Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen - IPA

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Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen - IPA
Literaturübersicht zu Covid-19
und Bildungseinrichtungen

Hintergrund
Im Auftrag verschiedener Unfallkassen und der DGUV führt das IPA regelmäßig eine
Literaturrecherche* in der international führenden Literaturdatenbank PubMed zur
Epidemiologie von SARS-CoV-2 in Bildungseinrichtungen durch. Rot markierte Einträge sind
seit der letzten Übersicht neu hinzugekommen. Derzeit stellt sich der Sachverhalt
folgendermaßen dar:
    •   Kitas schienen in Deutschland auch in der ersten Jahreshälfte 2021 bei der SARS-
        CoV-2-Übertragungsdynamik nur eine begrenzte Rolle zu spielen selbst bei hoher
        Inzidenz (Schenk et al. 2021, van Loon et al. 2021, Liese/Kurzai et al. 2021).
    •   Laut eines Reviews führten Schulwiedereröffnungen in Gebieten mit geringen
        Fallzahlen nicht zu einer Zunahme der Infektionen in der Allgemeinbevölkerung. Die
        Wirksamkeit der Schulschließungen ist aufgrund der Datenheterogenität ungewiss
        (Walsh et al. 2021).
    •   Ein weiteres Review bestätigt die geringere Suszeptibilität für SARS-CoV-2-Infektion
        bei jüngeren Kindern (
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen - IPA
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen – Stand: 27.08.2021

Studie                                 Autor (Jahr)   Studien-     Studienpopulation   Ergebnisse                                                                      Schlussfolgerungen
                                                      zeitraum

Stellungnahmen

Stellungnahme von DGKJ und             -              Stand:       -                   • Eine anlasslose flächendeckende Testung an Schulen kann potenziell zur        -
BVKJ                                                  26.03.2021                         Verhinderung von Infektionsausbreitungen an Schulen beitragen.
„SARS-CoV-2 Schnellteste in                                                            • Mindestens zwei Teste in der Woche sind notwendig, um eine ausreichende
Kindertagesstätten und Schulen“                                                          Sicherheit der individuellen Infektionslage treffen zu können.
                                                                                       • Selbsttestungen durch die Kinder sind weder praktikabel noch sicher.
https://www.dgkj.de/detail/post/sch                                                    • Neben falsch-negativen Tests kann auch die Spezifität ein Problem sein: nur
nellteste-fuer-kinder-und-                                                               bei einer hohen Prätestwahrscheinlichkeit steigt die Rate der richtig positiv
jugendliche-testverfahren-sinnvoll-                                                      Getesteten. Bei 12 Mio. Schüler/innen und 780.000 Lehrer/innen in
einsetzen                                                                                Deutschland, die regelmäßig zwei Mal in der Woche getestet werden, ergibt
                                                                                         sich bei einer Spezifität von 98% eine Summe von 511.000 falsch-positiv
                                                                                         getesteten Personen in einer Woche.
                                                                                       • Die Prätestwahrscheinlichkeit lässt sich durch anlassbezogene Teste
                                                                                         steigern (Testen von symptomatischen Patienten oder im Rahmen von
                                                                                         regionalen oder lokalen Ausbruchssituationen).
                                                                                       • Eine praktikable Posttest-Logistik muss aufgebaut werden und funktionieren.
                                                                                       • Alternativ sollte die Möglichkeit gepoolter PCR-Teste geprüft werden: Testen
                                                                                         des zusammengeschütteten Untersuchungsmaterials aller Schüler/innen in
                                                                                         einem Klassenverbund in einem gemeinsamen PCR-Ansatz mit
                                                                                         anschließenden Einzeltests nur bei positivem Pool-Test.

S3-Leitlinie zu Maßnahmen zur          -              Stand:       -                   • Wissenschaftlich fundierte und evidenzbasierte Handlungsempfehlung zu         • Diese „lebende“ Leitlinie empfiehlt
Prävention und Kontrolle der                          07.02.2021                         neun Fragestellungen:                                                           anpassbare und geeignete
SARS-CoV-2-Ubertragung in                                                                 o Reduktion der Anzahl der Schülerinnen und Schüler im                         Maßnahmenpakete zur Verminderung
Schulen                                                                                     Präsenzunterricht                                                            des Infektionsrisikos und zur
                                                                                          o Tragen von Masken in Schulen                                                 Ermöglichung eines möglichst sicheren,
https://www.awmf.org/leitlinien/deta                                                      o Infektionsschutz auf Schulwegen                                              geregelten und kontinuierlichen
il/ll/027-076.html                                                                        o Maßnahmen bei Musikunterricht                                                Schulbetriebs in Pandemiezeiten.
                                                                                          o Maßnahmen bei Sportunterricht                                              • Zwischen der S3-Leitlinie und dem
                                                                                          o Umgang mit Verdachtsfällen                                                   Schutzstandard Schule bestehen nach
                                                                                          o Quarantäne in den Klassen                                                    einer ersten Prüfung keine inhaltlichen
                                                                                          o Lüften in Unterrichtsraumen                                                  Widersprüche
                                                                                          o Luftreinigung in Unterrichtsraumen                                           (https://www.dguv.de/de/mediencenter/
                                                                                       • Grundschüler sollen bei der Rückkehr in den Präsenzunterricht priorisiert       pm/pressemitteilung_419975.jsp).
                                                                                         werden, da bei ihnen Distanzunterricht schwieriger zu realisieren ist.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 3 -

 Studie                                Autor (Jahr)      Studien-     Studienpopulation   Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                         zeitraum

 Gemeinsame Stellungnahme              Huppertz et al.   Stand:       -                   • Bei gesunden, wachen Kindern, die jederzeit die Maske selbstständig          -
 diverser deutscher pädiatrischer      (2020)            18.12.2020                         abnehmen können, sind unerwünschte Wirkungen nicht zu befürchten.
 Fachgesellschaften (DGPI, bvkj                                                           • Kinder ab ca. 10 Jahren können mit einer Maske nach altersgemäßer
 e.V., DGKJ, GPP, DGSPJ, SGKJ,                                                              Aufklärung und Demonstration sinnvoll und effektiv umgehen, sodass das
 DGKJP)                                                                                     Tragen auch vorgeschrieben werden kann.
                                                                                          • Grundschüler sollten nicht zum Tragen einer Maske verpflichtet und
 "Verwendung von Masken bei                                                                 Vorschulkinder davon befreit werden.
 Kindern zur Verhinderung der                                                             • Schulkinder, die an ihrem Platz unter Einhaltung des Abstandsgebotes
 Infektion mit SARS-CoV-2“                                                                  sitzen, sollen die Maske abnehmen dürfen.
                                                                                          • Die Tragedauer sollte begrenzt werden.
 https://doi.org/10.1007/s00112-020-
 01090-9

 7. Ad-hoc-Stellungnahme der           Leopoldina        -            -                   Empfehlungen:                                                                  -
 Leopoldina                            (08.12.2020)                                       • Nach den Weihnachtsferien bundeseinheitliche Verpflichtung zum Tragen
                                                                                            eines Mund-Nasen-Schutzes im Unterricht für alle Jahrgangsstufen
 "Coronavirus-Pandemie: Die                                                               • Ländereinheitliche Regeln für den Wechselunterricht ab der Sekundarstufe
 Feiertage und den Jahreswechsel                                                          • Angebot alternativer Orte für die Distanzphasen für Kinder, die in der
 für einen harten Lockdown nutzen“                                                          häuslichen Lernumgebung nicht lernen können

 https://www.leopoldina.org/presse-
 1/nachrichten/ad-hoc-
 stellungnahme-coronavirus-
 pandemie/

 Stellungnahme der Deutschen           -                 26.11.2020   -                   • Bisher 0,17-0,2% der Schüler mit SARS-CoV-2 infiziert und 106 von            • Schulen sind auch im aktuellen Stadium
 Akademie für Kinder- und                                                                   insgesamt über 32.000 Schulen in Deutschland geschlossen.                      der 2. Welle keine Pandemie-Hotspots.
 Jugendmedizin (DAKJ) und der                                                             • Bisher nur relativ wenige Ausbrüche in Bildungseinrichtungen und oft unter   • Auch bei hohen SARS-CoV-2
 Deutschen Gesellschaft für                                                                 Beteiligung älterer Schüler und erwachsener Personen                           Infektionszahlen können
 Krankenhaushygiene (DGKH)                                                                • Kinder folgen der Entwicklung der Pandemie, statt sie zu bestimmen.            Gemeinschaftseinrichtungen für Kinder
                                                                                                                                                                           und Jugendliche unter Einhaltung der
 https://www.dakj.de/pressemitteilun                                                                                                                                       Hygieneregeln geöffnet bleiben.
 gen/erweiterte-presseinformation-                                                                                                                                       • Die Kontrolle der Risikokontakte unter
 lasst-die-schulen-offen-mit-der-                                                                                                                                          Erwachsenen dient schwerpunktmäßig
 dgkh/                                                                                                                                                                     der Eindämmung der Pandemie.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 4 -

