CAR-T-Zellen bei Lymphomen Therapie - Patienteninformation
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Patienteninformation CAR-T-Zellen bei Lymphomen Therapie
Einleitung
Bei der CAR-T-Zell-Therapie – CAR steht für cherweise unterschiedliche Sicherheitspro-
Chimeric Antigen Receptor – handelt es sich file sowie unterschiedliche Verabreichungs-
um eine neuartige Krebsimmuntherapie, und Managementstrategien haben.
bei der gentechnologisch veränderte T-Zel-
len mit synthetischen antigenspezifischen Wichtig zu wissen ist auch, dass die CAR-T-
Rezeptoren zur Anwendung kommen (Wiki Zell-Therapie nur in ausgewählten speziali-
pedia). sierten Behandlungszentren durchgeführt
wird. Auf diese Weise wird sichergestellt,
Die Therapie mit chimären Antigenrezep- dass das medizinische Personal ordnungs-
tor-T-Zellen (CAR-T) hat als vielversprechen gemäss geschult ist und über das entspre-
de Krebstherapie bei bestimmten Lym chende Fachwissen verfügt, um die Patien-
phomtypen und Leukämien für Schlagzeilen tenversorgung bei dieser facettenreichen
gesorgt. Es ist noch eine relativ neue Be- Behandlung optimal zu gewährleisten. Die
handlungsmethode mit wenigen zugelas- CAR-T-Zell-Therapie hat auch eine kosten-
senen Therapien und vielen, die sich noch intensive, komplexe Versorgungskette und
in der klinischen Entwicklung befinden. Um erfordert Vorkehrungen für die Einrich-
besser zu verstehen, was diese Behandlung tung eines entsprechenden Behandlungs
für Lymphompatienten bedeutet, möchten zentrums.
wir in diesem Bericht die Wissenschaft hin-
ter CAR-T-Zellen erklären und was Patien-
ten von der Behandlung erwarten sollten,
einschliesslich Nebenwirkungen und Nach Dank
sorge. Wir danken der Lymphoma Coalition für
die Erlaubnis, den Report «CAR-T-Therapy
Es ist wichtig zu beachten, dass die verschie- in Lymphomas» als Grundlage für diese
denen CAR-T-Zell-Therapien unterschiedli- Patienteninformation zu nutzen.
che «CAR Strukturen» aufweisen und eigene Wertvolle Unterstützung erhielten wir von
Herstellungsprozesse durchlaufen, obwohl Herrn PD Dr. med. Urban Novak, Leitender
alle auf der gleichen Wissenschaft und dem Arzt Onkologie, Inselspital Bern für die Mit
gleichen Prinzip basieren. Da die Produkte gestaltung und wissenschaftliche Über-
nicht exakt gleich sind, können sie mögli- arbeitung der Texte.Die Wissenschaft hinter der CAR-T-Zell-Therapie Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine neuartige stört und entsorgt werden. T-Zellen können Therapie, die als Immuntherapie bekannt Lymphom zellen erkennen und zerstören, ist. Das eigene Immunsystem eines Patien aber die Reaktion reicht möglicherweise ten wird zur Behandlung seiner Krebs- nicht aus, um alle Lymphomzellen im Kör- erkrankung eingesetzt. Eine Schlüssel- per zu vernichten. komponente des Immunsystems sind die Durch gentechnische Veränderung ausser- T-Zellen oder T-Lymphozyten. Diese sind halb des Körpers des Patienten werden die weisse Blutkörperchen, welche Krankheits- T-Zellen zu CAR-T-Zellen umprogrammiert. erreger im Körper erkennen. Sobald die Mit Hilfe des chimären Antigenrezeptors Krankheitserreger erkannt werden, aktivie- (CAR) erkennen die CAR-T-Zellen die Lym- ren die T-Zellen das körpereigene Immun- phomzellen, binden sich an diese und töten system, so dass die Krankheitserreger zer- sie ab. Inaktivierter Virus Der generelle Behandlungsprozess mit Produkte existieren können, die von ver- CAR-T-Zellen enthält mehrere Schritte. Es schiedenen Herstellern entwickelt wur- gilt zu beachten, dass Variationen dieses den. Verfahrens für verschiedene CAR-T-Zell- CAR-T-Zell-Produkt
1. Screening 3. Zellherstellung
Die CAR-T-Zell-Therapie steht derzeit nur Sobald die Apherese abgeschlossen ist,
einer begrenzten Anzahl von Patienten zur werden die Zellen an spezialisierte Labors
Verfügung. Die Patienten werden einge- geliefert und dort genetisch zu CAR-T-
hend untersucht, um sicherzustellen, dass Zellen verändert. Im Labor wird mit Hilfe
die Voraussetzungen für die Behandlung von inaktiven Viren ein Chimäres Antigen-
gegeben sind. Rezeptor-Gen (CAR-Gen) in die DNA der
Was hat ein Patient T-Zellen des Patienten eingefügt, welche
in dieser Phase zu erwarten? dadurch in CAR-T-Zellen umgewandelt
werden, die Krebszellen besser erkennen
Als Erstes ist ein eingehendes Arzt/Patien- und zerstören können. Diese Zellen sind im
tengespräch zur Erörterung der Kranken- Wesentlichen ein «lebendes Medikament»,
geschichte erforderlich. Damit soll sicher- das dem Patienten wieder zugeführt wird.
