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WWW.KREBSHILFE.NET SAGEN SIE ES WEITER: HPV KANN GEBÄRMUTTERHALSKREBS VERURSACHEN ÖSTERREICHISCHE KREBSHILFE
Die Österreichische Krebshilfe Die Österreichische Krebshilfe ist eine gemeinnützige Organisation, die mit einem ehrenamtlichen medizinischen und einem kleinen organisa- torischen Team ein umfangreiches Betreuungsangebot für Krebspatient- Innen und deren Angehörige zur Verfügung stellt. 95 Jahre Am 20. 12. 1910 wurde die Österreichische Krebsgesellschaft durch die Österreichische Krebshilfe Ärzte Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Das Alte kann nur weiterleben, wenn es zugleich das Neue zulässt. der Asche, Denn Tradition ist nicht die Anbetung sondern die Weitergabe des Feuers. (Gustav Mahler) Richard Paltauf, Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg, Prof. Dr. Alexander Lesen Sie mehr über die 95-jäh- Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter unter rige Geschichte der dem persönlichen Protektorat von Kaiser Franz Josef I. gegründet. Krebshilfe und fordern Sie die kostenlose Die Österreichische Krebshilfe unterstützt kontinuierlich Vorsorge- und Broschüre an: (01) 796 64 50 Früherkennungsaktivitäten für die Bevölkerung. Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe finanzierten Forschungsprojekten laufend dazu bei, den Kampf gegen den Krebs erfolgreicher zu machen. Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch pri- vate Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwen- dung im Zuge der Verleihung des Spendengütesiegels von unabhängigen Wirtschaftsprüfern bestätigt wurde. Diese Broschüre wurde von ehrenamtlich tätigen ExpertInnen erstellt und vom Dachverband der Österreichischen Krebshilfe finanziert. Das war nur durch die Hilfe zahlreicher SpenderInnen möglich, denen die Österreichische Krebshilfe an dieser Stelle herzlich danken möchte. Haftungsausschluss Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft übernimmt keinerlei Gewähr für die Vollständigkeit, Richtigkeit, Aktualität oder Qualität jeglicher von ihr erteilten Aus- künfte, jeglichen von ihr erteilten Rates und jeglicher von ihr zur Verfügung gestellter Informationen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen Krebshilfe-Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen. 2
Ein Wort zur Einleitung Die Einführung der Impfung gegen HP-Viren ist ein völlig neuer Ansatz in der Krebsforschung und Früherkennung. Erstmals ist es möglich, die auslösende Ursache für Gebärmutterhalskrebs schon in den Anfängen wirksam zu bekämpfen und gar nicht erst entstehen zu lassen. Der jährliche Krebsabstrich wird aber auch weiterhin notwendig bleiben, da man mit der Impfung einen großen Teil der HP-Viren erreicht, aber Prim. Univ.-Prof. Dr. Paul Sevelda eben nicht alle. Die Broschüre informiert Sie sachlich Präsident der Österreichischen und objektiv über das Thema HPV-Impfung und soll Krebshilfe, Leiter der Abteilung Ihnen als Entscheidungshilfe dienen bei der Frage, ob für Gynäkologie und Geburtshilfe, auch Sie von der HPV-Impfung profitieren können. Krankenhaus Hietzing, Wien Bei 99,7% aller Gewebeproben, die bei Patientinnen mit Ge- bärmutterhalskrebs entnommen wurden, konnte eine Infektion mit Humanen Papillomaviren (HPV) nachgewiesen werden. Der ursächliche Zusammenhang zwischen dem HPV und Ge- bärmutterhalskrebs ist somit mehr als bewiesen. Als