 Studie                               Autor (Jahr)      Studien-       Studienpopulation   Ergebnisse                                                                  Schlussfolgerungen
                                                        zeitraum

 Stellungnahme von DGPI, DGKJ,    Simon et al.          Stand:         -                   Stellungnahme zu                                                            -
 DGKH, DAKJ, BVKJ und DGSPJ       (2020)                03.08.2020                         • Aufrechterhaltung des regulären Betriebs und zur Prävention von SARS-
 mit Unterstützung durch DGHM                                                                CoV-2-Ausbrüchen in Kitas und Schulen
 und GHUP                                                                                  • Aufrechterhaltung des regulären Betriebs mit risikobasiertem Schutz der
 "Maßnahmen zur Aufrechterhaltung                                                            Beschäftigten
 eines Regelbetriebs und zur                                                               • Präventivmaßnahmen für die Beschäftigten
 Prävention von SARS-CoV-2-                                                                • Prävention, Management und Maßnahmen bei Ausbrüchen
 Ausbrüchen in Einrichtungen der                                                           • Weitere Maßnahmen: z.B. leicht zugängliche SARS-CoV-2-Tests,
 Kindertagesbetreuung oder                                                                   Sicherstellung der Impfung von Schülern und Lehrern, um die Anzahl
 Schulen unter Bedingungen der                                                               andere Infektionen mit ähnlichen Symptomen wie SARS-CoV-2 zu
 Pandemie und Kozirkulation                                                                  reduzieren
 weiterer Erreger von                                                                      • Tests auf SARS-CoV-2 bei Kindern unter 10 Jahren im Rahmen einer
 Atemwegserkrankungen“                                                                       ambulanten Behandlung
 https://www.dghm.org/wp-
 content/uploads/2020/08/St3ellung
 nahme_Schul%C3%B6ffnungen_0
 30820.pdf

 https://doi.org/10.3205/dgkh000357

 RKI-Empfehlungen zum                 Robert Koch-      Stand:         -                   • Empfehlungen zu Präventionsmaßnahmen in Schulen,                          -
 Infektionsschutz im Schulumfeld      Institut (2020)   Oktober 2020                         https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Praevention
                                                                                             -Schulen.html
                                                                                           • Empfehlungen zum Thema Lüften,
                                                                                             https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/NCOV2019/FAQ_Liste_Infektionsschut
                                                                                             z.html#FAQId14931446
                                                                                           • SARS-CoV-2-Testkriterien für Schulen während der Covid-19-Pandemie,
                                                                                             https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Teststrategi
                                                                                             e/Testkriterien-Schulen.html
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 5 -

 Studie                                  Autor (Jahr)   Studien-      Studienpopulation   Ergebnisse                                                                      Schlussfolgerungen
                                                        zeitraum

 WHO-Leitlinie                           WHO            -             -                   • Weltweit werden 1 bis 7% der Covid-19-Fälle bei Kindern gemeldet.             • Kinder im Alter bis 5 Jahre sollten keine
                                         (21.08.2020)                                     • Das Ausmaß, in dem Kinder zur Übertragung von SARS-CoV-2 beitragen,             Masken tragen, da vorher aufgrund
 „Advice on the use of masks for                                                            ist nicht vollständig geklärt, wobei Kinder wahrscheinlich nicht die            eingeschränkter motorischer
 children in the community in the                                                           Hauptverantwortlichen für die Übertragung von Covid-19 sind.                    Fähigkeiten keine korrekte Handhabung
 context of COVID-19“                                                                     • Der Zusammenhang zwischen Alter und Viruslast bzw. -übertragung ist             sichergestellt ist.
                                                                                            bisher nicht gut verstanden, wobei ältere Kinder (z.B. Teenager) eine         • Bei Kindern im Alter von 6-11 Jahren
 https://www.who.int/publications/i/it                                                      aktivere Rolle bei der Übertragung spielen könnten als jüngere Kinder.          sollte bei der Entscheidung für die
 em/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks-                                                              • Bisher untersuchten nur wenige Studien den Nutzen und Schaden von               Verwendung einer Maske ein
 Children-2020.1                                                                            Masken bei Kindern:                                                             risikobasierter Ansatz angewandt
                                                                                              o Bei saisonalen Grippeausbrüchen zeigte eine japanische Studie eine          werden.
                                                                                                 höhere Wirksamkeit von Masken in höheren Schulklassen (9-12-jährige      • Ratschläge zur Maskenanwendung bei
                                                                                                 Kinder) als in niedrigeren Klassen (6-9-jährige Kinder).                   Kindern ab 12 Jahren sollten den WHO-
                                                                                              o Laut einer Laborstudie sind jüngere Kinder (5-11 Jahre) im Vergleich zu     Leitlinien für die Maskenanwendung bei
                                                                                                 Erwachsenen durch das Tragen von Masken weniger geschützt.                 Erwachsenen folgen.
                                                                                              o Andere Studien fanden Hinweise auf eine gewisse Schutzwirkung von         • Für Kinder jeden Alters mit
                                                                                                 Masken vor Influenza.                                                      Entwicklungsstörungen, Behinderungen
                                                                                          • Der Gebrauch und die Akzeptanz des Maskentragens sind bei Kindern sehr          o.ä., die das Tragen von Masken
                                                                                            unterschiedlich und reichen von sehr niedrigen bis hin zu akzeptablen           beeinträchtigen könnten, sollte die
                                                                                            Werten, die während des Maskentragens mit der Zeit abnehmen. Eine               Verwendung von Masken nicht
                                                                                            Studie wurde unter Grundschulkindern während Covid-19 durchgeführt und          obligatorisch sein und von Fall zu Fall
                                                                                            berichtete über eine Compliance von 51,6%.                                      vom Erzieher und/oder medizinischen
                                                                                                                                                                            Betreuer des Kindes beurteilt werden.

 Interview mit BÄK-Vize Dr. Ellen        van den Bergh, -             -                   -                                                                               • Keine generelle Maskenpflicht an
 Lundershausen                           Nößler                                                                                                                             Schulen, solange es keinen Verdacht
                                         (19.08.2020)                                                                                                                       auf einen Infektionsfall gibt und
 BÄK-Vize: „Eine Pflicht zur Maske                                                                                                                                          Abstandsregeln eingehalten werden
 will gut überlegt sein"                                                                                                                                                    können.

 https://www.aerztezeitung.de/Politik
 /BAeK-Vize-Eine-Pflicht-zur-Maske-
 will-gut-ueberlegt-sein-412079.html

 5. Ad-hoc-Stellungnahme der             Leopoldina     -             -                   Empfehlungen:                                                                  • Bei Auftreten einer Infektion in der
 Leopoldina                              (05.08.2020)                                     • Ab Klasse 5 sollte ein Mund-Nase-Schutz auch innerhalb des                     Bildungseinrichtung sollte das Ziel sein,
                                                                                            epidemiologischen Gruppenverbandes (z.B. Schulklasse, KiTa-                    eine Schließung der gesamten
 „Coronavirus-Pandemie: Für ein                                                             Stammgruppe) getragen, wenn der Mindestabstand nicht eingehalten               Einrichtung zu verhindern und
 krisenresistentes Bildungssystem“                                                          werden kann.                                                                   einschränkende Maßnahmen auf eine
                                                                                          • Für jüngere Kinder ist es ausreichend, wenn ein Mund-Nase-Schutz nur           abgegrenzte Kontaktgruppe
 https://www.leopoldina.org/presse-                                                         außerhalb des epidemiologischen Gruppenverbandes getragen wird.                (epidemiologische Gruppenverbände)
 1/nachrichten/ad-hoc-                                                                    • Insbesondere in der Oberstufe ist der Kursunterricht durch digitale Lösungen   anzuwenden.
 stellungnahme-coronavirus-                                                                 entsprechend anzupassen.
 pandemie/                                                                                • Größere Gemeinschaftsveranstaltungen sollten nicht stattfinden
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 6 -

 Studie                                 Autor (Jahr)    Studien-      Studienpopulation   Ergebnisse                                                                    Schlussfolgerungen
                                                        zeitraum

 Stellungnahme zu Schulöffnungen        National        -             -                   Empfehlungen:                                                                 -
 der National Academies of              Academies of                                      • Vorrangige Wiedereröffnung der Kindergärten und Schulen einschließlich
 Sciences, Engineering, and             Sciences,                                           Klasse 5, sowie für Schüler mit besonderen Bedürfnissen
 Medicine (USA)                         Engineering,                                      • Bereitstellung chirurgischer Masken für alle Lehrer und Mitarbeiter sowie
 „Reopening K-12 Schools During         and Medicine                                        Material für eine wirksame Handhygiene für alle Menschen im
 the COVID-19 Pandemic                  (USA)                                               Schulgebäude
 Prioritizing Health, Equity, and                                                         • Enge Zusammenarbeit zwischen Schulbezirken und Gesundheitsbehörden
 Communities (2020)“                                                                        zur Entwicklung und Durchführung von Covid-19 Eindämmungsstrategien
                                                                                          • Sicherstellung einer ausreichenden Belüftung und Luftfilterung, häufige
 http://nap.edu/25858                                                                       Reinigung der Oberflächen häufig, regelmäßiges Händewaschen und Raum
                                                                                            für einen Mindestabstand ermöglichen

