PROFIL - Freie Krankenkasse
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Erscheint dreimonatlich
April • Mai • Juni 2021
PROFIL DES LEBENS
Abgabestelle: Eupen Mail
P801141
Abs.: Freie Krankenkasse, Hauptstraße 2, 4760 Büllingen
Gesundheit Reportage Versicherung
Endlich Nichtraucher: Hypnose in der Aufenthalt in
Wie Sie von der Kippe Medizin: die Heilkraft der Tagesklinik
wegkommen der Konzentration
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Inhalt
5 8
Zu Ihren Diensten 04
• Preissenkung von
Medikamenten
• Stoma-Material: flexiblere
Erstattung
Gesundheit 05
• Übungen gegen
ückenschmerzen
R 12
• Endlich Nichtraucher:
Wie Sie von der Kippe
wegkommen
• Erste Hilfe – Jede Sekunde
zählt…
Gesellschaft 10
• Stellen Sie Ihre eigenen
Reinigungsmittel her 18
Reportage 12
• Hypnose in der Medizin: die
Heilkraft der Konzentration
Versicherung 16
• Aufenthalt in der
Tagesklinik
• Kinesitherapie
• Die Maximale
Gesundheitsrechnung
• Die Europäische Kranken-
versicherungskarte
Aktuell 23
• Rätselspaß 20
Impressum Kontaktstellen
Redaktion: Freie Krankenkasse, Kontakt: Doris Curnel Büllingen: Hauptstraße 2 - Tel. 080 640 545
Layout: Indigo Bütgenbach: Marktplatz 11/E/2 - Tel. 080 643 241
Fotos: www.stock.adobe.com Eupen: Vervierser Straße 6A - Tel. 087 598 660
Druck: IPM Printing Kelmis: Kirchstraße 6 - Tel. 087 558 169
Raeren: Hauptstraße 73A - Tel. 087 853 464
Verantwortlicher Herausgeber: Hubert Heck, Hauptstraße 2, 4760 Büllingen, Tel. 080 640 515
St.Vith: Schwarzer Weg 1 - Tel. 080 799 515
Unternehmensnummer: 0420.209.938
Mitglied der Herausgeber der periodischen Presse E-Mail: info@freie.be Internet: www.freie.be
Die Vervielfältigung bzw. Veröffentlichung dieser Ausgabe, selbst auszugsweise, gestattet
das Urheberrecht nur, wenn sie mit dem Herausgeber vereinbart wurde.
@freie.be
Profil des Lebens 2 /2021 3
Zu Ihren Diensten
Preissenkung von
Medikamenten
Zum 1. April 2021 wurden neue Maßnahmen zur
Preissenkung von Medikamenten eingeführt. Diese
Änderungen sollen die Hersteller dazu veranlassen,
die Preise zu senken, wenn für ihre Produkte wei-
terhin eine Erstattung durch die gesetzliche Kran-
kenversicherung gezahlt werden soll.
Die Kriterien, nach denen preiswerte Arzneimit-
tel verglichen und eingestuft werden, sind: iden-
tischer Wirkstoff, gleiche Dosierung, ähnliche Pa-
ckungsgröße, identische Form der Verabreichung.
Je nach Kombination dieser Kriterien wurde in der
Vergangenheit eine fünf- bis zehnprozentige Marge
Stoma-Material:
im Erstattungssystem angewandt. Letztere wurde flexiblere Erstattung
zum 1. April 2021 gestrichen. Dies soll die Pharmain-
dustrie dazu anregen, den Preis zu senken, damit ein
Mittel als „günstiges Medikament“ anerkannt wird. Etwa 25.000 Belgier benötigen täglich Stoma-Ma-
Auch für biologische Arzneien und Medikamente, terial. Seit dem 1. April 2021 wurde die Erstattung
die seit mehr als zwölf Jahren auf dem Markt sind, der gesetzlichen Krankenversicherung angepasst,
werden Preis und Erstattungsbasis gesenkt. Dies um besser auf die Bedürfnisse der einzelnen Pati-
führt zu weiteren Einsparungen für die gesetzliche enten einzugehen.
Krankenversicherung.
Bisher konnte jeder Patient dreimonatlich ein Paket
„Kombi-Klippe“ für Generika mit einer bestimmten Anzahl an Beuteln und ande-
Die Kombi-Klippe betrifft die Anwendung der so rem Material erhalten. Zum 1. April 2021 wurde ein
genannten Referenzerstattung. Wenn der Patent- personalisiertes System eingeführt, anhand dessen
schutz eines Originalmedikaments abgelaufen ist, die Person das benötigte Material und die entspre-
dürfen günstigere Medikamente mit der gleichen chende Menge selbst auswählen kann. Dazu steht
Wirkstoffzusammensetzung hergestellt werden, ihr ein virtuelles Budget zur Verfügung, mit dem sie
die Generika. Bisher wurde ab diesem Moment die unter allen erstattbaren Produkten ihren persön-
Kostenbeteiligung für das Originalmedikament zu- lichen Bedarf zusammenstellen kann. Die Patien-
gunsten der Generika reduziert. Kombipräpara- ten können somit ihr Erstattungsguthaben selbst
te, bei denen mindestens ein Wirkstoff noch un- verwalten und die Bestellung des Materials bei ih-
ter Patentschutz stand, waren jedoch von diesem rem Apotheker oder Bandagisten in Auftrag geben.
System der Referenzerstattung befreit. Seit dem Der Zugang zum neuen System ist nur möglich an-
1. April 2021 kann die Erstattungssenkung für ein hand einer neuen Verordnung des behandelnden
Produkt direkt angewendet werden, sobald ein ein- Arztes, in der auch die Höhe des Budgets festge-
ziger seiner Wirkstoffe für die Referenzerstattung legt wird. Die Auszahlung erfolgt dreimonatlich, zu
infrage kommt. Beginn jedes Quartals. Wird der Betrag nicht voll-
ständig aufgebraucht, so kann er jedoch nicht auf
das nächste Quartal übertragen werden.
Eine weitere Neuerung ist das Patientenheft, das
beim Pflegeleistenden hinterlegt wird und folgen-
de Informationen enthält: Kopien der Verordnun-
gen, Lieferscheine des Stoma-Materials, Notizen
bzgl. der Kontakte zu Apothekern oder Bandagisten.
Weitere Infos zu den Erstattungsbedingungen fin-
den Sie unter www.freie.be > Leistungen > Stoma-
Material
4 Profil des Lebens 2 /2021
Gesundheit
Übungen gegen
Viele von uns arbeiten die meiste Zeit im Sit-
zen. Genau wie körperlich schwere Arbeiten
kann auch diese starre Haltung zu Rücken-
schmerzen führen. Mit gezielten Übungen
Rückenschmerzen können Sie die Muskelverspannungen lösen
und die Beschwerden lindern.
Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Beine und stellen die Füße flach auf den
Die Brücke Boden. Heben Sie Ihr Gesäß an, bis Ihre Oberschenkel und Ihr Oberkörper eine gerade
Linie bilden. Halten Sie diese Position für etwa drei Sekunden und spannen dabei die
Gesäß- und Rückenmuskulatur an. Wiederholen Sie die Übung zehn Mal.
1 2
Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Beine und stellen die Füße flach auf den
Knie hoch Boden. Bringen Sie beide Knie zur Brust und kehren Sie dann in die Ausgangsposition
zurück. Wiederholen Sie die Bewegung zehn Mal.
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Gehen Sie in den Vierfüßlerstand. Strecken Sie gleichzeitig den rechten Arm und das
Superman linke Bein aus. Halten Sie diese Position mehrere Sekunden lang und kehren Sie dann
in Ihre Ausgangsposition zurück. Führen Sie das Gleiche mit den entgegengesetzten
Gliedmaßen durch, insgesamt zehn Mal auf jeder Seite.
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Profil des Lebens 2 /2021 5
Gesundheit
Endlich Nichtraucher:
Wie Sie von der Kippe wegkommen
Es gibt eine Vielzahl von Gründen, die Zigarette für immer beiseite zu legen.
