Mitarbeiter Pocket Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie - LUKS Luzern
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LUKS Luzern Mitarbeiter Pocket Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Herzlich Willkommen! Wir freuen uns, dass du unser Team der orthopädischen und unfallchirurgischen Klinik unterstüt- zen wirst. Um dir einen möglichst reibungslosen Anfang zu ermöglichen, helfen wir dir gerne alle persönlich. Zusätzlich bietet dir dieses Pocket einen Überblick über die Organisation unserer Klinik und die wichtigsten Aufgaben und Pflichten. Wir wünschen dir einen guten Arbeitsstart und freuen uns auf eine gute, konstruktive Zusammen- arbeit! Übrigens: Links, Querverweise und die Überschriften aus dem Inhalts- verzeichnis können mit gedrückter CTRL Taste direkt geöffnet werden. Seite 1 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Inhaltsverzeichnis 1. Organisation .......................................................................................... 4 1.1. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie ................................................................................ 4 1.2. Belegung der OP-Säle ........................................................................................................... 5 1.3. Stationen ................................................................................................................................ 5 1.4. Tagesablauf ........................................................................................................................... 6 1.5. MILAG .................................................................................................................................... 6 1.6. Allgemeines............................................................................................................................ 7 1.6.1. Arbeitszeiten ...................................................................................................................... 7 1.6.2. Zeiterfassung ..................................................................................................................... 7 1.6.3. Dienstplan ......................................................................................................................... 7 1.6.4. Programme und Plattformen .............................................................................................. 8 1.6.4.1. EPIC .................................................................................................................................. 9 1.6.4.2. Merlin PACS ...................................................................................................................... 9 1.6.4.3. IBM Notes .......................................................................................................................... 9 1.6.4.4. Polypoint PEP.................................................................................................................... 9 1.6.4.5. Confluence ........................................................................................................................ 9 1.6.4.6. Luot.ch............................................................................................................................... 9 1.6.4.7. Intranet .............................................................................................................................. 9 1.6.4.8. COYO ................................................................................................................................ 9 1.6.5. Administratives und Organisatorisches .............................................................................. 9 2. Assistenzärzte und -ärztinnen ........................................................... 10 2.1. Dienste ................................................................................................................................. 10 2.1.1. Tagdienst......................................................................................................................... 10 2.1.2. Spätdienst ....................................................................................................................... 10 2.1.3. Wochenende und Feiertage............................................................................................. 10 2.1.4. Dienstsucher Orthopädie Tel 1903 .................................................................................. 11 2.2. Stationsarbeit ....................................................................................................................... 12 2.2.1. Einteilung ......................................................................................................................... 12 2.2.2. Visite................................................................................................................................ 12 2.2.3. Eintritte ............................................................................................................................ 12 2.2.4. Präoperative Patienten .................................................................................................... 13 2.2.5. Berichtswesen und Austritte ............................................................................................ 13 2.2.6. AUZ (Altersunfallzentrum)................................................................................................ 13 2.2.7. Konsilien .......................................................................................................................... 14 2.2.8. Röntgenbilder .................................................................................................................. 