 Einschätzung der Deutschen             Walger et al.   Stand:        -                   Kinder spielen bei der Verbreitung des Virus eine viel geringere Rolle als    • Unter Berücksichtigung der regionalen
 Hygiene-und Pädiatrie-                 (2020)          28.05.2020                        Erwachsene.                                                                     Infektionsraten und der verfügbaren
 Fachgesellschaften                                                                                                                                                       Ressourcen sollten Kindertagesstätten,
                                        Stand:                                                                                                                            Kindergärten und Grundschulen
 „Children and adolescents in the       28.05.2020                                                                                                                        umgehend wiedereröffnet werden.
 CoVid-19 pandemic: Schools and
 daycare centers are to be opened
 again without restrictions. The
 protection of teachers, educators,
 carers and parents and the general
 hygiene rules do not conflict with
 this"

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/a
 rticles/PMC7273848/

 RIVM - National Institute for Public                   Stand:        -                   • Kinder bis einschließlich 12 Jahre müssen keinen Abstand von 1,5 Metern     • Die Verbreitung von Covid-19 unter
 Health der Niederlande                                 20.07.2020                          zueinander und zu Erwachsenen einhalten.                                      Kindern oder von Kindern auf
                                                                                          • Jugendliche im Alter von 13 bis 18 Jahren müssen keinen Abstand von 1,5       Erwachsene ist weniger häufig.
 https://www.rivm.nl/en/novel-                                                              Metern zueinander einhalten.
 coronavirus-covid-19/children-and-                                                       • In berufsbildenden Schulen und in der Hochschulbildung sollten alle Schüler
 covid-19                                                                                   unabhängig von ihrem Alter 1,5 Meter voneinander entfernt bleiben.
                                                                                          • Da Erwachsene bei der Verbreitung des neuartigen Coronavirus eine
                                                                                            größere Rolle spielen, müssen die Lehrer so oft wie möglich 1,5 Meter
                                                                                            Abstand zu den anderen halten.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 7 -

 Studie                               Autor (Jahr)   Studien-        Studienpopulation             Ergebnisse                                                                      Schlussfolgerungen
                                                     zeitraum

 Übersichtsarbeiten

 „Asymptomatic SARS-CoV-2             Sah et al.     01.01.2020-     Metaanalyse von 390 Studien • 35,1% der SARS-CoV-2-Infektionen (95% KI 30,7-39,9%) verlaufen          • Ohne proaktive Maßnahmen zur
 infection: A systematic review and   (2021)         02.04.2021      (27% aus China, 19% aus       asymptomatisch, d.h. zu keinem Zeitpunkt werden klinische Symptome        Erkennung asymptomatischer
 meta-analysis“,                                                     USA, 3% aus Deutschland)      entwickelt.                                                               Infektionen (z. B. rasche Ermittlung von
 https://doi.org/10.1073/pnas.2109                                   über prä- oder              • Die Asymptomatik war bei Kindern (0-18 Jahre) mit 46,7% (95% KI 32,0-     Kontaktpersonen) sind auch bei
 229118                                                              asymptomatische Covid-19-     62,0%) häufiger als bei Erwachsenen (19-59 Jahre) mit 32,1% (95% 22,2-    Vorhandensein einer Impfung
                                                                     Fälle                         43,9%) und Älteren mit 19,7% (95% KI 12,7-29,4%).                         langwierige Bemühungen zur
                                                                                                 • 42,8% der Fälle wies zum Zeitpunkt der Untersuchung keine Symptome auf,   Pandemiebekämpfung erforderlich.
                                                                                                   da präsymptomatische Fälle fälschlicherweise als asymptomatisch
                                                                                                   eingestuft wurden.

 „Do school closures and school     Walsh et al.     Stand:          Review zur Auswirkung von     • Analyse der Daten von 40 Publikationen aus 150 Ländern                        • Schulschließungen gingen in der Regel
 reopenings affect community        (2021)           07.01.2021      Schulschließungen und -       • Aufgrund der Datenheterogenität konnte keine Metaanalyse durchgeführt           mit anderen nicht-pharmakologische
 transmission of COVID-19? A                                         wiedereröffnungen auf die       werden.                                                                         Maßnahmen einher, sodass die
 systematic review of observational                                  SARS-CoV-2-Übertragung in                                                                                       Wirksamkeit der Schulschließungen
 studies“                                                            der Allgemeinbevölkerung                                                                                        weiterhin ungewiss ist.
                                                                                                                                                                                   • Die Wiedereröffnung von Schulen in
 https://doi.org/10.1136/bmjopen-                                                                                                                                                    Gebieten mit geringer Übertragung und
 2021-053371                                                                                                                                                                         mit geeigneten Präventionsmaßnahmen
                                                                                                                                                                                     führte im Allgemeinen nicht zu einer
                                                                                                                                                                                     Zunahme der Übertragung in der
                                                                                                                                                                                     Allgemeinbevölkerung.

 „Risk of infection and transmission Irfan et al     01.12.2019-     Übersichtsarbeit zur          • Das Risiko einer Infektion war für Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu   • Kinder unter 10 Jahren haben ein
 of SARS-CoV-2 among children        (2021)          01.04.2021      Übertragbarkeit von SARS-       Erwachsenen insgesamt etwas erniedrigt (nicht statistisch signifikant).         erniedrigtes Infektionsrisiko, ältere
 and adolescents in households,                                      CoV-2 in Kindern und          • Kinder in Vorschulen und Kitas hatten ein erniedrigtes Risiko im Vergleich      Kinder und Heranwachsende ein
 communities and educational                                         Jugendlichen (0-19 Jahre)       zu Erwachsenen.                                                                 vergleichbares Infektionsrisiko wie
 settings: A systematic review and                                                                                                                                                   Erwachsenen.
 meta-analysis”                                                                                                                                                                    • Der Schulbetrieb für Kinder
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 8 -

 Studie                                  Autor (Jahr)    Studien-     Studienpopulation              Ergebnisse                                                                   Schlussfolgerungen
                                                         zeitraum

 „COVID-19 and School: To open           Busa et al.     Stand:       Übersichtsarbeit zur         • Neben der Häufigkeit und dem Schweregrad der Erkrankung ist auch die         • Im Gegensatz zur Influenza verschont
 or not to open, that is the             (2021)          29.03.2021   Verbreitung von SARS-CoV-2     Ausbreitungsgeschwindigkeit von SARS-CoV-2 bei Kindern geringer als bei        SARS-CoV-2 Kinder und die
 question. The first review on                                        bei Kindern und Jugendlichen   Erwachsenen.                                                                   Verbreitung in Schulen scheint begrenzt
 current knowledge“                                                   im schulischen Umfeld        • Kontakte im schulischen Umfeld scheinen keine signifikanten Risikofaktoren     zu sein.
                                                                                                     für neue Epidemie-Ausbrüche zu sein.                                         • Die Auswirkungen von SARS-CoV-2-
 https://doi.org/10.3390/pediatric13                                                               • Argumente für Schulöffnungen:                                                  Varianten (VOCs) in einer
 020035                                                                                               o Schulen spielen keine entscheidende Rolle bei der                           Schulumgebung sind ungewiss, wobei
                                                                                                          Pandemieentwicklung.                                                      Covid-19 verursacht durch VOCs oder
                                                                                                      o Bei korrekter Anwendung von Präventionsmaßnahmen ist die                    den ursprünglichen Stamm bei Kindern
                                                                                                          Übertragung innerhalb einer Schulklasse recht gering.                     gleiche Eigenschaften zu haben
                                                                                                   • Argumente für Schulschließungen:                                               scheint.
                                                                                                      o Die Schulschließungen waren in der Regel mit sinkenden
                                                                                                          Infektionszahlen in der Allgemeinbevölkerung verbunden.
                                                                                                      o Der Anteil der Jugendlichen, die mit neuen Covid-19-Varianten infiziert
                                                                                                          sind, steigt.
                                                                                                   • Wesentliche Empfehlungen für das SARS-CoV-2-Management in Schulen:
                                                                                                      o Optimale Belüftung auch unter Berücksichtigung von Luftfiltern
                                                                                                      o Einhalten von Abständen und das Tragen von Masken
                                                                                                      o Regelmäßige Händehygiene

 „Understanding COVID-19: are            Warner et al.   -            -                              • SARS-CoV-2 infizierte Kinder bleiben weitgehend asymptomatisch oder        • Eine nachhaltige Kontrolle der
 children the key?“                      (2021)                                                        durchlaufen eine vorübergehende leichte Erkrankung.                          Pandemie kann möglicherweise erst
                                                                                                     • Der Beitrag von Kindern zur viralen Übertragung und zur Aufrechterhaltung    erreicht werden, wenn auch Kinder
 https://doi.org/10.1136/bmjpo-                                                                        der Krankheit in der Allgemeinbevölkerung ist ungewiss.                      gegen SARS-CoV-2 geimpft werden.
 2021-001063                                                                                         • Ein Anstieg der Fälle nach der Wiedereröffnung der Schulen deutet jedoch
                                                                                                       darauf hin, dass der Einfluss asymptomatischer Kinder auf die
                                                                                                       Übertragungsraten möglicherweise unterschätzt wird, sodass Kinder geimpft
                                                                                                       werden sollten.
                                                                                                     • Die Rolle der Kinder bei der Übertragung der neuen, bedenklichen Varianten
                                                                                                       muss noch ermittelt werden.

