Qualität und Sicherheit: MIT und nicht FÜR die Patient*innen - Pre Manuela Eicher, Directrice de l'IUFRS & Infirmière Consultante en Recherche ...
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Qualität und Sicherheit:
MIT und nicht FÜR die Patient*innen
Pre Manuela Eicher,
Directrice de l’IUFRS & Infirmière Consultante en Recherche,
Departement d’Oncologie, CHUV
25 Mai 2021
31.05.2021 1
Les 6 dimensions de la qualité: Les patient-e-s au centre
PATIENT-
CENTERED
SAFE TIMELY
EQUITABLE EFFECTIVE
EFFICIENT
Institute of Medicine (IOM). Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington, D.C: National Academy Press;
2001
31.05.2021 2 2
Wie kann man Patient*innen und die Öffentlichkeit in die Entwicklung
von Pflegequalität und Patientensicherheit einbeziehen?
Aktivitäten um das Engagement Schaffen einer offenen / Leadership action
zu fördern rezeptiven Umgebung
• z.B. definieren Patient*innen • z.B. Anwenden eines • z.B. ein institutionelles
und Angehörige die Agenda demokratischen Dialoges um Engagement fördern
• z.B. partizipieren Patienten einen Konsens zu etablieren • z.B. Zusammenarbeiten mit
und Angehörige an allen • z.B. Anbieten von Führungspersonen
Konzeption des
Etappen eines Projektes Fortbildungen zur Klärung der • z.B. Antwort auf
Engagements
Rollen, Ziele, Entwicklung von identifizierte Probleme
Kompetenzen einer durch Umsetzung von
partnerschaftlichen Verbesserungen
Zusammenarbeit
• z.B. führen • z.B. Zusammenarbeit • z.B. Massanhemen der
Patient*innenvertreter*inne außerhalb des partnerschaftlichen
n Interviews mit Krankenhauses/zu Hause, um Zusammenarbeit
Auswahl der Patien*innen durch das Engagement und kommunizieren
Teilnehmer*innen • z.B. durch Einbinden von Wohlbefinden zu unetrstützen
Patient*innen aus
unterschiedlichen kulturellen
Kontexten
Adapté: Bombard, Y., Baker, G.R., Orlando, E. et al. Engaging patients to improve quality of care: a systematic review. Implementation
Sci 13, 98 (2018).
31.05.2021 3
Die Rolle von Patienten in einer partnerschaftlichen
Zusammenarbeit
Patient*innen als Ressource Patient*innen als Co-
(Versorgung und Pflege) Investigator
Patient*innen als Lehrende
Patient Coachs
Population:
Patientenvertreter*innen
Adapté / Adaptiert: Pomey et al. The Montreal model: the challenges of a partnership relationship between patients and healthcare
professionals; Santé Publique 2015/HS (S1), p. 41-50.