gestellt werden, dass alle Vorgaben für eine Da für diese Therapie eine grosse Anzahl
CAR-T-Zell-Therapie erfüllt werden. Der von CAR-T-Zellen hergestellt werden muss,
überweisende Arzt muss sämtliche medi- kann dieser Vorgang einige Wochen dau-
zinischen Berichte (einschliesslich aktuelle ern. Sobald die geeignete Anzahl von CAR-
Pathologieberichte, Bildgebung, Histologie, T-Zellen her gestellt und entsprechende
Laborergebnisse, Anamnese und andere Qualitätskontrollen durchgeführt worden
Informationen) einreichen, die für den Ab- sind, werden die Zellen eingefroren und an
klärungs-Prozess notwendig sind. das Behandlungszentrum zurückgeschickt.
Die CAR-T-Zellen könnten für eine längere
2. Gewinnung von T-Zellen Zeit (länger als ein Jahr) in einer geeigneten
durch Leukapherese Gefrieranlage aufbewahrt werden. Der Zeit-
Die CAR-T-Zell-Therapie beginnt mit der aufwand für die CAR-T-Zell-Produktion be-
Blutzellsammlung beim Patienten, wobei trägt in der Schweiz aktuell ca. 3-4 Wochen
das Blut über ein spezielles Gerät gelei- (inkl. Versand der gewonnenen T-Zellen und
tet wird, das jene weissen Blutkörperchen Rücksendung des CAR-T-Zell-Produktes an
isoliert, welche die T-Zellen enthalten. An- das Behandlungszentrum), die genaue Zeit-
schliessend wird der Rest des Blutes dem spanne ist jedoch abhängig von der Art des
Patienten zurückgegeben. Dieser Prozess CAR-T- Zell-Produktes.
wird Apherese oder Leukapherese genannt. Was sollte ein Patient
Was hat ein Patient während dieses Schritts erwarten?
bei diesem Schritt zu erwarten? Während die Patienten auf die Produktion
Für dieses Verfahren wird ein kleiner intra- der CAR-T-Zellen warten, erhalten sie mög
venöser Katheter gelegt, wobei der Patient licherweise eine niedrig dosierte Chemo-
normalerweise im Bett liegt oder auf einem therapie (Überbrückungs-Chemotherapie),
bequemen Liegestuhl sitzt. Der Patient um das Tumorwachstum zu vermeiden.
muss während der Sammlung 3 bis 6 Stun- Nicht jeder Patient benötigt eine solche
den ruhig bleiben. Während dieser Zeit kön- Überbrückungstherapie.
nen aufgrund der Abnahme des Kalzium- Die Überbrückungs-Chemotherapien kön-
spiegels Taubheitsgefühle, Kribbeln oder nen sehr unterschiedlich sein und sind ab-
Muskelkrämpfe auftreten. Dies kann leicht hängig von der Diagnose, der Tumorlast und
mit der Gabe von Kalzium behandelt wer- ob es sich bei den Patienten um Kinder oder
den, das bei Bedarf oral oder über den intra- Erwachsene handelt. Daher wird jeder Pa-
venösen Katheter verabreicht wird. tient, bei dem eine Überbrückungstherapienotwendig ist, eine individuelle Behandlung chung der Patienten angesetzt. Nachsorge-
erhalten, um damit seine Krankheit zu kon- Termine sind bis 15 Jahre nach der Infusion
trollieren bis die CAR-T-Zell-Infusion bereit vorgesehen, um die behandelten Patienten
ist. Anders als bei einer hämatopoetischen und den Krankheitsverlauf langfristig zu
Stammzelltransplantation ist es nicht erfor- überwachen.