 „Systematic review of empirical         Mendez-Brito    -            Review zur Bewertung der       • Schulschließungen gehörten mit Arbeitsplatzschließungen, Schließungen     -
 studies comparing the                   et al. (2021)                Wirksamkeit verschiedener        von Geschäften und Verboten öffentlicher Veranstaltungen zu den
 effectiveness of non-                                                nicht-pharmazeutischen           wirksamsten NPI bezogen auf Reproduktionszahl oder Fallwachstumsraten
 pharmaceutical interventions                                         Interventionen (NPI) gegen       in der ersten Welle.
 against COVID-19“                                                    Covid-19 (34 Studien           • Schulschließungen schienen die effektivste NPI in Bezug auf die Covid-19-
                                                                      hauptsächlich aus der ersten     Sterblichkeit zu sein.
 https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.0                                Welle inkludiert)              • Öffentliche Informationskampagnen und Maskenpflicht erwiesen sich
 6.018                                                                                                 ebenfalls als wirksam.
                                                                                                     • Es gab keine Belege für die Wirksamkeit der Schließung öffentlicher
                                                                                                       Verkehrsmittel, Test- und Kontaktverfolgungsstrategien und Quarantäne
                                                                                                       oder Isolierung von Personen.
                                                                                                     • Eine frühe Umsetzung der NPI und eine Kombination aus spezifischen
                                                                                                       sozialen Distanzierungsmaßnahmen waren mit einer höheren Effektivität bei
                                                                                                       der Reduzierung von Covid-19-Fällen und Todesfällen verbunden.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 9 -

 Studie                               Autor (Jahr)     Studien-       Studienpopulation              Ergebnisse                                                                       Schlussfolgerungen
                                                       zeitraum

 „Effective public health measures    Ayouni et al.    Stand:         Review zur Bewertung der       • Zwei Studien zeigten, dass Schulschließungen zusammen mit der                  • Interventionen im Bereich der
 to mitigate the spread of COVID-     (2021)           16.03.2021     Maßnahmen des öffentlichen       Einschränkung von Massenansammlungen und Distanzierungsmaßnahmen                 öffentlichen Gesundheit und nicht-
 19: a systematic review“                                             Gesundheitswesens zur            einen Effekt bei der Reduzierung der Übertragung von SARS-COV-2 und              pharmazeutische Maßnahmen waren
                                                                      Kontrolle von Covid-19 (18       der Sterblichkeitsrate haben können (Cowling et al. 2020, Jüni et al. 2020).     wirksam bei der Verringerung der
 https://doi.org/10.1186/s12889-                                      Studien inkludiert)            • Andere Studien zeigten, dass Schulschließungen keinen mildernden                 Covid-19-Übertragung
 021-11111-1                                                                                           Einfluss auf die Covid-19-Übertragung haben, da Kinder wahrscheinlich
                                                                                                       asymptomatisch sind und im Vergleich zu Erwachsenen keine größeren
                                                                                                       Überträger zu sein scheinen (Iwata et al. 2020, Rajmil et al. 2000).

 „The COVID-19 pandemic: Key          Ørskov et al.    -              Review der laufenden Covid-    -                                                                                • Jugendliche (14-20 Jahre) spielen bei
 considerations for the epidemic      (2021)                          19-Pandemie                                                                                                       der SARS-CoV-2-Pandemie eine
 and its control”                                                                                                                                                                       wichtige Rolle.
                                                                                                                                                                                      • Die Rolle jüngerer Kinder auf das
 https://doi.org/10.1111/APM.1314                                                                                                                                                       Infektionsgeschehen ist weiterhin
 1                                                                                                                                                                                      unklar, jedoch gibt es keine
                                                                                                                                                                                        Anhaltspunkte dafür, dass sie
                                                                                                                                                                                        vernachlässigt werden können.
                                                                                                                                                                                      • Hinweise aus Israel legen nahe, dass
                                                                                                                                                                                        die britische B.1.1.7-Variante bei
                                                                                                                                                                                        Kleinkindern zu hohen Infektionsraten
                                                                                                                                                                                        führt.

 „Intra-Household and Close-          Spielberger et   Stand:         Review und Metaanalyse          • Die Mehrzahl der eingeschlossenen Studien wurde in China und bei sehr       • Vor allem kleine Kinder können nicht als
 Contact SARS-CoV-2                   al. (2021)       11.08.2020     (Modell mit zufälligen Effekten   niedrigen Inzidenzen bestätigter SARS-CoV-2-Infektionen durchgeführt.         Treiber der Pandemie angesehen
 Transmission Among Children - a                                      und REML-Schätzer)              • Studien zeigen eine geringere Seropositivität von Kindern im Vergleich zu     werden.
 Systematic Review”                                                   basierend auf 21 Studien für      Erwachsenen, was auf eine geringere Empfänglichkeit insbesondere            • Dennoch sind größere und
                                                                      die sekundäre Infektionsrate      jüngerer Kinder hindeutet.                                                    systematische Studien erforderlich, um
 https://doi.org/10.3389/fped.2021.                                   nach Index-Patient              • Im Gegensatz zur Empfänglichkeit ist die individuelle Ansteckungsfähigkeit    die altersabhängigen Muster der SARS-
 613292                                                                                                 eines infizierten Kindes viel schwieriger zu analysieren.                     CoV-2-Übertragung besser zu
                                                                                                      • Es sind nur wenige Daten über die Häufigkeit der SARS-CoV-2-Übertragung       verstehen.
                                                                                                        durch Kinder (d. h. ihre Ansteckungsfähigkeit) verfügbar, wobei die meisten
                                                                                                        Erkenntnisse aus Haushaltsstudien stammen.
                                                                                                      • Die Ansteckungsfähigkeit scheint jedoch zwischen Kindern und
                                                                                                        Erwachsenen vergleichbar zu sein.

 „COVID-19 in childhood:              Siebach et al.   Jan-Dez 2020 Literaturübersicht über die   • Die Covid-19-Empfänglichkeit von Kindern ist geringer als bei Erwachsenen. • Kinder scheinen nicht die
 Transmission, clinical               (2021)                        Übertragung, klinische          Populationsbasierte Seroprävalenzstudien zeigten jedoch widersprüchliche     Hauptverantwortlichen für die SARS-
 presentation, complications and                                    Präsentation, Komplikationen    Ergebnisse.                                                                  CoV-2-Übertragung zu sein.
 risk factors”                                                      und Risikofaktoren von Covid- • Kinder scheinen nicht die Hauptverantwortlichen für die SARS-CoV-2-
                                                                    19 bei Kindern                  Übertragung im häuslichen Umfeld oder in der Kinderbetreuung und Schule
 https://doi.org/10.1002/ppul.25344                                                                 zu sein.
                                                                                                  • Kinder infizieren sich eher über ein erwachsenes Haushaltsmitglied.
                                                                                                  • Höhere Übertragungsraten werden bei älteren Kindern (10-19 Jahre) im
                                                                                                    Vergleich zu jüngeren Kindern (
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 10 -

 Studie                               Autor (Jahr)     Studien-      Studienpopulation               Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                       zeitraum

 „Role of children in the          Rajmil et al.       01.12.2019-   Übersichtsarbeit zur            • Der Anteil der asymptomatischen Kinder war zwischen den Studien              • Kinder sind nicht in höherem Maße
 transmission of the COVID-19      (2020)              28.05.2020    Infektiösität von Kindern und     verschieden (15%-60%).                                                         SARS-CoV-2-Überträger als
 pandemic: a rapid scoping review“                                   der Anteil asymptomatischer     • 75%-100% der Fälle bei Kindern waren auf eine familiäre Übertragung            Erwachsene.
                                                                     Fälle bei Kindern (14 Studien     zurückzuführen.
 https://doi.org/10.1136/bmjpo-                                      inkludiert)                     • Studien zur SARS-CoV-2-Übertragung in der Schule zeigten, dass Kinder
 2020-000722                                                                                           kein Treiber der Übertragung sind.
                                                                                                     • Die Prävalenz von Covid-19 IgG-Antikörpern bei Kindern
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 11 -

 Studie                                Autor (Jahr)      Studien-     Studienpopulation              Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                         zeitraum