Rauchen kann im Laufe der Zeit viele Beschwerden und auch schwere Krank-
heiten hervorrufen. Außerdem schlägt es mächtig auf den Geldbeutel. Doch
mit dem Rauchen aufzuhören ist nicht leicht. Einige Hilfsmittel können bei
der Entwöhnung helfen.
Tabakkonsum führt zu körperlicher Leichter gesagt als getan Daher sollten Sie bei einem Rück-
und psychischer Abhängigkeit. Je- Die Raucherentwöhnung ist ein fall nicht den Mut verlieren. Geben
der Verzicht auf eine Zigarette be- langwieriger Prozess. Häufig sind Sie nicht zu schnell auf, denn jeder
deutet für den Noch-Raucher eine mehrere Versuche nötig, um endlich ernsthafte Versuch ist ein Schritt in
große Entbehrung. Dennoch schaf- von der Zigarette wegzukommen. Richtung rauchfreies Leben.
fen es jährlich Tausende in Belgien,
sich von der Zigarette zu lösen. Zögern Sie nicht, die Hilfe eines
Tabakologen oder Ihres Hausarz-
tes in Anspruch zu nehmen. Diese
können Sie bei der Raucherentwöh-
nung begleiten und beraten. Zu-
Warum Sie mit dem Rauchen dem zahlen die französische und die
aufhören sollten deutschsprachige Gemeinschaft
eine finanzielle Unterstützung für
1. Ihre Haut altert schneller und das Risiko für Hauterkran- die begleitete Raucherentwöhnung:
kungen ist erhöht.
2. Raucher leiden häufiger an Zahnfleischrückgang. So- • 30 € für die erste Sitzung mit ei-
mit steigt das Risiko für Zahnverlust. Auch verfärbte ner Mindestdauer von 45 Minuten;
Zähne und unangenehmer Mundgeruch sind eine Folge
des Rauchens.
• je 20 € für die zweite bis achte
3. Ihr Geschmacks- und Geruchssinn wird beeinträchtigt. Sitzung mit einer Mindestdauer
4. Ihr Diabetes-Risiko steigt. von je 30 Minuten.
5. Sie sind anfälliger für Lungenerkrankungen und Ihre
Lungenkapazität reduziert sich. Schwangere erhalten für alle Sit-
6. Sie haben ein erhöhtes Krebsrisiko. zungen eine Erstattung von 30 €.
7. Ihre Wunden heilen schlechter. Weitere Informationen finden Sie auf
8. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkran- www.freie.be > Leistungen > Rau-
kungen. cherentwöhnung
9. Die Blutversorgung Ihrer Beine ist schlechter, es kann
zum sogenannten Raucherbein kommen.
10. Rauchen hat negative Auswirkungen auf Sexualität und
Versuchen Sie es mit
Fruchtbarkeit.
Entwöhnungshilfen
Entwöhnungshilfen sollen den Zi-
Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine ganz wichtige Ent-
garettenverzicht erleichtern und
scheidung für Ihre Gesundheit. Aber auch über die körperli-
Entzugserscheinungen entgegen-
chen Konsequenzen hinaus gibt es viele Gründe, der Zigarette
wirken. Verschiedene Methoden
den Rücken zu kehren. Denken Sie zum Beispiel an Ihren Geld-
und Mittel stehen zur Verfügung:
beutel. Wie viel Geld würden Sie sparen, wenn Sie es nicht
an Zigaretten verschwenden würden? Oder denken Sie an
Ihre Mitmenschen: passiv rauchen ist besonders schädlich.
6 Profil des Lebens 2 /2021
Gesundheit
empfinden diese Methode als • Champix (Varenicilin): Raucher,
sehr angenehm, da sie kaum die eine Entwöhnungstherapie
mit Anstrengungen verbunden beginnen möchten, können für
ist. Von Wissenschaftlern und das Medikament Champix eine
Ärzten wird sie allerdings in Frage Erstattung seitens der Kranken-
gestellt, da ihr Erfolg nicht wis- kasse erhalten.
senschaftlich belegt ist. • Zyban (Bupropion): Raucher über
35 Jahre mit einem obstruktiven
5. Akupunktur chronischen Lungenleiden, kön-
Akupunktur wirkt bei der Rau- nen eine Kostenbeteiligung für
cherentwöhnung vor allem be- das Medikament Zyban erhalten.
ruhigend. Entzugserscheinun-
gen sollen wesentlich gemildert Die Erstattung unterliegt bestimm-
werden. Auch diese Methode ist ten Bedingungen und muss im Vo-
bisher noch nicht in der Schul- raus vom Vertrauensarzt unserer
medizin anerkannt. Krankenkasse genehmigt werden.
1. Nikotinersatz Ausführliche Informationen finden
Nikotinersatzprodukte lindern 6. Medikamentöse Therapie Sie auf unserer Website: www.freie.
die Entzugserscheinungen, da Es gibt eine Reihe von Wirkstof- be > Leistungen > Raucherentwöh-
sie dem Körper weiterhin den fen, die helfen sollen, Entzugs- nung
Suchtstoff zuführen. Es geht da- erscheinungen bei der Tabak-
rum, den Nikotinspiegel im Blut entwöhnung zu mindern und so
über mehrere Wochen soweit zu den Rauchstopp zu erleichtern. Das Risiko eines Rückfalls wird
senken, dass man die Produk- Allerdings können diese auch Ne- deutlich vermindert, wenn Sie
te endgültig absetzen kann. In benwirkungen verursachen. Bei zusammen mit einer Entwöh-
der Apotheke sind verschiedene einer medikamentösen Behand- nungshilfe auch die begleitende
Präparate erhältlich: Pflaster, lung sollten Sie sich durch einen Behandlung Ihres Arztes oder Ta-
Kaugummis, Tabletten oder In- Tabakologen oder Ihren Hausarzt bakologen nutzen.
halatoren. beraten lassen. Die gesetzliche Jedoch ist bei der Raucherent-
Krankenversicherung erstattet wöhnung vor allem eines wichtig:
2. Kräuterzigaretten bestimmte Medikamente für die Ihr fester Wille zum Aufhören.
Kräuterzigaretten beinhalten Raucherentwöhnung:
weder Tabak noch Nikotin. Der
Zweck ist, dass das Ritual des
Rauchens beibehalten werden
kann, bis die körperliche Abhän-
gigkeit reduziert wurde. Ist dies
gelungen, fällt der völlige Rauch-
stopp wesentlich leichter.
3. Venturi Filter
Der Venturi Filter verringert
stufenweise die Dosis Nikotin,
die in den Körper gelangt. Nach
vier Wochen soll das Rauchen
vollständig eingestellt werden
können.
4. Hypnose
In einem Zustand zwischen
Schlafen und Wachen nehmen
Sie Anweisungen entgegen, die
Ihr Rauchverhalten beeinflus-
sen sollen. Die meisten Raucher
Profil des Lebens 2 /2021 7
Gesundheit
Erste Hilfe –
Jede
Sekunde
zählt…
Wir können jederzeit in eine Situation kommen, in der Erste-Hilfe-Kurse
wir erste Hilfe leisten müssen oder wir sie selbst benö-
tigen. Doch nur wenige Menschen fühlen sich fähig, im Das Rote Kreuz sowie die VoG „Retten macht Schule“
entscheidenden Moment richtig zu handeln. Dabei kann bieten regelmäßig Erste-Hilfe-Kurse an. Anhand prak-
im Notfall jede Sekunde zählen. tischer Übungen wird den Teilnehmern gezeigt, was im
Ernstfall zu tun ist, so z.B. die stabile Seitenlage, die
Wiederbelebung, Verlagerungstechniken usw.
