpflegenden)
                                                                                                                Offene Stellen Altenpflegerinnen/Altenpflege (Dez 2020)
                                                                                                                Altenpflegerinnen/ Altenpfleger (Juni 2020)
                                                                                                                offene Stellen Gesundheits- und (Kinder)Krankenpflege (Dez 2020)
100.000
                                           77.538                                                               Gesundheits- und (Kinder)Krankenpflegende (Juni 2020)
 80.000

                                                         26.911
                                                                          Pflegeplätze für die
 60.000                                                                      vollstationäre
 40.000                                     33.702                         Versorgung 2019
                                                                                                 auf eine arbeitslos gemeldete Fachkraft        auf eine arbeitslos gemeldete Fachkraft
 20.000                                    32.270                                                   Altenpflege im Dez 2020 kommen               Krankenpflege im Dez 2020 kommen
      0                                                                                            4,9 offen gemeldete Arbeitssstellen            2,8 offen gemeldete Arbeitssstellen
            1999 2003 2007 2011 2015 2017 2019

                                                         4.162
                                                                              Pflegeplätze für
                 Pflegebedürftige ambulant                                    die Tagespflege
                 Pflegebedürftige stationär                                         2019
                 Pflegegeldempfänger

       © Prof. Dr. Michael Isfort                                                                                                                                Köln, 19.07.2021
Landespflegebericht Niedersachsen
Entwicklungen Pflegebedürftigkeit 2009 bis 2019

 In der stat. Weser-Ems:
 Pflegebedürftigkeit nimmt
 flächendeckend weiter zu
 (beachte PSG II)

   © Prof. Dr. Michael Isfort                     Köln, 19.07.2021
Landespflegebericht Niedersachsen
Demografische Entwicklungen 2020 bis 2030

In der stat. Weser-Ems:
Hohe demografische Entwicklung
insb. Aurich, Emsland und LK
Osnabrück

  © Prof. Dr. Michael Isfort                Köln, 19.07.2021
Landespflegebericht Niedersachsen
Landespflegebericht Niedersachsen

Arbeitsmarkt Pflege in der
stat. Region Weser-Ems

© Prof. Dr. Michael Isfort                                   Köln, 19.07.2021
Beschäftigung Fachpflegende

In der stat. Region Weser-Ems:
höhere Beschäftigung vor allem in
der Altenpflege im stationären
Bereich

  © Prof. Dr. Michael Isfort        Köln, 19.07.2021
Beschäftigung Pflegeassistenz

In der stat. Region Weser-Ems:
höhere Beschäftigung vor allem in
der Altenpflegehilfe im stationären
Bereich

  © Prof. Dr. Michael Isfort          Köln, 19.07.2021
Arbeitslose Fachpflege         In der stat. Region Weser-Ems:
                               keine Arbeitsmarktreserven/ keine Arbeitslosigkeit

  © Prof. Dr. Michael Isfort                                                        Köln, 19.07.2021
Ranking: Fachkräftesicherung und Attraktivität

  © Prof. Dr. Michael Isfort                     Köln, 19.07.2021
Ausl. Pflegende (aus Drittstaaten) 2020

In der stat. Region Weser-Ems:
Pflegende aus Drittstaaten spielen
nur selektiv eine Rolle bei der
Bewältigung des Fachkräftemangels

    © Prof. Dr. Michael Isfort            Köln, 19.07.2021
Mobilitätsradius/ Rekrutierungsraum für Pflegekräfte

Mittelwerte

       12,0 Km                      10,9 Km               12,9 Km           16,2 Km

   Ambulant Dienste             Teil-/vollstationäre   Krankenhäuser    Schülerinnen in
                                  Einrichtungen                        Bildungseinrichtungen

Grenze: 26,6Km                        27,6Km              46,1 Km            46,7 Km

   © Prof. Dr. Michael Isfort                                                    Köln, 19.07.2021
Pendlersaldo Krankenpflege und Altenpflege

In der stat. Region Weser-Ems:
Oldenburg, Wilhelmshaven,
Osnabrück (Stadt), Emden
„Pendlergewinner“.

