Therapie der Vena-Galeni-Malformation // Therapy of Vein of Galen Malformation - Krause und ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Journal für
Neurologie, Neurochirurgie
und Psychiatrie
www.kup.at/
JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems
Therapie der
Homepage:
Vena-Galeni-Malformation // Therapy
www.kup.at/
of Vein of Galen Malformation JNeurolNeurochirPsychiatr
Hosmann A, Gruber A Online-Datenbank
mit Autoren-
Journal für Neurologie
und Stichwortsuche
Neurochirurgie und Psychiatrie
2017; 18 (1), 11-15
Indexed in
EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS
Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
P.b.b. 02Z031117M, Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21 Preis : EUR 10,–efresher
pdate zur SARS-Cov2 Impfungsassozi- Stefan Kiechl, › Neuropathologie – Bedeutung der 16 MeN
NEUROLOGIE Update Rversität
OLOGIE Update Refresher
Seifert-Held, Medizinische
efresher
erten Sinusvenenthrombose (VIPIT)
Graz
Uni-
MedUni Innsbruck16
16 | Univ.-Prof. Dr. Klaus DFP**
Biopsie
NEUROLOGIE Update Refresher Ass
› Neue Dimensionen der MRT Diagnostik
Upgrade: WebUp im Fok
DFP**
Kh
NEUROLOGIE Update Refresher
29. – 30.11.2022, Wien
DFP**
Seppi, Medizinische Universität und ihre Anwendbarkeit in der Routine Aula der Wissenschaften Wien Gra
dustriesymposium – Sie bestimmen
Innsbruck
Direktor der | Assoc.
Neurologie, Prof. Priv.-Doz.
› Zufallsbefund im zerebralen Nur buchbar MRT – in Kombination mitsch P
r Thema und Ihren Referenten.* Was nun? Fra
Symposium-Buchung
e Platzierung Ihres Symposiums
Wissenschaftliche Leitung 2021 Themenvorschau TERMINMedUni
Dr. 2022 Innsbruck
Elisabeth Stögmann, ANMELDEFORMULAR
Medizini- NEUROLOGIE U pdate R efreshe
@Spons0921
ANMELDEFORMUL
Un
2ANMELDEFORMULAR A
Weitere Themen in Planung 29. – 30.11.2022, Wien
aftliche Leitung
vorschau Wissenschaftliche
2021 Leitung 2021 TERMIN 2022 TERMIN 2022 TagTERMIN 2022 Ausstrahlung Ihres aufgezeichnete
Bitte per Fax oder Email-Anhang zurücksenden an: Für eine Anmeldung ausschließlich zur Fachausstellung
nn unabhängig von
Univ.-Prof.
Themenvorschau
Dr. den Themen
16 Themenvorschau
Aulasche Universität
der Wissenschaften Wien Wien | Ao.Univ.-
Forum für medizinische Fortbildung (FomF) bitte per Fax oder Email-Anhang zurücksenden an: Dr.
Thomas Berger, Tag 1
Weitere Themen in Planung 29. – 30.11.2022,z.Wien Kaiser Franz Joseph-Ring 16 / Top 8 | 2500 Baden bei Wien Medizinische Ausstellungs- u. 29. – 30.11.2022,
Werbegesellschaft (MAW) Wien
WeitereProf. Themen Dr. Fritz
in Planung Zimprich, Medizini-
H. Gerald Rupp | Email: sponsoring@fomf.at | 29. Bitte– 30.11.2022,
per Fax oder z. H.als WebUp*;
Wien
Email-Anhang Ankündigung
zurücksenden an: der Sen Un
es Tagesprogramms MedUni Wien erfolgen. DFP** Update Autoimmunerkrankungen
www.fomf.at Gerda Maierhofer | Email: maw@media.co.at
B
hemen in Dr. Planung 29. – 30.11.2022, Wien
Update Bewegungsstörungen
Univ.-Prof.
Referenten 2021 Aula der16 Wissenschaften Wie
Bitte per Fax oder Email-A
Tel: +43 2252 263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40 Forum für medizinische Tel: +43 1 536Fortbildung
63-15 | Fax: +43 1 (FomF)
535 60
› Morbus Parkinson: Wege zur Diagnose Aula der Wissenschaften Wien relevanten Fachbereichs-FomF-Teil Pro
sche Universität Wien › MS & NMOSD – new treatments,
der Neurologie, MedUni WienUniv.-Prof. UpdateDr.