 „Epidemiological burden of            Saha und Saha Stand:           Literaturrecherche zu          • 13 Studien mit entsprechenden Daten von 622 Kindern aus 33 Nationen            • Die Früherkennung von Eltern, die der
 parents being the index cases of      (2021)        12.09.2020       Indexfall-Informationen von    • Die Prävalenz, dass ein Elternteil der Indexfall war, betrug 54% (95% KI         Indexfall von Covid-19-infizierten
 COVID-19 infected children“                                          Covid-19 infizierten Kindern     0,29-0,79).                                                                      Kindern sind, ist entscheidend.
                                                                      (≤18 Jahre)                    • Bei mehr als 70% der Kinder war der Elternteil, bei dem der Indexfall auftrat,
 https://doi.org/10.5662/wjm.v11.i1.                                                                   zum Zeitpunkt der Infektionsübertragung symptomatisch.
 1

 „SARS-CoV-2 setting-specific          Thompson et       Stand        Systematisches Review und      • 29 Studien zu Haushaltskontakten (>50% aus China) zeigten die höchsten    • Erhöhtes SARS-CoV-2-
 transmission rates: a systematic      al. (2021)        06.07.2020   Metaanalyse (45 Studien) zur     Übertragungsraten mit einem gepoolten SAR-Wert von 21,1% (95% KI 17,4-      Übertragungspotenzial in Umgebungen
 review and meta-analysis“                                            Schätzung der sekundären         24,8%).                                                                     mit vertrauten Kontakten (z.B.
                                                                      Infektionsrate (SAR) und der   • Bei Haushaltskontakten stiegen SAR und Robs mit längerer Expositionsdauer   Haushalt).
 https://doi.org/10.1093/cid/ciab100                                  Reproduktionszahlen (Robs)       an: ≤5 Expositionstage gegenüber einem Indexfall SAR=14,2% (95% KI 5,8- • Begrenzte Daten zur Untersuchung von
                                                                                                       22,5%), Robs=0,40 (95% KI 0,21-0,72) versus >5 Expositionstage              Übertragungsmustern an
                                                                                                       SAR=34,9% (95% KI 16,3-53,6%), Robs=1,91 (95% KI 0,86-3,55).                Arbeitsplätzen, Schulen und
                                                                                                     • Es zeigte sich ein reduziertes Übertragungspotenzial sowohl von als auch    Pflegeheimen
                                                                                                       auf Personen unter 20 Jahren im Haushaltskontext.

 „Asymptomatic SARS-CoV-2              Syangtan et al.   01.01.-      Metaanalyse von 16 Studien     • Etwa die Hälfte der 2.788 SARS-CoV-2-Infizierten war asymptomatisch.         • Die hohe Prävalenz von
 Carriers: A Systematic Review         (2021)            30.04.2020   zur Schätzung der Häufigkeit   • Kinder und Frauen waren häufiger asymptomatisch und könnten als                asymptomatischen Covid-19-Fällen
 and Meta-Analysis“                                                   asymptomatischer Personen        unbekannte Träger von SARS-CoV-2 fungieren.                                    zeigt, dass ein auf Symptomen-
                                                                      nach Altersgruppe und                                                                                           basiertes Screening einen großen Teil
 https://doi.org/10.3389/fpubh.2020                                   Geschlecht                                                                                                      der SARS-CoV-2-Infektionen nicht
 .587374                                                                                                                                                                              erkennen könnte

 „COVID 19 infection: Pediatric        Adeyinka et al.   Dez 2019-    -                              • Unterschiedliche Zahlen zu Infektionsraten bei Kindern: China 2%, USA        • Die American Academy of Pediatrics
 perspectives“                         (2021)            Dez 2020                                      9%–12% (Datenstand Feb 2020)                                                   befürwortet den Präsenzunterricht,
                                                                                                     • In den USA scheint Covid-19 häufiger bei 12-17-Jährigen als bei 5-11-          wobei das Risiko einer Covid-19-
 https://doi.org/10.1002/emp2.1237                                                                     Jährigen aufzutreten (Datenstand 1.3-19.9 2020)                                Verbreitung durch physische
 5                                                                                                   • Die meisten Kinder sind dem Virus durch einen Erwachsenen zu Hause             Distanzierung, das Tragen von Masken
                                                                                                       ausgesetzt.                                                                    und gründliche Desinfektion vermindert
                                                                                                     • Obwohl Kinder das Virus auf andere übertragen können, ist die                  werden soll.
                                                                                                       Übertragungsrate unklar, wobei jüngere Kinder im Vergleich zu älteren
                                                                                                       Kindern (>10 Jahren) weniger wahrscheinlich übertragen.

 „What is the evidence for             Xu et al. (2020) 01.12.2019-   Kinder (≤18 Jahre) im          • Fünf Kohortenstudien berichteten über eine Gesamtinfektionsrate (IAR) von • Nur wenige hochwertige Daten waren
 transmission of COVID-19 by                            14.09.2020    Präsenzunterricht und deren      0,08% (95% KI 0-0,86%); bei Schüler 0,15% (0-0,93%) und bei                 verfügbar.
 children in schools? A living                                        enge Kontakte                    Schulpersonal 0,70% (0-3,56%).                                            • Zu Beginn der SARS-CoV-2-Pandemie
 systematic review“                                                                                  • Bei einer australischen Kohortenstudien lagen die Übertragungsraten bei     schienen die Gesamtinfektionsrate und
                                                                                                       0,31% von Schüler zu Schüler, bei 0,97% von Schüler zu Schulpersonal, bei   die Positivrate bei Schülern geringer zu
 https://doi.org/10.7189/jogh.10.02                                                                    1,49% von Schulpersonal zu Schülern und bei 4,38% von Schulpersonal zu      sein als beim Schulpersonal.
 1104                                                                                                  Schulpersonal.
                                                                                                     • Sechs Querschnittsstudien zeigten eine SARS-CoV-2-Positivität von 8,00%
                                                                                                       (95% KI 2,17%-16,95%). Diese war bei Schülern (8,74 %; 95% KI 2,34%-
                                                                                                       18,53%) geringer als beim Schulpersonal (13,68%; 95% KI 1,68 %-33,89%).
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)    - 12 -

 Studie                                Autor (Jahr)      Studien-      Studienpopulation             Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                         zeitraum

 „A meta-analysis on the role of       Zhu et al.        01.12.2019-   213 SARS-CoV-2-               • Kinder (
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 13 -

 Studie                                Autor (Jahr)       Studien-     Studienpopulation   Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                          zeitraum

 „Why schools probably aren’t          Lewis (2020)       -            -                   • Covid-19-Infektionen weltweit bei Kindern immer noch viel seltener als bei   • Kleine Kinder verbreiten das Virus
 COVID hotspots“                                                                             Erwachsenen                                                                    wahrscheinlich selten.
                                                                                           • Die Zunahme der Infektiosität mit dem Alter der Kinder zeichnet sich in      • Ältere Kinder sind stärker gefährdet.
 https://doi.org/10.1038/d41586-                                                             mehreren Datensätzen ab (z.B. USA, Deutschland)                              • Bei hohen allgemeinen Infektionszahlen
 020-02973-3                                                                               • Bei geringen allgemeinen Infektionszahlen können Schulen sicher geöffnet       sollten insbesondere für Teenager und
                                                                                             werden.                                                                        Lehrer Beschränkungen vorgesehen
                                                                                           • Auch bei zunehmenden allgemeinen Infektionszahlen sind Schulausbrüche          werden (z.B. Maskenpflicht, Online-
                                                                                             selten, insbesondere bei Vorkehrungen zur Verringerung der Übertragung.        Unterricht).
                                                                                           • Unklar, wie oft Ausbrüche mit Ursprung in Schulen zur Übertragung in der
                                                                                             Allgemeinbevölkerung beitrugen, da auch andere Lockerung z.B. von
                                                                                             Beschränkungen für Unternehmen und Versammlungen die Ausbreitung
                                                                                             gefördert haben können.