  © Prof. Dr. Michael Isfort                 Köln, 19.07.2021
Vollzeitquoten Fachpflege      In der stat. Region Weser-Ems:
                               höhere Vollzeitquoten in der Altenpflege stationär

  © Prof. Dr. Michael Isfort                                                        Köln, 19.07.2021
Offene und zu besetzende Personalstellen Pflege (Fach-/Hilfskräfte)

                                                               Offene und zu besetzende Personalstellen Pflege in der
                                                                              Stichprobe und Sektoren

Ambulante Pflegedienste          736,15                                            13,5%
n= 192

Teil-/vollstationäre             565,72                                               8,5%
Altenpflegeeinrichtungen
n= 191

Krankenhäuser                                                                           4,0%
n= 40                            435,74
    © Prof. Dr. Michael Isfort                                                                 Köln, 19.07.2021
Fazit/ Arbeitsmarkt

   1              Geringe Beschäftigung der Pflegeassistenz in der ambulanten Versorgung

   2              Es bestehen keine Arbeitsmarktreserven in der Pflege

                  Pendlersaldi positiv für Emden, Wilhelmshaven, Oldenburg (Stadt), Osnabrück (Stadt),
   3              Delmenhorst

   4              Ausländisches Fachkräfte aus Drittstaaten selektiv vorhanden

   5              Vollzeitquoten in der stationären Altenpflege überwiegend unter 50 Prozent

  © Prof. Dr. Michael Isfort                                                                        Köln, 19.07.2021
Landespflegebericht Niedersachsen

Ausbildung stat. Region Weser-Ems

© Prof. Dr. Michael Isfort                                   Köln, 19.07.2021
Regionale Ausbildungsaktivität

  © Prof. Dr. Michael Isfort     Köln, 19.07.2021
Ausbildungswunsch und -realisierung

  © Prof. Dr. Michael Isfort          Köln, 19.07.2021
Ausbildung Gesundheits- und Krankenpflege

        AUSBILDUNGS-              ABSOLVENT/           VERLUST         ERFOLGSQUOTE
         ANFÄNGER/             -INNEN NACH DREI
                                                                                          76.438
                                                      (ANFÄNGER/                          sozialversicherungspflichtig Beschäftigte
           -INNEN                   JAHREN
                                                        -INNEN)                           Ca. 1.950 pro Jahr (Absolventen)
                                   REGELZEIT
                                                                                          Qualifizierungsquote:  2,6% bei Volleinstieg
                                                                                          Korr. QualifizierungsQ: 2,1% bei 83% Einmündung
 2012                2.322                  1.708                614            73,6 %    Ersatzquote (Naegele): ca. 5 %

 2013                2.389                  1.736                653            72,7 % = unterhalb der „Erhaltungsdosis“
                                                                                       = kein Aufbau an Strukturen möglich
 2014                2.241                  1.586                655            70,8 %
 2015                2.359                  1.773                586            75,2 %
 2016                2.341                  1.639                702            70,0 %                                 76438

                                              Geschätzte Absolvent/-innen 2020 bis 2022
 2017          Anf. 2.435             Abs. in 2020             1.758                                        1950
 2018          Anf. 2.492             Abs. in 2021            1.799                                 Gesu. (Kinder-)Krankenpflege
 2019          Anf. 2.750             Abs. in 2022            1.986
                                                                                                 Absolventinnen    so.-vers. Beschäftigte 2020
    Durchschnittliche Erfolgsquote der Ausbildung (Brutto Netto)              72,4 %
  © Prof. Dr. Michael Isfort                                                                                                Köln, 19.07.2021
Ausbildung Altenpflege