Ministerin für Gesundheit und Frauen ist mir die HPV-Impfung daher ein doppeltes Anliegen, da diese eine effektive Möglichkeit darstellt, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Selbstverständlich ersetzt Maria Rauch-Kallat die Impfung nicht die Vorsorgeuntersuchung, aber diese beiden Bundesministerin für Maßnahmen wirken in synergistischer Weise zusammen und Gesundheit und Frauen somit können viele Menschenleben gerettet werden. Trotz etablierter Screening-Programme und des medizinischen Fortschritts in der Therapie sterben täglich 40 Frauen in Europa am Gebärmutterhalskrebs. Dazu kommen Unsicherheit durch auffällige Untersuchungsergebnisse und die Belastung durch Genitalwarzen, ebenfalls von HP-Viren verursacht. Als führender europäischer Impfstoffhersteller freut es uns, eine präventivmedizinische Maßnahme anbieten Dr. Astrid Dworan-Timler zu können, die das Potential hat, menschliches Leid zu Direktorin Medizin & Zulassung verhindern. Sanofi Pasteur MSD GmbH 3
Humane Papillomaviren – HPV Gebärmutterhalskrebs durch Viren? In Österreich erkranken jährlich Nach jahrelanger Forschung ist es rund 550 Frauen an Gebärmutter- gelungen, einen Impfstoff gegen halskrebs (Zervixkarzinom), wobei jene Viren zu entwickeln, die in etwa 180 Frauen den Kampf leider überwiegendem Ausmaß für die verlieren (Statistik Austria). Dabei Entstehung von Gebärmutterhals- wäre Gebärmutterhalskrebs krebs verantwortlich sind. fast zu 100% heilbar, wenn die Erkrankung rechtzeitig erkannt In den Medien werden Sie in den wird. Die Früherkennung spielt nächsten Wochen und Monaten daher – wie bei vielen anderen verstärkt über die „Impfung Krebsarten – eine entscheidende gegen HPV“ (manchmal auch Rolle. fälschlicherweise verallgemeinert „Impfung gegen Krebs“ genannt) Den meisten Frauen ist auch hören und lesen. Bisher konnte man bewusst, dass der jährliche Krebs- Gebärmutterhalskrebs abstrich eine wichtige Rolle bei Die Österreichische Krebshilfe nicht „verhüten“ der Früherkennung von Gebär- informiert Sie in dieser Broschü- (weitgehend verhindern) sondern mutterhalskrebs spielt. Was viele re sachlich und objektiv über lediglich „früh Frauen vielleicht nicht wussten, den Zusammenhang zwischen erkennen“. ist, dass Gebärmutterhalskrebs Humanen Papillomaviren (HPV) durch Viren, die zur Gruppe und Gebärmutterhalskrebs sowie der Humanen Papilloma Viren über die Impfung gegen diese (HPV) gehören, ausgelöst werden Viren – damit Sie entscheiden kann. können, ob Sie persönlich (oder ein anderes Familienmitglied) 1973 haben Forscher erstmals auf von dieser Impfung profitieren einen Zusammenhang zwischen können. Humanen Papillomaviren und Gebärmutterhalskrebs aufmerk- sam gemacht und die Forschung zur Entwicklung eines Impfstoffes gegen HPV vorangetrieben. Nun ist es soweit: 4
Humane Papillomaviren – HPV Humane Papillomaviren – HPV Humane Papillomaviren sind weit führen kann. Diese Krebsvorstufen verbreitete Viren, mit denen sich können durch den jährlich durch- sowohl Männer als auch Frauen geführten Krebsabstrich (bzw. infizieren können. Mehr als zwei weiterführende Untersuchungen Drittel der Menschen (Männer, – siehe nachstehende Seiten) Frauen – auch Kinder) infizieren entdeckt werden. Aber auch so Humane Papillomaviren sich im Laufe ihres Lebens mit unangenehme Erkrankungen wie können abnormes Zellwachstum beim HPV – ohne dass sie es wissen Genitalwarzen