Mediadaten 2020 CME als Beilage in der Januarausgabe (mehr dazu auf Seite 11) - mgo Fachverlage
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Nummer 19
gültig ab 1.10.2019
Mediadaten 2020 nder
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(mehr dazu
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Verlagsangaben 2
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Themenplan 2020 3
Kurzcharakteristik
ONKOLOGIE heute wendet sich an alle onkologisch tätigen Ärzte in Klinik und Praxis. Die Redaktion wird unterstützt durch ein medizinisches
Board aus Schriftleitung und Beirat. Ein besonderes Anliegen dieser Zeitschrift ist die onkologische Fachfortbildung, wobei unter interdisziplinären
Aspekten gegenwärtige Standards in Diagnostik und Therapie aufgezeigt und Ausblicke auf künftige Entwicklungen gegeben werden.
Ständige Rubriken: Kongressberichte, Studien, Interview, Prisma, Lexikon, Pharmaservice, Versorgungsforschung
Zielgruppe: Onkologisch tätige Ärzte in Klinik und Praxis
Ein CME-Beitrag dient in jeder Ausgabe zur zertifizierten Fortbildung der Ärzte. Dieser ist innerhalb von 12 Monaten auf unserem
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Themenschwerpunkte: Update = CME-Beitrag
Januar* Heft 1 Februar Heft 2
Lymphome und Multiples Myelom Leber- und Pankreaskarzinom
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Update: Zervixkarzinom inkl. Veranstaltu Update: Mammakarzinom
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kalender
Kongressberichte: ASH, SABCS auf Seite 11) Kongressberichte: ASCO-GI
ET: 23.1. AS: 8.1. DU: 13.1. ET: 20.2. AS: 5.2. DU: 10.2.
ET: Erscheinungstermin AS: Anzeigenschluss DU: Druckunterlagenschluss Änderungen vorbehalten!
Themenplan 2020 4
Themenschwerpunkte: Update = CME-Beitrag
März Heft 3 April Heft 4
Neuroendokrine Tumoren Lungenkarzinom
Update: Psychoonkologie Update: Moderne Schmerztherapie
Kongressberichte: ASCO-GU, DKK Kongressberichte: DGP, EAU
ET: 19.3. AS: 4.3. DU: 9.3. ET: 24.4. AS: 9.4. DU: 14.4.
Mai* Heft 5 Juni Heft 6
Gynäkologische Onkologie Gastrointestinale Tumoren
Update: CML Update: Retinoblastom
Kongressberichte: AUA
ET: 20.5. AS: 5.5. DU: 11.5. ET: 23.6. AS: 5.6. DU: 12.6.
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Themenplan 2020 5
Themenschwerpunkte: Update = CME-Beitrag
Juli Heft 7 August* Heft 8
ASCO Urologische Tumoren
Update: Tumorangiogenese Update: Hautkrebs
Kongressberichte: EHA, Senolgie
ET: 23.7. AS: 8.7. DU: 13.7. ET: 20.8. AS: 5.8. DU: 10.8.
September* Heft 9 Oktober Heft 10
Immunonkologie, Kopf-Hals-Tumoren Akute und chronische Leukämien
Update: MDS Update: Pankreaskarzinom
Kongressberichte: ADO, DGU
ET: 17.9. AS: 2.9. DU: 7.9. ET: 22.10. AS: 7.10. DU: 12.10.
ET: Erscheinungstermin AS: Anzeigenschluss DU: Druckunterlagenschluss Änderungen vorbehalten!
Themenplan 2020 6 Themenschwerpunkte: Update = CME-Beitrag November Heft 11 Dezember Heft 12 Magen- und Ösphagustumoren Ovarialkarzinom Update: Prostatakarzinom Update: Kolonkarzinom Kongressberichte: DGHO, ESMO Kongressberichte: AIO ET: 17.11. AS: 2.11. DU: 6.11 ET: 17.12. AS: 2.12. DU: 7.12. * Heftauslagen: Heft 1: DKK Heft 5: Senologie Heft 8: ADO, DGU Heft 9: DGHO ET: Erscheinungstermin AS: Anzeigenschluss DU: Druckunterlagenschluss Änderungen vorbehalten!
