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B·R·A·H·M·S CgA ll KRYPTOR
eine neue Option bei Prostatakrebs
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Prostatakrebs:
Eine relevante Erkrankung, die man im Fokus haben sollte

Häufigste Krebsart                                                                                 Prostatakrebs
                                                                                                   3.724.658 (17,7 %)

bei Männern weltweit
                                      Sonstige                                                          Darmkrebs
                                      Krebserkrankungen                                                 2.595.326 (12,3 %)
  Standardtherapien                   11.059.696 (52,6 %)
  (abhängig vom Krankheitsstadium):

  • Abwarten und Beobachten
                                                                                                          Lungenkrebs
  • Chemo-/Strahlentherapie/                                                                              1.313.092 (6,2 %)
    Operation
  • Hormontherapie/Androgen-                                                                            Blasenkrebs
                                                                                                        1.296.826 (6,2 %)
    deprivationstherapie (ADT)
                                                                                                     Magenkrebs
                                                                                                     1.025.232 (4,9 %)

                                      Anzahl der häufigsten Krebsarten im Jahr 2018 bei Männern aller Altersgruppen1

Neuroendokrines Prostatakarzinom
  Das neuroendokrine                     Prostatazellen werden von               NEPC können unabhängig
  Prostatakarzinom (NEPC) ist            Androgenen stimuliert.                  von der Signaltransduktion des
  eine aggressive Unterart des                                                   Androgenrezeptors wuchern
                                         ADT beeinflusst die Signaltrans-
  Prostatakrebses mit neuro-                                                     und sind für gewöhnlich
                                         duktion des Androgenrezeptors
  endokrin differenzierten Zellen.                                               gegen eine ADT resistent
                                         und unterdrückt so die Proliferation
                                                                                 (kastrationsresistentes
  Bei Progression kommt es bei bis       (chemische Kastration).
                                                                                 Prostatakarzinom = CRPCA).
  zu 40 % der Prostatakarzinome
                                         ADT begünstigt die Entwicklung
  zu einer neuroendokrinen                                                       Im Falle eines CRPCA ist ein
                                         von NEPC durch neuroendokrine
  Differenzierung (NED).2                                                        Therapiewechsel notwendig.
                                         Differenzierung.

       Kontrollen sind notwendig,
       um Folgendes zu erkennen:
       • Neuroendokrine Differenzierung
       • Behandlungsbedingte Resistenz gegen ADT
       • Progressionsrisiko
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CgA Bluttest
Chromogranin A
Ein sensitiver Marker im Blutserum

• Glykoprotein mit einer Molekülmasse von 49kDA
• Wird als Vorstufe einer großen Anzahl von unterschiedlichen
  Hormonen in neuroendokrinen Zellen produziert
• Wird aus den neuroendokrinen Zellen in das Blut ausgeschieden
• Daher von zunehmender Wichtigkeit als Marker für Tumore mit
  neuroendokrinen Merkmalen
• Dient als Progressionsparameter

                                                                                    Tumor scheidet CgA
                                                                                    in das Blut aus
                       Prostatakrebs

                                                              Neuroendokrine
                                                              Prostatakrebszellen

Neuroendokrine Prostatakrebszellen      Patienten mit
sezernieren in der Regel kein PSA,      erhöhtem CgA %
sondern CgA, so dass NEPC-              30
Patienten oft unverhältnismäßig                                                                          26,5 %

niedrige PSA-Werte aufweisen
                                        20
und CgA gleichzeitig erhöht ist.3
                                                                                               14,7 %

                                        10                                          8,8 %

                                                        1,5 %          1,5 %
                                                                                                                     Monate
                                                0         3              6            9          12       15       unter ADT

                                        Kumulierter Anteil von Patienten mit erhöhten CgA-Werten abhängig von
                                        der Zeit unter ADT-Behandlung4

                               Experten empfehlen die Messung der
                               CgA-Werte im Serum in 3-monatigen
                               Abständen bei Patienten, die eine
                               Hormonbehandlung erhalten.4
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B·R·A·H·M·S CgA II KRYPTOR:
Ergänzendes Detektionstool bei Prostatakrebs

Dokumentierter Nutzen von CgA im Serum bei NEPC
Studien belegen:

