Spitalsreform II "Reform nach Maß - der Oö. Weg bis 2020" Gesamtdarstellung - Mai 2011 - Land Oberösterreich
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Spitalsreform II
„Reform nach Maß –
der Oö. Weg bis 2020“
Gesamtdarstellung
31. Mai 2011Zielsetzung
1. Sicherstellung einer flächendeckenden, bedarfsgerechten, in
ihrem Leistungsspektrum aufeinander abgestimmten,
hochwertigen medizinischen Versorgung der Bevölkerung
2. Weiterentwicklung und Anpassung des medizinischen
Leistungsangebotes entsprechend der zu erwartenden
demografischen Entwicklung
3. Sicherstellung der langfristigen Finanzierbarkeit des
Spitalsystems, insbesondere des medizinischen Fortschritts
durch Ausschöpfung von Kostendämpfungspotenzialen
4. Optimierung der Erbringung der Spitalsleistungen unter
bestmöglicher Ausnützung von Synergien in allen Bereichen
5. Vermeidung aller Organisationskosten, die den Patientinnen
und Patienten keinen Nutzen stiften
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 2Diese Ziele werden erreicht durch … (1)
Abgestuftes Versorgungsangebot auf Grundlage von
Versorgungsaufträgen
Versorgungsaufträge je Krankenhaus
ausgewählter Referenzzentren
ausgewählter Kompetenzzentren
Bekenntnis zu spitzenmedizinischen Leistungen
der onkologischen Versorgung
Standortübergreifende Organisationsformen zur Nutzung
von Synergien in der Leistungserbringung, z.B.
Leistungsabstimmung: Standort A: akute und planbare Leistungen –
Standort B: Schwerpunkt planbare Leistungen, Tages- und
Wochenklinik
Krankenhausverbünde
Institutsverbünde (Labor, Pathologie etc.)
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 3Diese Ziele werden erreicht durch … (2)
Abbau von Parallelstrukturen bei bettenführenden Abteilungen primär
in den Zentralräumen Linz und Wels
z.B.: Dermatologie (abgestuft), Neurologie, Augen (abgestuft), HNO, Mund-
/Kiefer-/ Gesichts-chirurgie (abgestuft), Plastische Chirurgie
Umwandlung von Vollabteilungen in reduzierte Organisationsformen
(Fachschwerpunkte, Tageskliniken)
Ausbildungs- und Facharztrotationen zur Sicherung der ärztlichen
Qualität
Berücksichtigung von Qualitätskriterien wie zB. Mindestfallzahlen
Forcierung ambulanter und tagesklinischer Leistungserstellung
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 4Diese Ziele werden erreicht durch … (3)
Initiierung von Modellprojekten
Standortgarantie und keine Kündigungen
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 5Gesamtergebniss
Dämpfung von 366 Mio EUR gegenüber den Hochrechnungen für 2020
(inkl. Steigerungen, Veränderungen der Leistungsentwicklung, Inflation)
366
Kumuliert beträgt die Kostendämpfung rund 2,3 Mrd Euro!
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 6Bettenzahl
Reduktion von 778 Akutbetten, rd. 9% der oö Akutbettenkapazität
IST im politischen Betten
Betten Anteil an
Betten Bettenanzahl Lenkungsausschuss abbau Anteil am
Krankenhäuser abbau IST-
anzahl 1. Experten beschlossene (zu Potenzial
(zu 2009) Betten
2009 vorschlag Bettenanzahl 2009)
Krankenhaus Steyr (inkl. Enns ) 803 601 202 601 202 25% 26%
Klinikum Wels Grieskirchen 1.360 1.233 127 1.227 133 10% 17%
AKH Linz 967 877 90 886 81 8% 10%
Krankenhaus der Elisabethinen 520 430 90 422 98 19% 13%
Barmherzige Brüder* 364 312 52 304 60 16% 8%
Krankenhaus Schärding 205 154 51 154 51 25% 7%
Krankenhaus Vöcklabruck 586 536 50 536 50 9% 6%
Krankenhaus Kirchdorf 279 239 40 239 40 14% 5%
Krankenhaus Braunau 419 386 33 386 33 8% 4%
Krankenhaus Gmunden 320 287 33 287 33 10% 4%
Barmherzige Schwestern Ried 446 425 21 425 21 5% 3%
Landesfrauen- und Kinderklinik 274 258 16 245 29 11% 4%
Krankenhaus Rohrbach 212 202 10 202 10 5% 1%
Krankenhaus Freistadt 170 165 5 165 5 3% 1%
Krankenhaus Bad Ischl 238 233 5 233 5 2% 1%
Barmherzige Schwestern Linz* 678 694 -16 704 -26 -4% -3%
Krankenhaus Sierning 73 90 -17 90 -17 -23% -2%
Landesnervenklinik Wagner Jauregg (inkl. Verlagerung Enns) 670 700 -30 700 -30 -4% -4%
Gesamt 8.584 7.822 762 7.806 778 9% 100%
*Abhängig von der Kooperationsform der Gynäkologie/Geburtshilfe
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 7Bettenzahl
Trägerverteilung
IST im politischen Betten
Betten Anteil an
Betten Bettenanzahl Lenkungsausschuss abbau Anteil am
Krankenhäuser abbau IST-
anzahl 1. Experten beschlossene (zu Potenzial
(zu 2009) Betten
2009 vorschlag Bettenanzahl 2009)
gespag 3.757 3.375 382 3.362 395 11% 51%
Orden 3.860 3.570 290 3.558 302 8% 39%
AKH Linz 967 877 90 886 81 8% 10%
Gesamt 8.584 7.822 762 7.806 778 9% 100%
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 8Jährliches Kostendämpfungspotential
nach Umsetzung aller Maßnahmen
Expertenvorschlag 25.3.2011
Nicht-
Medizinischer Anteil am
Priorität Medizinischer GESAMT
Bereich SRK-Potential
Bereich
A (2011-2013) -27.741.723 -18.730.922 -46.472.645 39,38%
B (2014-2016) -26.722.444 -20.193.663 -46.916.106 39,75%
C (2017-2020) -2.570.349 -22.066.531 -24.636.880 20,87%
Gesamtergebnis -57.034.516 -60.991.115 -118.025.631 100%
Anteil 48,3% 51,7%
adaptierter Expertenvorschlag 31.5.2011
Nicht-
Medizinischer Anteil am SRK-
Priorität Medizinischer GESAMT
Bereich Potential
Bereich
A (2011-2013) -34.387.072 -24.165.845 -58.552.917 48,3%
B (2014-2016) -21.138.647 -19.671.511 -40.810.159 33,7%
C (2017-2020) -3.644.527 -18.121.819 -21.766.346 18,0%
Gesamtergebnis -59.170.246 -61.959.176 -121.129.422 100,0%
Anteil 48,8% 51,2%
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 9Übersicht über die
Strukturmaßnahmen 31.5.2011
Reform mit Mass - der oö. Weg
Linz - Wels/Grieskirchen Pyhrn- Salzkammergut Innviertel
Organisatorische Mühlviertel Eisenwurzen
Summe
Maßnahmen
VR 41/43 VR 42 VR 44 VR 45 VR 46
Schließung der Abteilung 2 0 1 0 1 4
Zusammenführung oder
standortübergreifende 5 5 4 2 1 17
Abteilung
Reduktion der
Organisationsform
(Abteilung in
Fachschwerpunkt/Tages 1 2 1 2 5 11
klinik oder
Fachschwerpunkt in
Tagesklinik)
Institute -
Zusammenlegung oder 6 6 4 1 2 19
Verbundlösung
Insgesamt 14 13 10 5 9 51
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 10Gesamtergebnis nicht medizinischer
Bereich
Zusätzlich zu den bereits in der medizinischen Angebotsstruktur enthaltenen nicht
medizinischen Kostendämpfungen von rund 22 Mio Euro kommen rund 40 Mio
Euro im nicht medizinischen Bereich dazu (insgesamt: 62 Mio Euro)
Proz.