15 2.2.9. Verbände ......................................................................................................................... 15 2.2.10. Gips ................................................................................................................................. 15 2.3. OP........................................................................................................................................ 15 2.3.1. Einteilung und Aufgaben .................................................................................................. 15 2.3.2. Anmelden einer OP ......................................................................................................... 16 2.3.2.1. Nachmeldung für stationäre Patienten ............................................................................. 16 2.3.2.2. Anmeldung aus der Sprechstunde ................................................................................... 16 2.3.3. Ambulante Patienten ....................................................................................................... 16 2.3.3.1. Ambulante Patienten Haupthaus ..................................................................................... 16 2.3.3.2. Ambulante Patienten (AOZ) ............................................................................................. 17 2.3.4. Ambulant-stationäre Patienten ......................................................................................... 17 2.3.5. Dokumentation und Verordnungen .................................................................................. 17 2.3.6. Intraoperative Röntgenbilder ............................................................................................ 18 2.3.7. Prothesen-Planung .......................................................................................................... 18 2.4. Sprechstunde ....................................................................................................................... 18 2.4.1. Trauma ............................................................................................................................ 18 2.4.2. Organ-Teams .................................................................................................................. 19 3. Unterassistent(inn)en ......................................................................... 19 4. Rapporte und interne Fortbildungen ................................................. 19 Seite 2 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
4.1. Frührapport .......................................................................................................................... 19 4.2. Spätrapport .......................................................................................................................... 19 4.3. Journal Club ......................................................................................................................... 20 4.4. Schlaue Stunde .................................................................................................................... 20 4.5. Mittwochsfortbildung............................................................................................................. 20 4.6. Donnerstagsfortbildung ........................................................................................................ 21 4.7. Sarkomboard........................................................................................................................ 21 4.8. Interdisziplinäre diabetische Fusssprechstunde ................................................................... 21 5. Ausbildungskonzept ........................................................................... 21 Seite 3 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
1. Organisation 1.1. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Link zum Organigramm des gesamten Chirurgischen Departements: Organigramm - Departement Chirurgie - Confluence Co-Chefarzt: Traumatologie PD Dr. med. Björn Link Leitender Arzt: Alterstraumatologie Dr. med. Fabian Studer Leitender Arzt: Becken- und Hüftchirurgie PD Dr. med. Björn Link Prof. Dr. med. Matthias Knobe Klinikleiter und Chefarzt Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Co-Chefarzt: Kniechirurgie und Sportmedizin Prof. Dr. med. Urs Müller Klinikmanagerin: Dr. rer. nat. Anja Waltenspül Leitender Arzt: Schulter- und Ellbogenchirurgie Dr. med. Ralf Schöniger Leitender Arzt: Fuss- und Sprunggelenkchirurgie Dr. med. Lukas Iselin Leitender Arzt: Sarkomchirurgie Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Bruno Fuchs Chirurgischer Notfall (Interdisziplinäres Notfallzentrum) Wirbelsäulenchirurgie (Klinik für Neurochirurgie) Handchirurgie (Klinik für Hand und Plastische Chirurgie) Kinderorthopädie (Klinik für Kinderchirurgie) Seite 4 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
1.2. Belegung der OP-Säle 1.3. Stationen Die orthopädische/unfallchirurgische Bettenabteilung befindet sich im 8. Stock, welche in4 Zonen eingeteilt ist. Die Patienten werden, soweit möglich, in den 4 Zonen entsprechend der Funktions- teams verteilt. Zone 1: OE/Fuss/Tumor (Zimmer 8.30 – 8.40) Zone 2: Trauma (Zimmer 8.12 – 8.28 und 8.60 – 8.76) Zone 3: Trauma (Zimmer 8.12 – 8.28 und 8.60 – 8.76) Zone 4: Hüfte/Knie (Zimmer 08.78 – 08.88) Um 8 Uhr starten die 4 AAs parallel die Patientenvisite in ihrer zugeordneten Zone. Seitens der Pflege gibt es pro Zone eine "Zonenverantwortliche", welche auch zuständig ist für die Visite. Die privatversicherten Patienten werden im 13. Stock betreut. Die orthopädischen Patienten wer- den von den Stations-AA der Organteams betreut, die traumatologischen Patienten von dem Sta- tions-AA des Traumateams Bei hohem Patientenaufkommen werden die Patienten auch auf andere Stationen verteilt, darunter fallen die chirurgischen Stationen im 6., 9., 10. und z.T. auch 12. oder 14. Stock sowie der 4. Stock in der Frauenklinik (sogenannte Aussenlieger). Seite 5 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