Thomas Tag ›1und Frühdiagnose Dr. med. Christof Brücke, Medizini-
Aula der Wissenschaften 16 / Wien Fo
DirektorBerger, sche Universität Wien | Priv.-Doz. Kaiser Franz Joseph-Ring Top 8 | 2500 Baden bei Wien
// zur Therapie nicht-motorischer
H. Gerald Rupp Inhalt | Email:Forum und Referierende; Videodate sch
dateMedUnihäufige Wien &
Vorstandmitglied der seltene
European Academy
Thomas
neurologische
of
Update Berger,
Symptome bei M. Parkinson
Bewegungsstörungen Tag 1 Aula der
Dr. Hakan Cetn, Medizinische Uni-
Wissenschaften Wien newz.challenges sponsoring@fomf.at für medizinische
| www.fomf.at Fo
Ka
Neurology sowie Präsident der Österreichi- › Diagnostik und Therapie von Dystonien versität Wien |
Referenten 2021
Univ.-Prof. Priv.-Doz.
› Autoimmune Tel: +43 2252Encephalitis
263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40 Pro
ankungen schen Gesellschaft für Neurologie › Morbus
MedUni Wien Parkinson:und
› Differenzialdiagnose Wege
Therapiezur
des Diagnose Dr. Christan Enzinger, Medizini-
Update scheBewegungsstörungen
Firma: Sendung
UID-Nr.:
Kaiser im Franz Anschluss on demand
Joseph-Ring z.1
gen
ANMELDEFORMULAR
Universität Graz | Dr. med.
TERMIN 2022 und Frühdiagnose
Tremors
Dr. med. Christof Brücke,
Alessandra Fanciulli, Medizinische
Medizini-
Rechnungsadresse: Referenten
› Myasthenia Gravis2021 Eigenwerbung für das gewählte WTe
pdate Sekundärprävention
Neurologie, MedUni Wien › Update beim zur Therapie
Industriesymposium nicht-motorischer
– Sie bestimmen › Morbus Universität Parkinson: sche Wege
Innsbruck | Priv.-Doz. zur Wien
Universität Diagnose| Priv.-Doz. › Update zurAnmeldung
SARS-Cov2 z. H.
Impfungsassozi- Gerald Rupp | Email: täts
wegungsstörungen 29. –//30.11.2022,
Univ.-Prof. Dr. Wien
Ihr Thema und Ihren Referenten.*
Bitte
und perZielgruppe
DDr. Simon Fandler-Höfer, Medizi-
Fax
Frühdiagnose oderGraz Email-Anhang
Dr. Hakan Cetn,
Ansprechpartner:
zurücksenden
Medizinische an:Uni- Dr.Für med. eine Christof
Email:
Brücke,
ausschließlich Medizini- zur Fachausstellung
chlaganfall MedUni
glied der European Academy
Christian
Aula der
of
Enzinger,
Graz Wissenschaften
Symptome
Die
Wien
bei
Platzierung M.
Ihres Parkinson
Symposiums
› Forum
nische
Referenten 2021
Universität
für medizinische
Neurologen,
| Ass.-Prof.
Fortbildung
versität
Graz | Assistenzärzte
Telefon:
(FomF)
Wien | Univ.-Prof. Priv.-Doz.
und
ierten
sche
Sinusvenenthrombose
bitte per Fax oder
Universität WienTel:
Fax: Email-Anhang (VIPIT)
+43
| Priv.-Doz. 2252 263
zurücksenden an: 263 09
Sei
Parkinson: Wege zur ››Diagnose
Diagnostik und Therapie // von Dystonien
kann unabhängig von den Themen Priv.-Doz. DDr. Thomas Gatringer,
wie Präsident der Österreichi-
Direktor der Neurologie, MedUni Wien Update zur Therapie nicht-motorischer ver
Mild
chaft Cognitive
für Neurologie Impairment
Gold
des Tagesprogramms erfolgen. Medizinische Universität
Kaiser Franz Joseph-Ring 16 / TopEnzinger,
8 | 2500 Baden bei Wien Medizinische Ausstellungs- u. Werbegesellschaft (MAW)
Differenzialdiagnose und Therapie des
Symptome bei
Dr. med. Anna Heidbreder, Dr.Medi-
M.