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Therapie des Multiplen o -f a c h v e rl a
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Darolutamid beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom · Precision Medicine Darolutamid beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom · Precision Medicine
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95 % KI 0,63–0,95; P = 0,02) ( Tab. 2). B, n = 183) [21]. Der primäre End- Das PFS beider Linien lag unter Ever- PFS und das OS zu nennen. Insbeson- Zelle (Programmed death-ligand 1, sich eine trendmäßige Verlängerung
Die häufigsten klinischen Nebenwir- punkt war das PFS definiert als Zeit olimus Sunitinib bei 21,1 Monaten dere für das PFS liegen für alle zuge- PD-L1). Eine Interaktion von PD-1 und des OS unter Cabozantinib. Die ob-
kungen Grad 3 oder 4 unter Sorafenib von der Randomisierung bis zum Pro- gegenüber 25,8 Monaten unter Su- lassenen VEGFR- oder mTOR-gerich- PD-L1 würde eine Inaktivierung der jektive Ansprechrate betrug 21 %
waren: Hand-Fuß-Syndrom (6 %), Fa- gress oder Tod unter der zweiten nitinib Everolimus (HR 1,3; 95 % KI teten Medikamente positive Daten T-Zelle zur Folge haben. Dieses kann unter Cabozantinib und 5 % unter
tigue (5 %), Hypertonus (4 %) und Therapie ( Tab. 1). Progression oder 0,9–1,7). Die Sequenz Everolimus vor. Hinsichtlich der Toxizität unter- durch Antikörper gegen PD-1 (z.B. Ni- Everolimus ( Tab. 2). Nebenwirkun-
Dyspnoe (4 %). Unter Plazebo traten Unverträglichkeit waren Grund für Sunitinib zeigte ein medianes OS von scheiden sich die „neuen Medika- volumab) bzw. PD-L1 (z.B. Pembroli- gen Grad 3 oder 4 traten unter Cabo-
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vor allem Fatigue (4 %), Knochen- einen Wechsel vom Erstlinienansatz 22,4 Monaten versus 32 Monaten un- mente“ erheblich. zumab) unterbunden werden. zantinib bei 68 % und unter Everoli-
schmerzen (3 %), Dyspnoe (2 %) und zum Folgeansatz). Die Sequenz Sora- ter der Sequenz Sunitinib Everoli- Aktuell liegen Ergebnisse einer rand- mus bei 58 % der Patienten auf [26].
Abdominalschmerzen (2 %) auf [19]. fenib Sunitinib zeigte ein media- mus (HR 1,2; 95 % KI 0,9–1,6). Unter Komplettremissionen unter omisierten Phase-III-Studie (Check- Cabozantinib ist noch nicht für die
In einer randomisierten Phase-III Stu- nes PFS von 12,5 Monaten versus 14,9 Everolimus in der Erstlinie waren die zielgerichteter Therapie mate 025) zum Nivolumab, welches Behandlung des Nierenzellkarzi- m
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die (INTORSECT) wurden 512 Patien- Monaten unter der Sequenz Suniti- häufigsten Grad 3 oder 4 Nebenwir- Für die Erstlinientherapie sind vor al- in der Zweitlinie gegen Everolimus noms zugelassen (Stand 3/2016). o -f a c h v e rl a
ten mit einem metastasierten Nie- nib Sorafenib (HR 1,01; 90 % KI kungen Fatigue (9 %), Dyspnoe lem die Substanzen Bevacizumab getestet wurde, vor [25]. Es wurden
renzellkarzinom und stattgehabter 0,81– 1,27; P = 0,5). Die Sequenz Sora- (7 %), Stomatitis (6 %), Pneumonie (plus Interferon), Pazopanib und Su- 821 Patienten mit einem metasta- Fazit
Vorbehandlung mit Sunitinib rand- fenib Sunitinib zeigte ein media- (5) und Diarrhoe (5 %). Demgegen- nitinib im Einsatz. Auch Sorafenib sierten Nierenzellkarzinom und nach Die Systemtherapie des metastasier-