derlich, dass Patienten vor der CAR-T-Zell-
Was sollte ein Patient
Infusion ein vollständiges Ansprechen auf
während dieses Schritts erwarten?
die Überbrückungstherapie erreichen.
Patienten und allenfalls ihre Betreuer bzw.
4. Immundepletions-Therapie Angehörige werden gebeten, sich nach der
CAR-T-Zell-Infusion während vier Wochen
Vor der CAR-T-Infusion erhält der Patient nicht weiter als zwei Stunden vom Behand-
eine sogenannte Immundepletionsthera- lungszentrum entfernt aufzuhalten. Neben-
pie, d.h. eine Chemotherapie, welche die wirkungen können sich schnell entwickeln
Immunzellen reduzieren soll. Bei Kymriah und die Symptome der Nebenwirkungen
wird diese 2 - 14 Tage zuvor gegeben, bei sind möglicherweise unspezifisch (siehe
Yescarta am 5., 4. und 3. Tag vor der CAR-T- CAR-T Nebenwirkungen und Behandlung).
Zellinfusion (Referenz: Kymriah und Yescar- Betreuer sollte eine Person sein, die den Pa-
ta-Fachinformationen). tienten gut kennt und in der Lage ist, Symp-
Allfällige Nebenwirkungen sollten mit dem tome und ungewöhnliche Verhaltensweisen
behandelnden Arzt besprochen werden. zu erkennen, die auf eine schwerwiegende
Nebenwirkung hinweisen könnten. Wenn
5. CAR-T-Zell-Infusion
ein Patient während dieses Zeitraums ge-
Die CAR-T-Zellen werden im Behandlungs- sundheitliche Bedenken hat, ist es wichtig,
zentrum aufgetaut und dem Patienten dass er das Behandlungszentrum aufsucht,
intravenös verabreicht. in welchem er seine CAR-T-Zell-Infusion er-
halten hat. Das einweisende Personal muss
Was sollte ein Patient
unbedingt informiert werden, dass der
während dieses Schritts erwarten?
Patient eine CAR-T-Zell-Therapie erhalten
Der Patient wird vom behandelnden Arzt hat, um sicherzustellen, dass dies bei der
untersucht, um festzustellen, ob sich der Diagnose und der Behandlung von Neben-
klinische Status verändert hat und dadurch wirkungen berücksichtigt wird. CAR-T-Zell
allenfalls das Risiko einer Nebenwirkung er- behandelte Personen erhalten eine Patien-
höht ist und die Wirkung oder den Erfolg tenkarte, die sie immer mit sich tragen und
der CAR-T-Zell-Infusion beeinflussen könn- vorzeigen sollten. Je nach Schweregrad der
te. Das CAR-T-Zell-Produkt wird dem Patien- Nebenwirkungen wird ein Patient mögli-
ten stationär intravenös verabreicht, was cherweise hospitalisiert und muss solange
etwa 30 bis 60 Minuten dauert. im Spital bleiben, bis die Symptome durch
eine angemessene Behandlung abgeklun-
6. Beobachtung gen sind. Dies dauert in der Regel etwa zwei
Es wird zur Zeit empfohlen, die ersten zehn Wochen.
Tage nach der CAR-T-Zell-Therapie hospi-
talisiert zu bleiben, um eine engmaschige
Überwachung des Patienten zu gewährleis-
ten. Nach dem Verlassen des Krankenhau-
ses werden regelmässige Termine für die
Langzeit-Nachkontrolle und zur Überwa-Behandlung von Nebenwirkungen Weitere Nebenwirkungen, die im Zusam-
der CAR-T-Zell-Therapie menhang mit CAR-T-Zell-Therapie gemeldet
wurden, sind Infektionen und hämatologi-
Die kurzfristigen Nebenwirkungen der CAR-
sche Probleme, wie z. B. länger andauernde
T-Zell-Therapie können ernst und potenziell
oder mit Fieber verbundene Neutropenien,
lebensbedrohlich sein.