Christan
Parkinson
Medizini-
Verantwortliche Produktmanager / Marketingmanager
Dr. Firma:
Hakan Cetn,
(Vorname, Medizinische
Nachname):
(3.000 Uni- EUR)
hdiagnose
iagnostik
Vorstandmitglied
undReferenten
Therapie
Direktor der Universitätsklinik für
der European Academy
Update diagnostische Methoden –
vonPräzisionsmedizin
Tremors of z. H. GeraldDr.
zinische med.
interessierte
Rupp
Universität Christof
|Innsbruck
Email:
sche Fachärzte Brücke,
sponsoring@fomf.at
|Universität Graz | Dr. med. Medizini-
| www.fomf.at Industriesymposium
z. H. Gerda Maierhofer – Sie bestimmen
| Email: maw@media.co.at Sep
2021 › Tel:
Diagnostik und Therapie
Dr. Beatrice Heim, Medizinische
von2252 Dystonien versität
Tel: +43Wien | Univ.-Prof.| Fax: +43Priv.-Doz.
Neurology sowie Präsident der– welche
Österreichi- 6 m für beide Tage Inn
Neurologie, MedUni Graz +43 2252 263 263 09 | Fax: +43
Alessandra Fanciulli, 263 263 40
Medizinische Ihr Thema 1 536Ihren
Rechnungsadresse:
und 63-15 Referenten.* 1 535 260 16
se
zur Therapie
eurogenen Dr.nicht-motorischer
› Genetik Tests machen bei
sche Universität
Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
Erwartete Teilnehmerzahl Wien | Priv.-Doz. DieDr.Platzierung › Stand
schenSynkopen und Autonomer Produkt: Telefon:
med. Christof
Gesellschaft fürIndustriesymposium
Brücke, welchem Krankheitsbild –
Neurologie Medizini- Sinn? Sie bestimmen
› Liquor Biomarker für die Diagnose und
› Differenzialdiagnose
Priv.-Doz. Dr. Romana Universität
Höfberger,
Medizinische Universität Wien |
undInnsbruck
TherapieEmail:
des
| Priv.-Doz. Christan Enzinger,
Ansprechpartner: Ihres Symposiums
› Graz 1
Medizini-
Inserat im Kursbuch Fi
Dr.
meer Univ.-Prof. Dr. Univ.-Prof.
ysfunktion
bei M.
Christian Enzinger,
sche Universität
Parkinson
Dr. Hakan
Dr.
Ihr Thema
Wien
›
Kiechl, Cetn, Medizinische
Prognose
Die Platzierung
und
| Priv.-Doz. Ihren Referenten.*
neurologischer
Neuropathologie
Uni-
Erkrankungen
Ihres Symposiums
– Bedeutung der
Tremors Dr.
200
Assoz. Hakan
Prof. Dr.
Medizinische
– 250
Georg Kasprian,
Universität
Cetn, Medizinische
DDr. Simon Fandler-Höfer, Medizi-
nische Universität Graz | Ass.-Prof.
Wien |
Uni- kannsche Universitätvon
unabhängig den | Dr.
Themen med. sch
chlaferkrankungen
Stefan
– was ist› Biopsie
für nieder- desAlessandra
Telefon: Fanciulli,
Tagesprogramms › erfolgen.
Nennung
Medizinische als Goldsponsor mit RF
Pro
tik und Therapie
en MedUni
MedUni Innsbruck
Graz versität Wien von Dystonien
kann
| Univ.-Prof. unabhängig
Neue Priv.-Doz.
Dimensionen von
der MRTden Themen
Diagnostik versität
Symposium
Khalil, Wien
Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr. Michael
Priv.-Doz.
Medizinische Universität
Industriesymposium
| Univ.-Prof.
DDr. ThomasPlatin
– Sie bestimmen
Gatringer,
(8.000Priv.-Doz.
EUR)
Universität Innsbruck | Kursbuch
Priv.-Doz. und auf der Home
elassene Neurolog*innen
Dr. Christan Enzinger, relevant?
des und ihre Anwendbarkeit inerfolgen.
Tagesprogramms
Medizini- der Routine
Firma:
Graz | Dr. Tandis Parvizi,Medizinische
Medizini- Universität Graz | im Hauptvortragssaal Symposium im sch
Firma:
› 1 Symposium
es UID-Nr.:
zialdiagnose
Direktor der Neurologie,
scheund Therapie
Universität Univ.-Prof.