werden durch HP- Menschen verursachen. oder bemerken. Viren verursacht. Übertragung von HPV HPV-Typen Die Übertragung von HPV erfolgt Es existieren etwa 100 „Typen“ am häufigsten durch sexuelle von HP-Viren. Die meisten Kontakte. HPV kann aber auch HPV-Typen tragen ein geringes durch einfache (Haut)Kontakte Risiko („low risk“) für eine Krebs- Infektionen mit übertragen werden (z.B. kontami- erkrankung, können aber u.a. HPV zählen zu nierte Gegenstände, in seltenen Genitalwarzen oder gutartige Ver- den häufigsten Fällen auch bei der Geburt durch änderungen am äußeren Genital- sexuell über- Übertragung von der Mutter auf bereich, in der Scheide und am tragbaren Virus- das Kind). Gebärmutterhals verursachen. erkrankungen. Symptome Bestimmte Typen der HP-Viren sind mit einem hohen Risiko Die „Infektion“ mit HPV ver- („high risk“) für eine Krebs- ursacht keine klinischen Sympto- erkrankung behaftet und können me und heilt meist von selbst ab. zu Krebsvorstufen und in wei- terer Folge zu Gebärmutterhals- Bei manchen Frauen kann es krebs führen, auch zu Penis- und Kondome jedoch zu einer chronischen Analkarzinomen, Vulva- und schützen kaum vor HPV! Besiedelung der Scheide mit Vaginalkarzinomen sowie zu HP-Viren kommen, was im Laufe seltenen Krebsformen im Bereich der Zeit zu Zellveränderungen und des Rachens und des Kehlkopfes. in der Folge zu Krebsvorstufen 5
Humane Papillomaviren – HPV Gebärmutterhalskrebs durch HPV! „Krebserregende“ („low risk“) Typen. Sie sind für HPV-Typen die Bildung von Genitalwarzen zu 90% verantwortlich, führen Neben zahlreichen anderen HPV- jedoch üblicherweise zu keinen Typen sind in Europa die Typen 16 Krebserkrankungen – allerdings und 18 die häufigsten onkogenen kann dies auch nicht ausgeschlos- (krebserregenden) HPV-Typen sen werden. - die oft auch als „high risk HPV“ bezeichnet werden. Man geht Genitalwarzen sind in der Regel davon aus, dass über 70% aller zwar nicht gefährlich, werden Gebärmutterhalskrebserkran- von den Betroffenen aber als un- kungen und deren Vorstufen angenehm, störend und oft auch durch diese beiden HPV-Typen belastend empfunden. Sie können verursacht werden. sich von selbst zurückbilden, al- lerdings müssen sie in den meisten „Nicht-Krebserregende Fällen operativ entfernt werden. HPV-Typen“ Da sie zum wiederholten Auf- treten neigen, sind oft wiederholte Unter vielen HPV-Typen zählen Operationen notwendig. Häufig die HPV-Typen 6 und 11 zu den muss der Geschlechtspartner mit- häufigsten nicht „krebserregenden behandelt werden. Die HPV-Typen 16 und 18 wurden in über 70% der Gebärmutter- halskrebsfälle nachgewiesen, die Typen 6 und 11 in 90% der Genitalwarzen-Fälle. 6
Humane Papillomaviren – HPV Impfung gegen HPV Nach jahrelanger Forschung und Für wen ist die Impfung? Nachweis der Wirksamkeit in kli- nischen Studien sowie weltweiten Der Impfstoff ist derzeit zu- Zulassungsverfahren wird Mitte gelassen für Kinder und Jugend- Oktober 2006 der erste Impfstoff liche von 9 bis 15 Jahren und gegen die vier genannten HPV- erwachsene Frauen von 16 bis 26 Typen (6,11,16,18) auch in Öster- Jahren. reich als HPV-Vierfachimpfstoff zur Verfügung stehen. Wann sollte geimpft werden? HPV-Vierfachimpfstoff Idealerweise sollte die HPV-Imp- Der Impfstoff wurde bereits in fung VOR BEGINN DER SE- Mexiko, Australien, Neuseeland, XUELLEN AKTIVITÄT erfolgen, Kanada, Brasilien und in den da einerseits die Wirksamkeit der USA durch die FDA (Food and Impfung bei jungen Menschen am Derzeit gibt es noch Drug Administration) zugelassen. höchsten ist, andererseits auch eine keine Zulassung für erwachsene Männer In Europa erfolgte die Zulassung bereits stattgefundene HPV-Infek- ab dem 16. Lebensjahr durch die EMEA (Europäische tion seltener vorliegt. und Frauen ab dem Arzneimittelagentur) im Oktober 26. Lebensjahr. 