1.4. Tagesablauf Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 7.00 Dienstbeginn Dienstbeginn Dienstbeginn Dienstbeginn Dienstbeginn Uhr 7.15 Morgen- Morgen- Uhr Morgen- Rapport Rapport Morgen- Morgen- 7.40 Rapport Schlaue Rapport Rapport Fortbildung Uhr Stunde 08.00 Journal Club Uhr 08.30 SS SS SS SS Uhr SS 12.00 Uhr Pause OP Pause OP Pause OP Pause OP Pause OP 13.00 Uhr SS SS SS SS SS 16.30 Nachmittags- Nachmittags- Nachmittags- Nachmittags- Nachmittags- Uhr Rapport Rapport Rapport Rapport Rapport 17.00 Dienstende / Dienstende / Dienstende Uhr Dienstende Fortbildung Dienstende Tumorboard DFS (2x Monat) (2x im Monat) 1.5. MILAG Die MILAG (medical imaging Luzern AG) ist ein ausgelagertes Röntgeninstitut des LUKS. Radiolo- gische Untersuchungen ambulanter Patienten werden teilweise dort durchgeführt. In den beiden freistehenden Untersuchungszimmern bieten die Organteams (Hüfte, Knie, obere Extremität, Fuss) zusätzliche Sprechstunden an. Die Sprechstunden dort sind personengebunden (Leitender Arzt oder Oberarzt). Es ist nicht vorgesehen, dass Assistenten oder Unterassistenten die Sprechstunden unterstützen. Theaterstrasse 7 CH-6003 Luzern Tel: 041 227 20 30 E-Mail: mil@luks.ch Seite 6 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
1.6. Allgemeines 1.6.1. Arbeitszeiten Regelarbeitszeit von 7.00 - 17.00 Uhr. Gleitzeit von 6.45 – 18-00 Uhr. Die Arbeitszeiten für die gesonderten Dienste sind unter den entsprechenden Punkten festgehal- ten. Nach Erledigung aller Aufgaben ist nach Rücksprache mit deinem Vorgesetzten bzw. den Station- sassistenten ein früheres Beenden des Dienstes zum Abbau von Überstunden von Seiten der Kli- nikleitung erwünscht. 1.6.2. Zeiterfassung Mit dem Personalbadge ist an den elektronischen Stempeluhren obligatorisch zu stempeln: Beginn und Ende der Arbeitszeit Beginn und Ende der Mittagspause Beginn und Ende von Abwesenheiten im Pikettdienst Bei Versäumnis oder Fehlern ist dies über eine PEP Mutation (Intranet) elektronisch dem zustän- digen Dienstplaner mitzuteilen. Dieser wird die Anpassung durchführen. Die Mutationen sind spä- testens zum Monatsende einzureichen, da die Abrechnung in den ersten Tagen des Folgemonats erfolgt. Zu spät eingereichte Mutationen werden nicht berücksichtigt. In einer PEP-Mutation kön- nen unter Bemerkungen mehrere Stempelfehler aufgelistet werden. Hier findest du die PEP Mutation: Intranet Startseite -> LUKS LINKs (rechts auf der Startseite) -> PEP Mutationen 1.6.3. Dienstplan Den Dienstplan findet man im Programm "Polypoint PEP" (Leseberechtigung). Zugangsname: LESENCHIRAA Passwort: LUKS Wer aktuell für deine Planung zuständig ist, erfährst du von deinen Kollegen. Assistenzärzte: Dienstplanwünsche (Ferien, Fortbildungen, Militär, Kompensation) werden zusammen mit Rota- tionswünschen 2 x pro Jahr erfasst und anschliessend die Planung entsprechend der Wünsche durchgeführt. Mögliche Rotationen: Trauma Hüfte Knie Obere Extremität Fuss Kinderorthopädie Handchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Notfall Die Rotationen sind für die Assistenzärzte, die über die Klinik Ortho/Trauma angestellt sind, jeweils für die Dauer von 6 Monaten vorgesehen. Für die Rotationsassistenten aus der allgemeinchirurgi- Seite 7 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
schen Klinik wird dies ebenfalls angestrebt. Die Rotation auf den chirurgischen Notfall ist für neue Assistenzärzte der Klinik Ortho/Trauma regulär vorgesehen. Die Feiertagsblöcke (Ostern vs. Pfingsten und Weihnachten vs. Silvester) werden gesondert ge- plant. = OP = Sprechstunde im eigenen Funktionsteam (cave: jeweils schauen ob das "Partner"-Team Sprechstunde hat) = Sprechstunde in einem "fremden" Team, zu erkennen an dem türkisen Zusatz. Hierbei steht "H" für Hüfte, "K" für Knie, "ES" für Ellbogen/Schulter, "F" für Fuss, "TU" für Tumor = Wirbelsäulen-Sprechstunde = Sarkom-Sprechstunde (F steht für "Fuchs") = Punktionen/ Infiltrationen = Trauma (im PEP nicht aufgeschlüsselt, ob Sprechstunde oder OP; wochenweise erfolgt eine gesonderte Einteilung durch einen Trauma-OA per Mail) = AOZ (ambulantes OP-Zentrum, siehe OP Ablauf für ambulante Patienten) = "Joker"-Tag, für Bürotätigkeiten und für Einsätze, wo Not am Mann ist = Visitendienst, Stations-AA für Funktionsteam = Spätdienst 13.00 - 22.00 Uhr Gleitzeit 12.00 - 22.30 Uhr = durchgehender Tagdienst Wochenende 7.00 - 17.00 Uhr Gleitzeit 6.45 -18 Uhr = geteilter Dienst Wochenende 8.00 Uhr – 12.00 Uhr und 16.30 – 22.00 Uhr Gleitzeit 07.30 - 12.45 Uhr neu 16.00 - 22.00 Uhr = frei an Wochenenden oder Feiertagen = "Wunsch"-frei an Wochenenden oder Feiertagen = Kompensation = fixe Kompensation gemäss Wunsch = Ferien Zusätzliche Dienstpläne und Informationen unter: https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?pageId=64515504 Fragen zum Arbeitsrecht findest du im Intranet unter HR. 1.6.4. Programme und Plattformen Für das automatische Einloggen in die Programme https://www.luksintra.ch/infopool/bedienungsanleitungen-handbuecher/single-sign-on-sso.html Seite 8 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