Graz Was des
› Zufallsbefund im zerebralen MRT –
| Dr.nun? Dr.
med. Ihr Thema Dr.Min.,
35 Christan direkt
sche Universität Wien | Dr. med.
undMedizinische
Franziska Di Pauli, Ihren
Dr. med. Enzinger,
im Hauptprogramm
Referenten.*
Anna Heidbreder, Medizini-
› Stand 12 m für beide Tage
Medi-
2
Update DDr. Verantwortliche
Simon &
häufige
› 35
Fandler-Höfer,
seltene
› keineProduktmanager
Min.
Medizi- / MarketingmanagerA(V
neurologische
Parallelveranstaltungen
ehrreiche Fallberichte Christian
MedUni Innsbruck
Update diagnostische Methoden – Die integriert, keine
zinische
› 1 Inserat
Parallelveranstal-
Universität Innsbruck
im Kursbuch
| › inkl. Raummiete und Standardtechnik
sche
Rechnungsadresse: Universität Graz |im Dr. med.
Universität Innsbruck | Priv.-Doz.
Universitätsklinik fürAlessandra Fanciulli, Medizinische
Tag 2 Enzinger, Platzierung Ihres Symposiums › Nennung als Platinsponsor mit Firmenlogo
nische
Erkrankungen Universität › Graz
Erhalt eines | Ass.-Prof.
Links mit anmelde- und kostenfreiem
Te
Fachausstellung
Dr. Bettina Pfausler, Medizinische Kursbuch und auf der Homepage
MedUni Graz Universität Innsbruck Präzisionsmedizin
| Priv.-Doz. Universität Innsbruck | em. Dr.o.Univ.-
Beatrice Heim, Medizinische Livestream-Zugang sowie OnDemand-Zugang
MedUni Update
Graz
Autoimmunerkrankungen
kann unabhängig
tungen von den Themen Tag 1› UpdatePriv.-Doz. DDr.
SekundärpräventionThomas Gatringer,
beim
erungen vorbehalten
› Genetik
DDr. Simon Fandler-Höfer, › MS & NMOSD –Medizi-
welche
new challenges
– new Tests machen bei
treatments,
des scheAlessandra
Prof.
Universität Innsbruck | Assoz.Fanciulli, Medizinische
Ansprechpartner:
Dr. Werner
Tagesprogramms
Poewe, Medizini-
erfolgen.
Wunschtermin Symposium:
Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
Tag 2
Email:
Produkt:
Schlaganfall
Medizinische
Rechnungsadresse:
(bis sechs Monate nach Veranstaltungsende verfügbar)
zur Weitergabe an Ihr Ärzte- und Kundennetzwerk*
Universität Graz | Zie
nische Universitätwelchem Graz Krankheitsbild
| Ass.-Prof. Sinn? Prof. Priv.-Doz. Dr. Petra Priv.-Doz. Dr. Romana Höfberger,
Symposium im Hauptvortragssaal (6.000 EUR) › Nennung als Sponsor auf der Homepage
V
Schwin-
symposium
ch Absprache mitPriv.-Doz. –dem SieProgramm-Komitee
bestimmen › Autoimmune
› Liquor
DDr. Thomas Biomarker
Gatringer,
› Myasthenia
Encephalitis
Telefon:
Gravis für die Diagnose und genschuh, Fachausstellung
Universität Universi- Innsbruck
MedizinischeMedizinische Universität |Wien
Priv.-Doz.
Wunschtermin: | Tag 1 Tag 2 › Mild
Fax:
Cognitive
Dr.Email:
med. Anna › › Referentenauswahl
Impairment
Heidbreder, Erwähnung als TagessponsorNe
durch den Sponsor
Medi- im
Ansprechpartner:
tät Graz | Priv.-Doz. Dr. Thomas › Themenauswahl und Vortragsplatzierung in Absprache
› Update zur SARS-Cov2 Impfungsassozi-
Prognose neurologischer Erkrankungen
Update Die Fachausstellung
diagnostische Assoz. umrahmt
Prof. Dr. Georg
Uni- Methoden – Kasprian, den und auf der Homepage int
a und Ihren
Univ.-Prof.
DirektorDr. Referenten.*
Medizinische Universität
der Universitätsklinik
Stefan Kiechl, Dr. med. Anna Heidbreder,
iertenGraz
› Neuropathologie
|
Sinusvenenthrombose
für (VIPIT)
Medi- – Bedeutung derPräzisionsmedizin
DDr.