omisiert, um entweder Temsirolimus nes OS von 31,5 Monaten versus 30,2 über traten unter Sunitinib vor allem kommt mitunter zum Einsatz. In einer Versagen von einer oder zwei angio- ten klarzelligen Nierenzellkarzinoms
1 25 mg/Woche i.v. (n = 259, Arm A) Monaten unter der Sequenz Suniti- Hand-Fuß-Syndrom (17 %), Fatigue Meta-Analyse unter Einschluss von genetischen Therapien randomi- stützt sich heute auf eine Reihe von
oder Sorafenib 2 400 mg p.o. nib Sorafenib (HR 1; 90 % KI (14 %), Hypertonus (12 %), Diarrhoe 2.747 Patienten aus 5 randomisierten siert, um entweder Nivolumab verfügbaren Substanzen, welche un-
(n = 253, Arm B) zu erhalten [20]. Das 0,77–1,30; P = 0,5) ( Tab. 1). Unter (8 %) und Dyspnoe (4 %) auf [22]. Studien wurde die Rate an Komplett- 1 3 mg/kg KG/ alle 2 Wochen i. v. terschiedliche Angriffspunkte ver-
mediane PFS betrug 4,3 Monate in Sorafenib in der Erstlinie waren die remissionen mit 2,5 % für die Kombi- (n = 410, Arm A) oder Everolimus 1 x folgen. Die Systemtherapie wird sich
Arm A und 3,9 Monate in Arm B (HR häufigsten Grad 3 oder 4 Nebenwir- Systemtherapie des mNZK: nation von Bevacizumab plus Interfe- 10 mg p.o. (n = 411, Arm B) zu erhal- durch die baldige Verfügbarkeit
0,87; 95 % KI 0,71–1,07; P = 0,19). Die kungen Hand-Fuß-Syndrom (12 %), Beginn, Dauer und Wechsel ron und 1,5 % für die Tyrosinkinasein- ten. Primärer Endpunkt war das OS. neuer Substanzen wahrscheinlich er-
objektive Ansprechrate betrug in Hypertonus (9 %), Diarrhoe (5,1 %), Bei asymptomatischen Patienten mit hibitoren (Pazopanib, Sorafenib und Hierbei ergab sich ein Vorteil für Ni- neut verändern, so dass sich auch
beiden Armen jeweils 8 %. Hinsicht- Fatigue (4,5 %) und Schmerz (3,4 %) günstiger oder intermediärer Pro- Sunitinib) berechnet Demgegenüber volumab mit 25 Monaten versus 19,6 neue Möglichkeiten einer Sequenz-
lich des OS ergab sich ein Vorteil für auf. Demgegenüber traten unter Su- gnose sollte die zielgerichtete Thera- lag der Wert für eine Interferon-Mo- Monaten unter Everolimus (HR 0,73; bzw. Kombinationstherapie erge-
Sorafenib mit 16,6 Monaten versus nitinib vor allem Hypertonus (12 %), pie erst bei nachgewiesenem Pro- notherapie bei 1,4 % [24]. 95 % KI 0,57– 0,93; P = 0,002). Das ben könnten. In den kommenden
12,3 Monaten unter Temsirolimus Fatigue (7,4 %), Hand-Fuß-Syndrom gress und fehlender lokaler Thera- mediane PFS betrug 4,6 Monate in Jahren wird insbesondere die Suche
(HR 1,31; 95 % KI 1,05–1,63; P = 0,01) (5,7 %), Stomatitis (4,5 %) und Diar- pieoption eingeleitet werden [1]. Bei Neue Ansätze Arm A und 4,4 Monate in Arm B (HR nach prognostischen und prädikti-
( Tab. 2). Die häufigsten klinischen rhoe (2,8 %) auf [21]. tumorbedingter Symptomatik oder Derzeit befinden sich mehrere Sub- 0,88; 95 % KI 0,75– 1,03; P = 0,11). Die ven Markern einen relevanten Stel-
Nebenwirkungen Grad 3 oder 4 un- In einer randomisierten Phase-III Stu- schlechter Prognose soll die Behand- stanzen, die als sogenannte T-Zell objektive Ansprechrate betrug 25 % lenwert einnehmen. Derartige Mar-
ter Temsirolimus waren Fatigue die (RECORD-3) zur Sequenz von lung zeitnah beginnen. Die Therapie Checkpoint-Inhibitoren fungieren, unter Nivolumab und 5% unter Ever- ker könnten beispielsweise Einfluss
(6 %), Dyspnoe (5 %), Schwäche mTOR-Inhibitor gefolgt von TKI ver- sollte bis zum Progress oder Intole- in Phase-I-III Studien beim metasta- olimus ( Tab. 2). Nebenwirkungen auf Therapieentscheidungen (ja. vs.