GESAMT GESAMT Rechn. Potential Potential
IST optimiert Ableitung Ableitung
Krankenhaus 2009 2009 2009 2009
gespag 191.139.341 167.243.665 -23.895.676 -12,5%
A.ö.Krankenhaus St. Josef Braunau 16.573.778 15.948.678 -625.101 -3,8%
Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz 47.425.660 42.831.536 -4.594.125 -9,7%
KRANKENHAUS DER ELISABETHINEN LINZ GmbH 22.921.684 20.761.152 -2.160.532 -9,4%
Klinikum Wels-Grieskirchen 58.881.292 54.085.270 -4.796.022 -8,1%
Allgemeines öffentliches Krankenhaus der Barmherzigen Brüder 11.833.242 11.736.542 -96.700 -0,8%
Krankenhaus Sierning - Sonderkrankenanstalt der Kreuzschwestern Sierning2.470.001
GmbH für Akutgeriatrie/Remobilisation
2.232.435 -237.565 -9,6%
VINZENZ 52.401.611 48.442.671 -3.958.940 -7,6%
10,00% 403.646.609 -40.364.661
Umsetzung: 30% in A (2011-2013)
30% in B (2014-2016)
40% in C (2017-2020)
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 11Ergebnisse
Im Detail
siehe Maßnahmenliste
31. Mai.2011Konzentration bei der Zentral- und
Spitzenversorgung
Interventionelle Kardiologie (COR)
2 AKH Linz, 1 KH der Elisabethinen, 2 Klinikum Wels-Grieskirchen
Herzchirurgie
AKH Linz
Kinderherzchirurgie
AKH-LFKK
Thoraxchirurgie
AKH Linz, KH der Elisabethinen, Klinikum Wels-Grieskirchen und
LKH Vöcklabruck
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 13Konzentration bei der Zentral- und
Spitzenversorgung
Stammzelltransplantationen
KH der Elisabethinen
Nierentransplantationen
KH der Elisabethinen
Kinderurologie
BHS-Linz
Spezialklinik Landesfrauen- und Kinderklinik
Spezialklinik Landesnervenklinik Wagner Jauregg
(Psychiatrie, Psychosomatik, Neurologie, Neurochirurgie)
Spezialklinik für Akutgeriatrie in Sierning
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 14Konzentration bei der Zentral- und
Spitzenversorgung
Strahlentherapie
KH BHS, KH Vöcklabruck
Onkologisches Zentrum
BHS Linz
Plastische Chirurgie
BHS Linz
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
AKH Linz als einzige Vollabteilung
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 15Sicherstellung der Umsetzung
Evaluation
Die Evaluierung prüft Indikatoren zur Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualität, die in folgenden Bereichen erhoben werden:
•Medizin
•Bürgerbeteiligung
•Ökonomie
Die Evaluierung der Umsetzung der Maßnahmen erfolgt
demnach nach ökonomischen als auch medizinischen
Gesichtspunkten.
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 16Sicherstellung der Umsetzung
Evaluation
Drei Vertreter des Expertenkomitees unter Leitung von MMag.
Wolfgang Bayer und unter Einbindung der sanitären Aufsicht
wird beauftragt, die Umsetzung der Spitalsreform II begleitend
zu evaluieren. Die Evaluierung wird laufend, beginnend ab
2012 durchgeführt.
• Wesentliche Veränderungen oder Verzögerungen bei der
Umsetzung sind unverzüglich der Oö. Landesregierung
vorzulegen.
•Der Oö. Landesregierung und dem Oö. Landtag ist jährlich
eine Umsetzungsbericht vorzulegen.
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 17Sicherstellung der Umsetzung
Landesrechnungshof
Der Oö. Landesrechungshof wird beauftragt,
alle zwei Jahre die Durchführung der
Umsetzungsschritte zu überprüfen (ab 2013)
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 18Sicherstellung der Umsetzung
Clearingstelle der Ärztekammer und des Landes OÖ
Neben der Klärung von dienst- und besoldungsrechtlichen Fragen soll die
Clearingstelle bei Bedarf auch vermittelnde Gespräche mit den betroffenen
Rechtsträgern führen. Die Clearingstelle wird gemeinsam vom Amt der oö.
Landesregierung, der Oö. Ärztekammer und Vertretern der Rechtsträger
geführt werden – betrifft alle Personalgruppen!
Ausbildungskommission
Die Landesausbildungskommission ist Anlaufstelle für junge Ärztinnen und
Ärzte sein, wenn Fragen im Zusammenhang mit der Ärzteausbildung
auftreten. Die Landesausbildungskommission wird unter dem Vorsitz der
Oö. Ärztekammer geführt werden, der stellvertretende Vorsitz wird vom
Amt der oö. Landesregierung gestellt. In der Kommission werden darüber
hinaus Rechtsträger sowie fachkundige Mitglieder vertreten sein. Die
Landesausbildungskommission soll zumindest zwei Mal im Jahr zusammen
treten.
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 19Beschlussfassung
Lenkungsausschuss 31.5.2011:
„Dem vorliegenden Bericht der Expertenkommission zur
Spitalsreform II samt angeschlossenen Maßnahmenpaket und
dem dargelegten Umsetzungsvorschlag wird zugestimmt“
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 20Weitere Vorgangsweise
• Regierungsbeschluss 6. Juni 2011
• Umsetzungsauftrag an die Krankenhausträger durch die
Direktion Soziales und Gesundheit
• Landtagsbeschluss 7. Juli 2011
• Beschlussfassung Landesgesundheitsplattform
• Novellierung Oö KAG, RSG Oö. - Oö. KAP/GGP 2008
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 21Reform nach Maß!
• Nachhaltige und qualitätsvolle Absicherung der oö
Spitalslandschaft gelungen
• Kostendämpfungsziele erreicht
• Evaluation und Steuerung der Umsetzung vereinbart
• Umsetzungsprozess beginnt unverzüglich
• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter einbinden
• Clearingstelle
• Landesausbildungskommission
Spitalsreformkommission, 31.5.2011 Seite 22AKH Linz
Das AKH Linz übernimmt auch in Zukunft als zentrales Versorgungsspital eine wichtige Rolle in der Oö.
Spitalslandschaft. So entwickelt sich das AKH Linz zum Oö. Zentralversorger im Bereich Herzchirurgie. Die
Kinderherzchirurgie, die in Kooperation mit der Landesfrauen- und Kinderklinik als spitzenmedizinisches
Kompetenzzentrum geführt wird, wird in seiner Position bestätigt. Eine Stärkung des Standortes erfolgt unter
anderem in dem Bereich Urologie. Das Department für Remobilisation und Nachsorge und ein erweitertes
Bettenangebot im Bereich Palliativ sowie Akutgeriatrie ergänzen das Angebot. Die bisher bereits bewährte Betreuung
der Aids-Patientinnen und Patienten wird am Standort fortgeführt. Folgende Bereiche des AKH Linz werden
entsprechend der Bedarfsprognosen im Bezug auf die Strukturen und/oder benötigten Betten angepasst
(Dermatologie, Augen, Pulmologie, Unfallchirurgie und Pathologie). Mit der Überführung der Gynäkologie in die
Landesfrauen- und Kinderklinik wird ein hoch qualitatives Kompetenzzentrum für Frauen und Kinder geschaffen und
damit einer langjährigen Forderung des Landesrechnungshofes Rechnung getragen. Im AKH Linz wird es zukünftig
ein Zentrum für sozialmedizinische Frauenheilkunde, das insbesondere Maßnahmen der Fristenlösung, ein First-Love-
Ambulanz und Gender-Medizin anbietet, geben. Zur Ausschöpfung aller Synergiepotentiale steht die Vision zur
Zusammenführung der beiden Krankenanstalten AkH Linz und Landesfrauen- und Kinderklinik in ein gemeinsames
Krankenhaus.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
COR
Remobilisation und Nachsorge 0 20 Bettenaufbau am Standort AKH Linz A
Palliativ 0 9 Bettenaufbau A
AG/R 24 2 Bettenaufbau von 2 Betten A
Anästhesie 21 7 Bettenaufbau von 7 IMCU - Betten A
(Intensiv)
Strukturveränderung:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 32 -32 Priorität A (01.01.2013): A
Überführung der gesamten Abteilung für Gynäkologie als
eigenständige Abteilung an der LFKK. Führung dieser
Abteilung mit 17 Betten an der LFKK
Einrichtung eines Zentrums für "Sozialmedizinische
Frauenheilkunde", welches eine gynäkologische
Tagesklinik mit 6 Betten, die Durchführung der
Fristenlösung samt Beratung, First-Love Ambulanz sowie
die Gendermedizin umfasst.