Anämie oder Thrombozytopenie. In selte
nen Fällen kann das Makrophagen-Ak-
Nach der Infusion vermehren sich die CAR-
tivierungs-Syndrom zu einer schweren
T-Zellen im Körper des Patienten. Dies akti-
Immunaktivierung führen, wodurch ein
viert das Immunsystem des Patienten und
Multi-Organ-Versagen entstehen kann.
bewirkt eine massive Freisetzung von Pro-
teinen ins Blut, die als Zytokine bezeichnet
In den meisten Fällen sind die Nebenwir-
werden. Dies führt zu einer der häufigsten
kungen der CAR-T-Zell-Therapie jedoch so
Nebenwirkungen einer CAR-T-Zell-Therapie,
gering, dass sie mit unterstützenden Stan-
dem sogenannten Zytokin-Freisetzungs-
dardtherapien behandelt werden können.
syndrom oder «Cytokine-Release-Syndro-
me» (CRS). CRS kann innerhalb der ersten
Schwerwiegende Nebenwirkungen der
Woche nach der Infusion auftreten, in ei-
CAR-T-Zell-Therapie sind häufig auf ein
nigen Fällen jedoch auch später. Das CRS
hochaktives Immunsystem zurückzuführen.
kann mit hohem Fieber, Hypoxie (Sauer-
In solch schweren Fällen wird zur Behand-
stoffmangel in den Geweben), niedrigen
lung der Symptome ein immunsuppressives
Blutdruck und/oder Multiorgan-Toxizität
Medikament und/oder Kortison. Das Ziel
verbunden sein. Intensität und Dauer des
dieser immunsuppressiven Behandlung ist,
CRS können unterschiedlich sein. Es kann
das Immunsystem soweit zu unterdrücken,
schwerwiegend sein und einen Aufenthalt
um die Nebenwirkungen zu reduzieren,
auf einer Intensivstation erfordern.
jedoch nicht soweit, dass die CAR-T-Zellen
beseitigt werden.
Ein weiterer sehr häufiger Nebeneffekt der
CAR-T-Zell-Infusion ist die Neurotoxizität.
Aufgrund der Tatsache, dass die CAR-T-Zell-
Die Neurotoxizität entsteht als Auswirkung
Therapie eine relativ neue Therapie ist, sind
der CAR-T-Zellen auf das Gehirn und kann
langfristige Nebenwirkungen oder Spät
zusammen mit dem Zytokin-Freisetzungs-
folgen noch nicht bekannt. Einige Patien-
syndrom oder unabhängig davon auftreten.
ten, die eine CAR-T-Zell-Therapie erhalten
Patienten mit Neurotoxizität können ver-
haben, leiden unter einer B-Zell-Aplasie.
wirrt und aufgeregt sein, und/oder an Kopf-
Der Grund dafür ist, dass die CAR-T-Zellen,
schmerzen, Sprachschwierigkeiten (schrift-
sowohl gesunde als auch die erkrankten B-
lich oder mündlich), Angstzuständen und
Zellen zerstören. B-Zell-Aplasie verursacht
gelegentlichen Krampfanfällen leiden.
eine sogenannte Hypogammaglobulinä-
mie, wodurch der Körper nicht genügend
Aufgrund der Schwere dieser Nebenwirkun
Abwehr zellen bildet und die Patienten
gen müssen Patienten (und ihre Familien
anfällig für Infektionen sind, die lebens-
angehörigen bzw. Betreuer) wissen, wie sie
bedrohlich werden können. Diese Neben-
potenzielle Symptome erkennen und das
wirkung kann durch eine Gabe von Im-
Behandlungsteam unverzüglich informie-
munglobulinen behandelt werden, diese
ren können.