        AUSBILDUNGS-              ABSOLVENT/           VERLUST         ERFOLGSQUOTE
         ANFÄNGER/             -INNEN NACH DREI                                           31.204
                                                      (ANFÄNGER/                          sozialversicherungspflichtig Beschäftigte
           -INNEN                   JAHREN
                                                        -INNEN)                           Ca. 1.900 pro Jahr (Absolventen)
                                   REGELZEIT
                                                                                          Qualifizierungsquote:  6,0% bei Volleinstieg
                                                                                          Korr. QualifizierungsQ: 5,1% bei 83% Einmündung
 2012                2.546                  1.814                732            71,2 %    Ersatzquote (Naegele): ca. 5 %
 2013                2.683                  1.878                668            73,8 % = Erhaltungsdosis
 2014                2.591                  1.584             1.099             59,0 % = kein Aufbau an Strukturen möglich
 2015                2.807                  1.576             1.015             60,8 %
                                                                                                                      31204
 2016                2.963                  1.696             1.267             57,2 %
                                              Geschätzte Absolvent/-innen 2020 bis 2022
 2017          Anf. 2.958             Abs. in 2020             1.904                                       1900

                                      Abs. in 2021            1.880                                         Altenpflege
 2018          Anf. 2.916
 2019          Anf. 3.094             Abs. in 2022            1.993                             Absolventinnen    so.-vers. Beschäftigte 2020

    Durchschnittliche Erfolgsquote der Ausbildung (Brutto Netto)              64,4 %
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Landespflegebericht Niedersachsen

Exemplarische Ergebnisse der Befragung
N= 192                       ambulante Dienste
N= 191                       teil-/ vollstationäre Einrichtungen
N= 45                        Krankenhäuser
N= 40                        Pflegebildungseinrichtungen

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Ausbildungsplanung und Fachkräftebedarf

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Abwerbung aus anderen Einrichtungsarten (trifft voll zu/eher zu)

             59,9%                      48,1%                          42,2%

   Ambulante Dienste               Teil-/vollstationäre            Krankenhäuser
                                     Einrichtungen

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Inter- und intrasektorielle Abwerbung

                                           Überwiegende Sektorentreue.
                                           Ambulante Dienste kaum Zugang zu
                                           Absolventinnen der Pflegebildung.

                                                     to     teil-              ambulante
                                        from                /vollstationär     Dienste        Krankenhäuser
                                        teil-/vollstationär              37,4            28,5             7,7
                                        ambulante Dienste                14,5            31,7               3
                                        Krankenhäuser                      8,8              8              40
                                        Rehabilitation                       0            0,6             1,9
                                        Pflegeausbildung                 20,5             9,3            35,2
                                        Berufsrückkehrer                 18,8             22             12,2

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Anzahl der Bewerbungen ist höher als die der offenen Stellen
(trifft eher nicht zu/ gar nicht zu)

              88,0%                     77,0%                      75,6%

    Ambulante Dienste              Teil-/vollstationäre        Krankenhäuser
                                     Einrichtungen

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Pflegebildungseinrichtungen

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Pflegebildungseinrichtungen

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Landespflegebericht Niedersachsen

Pflegerische Versorgungssicherung

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Einflüsse auf die fachpflegerische Versorgungssicherung

     BEDARFSKENNZAHLEN MIT BINDUNG      ▪ Ambulant / stationäre Pflgebedürftige // Größenklasse (Bettenzahl) Krankenhaus
     VON PLEGEPOTENZIALEN               ▪ Aktiv im Kreisgebiet lebende und arbeiten Pflegende (Daten der BA ohne Helfer!)

     PROGNOSTIK UND                     ▪ Demografie mit der Entwicklung der Personen über 75 Jahre bis 2030
     VERÄNDERUNG

     REGIONALE                          ▪ Anzahl der Schülerinnen und Schüler in Pflegeausbildungsstätten
                                          (neu aufgenommene Schülerinnen und Schüler)
     AUSBILDUNGSKAPAZITÄT               ▪ Anzahl der sozialversicherungspflichtig beschäftigten Pflegenden

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Index pflegerischer Versorgungssicherung

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Landespflegebericht Niedersachsen

Optionen/ Handlungsräume

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Systemmodell der Personen-Organisationen