                                                                                                    Erhöhte CgA-Werte
                                                                 CgA-Werte sind mit
   CgA weist auf eine                                                                               deuten auf die
                               Zur Identifizierung               dem Tumorstadium,
   neuroendokrine                                                                                   Bildung von Metas-
                               einer Resistenzent-               dem Ansprechen auf
   Differenzierung bei                                                                              tasen und das Risiko
                               wicklung gegen die                die Therapie und dem
   Prostatakarzinomen                                                                               eines aggressiven
                               Hormontherapie.4,5                klinischen Outcome
   hin.2                                                                                            Prostatakarzinoms
                                                                 assoziiert.6
                                                                                                    hin.7,8

Nützlich auf der gesamten
Therapie-Route                                                               neu diagnostiziert,
                                                                            lokal fortgeschritten
Fokus auf das Follow-up bei Patienten unter ADT                             oder metastasierend                    ADT*
(inkl. Abirateron9,10)

                                                                                         CgA-Monitoring
                Lokales PCA
                                                          progressiv oder
                              RPE oder B                  metastasierend
                                           e
                                                                              T*
                                           str

                                                                            AD
                                              ah

                                               lu n
                                                      g
                                                                      * ~ 50 % der Patienten, die eine ADT
                                                                        erhalten11 (Mono- oder Kombinationstherapie)
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Docet
                                                exa
                                                    l
   ABI /
               E NZ                progressiv
                      A

                                                         PCA       = Prostatakarzinom
                                                         RPE       = Radikale Prostatektomie
                                                         ADT       = Androgendeprivationstherapie
                                  CgA-Monitoring         CRPCA     = Kastrationsresistentes
                                                                     Prostatakarzinom
                                                         ABI       = Abirateron (fortgeschrittene ADT)
                                                         ENZA      = Enzalutamid (fortgeschrittene ADT)
therapiebedingtes CRPCA
   metastasierend oder                                   Alle Behandlungsoptionen werden als
                                                         Beispiele angeführt und dürfen nicht als
   nicht metastasierend                                  Therapieempfehlung verstanden werden.

                                                  ENZA
                                          ABI /
Doce
       texal

                          Vorteile des Thermo ScientificTM
                          B·R·A·H·M·STM CgA II KRYPTORTM
                          bei Prostatakrebs:
                          • Früherer Therapiewechsel durch frühe Identifizierung
                            einer neuroendokrinen Differenzierung und der damit
                            verbundenen ADT-Resistenz
                          • Mehr Zuverlässigkeit bei der Nachsorge
                          • Bessere Patientenbetreuung
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B·R·A·H·M·S CgA II KRYPTOR
Der automatisierte Immunoassay für Chromogranin A ist nicht nur bei neuroendokrinen Tumoren indiziert,
sondern bietet auch ein hilfreiches Instrument zur Unterstützung der Früherkennung von neuroendokrin
differenzierten Prostatakarzinomen und der damit verbundenen ADT-Resistenz.

• Mehr Sicherheit für die Patienten
• Frühzeitiger Therapiewechsel
• Mehr Zuverlässigkeit bei der Nachsorge

Schärfen Sie Ihren Blick
für Prostatakrebs – JETZT!
Verwenden Sie Serum-CgA als Mittel zur Früherkennung
von Veränderungen bei Prostatakarzinomen bei der
Verlaufskontrolle Ihrer Patienten unter Hormontherapie.
Referenzen:
1. Bray, F., et al., CA Cancer J Clin, 2018. 68(6): p. 394 – 424.
2. Tritschler, S., et al., Pathologe, 2018. 39(4): p. 333 – 343.
3. Beltran, H., et al., Cancer Discov, 2011. 1(6): p. 487– 95.
4. Tarle, M., M.Z. Ahel, and K. Kovacic, Anticancer Res, 2002. 22(4): p. 2525 – 9.
5. Berruti, A., et al., J Urol, 2007. 178(3 Pt 1): p. 838-43; quiz 1129.
6. Aggarwal, R.R., F.Y. Feng, and E.J. Small, Oncology (Williston Park), 2017. 31(6): p. 467–74.
7. Hirano, D., et al., Scand J Urol Nephrol, 2007. 41(4): p. 297– 301.2.
8. Sciarra, A., et al., Urol Int, 2009. 82(2): p. 147– 51.
9. Dong, B., et al., Prostate, 2017. 77(13): p. 1373 –1380.
10. Fan, L., et al., BJU Int, 2017. 120(2): p. 226 – 232.
11. Liede, A., et al., ESMO Open, 2016. 1(2): p. e000040.

Klinische Diagnostik       Thermo Fisher Scientific      +49 (0)3302 883 0
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