Priorität C (Ende 2017):
am Standort LFKK: Zusammenführung der Abteilungen
Gynäkologie und der Abteilung Geburtshilfe zu einer
gemeinsamen Abteilung
Vision:
Zusammenführung der Krankenhäuser AKH Linz und der
LFKK in ein Krankenhaus nach Oö. KAG
Dermatologie 57 -32 Erhalt der Abteilung am AKH Linz bei gleichzeitigen A
Bettenabbau von 32 Betten
Beibehaltung der Aids Betten in der dermatologischen
Abteilung am AKH Linz
kein Bettenaufbau am Standort Elisabethinen (8 Betten)
Leistungsabstimmung mit dem KH der Elisabethinen,
insbesondere keine Behandlung von onkologischen
Patienten am Standort AKhAKH Linz
Neurologie 80 -11 Bettenabbau von 11 Betten A
Unfallchirurgie 90 -10 Bettenabbau von 10 Betten unter Berücksichtigung der A
Beibehaltung der derzeitigen orthopädischen Betten
Augen 24 -10 Fachschwerpunkt mit 14 Betten im AKH Linz mit A
entsprechendem Bettenabbau im Krankenhaus der
Barmherzigen Brüder
Leistungsabstimmung der beiden Krankenanstalten:
Strabismus-Operationen in Linz werden ausschließlich
im KH der Barmherzigen Brüder erbracht.
Am Standort AKH Linz soll zusätzlich zum
Leistungsspektrum eines FSP Hornhauttransplantationen
durchgeführt werden dürfen. Abstimmung bei
Großgeräteanschaffungen der beiden Krankenanstalten.
Mund-/Kieferchir. 31 -8 Aufgrund des Erhalt des Fachschwerpunktes in Wels, A
Bettenreduktion um 8 Betten im AKH Linz
Innere Medizin 228 -7 Bettenabbau von 7 Betten A
Pulmologie 80 -5 Bettenabbau von 5 Betten A
Beibehaltung der Betreuung von Tuberkulose-Patienten
Hals-Nasen-Ohren 32 -2 Bettenabbau von 2 Betten A
Urologie 41 -2 Bettenabbau von 2 Betten A
Referenzzentren:
Herzchirurgie Konzentration der herzchirurgischen Versorgung am AkH B
Linz bis spätestens Ende 2016 (Priorität B).
Es liegt in der Entscheidung des Akh Linz, ob ab dem
Zeitpunkt der Umsetzung (spätestens Ende 2016)
herzchirurgische Leistungen am Standort Klinikum Wels-
Grieskirchen erbracht werden oder nicht.
Für den Fall einer herzchirurgischen Leistungserbringung
am Standort Wels ist zwischen dem AKh Linz und dem
Klinikum Wels-Grieskirchen eine schriftliche
Dienstleistungsvereinbarung in Abstimmung mit der
Gesundheitsbehörde abzuschließen.
Mit dieser Dienstleistungsvereinbarung sind folgende
Ziele zu erreichen:
'- Konzentration der herzchirurgischen Versorgung in
einer Abteilung des AKH Linz (mit 1 Primarius) mit der
Option einer zusätzlichen dislozierten
Leistungserbringung im Klinikum Wels-Grieskirchen
- Leistungsabstimmung
- Reduktion der gesamten Leistungsmenge (Reduktion
des Gastpatientenanteils gegenüber 2009)
- Einhaltung des von der ExpertenkommissionAKH Linz
- Einhaltung des von der Expertenkommission
errechneten Kostendämpfungspotentiales in der Höhe
von 1.029.789 Euro (Basis 2009)
- Umsetzung bis spätenstens Ende 2016
Nierentransplantation - Leistungsentfall der MEL 18.02 (Nierentransplantation) A
am Standort AKH Linz
Institute:
Institut für Anästhesiologie Zusammenführen der beiden Institute (Kinderanästhesie) A
in ein Standortübergreifendes Institut am AKH Linz
Institute für Labormedizin Laborverbund IV: AKH Linz
Institute für Radiologie Versorgung LFKK durch AKH Linz; unmittelbare C
räumliche Nähe; CT und MRT werden bereits in einem
gemeinsamen Zentrum betrieben.
Institute für Pathologie Pathologieverbund zwischen AKH Linz und BHS Linz in A
Form einer ausgegliederten Gesellschaft mit einer
Mindestbeteiligung des AKH Linz mit 25,1% und der
ausschließlichen Beteiligung von
Krankenanstaltenträgern
Großgeräte:
CT Reduktion 1CT (verbleibend 2) A
ECT Reduktion 1 ECT (verbleibend 3) A
-81 Summe Kostenveränderung -7.616.987
derzeitiger Bettenstand: 967
zukünftiger Bettenstand: 886
Differenz: -81Landesfrauen- und Kinderklinik
Die Landesfrauen- und Kinderklinik stärkt ihre Position als medizinisches Kompetenzzentrum für
Frauen, Kinder und Jugendliche in Oberösterreich. Mit der Konzentration der gynäkologisch -
geburtshilflichen Leistungen an einem Standort wird der Zugang für Patientinnen und Patienten
erleichtert und eine rasche und gute Versorgung sichergestellt. Die neue Organisation gewährleistet
eine optimale Ausbildung für Ärztinnen und Ärzte. Die Kinderherzchirurgie wird in Kooperation mit
dem AKH Linz als spitzenmedizinisches Kompetenzzentrum weiter geführt. Eine enge
Zusammenarbeit erfolgt im Bereich der Kinderanästhesie sowie Kinderradiologie mit dem AKH Linz.
Die Landesfrauen- und Kinderklinik übernimmt die Verantwortung für die gynäkologische und
geburtshilfliche Versorgung am Standort Freistadt. Zur Ausschöpfung aller Synergiepotentiale steht
die Vision zur Zusammenführung der beiden Krankenanstalten AKh Linz und Landesfrauen- und
Kinderklinik in ein gemeinsames Krankenhaus.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 75 17 Priorität A (01.01.2013): A/C
Überführung der gesamten Abteilung für
Gynäkologie als eigenständige Abteilung an der
LFKK. Führung dieser Abteilung mit 17 Betten an
der LFKK
Priorität C (Ende 2017):
am Standort LFKK: Zusammenführung der
Abteilungen Gynäkologie und der Abteilung
Geburtshilfe zu einer gemeinsamen Abteilung
Vision:
Zusammenführung der Krankenhäuser AKH Linz
und der LFKK in ein Krankenhaus nach Oö. KAG
Kinderchirurgie 48 0 Umwidmung von 10 kinderchirurgischen Betten in A
interdisziplinäre pädiatrische Betten
Strukturveränderung:
Kinder und Jugend-psychiatrie 24 -24 Zusammenführung der Abteilung aus der LFKK B
mit der bereits bestehenden Abteilung in der LNK
WJ.
Standort Enns wird dislozierter Standort der LNK
WJ (bisher KH Steyr)
Tagesklinische Struktur in der LNK WJ im
Bereich der KJP bleibt erhalten
Der Spitalsträger hat nach qualitativen Aspekten
diesen Vorschlag zu überprüfen und
gegebenfalls eine neue Festlegung der Standorte
zu treffen.Landesfrauen- und Kinderklinik
Kinderheilkunde 127 -22 Bettenabbau von 22 Betten A
Institute:
Institut für Anästhesiologie Zusammenführen der beiden Institute A
(Kinderanästhesie) in ein Standortübergreifendes
Institut am AKH Linz
Insitute für Labormedizin Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor in B
(medizinisch-chemische der LNK WJ
Routinelabore)
Institute für Radiologie Versorgung LFKK durch AKH Linz; unmittelbare C
räumliche Nähe; CT und MRT werden bereits in
einem gemeinsamen Zentrum betrieben.