 „Urgent need to develop evidence- Patel et al.           -            -                   • Es bestehen große Unterschiede in den SARS-CoV-2-Empfehlungen für            • Keine Mund-Nasen-Bedeckung (MNB)
 based COVID-19                    (2020)                                                    Schulen zwischen den europäischen Ländern.                                     für Kinder
 recommendations for primary                                                               • Ein evidenzbasierter Ansatz für die Empfehlungen fehlt. Dieser würde         • Keine Quarantäne des gesamten
 schools“                                                                                    wahrscheinlich unterschiedliche Ansätze für Kinder in der Grundschule im       Klassenverbands nach positivem Fall
                                                                                             Vergleich zu Kindern in der Sekundarschule anraten.                          • Keine Isolation der ganzen Familie bis
 https://doi.org/10.1136/archdischil                                                       • Grundschulkinder erleiden einen unverhältnismäßig großen Schaden, wenn         Vorliegen der Testergebnisse des
 d-2020-321017                                                                               keine Differenzierung zwischen den Empfehlungen für Grund- und                 Kindes
                                                                                             Sekundarschulen erfolgt.                                                     • Bei steigender Prävalenz sollten die
                                                                                                                                                                            Maßnahmen angepasst werden:
                                                                                                                                                                            verschärfte Abstandsregeln und
                                                                                                                                                                            Handhygiene für Lehrer und Schüler,
                                                                                                                                                                            MNB für Lehrer, vermehrte Testungen

 „To wear or not to wear?        Scerri und               -            -                   • Masken reduzieren die SARS-CoV-2-Übertragung in der                          • Qualitativ hochwertige prospektive
 Adherence to face mask use      Grech (2020)                                                Allgemeinbevölkerung und müssen als Ergänzungen zu anderen                     Studien über die Rolle von Kindern und
 during the COVID-19 and Spanish                                                             Kontrollmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit betrachtet            Jugendlichen bei der Übertragung von
 influenza pandemics“                                                                        werden.                                                                        Covid-19 und die Wirksamkeit des
                                                                                           • Der Nutzen und Schaden von Kindern, die Masken zur Eindämmung der              Maskengebrauchs bei Kindern fehlen.
 https://doi.org/10.1016/j.earlhumd                                                          Übertragung von Covid-19 tragen, ist begrenzt.
 ev.2020.105253                                                                            • Studien zur Wirksamkeit von Masken bei Kindern bezüglich anderer
                                                                                             Atemwegsviren zeigen, dass Kinder zwischen fünf und elf Jahren durch das
                                                                                             Tragen von Masken im Vergleich zu Erwachsenen deutlich weniger
                                                                                             geschützt waren (möglicherweise wegen schlechteren Maskensitzes und
                                                                                             geringerer Befolgung des konsistenten Maskentragens).

 „Epidemiological and Clinical         Li et al. (2020)   01.01.-      -                   • Während der Schul- und Kita-Schließungen wurden 90% aller pädiatrischen      • Die Übertragbarkeit von pädiatrischem
 Characteristics of COVID-19 in                           07.05.2020                         Fälle durch engen Kontakt mit Familienmitgliedern mit Covid-19 infiziert.      Covid-19 sollte wegen der relativ langen
 Children: A Systematic Review                                                             • Die Ausscheidung von SARS-CoV-2 war zwischen Kindern und                       Inkubationszeit, der
 and Meta-Analysis“                                                                          Erwachsenen vergleichbar.                                                      Ausscheidungsdauer und der leichten
                                                                                           • 23% der Kinder waren asymptomatisch: Dies erschwert die Identifizierung        klinischen Symptome nicht ignoriert
 https://doi.org/10.3389/fped.2020.                                                          von Kindern als Indexpatienten.                                                werden.
 591132
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)    - 14 -

 Studie                                  Autor (Jahr)     Studien-      Studienpopulation             Ergebnisse                                                                      Schlussfolgerungen
                                                          zeitraum

 „Strategies to exiting the COVID-       D’angelo et al   Stand:        Überblick der Literatur zu    • Die meisten Artikel basierten auf mathematischen Modellen. Beobachtungs-      • Bevor die Umsetzung einer Exit-
 19 lockdown for workplace and           (2020)           01.07.2020    Strategien zur Beendigung       oder Kohortenstudien waren kaum vorhanden und wurden nur sehr selten            Strategie für den Covid-19-Lockdown in
 school: A scoping review“                                              des Covid-19-Lockdowns mit      einem Peer-Review unterzogen.                                                   Erwägung gezogen wird, muss die
                                                                        dem Schwerpunkt auf der       • Sichere Maßnahmen zur Wiedereröffnung sollten auf niedrigen Covid-19-           epidemiologische Situation unter
 https://doi.org/10.1016/j.ssci.2020.                                   Wiedereröffnung von Schulen     Infektionsraten und strengen Schwellenwerten basieren, um sofort auf neue       Kontrolle sein, um eine Rückkehr zum
 105067                                                                 und der Rückkehr an den         Covid-19-Fälle oder Cluster reagieren zu können.                                Lockdown zu verhindern.
                                                                        Arbeitsplatz                  • Wirksame Strategien für eine sichere Wiedereröffnung: Aufrechterhaltung       • Exit-Strategien sollten mit anderen
                                                                                                        der sozialen Distanzierung durch die Verringerung der Klassengrößen,            Interventionen (z.B. Gesichtsmasken
                                                                                                        differenzierte Schichten, die Vermeidung einer Vermischung unter den            und Hygiene) kombiniert werden, die je
                                                                                                        Kindern                                                                         nach der sich ändernden lokalen
                                                                                                      • Weitere relevante Strategien: groß angelegte Tests, Kontaktverfolgung und       epidemiologischen Situation nach oben
                                                                                                        Isolationsmaßnahmen, das richtige Tragen einer Gesichtsmaske                    oder unten skaliert werden können.
                                                                                                      • Die Dauer der Schulschließungen vor der Wiedereröffnung schien einen
                                                                                                        erheblichen Einfluss auf die Verringerung der Zahl der Fälle an den
                                                                                                        wiedereröffneten Schulen zu haben.

 „COVID-19 infection prevalence in Alsohime et al.        01.12.2019-   -                             •   Risikofaktoren für pädiatrische Covid-19-Fälle:                             • Kinder mit asymptomatischen SARS-
 pediatric population: Etiology,   (2020)                 20.08.2020                                  •   Enger Kontakt mit einem SARS-COV-2-positiven Familienmitglied                 COV-2-Infektionen können eine Quelle
 clinical presentation, and                                                                           •   Reisehistorie                                                                 für die Verbreitung von Covid-19 sein.
 outcome“                                                                                             •   Leben in endemischen Gebieten

 https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.
 10.008

 „Holidays over: A review of actual      Grech et al.     Stand:        -                             • Allgemeiner Konsens: Kinder sind keine Superspreader von Covid-19.       • Wiedereröffnungen der Schulen sollten
 COVID-19 school outbreaks up to         (2020)           Sep 2020                                    • Dennoch: Schulausbrüche unterstreichen die Unsicherheit in Bezug auf die   langsam und vorsichtig erfolgen, um
 September 2020“                                                                                        Ansteckungsgefahr im schulischen Umfeld, wobei Beschäftigte für die        potenzielle Covid-19-Ausbrüche
                                                                                                        Übertragung des Covid-19-Virus wahrscheinlich eine größere Verantwortung   kontrollieren zu können, bevor sie aus
 https://doi.org/10.1016/j.earlhumd                                                                     tragen als Kinder.                                                         dem  Ruder laufen.
 ev.2020.105206                                                                                       • Ausbrüche an Schulen werden wahrscheinlich aufgrund der Nichtbeachtung
                                                                                                        der Hygiene- und Distanzierungsmaßnahmen auftreten.

 „Population-based seroprevalence Lai et al. (2020) Stand:              Review bezüglich der          • Die Mehrheit der verfügbaren Daten beschränkt sich auf bestätigte Fälle bei   • Einige Studien haben gezeigt, dass
 surveys of anti-SARS-CoV-2                         Sep 2020            Seroprävalenz des Anti-         symptomatischen Patienten. SARS-CoV-2-Infektion manifestiert sich jedoch        Kinder ein geringeres Risiko haben als
 antibody: An up-to-date review“                                        SARS-CoV-2-Antikörpers          auch als asymptomatische Krankheit, sodass das wahre Ausmaß der                 andere Altersgruppen, andere Studien
                                                                                                        Belastung durch Covid-19 unterschätzt wird.                                     hingegen nicht.
 https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.1                                                                • Kinder scheinen eine niedrigere Seroprävalenz als Erwachsene zu haben
 0.011                                                                                                  analog zu früheren epidemiologischen Befunden von im Labor bestätigten
                                                                                                        Covid-19-Fällen.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 15 -

 Studie                                Autor (Jahr)    Studien-      Studienpopulation            Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                       zeitraum

 „COVID-19 in the Pediatric            Rabinowicz et   Jan-Aug 2020 -                             • Kinder (
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)     - 16 -

 Studie                                  Autor (Jahr)    Studien-       Studienpopulation             Ergebnisse                                                                        Schlussfolgerungen
                                                         zeitraum

 „Household transmission of              Lei et al. (2020) Stand:       -                             • Das SARS-CoV-2-Infektionsrisiko ist bei Haushaltskontakten 10-mal höher         • SARS-CoV-2 ist in Haushalten viel
 COVID-19-a systematic review                              01.07.2020                                   als bei anderen Kontakten.                                                        stärker übertragbar als SARS-CoV-1
 and meta-analysis“                                                                                   • Das SARS-CoV-2-Infektionsrisiko bei Haushaltskontakten ist bei                    und MERS, sodass die häusliche
                                                                                                        Erwachsenen etwa 3-mal höher als bei Kindern.                                     Isolation von Covid-19-Patienten in
 https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.0                                                                                                                                                    Frage gestellt wird.
 8.033

 „Covid-19: re-opening universities      Yamey et al.    -              -                             • Blick in die USA: Vollständige Eröffnung von 30% der Colleges und            • Das von vielen Universitäten
 is high risk“                           (2020)                                                         Universitäten im August 2020 während 55.000 neue SARS-CoV-2-Fälle              eingesetzte symptombasierte Covid-19-
                                                                                                        auftraten. Nach größeren Ausbrüchen an den Universitäten mussten einige        Screening stellt keine robuste
 https://doi.org/10.1136/bmj.m3365                                                                      wieder vollständig geschlossen werden.                                         Präventionsstrategie dar.
                                                                                                      • Eine Eindämmung der Übertragung in der Allgemeinbevölkerung sollte einer • Jede Universität sollte ihre
                                                                                                        Wiedereröffnung der Universitäten vorausgehen.                                 Sicherheitsprotokolle veröffentlichen
                                                                                                      • Universitäten, die von den Studenten eine 14-tägige Quarantäne vor             sowie tägliche Zahlen zu Anzahl der
                                                                                                        Unterrichtsbeginn verlangten, berichten von niedrigen Testpositivraten unter   Tests, Fälle, Krankenhauseinweisungen
                                                                                                        den Studenten.                                                                 und Todesfälle.
                                                                                                      • Viele Ausbrüche an US-Universitäten fanden in Wohnheimen statt.