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1                            2                             3                             4                            5                           6                             7
AUSBILDUNG                   FACHKRÄFTESICHERUNG           ATTRAKTIVE                    MIGRATION IN DIE UND
                                                                                         INTEGRATION IN DER PFLEGE     IMAGEENTWICKLUNG UND       INNOVATIONEN UND              VERSORGUNG GESTALTEN
STEIGERN                     VOR ORT BETREIBEN             BESCHÄFTIGUNG                 BEFÖRDERN                     ÖFFENTLICHKEITSARBEIT      EIGENVERANTWORTUNG            UND ERMÖGLICHEN

                             Ausschöpfung der                                            Stärkung der
                             Personalressourcen /                                        Willkommenskultur in den                                                               Landesförderungen für
Senkung der                  Abbau von Teilzeit-           Personalbemessung                                          Abbau von Stereotypen                                     Investitionen in Bestand
Abbrecherquoten in der                                                                   Einrichtungen                gegenüber dem               Stärkung der häuslichen       und Neuausbau
                             beschäftigung                 entwickeln                                                                             ambulanten Pflege durch
Ausbildung                                                                               Tandem-                      Pflegeberuf als
                             Berufsausstiege durch         Personalbesetzung                                          Belastungsberuf durch       neue Pflegearrangements       Innovationsfonds und
Steigerung der                                                                           /Mentoringsysteme für        Fokussierung der Chancen    und WellfareMix               Modellerprobungen neuer
                             Früherkennung                 stabilisieren                 ausländische
Ausbildungsplätze in den     verhindern                    (Personaluntergrenzen)                                                                                               Konzepte durch
                                                                                         Mitarbeitende etablieren     Sichtbarmachung guter       Haushalts- und                Kostenträger
Schulen                                                                                                                                           Betreuungskräfte in
                             Ältere Mitarbeiter*innen      Dienstplansicherheit in der   Alltags- und                 pflegerischer Arbeit in
Akademisches                                               Pflegearbeit                                               Einrichtungen               Pflegesettings einbinden      Regionale
                             in der Pflege halten                                        Kulturbegleiter etablieren
Lehrpersonal qualifizieren                                                                                                                                                      Förderprogramme
                                                           Lebensarbeitszeitkonten                                    Statuserhöhung durch        Digitalisierung und           entwickeln und finanzieren
                             Mitarbeiterzufriedenheit                                    Beschleunigung der                                       Technisierung als sozio-
Gewinnung neuer              in Betrieben erfassen         einführen                                                  Aufwertung der
                                                                                         Anerkennungsverfahren                                    technische Veränder-          Netzwerkbildung und
Zielgruppen (z. B. mehr                                                                                               Pflegearbeit (Heilkunde-    ungen in der Pflege
Männer/ Wiedereinstieg)      Fort- und Weiterbildung       Zeitdruck reduzieren durch                                 übertragung)                                              Verbünde unterstützen
                                                           Anerkennung der               Gezielte Anwerbung                                       etablieren                    (Gesundheitsregionen/
                             weiter ausbauen                                             ausländischer Fachkräfte
Stärkung der                                               Interaktionsarbeit                                         Kampagnen zur Stärkung                                    Zukunftsregionen)
                                                                                         in regionalen Verbünden                                  Neue Wohnformen
Akademisierung/ Ausbau       Schaffung horizontaler                                                                   der Pflege in der           konsequent ausbauen
                             Karrierewege durch            Familienfreundlichkeit                                                                                               Entwicklung von Analyse-
der Studienprogramme                                       erhöhen (Dienstzeiten         Anwerbung junger             öffentlichen                                              und Bewertungs-methoden
Pflege                       Spezialisierung               flexibilisieren /             Erwachsener mit              Wahrnehmung                 Weiterentwicklung             zur Sozialraumgestaltung
                                                           Kinderbetreuung)              Migrationshintergrund im                                 eigenständiger                mit Pflegefokus
Investitionskosten-          Entwicklungs- und                                                                        Kulturbotschafter Pflege/   Versorgungsformen
förderung für                Projektarbeit in der Pflege                                 Inland                       Pflegepaten/ Influencer
                                                           Verbesserung der                                                                       befördern (z. B. Buutzorg)    Kommunale
Pflegeschulen                ausbauen                      Personalrichtwerte in der     Schaffung vorberuflicher     gewinnen                                                  Sozialraumplanung
                                                           stationären Langzeitpflege    Erfahrungen für                                          Gesamtverträge in der         ausgestalten
Vorberufliche Bildung        Praxisanleitung                                                                          Pflege als Berufsbild und   Pflege umsetzen
ausbauen                     verbessern und                                              Menschen mit                 Arbeitsfeld in Schulen
                                                           Wertschätzende                Fluchterfahrung                                                                        Verbindliche
                             stabilisieren                 Führungsarbeit                                             sichtbar machen             Projekte der heilkundlichen   Vereinbarungen in
Flexibilisierung der                                                                                                                              Übertragung und               Verbünden vertraglich
Bildungsprozesse /           Wiedereinstieg in den                                       Ausweitung der               Pflege vernetzen und        Eigenverantwortung der
                                                           Gesundheitsförderung und      Sprachangebote und –                                                                   absichern und Zielkriterien
Modularisierung              Beruf befördern und           betriebliches                                              stärken (z. B.              Pflege initiieren             bestimmen
                             honorieren                    Gesundheitsmanagement         kurse                        Pflegenetzwerk-
Entwicklung alternativer                                                                                              Deutschland)                Telenursing und Telepflege    Konzeptentwicklung und
Schulangebote (z.B.          Regionale                     Tarifsysteme und gerechte     Schaffung von                                            ausbauen
                                                                                         Kursangeboten zum                                                                      Programmentwicklung in
Abendkurse)                  Arbeitsverbünde und           Entlohnung aushandeln                                      Stärkung der beruflichen                                  der Pflege etablieren
                             Netzwerkbildung               und etablieren                pflegekulturellen                                        Präventive Hausbesuche in
                                                                                         Verständnis                  Mitbestimmung und           der Pflege etablieren
Digitalisierung der          befördern                                                                                Selbstbestimmung (starke                                  Quartiersentwicklung und
Ausbildung ausbauen/                                       Entbürokratisierung weiter                                 Verbände/ starke                                          Sozialraumgestaltung unter
Digitalpakt Pflegeschule     Regionales                    ausbauen                      Zugangswege zu jungen                                                                  Einbindung der Pflege
                                                                                         Migrant*innen suchen         Kammern)
                             Fachkräftemonitoring                                                                                                                               realisieren
                             etablieren                                                  und aufsuchen
Fazit/ Handlungsanforderungen