Das Kind, der Nachbar, der Kollege
60 % aller Unfälle oder Notfälle passieren im privaten
Umfeld: Ein Kleinkind trinkt Putzmittel, der Nachbar
stürzt auf der Treppe, ein Kollege klagt über Schmerzen Für Kurse des Belgischen Roten Kreuzes oder der
im Brustkorb… Es sind meist keineswegs unbekannte VoG „Retten macht Schule“ erstatten wir die voll-
Unfallopfer, die unsere Hilfe benötigen, sondern Per- ständige Teilnahmegebühr.
sonen, die wir gut kennen und die uns nahestehen. Mehr unter www.freie.be/erste-hilfe-kurse
Wüssten Sie, was im Notfall zu tun wäre?
Die Rettungskette
Die meisten antworten auf diese Frage wahrscheinlich
mit Nein. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen fühlt Die Rettungskette, bestehend aus verschiedenen
sich nämlich nicht in der Lage, Erste Hilfe zu leisten. Gliedern, ist ein Sinnbild für den idealen Ablauf der
Selbst bei Personen, die bereits einen Erste-Hilfe-Kurs Rettungsmaßnahmen bei einem Notfall. Damit die
absolviert haben, zeigt sich, dass sie unsicherer wer- Überlebenschancen bzw. Heilungschancen des Opfers
den, je länger der Kurs zurückliegt. Das Wissen sollte hoch sind, sollten alle Handlungen möglichst optimal
daher wieder aufgefrischt werden. ausgeführt werden.
8 Profil des Lebens 2 /2021
Gesundheit
Die verschiedenen Glieder der Rettungskette
Opfers und kippen Sie seinen Kopf sanft zurück. Heben
• Absichern/Eigenschutz
Sie mit den Fingerspitzen der anderen Hand das Kinn
• Notruf/Sofortmaßnahmen (Wiederbele- leicht an, um den Atemweg zu öffnen. Legen Sie Ihr Ohr
bung, stabile Seitenlage, Stillen einer Blutung usw.) über den Mund, um zu hören und fühlen, ob das Opfer
noch atmet. Achten Sie darauf, ob sich der Brustkorb
• Weitere Erste Hilfe noch auf und ab bewegt.
• Rettungsdienst In der aktuellen Corona-Situation ist es eher abzuraten,
zu nahe an das Gesicht zu gehen, insbesondere, wenn
• Krankenhaus es sich um einen Fremden handelt.
3. Anruf 112 und Reanimation
Atmet das Opfer nicht? Informieren Sie immer zuerst
Erste-Hilfe-Kurse zielen konkret darauf ab, die Glieder
den Notruf über die Nummer 112. Wenn mehrere Per-
der Rettungskette zu stärken, die vor der Ankunft des
sonen anwesend sind, kann eine von ihnen mit der
Rettungsdienstes stehen. Denn was in den ersten 3 bis
Wiederbelebung beginnen, während eine andere anruft.
4 Minuten nach einem Notfall an Hilfe versäumt wird,
Wenn Sie allein sind, rufen Sie zuerst den Notruf an.
können Rettungsdienst oder Notarzt nicht wiedergut-
Schreien Sie auch laut um Hilfe. Vielleicht ist jemand
machen.
in der Nähe, der Ihnen helfen kann.
Die Disponenten beim Notruf können Sie bei der ersten
Hilfe unterstützen. Aktivieren Sie die Lautsprechfunktion
Herzstillstand… Was ist zu tun?
Ihres Telefons, so können Sie den Anweisungen folgen.
Ein Herzstillstand ist weltweit die häufigste Todesursa-
Bei der Wiederbelebung führen Sie 30 Brustkorbkom-
che. Wird in einem solchen Fall unverzüglich gehandelt,
pressionen und jeweils 2 Atemzüge aus. Wenn Sie das
ist aber nicht jedes Leben verloren.
Opfer nicht kennen, wird aufgrund der aktuellen Situ-
ation nicht empfohlen, eine Beatmung durchzuführen.
Wiederbeleben trotz Unsicherheiten
Zu Ihrem eigenen Schutz sollten Sie dem Opfer während
Bei einem Herzstillstand sollten Sie immer versuchen,
der Herzmassage auch eine Maske oder ein Stück Stoff
die betroffene Person wiederzubeleben, selbst wenn
(bspw. einen Schal) über die Nase und den Mund legen.
Sie Angst haben, etwas falsch zu machen. Wenn je-
Behalten Sie auch Ihren eigenen Mundschutz auf.
mand einen Herzstillstand erleidet und niemand eine
Kinder sind allerdings eine Ausnahme, da hier meist ein
Herz-Lungen-Massage oder Beatmung durchführt bis
Atemproblem die Ursache ist. Die Beatmung ist dann in
der Rettungsdienst eintrifft, hat das Opfer eine Über-
der Regel wichtiger als die Herzdruckmassage.
lebenschance von nur 9 bis 10 %. Jede Minute ohne
Führen Sie die Reanimation fort bis das Opfer wieder
Hilfe, bedeutet einen Verlust der Überlebenschance
selbstständig atmet oder der Rettungsdienst vor Ort
von 10 %. Und selbst wenn das Opfer überlebt, wird
ist und übernimmt.
es wahrscheinlich einen Hirnschaden erlitten haben.
Nutzung eins AED-Geräts
Werden Wiederbelebungsmaßnahmen in Form von Be-
Falls ein Defibrillator in der Nähe ist, sollten Sie diesen
atmungen und Herzmassagen unverzüglich getroffen,
verwenden. Das Gerät erklärt Ihnen, was zu tun ist. Es
steigt die Überlebenschance auf 60 bis 70 %. Auch das
löst übrigens nur einen Schock aus, nachdem es die
Risiko neurologischer Schäden ist geringer.
Herzaktivität gemessen hat. Sie können dem Opfer
also nie schaden.
Etappen der Wiederbelebung
1. Ist die Person bei Bewusstsein?
Prüfen Sie, ob das Opfer bei Bewusstsein ist, indem Sie
Nutzen Sie die App Reanim
Die Anwendung ist für iPhone und Android verfügbar und hilft
es an den Schultern rütteln und laut ansprechen. Wenn
Ihnen:
es sich um einen Fremden handelt, können Sie aufgrund
• den nächstgelegenen Defibrillator zu finden. Die App zeigt
der Corona-Pandemie auch an den Beinen schütteln.
alle Defibrillatoren in Belgien an.
• Hilfe zu rufen: Mit einem Klick können Sie den Rettungsdienst
2. Atmet das Opfer?
(112) erreichen.
Wenn das Opfer nicht reagiert, überprüfen Sie die At-
• Erste Hilfe zu leisten. Mit einfachen Videos und Fotos führt Sie
mung des Opfers. Legen Sie eine Hand auf die Stirn des
die App durch die verschiedenen lebensrettenden Schritte.
Profil des Lebens 2 /2021 9
Gesellschaft
Stellen Sie Ihre eigenen
Reinigungsmittel her
Es ist wieder Zeit für den Früh- Sie tun Ihrer Gesundheit etwas mittel selbst herstellen, können Sie
jahrsputz, also ran an die Putzlap- Gutes also der Umwelt etwas Gutes tun und
pen! Aber wie sieht es mit Ihren Plastikmüll vermeiden.
Reinigungsmitteln aus? Haben Sie Tenside, Phosphate, Duftstoffe,
schon einmal daran gedacht, diese Enzyme, Phosphonate, optische
selbst herzustellen? Einen Versuch Aufheller und Silikone… Viele Che- Weniger ist besser
ist es wert, denn es schont nicht nur mikalien, die in herkömmlichen
Ihren Geldbeutel sondern auch Ihre Reinigungsmitteln enthalten sind, Bereits wenige Zutaten reichen
Gesundheit und die Umwelt. gefährden unsere Gesundheit. aus, um ökologische Haushaltsrei-
Wenn sie mit der Haut in Berührung niger ganz einfach selber herzustel-
kommen oder durch die Luft einge- len. Werden diese Zutaten richtig
Mehrzweckreiniger, Scheuermilch, atmet werden, können sie Allergien eingesetzt, können sie genauso
WC-Reiniger, Duftsprays, Fenster- auslösen oder auf Dauer das Hor- wirksam sein wie herkömmliche
putzmittel, Geschirrspülmittel... – monsystem stören. Niemand soll- Reinigungsmittel. Wir haben ein
die Regale der Supermärkte füllen te diesen chemischen Substanzen paar tolle Rezepte für Sie rausge-
sich ständig mit neuen chemischen unnötig ausgesetzt sein, Kinder sucht!
und manchmal gesundheitsge- und schwangere Frauen ganz be-
fährdenden Produkten. Dabei geht sonders nicht. Sie benötigen folgende Grundzu-
Putzen auch mit wenigen einfachen taten:
und natürlichen Produkten. Außer-
dem hat das Herstellen der eigenen Vergessen Sie Duftsprays und • schwarze Seife zum Entfernen
Reinigungsmittel mehrere Vorteile. Hausparfüms. Diese sind be- von Flecken und Entfetten,
sonders giftig. (Das gilt übrigens • Essig zum Entkalken,
auch für Parfüms, die man sich • Natron zum Scheuern und Neut-
Sie sparen Geld auf die Haut aufträgt.) ralisieren von Gerüchen.