1.6.4.1. EPIC Elektronische Krankenakte, Sprechstunden- und OP-Planung. Anleitung unter: Departement Chirurgie LUKiS - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 1.6.4.2. Merlin PACS Viewer für radiologische Bilder. Anleitung unter: PACS Bilder anordnen - Departement Chirurgie - Confluence 1.6.4.3. IBM Notes E-Mail. 1.6.4.4. Polypoint PEP Dienstplan und Arbeitszeiterfassung. 1.6.4.5. Confluence Plattform zum Ablegen von Daten und Informationen, Behandlungspfaden, Weisungen, etc. des Departements Chirurgie. https://confluence.luks.ch/login.action?os_destination=%2Findex.action&permissionViolation=true 1.6.4.6. Luot.ch Plattform zum Ablegen von Daten und Informationen, Behandlungspfaden, Weisungen, etc. der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie. http://luot.ch/wordpress/ 1.6.4.7. Intranet Kommunikationsplattform des LUKS. 1.6.4.8. COYO Konzern-interne Social Media Plattform des LUKS. 1.6.5. Administratives und Organisatorisches Urlaub, Schwangerschaft, Krankheit, Arbeitsrecht…. Informationen unter: Administratives und Organisatorisches - Departement Chirurgie - Confluence HR-Themen: www.luksintra.ch Weisungen unserer Klinik sind hier abgelegt https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?pageId=99069092 Seite 9 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
2. Assistenzärzte und -ärztinnen 2.1. Dienste 2.1.1. Tagdienst 7.00 Uhr Arbeitsbeginn Stationszimmer 7.15 Uhr Morgenrapport 1. OP (2.3 unten) 2. Sprechstunde (2.4 unten) 3. Visite in der jeweiligen Zone 16.30 Uhr Spätrapport (4.2 unten) 17.00 Uhr Dienstende 2.1.2. Spätdienst 13.00 Uhr bis 22.00 Uhr Dienstsucher (1903) hüten (!) und morgens die Telefon-Umleitung von der Nacht/Wochenende rausnehmen. Montags nach Absprache erst ab 17 Uhr bzw. sobald die Infiltrationssprechstunde zu Ende ist, ansonsten sofort ab 13.00 Uhr. Montag: Infiltrationssprechstunde Beginn 13.00Uhr (Du bekommst eine Einweisung durch einen zugeteilten AA).Bei Problemen wendet man sich an einen OA des entsprechenden Organteams. Dienstag / Mittwoch: Aushelfen in den Team-Sprechstunden. Donnerstag: Wirbelsäulen-Sprechstunde. Freitag: Aushelfen in Fuss-/Team-Sprechstunden. Wenn du mit einer türkisen Ikone im PEP markiert bist, bist du am Nachmittag fix eingeteilt Neben den oben beschriebenen Aufgaben müssen Konsilien abgearbeitet werden. Diese können auch an AA der jeweiligen Funktionsteams (je nach freien Kapazitäten) verteilt werden. 16.30 Uhr Nachmittagsrapport. Vorbereiten des Rapports. Hierzu müssen alle Röntgenbilder für die Patienten, die am Folgetag operiert werden, in den Rapport geladen werden. Die Bildpräsentation erfolgt durch den AA im Spätdienst, die Vorstellung des Falls durch den Teamassistent. Die Indikationen werden diskutiert. Du solltest 5 min vor Beginn dort sein, um den Computer und die Monitore zu starten. Ab 17.00 Uhr ist man Ansprechpartner für Probleme auf Station, Konsilien, orthopädische Proble- me auf dem Notfall (konsiliarisch) und ist für die Notfall-OPs auf Abruf (alles über 1903). Dienstende: Dienstsucher 1903 wird auf 1575 (Nachtdienst Chirurgie) umgeleitet. 2.1.3. Wochenende und Feiertage An Wochenenden gibt es 2 verschiedene Dienste: den durchgehenden und den geteilten. Es sind jeweils 2 AA am Wochenende eingeteilt, einer hat samstags den durchgehenden und sonntags den geteilten Dienst und vice versa. Durchgehender Dienst: Dienstbeginn 8.00 Uhr: Umleiten des Dienstsuchers 1903 auf das eigene Telefon. Start Visite gemäss abgesprochener Aufteilung prioritär auf dem 8. Stock. Seite 10 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Zuständigkeit für Konsilien und OP bis 16.30 Uhr. Dienstende 16.30 Uhr. Geteilter Dienst: aufgeteilt in 2 Schichten: 1. Schicht: 8.00 – 12.00 Uhr: Visite und 11 Uhr-Rapport. Dienstpause 12.00 – 16.30 Uhr: keine Pikettzeit, der AA geht nach Hause. 2. Schicht: 16.30 – 21.00 Uhr: Dienstsucher auf eigenes Telefon umleiten, Übergabe vom anderen AA über ausstehende Arbeiten, abrufbar für OP. 21.00 Uhr Dienstende: 1903 auf 1575 umleiten. Für die Visite werden alle Patienten (unabhängig von den Organteams) eigenständig unter den beiden AA aufgeteilt. Die Privatpatienten werden am Wochenende vom diensthabenden Kaderarzt in Begleitung durch einen der beiden AA visitiert. Der AA ist hierbei für die Verordnungen, Doku- mentation und Austrittsberichte zuständig. Für die IPS Visite trifft man sich um 10.30 Uhr auf der IPS. Ein AA ist ausreichend. 11 Uhr-Rapport: Gemeinsamer Rapport mit den Chirurgen (Leitende, OAs, AAs). Es werden alle stationären Aufnahmen von Notfall-AA vorgestellt. Anschliessend werden Stations-Probleme seitens der AA besprochen. Hierzu wenn mög- lich, schon vorab allenfalls Röntgenbilder in den Rapport laden. In der Regel finden bis 11.00 Uhr keine Operationen statt, die einen AA benötigen, damit die Visite bis zum Rapport sicher erledigt ist. Ausnahmen bestimmen hierbei aber wohl die Regel ;-) An Feiertagen ist der Ablauf gleich. Es gibt häufig zusätzlich einen 3. AA, der OP-Dienst hat, so dass die Visite bei Operationen nicht unterbrochen werden muss. Wenn keine OP ist, kann der dritte AA den beiden mit Visite/Berichten/Konsilien helfen. Es gibt generell keine regulären Pikett- oder Nachtdienste für Assistenzärzte, Einsätze enden ge- plant spätestens um 22.00 Uhr. 2.1.4. Dienstsucher Orthopädie Tel 1903 Zuständigkeiten: wochentags: 7.00 – 22.00 Uhr vormittags Team AA, nachmittags AA Spätdienst 22.00 - 7.00 Uhr wird der Sucher auf den Sucher 1575 umgeleitet Wochenende: 8.00 – 21.00 Uhr AA im langen und geteilten Dienst 21.00 – 8.00 Uhr wird der Sucher auf den Sucher 1575 umgeleitet Wichtig: Die Umleitung des Suchers muss vom zuständigen AA morgens aktiv ausgeschal- tet und abends aktiv eingeschaltet werden! OK ->Telefon umleiten -> 97 + (eigene Tel Nummer) -> OK OK -> Menü Umleitung aufheben Der Dienstsucher erhält Anrufe von der Station (falls diese nicht mehr wissen, welcher AA für den Patienten zuständig ist), von Konsil-Stellern anderer Abteilungen und z.T. aus organisatorischen Gründen aus der Sprechstunde / dem OP. Regelmässig müssen auch elektronisch angemeldete Konsilien in EPIC überprüft und tria- giert werden! ( 2.2.7 unten) Seite 11 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