(4 %) und Hautausschlag (3 %). Sora- sus TKI gefolgt von mTOR-Inhibitor ranz bei adäquater supportiver The- sierten Nierenzellkarzinom. Hierzu Grad 3 oder 4 traten unter Nivolum- nein, welche Substanz) oder auch die
fenib war vor allem mit Fatigue wurde die Abfolge von Everolimus rapie erfolgen. Ein Wechsel der lau- gehören Antikörper gegen das Mo- ab bei 19% und unter Everolimus bei Therapieüberwachung bzw. die
(7 %), Diarrhoe (6 %), Dyspnoe (4 %) gefolgt von Sunitinib versus Suniti- fenden Therapie sollte erst nach do- lekül CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocy- 37 % der Patienten auf [25]. Nivo- Nachsorge nehmen.
und Schwäche (3 %) assoziiert [20]. nib gefolgt von Everolimus geprüft. kumentiertem deutlichem Progress te-associated Protein 4), welches bei lumab wurde Ende 2015 von der FDA
Hierzu wurden 416 Patienten mit ei- bei fehlender lokaler Therapiemög- der Aktivierung von T-Zellen eine für die Behandlung des Nierenzell- Korrespondenzadresse:
Systemtherapie des mNZK: nem Nierenzellkarzinom (Erstlinien- lichkeit oder nicht tolerablen Neben- Schlüsselfunktion besitzt. Durch eine karzinoms zugelassen. Seitens der Prof. Dr. med. Christian Doehn
Sequenzstudien Urologikum Lübeck
therapie, gute oder intermediäre wirkungen erfolgen [1]. CTLA-4-Blockade entstehen letztlich EMA steht die Zulassung noch aus Am Kaufhof 2
In einer randomisierten Phase-III Stu- Prognose nach Motzer, alle histolo- mehr T-Zellen, welche dann auch ei- (Stand 3/2016). Zeitgleich wurden 23566 Lübeck
die (SWITCH) zur Sequenz von zwei gischen Subtypen) untersucht und Kriterien für die Therapiewahl ne höhere Aktivität gegenüber Tu- die Ergebnisse einer anderen Phase- Telefon: 0451-66 074
E-Mail: doehn@urologikum-luebeck.de
TKIs wurde die Abfolge von Sorafe- erhielten entweder Sorafenib 2 400 In einer Umfrage der Deutschen Ge- morzellen aufweisen. Ein Vertreter III-Studie (METEOR) unter Verwen-
nib gefolgt von Sunitinib versus Suni- mg/die oral gefolgt von oder Suniti- sellschaft für Immun und Targeted dieser Substanzen heißt Ipilimumab. dung des neuen TKI Cabozantinib
Literatur: www.onkologie-heute.info
tinib gefolgt von Sorafenib geprüft. nib 1 50 mg/die oral (4 Wochen The- Therapie (DGFIT) zu den relevanten Daten aus Phase-III-Studien liegen publiziert [26]. Es wurden 658 Patien-
Hierzu wurden 365 Patienten mit ei- rapie gefolgt von 2 Wochen Pause, Parametern bei der Therapiepla- derzeit für das Nierenzellkarzinom ten mit einem metastasierten Nie-
nem Nierenzellkarzinom (Erstlinien- Arm A, n = 182) oder vice versa (Arm nung von Patienten mit metastasier- noch nicht vor. renzellkarzinom randomisiert, um
therapie, gute oder intermediäre B, n = 183) verabreicht [22]. Der pri- tem NZK zeigten sich nur geringe Un- Ein anderer Ansatz betrifft die Blo- entweder Cabozantinib 1 60 mg
Prognose nach Motzer, alle histolo- märe Endpunkt war das PFS unter terschiede zwischen Urologen und ckade von PD-1 (Programmed cell p.o. (n = 330, Arm A) oder Everolimus