Lüften Sie lieber regelmäßig Ihre
Herkömmliche Reinigungsmittel Wohnräume! Ganz besonders, Diejenigen, die gerne einen frischen
nutzen viele verschiedene Sub wenn Sie putzen. Duft mögen, können zusätzlich
stanzen und sind oft teuer. Bei der ätherische Öle nutzen. Das ist aller-
Selbstherstellung benötigen Sie dings nicht empfohlen, wenn kleine
aber nur wenige natürliche Basis- Kinder, Schwangere und Menschen
produkte, die außerdem kosten- Der Planet wird es Ihnen danken mit hormonbedingten Krebserkran-
günstig sind. Die Rechnung ist also kungen im Haushalt leben.
schnell gemacht. Nicht nur die Verwendung, sondern
auch die Herstellung vieler Reini- Auch wenn Sie natürliche Zutaten
gungsprodukte wirkt sich negativ für die Herstellung Ihrer Reini-
auf die Umwelt aus. Die giftigen gungsmittel nutzen, müssen Sie da-
Substanzen gelangen ins Abwasser rauf achten, wie Sie diese zusam-
und belasten die Umwelt stark. Au- menmischen. Verlassen Sie sich
ßerdem werden jede Menge Plastik- nicht auf eine beliebige Quelle. Die
behälter benötigt, um die Putzmittel Mischung bestimmter Produkte,
abzufüllen. Indem Sie Ihr Reinigungs- auch wenn sie natürlich sind, kann
10 Profil des Lebens 2 /2021Gesellschaft
unerwünschte Wirkungen haben • eine leere Flasche Toilettenrei- • Natron bei stinkendem Abfluss:
oder sogar gefährlich sein. niger Eine halbe Tasse Natronpulver in
• ein Trichter den Abfluss schütten und diesen
• ein Messbecher für 5 Minuten mit einem feuchten
Mehrzweckreiniger (1 Liter) Tuch bedecken. Anschließend mit
Zubereitung: heißem Wasser nachspülen.
• 1 Liter Wasser 1. Bringen Sie 440 ml Wasser und • Natronpaste zur Backofenreini-
• 2 Esslöffel ökologische Flüssig- 460 ml Essig in einem Topf zum gung: Mischen Sie 4 Esslöffel Na-
seife (z. B. schwarze Seife) Kochen. tron, 2 Esslöffel Salz und 4 Esslöf-
• 1 Esslöffel Natron 2. Lösen Sie die Stärke in einer fel Wasser. Tragen Sie die Paste
• optional: 10 Tropfen ätherisches Schüssel mit 60 ml Wasser auf. mit einem Schwamm oder Pinsel
Öl (Zitrone, Kiefer oder Lavendel) Wenn das Wasser-Essig-Gemisch auf die verschmutzten Stellen auf.
• eine Ein-Liter-Flasche oder kocht, rühren Sie die Stärke nach Achtung: Nicht auf die Heizstäbe
Sprühflasche und nach unter. auftragen, das könnte die Funkti-
• ein Trichter 3. Lassen Sie sie die Mischung ab- on des Ofens beeinträchtigen. 20
kühlen. bis 30 Minuten einwirken lassen
Zubereitung: 4.In einer Schüssel mischen Sie 40 und die Paste mit einem feuchten
1. Füllen Sie die Flasche zu ¾ mit ml Essig und das ätherische Öl. Lappen abwischen.
warmem Wasser. 5. Gießen Sie diese Mischung in den
2. Fügen Sie das Natron hinzu und abgekühlten Kochtopf und rühren
rühren Sie, bis es sich auflöst. Sie diese unter. Achten Sie auf Ökolabel
3. Optional: Geben Sie das ätheri- 6. In eine Flasche umfüllen und be-
sche Öl hinzu. schriften. Sie bleiben doch lieber bei her-
4.Fügen Sie die Flüssigseife hinzu. kömmlichen Reinigungsmitteln?
5. Schließen Sie die Flasche und Dann achten Sie auf ökologische
schütteln Sie sie kräftig. Ein paar Tipps zu Natron Label. Diese bescheinigen Ihnen,
6. Geben Sie ein wenig mehr Wasser dass die Produkte der Umwelt
hinzu. Natron ist ein Allzweckmittel und und Ihrer Gesundheit weniger
7. Beschriften Sie die Flasche, da- kann beinahe zu jedem Reinigungs- schaden. Achten Sie beispiels-
mit Sie wissen, um welches Pro- zweck verwendet werden. Ein paar weise auf das europäische Um-
dukt es sich handelt. Beispiele: weltzeichen („EU Ecolabel“) oder
Label wie Eco Garantie, Nature &
• Natron als Scheuermilch: Mi- Progrès, Ecocert.
WC-Reiniger (1 Liter) schen Sie 2 Esslöffel Natron und
2 Esslöffel Wasser. Zum Reinigen
• 460 ml Haushaltsessig einfach einen Schwamm nutzen.
• 440 ml Wasser • Natron bei angebrannten Töp-
• 4 Esslöffel Kartoffel- oder Mais- fen: 3 Teelöffel Natron und heißes
stärke (als Bindemittel) Wasser in den angebrannten Topf
• optional: 12 bis 20 Tropfen äthe- geben und für 30 Minuten ein-
risches Öl (Zitrone, Kiefer oder wirken lassen. Danach mit einem
Teebaum) Schwamm reinigen.
Profil des Lebens 2 /2021 11Reportage
Hypnose in der Medizin:
die Heilkraft
der Konzentration
Vielen Menschen ist die Hypnose
als Showeffekt im Unterhaltungs-
bereich bekannt. Ursprünglich
wurde diese Technik jedoch von
Medizinmännern angewandt, um
den Bewusstseinszustand des
Patienten zu verändern. Auch
heute wird die Hypnose wieder
in der Medizin eingesetzt, unter
anderem als Alternative zur Nar-
kose oder zur Schmerzlinderung.
12 Profil des Lebens 2 /2021Reportage
Was ist Hypnose? zuständen oder Suchtverhalten. In der Chirurgie, bei
Geburten oder in der Zahnmedizin kann die Hypnose
Mit Zauberei oder Magie hat Hypnose wenig zu tun. Im als (Teil-)Ersatz für eine Narkose oder als Entspan-
Gegenteil: es handelt sich um eine absichtlich herbei- nungshilfe eingesetzt werden.
geführte Trance, die auch zu therapeutischen Zwecken
genutzt werden kann. Dabei werden das Bewusstsein
oder die Aufmerksamkeit so sehr auf eine bestimmte Hypnose in der Psychotherapie und Selbsthypnose
Sache gelenkt, dass die Person den Rest der Umwelt
nicht mehr wahrnimmt. Ihr kritisches Denken, ihr Ur- In der Psychotherapie kann die Hypnose als beglei-
teilsvermögen und ihre Argumentationsfähigkeit neh- tende Maßnahme sehr hilfreich zur konventionellen
men ab. Früher ging man davon aus, dass die Hypnose Behandlung sein. Der Therapeut versetzt seinen Pa-
einen schlafähnlichen Zustand hervorruft. Inzwischen tienten mit dessen Einwilligung in einen Trance-Zu-
ist allerdings bekannt, dass es sich vielmehr um eine stand, währenddessen dieser sich auf sein Problem
hohe Konzentration handelt, bei der sich der Geist des konzentriert. Auf diese Weise erhält er Zugang zu
Hypnotisierten intensiv mit einem gezielten Thema seinem Unterbewusstsein und kann Lösungen bzw.
beschäftigt. Unter Hypnose verändert sich die Bezie- Antworten auf seine Fragen finden. Mit bestimmten
hung zu sich selbst, ebenso wie die zur Umwelt. Suggestionen können Therapeut und Patient schließ-
lich bestehende Symptome lindern oder Verhaltens-
weisen können angepasst werden.