31.05.2021 4
Kontinuum des Engagements der Patient*innen
- Kontinuum des Engagements +++
Niveau de
Teilnahme Information Beratung Zusammenarbeit Partner
Patient*innen werden in der
Direkte Pflege / Gemeinsame
Patient*innen werden Patient*innen warden zu Entwicklung des
Versorgung Entscheidung über
informiert Ihrer Perspektive befragt Selbstmanagements ihrer
(micro = Klinik) Behandlungspräferenzen
Gesundheit unterstützt
Patient*innen erhalten Co-Konstruktion von
Organisation der
Dokumente die Diskussionsgruppen zu Bildung von Gremien mit Dienstleistungen, Programmen
Versorgung
Information über ihre bestimmten Themen Patientenbeteiligung und kontinuierlichen
(meso = Organisation)
Krankheit Qualitätsverbesserungsprozessen
Empfehlungen von Co-Konstruktion mit
Gesundheitspolitik Informationszentrum für Diskussionsgruppen zum Patient*innen über Patienten/Bürgern von
(macro = Politik) Patient*innen Sammeln von Meinungen Prioritäten im gesundheitsfördernden,
Gesundheitswesen politischen Maßnahmen
Verwendung Individuelle Einbindung von Co-Konstruktion von Programmen
Lehre / Fort- und Erfahrungen von Patient*innenbeteiligung geschulten Patienten mit und Co-Teaching mit
Weiterbildung Patient*innen in der in Kursen (z. B. spezifischen Aufgaben erfahrungsbasiertem
Lehre Testimonial) (Simulation, Rollenspiel) Wissensaustausch
Einbindung von Patient*innen
Informationen für Einbindung von von der Leitung über die
Patientenberatung zu
Forschung Patient*innen zur Patienten in die Forschungsfrage bis zur
Forschungsthemen
Forschung Forschung Verbreitung der
Forschungsergebnisse
Faktoren, die das Engagement beeinflussen: Patient (Überzeugung, Kenntnisse, Bildung), Anbieter
Schulung und Unterstützung für
(Überzeugung, Praktiken), Organisation (Kultur, Praktiken und Richtlinien), Gesellschaft (soziale Normen,
Patienten und Personal
Vorschriften, Richtlinien)
Cadre théorique du continuum de l’engagement des patients inspire de Carman et al. (2013)
Source: Pomey M-P, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel P, Vanier M-C, et al. Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé. Santé
Publique. 2015;S1(HS):41.
31.05.2021 5 5
Kontinuum des Engagements der Patient*innen
- Kontinuum des Engagements +++
Niveau de
Teilnahme Information Beratung Zusammenarbeit Partner
Patient*innen werden in der
Direkte Pflege / Gemeinsame
Patient*innen werden Patient*innen warden zu Entwicklung des
Versorgung Entscheidung über
informiert Ihrer Perspektive befragt Selbstmanagements ihrer
(micro = Klinik) Behandlungspräferenzen
Gesundheit unterstützt
Patient*innen erhalten Co-Konstruktion von
Organisation der
Dokumente die Diskussionsgruppen zu Bildung von Gremien mit Dienstleistungen, Programmen
Versorgung
Information über ihre bestimmten Themen Patientenbeteiligung und kontinuierlichen
(meso = Organisation)
Krankheit Qualitätsverbesserungsprozessen
Empfehlungen von Co-Konstruktion mit
Gesundheitspolitik Informationszentrum für Diskussionsgruppen zum Patient*innen über Patienten/Bürgern von
(macro = Politik) Patient*innen Sammeln von Meinungen Prioritäten im gesundheitsfördernden,
Gesundheitswesen politischen Maßnahmen
Verwendung Individuelle Einbindung von Co-Konstruktion von Programmen
Lehre / Fort- und Erfahrungen von Patient*innenbeteiligung geschulten Patienten mit und Co-Teaching mit
Weiterbildung Patient*innen in der in Kursen (z. B. spezifischen Aufgaben erfahrungsbasiertem
Lehre Testimonial) (Simulation, Rollenspiel) Wissensaustausch
Einbindung von Patient*innen
Informationen für Einbindung von von der Leitung über die
Patientenberatung zu
Forschung Patient*innen zur Patienten in die Forschungsfrage bis zur
Forschungsthemen
Forschung Forschung Verbreitung der
Forschungsergebnisse
Faktoren, die das Engagement beeinflussen: Patient (Überzeugung, Kenntnisse, Bildung), Anbieter
Schulung und Unterstützung für
(Überzeugung, Praktiken), Organisation (Kultur, Praktiken und Richtlinien), Gesellschaft (soziale Normen,
Patienten und Personal
Vorschriften, Richtlinien)
Cadre théorique du continuum de l’engagement des patients inspire de Carman et al. (2013)
Source: Pomey M-P, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel P, Vanier M-C, et al. Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé. Santé
Publique. 2015;S1(HS):41.