2006. Maximaler Schutz gegen HPV Der Impfstoff besteht aus leeren Virushüllen (VLP = Virus-Like- Für die oben genannte Gruppe Particles) d.h. ohne virales bietet die Impfung einen maxima- genetisches Material 1 der HPV- len Schutz gegen die 4 wichtigsten Typen 6,11,16 und 18 und ist HPV-Typen (6,11,16 und 18) und somit nicht infektiös. reduziert somit das Risiko an Ge- bärmutterhalskrebs zu erkranken um ca. 70% und an Genitalwarzen zu erkranken um 90%. Auch für bereits sexuell aktive Personen bietet die HPV-Impfung eine hohe Schutzwirkung. 1. Schiller JT and Davies P. Nat Rev Microbiol 2004;2:343–347. 7
Humane Papillomaviren – HPV Impfung gegen HPV Für wen ist die Impfung HPV-Typ vorhanden ist, kann NICHT geeignet? zwar mit ebenfalls sehr aufwendi- gen Methoden festgestellt werden, Die HPV-Impfung ist eine vor- ist aber nur in ganz wenigen beugende („prophylaktische“) Fällen medizinisch indiziert und Impfung und NICHT zur Be- notwendig. Beraten Sie sich mit handlung des Gebärmutterhals- Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, ob bei krebses oder dessen Vorstufen Ihnen diese Bestimmung notwen- geeignet. dig ist. Für die Entscheidung, ob Sie sich selbst oder ein anderes Fraglicher Impfschutz Familienmitglied impfen lassen, gegen HPV sind diese Tests jedoch nicht notwendig. Bei der Frau ab dem 26. Le- bensjahr fehlen noch die ent- Wenn Sie sich entschlossen haben, sprechenden wissenschaftlichen sich selbst oder ein anderes Ergebnisse über die Wirksamkeit Familienmitglied impfen zu lassen, der HPV-Impfung. Derzeit laufen finden Sie nachstehend einige erst die wissenschaftlichen Studien, derzeit verfügbaren Zusatzinfor- die eine allfällige Wirksamkeit der mationen: HPV-Impfung bei Frauen ab dem 26. Lebensjahr untersuchen. Auch für männliche Jugendliche und erwachsene Männer ist der Impfschutz derzeit noch nicht erwiesen, aber wahrscheinlich. Kann man eine HPV-Infektion feststellen? Es gibt aufwendige Testverfahren, die eine grobe Aussage über eine Besiedelung der Scheide mit HPV-Viren nachweisen können. Eine exakte Bestimmung, welcher 8
Humane Papillomaviren – HPV Impfung gegen HPV Wie komme ich können Sie diese Impfung jeder- zu einer Impfung? zeit nachholen (mit einer aus- reichenden Wirkung). Es ist dann Der Impfstoff wird Ihnen von die letzte und 3. Teilimpfung nach Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin ver- weiteren 4 Monaten zu verabrei- schrieben. chen. Sie müssen aber in keinem Fall wieder von vorne beginnen. Wie oft wird geimpft? Kann ich die Impfung Eine vollständige HPV-Impfung mit anderen Impfungen erfolgt in drei Teilen, jeweils in kombinieren? den Oberarm: Es ist durchaus möglich, die - Erste Teilimpfung, HPV-Impfung auch mit anderen - dann zweite Teilimpfung nach Impfungen wie z.B. gegen Influen- zwei Monaten, za (Virusgrippe), FSME (Zecken) - dritte Teilimpfung 6 Monate oder Polio (Kinderlähmung) zu nach der 1. Teilimpfung bzw. kombinieren. Keinesfalls müssen 4 Monate nach der 2. Teil- Sie einen