   1              Pflege sektorenübergreifend betrachten

   2              Pflege strukturiert entwickeln ( dazu gehören auch Pflegepräferenzen zu beachten, Pflege-prävention
                  befördern, Quartiersentwicklung, Pflegearrangements [mit mittel- und osteuropäischen Betreuungskräften])

   3              Pflege regional befördern (Heterogenität und Differenz [Weser-Ems/ Braunschweig] beachten und Strukturfonds
                  auflegen.

   4              Maßnahmenfolgen abschätzen (bei Digitalisierung/ Regionalen Umstrukturierungen mit
                  Bildungsperspektive [Bsp. Krankenhauszentralisierung]

   5              Maßnahmen auf Wirkungen kontrollieren (Bsp. Aufwand und Ertrag der Rekrutierung ausl.
                  Personals aus Drittstaaten für die Flächenversorgung)

  © Prof. Dr. Michael Isfort                                                                                                 Köln, 19.07.2021
TAK DANK U WEL   XIÈXIE
                                                      KÖSZÖNÖM                CHOKRANE    СПАСИБО
                              TERIMA KASIH
                                                                     Vielen Dank            Thank you
                          GRAZIE
                                                                     MERCI     TESEKKUR EDERIM
                                      DZIĘKUJĘ                               ขอบคุณครับ         TÄNAN
                                                                     ARIGATÔ
                                                                             HVALA

            Prof. Dr. Michael Isfort
@           +49 (0)221 / 46861-30
            Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V.
            Hülchrather Straße 15
            D-50670 Köln
            http://www.dip.de
            mailto: m.isfort@dip.de

© Prof. Dr. Michael Isfort                                                                              Köln, 19.07.2021
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