2.2. Stationsarbeit 2.2.1. Einteilung 1 AA für Patienten des Hüfte/Knie-Teams: Zone 4 (Zimmer 8.30 – 8.40) 1 AA für Patienten des OE/Fuss/Sarkom-Teams: Zone 1 (Zimmer 08.78 – 08.88) 2 AAs für Patienten des Trauma-Teams: 1 für den 8. Stock Zone 2 oder 3 (Zimmer 8.12 – 8.28 und 8.60 – 8.76), 1 AA für Aussenlieger und 13. Stock 7.00 Uhr Stationsliste drucken / im iPad aktualisieren 7.15 Uhr Morgenrapport (4.1 unten) nach Rapport gehen die Trauma-AAs mit dem Kader auf IPS-Visite 8.00 Uhr Visite weiteres siehe unten 11.00 Uhr Sozialdienst-Alterstrauma-Rapport im AA-Büro hier wird für jeden Patienten der Austritt geplant und der Sozialdienst eingeschaltet, wenn nötig Jeden Freitag findet die Teamsitzung AUZ anstelle dieser Sitzung statt zur Bespre- chung der Patienten interdisziplinär (Pflege, Physio, AA, OA Trauma, OA AUZ, Soz- dienst) alle AUZ Patienten werden mit Tina Deissler/ Fabian Studer besprochen ab 12.00 Uhr: 30 Min. Mittagspause (obligatorisches Ein- und Ausstempeln nicht vergessen!) 13.30 Uhr Zeit für alles andere 16.30 Uhr Nachmittagsrapport (4.2 unten) 17.00 Uhr Dienstende 2.2.2. Visite Offizieller Beginn 8.00 Uhr in der jeweiligen Zone (s.o.) mit der/dem zuständigen Zonenverant- worlichen der Pflege. Liegen Patienten ausserhalb der eigenen Zone, muss abgewartet werden, bis der/die Zonenverantwortliche verfügbar ist. IPads und PC sind mitzunehmen. Sollte der Rapport früher enden, kann die Visite auch vorgezogen und teilweise ohne die Pflege erfolgen. In diesen Fällen machst du nur noch eine Dokivisite mit der Pflege. Organteams: Je nach Team nimmt der Kader direkt an der Visite teil (mit Kader absprechen). Trauma: Im Anschluss an den Frührapport gehen Kader/AA Trauma-Team auf die IPS im 1.OG zur Visite, Zeitslot 07:50 - 08:00 (falls früher da, bitte Info ad IPS-OA #6400). Die Visite erfolgt täglich durch den AA, mittwochs findet die Chefarzt-Visite statt, die Patienten werden vom AA vorgestellt, Start im Zimmer 8.12. Die Visite bei den Aussenliegern erfolgt täglich durch den AA und mittwochs im Rahmen der Chefvisite 13. Stock: Die Visite erfolgt immer zusammen mit einem Chef-/Kaderarzt Postoperative Bilder werden dem Patient/in aktiv auf Visite gezeigt und erklärt! 2.2.3. Eintritte Pflege bringt morgens eine Liste ins AA-Büro mit den stationären Eintritten für den Tag. Stations-AAs schauen, welches Team betroffen ist und haben die Verantwortung, dass der Eintritt zeitnah durchgeführt und dokumentiert wird Seite 12 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Ein Uhu wird beauftragt, den Patienten zu untersuchen und aktuelle Medikamente zu erfassen und dies anschliessend mit dem zuständigen AA zu besprechen. Eintrittsverordnungen werden durch den Uhu angelegt und durch den AA gegenvisiert/ergänzt. Der AA stellt sich am Eintrittstag beim Patienten vor und markiert die zu operierende Stelle mit einem wasserfesten Marker. Er prüft, ob eine Aufklärung im System vorhanden ist oder klärt den Patienten ggf. für die Operation auf (bei Fragen Rücksprache mit Operateur). Durchführen eines Eintritts im EPIC https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?spaceKey=DCL&title=Elektiver+Eintritt 2.2.4. Präoperative Patienten Das Markieren der zu operierenden Stelle und die Aufklärung liegen in der Verantwortung des Sta- tionsarztes; dieser füllt auch das "Timeout" in EPIC aus. Die postoperativen Verordnungen erfol- gen durch den Operateur (oder delegiert an OP-AA). Sobald die Patienten wieder auf Station sind, sollte der Stations-AA die Verordnungen (insbesondere auf Doppelverordnungen) nochmals prü- fen. Dokumentation der präoperativen Patienten im EPIC https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?pageId=99078737 2.2.5. Berichtswesen und Austritte Austritte frühzeitig planen und besprechen! Austrittsberichte werden durch den AA, der im OP dabei waren, angelegt und müssen durch den Stations-AA entsprechend des Verlaufs kontrolliert, ergänzt und aktualisiert werden. Die Austritts- verordnungen werden durch den Stations-AA gemacht (Medikamente, Kontrolltermine, Röntgenverordnung für die Nachkontrollen, Physiotherapie, Ergotherapie etc.). Die Austrittsunter- lagen werden dem Patienten bei Austritt vom Stations-AA oder von der Pflege (die nochmals alles prüft und allenfalls durch eigene Unterlagen ergänzt) abgegeben. Die Planung bezüglich Akutpflege, Rehabilitation, Kur etc. übernimmt der Sozialdienst/ das Aus- trittsmanagement. Erforderliche Zeugnisse für solche Anträge werden den Stations-AA zum Aus- füllen und unterschreiben per Mail zugeschickt. Das Austrittsdatum wird in Rücksprache mit dem Operateur festgelegt. Der Patient erhält mit dem Austritt: - Vorläufiger Bericht - Rezepte für Medikamente und Physiotherapie - Terminunterlagen für den Kontrolltermin - das AUF Zeugnis Erstellen eines Berichts im EPIC Erstellen eines NK Termins im EPIC Erstellen von Rezepten im EPIC Erstellen einer AUF im EPIC Erstellen eines Kontrolltermins in der Sprechstunde https://confluence.luks.ch/display/DCL/Austrittsbericht+und+Austrittsverordnungen 2.2.6. AUZ (Altersunfallzentrum) Link: Behandlungsleitlinien AUZ - Departement Chirurgie - Confluence Leitender Arzt: Dr. med. Fabian Studer Oberärztin: Dr. med. Tina Deissler Seite 13 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Das Luzerner Kantonsspital ist zertifiziertes Altersunfallzentrum. Was das für die Behandlung be- tagter Patienten bedeutet, kannst du aus den Leitlinien aus o.g. Link entnehmen. Das Wichtigste