werden entweder intravenös oder subkutan
verabreicht.Kosten rund um die CAR-T-Zell-Therapie YESCARTA® ist in der Schweiz für erwachse-
ne Patienten zur Behandlung von rezidivier-
Neben den medizinischen Kosten entste-
tem oder refraktärem diffus grosszelligem
hen zusätzliche nichtmedizinische Kosten,
B-Zell-Lymphom (DLBCL) und primär me-
welche die Patienten berücksichtigen soll-
diastinalem grosszelligem B-Zell-Lymphom
ten:
(PMBCL) nach zwei oder mehr systemischen
Therapielinien zugelassen. Dieses CAR-T
- lange Anreise zu Zentren,
befindet sich noch in klinischen Studien
die CAR-T-Zell-Therapien anbieten
für andere Lymphom-Subtypen (Mantel-
- Lebenshaltungskosten für Patienten
zell-Lymphom (MCL), indolente Lympho-
und Betreuer während und nach der
me), für R/R-transplantationsunfähige ag-
Behandlung für die Wochen, an denen
gressive Lymphome oder für R/R-DLBCL
sie gebeten werden, sich nicht weiter als
in Kombination mit einem sogenannten
2 Stunden vom Behandlungszentrum
Checkpoint-Inhibitor.
aufzuhalten.
- potenzielle Einkommensverluste
KYMRIAH® ist in der Schweiz für die Behand-
für den Patienten und die Betreuer
lung erwachsener Patienten mit rezidivier-
tem oder refraktärem diffus grosszelligem
Die CAR-T-Zell-Therapie ist derzeit zur Be-
B-Zell-Lymphom (DLBCL) nach zwei oder
handlung einiger aggressiver Lymphome
mehr Linien einer systemischen Therapie
und akuter Leukämie in verschiedenen
zugelassen. Zusätzlich ist KYMRIAH® auch
Ländern inkl. der Schweiz zugelassen (sie-
für die Behandlung von pädiatrischen und
he CAR-T-Zulassungsbestimmungen). Die
jungen erwachsenen Patienten im Alter
hohen Kosten der Behandlung sind Gegen-
bis zu 25 Jahren mit akuter lymphatischer
stand zahlreicher Diskussionen auf ver-
B-Zell-Leukämie (B-Zell-ALL) zugelassen,
schiedenen Ebenen.
die refraktär ist, nach einer Transplantation
rezidiviert ist oder nach zwei Therapielinien
Zulassung für CAR-T-Zell-Therapie
oder später rezidiviert ist.
In klinischen Studien werden aktuell diver-
se CAR-T-Zell-Produkte für verschiedene Lisocabtagene Maraleucel (JCAR017) wird
hämatologische Erkrankungen, darunter bei verschiedenen Lymphom-Subtypen in-
Lymphome, chronische lymphatische Leu- nerhalb von klinischen Studien untersucht,
kämien (CLL), akute lymphoblastische Leu- z. B. beim rezidiviertem oder refraktären
kämien (ALL) und multiples Myelom (MM) diffus grosszelligen B-Zell-Lymphom oder
untersucht. Alle derzeit in klinischen Stu- auch bei chronischen lymphatischen Leu
dien eingesetzten CAR-T-Zell-Produkte für kämien.
Lymphome werden für die Behandlung von
rezidivierten oder refraktären (R/R) Lym-
phomerkrankungen bei erwachsenen Pa-
tienten geprüft.
Die derzeit für Lymphome zugelassenen
CAR-Ts sind YESCARTA® (Axicabtagene Ci-
loleucel) und KYMRIAH® (Tisagenlecleucel).
JCAR017 (Lisocabtagene Maraleucel) ist
zurzeit noch in klinischer Entwicklung und
dürfte das nächste zugelassene CAR-T-Zell-
Produkt für Patienten mit Lymphom sein.Behandlungsergebnisse CAR-T-Zell-Therapie: unbekannte
und aktuelle Herausforderungen
Es ist wichtig, die Behandlungsresultate Die CAR-T-Zell-Therapie ist eine neuartige
mit CAR-T-Zellen zu verstehen. Auch wenn Therapie, die mit vielen unbekannten Fak-
die ersten Ergebnisse für einige Patienten toren und mit potenziell schwerwiegenden
positiv sind, wird die CAR-T-Zell-Therapie Nebenwirkungen verbunden ist.