 „Children are unlikely to be the        Ludvigsson      Stand:         -                             • Ein kleiner Bruchteil der Covid-19-Fälle entfiel auf Kinder.               • Es ist unwahrscheinlich, dass Kinder
 main drivers of the COVID-19            (2020)          11.05.2020                                   • Daten über die Viruslast waren spärlich, deuteten jedoch darauf hin, dass    die Hauptverursacher der Pandemie
 pandemic – a systematic review”                                                                        bei Kindern möglicherweise niedrigere Werte als bei Erwachsenen auftreten.   sind.
                                                                                                      • Studien zur Übertragung im Haushalt zeigten, dass Kinder selten der
 https://doi.org/10.1111/apa.15371                                                                      Indexfall waren.
                                                                                                      • Fallstudien deuteten darauf hin, dass Kinder mit Covid-19 nur selten
                                                                                                        Ausbrüche verursachten.
                                                                                                      • Kinder können jedoch das SARS-COV-2-Virus übertragen.
                                                                                                      • Auch asymptomatische Kinder können eine Viruslast aufweisen.

 „On the effect of age on the            Goldstein E.    Stand:         -                             • Deutlich geringere Anfälligkeit für Infektion bei Kindern unter 10 Jahren im • Die unterschiedliche Ausbreitung von
 transmission of SARS-CoV-2 in           et al. (2020)   24.07.2020                                     Vergleich zu Erwachsenen                                                       SARS-CoV-2 in Grund- und
 households, schools and the                                                                          • Erhöhte Infektionsanfälligkeit bei Erwachsenen über 60 Jahren                  Sekundarschulen sollte Auswirkungen
 community“                                                                                           • Robuste Ausbreitung von SARS-CoV-2 in Sekundarschulen                          auf die Schulöffnung in den
                                                                                                      • Begrenztere Ausbreitung von SARS-CoV-2 in Grundschulen                         verschiedenen Altersgruppen von
 https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa6                                                                 • Einige Länder mit relativ großen Klassenstärken in Grundschulen (z.B. Chile    Kindern haben.
 91                                                                                                     und Israel) berichteten über beträchtliche Ausbrüche in einigen dieser
                                                                                                        Schulen

 „Transmission of SARS-CoV-2 by          Merckx et al.   Stand:         -                             • Bislang fehlen Viruslastschätzungen von repräsentativen pädiatrischen            • Sechs Monate nach Beginn der Covid-
 Children“                               (2020)          25.06.2020                                     Stichproben infizierter Kinder.                                                    19-Pandemie gibt es keine Evidenz
                                                                                                      • Die nach Alter des Infizierenden stratifizierte sekundäre Infektionsrate ist bei   dafür, dass Kinder einen bedeutsamen
 https://doi.org/10.3238/arztebl.202                                                                    Kindern niedriger.                                                                 Faktor bei ihrer Ausbreitung darstellen
 0.0553

 „COVID-19 in 7780 pediatric             Hoang et al.    01.12.2019-    7780 pädiatrische Patienten   • 19.3% der Kinder mit positiver SARS-CoV-2-Infektion waren                       • Kinder mit Covid-19 haben insgesamt
 patients: A systematic review“          (2020)          14.05.2020                                     asymptomatisch                                                                    eine ausgezeichnete Prognose.

 https://doi.org/10.1016/j.eclinm.20
 20.100433
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)    - 17 -

 Studie                                Autor (Jahr)    Studien-        Studienpopulation                Ergebnisse                                                                 Schlussfolgerungen
                                                       zeitraum

 „Children are not COVID-19 super Munro und            Stand:          -                                • Signifikant niedrigere Erkrankungsrate bei Kindern als Erwachsenen       • Eine gewisse Übertragung von SARS-
 spreaders: time to go back to    Faust (2020a)        15.06.2020                                       • Im selben Haushalt waren Kinder nur etwa halb so häufig infiziert wir      CoV-2 innerhalb der Schulen ist
 school”                                                                                                  Erwachsene.                                                                unvermeidlich. Dennoch sei es Zeit, die
                                                                                                        • Extrem niedrige Übertragungsraten von Kind zu Kind oder von Kind zu        Schulen wieder zu öffnen.
 https://doi.org/10.1136/archdischil                                                                      Erwachsenem
 d-2020-319474                                                                                          • Seropositive Grundschüler wurden am ehesten zu Hause infiziert und es
                                                                                                          gab keine Hinweise auf eine Verbreitung innerhalb der Schulen.

 „Proportion of asymptomatic           He et al. (2020) Vor            50.155 Patienten aus 41          • Die gepoolte Prävalenz der asymptomatischen Infektionen betrug 9,0% in   • Kinder haben wahrscheinlich einen
 coronavirus disease 2019: A                            20.05.2020     Studien mit bestätigter Covid-     Studien mit allen Altersgruppen und 27,7% in Studien mit Kindern.          höheren Anteil asymptomatischer
 systematic review and meta‐                                           19-Infektion                                                                                                  Infektionen als Erwachsene.
 analysis"

 https://doi.org/10.1002/jmv.26326

 „SARS-COV-2 infection in children Liguoro et al.      01.01.-01.05.   7.480 Kinder aus 65 Studien      -                                                                          • SARS-CoV-2 trifft Kinder weniger
 and newborns: a systematic        (2020)              2020            mit bestätigter Covid-19-                                                                                     schwer als Erwachsene.
 review"                                                               Infektion                                                                                                   • Es gibt immer mehr Hinweise, dass
                                                                                                                                                                                     Kinder genauso anfällig für eine
 https://doi.org/10.1007/s00431-                                                                                                                                                     Infektion sind wie Erwachsene.
 020-03684-7
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)     - 18 -

 Studie                               Autor (Jahr)      Studien-        Studienpopulation              Ergebnisse                                                                       Schlussfolgerungen
                                                        zeitraum

 Nationale Studien

 „Renewed absence of SARS-            van Loon et al.   17.01.-23.01.   156 Kinder und 80              • Im Studienzeitraum lag die 7-Tage-Inzidenz bei 110 je 100.000 Einwohner.       • Kindergärten sind keine stillen
 CoV-2 infections 285 in the day      (2021)            2021            Beschäftigte aus 12 zufällig   • Alle PCR-Tests aus selbstabgenommenen Rachen- und Nasenabstrichen                Übertragungsreservoirs.
 care context in Berlin, January                                        ausgewählten Berliner            waren negativ.
 2021“                                                                  Kindergärten sowie 488
                                                                        Haushaltsmitglieder
 https://doi.org/10.1093/cid/ciab19
 9

 SAFE KiDS Study 2+3               Schenk et al.        Jan-Feb und     Untersuchung der SARS-         • SAFE KiDS 2:                                                                   • Eine Virusausscheidung in Kitas trat
 „Longitudinal testing for SARS-   (2021)               Mai-Juni        CoV-2-Ausscheidung von         • 18.01.-11.02.2021 (hohe 7-Tage-Inzidenz mit 24-281 Fällen je 100.000             bei einer hohen Inzidenz und
 CoV-2 RNA in day care centers in                       2021            Kindern und Mitarbeitern in      Einwohner, ursprünglicher SARS-CoV-2-Wildtyp vorherrschend)                      vorherrschender "Wildtyp"-Variante nur
 Hesse, Germany, during                                                 hessischen Kitas zu zwei       • Untersuchung von Wangenschleimhaut- und Analabstrichen                           selten auf.
 increased local incidence and                                          Zeitpunkten                    • Unter 577 untersuchten Kindern und 334 Mitarbeitern aus 47 Kitas wurden        • Auch während der Dominanz der
 with VOC Alpha as dominant                                                                              drei SARS-CoV-2-Infektionen festgestellt und bestätigt.                          Alpha-Variante war die Ausscheidung
 variant: Results of the SAFE KiDS                                                                                                                                                        von SARS-CoV-2 in Kitas selten.
 2 and SAFE KiDS 3 study“                                                                              • SAFE KiDS 3:
                                                                                                       • 17.05.-11.06.2021 (7-Tage-Inzidenz: 5-125 Fälle je 100.000 Einwohner,
 https://doi.org/10.1101/2021.06.2                                                                       SARS-CoV-2-Variante Alpha (B.1.1.7) vorherrschend)
 9.21259633                                                                                            • Lolli-Tests von 756 Kindern und 226 Mitarbeitern aus 46 Kitas ohne
                                                                                                         positiven Befund.
                                                                                                       • Zum Untersuchungszeitpunkt war die Impfquote unter den Kita-
                                                                                                         Beschäftigten bereits hoch.