in Kürze: Folgende Patienten werden vom Notfall direkt als AUZ Patient nach Trauma erfasst: Patient > 70 Jahre mit + 2 Co-Morbiditäten Patient > 80 Jahre Auf der Notfallstation: Wohnsituation und Gehfähigkeit vor Unfall werden erfasst. Scores zur Risikoabschätzung von perioperativer Mortalität (p-possum), Unterernährung (NRS), Delir (4-AT), Physiotherapie und entsprechende Therapien eingeleitet. Erfassung des REA-Status. Auf Station: OA AUZ-Visite jeweils montags mit den OA Traumatologie REA-Status, NRS, Physiotherapie, wenn noch nicht durchgeführt, anmelden. Es wird (i.d.R. schon vom Notfall) eine nüchtern AUZ-Blutentnahme verordnet, die je nach Ergebnis eine Substitution von Vit. D, Folsäure, Vit. B12 und Calcium zur Folge haben kann. Abklärung Osteoporose (durch osteofit). Delirprophylaxe und -therapie (Schema siehe o.g. Link) Alle Physiotherapie bei Austritt "Gangsicherheitstraining und Sturzprophylaxe". Der Austrittsbericht aller AUZ-Patienten wird an 2. Stelle durch den OA-AUZ visiert, erst danach an OA Traumatologie (Stv. Leitender Arzt Geriatrie/Altersunfallzentrum). Nachkontrolle in der AUZ-Sprechstunde siehe Behandlungsrichtlinien SS – AUZ. 2.2.7. Konsilien Konsilien an andere Fachdisziplinen Bei fremddisziplinären Problemen kann nach Rücksprache mit dem zuständigen Ober- arzt/Operateur ein Konsil an eine andere Klinik gestellt werden. Internistische Probleme sollten zunächst mit Tina Deissler/Fabian Studer besprochen werden, bevor ein Konsil unnötig gestellt wird. Konsilien anderer Fachdisziplinen an unsere Klinik Konsilien sollten in der Regel an den 1903 telefonisch mitgeteilt werden. Es kommt seit EPIC häu- fig vor, dass Konsilien ausschliesslich elektronisch angemeldet werden. Diese findet man Patientenlisten -> Verfügbare Listen -> Konsilien Luzern -> LU Konsilien Orthopädie und Unfallchi- rurgie Zu beachten: Es gibt 2 Listen: 1. Triageliste Diese Konsilien sind NEU und müssen vom 1903 bearbeitet / tragiert werden. 2. Laufende Konsilien Sobald ein AA/OA sich einem Konsil annimmt, sollte er sich den Patienten aus der Tria- geliste zuweisen, damit dieser neu unter der Liste "Laufende Konsilien" erscheint, somit wissen alle, dass sich bereits jmd. mit dem Konsil befasst. Bis 13 Uhr sollten die Konsilien nach Möglichkeit / Dringlichkeit durch einen der Stationsärzte (oder delegiert an AA mit freien Kapazitäten) erfolgen. Ab 13 Uhr ist der Spätdienst dafür zuständig. Ein gestelltes Konsil wird gleichentags erledigt. Konsiliarische Tätigkeiten laufen wie folgt ab: der AA schaut sich den Patienten an, untersucht ihn und meldet allenfalls notwendige ra- diologische Diagnostik an (falls nicht schon geschehen) Seite 14 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
anschliessend wird der Patient mit einem OA aus dem jeweiligen Organteam besprochen ist der OA nicht verfügbar (Sprechstunde, OP), das Konsil aber dringend, so muss ein an- dere OA hinzugezogen werden (meist der Spätdienst-OA) anschliessend wird eine Konsilnotitz in EPIC geschrieben und der Konsilstellende zu- sätzlich telefonisch informiert Abrechnung in IBI-care nicht vergessen! 2.2.8. Röntgenbilder Röntgenbilder stationärer Patienten müssen in den Morgen Rapport des folgenden Tages geladen und dort vorgestellt werden. Unklarheiten oder dringende Befunde müssen natürlich unmittelbar mit dem Operateur/Kader be- sprochen werden Bilder in den Rapport laden https://confluence.luks.ch/display/CHIR/PACS+Bilder+anordnen 2.2.9. Verbände Bei i.o. trockenen Verhältnissen erfolgt der Wundverschluss mit Wabenpflaster (duschfest nicht zum Baden geeignet). Sofern dieser nicht durchgeblutet und die Wunde beurteilbar ist, wird dieser nicht gewechselt und bleibt bis zum Fadenzug. Die meisten andern Verbände werden am 2. postoperativen Tag durch den AA abgenommen, die Wunde beurteilt und eine temporäre sterile Abdeckung angelegt. Der definitive Verband erfolgt durch die Pflege. Kritische Wunden, z.B. diabetische Ulcera, werden regelmässig mit dem IPad fotodokumentiert und bei Unsicherheit mit dem Operateur/Kader zusammen beurteilt. Ausser bei chronischen Wunden ist in der Orthopädie und Unfallchirurgie eine Manipulation der Wunden absolut untersagt!! Durchgeblutete Verbände müssen neu gemacht werden;ggf muss eine RS mit dem Opera- teur/Kader erfolgen. 2.2.10. Gips Definition der Ruhigstellung erfolgt durch den Operateur. Falls postoperativ Schmerzen im Gips, andere Probleme auftreten oder der Gips insuffizient sein sollte muss Rücksprache mit dem Ope- rateur/oder Team OA gehalten werden. 2.3. OP 2.3.1. Einteilung und Aufgaben Seite 15 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Start Montag 8.45 Uhr Di - Fr 8.00 Uhr Du solltest etwa 10 Minuten früher im OP-Saal sein. Für die 1. OP des Tages wird man nicht ange- rufen, sondern erscheint selbständig. In Organteams ist der jeweilige Team-Assistent für die Operationen zuständig, siehe Punkt 1.2. Im EPIC findest du in der OP-Planung alle wichtigen Information zur geplanten Operation. Wichtig: Nicht immer bist du als Team-Assistent namentlich im OP Plan eingetragen, dennoch wird mit deiner Anwesenheit gerechnet. Aufgaben: Persönliche Vorbereitung auf die OP Ggf. Prothesen-Planung (siehe 2.3.7) Tagesklinik (siehe "Ambulante Patienten Haupthaus") Präoperativ Starten der Röntgenbilder auf dem OP-Bildschirm Unterstützung der Lagerungspfleger Mithilfe beim Abwaschen und Abdecken zusammen mit der/dem Operateur Assistenz der Operation Durchführung von Eingriffen unter Anleitung gemäss vorheriger Absprache Postoperativ: Wundverband, Gips (Anwesenheit bis der Gips ausgehärtet ist), Lagerung des Patienten, ggf. Verordnungen je nach Absprache Anlegen und Vorbereiten des Austrittsberichts 2.3.2. Anmelden einer OP Allgemeine Anleitung: OP-Anmeldung - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.2.1. Nachmeldung für stationäre Patienten Die Anmeldung erfolgt nach Rücksprache mit dem indizierenden Kaderarzt im EPIC: Anleitung: OP Anmeldung - stationär - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence Nicht vergessen: Meldung der Operation an den Dienstarzt Anästhesie (1501), die OP-Koordination (1606) und, falls es sich um einen Notfall handelt, an den Dienstarzt Chirurgie (1601). 