gischen Subtypen) untersucht. Sie er- der jeweiligen Erstlinientherapie Onkologen sowie Praxis- bzw. Klinik- death protein 1), einem Molekül, 1 10 mg p.o. (n = 328, Arm B) zu er- Prof. Dr. med.
Christian Doehn
hielten entweder Sorafenib 2 400 ( Tab. 1).Es handelte sich um eine therapeuten [23]. Am wichtigsten welches ebenfalls auf T-Zellen lokali- halten. Primärer Endpunkt war das
mg/die oral gefolgt von Sunitinib Nichtunterlegenheitsstudie. Das PFS wurden die Parameter Effektivität, siert ist. PD-1 ist im Rahmen der Inter- PFS. Das mediane PFS betrug 7,4 Mo-
1 50 mg/die oral (4 Wochen Thera- unter Everolimus lag bei 7,9 Mona- akzeptable Toxizität und Zulassungs- aktion zwischen T-Zelle und Tumor- nate in Arm A und 3,8 Monate in Arm Urologikum Lübeck
pie gefolgt von 2 Wochen Pause, ten gegenüber 10,7 Monaten unter status erachtet. Hinsichtlich der Ef- zelle von Wichtigkeit. Letztere wie- B (HR 0,58; 95 % KI 0,45–0,75; P <
Arm A, n = 182) oder vice versa (Arm Sunitinib (HR 1,4; 95 % KI 1,2– 1,8). fektivität sind als Hauptkriterien das derum trägt einen Liganden für die T- 0,001). In einer Interimanalyse zeigte
ONKOLOGIE heute 02/2016 02/2016 ONKOLOGIE heute
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und 305 zeigte sse: 180)
CME
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– 18,6)
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gnifikanten auf (12,2 Weitereben bei HER2-
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e Theme
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p = 0,02).
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-patholog
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5
profitierten tinnen mit
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und Patien n genom ie · Inte del
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Brust und der on der Ind mm
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in im Vergleich zu → Kontrolle
and/Brust/
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14,6 %; Brustw Kontrolle Eribulin → Eribulin
31,5 % vs. %) [4]. Capecitabin ) Paclitaxel → 70
vs. 11,4 Eribulin
30 40 50
60
Haut 22,4 % Kontrolle (nach Eribulin)
Capecitabin
(nach 1
0 10 20
n Behandlung
Tage nach
HER2-negative 0,5 10
5
Eribulin bei in der Zweitlinie 0
Tage nach
Behandlung auf das Tumor
volu-
en Capecitabin
Patientinn n
301 hatte Effekt a) von odell in Nacktm
äusen);
der Studie in auf den ht (Xenograft-M
ss von Eribul
Bereits in uppenanaly
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res Überleben nach [6, 9].
sen ein länge bei Patien
tin-
handlung
Eribulin-Be
LOGIE heute
3/2019 ONKOtherapietabellen 14
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tu tu . .
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ISBN 978-3-96474-195-0Notizen 15
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