Zahlreiche Anwendungsbereiche
Nicht immer muss die Hypnose in einer medizinischen
Die medizinische oder therapeutische Hypnose bie- oder psychotherapeutischen Praxis erfolgen. Jeder
tet zahlreiche Anwendungsmöglichkeiten. Dabei ist hat die Fähigkeit, sich selbst zu hypnotisieren. Im
jedoch darauf zu achten, sich nur an gut ausgebildete Normalfall geschieht dies auch regelmäßig, nämlich
und erfahrene Therapeuten zu wenden. Das Ergebnis dann, wenn sich der Geist für kurze Zeit entspannt
der Behandlung hängt nämlich deutlich vom ange- und für einige Momente abschweift.
wandten Wissen und der Einbeziehung des Patienten
bzw. dessen Fähigkeit zur Hypnotisierbarkeit ab. Bei bestimmten Krankheiten, vor allem chronischer
Art, kann eine gezielte Selbsthypnose Linderung
In den meisten Fällen wird die Hypnose allerdings schaffen und den Medikamentenbedarf deutlich sen-
nicht als eigenständige Behandlung durchgeführt, ken. Dies gilt besonders in der Onkologie sowie bei
sondern zur Erleichterung oder Verstärkung der The- chronischen Schmerzen oder Magen-Darm-Erkran-
rapieerfolge. Wissenschaftlich erwiesen ist ihre Wir- kungen. Die entsprechende Technik können die Be-
kung vor allem bei der Schmerzlinderung sowie bei troffenen bei spezialisierten Therapeuten erlernen
psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angst- und anschließend eigenständig zuhause anwenden.
Profil des Lebens 2 /2021 13Reportage
Alternative zur Vollnarkose
Vollnarkose – vielen Patienten jagt der Gedanke an die
künstliche Bewusstlosigkeit während eines chirur-
gischen Eingriffs Angst ein. Aus medizinischer Sicht
sind die Befürchtungen in den meisten Fällen jedoch
unbegründet, da die Risiken bei einer Anästhesie dank
des wissenschaftlichen Fortschritts sehr gering sind.
Schon seit Jahren bieten mehrere große belgische
Krankenhäuser die Hypnose als Alternative zur Hyp-
nose an – darunter die Universitätsklinik Lüttich und
die Klinik Saint Luc in Brüssel. Der Fachbegriff dieser
Methode lautet Hypnosedierung. Diese besondere
Technik kombiniert die Hypnose mit einer örtlichen und zu jedem Zeitpunkt der Operation eingeleitet wer-
Betäubung der Eingriffsstelle sowie einer intravenö- den kann. Der Anästhesist fordert den Patienten auf,
sen Medikamentenzufuhr. Der Patient erhält dabei sich zu entspannen und sich gedanklich an den vorher
eine Infusion mit Schmerz- und Beruhigungsmitteln. vereinbarten Ort bzw. in die Situation zu versetzen –
Die Dosierung ist jedoch deutlich geringer als die Arz- die Hypnose beginnt.
neimittelgabe bei einer Vollnarkose.
Während des gesamten Eingriffs ist der Patient bei Vor Beginn des Eingriffs werden in der Regel be-
Bewusstsein. Von der Operation merkt er jedoch stimmte Zeichen vereinbart, anhand derer der Narko-
nichts, da ihn der Anästhesist in Trance versetzt und searzt jederzeit mit dem Patienten in Kontakt bleiben
seine Konzentration an einen Wunschort oder in eine kann, unter anderem für den Fall, dass dieser Schmer-
geliebte Situation versetzt. Dies dauert einige Minu- zen verspürt. Während der gesamten Zeit der Opera-
ten. Der Patient bestimmt alles selbst und konzen- tion bleibt der Anästhesist bei seinem Patienten und
triert sich auf das gewünschte Bild. Der Anästhesist überwacht ihn.
unterstützt ihn lediglich bei der Visualisierung. Nach
dem Eingriff wird die Person wieder sanft in die Reali- Obgleich der Patient bei Bewusstsein ist, fühlt er sich
tät zurückversetzt. wohl und ist gelöst. Während des Eingriffs spricht
ausschließlich der Narkosearzt beruhigend auf ihn
ein; die anderen Anwesenden schweigen. Nach Ende
Ablauf der Hypnosedierung der Operation kehrt der Patient auf Anweisung des
Arztes wieder in seinen normalen Bewusstseinszu-
Wie vor jeder Operation ist ein Vorgespräch mit dem stand zurück.
Anästhesisten notwendig. Nur wer sich bewusst und
freiwillig für eine Hypnose entscheidet, kann diese Manche Menschen vergessen alles, was während der
Form der Narkose unter bestimmten Bedingungen er- Hypnose um sie herum geschah. Andere wiederum
halten. Für schwere Eingriffe ist eine konventionelle haben klare Erinnerungen an den Eingriff. Der Be-
Vollnarkose jedoch unerlässlich. wusstseinszustand ist während der Hypnose schwan-
kend. Demnach ist es auch möglich, dass bestimmte
Vor der Operation wird der Patient dazu befragt, wel- Momente der Operation im Gedächtnis der Person
che Situation er erleben möchte – sei es ein Strand- bleiben, andere wiederum nicht.
urlaub, ein gemütlicher Waldspaziergang, ein Konzer-
terlebnis … Anschließend erhält er ein Medikament
zur Entspannung und wird in den Operationssaal ge- Hypnose beim Zahnarzt
bracht. Dort führen die Ärzte routinemäßig bestimm-
te Kontrollen durch (Blutdruck, Herzrhythmus) und Viele Menschen haben Angst vor dem Besuch beim
bereiten den Eingriff vor. Dazu gehören auch die Vor- Zahnarzt. Inzwischen verfügen jedoch manche Zahn-
kehrungen für eine klassische Narkose, die im Notfall ärzte – wenn auch sehr wenige – über eine Hypnose-
14 Profil des Lebens 2 /2021Reportage
Vorteile der Hypnose in der Medizin
Eine Hypnose verursacht generell keine Nebenwir-
kungen. In ambulanten Behandlungen, z.B. der Psy-
chotherapie oder bei der Selbsthypnose, kann sie
sogar positive Effekte auf die konventionellen Maß-
nahmen ausüben. Im klinischen Bereich erleichtert
sie Patienten, die nach einer Narkose unter starken
Nebenwirkungen leiden oder allergisch auf die Mittel
reagieren, den medizinischen Eingriff. Zudem müssen
Menschen, die unter Hypnose operiert werden, weni-
ger Medikamente verabreicht werden, was sich allge-
mein positiv auf den Organismus auswirkt.