zeitlichen Abstand zu impfung. diesen Impfungen einhalten. Schutzdauer der HPV-Impfung Wann sollte ich nicht geimpft werden? Die derzeit verfügbaren Daten und Studien garantieren einen Impf- Wenn Sie eine fieberhafte schutz für die Dauer von 5 Jahren, Erkrankung haben, wird emp- Experten nehmen an, dass der fohlen, mit der Impfung zu warten, Schutz bei geimpften Frauen ein bis die Infektionserkrankung abge- Leben lang andauern könnte. klungen ist. Was mache ich, wenn ich eine Impfung versäumt habe? Jede Impfung zählt. Wenn Sie die 2. Teilimpfung aus irgendeinem Grund nicht zum vorgesehenen Zeitpunkt erhalten konnten, dann 9
Humane Papillomaviren – HPV Impfung gegen HPV Sollen Männer auch geimpft Sollten Sie sich impfen haben werden? lassen, ohne zu wissen, dass Sie schwanger sind, besteht aber kein Die derzeitige Zulassung erlaubt Grund, sich um Ihr Baby Sorgen die Impfung von 9- bis 15-jäh- zu machen, da es sich bei der HPV- rigen Knaben. Impfung um keinen Lebendimpf- stoff handelt. Der Mann spielt nämlich eine wichtige Rolle als Infektionsüber- Kann ich die Pille nehmen? träger und kann auch selbst an Genitalwarzen erkranken. Die Die HPV-Impfung beeinflusst die klinischen Studien zur Zulassung Wirksamkeit der Pille in keinster für Männer bis zum 26. Lebens- Weise. jahr laufen. Wie hoch sind die Kosten Können Frauen nach dem für die Impfung? 26. Lebensjahr auch geimpft werden? Die Kosten der HPV-Impfung werden derzeit (noch) nicht von Die wissenschaftlichen Daten zum den Sozialversicherungsträgern Nachweis der Wirksamkeit in übernommen. Gespräche und Ver- dieser Altersgruppe werden derzeit handlungen laufen aber bereits. erhoben. Der Endverbraucherpreis in der Darf während der Apotheke liegt – laut derzeitigem Schwangerschaft geimpft Informationsstand – bei ca. werden? 208,00 Euro pro Impfung inkl. Steuer, das heißt für die kom- Die Impfung sollte grundsätzlich plette, dreiteilige Impfung muss erst nach Ende der Schwanger- mit 624,00 Euro (Medikamenten- schaft durchgeführt werden. kosten) gerechnet werden. 10
Früherkennungsmaßnahmen Impfung gegen HPV Nebenwirkungen kann man (frau) sich nur vor den häufigsten krebserregenden Die Impfung ist gut verträglich HP-Viren schützen, nicht aber vor und kaum schmerzhaft. Wie bei den anderen, die für etwa 30% der jeder Impfung kann es jedoch an Gebärmutterhalskrebser- der Einstichstelle zu lokalen Re- krankungen verantwortlich sind. aktionen, leichten Hautrötungen oder Schwellungen kommen, die aber schnell wieder verschwinden. Restrisiko Es ist wichtig zu wissen, dass jede Frau - unabhängig von der Imp- fung - auch weiterhin 1x jährlich einen Krebsabstrich durchführen lassen sollte. Durch die Impfung 1 x jährlich Krebsabstrich: • Diese Untersuchung ist vollkommen schmerzfrei und wird 1 x jährlich ab dem 20. Lebensjahr empfohlen. • Für alle in Österreich sozialversicherten Frauen kostenlos! 11
Früherkennungsmaßnahmen 1 x jährlich Krebsabstrich Um einen Krebsabstrich machen In etwa 3 bis 5 % aller Abstriche zu können, muss Ihr Arzt/Ihre ergibt sich ein Befund, der eine Ärztin zunächst eine Spiegeleinstel- weitere Abklärung notwendig PAP-Abstrich benannt lung vornehmen, dann erfolgt von macht. nach Papanicolaou: der Oberfläche des Gebärmutter- griechisch-amerika- mundes und vom Gebärmutter- Mehr als 4000 Frauen müssen nischer Arzt 1883- 1962, der diesen Test hals ein schmerzloser Abstrich. jährlich