-29 Summe Kostenveränderung -3.722.832
derzeitiger Bettenstand: 274
zukünftiger Bettenstand: 245
Differenz: -29
Vermerk: Zusatzkosten sowie Kostenverschiebungen in den Berechnungen einbezogenLandesnervenklinik Wagner Jauregg
(inkl. Standort Enns)
Die Landesnervenklinik Wagner Jauregg wird durch den neuen dislozierten Standort in Enns in seiner
Rolle als Spezialklinikum für neurologische psychiatrische Erkrankungen und damit in seiner
Zentralversorgungsfunktion gestärkt. Mit der Zusammenführung der Kinder- und Jugendpsychiatrie
sowie mit dem neuen Angebot der Psychosomatik wird das bestehende Leistungsspektrum am
Standort optimiert. Damit wird den Patientinnen und Patienten eine umfassende und durchgängige
medizinische und pflegerische Versorgung in diesem Spezialbereich geboten. Die Spitzenversorgung
im Bereich der Neurochirurgie bleibt in Oberösterreich an diesem Standort konzentriert. Im Bereich der
Nuklearmedizin und Pathologie übernimmt die Landesnervenklinik Wagner Jauregg die Rolle als
Leitspital für den gespag-Verbund. Das Labor wird im gespag Verbund mit dem Krankenhaus Steyr
geführt. Aufgrund der aktuellen Krankenhaushäufigkeit und Überauslastung der Stationen wird im
Bereich der Psychiatrie derzeit kein Bettenabbau vorgenommen. Nach dem bedarfsgerechten Ausbau
des ambulanten und tagesklinichen Angebotes und unter Beobachtung der weiteren Entwicklungen
wird mittelfristig eine Anpassung an die vorgeschlagenen Bettenkapazität erfolgen.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Psychosomatik 0 40 Verlagerung der Abteilung vom heutigen Standort Enns B
(heute im KH Steyr) in die Landesnervenklinik WJ.
Mit Bezug auf die Psychosomatik sowie
Kinderpsychosomatik ist noch eine Standortabklärung
innerhalb der gespag durchzuführen.
Kinder und Jugend-psychiatrie 30 25 Zusammenführung der Abteilung aus der LFKK mit der B
bereits bestehenden Abteilung in der LNK WJ.
Standort Enns wird dislozierter Standort der LNK WJ
(bisher KH Steyr)
Tagesklinische Struktur in der LNK WJ im Bereich der
KJP bleibt erhalten
Der Spitalsträger hat nach qualitativen Aspekten
diesen Vorschlag zu überprüfen und gegebenfalls eine
neue Festlegung der Standorte zu treffen.
Psychosomatik Kinder 0 6 Verlagerung der Abteilung vom heutigen Standort Enns B
(heute im KH Steyr) in die Landesnervenklinik WJ.
Mit Bezug auf die Psychosomatik sowie
Kinderpsychosomatik ist noch eine Standortabklärung
innerhalb der gespag durchzuführen.
Neurochirurgie 90 0 weiterhin Konzentration der neurochirurgischen B
Versorgung ausschließlich beim WJ KH, Übernahme
von Fällen aus Wels-Grieskirchen (Abbau Leistungen
MEL01.08 - AJ140)
Strukturveränderung:
Psychiatrie 441 -41 aufgrund der derzeitigen Krankenhaushäufigkeit und C
Überauslastung der Stationen kann derzeit kein
Bettenabbau vorgenommen werden. Erst nach Aufbau
einer niederschwelligen Versorgungsstruktur
(Verbesserung des Nahtstellenmanagements mit dem
niedergelassenen Bereich,der ambulanten Versorgung,
Ausbau der tagesklinischen Strukturen, etc.) kann die
Anpassung an die vorgeschlagenen Bettenabbau
erfolgen.
Anpassen der Psychiatrie - Bettenkapazität (VR 41)
Institute:
Institute für Labormedizin Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor in LNK B
WJ
Institute für Pathologie Patho-Verbund II: Konzentration in der LNKL WJ mit B
Versorgung
der gespag-Krankenhäuser.
Institut für Nuklearmedizin Standortübergreifendes Institut Steyr mit der A
Landesnervenklinik WJ
Entfall des Institut Steyr
Großgeräte:
ECT Reduktion 1 ECT (verbleibend 1) A
30 Summe Kostenveränderung 1.281.893
derzeitiger Bettenstand: 670
zukünftiger Bettenstand: 700
Differenz: 30Krankenhaus der Elisabethinen
Das Krankenhaus der Elisabethinen stärkt mit seinen Referenzzentren Stammzell-transplantation,
Nierentransplantation sowie interventionelle Kardiologie seine Bedeutung für die
oberösterreichischen Versorgung. Mit der standortübergreifenden Versorgung im Bereich der
Pulmologie und Urologie in Steyr wird die Zusammenarbeit mit dem strategischen Allianzpartner
gespag ausgebaut. Die mikrobiologischen Spezialuntersuchungen werden im Institut für
Mikrobiologie und Hygiene für das gesamte Bundesland konzentriert. Folgende Bereiche des
Krankenhauses der Elisabethinen werden entsprechend der Bedarfsprognosen in Bezug auf die
benötigten Betten und Strukturen angepasst (HNO, Gynäkologie, Urologie).
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Strukturveränderung:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 32 -32 Schließung Abteilung Gynäkologie im KH B
Elisabethinen
Urologie 37 -37 Einrichtung einer standortübergreifenden B
Organisationsform der Krankenhäuser Steyr
und KH der Elisabethinen
Rechtsform: 2 Rechtsträger, 2
Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung,
1 Primar
Leistungsabstimmung
Hals-Nasen-Ohren 19 -19 Schließung der Abteilung HNO im Krankenhaus A
der Elisabethinen (ist bereits erfolgt)
Pulmologie 60 -10 - Standortübergreifende Abteilung der B
Elisabethinen mit dem LKH Steyr.
Rechtsform: 2 Rechtsträger, 2
Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung,
1 Primar
- Leistungsabstimmung
- Bettenabbau
- Verlagerung der RCU (Respiratory Care Unit)
vom KH Steyr zu den Elisabethinen
Referenzzentren:
Nierentransplantation Konzentration am Standort Krankenhaus der A
Elisabethinen
Stammzelltransplantation Oö. weites Referenzzentrum für A
Stammzellentransplantation am Standort des
Krankenhauses der Elisabethinen.Krankenhaus der Elisabethinen
Institute:
Institute für Pathologie Patho-Verbund I: Konzentration bei BHS Linz A
(Mitversorgung von BBR, Elisabethinen,
AKH und BHS Ried)
Institut für Konzetration auf Spezialuntersuchungen beim
Mikrobiologie/Hygiene Krankenhaus der Elisabethinen
Institute für Labormedizin Laborverbund I: BBR Linz und BHS Linz sowie B
BHS Ried (bereits umgesetzt) mit Elisabethinen
Alternativvorschlag: KH Eisabethinen mit
Laborverbund II in Hinblick auf Kooperation
gespag mit Elis.