Ausbildung. Anhand der Hypnose können sie ihren Ein weiterer Vorteil ist, dass der Patient – sollte dies
Patienten ihre starken Ängste oder Schmerzen neh- für den jeweiligen Eingriff möglich sein – bei Bewusst-
men. Wie bei anderen operativen Eingriffen sucht sein ist und unter Umständen auf die Anweisungen
sich die Person einen liebgewonnenen Ort oder eine der Ärzte reagieren kann.
angenehme Situation aus und gerät in einen Trance-
Zustand. Schmerzen oder unangenehme Geräusche Einige Studien ergeben zudem, dass Personen, die un-
während der Behandlung können somit nicht mehr ins ter Hypnose operiert werden, während des Eingriffs
Bewusstsein dringen. Sollte dies doch der Fall sein, weniger stark bluten als Patienten unter Vollnarkose.
kann der Zahnarzt jederzeit eine örtliche Betäubung Auch nach der eigentlichen Operation wirkt sich die
durchführen. Hypnose positiv auf den Körper aus: die Patienten er-
holen sich schneller, sie verspüren weniger Schmer-
zen und Entzündungen treten seltener auf. Somit ver-
kürzt sich unter anderem die Zeit ihrer Genesung.
Anwendung der Hypnose und ihre Grenzen
Im therapeutischen Bereich findet die Hypnose immer mehr
Beachtung. Jedoch ist es wichtig, sich an einen erfahrenen
und gut ausgebildeten Therapeuten zu wenden, um die ge-
eignete Behandlung zu erhalten. Selbst unter diesen Bedin-
gungen sind der Hypnose Grenzen gesetzt. Nicht alle Patien-
ten besitzen gleichgute Voraussetzungen für die Anwendung
dieser Technik. So verfügt beispielsweise nicht jeder Mensch
über das gleiche Maß an Hypnotisierbarkeit – bei manchen ist
es sogar unmöglich. Auch verhaltensgestörte Patienten oder
Personen unter Drogeneinfluss dürfen nicht hypnotisiert
werden.
In Belgien ist die Anwendung der Hypnose seit 1892 gesetz-
lich geregelt. Aufgrund der immer größeren Anwendung und
Differenzierung der praktizierenden Berufe fordert der Hohe
Gesundheitsrat eine Anpassung des Gesetzes, da die beste-
henden Bestimmungen überholt sind.
Profil des Lebens 2 /2021 15Versicherung
Aufenthalt
in der
Tagesklinik
Bestimmte Behandlungen oder Eingriffe erfordern ei- Art der Behandlung unterschiedliche Vorbereitungen
nen Krankenhausaufenthalt, der lediglich einen Tag notwendig. Der Arzt oder das Pflegepersonal erläu-
bzw. nur wenige Stunden dauert. In diesem Fall spricht tern alles Notwendige im Voraus.
man von einem Aufenthalt in der Tagesklinik. Da dieser Auch in der chirurgischen Tagesklinik ist eine vorheri-
keine Übernachtung beinhaltet, gelten für die Tageskli- ge Absprache zwischen Arzt und Patient wichtig.
nik andere Bestimmungen und Tarife als für herkömm- Am Tag der Operation sollten Sie frühzeitig im Kran-
liche stationäre Aufenthalte. kenhaus sein, meist mit nüchternem Magen. Nach
dem Eingriff verbringen Sie eine kurze Zeit im Auf-
Die Tagesklinik ermöglicht es dem Patienten nach wachraum, bevor Sie in Ihr Zimmer gebracht werden.
einer Untersuchung, Behandlung oder einem Ein- Wenige Stunden nach dem Eingriff können Sie das
griff, das Krankenhaus noch am gleichen Tag wieder Krankenhaus wieder verlassen, insofern aus medizi-
zu verlassen. Jede belgische Klinik verfügt über eine nischer Sicht keine Einwände bestehen. Allerdings
oder mehrere Abteilungen, die Tagespatienten auf- sollten Sie nicht selber Auto fahren, sondern für die
nehmen. Rückfahrt eine andere Lösung suchen.
Nur bestimmte Leistungen können in der Tagesklinik Kosten
vorgenommen werden. Besonders bewährt hat sich
der Tagesaufenthalt in der Onkologie (z.B. Chemo- In Bezug auf die Berechnung der Tagesaufenthalte
therapie), der Gastroenterologie (z.B. Magen- oder haben die belgischen Kliniken ein Abkommen mit den
Darmspiegelung), der Rheumatologie, der Schmerz- Krankenkassen getroffen. Somit ist die Höhe der Kos-
therapie oder der Dialysebehandlung. In einer chirur- ten landesweit einheitlich geregelt. Für die Behand-
gischen Tagesklinik werden vor allem Eingriffe in den lung in der Tagesklinik darf das Krankenhaus keine
Bereichen der Augenheilkunde, Orthopädie, plasti- Anzahlung fordern. Es sei denn, Sie verlangen ein Ein-
schen Chirurgie, Kieferorthopädie, Hals-Nasen-Oh- zelzimmer (wovon wir abraten, siehe weiter unten).
ren-Heilkunde, Gynäkologie, Urologie durchgeführt.
Aufenthalte in einer chirurgischen und in einer „klas-
Weitere Vorteile, neben dem verkürzten Klinikaufent- sischen“ Tagesklinik werden unterschiedlich hoch
halt, sind: berechnet. Für die Leistungen, die in einer chirurgi-
• ein geringeres Risiko, sich eine Krankenhausinfektion schen Tagesklinik durchgeführt werden können, stellt
zuzuziehen; das Krankenhaus eine Rechnung aus, ähnlich wie bei
• niedrigere Kosten; einem stationären Aufenthalt. Für die Pflegeleistun-
• Erholung in der gewohnten Umgebung zu Hause. gen wird jedoch kein Eigenanteil berechnet.
In der „klassischen“ Tagesklinik findet die Kostenab-
Aufenthalt rechnung in Form von Pauschalbeträgen statt. Auch
diese werden vollständig von der Krankenkasse über-
Wenn Sie sich für eine Behandlung in eine „klassische“ nommen. Sie sind je nach Art oder Umfang der Leis-
Tagesklinik begeben, sind je nach Erkrankung oder tungen in unterschiedliche Gruppen unterteilt.
16 Profil des Lebens 2 /2021Versicherung
Unsere Empfehlung: Medikamente
bei Tagesaufenthalt kein Einzelzimmer wählen!
In der Tagesklinik werden Medikamente so berech-
Wie bei einem herkömmlichen Klinikaufenthalt wer- net, als würden Sie diese in der Apotheke kaufen. Im
den Sie bei der Aufnahme in der Tagesklinik gebeten, Vergleich zu einer Behandlung bei einem stationären
eine Aufnahmeerklärung auszufüllen. Oft wird dem Klinikaufenthalt sind die Arzneimittelkosten in der Ta-
Patienten nahe gelegt, ein Einzelzimmer zu wählen. gesklinik somit höher.
Lassen Sie sich jedoch nicht beeinflussen: Sie allein
entscheiden, ob Sie ein Einzelzimmer benötigen oder
nicht.
Wer sich für ein Einzelzimmer entscheidet, wird oft Erstattung durch Hospitalia
mit hohen Kosten konfrontiert, denn in diesem Fall Für Tagesaufenthalte in einem Zweibett- oder Mehr-
kann das Krankenhaus: bettzimmer erstattet Hospitalia die vollständigen
• eine Anzahlung fordern. Der Betrag ist auf dem Vor- Kosten.
druck vermerkt. Bei Tagesaufenthalt in einem Einzelzimmer ist
• einen Zimmerzuschlag in Rechnung stellen. die Erstattung unserer Krankenhausversicherung
• vor allem jedoch: sehr hohe Honorarzuschläge be- jedoch begrenzt:
rechnen, dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um • die Erstattung der Honorarzuschläge beträgt
einen Kassenarzt handelt oder nicht! 100 % des gesetzlichen Tarifs;
• für die Aufenthaltskosten wird ein Zimmerzu-
Die Wahl eines Einzelzimmers ist bei Aufenthalt in schlag bis zu 80 € übernommen.
der Tagesklinik generell nicht zu empfehlen, denn Sie
bleiben schließlich nur ein paar Stunden dort. Diese Hospitalia Plus erstattet die Eigenanteile der Pflege
Zeit verbringen Sie zum Großteil im Untersuchungs- sowie der erstattbaren Medikamente innerhalb von
raum, im Operationssaal oder im Aufwachraum. Die 60 Tagen vor dem Klinikaufenthalt bis 180 Tagen
Vorteile eines Einzelzimmers können Sie also kaum danach.
nutzen. Durch die Honorarzuschläge steigen die Ge- Hospitalia erstattet diese Kosten 30 Tage vor dem
samtkosten jedoch gewaltig, je nach Krankenhaus auf Aufenthalt und 90 Tage danach.
das Zweifache, Dreifache oder sogar noch mehr, im
Vergleich zum Normalfall. Ausführliche Informationen: www.freie.be > Versi-
cherungen > Hospitalia-Produkte
Profil des Lebens 2 /2021 17Versicherung
Kinesitherapie
Je nach Art der Erkrankung kann die Erstattung einer kinesitherapeutischen Behandlung
unterschiedlich hoch sein. Auch die Anzahl erstattbarer Sitzungen ist davon abhängig.