31.05.2021 6 6Messung von Patientenerfahrungen zur
Qualitätsverbesserung: Der konzeptionelle Rahmen der OECD
PROMs
PREMs
https://www.oecd.org/health/health-systems/health-care-quality-
framework.htm
31.05.2021 7 7Patientenbeteiligung von der Leitung bis zur Verbreitung von
Forschungsergebnissen
Patient expert Co-Principal Investigators
C. Bienvenue C. Arditi, M. Eicher, I. Peytremann
Beschreibung und Analyse der Erfahrungen von
Krebsbetroffenen in 4 Krankenhäusern in der Suisse
Romande
31.05.2021 8Die positivsten Erfahrungen (scores ≥80%)
Pflege
Verständliche Antworten während der Pflegekonsultationen 96.1%
Einfacher Kontakt mit Pflegefachpersonen für
92.6%
Pflegeberatungen
Angemessene Personalausstattung im Spital 87.3%
Je dois relever le professionnalisme des
L'équipe d'infirmières est à la fois infirmiers et infirmières aux soins continus.
très compétente, accueillante et
pleine de compassion.
31.05.2021 9 9Am wenigsten positive Erfahrungen (scores
Broschüren mit Studienergebnissen für Teilnehmer*innen 31.05.2021 11
Kontinuum des Engagements der Patient*innen
- Kontinuum des Engagements +++
Niveau de
Teilnahme Information Beratung Zusammenarbeit Partner
Patient*innen werden in der
Direkte Pflege / Gemeinsame
Patient*innen werden Patient*innen warden zu Entwicklung des
Versorgung Entscheidung über
informiert Ihrer Perspektive befragt Selbstmanagements ihrer
(micro = Klinik) Behandlungspräferenzen
Gesundheit unterstützt
Patient*innen erhalten Co-Konstruktion von
Organisation der
Dokumente die Diskussionsgruppen zu Bildung von Gremien mit Dienstleistungen, Programmen
Versorgung
Information über ihre bestimmten Themen Patientenbeteiligung und kontinuierlichen
(meso = Organisation)
Krankheit Qualitätsverbesserungsprozessen
Empfehlungen von Co-Konstruktion mit
Gesundheitspolitik Informationszentrum für Diskussionsgruppen zum Patient*innen über Patienten/Bürgern von
(macro = Politik) Patient*innen Sammeln von Meinungen Prioritäten im gesundheitsfördernden,
Gesundheitswesen politischen Maßnahmen
Verwendung Individuelle Einbindung von Co-Konstruktion von Programmen
Lehre / Fort- und Erfahrungen von Patient*innenbeteiligung geschulten Patienten mit und Co-Teaching mit
Weiterbildung Patient*innen in der in Kursen (z. B. spezifischen Aufgaben erfahrungsbasiertem
Lehre Testimonial) (Simulation, Rollenspiel) Wissensaustausch
Einbindung von Patient*innen
Informationen für Einbindung von von der Leitung über die
Patientenberatung zu
Forschung Patient*innen zur Patienten in die Forschungsfrage bis zur
Forschungsthemen
Forschung Forschung Verbreitung der
Forschungsergebnisse
Faktoren, die das Engagement beeinflussen: Patient (Überzeugung, Kenntnisse, Bildung), Anbieter
Schulung und Unterstützung für
(Überzeugung, Praktiken), Organisation (Kultur, Praktiken und Richtlinien), Gesellschaft (soziale Normen,
Patienten und Personal
Vorschriften, Richtlinien)
Cadre théorique du continuum de l’engagement des patients inspire de Carman et al. (2013)
Source: Pomey M-P, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel P, Vanier M-C, et al. Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé. Santé
Publique. 2015;S1(HS):41.