Institut für Nuklearmedizin Zusammenlegung der Institute Radiologie A
sowie Nuklearmedizin in ein Institut für
bildgebende Diagnostik mit errechneten
Kostendämpfungspotenzials
Großgeräte:
ECT Reduktion 2 ECT (verbleibend 2) A
-98 Summe Kostenveränderung -10.707.261
derzeitiger Bettenstand: 520
zukünftiger Bettenstand: 422
Differenz: -98Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz
Das Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern entwickelt sich zum Leitspital für die
onkologische Versorgung in Oberösterreich. Die Kinderurologie bleibt als überregionales
Angebot am Standort erhalten. Durch die Zusammenführung der geburtshilflich-gynäkologischen
Abteilungen, der Radiologie und Anästhesie werden die bereits bestehenden Kooperationen mit
dem Krankenhaus der Barmherzigen Brüder erweitert. Die Bereiche der Labormedizin und
Pathologie werden im Verbund mit anderen Krankenanstalten geführt. Das Angebot der
Koronarangiographieleistungen entfällt bis spätenstens Ende 2016.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Plastische Chirurgie 27 0 Konzentration der Plastischen B
Chirurgieleistungen am Standort der
Barmherzigen Schwestern
Schließung des Departments im Klinikum
Wels Grieskirchen (siehe VR 42)
Gewährleistung der Bedarfsversorgung
muss auch für andere Krankenhäuser
gegeben werden
Strukturveränderung:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 34 -2 Konsequente Weiterführung des B
Kooperationsmodells der Barmherzigen
Schwestern und Barmherzigen Brüder und
Schließung einer Abteilung
Kinderheilkunde 43 -3 A
Bettenabbau von 3 Betten
Neurologie 2 -2 Bettenabbau von 2 Betten A
Referenzzentren:
Interv. Kardiologie - Reduktion um 1 Großgerät bei BHS Linz B
Annahme der Kooperation zwischen den
BHS Linz und KH Elisabethinen bis zur
Schließung des Standortes BHS Linz
Institute:
Institut für Anästhesiologie 0 0 Zusammenführen der beiden Institute BHS B
und BBR in ein Standortübergreifendes
Institut bei den Barmherzigen Schwestern
Institute für Pathologie Pathologieverbund zwischen AKH Linz und A
BHS Linz in Form einer ausgegliederten
Gesellschaft mit einer Mindestbeteiligung
des AKH Linz mit 25,1% und der
ausschließlichen Beteiligung von
Krankenanstaltenträgern
Institute für Labormedizin Laborverbund I: BBR Linz und BHS Linz B
sowie BHS Ried (bereits umgesetzt) mit
KH Elisabethinen
Alternativvorschlag: Eisabethinen mit
Laborverbund II in Hinblick auf
Kooperation gespag mit Elis.
Institute für Radiologie BBR Linz – BHS Linz: Zusammenführung B
der Institute für Radiologie in eine
gemeinsame Struktur zur Nützung der
Synergiepotenziale am Standort
Seilerstätte.
-7 Summe Kostenveränderung -2.796.171
derzeitiger Bettenstand: 678
zukünftiger Bettenstand: 671 Abhängig von der Kooperationsform der Gynäkologie/Geburtshilfe
Differenz: -7
* gemeinsame Betrachtung mit Barmherzigen BrüdernKrankenhaus der Barmherzigen Brüder Linz
Das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder ist in der stationären Behandlung von Augenerkrankungen
das Leitspital in Oberösterreich und damit wird seine strategische Ausrichtung als "Krankenhaus der
Sinne" gestärkt. Der bisherige Schwerpunkt der Gefäßchirurgie wird beibehalten. Die geburtshilflich-
gynäkologische Abteilungen, die Radiologie und Anästhesie werden in Kooperationen mit dem
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern geführt. Die neurologischen Betten werden dem Bedarf
entsprechend angepasst.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Strukturveränderung:
Augen 44 -4 Bettenabbau von 4 Betten A
Gynäkologie/-Geburtshilfe 35 -2 Konsequente Weiterführung des B
Kooperationsmodells der Barmherzigen
Schwestern und Barmherzigen Brüder und
Schließung einer Abteilung
Neurologie 91 -21 - Schließung einer Abteilung Neurologie im KH der A
Barmherzigen Brüder
Institute:
Institut für Anästhesiologie Zusammenführen der beiden Institute BHS und B
BBR in ein Standortübergreifendes Institut bei den
Barmherzigen Schwestern
Institute für Radiologie BBR Linz – BHS Linz: Zusammenführung der B
Institute für Radiologie in eine gemeinsame
Struktur zur Nützung der Synergiepotenziale am
Standort Seilerstätte.
-27 Summe Kostenveränderung -2.953.415
derzeitiger Bettenstand 364
zukünftiger Bettenstand: 337 Abhängig von der Kooperationsform der Gynäkologie/Geburtshilfe
Differenz: -27
* gemeinsame Betrachtung mit Barmherzigen SchwesternKrankenhaus Freistadt
Das Krankenhaus Freistadt sichert eine wohnortnahe, abgestufte und an die regionalen Bedürfnisse
der Bevölkerung angepasste medizinische und pflegerische Versorgung. Die bestehenden Abteilungen
für Unfallchirurgie, Chirurgie und Innere Medizin bleiben am Standort erhalten. Die Einrichtung für
Gynäkologie und Geburtshilfe wird vor Ort weitergeführt und in die Organisation der Landesfrauen-
und Kinderklinik eingegliedert. Dadurch wird auch eine optimierte Ausbildung der Ärztinnen und Ärzte
sichergestellt.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Strukturveränderung:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 25 -5 - Einbindung der GGH Freistadt in das A
Primariat der Landesfrauen und Kinderklinik;
Insitute für Labormedizin B
(medizinisch-chemische Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor
Routinelabore) in der LNK WJ
-5 Summe Kostenveränderung -308.302
derzeitiger Bettenstand 170
zukünftiger Bettenstand: 165
Differenz: -5Krankenhaus Rohrbach
Das Krankenhaus Rohrbach sichert eine wohnortnahe, abgestufte und an die regionalen
Bedürfnisse der Bevölkerung angepasste medizinische und pflegerische Versorgung. Die
bestehenden Abteilungen für Unfallchirurgie, Chirurgie und Innere Medizin sowie die Einrichtung
für Kinderheilkunde bleiben am Standort erhalten. Durch die Stärkung der Palliativstation wird
die Versorgung schwerkranker Patientinnen und Patienten nachhaltig verbessert.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Palliativ 0 3 Bettenaufbau A
Strukturveränderung:
Innere Medizin 98 -3 Umwidmung der IM Betten im Krankenhaus A
Rohrbach zu Palliativ Betten
Gynäkologie/-Geburtshilfe 25 -5 - Reduktion um 5 Betten im LKH Rohrbach A
Kinderheilkunde 15 -5 Bettenabbau für den Standort Rohrbach um 5 A
Betten
-10 Summe Kostenveränderung 157.409
derzeitiger Bettenstand 212
zukünftiger Bettenstand: 202
Differenz: -10Klinikum Wels Grieskirchen
Das Klinikum Wels-Grieskirchen übernimmt so wie bisher als größtes Krankenhaus des Bundeslandes eine wichtige Rolle
in der Oö. Spitalslandschaft. Mit der Zusammenführung der Krankenanstalten Wels und Grieskirchen wurde ein
richtungweisender Schritt zur Optimierung der Versorgungsstrukturen gesetzt. Das Klinikum übernimmt die überregionale
Versorgung in den Bereichen Augen, HNO, Dermatologie und in der interventionellen kardiologischen Versorgung (COR).
Mittelfristig erfolgt eine Konzentration der Herzchirurgie beim AKH Linz. Gestärkt wird der Standort durch den Ausbau der
Neurologie. Folgende Bereiche des Klinikums Wels-Grieskirchen werden entsprechend der Bedarfsprognosen im Bezug
auf die benötigten Betten und Strukturen angepasst (Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, plastische Chirurgie, Unfallchirurgie,
Kinderheilkunde). Die Zusammenführung der beiden Krankenanstalten ermöglicht die gemeinsame Führung einer
chirurgischen, unfallchirurgischen, pädiatrischen und gynäkologisch geburtshilflichen Abteilung. Durch die Konzentration
der Labor-, Mikrobiologie-, Radiologie- und Pathologieleistungen erfolgt eine wirtschaftliche Optimierung. Der
Laborverbund mit dem Krankenhaus Braunau unterstreicht diesen Weg.