wegen eines positiven entwickelte. Die dabei entnommenen Zellen Krebsabstriches einer kleinen werden dann einer Färbung nach Operation (der sogenannten Der Krebsabstrich hat Papanicolaou unterzogen (des- Konisation - siehe nachfolgende das Ziel, etwaige Ge- halb auch PAP-Abstrich genannt). Seite) unterzogen werden. Auch bärmutterhals-Krebs- Diese Zellen werden anschließend wenn damit in den meisten Fällen vorstufen so früh wie möglich zu erkennen. unter dem Mikroskop befundet. Je die Frau geheilt werden kann, so nach Grad der Veränderung bzw. bedeutet der positive Abstrich und Entartung wird der Befund in PAP die damit verbundene Operation I bis V unterteilt. eine große psychische Belastung für die Frau. • PAP I – II: unverdächtiger Befund • PAP III: kontrollbedürftiger, auffälliger Befund • PAP IV: erfordert eine Gewebeuntersuchung • PAP V: hochgradig suspekt auf bösartige Tumorzellen 12
Früherkennungsmaßnahmen Weitere Untersuchungsmethoden Die Kolposkopie In so einem Fall wird zur endgül- tigen Sicherung der Diagnose eine Zusätzlich zum Krebsabstrich kann kegelförmige Ausschneidung eine Kolposkopie durchgeführt eines Gewebestückes vom Kolposkopie: werden. Darunter versteht man Gebärmutterhals vorgenommen. lupen-optische Betrachtung des eine lupen-optische Betrachtung Auch bei den Krebsvorstufen, die Gebärmutterhalses des Gebärmutterhalses, d.h. der zumeist durch einen verdächtigen Arzt/die Ärztin betrachtet den Ge- Krebsabstrich und eine Biopsie bärmutterhals optisch mit einem entdeckt und diagnostiziert Vergrößerungsglas (4-20fache Ver- werden, wird die Konisation zur größerung), um so noch genauer Behandlung dieser Vorstufen Konisation: Veränderungen am Gebärmutter- durchgeführt. Dieser Eingriff kegelförmige Ausschneidung eines hals feststellen zu können. Es kann erfolgt unter Narkose. Sollte die Gewebestückes vom sein, dass ein verdächtiger Befund darauffolgende Untersuchung im Gebärmutterhals angezeigt wird, der durch eine Mikroskop zeigen, dass es sich um Biopsie weiter abgeklärt werden eine Vorstufe von Krebs gehandelt muss. hat, ist mit dem Ausschneiden bereits eine Therapie erfolgt. Biopsie vom Gebärmutterhals Wenn der Krebs aber bereits in Dabei wird vom „verdächtigen“ tiefere Gewebeschichten vor- Gewebe eine Probe entnommen gedrungen ist, dann muss Ihr Arzt/ und unter dem Mikroskop Ihre Ärztin eine weiterführende betrachtet (histologische Unter- Therapie einleiten. suchung). Die Heilungschancen bei einem Die Konisation früh erkannten und therapierten Gebärmutterhalskrebs sind Wenn z.B. bei der Kolposkopie nahezu 100%. kein verdächtiges Gewebe erkenn- bar ist und Zellveränderungen möglicherweise im nichtsichtbaren Gebärmutterkanal liegen, kann es sein, dass keine eindeutige Diagnose durch eine Biopsie gestellt werden kann. 13
Bin ich in den besten Händen...? Eine wichtige Voraussetzung für Es liegt in der Natur der Men- eine gute Behandlung ist immer schen, dass es mitunter auch vor- auch ein vertrauensvolles Arzt- kommen kann, dass Sie mit Ihrem PatientInnen Verhältnis. Dies behandelnden Arzt einfach keine ist immer dann gegeben, wenn „Chemie“ haben. Wenn dies der ausreichend auf Ihre Fragen Fall ist oder Ihr Arzt/Ihre Ärztin eingegangen wird und Sie die nicht in ausreichender Art und gewünschten Informationen Weise auf Ihre Fragen eingeht, erhalten. Egal ob es um eine dann nützen Sie die Möglichkeit, Früherkennungsuntersuchung