31.05.2021 12 12Co-Principal Investigators
Patient-e / Proche
actuellement en M. Eicher S. Colomer D. Bryant-Lukosius
recrutement
E B Patient and healthcare provider experience
C D in adoptive cell therapies:
ACT An Experience-Based Co-Design study
31.05.2021 13Objectif
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, einen Beitrag
E B
zur Verbesserung der aktuellen Versorgung während
der klinischen Phase I-Studie mit Tumor-
C D
infiltrierenden Lymphozyten (TILs) zu leisten, indem
ACT die Erfahrungen und Perspektiven von Patienten,
Angehörigen und Fachpersonen während des
gesamten Versorgungsverlaufs untersucht werden.
31.05.2021 14Experience-Based Co-Design (EBCD)
ein Ansatz, der es Mitarbeiter*innen und Patient*innen (oder anderen Nutzer*innen von
Gesundheitsleistungen) ermöglicht, Prozesse und/oder Versorgungspfade gemeinsam
und partnerschaftlich mitzugestalten.
Erhebung von Erfahrungen von Patient*innen, Angehörigen und
Mitarbeiter*innen durch
- Beobachtungen
- vertiefende Interviews
- Gruppendiskussionen
Identifizierung der wichtigsten „touch points" (emotional bedeutsame Punkte)
und Zuordnung von positiven oder negativen Gefühlen.
31.05.2021 15Experience-Based Co-Design (EBCD)
ein Ansatz, der es Mitarbeiter*innen und Patient*innen (oder anderen Nutzer*innen von
Gesundheitsleistungen) ermöglicht, Prozesse und/oder Versorgungspfade gemeinsam
und partnerschaftlich mitzugestalten.
Erhebung von Erfahrungen von Patient*innen, Angehörigen und
Mitarbeiter*innen durch
- Beobachtungen
- vertiefende Interviews
- Gruppendiskussionen
Identifizierung der wichtigsten „touch points" (emotional bedeutsame Punkte)
und Zuordnung von positiven oder negativen Gefühlen.
Aus den Patient*inneninterviews wird ein kurzer Film erstellt, der dem Personal
und den Patient*innen vorgeführt wird und erklärt, wie die diese den Service
erleben.
31.05.2021 16Experience-Based Co-Design (EBCD)
ein Ansatz, der es Mitarbeiter*innen und Patient*innen (oder anderen Nutzer*innen von
Gesundheitsleistungen) ermöglicht, Prozesse und/oder Versorgungspfade gemeinsam
und partnerschaftlich zu gestalten.
Erhebung von Erfahrungen von Patient*innen, Angehörigen und
Mitarbeiter*innen durch
- Beobachtungen
- vertiefende Interviews
- Gruppendiskussionen
Identifizierung der wichtigsten „touch points" (emotional bedeutsame Punkte)
und Zuordnung von positiven oder negativen Gefühlen.
Aus den Patient*inneninterviews wird ein kurzer Film erstellt, der dem Personal
und den Patient*innen vorgeführt wird und erklärt, wie die diese den Service
erleben.
Mitarbeiter*innen und Patient*innen werden dann zusammengebracht, um die
Ergebnisse zu analysieren und in Kleingruppen Aktivitäten definieren die
das Angebot / die Versorgung verbessern können.
31.05.2021 17Partnerschaftliche Zusammenarbeit: Im Verlauf der Zeit
TO THE PATIENT FOR THE PATIENT WITH THE PATIENT
INFORMATION BERATUNG ZUSAMMENARBEIT PARTNERSCHAFT
Adapté / Adaptiert: Pomey et al. The Montreal model: the challenges of a partnership relationship between patients and healthcare
professionals; Santé Publique 2015/HS (S1), p. 41-50.
31.05.2021 18Partnerschaftliche Zusammenarbeit: eine lange Geschichte Sherry R. Arnstein (1969) A Ladder Of Citizen Participation, Journal of the American Institute of Planners, 35:4, 216-224 31.05.2021 19
MERCI!
manuela.eicher@chuv.ch
manuela.eicher@unil.ch
31.05.2021 20Sie können auch lesen