.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Neurologie 33 13 Bettenaufbau von 13 Betten am Standort Wels B
PSOK 6 6 Bettenaufbau von 6 Betten am Standort Grieskirchen A
Strukturveränderung:
MKG 16 -8 Umwandlung der Abteilung in einen Fachschwerpunkt (Standort Wels) A
- Priorität A
Plastische Chirurgie 15 -15 Schließung des Departments am Standort Wels B
Konzentration der Plastischen Chirurgieleistungen im Zentralraum Linz -
am Standort der Barmherzigen Schwester (siehe VR 41)
Sicherstellung der konsiliarischen Versorgung in anderen KH
Chirurgie 149 -6 Empfehlung einer standortübergreifenden Abteilung Chirurgie an den A
Standorten Wels und Grieskirchen
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 1 Krankenanstalt an 2 Standorten, 1
Abteilung, 1 Primar
Leistungsabstimmung
Bettenabbau am Standort Grieskirchen von 5 Betten
Unfallchirurgie 126 -33 Empfehlung einer standortübergreifenden Abteilung Unfallchirurgie an A
den Standorten Wels und Grieskirchen
Leistungsabstimmung
Rund 15 Betten am Standort Grieskirchen
Kinderheilkunde 75 -27 standortübergreifende Abteilung Kinderheilkunde der Standorte Wels A
und Grieskirchen - trifft nicht die Neonatologie am Standort Wels
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 1 Krankenanstalt an 2 Standorten, 1
Abteilung, 1 Primar
LeistungsabstimmungKlinikum Wels Grieskirchen
Gynäkologie/-Geburtshilfe 95 -15 - Empfehlung einer standortübergreifenden Abteilung A
Geburtshilfe/Gynäkologie der Standorte Wels und Grieskirchen
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 1 Krankenanstalt an 2 Standorten, 1
Abteilung, 1 Primar
Rund 20 Betten Gynäkologie am Standort Grieskirchen
Orthopädie 96 -11 Bettenabbau A
Augen 35 -10 Bettenabbau von 10 Betten am Standort Wels A
Hals-Nasen-Ohren 40 -10 Bettenabbau A
Urologie 40 -10 Bettenabbau A
Dermatologie 36 -6 Bettenabbau A
Neurochirurigie 0 0 Konzentration der planbaren neurochirurgischen Leistungen im A
Zentralraum Linz (am Standort der Landesnervenklinik WJ)
Anästhesie (Intensiv) 18 -1 Schließung der Intensivstation mit gleichzeitigem Aufbau einer B
Überwachungseinheit mit 4 Betten
Triagierung der intensivpfilichtigen Patienten nach Wels
Referenzzentren:
Herzchirurgie Konzentration der herzchirurgischen Versorgung am AkH Linz bis B
spätestens Ende 2016 (Priorität B).
Es liegt in der Entscheidung des Akh Linz, ob ab dem Zeitpunkt der
Umsetzung (spätestens Ende 2016) herzchirurgische Leistungen am
Standort Klinikum Wels-Grieskirchen erbracht werden oder nicht.
Für den Fall einer herzchirurgischen Leistungserbringung am Standort
Wels ist zwischen dem AKh Linz und dem Klinikum Wels-Grieskirchen
eine schriftliche Dienstleistungsvereinbarung in Abstimmung mit der
Gesundheitsbehörde abzuschließen.
Mit dieser Dienstleistungsvereinbarung sind folgende Ziele zu
erreichen:
'- Konzentration der herzchirurgischen Versorgung in einer Abteilung
des AKH Linz (mit 1 Primarius) mit der Option einer zusätzlichen
dislozierten Leistungserbringung im Klinikum Wels-Grieskirchen
- Leistungsabstimmung
- Reduktion der gesamten Leistungsmenge (Reduktion des
Gastpatientenanteils gegenüber 2009)
- Einhaltung des von der Expertenkommission errechneten
Kostendämpfungspotentiales in der Höhe von 1.029.789 Euro (Basis
2009)
- Umsetzung bis spätenstens Ende 2016
Institute:
Institut für Anästhesiologie Zusammenführen der drei Institute auf zwei Institute BKlinikum Wels Grieskirchen
Institute für Pathologie Patho-Verbund III: Konzentration in Wels-Grieskirchen (mit Versorgung A
des KH Braunau)
organisatorische/infrastrukturelle Zusammenführung der Institute
Pathologie und Mikrobiologie unter Beibehaltung der fachlichen
Eigenständigkeit
Institute der Labormedizin Laborverbund III: Klinikum Wels-Grieskirchen mit KH Braunau (bereits A
umgesetzt) - Zusammenlegung der Institute Labor I und Labor II
(Standort Wels) und Reduzierung von Labor III (Standort Grieskirchen)
– entsprechend Vorschlag des KA-Trägers
Institute für Radiologie Klinikum Wels-Grieskirchen: A
Zusammenführung der 3 Institute auf 2 Institute, keine
Zusammenlegung mit Nuklearmedizin, wohl aber infrastrukturelle
Kooperation
-133 Summe Kostenveränderung -21.434.396
derzeitiger Bettenstand: 1360
zukünftiger Bettenstand: 1227
Differenz: -133Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried
Das Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in Ried übernimmt die abgestufte
Schwerpunktversorgung für die Region.
Mit dem Ausbau der Orthopädie erhält der Standort einen wichtigen Schwerpunkt. Folgende
Bereiche des Krankenhauses der Barmherzigen Schwestern Ried werden entsprechend der
Bedarfsprognosen im Bezug auf Strukturen und/oder benötigten Betten angepasst
(Kinderheilkunde, Augen, HNO und Urologie). Durch die verstärkte Kooperation mit dem
Standort Linz wird eine Verbundlösung für die Bereiche Labormedizin und Pathologie
weiterentwickelt. Die Radiologie und die Nuklearmedizin wird organisatorisch am Standort
zusammengeführt. Das geplante Angebot der interventionellen Kardiologie (COR) wird nicht
aufgebaut.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Orthopädie 32 10 Bettenaufbau von 10 Betten B
Neurologie 38 8 Bettenaufbau von 8 Betten B
Strukturveränderung:
Kinderheilkunde 30 -10 Bettenabbau von 10 Betten A
Einstufung Kategorie 3, Möglichkeit der Überwachung
der Neugeborenen gegeben
Unfallchirurgie 37 -7 Bettenabbau B
Hals-Nasen-Ohren 23 -5 Umwandlung der Abteilung HNO im Krankenhaus Ried B
in einen Fachschwerpunkt
Gynäkologie/-Geburtshilfe 37 -7 B
Bettenabbau am Standort BHS Ried
Urologie 29 -8 Abteilung bleibt erhalten A
Bettenabbau von 8 Betten
Augen 20 -2 Umwandlung der Abteilung Augen im Krankenhaus A
Ried in einen Fachschwerpunkt
Bettenreduktion um 2 Betten
Institute:
Institut für Labormedizin Laborverbund I: BBR Linz und BHS Linz sowie BHS B
Ried (bereits umgesetzt) mit Elisabethinen
Alternativvorschlag: Eisabethinen mit Laborverbund II
in Hinblick auf Kooperation gespag mit Elis.Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried
Institut für Nuklearmedizin A/C
Priorität: A
Zusammenlegung der Institute Radiologie und
Nuklearmedizin in ein Institut für bildgebende
Diagnostik bei Beibehaltung des errechneten
Kostendämpfungspotenzials
Priorität C (Vision):
-Modellentwicklung zur Intensivierung der
Zusammenarbeit zwischen dem niedergel. und
Krankenhausbereich inkludiert auch die ECT
Großgeräte (derzeit nicht berechnet)
Institut für Pathologie Zusammenführung in einen Verbund mit dem Institut A
BHS Linz (laut Expertenvorschlag BHS Linz
gemeinsam mit AKH Linz)
Großgeräte:
COR Kein Aufbau eines Leistungsangebotes A
PET Nichtankauf und damit Reduktion um 1 PET-Gerät am A
Standort Ried
-21 Summe Kostenveränderung -973.059
derzeitiger Bettenstand: 446
zukünftiger Bettenstand: 425
Differenz: -21Krankenhaus Braunau
Das Krankenhaus Braunau sichert eine wohnortnahe, abgestufte und an die regionalen
Bedürfnisse der Bevölkerung angepasste medizinische und pflegerische Versorgung. Die
bestehenden Abteilungen für Kinderheilkunde, Geburtshilfe/Gynäkologie, Unfallchirurgie,
Chirurgie und Innere Medizin sowie das Department für Akutgeriatrie bleiben am Standort
erhalten. Mit der Abteilung für Psychiatrie übernimmt das Krankenhaus eine zentrale Rolle in
der Versorgungsregion. Folgende Bereiche des Krankenhauses Braunau werden
entsprechend der Bedarfsprognosen im Bezug auf die Strukturen und/oder benötigten Betten
angepasst (Augen, HNO und Urologie). Eine verstärkte Zusammenarbeit mit den anderen
Krankenhäusern der Region wird es zukünftig mit dem LKH Schärding im Bereich der
Gynäkologie/Geburtshilfe und dem Krankenhaus Ried im Bereich Urologie geben. Aufgrund
der Bedarfszahlen ist ein Zukauf von COR Leistungen nicht erforderlich.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Strukturveränderung:
Augen 12 -6 Umwandlung des Fachschwerpunkt Augen in A
eine Tagesklinik
Hals-Nasen-Ohren 10 -5 Fachschwerpunkt bleibt erhalten A
Für eine entsprechende Facharztausbildung ist
Sorge zu tragen
Urologie 10 -5 Umwandlung des Fachschwerpunkt URO in eine A
Tagesklinik
Unfallchirurgie 67 -7 Bettenabbau B
Kinderheilkunde 30 -10 Bettenabbau A
Referenzzentren:
Interv. Kardiologie kein Leistungszukauf am Standort Braunau A
Institute:
Insitut für Labormedizin Laborverbund III: Klinikum Wels-Grieskirchen B
mit KH Braunau (bereits umgesetzt)
Institute für Pathologie Patho-Verbund III: Konzentration in Wels- A
Grieskirchen (mit Versorgung des KH Braunau)
-33 Summe Kostenveränderung -6.213.371
derzeitiger Bettenstand: 419
zukünftiger Bettenstand: 386
Differenz: -33Krankenhaus Schärding
Das Krankenhaus Schärding sichert der Bevölkerung als erweitertes Krankenhaus der
Basisversorgung eine wohnortnahe und abgestufte medizinische und pflegerische
Versorgung. Die neue und wirtschaftlich effiziente Krankenhausstruktur gewährleistet durch
die unfallchirurgische Wochenklinik allen Patientinnen und Patienten eine umfassende Erst-
und Notfallversorgung. Das bestehende Angebot im Bereich der Inneren Medizin bleibt
unverändert aufrecht. Mit der Schaffung eines Departments für Akutgeriatrie reagiert das
Krankenhaus auf die demografische Entwicklung. Die Gynäkologie/Geburtshilfe wird
standortübergreifend mit dem Krankenhaus Brauanu geführt. Folgende Bereiche des
Krankenhauses Schärding werden entsprechend der Bedarfsprognosen im Bezug auf die
benötigten Betten angepasst (Kinderheilkunde und Chirurgie).