Erstattungssysteme 18 Sitzungen in Anspruch zu neh- Pro Kalenderjahr können für
men, die zum Normaltarif vergütet diese Erkrankungen bis zu 60
werden. Hierzu ist allerdings vor Sitzungen beansprucht werden.
Gängige Krankheiten
der Behandlung die Genehmigung Die Anfrage ist in den zwei Kalen-
Leichte Beschwerden, wie bspw.
des Vertrauensarztes notwendig. derjahren ab der ersten Leistung
ein verstauchter Knöchel oder Rü-
Jährlich können für maximal drei gültig. Das heißt, wenn Ihre erste
ckenschmerzen fallen unter das
unterschiedliche Krankheitsbilder Sitzung am 12. April 2021 statt-
allgemeine Erstattungssystem.
jeweils 18 Sitzungen erstattet wer- fand, gilt die Anfrage bis zum 31.
den. Dezember 2022.
Die gesetzliche Krankenversiche-
rung erstattet pro Kalenderjahr bis
Funktionelle Erkrankungen Schwere Erkrankungen
zu 18 vom Arzt verordnete Sitzun-
Erkrankungen mit bestimmten Zu den „schweren Erkrankungen“
gen. In der Regel finden diese in
schweren funktionellen Ein- gehören unter anderem neurolo-
der Praxis des Kinesitherapeuten
schränkungen erfordern eine hö- gische Störungen, Mukoviszidose,
statt. Unter bestimmten Voraus-
here Anzahl an Kinesitherapie-Sit- Amputationen, rheumatische Ar-
setzungen kann er die Behandlung
zungen. Für diese Leiden werden thritis oder schlimme Verbrennun-
auch am Wohnort des Patienten
jährlich bis zu 60 Sitzungen zum gen.
durchführen. Dies muss aber auf
Normaltarif erstattet.
der ärztlichen Verordnung ver-
Zu den funktionellen Erkrankun- Vor Beginn der Behandlung muss
merkt sein.
gen gehören: der behandelnde Arzt eine Anfra-
• Akute Funktionsstörungen, z.B. ge an den Vertrauensarzt unserer
Erweist sich nach den 18 Sitzungen
orthopädische Beschwerden in- Krankenkasse richten. Während
eine weitere Behandlung dersel-
folge eines Traumas oder einer des genehmigten Zeitraums (ma-
ben Beschwerden als notwendig,
Operation. Ab dem Tag der ersten ximal drei Jahre) ist die Anzahl Sit-
so kann der Arzt zwar unbegrenzt
Behandlung können während ei- zungen unbegrenzt, pro Tag kann
weitere Sitzungen verordnen, je-
nes Jahres maximal 60 Sitzungen normalerweise jedoch nur eine
doch werden diese zu einem deut-
in Anspruch genommen werden. Pflegeleistung erstattet werden.
lich niedrigeren Tarif von der Kran-
• Chronische Störungen wie
kenkasse erstattet.
Atemschwäche, Störungen der Der Kinesitherapeut verfasst zu-
psychomotorischen Entwick- dem einen Bericht über den Ge-
Bei Auftreten eines anderen Lei-
lung oder chronische Müdigkeit. sundheitszustand des Patienten,
dens ist es jedoch möglich, erneut
18 Profil des Lebens 2 /2021Versicherung
der dem verordnenden Arzt zuge- Therapie verletzte Muskelpartien
stellt wird. Dieser Schritt erfolgt wieder auf, wodurch der Heilungs- Anmerkung: Steht eine kinesithe-
mindestens einmal jährlich und prozess beschleunigt wird. Pro rapeutische Behandlung im Zu-
nach jeder weiteren Verordnung. Schwangerschaft können neun sammenhang mit einem Kranken-
Behandlungen erstattet werden. hausaufenthalt, dann übernimmt
Perinatale Kinesitherapie Kinesitherapiesitzungen, die wäh- die Krankenhausversicherung
Die perinatale Kinesitherapie dient rend eines Krankenhausaufenthal- Hospitalia während einer gewissen
dazu, die werdende Mutter auf tes stattgefunden haben, werden Zeit die Eigenanteile, die zu Lasten
die Geburt vorzubereiten. Nach für diese begrenzte Anzahl nicht des Patienten bleiben.
der Schwangerschaft baut diese berücksichtigt.
Erstattungsbedingungen
Die Erstattung einer kinesitherapeutischen Be- • die Behandlung einer schweren Erkrankung;
handlung durch die gesetzliche Krankenversiche- • die Behandlung einer funktionellen Erkrankung;
rung erfolgt unter bestimmten Voraussetzungen: • wenn nach zwei Jahren eine Verlängerung der Be-
handlung für eine chronische funktionelle Erkran-
Ärztliche Verordnung kung notwendig ist;
Die Krankenkasse erstattet Leistungen der Kine- • wenn im Laufe eines Jahres nach der ersten Be-
sitherapie nur, wenn sie von einem Arzt verordnet handlung eine zweite Erkrankung auftritt.
wurden. Bei Einverständnis des Arztes darf der
Therapeut andere Behandlungsmethoden anwen- Nicht erstattbare Leistungen
den als die vom Arzt verordneten. Falls Art und Häu- Für bestimmte Leistungen ist keine Kostenbetei-
figkeit der Behandlungen nicht vermerkt sind, kann ligung der gesetzlichen Krankenversicherung vor-
der Kinesitherapeut diese selbst bestimmen. gesehen, selbst wenn sie durch einen anerkannten
Kinesitherapeuten durchgeführt werden. Dazu ge-
Beginn der Behandlung hören:
Die Behandlung muss innerhalb von zwei Monaten • Akupunktur, Fußreflexzonenmassage, Dry Needling;
ab der ärztlichen Verordnung oder nach der vom • Dehnung der Wirbelsäule auf einem Tisch oder per
Arzt präzisierten Frist beginnen. Aufhängung;
• Leistungen ästhetischer oder hygienischer Art
Anzahl der Behandlungen (Fitness, Sauna, Solarium);
Die Erstattung der Krankenkasse zum Normaltarif • Vorbereitung und Begleitung sportlicher Aktivitä-
beschränkt sich auf eine bestimmte Anzahl Sitzun- ten.
gen jährlich – entweder pro Kalenderjahr (1. Januar
bis 31. Dezember) oder pro Behandlungsjahr (ein Behandlungen, die beim Patienten zu Hause durch-
Jahr ab der ersten Behandlung). geführt werden, dürfen nur dann berechnet und er-
• Gängige Erkrankungen: 18 Sitzungen stattet werden, wenn der Arzt auf der Verordnung
• Funktionelle Erkrankungen: 60 Sitzungen ausdrücklich vermerkt hat, dass der Patient seinen
• Schwere Erkrankungen: eine Sitzung pro Tag Wohnsitz aus medizinischen oder sozialen Gründen
• Perinatale Kinesitherapie: neun Sitzungen pro nicht verlassen kann.
Schwangerschaft
Erfolgt die Behandlung durch einen Kinesithera-
Genehmigung des Vertrauensarztes peuten, der dem Kassenabkommen nicht beigetre-
Die Erstattung verschiedener Leistungen ist nur ten ist, so verringert sich die Kostenbeteiligung der
nach vorheriger Genehmigung des Vertrauensarz- Krankenkasse um etwa 25 Prozent, außer für Versi-
tes möglich: cherte mit Anrecht auf den Vorzugstarif.