2.3.2.2. Anmeldung aus der Sprechstunde Anleitung: OP Anmeldung von der Sprechstunde - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.3. Ambulante Patienten Selten werden ambulante Operationen im Haupthaus durchgeführt. Die meisten Kleineingriffe wer- den im AOZ (ambulantes Operationszentrum) durchgeführt. 2.3.3.1. Ambulante Patienten Haupthaus Eintritt über die Tagesklinik. Der Eintrittszeitpunkt ist dem jeweils aktuellen OP-Programm zu entnehmen. Grundsätzlich ist der bei der Operation assistierende AA zuständig, die Patienten in der Tageskli- nik vor der OP zu begrüssen, sich zu vergewissern, dass alle Unterlagen vollständig vorliegen (Aufklärung unterschrieben?) sowie die zu operierende Seite eindeutig mit einem Kreuz markiert ist. Seite 16 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Nach Absprache kann diese Aufgabe bei Terminstress ausnahmsweise dem zuständigen Team AA, Spätdienst AA oder dem Operateur übertragen werden. Nicht selten kann es vorkommen, dass man morgens während dem Rapport in die Tagesklinik gehen muss. Anschliessend muss im EPIC die präoperative Visite erfasst werden: Öffnen des Case des Patienten Reiter "Prä OP Visite" auswählen "Timeout & Freigabe" anklicken "+Präoperativ Tagesklinik und Bettenstat. Arzt" klicken, ausfüllen und visieren Postoperativ sollten die Unterlagen so fertig gestellt werden, dass der Patient schriftlich genaue Anweisungen für die ersten Tage / Wochen postoperativ erhält (Rezept für Analgetika, Anweisun- gen bezüglich Wundpflege und Wundkontrollen beim Hausarzt, Nachkontrolltermine, ggf. Physio- oder Ergotherapie-Verordnungen, ggf. Arztzeugnis). Der Patient sollte mit einem finalen Check der pDMS, Kontrolle des Wundverbandes und Klärung von Fragen auf der Tagesklinik oder bereits im AWR verabschiedet werden. Anleitung: Post-OP-Verordnungen bei ambulanten Patienten (AOZ/TK) - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.3.2. Ambulante Patienten (AOZ) Der Ablauf im AOZ ist deutlich vereinfacht, sowohl räumlich als auch administrativ. Ein präoperati- ves Timeout muss nicht durchgeführt werden. Die Patienten werden kurz durch den Operateur begrüsst, ansonsten direkt von der Anästhesie betreut. Postoperativ müssen ebenfalls alle Unter- lagen ausgehändigt werden, im Idealfall direkt durch den Operateur zur Klärung letzter Fragen und Prüfung der pDMS. Anleitung: Post-OP-Verordnungen bei ambulanten Patienten (AOZ/TK) - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.4. Ambulant-stationäre Patienten Ambulant-stationäre Patienten treten über die Tagesklinik ein (siehe ambulante Patienten Haupt- haus). Postoperativ sind stationäre Verordnungen durchzuführen. Meistens wird dies vom Operateur sel- ber gemacht oder an den AA delegiert (hier unbedingt genaue Anweisung geben lassen!). Die Pa- tienten gehen über den AWR auf die Normalstation. Eine postoperative Visite sollte noch gleichen- tags durch den Operateur erfolgen, spätestens jedoch am Morgen des Folgetages. Sobald die Patienten auf Normalstation sind, muss ein Verordnungsabgleich durch den Stations-AA gemacht werden. Das Markieren der zu operierenden Stelle und die Aufklärung liegen in der Verantwortung des Sta- tionsarztes, dieser füllt auch das "Timeout" in EPIC aus. Die postoperativen Verordnungen erfol- gen durch den Operateur (oder delegiert an OP-AA). Sobald die Patienten wieder auf Station sind, sollte der Stations-AA die Verordnungen (insbesondere auf Doppelverordnungen) nochmals prü- fen. Anleitung: Perioperativer Verordungsabgleich - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.5. Dokumentation und Verordnungen Seite 17 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Postoperative Kontrolle/Anpassung der Diagnose und Erfassen der durchgeführten Operation Postoperative Verordnungen anhand des entsprechenden Smartsets Anlegen der OP Notiz Diktieren, Schreiben oder Smart Text OP Notiz mit Smarttext - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence Wichtig: Procedere festlegen Abrechnung der OP im IBI Care Ibi Care im OP - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence 2.3.6. Intraoperative Röntgenbilder Das Laden der Bilder vom BV ins PACS erfolgt durch die OP-Lagerung oder wahlweise durch den Arzt. Bei Handgelenks- und Sprunggelenksfrakturen wird in den meisten Fällen kein postoperatives Röntgenbild gemacht. In diesen Fällen ist es die Aufgabe des Operations-Assistenten bzw. falls kein AA anwesend, des Team AA die Bilder im Morgenrapport anzuordnen. 2.3.7. Prothesen-Planung Die Verantwortung für die Planung einer Endoprothese obliegt dem Operateur. Trotzdem wird im Sinne der Ausbildung erwartet, dass von dem zuständigen OP-AA ebenfalls eine Planung erstellt wird. Die präoperative Planung ist für ein gutes Outcome essentiell und als täglicher Bestandteil des orthopädischen Berufs zu erlernen. 