Darüber hinaus hat das Krankenhaus Schärding die Chance, sich als modernes Gesundheits-
zentrum und / oder als sozialmedizinisches Zentrum zu etablieren.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Akutgeriatrie 0 20 Ausbau AG/R in Schärding A
Strukturveränderung:
Chirurgie 40 -10 Chirurgie bleibt als vollstationäre Abteilung mit 30 A
Betten erhalten
Unfallchirurgie 44 -34 Umwandlung der Abteilung Unfallchirurgie im B
Krankenhaus Schärding in eine dislozierte
Wochenklinik.
Gynäkologie/-Geburtshilfe 23 -13 -Einrichtung einer standortübergreifenden B
Organisationsform der Krankenhäuser Schärding
mit KH Braunau
Rechtsform: 2 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an
2 Standorten, 1 Abteilung, 1 Primar
Kinderheilkunde 11 -11 Schließung der Kindereinrichtung A
Institute:
Insitute für Labormedizin Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor in B
(medizinisch-chemische der LNK WJ
Routinelabore)
-48 Summe Kostenveränderung -2.937.670
derzeitiger Bettenstand: 205
zukünftiger Bettenstand: 154
Differenz: -51 (inkl. zwei nicht zugeordnete Betten + 1 urologisches Bett - keine Maßnahme diesbezüglich formuliert)Krankenhaus Vöcklabruck
Das Krankenhaus Vöcklabruck als Teil des Salzkammergutverbundes übernimmt die abgestufte
Schwerpunktversorgung für die Region sowie in ausgewählten Bereichen überregionale Aufgaben
(Strahlentherapie und Nuklearmedizin). Aufgrund der räumlichen Nähe der Kranken-anstalten
Vöcklabruck, Gmunden und Bad Ischl erfolgt mittelfristig die Zusammenführung in einem
"Verbundkrankenhaus". Damit erfolgt eine optimale Abstimmung des Leistungs-spektrums, ein
effizienter und effektiver Ressourceneinsatz sowie eine qualitativ hochwertige Ausbildung der
Fachärztinnen und Fachärzte. Als ersten Schritt erhalten die beiden Krankenanstalten Vöcklabruck und
Gmunden eine gemeinsame kollegiale Führung. Gleichzeitig werden die Abteilungen Chirurgie und
Gynäkologie unter einer Leitung geführt. Die Unfallchirurgie sowie die Geburtshilfe werden am Standort
Vöcklabruck konzentriert. Folgende Bereiche des Krankenhauses Vöcklabruck werden entsprechend der
Bedarfsprognosen im Bezug auf die Strukturen und/oder benötigten Betten angepasst (Augen, HNO,
Urologie und Pulmologie). Im Rahmen des gespag-Verbundes erfolgt eine Konzentration der
Pathologieleistungen.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Unfallchirurgie 50 0 Verteilung der unfallchirurgischen Betten der B
Standorte Vöcklabruck und Gmunden von
insgesamt 60 obliegt dem Träger.
Tagesklinik und Unfallambulanz am Standort
Gmunden
Erzielung des Kosteneinsparungspotenzial
muss seitens des Trägers gewährleistet sein
Keine Änderung am Standort Bad Ischl
Strukturveränderung:
Gynäkologie/-Geburtshilfe 50 -10 -Empfehlung einer standortübergreifenden B
Organisationsform der Krankenhäuser
Vöcklabruck und Gmunden
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 1 Krankenanstalt
an 2 Standorten, 1 Abteilung, 1 Primar
- Geburtshilfe ausschließlich am Standort
Vöcklabruck und Bad Ischl
- Leistungsabstimmung
Augen 27 -12 #NAME? A
Hals-Nasen-Ohren 28 -10 Bettenabbau A
Urologie 35 -7 Bettenabbau A
Pulmologie 36 -6 Bettenabbau A
Kinderheilkunde 30 -5 Bettenabbau
Institute:
Institute für Radiologie organisatorische Zusammenführung der B
Radiologieinstitut in Bad Ischl und Gmunden mit
dem Institut für Radiologie am Standort
Vöcklabruck
Institut für Labormedizin 47 0 Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor B
in der LNK WJ
Institute für Pathologie Patho-Verbund II: Konzentration in der LNKL B
WJ mit Versorgung
der gespag-Krankenhäuser.
-50 Summe Kostenveränderung -2.539.629
derzeitiger Bettenstand: 586
zukünftiger Bettenstand: 536
Differenz: -50Krankenhaus Gmunden
Das Krankenhaus Gmunden sichert eine wohnortnahe, abgestufte medizinische und pflegerische
Versorgung. Mit der Anbindung an das Krankenhaus Vöcklabruck erfolgen eine optimale
Abstimmung des Leistungsspektrums, ein effizienter und effektiver Ressourceneinsatz sowie eine
qualitativ hochwertige Ausbildung der Fachärztinnen und Fachärzte. Das Leistungsangebot der
Innere Medizin sowie der Akutgeriatrie bleiben unverändert bestehen. Durch die Schaffung der
unfallchirurgischen Tagesklinik und Ambulanz ist die Erst- und Notfallversorgung am Standort
gesichert. In Hinblick auf den zukünftig steigenden Bedarf wird der Schwerpunkt für Orthopädie
ausgebaut. Die Abteilungen Chirurgie und Gynäkologie werden unter einer Leitung
zusammengeführt. Im Rahmen des gespag-Verbundes erfolgt eine Konzentration der
Laborleistungen.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Orthopädie 34 16 Bettenaufbau B
Strukturveränderung:
Chirurgie 56 -14 - Empfehlung einer standortübergreifenden B
Organisationsform der Krankenhäuser
Vöcklabruck und Gmunden
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 2
Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung,
1 Primar
- Leistungsabstimmung
Unfallchirurgie 35 -25 Verteilung der unfallchirurgischen Betten der B
Standorte Vöcklabruck und Gmunden von
insgesamt 60 obliegt dem Träger.