auf Grund mangelnder Langzeiterfahrung
noch nicht als Heilung angesehen. Die CAR- Die langfristigen Auswirkungen einer CAR-
T-Zell-Therapie kann jedoch zu einem lang- T-Zell-Therapie in Bezug auf die Sicherheit
anhaltenden klinischen Ansprechen führen. und Wirksamkeit werden langfristig unter-
(Referenz: ASTCT, Chong 4 year outcomes sucht und es ist noch nicht bekannt, über
ICML) welchen Zeitraum Patienten, welche diese
Behandlung erhalten haben, profitieren
Klinische Studien beobachten weiterhin werden. Es ist zu erwarten, dass kontinuier-
die Therapieresultate bei Patienten, welche lich weitere Informationen verfügbar sein
diese Behandlung erhalten haben. Es ist je- werden, sobald zusätzliche Ergebnisse von
doch nicht möglich, die Ergebnisse der ver- klinischen Studien veröffentlicht und weite-
schiedenen Studien zu vergleichen, da un- re CAR-T-Zell-Therapien zugelassen werden.
terschiedliche Faktoren bei der Gestaltung
und Durchführung der Studie eine Rolle Es ist zu beachten, dass die CAR-T-Zell-
spielen. Dies liegt hauptsächlich daran, dass Therapie bei Lymphomen derzeit nur für
es keine Studie zum Vergleich dieser drei Patienten mit spezifischen B-Zell-Lympho-
CAR-T-Zell-Produkte gibt. Jede Studie mit men zur Verfügung steht, die auf keine an-
diesen CAR-T-Zell-Produkten unterscheidet dere verfügbare Behandlung ansprechen,
sich in Bezug auf die Versuchsphase, An- einschliesslich Chemotherapie und Stamm-
zahl der Patienten, die CAR-T-Zell-Rezeptur zelltransplantation.
und die Dosierung sowie die Nachbeobach-
tungszeit. Darüber hinaus ist eine der Herausforderun-
gen der CAR-T-Zell-Therapie, dass bisher nur
Sicherheitsprofile wenige Kompetenzzentren diese Behand-
lung anbieten können. Manche Patienten
Aufgrund der unterschiedlichen Nebenwir-
und ihre Betreuer müssen möglicherweise
kungs-Management-Protokolle, die in den
zu einem zertifizierten Zentrum reisen, was
verschiedenen klinischen Studien genutzt
zu höheren Kosten für den Patienten führen
werden, ist es auch schwierig, das Sicher-
kann.
heitsprofil der CAR-T-Zell-Produkte zu ver-
gleichen.
Während die CAR-T-Zell-Therapie für Lym-
phompatienten als vielversprechend gilt, ist
Die meisten aller ernsthaften Symptome
es noch ein langer Weg, bis diese Therapie
konnten mit einer entsprechenden Behand-
als Behandlungsstandard gilt.
lung bewältigt werden.
Trotz der Tatsache, dass man die schwer-
wiegendsten Nebenwirkungen behandeln
kann, sollte das potenziell lebensbedroh-
liche Risiko einer CAR-T-Zell-Therapie nicht
unterschätzt werden.Glossar
Anämie Überbrückungs-Therapie
Eine Anämie ist ein Mangel Niedrig dosierte Chemotherapie,
an roten Blutkörperchen um jegliches Tumorwachstum zu
und des roten Blutfarbstoffes. vermeiden und die Erkrankung bis
zur CAR-T-Zell-Infusion zu kontrollieren.
Antigen
Antigene sind fremde Eiweisse, Chimerischer Antigen-Rezeptor
gegen die das Immunsystem Antikörper CARs sind künstlich erzeugte Zell-
bildet. Es handelt sich dabei nicht rezeptoren, die bewirken, dass T-Zellen
um ein Gen im herkömmlichen Sinne. die Krebszellen spezifisch erkennen
und angreifen können.
Apherese
Die Apherese ist ein Verfahren, Cytokine release syndrome CRS
das aus Blut oder Blutplasma gezielt (Zytokin-Freisetzungssyndrom)
Blutbestandteile oder krankheits- gilt als unerwünschte Infusionsreaktion
verursachende Stoffe entfernt. (meist durch den massiven Zerfall
von Krebszellen) und stellt einen
Autologe Stammzelltransplantation
onkologischen Notfall dar.
Ein Verfahren, das die eigenen Blut-
stammzellen des Patienten ersetzt Febrile Neutropenie
(Zellen, die neue Blutkörperchen bilden). Eine febrile Neutropenie, kurz FN,
Nachdem genügend Blutstammzellen ist eine Verminderung der neutrophilen
mittels Leukapherese gesammelt wurden, Granulozyten im Blut, die von Fieber
werden die Patienten mit einer Hochdosis- von ≥ 38,3°C begleitet ist.