2.4. Sprechstunde Als AA hilfst du je nach Einteilung in den jeweiligen Sprechstunden. Spätestens am Tag vor der Sprechstunde ist diese vorzubereiten (Precharting), das heisst, die Diagnosen müssen vorab er- fasst werden. Link für EPIC-Anleitungen: Patient in der Sprechstunde - Departement Chirurgie LUKiS - Confluence Checkliste Sprechstunde Damit man den Patientenkontakt erfolgreich signieren kann, muss folgendes vorhanden sein: Besuchsdiagnose Allfällige Verordnungen müssen signiert sein Kontrolltermin verordnet, falls gewünscht Eine Sprechstunden-Notiz muss angelegt werden Weiterhin werden Infiltrationen und die Anmeldung zur Anästhesie SS nicht im EPIC, sondern ana- log gemacht. Anleitung für korrektes Diktieren: Diktieren - Departement Chirurgie - Confluence 2.4.1. Trauma Die Einteilung wird per E-Mail verschickt (Trauma-Einsatzplan). Die Sprechstunden werden immer von einem OA mit AA-Unterstützung abgehalten. Wenn möglich werden Patienten jeweils parallel vom OA oder AA angeschaut. Bei Fragen bespricht der AA danach den Fall mit dem OA. Seite 18 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Ausnahme: Chefarzt-Sprechstunde (Prof. Knobe); dort schaut der AA die Patienten primär an und bespricht diese anschliessend mit dem Chef. Wenn weitere Kontrollen stattfinden sollen, so ist dies als Verordnung direkt im EPIC zu er- fassen (ggf. auch direkt mit einer neuen Röntgenverordnung) und die Patienten können den Termin entweder direkt bei den Sekretärinnen an der Anmeldung vereinbaren oder er- halten diesen per Post. Anschliessend wird eine Notiz angelegt und visiert sowie der Bericht diktiert. 2.4.2. Organ-Teams In den orthopädischen Sprechstunden werden die Patienten primär vom AA oder UA gese- hen und anschliessend mit dem OA bzw. dem LA/CA besprochen. Wenn weitere Kontrollen stattfinden sollen, so ist dies als Verordnung direkt im EPIC zu er- fassen (ggf. auch direkt mit einer neuen Röntgenverordnung) und die Patienten müssen den Termin sofort bei den Sekretärinnen an der Anmeldung vereinbaren. Anschliessend wird eine Notiz angelegt und visiert sowie der Bericht diktiert. 3. Unterassistent(inn)en Es gibt ein gesondertes Pocket für Unterassistenten, in welchem ihre Aufgaben genau definiert sind. 4. Rapporte und interne Fortbildungen Immer up-to-date: Interne Fortbildungen Ortho/Unfallchirurgie - Departement Chirurgie - Confluence und im Intranet unter: DIENSTEAus-, Fort- und WeiterbildungInternes Bildungsangebot 4.1. Frührapport Beginn: 7:15 Uhr Dauer: 30 min Ort: EG Röntgen Demo2 Inhalt: 1. Stationär aufgenommene Patienten ab 17 Uhr Vortag - Röntgenanordnung und Fall-Vorstellung: AA Notfall - Röntgendemonstration: Radiologe 2. ambulante Patienten ab 17 Uhr Vortag - Röntgenanordnung und Fall-Vorstellung: AA Notfall - Röntgendemonstration: Radiologe 3. bei bereits stationären Patienten durchgeführte Röntgenbilder seit letztem Morgenrap- port - Röntgenanordnung und Fall-Vorstellung: AA Station/AA OP/Kaderarzt - Röntgendemonstration: OA 4.2. Spätrapport Beginn: 16:30 Uhr Seite 19 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
Dauer: 20 min Ort: Rapportraum 1. Stock Teilnehmer: Je ein Kaderarzt aus den Teams oder ein delegierter Vertreter, AA Spätdienst (Anwesenheit 5 min vor Beginn und Vorbereiten der Demonstrations Computers und der Monitore) OA Tagdienst Notfall OA Spätdienst Visiten AA Inhalt: 1. Operationen des folgenden Tages - Vorstellung zuständiger Operateur oder informierter Vertreter 2. Besprechung der am Tag durchgeführten Operationen - Vorstellung AA, OA, LA der in bei OP anwesend war - Demonstration OP –Plan AA 3. aufgenommene Patienten ab 8 Uhr des gleichen Tages - Röntgenanordnung durch AA Notfall - Fallvorstellung OA Notfall - Röntgendemonstration AA 4. Übergabe und anstehende Operationen für OA Spätdienst - alle 4.3. Journal Club Beginn: 8 Uhr montags Dauer: ca. 15-20 min Ort: Raum UG (Mensa) Inhalt: Vorstellung eines Papers anhand einer Powerpoint-Präsentation - Vortagender: AA - Paperauswahl und Präsentation: AA (bei Fragen und zum Besprechen ist ein Ka- derarzt zugeteilt) - Die Einteilung wird via E-Mail regelmässig verschickt. 4.4. Schlaue Stunde Zeit: Dienstag, 7:40-8:00 Uhr Ort: Rapportraum 1. Stock Inhalt: Themen aus allen chirurgischen Fachbereichen in Form einer Videokonferenz in Zusammenarbeit mit anderen Spitälern. 4.5. Mittwochsfortbildung Beginn: nach dem Frührapport Dauer: 20 min Ort: EG Radiologie Demo 2 Inhalt: 1. und 3. Mittwoch im Monat jeweils Röntgen-Rapport - Röntgenanordnung und Fallvorstellung: jeder - Röntgendemonstration: Radiologe - allgemeine Falldiskussion 2. Mittwoch im Monat Update Sarkom - Themen und Präsentation: Prof. Fuchs 4. Mittwoch im Monat flexible Themen Weitere Informationen im Confluence: https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?pageId=10846099 Seite 20 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
4.6. Donnerstagsfortbildung Beginn: An 2 Donnerstagen im Monat um 17:15 Uhr Dauer: unterschiedlich Ort und Programm: werden über E-mail Verteiler mitgeteilt Weitere Informationen im Confluence: https://confluence.luks.ch/pages/viewpage.action?pageId=10846099 4.7. Sarkomboard Beginn: 17:00 Uhr Dauer: unterschiedlich Ort: Rapportraum 414, EG Hauptgebäude Die Teilnahme ist freiwillig und wird nur nach erledigten allgemeinen Aufgaben und nicht Vorhan- densein übermässig vieler Überstunden gestattet. Die Liste mit den Patienten, die am Sarkom- board vorgestellt werden, wird von Jehona Vishaj (Sekretärin von Prof. Fuchs) per Email ver- schickt. 4.8. Interdisziplinäre diabetische Fusssprechstunde Beginn: 17.00 Uhr jeden zweiten Mittwoch Dauer: 1 Std. Ort: U1 Tagesklinik Hauptgebäude Die Teilnahme ist freiwillig und wird nur nach erledigten allgemeinen Aufgaben und nicht Vorhan- densein übermässig vieler Überstunden gestattet. 5. Ausbildungskonzept Gemäss Richtlinien de SWIF und der swiss orthopaedics/FMH siehe separates Konzept Seite 21 von 21 Autoren: Dr. med. T. Zimmerli / J. Abel – Revision Dr. med. L. Iselin / J. Bering – genehmigt Prof Dr. med. M. Knobe am 18.06.2020
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