eine Zweitmeinung einzuholen. oder die Behandlung einer Krank- heit geht. Die Art und Weise wie Sie haben das Recht, Ihr Arzt mit Ihren Fragen umgeht Fragen zu stellen. und deren Beantwortung ist ein Es geht um Ihre Gesundheit, Qualitätskriterium und schafft Ihr Leben. Vertrauen (oder nicht). FE.NET REBSHIL WWW.K NEU! Lesen Sie mehr zum Thema „Frauen und Krebs“ in der Broschüre neuen Krebshilfe-Broschüre FRAUEN UND KREBS – ab sofort kostenlos in ganz KREBNGS UNDHERK Österreich erhältlich: FRAURGEN ENNU FRÜ E UND VORSO BSHILFE E KRE EICHISCH ÖSTERR jetzt bestellen 14
wichtige Adressen Die Österreichische Krebshilfe ist österreichweit für Sie da: BURGENLAND STEIERMARK Eisenstadt: Graz: Mo-Fr 8.30-13.00 Uhr Mo-Fr 8.30-16.30 Uhr 7000 Eisenstadt, Esterhazystraße 18 Beratung nach tel. Vereinbarung Tel. & Fax: (02682) 75 332 8042 Graz, Rudolf-Hans-Bartschstraße 15-17 E-Mail: oe.krebshilfe.bgld@aon.at Tel.: (0316) 47 44 33, Fax: (0316) 47 44 33-10 E-Mail: beratung@krebshilfe.at KÄRNTEN www.krebshilfe.at Klagenfurt: Mo, Di, Do, Fr 9.00-13.00 Uhr TIROL Mi 14.00-18.00 Uhr (tel. Voranmeldung) Innsbruck: 9020 Klagenfurt, Bahnhofstraße 24/4 Mo 8.30-17.00 Uhr Tel.: (0463) 50 70 78, Fax: (0463) 50 70 78-4 Di-Do 8.30-13.00 Uhr E-Mail: krebshilfe@chello.at 6020 Innsbruck, Innrain 66 a www.krebshilfe.org Tel. & Fax: (0512) 57 77 68 E-Mail: krebshilfe@uibk.ac.at NIEDERÖSTERREICH www.krebshilfe-tirol.at Wr. Neustadt: Mo-Do 10.00-13.00 Uhr und nach Vereinbarung VORARLBERG 2700 Wr. Neustadt, Corvinusring 3 Hohenems: Tel.: (02622) 321-2600, Fax: (02622) 321-3030 Mo-Fr 8.00-17.00 Uhr E-Mail: krebshilfe@krebshilfe-noe.or.at 6845 Hohenems, Franz-Michael-Felder Str. 6 www.krebshilfe-noe.or.at Beratung nach telefonischer Vereinbarung Tel.: (05576) 73 572, Fax: (05576) 73 572-14 OBERÖSTERREICH E-Mail: service@krebshilfe-vbg.at Linz: http://www.krebshilfe-vbg.at 4020 Linz, Harrachstraße 13 Tel.: (0732) 77 77 56-1, WIEN E-Mail: beratung@krebshilfe-ooe.at Mo-Do 9.00-13.00 Uhr Termine direkt unter (0732) 77 77 56-1 bzw. 1180 Wien, Theresiengasse 46 beratung@krebshilfe-ooe.at Tel.: (01) 408 70 48, Fax: (01) 408 22 41 E-Mail: beratung@krebshilfe.com SALZBURG www.krebshilfe.com Salzburg: Mo-Fr 9.00-12.00 Uhr DACHVERBAND 5020 Salzburg, Mertensstraße 13 Mo-Do 9.00-17.00 Uhr, Fr. 9.00-12.00 Uhr Beratungstel.: (0662) 87 35 36, 1010 Wien, Wolfengasse 4 Fax: (0662) 87 35 35-4 Tel.: (01) 796 64 50, Fax: (01) 796 64 50-9 E-Mail: krebshilfe.salzburg@salzburg.at E-Mail: service@krebshilfe.net www.krebshilfe-sbg.at www.krebshilfe.net 15
Die Österreichischen Krebshilfe dankt den medizinischen Experten für ihre ehrenamtliche Mitarbeit, insbesondere Univ.-Prof. Dr. Petra Kohlberger Univ.-Prof. Dr. Elmar Joura Univ.-Prof. Dr. Michael Micksche Univ.-Prof. Dr. Paul Sevelda Die Österreichische Krebshilfe dankt weiters sanofi pasteur MSD für die finanzielle Unterstützung zum Druck der Broschüre in der erforderlichen Auflage. IMPRESSUM: 09/06 Herausgeber und Verleger: Österreichische Krebshilfe • Wolfengasse 4, A-1010 Wien Tel.: +43 (1) 796 64 50 • Fax: +43 (1) 796 64 50-9 • E-Mail: service@krebshilfe.net • www.krebshilfe.net • ZVR 832078686 Gestaltung: Gorillas – die Agentur, Wiener Neustadt • Druck: Holzhausen, Holzhausenplatz 1, 1140 Wien Fotos falls nicht anders gekennzeichnet: Österreichische Krebshilfe www.krebshilfe.net
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