Profil des Lebens 2 /2021 19Versicherung
Die Maximale
Gesundheitsrechnung
Die Kosten für medizinische Behandlungen und Medikamente können sehr hoch sein. Für einkom-
mensschwache Familien kann dies zum Problem werden. Die Maximale Gesundheitsrechnung
begrenzt die jährlichen Eigenanteile in der Gesundheitspflege auf einen bestimmten Betrag.
Damit sich auch Familien mit gerin- Man unterscheidet jedoch zwi- von 487,08 € erreicht hat;
gen Einkünften notwendige medi- schen einer Erstattung aufgrund • das Statut „Person mit einem
zinische Behandlungen leisten bestimmter sozialer Rechte oder chronischen Leiden“ besteht.
können, sind die jährlichen Eigen- eines chronischen Leidens und
anteile in der Gesundheitspflege andererseits einer Erstattung, die Für Kinder und Jugendliche un-
für jeden Haushalt auf einen be- ausschließlich aufgrund des Haus- ter 19 Jahren beträgt die Summe
stimmten Höchstbetrag begrenzt. haltseinkommens erfolgt. der Eigenanteile der individuellen
Sobald diese Summe erreicht ist, Pflege für ein Kind 689,78 € pro
erstattet die Krankenkasse über Soziales Statut Jahr, unabhängig vom Haushalts-
das System der Maximalen Ge- Personen mit einem besonde- einkommen. Für ein Kind
sundheitsrechnung alle weiteren ren sozialen Statut erhalten eine mit Behinderung liegt
Eigenanteile für das laufende Jahr. Erstattung der Eigenanteile, so- der Grenzbetrag bei
bald diese in einem Kalenderjahr 487,08 €.
Zu einem Haushalt gehören alle 487,08 € übersteigen. Dies betrifft
Personen, die seit dem 1. Januar folgende Personen:
des laufenden Jahres offiziell mit • Menschen mit Anrecht auf den
dem Hauptversicherten zusam- Vorzugstarif der Krankenkasse;
menleben. Die Angaben über die • Kinder, die erhöhte Familienzu-
Zusammensetzung des Haushalts lagen erhalten;
werden den Krankenkassen auto- • Beeinträchtigte, die eine Integ-
matisch mitgeteilt. rationszulage erhalten und für
die das Sozialministerium einen
Freibetrag für das Einkommen
Prinzip der Maximalen Gesund- ihres Partners genehmigt hat;
heitsrechnung • Personen mit Anrecht auf eine
Zulage für Beeinträchtigte.
Sobald die Summe der jährlich
gezahlten Eigenanteile einen be- Für Personen mit einem chroni-
stimmten Grenzbetrag übersteigt, schen Leiden wird der jeweilige
erstattet die Krankenkasse alle Grenzbetrag der Eigenanteile um
weiteren Kosten für den Rest des 106,12 € reduziert, wenn:
laufenden Jahres. Dieser Grenz- • der chronisch Kranke in den
betrag wird proportional zum Ein- beiden vorhergehenden Jahren
kommen festgelegt. mindestens den Grenzbetrag
20 Profil des Lebens 2 /2021Versicherung
Einkommen (steuerbares Grenzbetrag der
Nettoeinkommen 2018) Eigenanteile pro Haushalt
Möglichkeiten der
bis 19.420,20 € 487,08 € Kostenübernahme
19.420,21 € bis 29.854,92 € 689,78 €
29.854,93 € bis 40.289,65 € 1.082,40 € Je nach Art der Leistung variiert
auch die Art der Rückzahlung bzw.
40.289,66 € bis 50.289,66 € 1.515,36 €
der Kostenübernahme von Eigen-
ab 50.289,67 € 1.948,32 € anteilen. In der Regel zahlen Sie
dem Pflegeleistenden das vollstän-
Anwendung nach Einkommen • Medikamente der Kategorien A, dige Honorar und reichen die Pfle-
Bei allen übrigen Personen wird die B, C, Fa und Fb; gebescheinigung bei uns ein. Ab
Maximale Gesundheitsrechnung • Pflege für berufliche Rehabilita- dem Zeitpunkt, an dem Ihre Eigen-
aufgrund der Einkommenssitua- tion; anteile den Grenzbetrag erreichen,
tion angewandt. Berücksichtigt • Eigenanteile für bestimmte Arz- erhalten Sie von uns die Erstattung
für diese Rechnung werden alle neimittel der Kategorie D: in Höhe des gesamten gesetzlich
steuerbaren Nettoeinkommen des -- Schmerzmittel (Paraceta- vorgesehenen Honorars.
Haushaltes von vor drei Jahren. Für mol mit oder ohne Kodein) für Für Leistungen, die über das Dritt-
die Berechnung des Grenzbetrags Patienten mit chronischen zahlersystem direkt mit der Kran-
2021 werden somit alle Einkommen Schmerzen; kenkasse abgerechnet werden (z.B.
aus dem Jahr 2018 addiert. Für 2021 -- aktives Verbandsmaterial für Laboruntersuchungen), zahlen Sie
gelten die Beträge in oben stehen- Patienten mit chronischen weiterhin Ihren Eigenanteil. Sobald
der Tabelle. Wunden; wir die Kostenabrechnung seitens
• Eigenanteile für die Tagespflege in des Pflegeleistenden erhalten, er-
einem allgemeinen Krankenhaus; statten wir Ihnen die gesetzlichen
Berücksichtigte Eigenanteile • Eigenanteile für die Tagespflege Eigenanteile. Dies geschieht einmal
in einer psychiatrischen Anstalt monatlich.
• Leistungen von Ärzten, Zahnärz- (bis zum 365. Tag);
ten, Kinesitherapeuten, für häus- • Tagespauschale für Arzneimittel Bei Krankenhausaufenthalt wird die
liche Krankenpflege; bei Krankenhausaufenthalt sowie Maximale Gesundheitsrechnung di-
• technische Leistungen (Labor, bei Aufenthalt in einer psychiatri- rekt angewandt. Die Kosten eines
Röntgen, chirurgische Eingriffe, …); schen Anstalt; Krankenhausaufenthalts werden
• Geburten; • alle Kosten für die Nahrungsauf- immer per Drittzahlersystem abge-
• Lieferung von Prothesen und nahme per Sonde bei Kindern und rechnet. Haben Sie Anrecht auf die
Lieferzuschläge Jugendlichen unter 19 Jahre; Maximale Gesundheitsrechnung,
von Implanta- • Pauschale für Notdienst; so zahlt die Krankenkasse die ge-
ten; • magistrale Zubereitungen für Per- setzlichen Eigenanteile direkt an
sonen, die nicht im Krankenhaus das Krankenhaus. Zu Ihren Lasten
stationär aufgenommen sind; bleiben allerdings eventuelle Zim-
• Arzneimittelpauschale für Perso- mer- und Honorarzuschläge, die
nen, die sich in einem psychiatri- Eigenanteile an den Arzneimitteln
schen Pflegehaus befinden; der Kategorien Cs, Cx und D sowie
• Grippeimpfung; Leistungen, die nicht von der ge-
• medizinisches Sauerstoff und setzlichen Krankenversicherung
Radio-Isotopen. übernommen werden.
Nicht berücksichtigte Beträge Maximale Gesundheitsrechnung
in Apotheken
• Honorarzuschläge;
• Aufenthaltskosten im Alten- oder Die Apotheken werden automatisch
Pflegeheim; darüber informiert, falls Sie Anrecht
• Kosten für nicht erstattbare Me- auf die Maximale Gesundheitsrech-
dikamente; nung haben. In diesem Fall werden
• Eigenanteile für Medikamente die gesetzlichen Eigenanteile der
der Kategorien Cx, Cs, D; Medikamente ebenfalls sofort von
• Leistungen im Ausland. der Krankenkasse übernommen.
Profil des Lebens 2 /2021 21Sie können auch lesen