 Wü-KiTa-CoV 2.0                      Liese/Kurzai et   Mai-Juli 2021   Ca. 400 Kinder (2-6 Jahre)     • Nachweis nur einer Covid-19-Infektion bei regelmäßiger Testung zweimal         -
 „Regelmäßige Coronatests in          al. (2021)                        und 75 Beschäftigte aus          pro Woche
 Kitas bewähren sich in Studie“,                                        neun Würzburger Kitas          • Bei niedriger Hintergrundinzidenz konnte keine Ausbreitung von SARS-
 Deutsches Ärzteblatt 10.08.2021                                                                         CoV-2-Infektionen beobachtet werden.
                                                                                                       • In der Untersuchung der Teilnehmer auf Antikörper nach einer
 https://www.aerzteblatt.de/nachric                                                                      möglicherweise unbemerkten SARS-CoV-2-Infektion gab es keine Hinweise
 hten/126250/Regelmaessige-                                                                              auf übersehene Infektionen.
 Coronatests-in-Kitas-bewaehren-
 sich-in-Studie

 SAFE School Hessen Studie        Hoehl et al.          -               SARS-CoV-2-                    • 711 LuL von 86 Schulen testeten sich über sieben Wochen alle 48 Stunden        • Aufgrund der Falsch-Positiv-Rate
 „Hochfrequente Selbsttestung von (2021)                                Antigenschnelltests aus          selbst.                                                                          sollten positive Antigentests zeitnah
 Lehrenden auf SARS-CoV-2 mit                                           selbst entnommenen             • 11.385 Antigenschnelltests konnten ausgewertet werden.                           überprüft werden.
 einem Antigen-Schnelltest“                                             Nasenabstrichen von            • 21 Antigentests waren positiv. 5 Infektionen wurden bestätigt (echt positive   • Aufgrund möglicher falsch-negativer
                                                                        Lehrerinnen und Lehrer (LuL)     Befunde) und 16 Tests (76%) waren falsch positiv.                                Befunde sollte die Anwendung von
 https://doi.org/10.3238/arztebl.m2                                     aus Hessen                     • Alle Infektionen waren symptomatisch.                                            Antigentests keine Lockerung der
 021.0187                                                                                              • 4 Tests waren falsch negativ.                                                    Hygienemaßnahmen begründen.
Literaturübersicht zu Covid-19 und Bildungseinrichtungen (Stand: 27.08.2021)   - 19 -

 Studie                              Autor (Jahr)     Studien-       Studienpopulation               Ergebnisse                                                                     Schlussfolgerungen
                                                      zeitraum

 „Typically asymptomatic but with    Renk et al.      Mai-August     Prospektive multizentrische     • 34% der Kinder und 58% der Erwachsenen waren seropositiv.                    • Die langfristige Immunantwort auf eine
 1 robust antibody formation:        (2021)           2020           Beobachtungsstudie in           • Kinder hatten einen höheren spezifischen Antikörpertiter.                      SARS-CoV-2-Infektion bei Kindern ist
 Children’s unique 2 humoral                                         Deutschland von 328             • Nach 11-12 Monaten waren Antikörper bei 96% der Kinder und 83% der             robust und kann selbst nach einer
 immune response to SARS-CoV-                                        Haushalten mit mind. einer        Erwachsenen nachweisbar.                                                       asymptomatischen Infektion einen
 2”                                                                  Person mit laborbestätigter                                                                                      langfristigen Schutz bieten.
                                                                     SARS-CoV-2 Infektion (548
 https://www.medrxiv.org/content/1                                   Kinder, 717 Erwachsene)
 0.1101/2021.07.20.21260863v1

 „Lolli-Methode als Grundlage        Dewald et al.    Sep 2020-      Validierung der Lolli-Methode   • Im Vergleich zu einem Naso-/Oropharynxabstrich ist die Sensitivität der      • Die Lolli-Methode ist für den SARS-
 einer SARS-CoV-2-Surveillance       (2021)           Mai 2021       bei akut Infizierten (Sep         Lolli-Methode reduziert.                                                       CoV-2-Nachweis im Rahmen von
 in Kitas und Schulen“                                               2020-März 2021) und             • Mittlere und hohe Viruslasten werden mittels Lolli-Methode sehr sicher         Screening-Untersuchungen gut
                                                                     Machbarkeitsprüfung eines         erkannt.                                                                       geeignet und kann Grundlage für ein
 https://doi.org/10.25646/8823                                       Testkonzeptes in 32 Kölner      • Hohe Akzeptanz der Lolli-Methode bei Kindern, Familien und Personal.           breit anwendbares und systematisches
                                                                     Kitas (08.03.-09.05.2021)                                                                                        Testkonzept in Kitas und Schulen sein.
                                                                                                                                                                                    • Seit April 2021 wird das Testkonzepts
                                                                                                                                                                                      an allen Kölner Kitas und Schulen und
                                                                                                                                                                                      seit Mai 2021 an allen Grund- und
                                                                                                                                                                                      Förderschulen in Nordrhein-Westfalen
                                                                                                                                                                                      durchgeführt.

 „Corona-Kita-Surveillance“          Deutsches        15.07.2021     -                               • Rückgang der SARS-CoV-2-Tests bei den 0-5-Jährigen und der SARS-             • Aufgrund der Änderungen der
                                     Jugendinstitut                                                    CoV-2-Positivrate von 8% (Mitte Mai) auf 1,7% (Mitte Juni)                     zirkulierenden SARS-CoV-2-Varianten
 Monatsbericht Juni 2021             und Robert                                                      • Geringfügig höherer SARS-CoV-2-Positivanteil bei den 6-10-Jährigen             und der zunehmenden Impfquote bei
                                     Koch-Institut                                                     (2,7%) und den 11-14-Jährigen (2,5%)                                           Erwachsenen ist zu erwarten, dass die
                                     (2021)                                                          • Seit Anfang 2021 steigt der Anteil der Kinder und Jugendlichen unter allen     Bedeutung der Rolle von Kindern und
                                                                                                       Covid-19-Meldefällen und lag in KW 24 (14.-20.06.2021) bei allen               Jugendlichen für die Transmission von
                                                                                                       Altersgruppen über den jeweiligen Bevölkerungsanteilen.                        SARS-CoV-2 zunimmt und ihr Anteil an
                                                                                                     • Die Anzahl der Kita/Hort-Ausbrüche ist seit Ende April 2021 rückläufig.        allen Meldefällen weiterhin steigt.

 „SARS-CoV-2 transmissions in        Armann et al.    Baseline:      247 Schüler und 55              • Serielle SARS-CoV-2-Seroprävalenzstudie nach der Identifizierung eines       • Der vierfache Anstieg der
 students and teachers:              (2021)           03.11.-        Lehrkräfte vor der zweiten        SARS-CoV-2-positiven Schülers in einer Dresdener Sekundarschule                Seroprävalenz innerhalb der 6
 seroprevalence follow-up study in                    06.11.2020     Infektionswelle (Baseline)      • Anstieg der Seroprävalenz von 1,7% (0,3 %-3,3%) auf 6,8% (3,8%-10,1%)          Studienwochen spiegelt den Anstieg
 a German secondary school in                         Follow-up:     sowie 197 Schüler und 40        • Verhältnis von unentdeckten zu entdeckten SARS-CoV-2-Infektionen:              der offiziell gemeldeten SARS-CoV-2-
 November and December 2020“                          10.12. +       Lehrkräfte während der            0,25-0,33                                                                      Infektionen wider.
                                                      11.12.2020     zweiten Welle (Follow-up)                                                                                      • Es zeigten sich keine Hinweise auf eine
 https://doi.org/10.1136/bmjpo-                                                                                                                                                       relevante stille, asymptomatische
 2021-001036                                                                                                                                                                          Ausbreitung von SARS-CoV-2 in
                                                                                                                                                                                      Schulen, weder in einem Setting mit
                                                                                                                                                                                      niedriger Prävalenz noch während der
                                                                                                                                                                                      zweiten Welle der Pandemie.
                                                                                                                                                                                    • Es ist unwahrscheinlich, dass das
                                                                                                                                                                                      schulische Umfeld eine entscheidende
                                                                                                                                                                                      Rolle bei der Ausbreitung der SARS-
                                                                                                                                                                                      CoV-2-Pandemie spielt.
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