Tagesklinik und Unfallambulanz am Standort
Gmunden
Erzielung des Kosteneinsparungspotenzial
muss seitens des Trägers gewährleistet sein
Keine Änderung am Standort Bad Ischl
Gynäkologie/-Geburtshilfe 25 -10 -Empfehlung einer standortübergreifenden B
Organisationsform der Krankenhäuser
Vöcklabruck und Gmunden
keine Geburtshilfe am Standort Gmunden
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 1 Krankenanstalt
an 2 Standorten, 1 Abteilung, 1 Primar
KH Zusammenführung Zusammenführung der Krankenanstalten B
Gmunden mit Vöcklabruck zu einem
gemeinsamen KH nach KAG
mittel- bis längerfristig Einbindung des
Standortes Bad Ischl
Referenzzentren:
Institute für Radiologie organisatorische Zusammenführung der B
Radiologieinstitute in Bad Ischl und Gmunden mit
dem Institut für Radiologie am Standort Vöcklabruck
Alternative: Beibehalten der jeweiligen
Standortleitungen mit Leistungsabstimmung
Erzielung des Kosteneinsparungspotenzial muss
gewährleistet werden
Institute für Pathologie Patho-Verbund II: Konzentration in der LNKL WJ mit B
Versorgung
der gespag-Krankenhäuser.
Institut für Labormedizin Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor in B
der LNK WJ
-33 Summe Kostenveränderung -4.187.345
derzeitiger Bettenstand: 320
zukünftiger Bettenstand: 287
Differenz: -33Krankenhaus Bad Ischl
Das Krankenhaus Bad Ischl sichert eine wohnortnahe, abgestufte medizinische und pflegerische Versorgung und
hat eine wichtige Bedeutung für die Patientinnen und Patienten im inneren Salzkammergut. Das Leistungsangebot
in den Bereichen Innere Medizin, Chirurgie, Unfall-chirurgie, Geburtshilfe/Gynäkologie sowie die Betreuung von
Kindern und MS-Patienten bleiben unverändert bestehen. Im Bereich HNO werden zukünftig tagesklinische
Leistungen erbracht. Im Rahmen des gespag-Verbundes erfolgt eine Konzentration der Laborleistungen. Durch die
mittelfristige Anbindung an das "Verbundkrankenhaus" Vöcklabruck-Gmunden erfolgen eine verstärkte
Abstimmung des Leistungsspektrums und eine Verbesserung des Ressourceneinsatzes.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Hals-Nasen-Ohren 8 -4 Umwandlung des Fachschwerpunkt in eine A
dislozierte Tagesklinik
Gynäkologie/-Geburtshilfe 21 -1 Bettenabbau B
Referenzzentren:
Institute für Radiologie organisatorische Zusammenführung der B
Röntgeninstitute in Bad Ischl und Gmunden mit
dem Institut für Radiologie am Standort
Vöcklabruck
Alternative: Beibehalten der jeweiligen
Standortleitungen mit Leistungsabstimmung
Erzielung des Kosteneinsparungspotenzial muss
gewährleistet werden
Institute für Pathologie Patho-Verbund II: Konzentration in der LNKL WJ B
mit Versorgung
der gespag-Krankenhäuser.
Institut für Labormedizin Laborverbund II: alle Gespag-Häuser; Leitlabor B
in K425 LNK WJ; evtl. abgestufte
Versorgungsangebote (regionalisiert)
-5 Summe Kostenveränderung -637.768
derzeitiger Bettenstand: 238
zukünftiger Bettenstand: 233
Differenz: -5Krankenhaus Steyr
Das Krankenhaus Steyr übernimmt die abgestufte Schwerpunktversorgung für die Region Pyhrn/Eisenwurzen. Die drei Krankenanstalten der Region Steyr,
Kirchdorf und Sierning werden zukünftig verstärkt zusammen arbeiten. Die Abteilungen Chirurgie und Geburtshilfe/ Gynäkologie sowie Orthopädie von Steyr und
Kirchdorf werden unter einer Leitung geführt. Zur verbesserten Steuerung und Leistungsabstimmung erfolgt eine organisatorische und medizinische Abstimmung
im Bereich Akutgeriatrie mit dem Krankenhaus Sierning. Folgende Bereiche des Krankenhauses Steyr werden entsprechend der Bedarfsprognosen im Bezug auf
die Strukturen und/oder benötigten Betten angepasst (Augen, HNO, Unfallchirurgie und Kinderheilkunde). Die Innere Medizin am dislozierten Standort Enns wird
aufgelöst. Mit der standortübergreifenden Versorgung des Bereiches Pulmologie mit dem Krankenhaus der Elisabethinen wird die Zusammenarbeit mit dem
strategischen Allianzpartner ausgebaut. Durch die verstärkte Kooperation innerhalb der gespag wird eine Verbundlösung für die Bereiche Labormedizin,
Pathologie und Nuklearmedizin(inkl. PET) weiterentwickelt.
Fach: Ist-Stand Bettenabbau/ Expertenvorschlag Priorität
(Betten): -zuwachs:
Bettenaufbau / zusätzliche
Leistungen:
Chirurgie 95 -20 - Empfehlung einer standortübergreifenden Abteilung der Krankenhäuser A
Steyr und Kirchdorf
Rechtsform: 1 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung
- Leistungsabstimmung
Gynäkologie/-Geburtshilfe 41 -6 - Empfehlung einer standortübergreifenden Abteilung der Krankenhäuser A
Steyr und Kirchdorf
Bettenabbau an beiden Standorten
Leistungsabstimmung
Strukturveränderung:
Innere Medizin Enns 194 -44 Schließung Abteilung für Innere Medizin im KH Enns - Anstelle Innere Medizin B
- Schwerpunktsetzung der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Innere Medizin Steyr Schließung der Inneren Medizin am dislozierten Standort Enns und B
Bettenaufbau am Standort Steyr.
Pulmologie 70 -30 - Einrichtung einer standortübergreifenden Organisationsform der A
Krankenhäuser Steyr und KH der Elisabethinen(VR Linz) - bereits in
Umsetzung
Rechtsform: 2 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung
Alternativmöglichkeit - mit gleichem Kostenveränderungspotenzial:
2 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an 2 Standorten, 2 Abteilung
- Verlagerung der RCU (Respiratory Care Unit ) zu den Elisabethinen
- reduziertes Bettenangebot in Steyr
Urologie 30 0 - Einrichtung einer standortübergreifenden Organisationsform der B
Krankenhäuser Steyr und KH der Elisabethinen(VR Linz)
Ressourcenverteilung innerhalb des Gesamtkostendämpfungsziel in
Trägerverantwortung
Rechtsform: 2 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an 2 Standorten, 1 Abteilung
Alternativmöglichkeit - mit gleichem Kostenveränderungspotenzial:
2 Rechtsträger, 2 Krankenanstalten an 2 Standorten, 2 Abteilung
Unfallchirurgie 77 -22 Bettenabbau B
Augen 20 -5 - Bettenabbau A
- Im gespag- Verbund Mutterabteilung für Fachschwerpunkt in Vöcklabruck
Hals-Nasen-Ohren 22 -7 '- Umwandlung der HNO Abteilung im Krankenhaus Steyr in einen A
Fachschwerpunkt (reduzierte Organisationsform) mit Mutterabteilung
Vöcklabruck (Lösung im gespag-Verbund)
Kinderheilkunde 39 -14 Bettenabbau A
Psychiatrie 51 -6 aufgrund der derzeitigen Krankenhaushäufigkeit und Überauslastung der C
Stationen kann derzeit kein Bettenabbau vorgenommen werden. Erst nach
Aufbau einer niederschwelligen Versorgungsstruktur (Verbesserung des
Nahtstellenmanagements mit dem niedergelassenen Bereich,der ambulanten
Versorgung, Ausbau der tagesklinischen Strukturen, etc.) kann die Anpassung
an die vorgeschlagenen Bettenabbau erfolgen.
Anpassen der Psychiatrie - Bettenkapazität (VR 44)
Psychosomatik 40 -40 Führung durch die Landesnervenklinik WJ. B
Mit Bezug auf die Psychosomatik sowie Kinderpsychosomatik ist noch eine
Standortabklärung innerhalb der gespag durchzuführen.Sie können auch lesen