Chemotherapie behandelt, um die
Hämatopoietische
Krebszellen und die verbleibenden
Stammzelltransplantation
blutproduzierenden Zellen abzutöten.
Ein Verfahren, bei dem eine Person
Anschliessend werden die vorher
blutbildende Stammzellen (Zellen,
gesammelten, eigenen Blutstammzellen
aus denen sich alle Blutzellen entwickeln)
den Patienten wieder zurückgegeben.
von einem genetisch ähnlichen,
B-Zell Aplasie aber nicht identischen Spender erhält.
Verminderte Bildung weisser Blut
körperchen, was den Körper anfällig
für Infektionen macht.Immuntherapie T-Zellen
Eine Therapie, die das Immunsystem auch T-Lymphozyten genannt,
zur Bekämpfung von Krankheiten anregt, sind A
bwehrzellen des Immunsystems,
indem sie bewirkt, dass die Immunzellen insbesondere zur Abwehr von Virus-
die Krebszellen erkennen, angreifen und Pilzinfektionen
und zerstören.
Thrombozytopenie
Leukapherese Bezeichnet einen Mangel an Blut-
Eine Technik, wobei blutbildende plättchen im Blut. Es können plötzlich
Stammzellen direkt aus dem Blutungen entstehen.
Blutkreislauf gewonnen werden.
Zytokine
Lymphozyten- Zytokine sind Eiweissmoleküle
Depletions- Chemotherapie (Proteine), welche eine wichtige Rolle
Eine Chemotherapie, welche die in der Koordination der Immunabwehr
Anzahl der betreffenden Lymphozyten- spielen.
gruppen reduziert.
Makrophagen
Gehören als sogenannte Fresszellen zu
den weissen Blutkörperchen (Leukozyten).
Sie sind wichtiger Bestandteil des Immun
systems und unterstützen die Infektions
bekämpfung.
Makrophagen-Aktivierungs-Syndrom
Eine seltene, ausserordentlich schwer
verlaufende Entzündung des Immun
systems, welches Multiorganversagen
zur Folge haben kann.
Neurotoxizität
Eine Art von Toxizität (Giftigkeit),
bei der ein biologischer, chemischer
oder physikalischer Wirkstoff die Struktur
oder Funktion des zentralen und/oder
peripheren Nervensystems
beeinträchtigt.
Rezeptor
Andockstelle der Zelloberfläche.
Als Metapher wird häufig das Bild
von Schlüssel (Botenstoff ) und Schloss
(Rezeptor) gewählt – nur wenn beide
zusammenpassen, kommt es
zur Reaktionsauslösung.Haftungsausschluss Genderhinweis
«Lymphome.ch» berichtet über lymphom- Allein aus Gründen der besseren Lesbar-
relevante Themen. Während «Lymphome. keit wird auf die gleichzeitige Verwendung
ch» alle Anstrengungen unternimmt, um männlicher und weiblicher Sprachformen
die Richtigkeit zu gewährleisten, stammen verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnun-
die im Bericht enthaltenen Informationen gen gelten für beide Geschlechter. Dies im-
aus verschiedenen Quellen. «Lymphome. pliziert jedoch keine Benachteiligung des
ch» kann keine Verantwortung für die Rich- weiblichen Geschlechts, sondern soll im
tigkeit und Aktualität dieser Informationen Sinne der sprachlichen Vereinfachung als
übernehmen. geschlechtsneutral zu verstehen sein.
«Lymphome.ch»-Berichte sollten nicht zur
Selbstdiagnose, Selbstbehandlung oder als
Alternative zur medizinischen Versorgung
verwendet werden. Wenn Sie aufgrund der
in diesem Bericht enthaltenen Informa-
tionen Bedenken haben, wenden Sie sich
an Ihren Arzt oder medizinischen Berater.
Wenn Sie den Verdacht haben, ein Lym-
phom zu haben, suchen Sie sofort einen
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Christine Götti, Therwil
1. Auflage, Juni 2020 E-Mail: christine.goetti@sunrise.chSie können auch lesen