Seifert-Held,
Verantwortliche
versität Graz | Simon
Medizinische
Fandler-Höfer,
Produktmanager
Univ.-Prof. Dr. Klaus
Medizinische Universität / Upgrade:
Marketingmanager
Wien WebUp |
Medizi- ›
im Fokus(Vorname,
Diagnostik
zinische
(7.000 EUR)
und
Nachname):
Therapie
Universität mit dem
Geplantes Thema:
von
Veranstalter
Innsbruck |
ierungMedUni Neurologie,
Ihres
Innsbruck zinische MedUni
Symposiums UniversitätGraz Industriesymposium – Sie bestimmen
Biopsie
Innsbruck
Ihr Thema und|Ihren Referenten.*
Aufenthaltsbereich
Seppi, Medizinische Universität
nische
Innsbruck | Assoc. Prof.Universität
Assoz. Prof. Priv.-Doz.
Priv.-Doz.
derGrazTeilnehmer
Nur Michael
Dr.
Neurogenen
buchbar in Kombination mit Platin- oderDr. Beatrice Heim,
| Ass.-Prof. Dysfunktion
Synkopen und Autonomer
› Medizinische
Stand 6 m2 (1.000 EUR/Tag) Erw
Dr. Beatrice Heim, › Neue Die Dimensionen der MRT Diagnostik
Platzierung
Medizinische Ihres Symposiums › Genetik
schewährend
Dr. –
Elisabeth welche
Stögmann, Tests machen
der ausgedehnten
Medizini-
Khalil, beiSymposium-Buchung
Medizinische Universität Pausen. Platin (8.000
Universität Innsbruck EUR)
Produkt: Telefon:
Gewünschte/r | Univ.-Prof.
Tag/e: Tag 1 P
20
abhängig von den Themen Prof.Priv.-Doz. GrazDDr. Thomas Gatringer,
kann unabhängig von den Themen Universität Wien | Ao.Univ.- Ausstrahlung Ihres aufgezeichneten Symposiums zusätzlich
Universität Innsbruck unddes |ihre Anwendbarkeit
Univ.-Prof. erfolgen. in der Routine welchem Dr. FritzKrankheitsbild
Zimprich, Medizini- Sinn?
| Dr. Tandis Parvizi, alsMedizini-
WebUp*; Ankündigung der Sendung › mitSchlaferkrankungen
Priv.-Doz.
Ihrem Logo
› an1IhrenDr.
SymposiumRomana – was
im ist für nieder-
Höfberger,
Hauptvortragssaal Sym
Tagesprogramms
Produkt:
sche Universität Wien relevanten Fachbereichs-FomF-Teilnehmer-Pool;Telefon: Sie bestimmen
Priv.-Doz. Dr. Romana › Zufallsbefund
Höfberger, im zerebralen MRT ›– Liquor sche fürUniversität Wien Inhalt
| Dr. med. gelassene Neurolog*innen
m2 für beide relevant?
sprogramms
Neurologie, erfolgen. Update häufige & seltene neurologische Biomarker
Medizinische
Details zu den dieUniversität
Diagnose
Sponsoringleistungen und und
Graz |
Referierende; Videodatei zur weiteren › Stand
Medizinische
Verwendung; 12Universität Tage
Wien | 35E
Verantwortliche Produ
nd Medizinische Universität Was nun?Wien | Email: Franziska Di Pauli, Medizinische Sendung im Anschluss on demand verfügbar; Möglichkeit zur
› 1 Inserat im Kursbuch
bruck
Erkrankungen
Prognose neurologischer Erkrankungen › Lehrreiche
Assoz. Prof.Fallberichte
Dr. Georg Kasprian, int
en Assoz. Prof. Dr. Univ.-Prof.› UpdateDr.
Georg Kasprian,
Sekundärprävention beim
finden
Dr.
Zielgruppe med. Sie im Anmeldeformular.
Anna
Universität Heidbreder,
Innsbruck
Eigenwerbung für das gewählte Webinar
| Priv.-Doz.Medi- › Nennung * Sie alsgarantieren
Platinsponsor die mit Zustimmung
Firmenlogo Ihres Refere
Schlaganfall
Tag ›2Kiechl, › Neuropathologie
Neurologen, Assistenzärzte –Bettina
Dr.und BedeutungPfausler,der Medizinische Inserat (1.600 EUR)
Universität Wien |
im Kursbuch
tun
MedizinischeStefan Universität Wien |Impairment
Mild Cognitive Medizinische
Gold (3.000 EUR) im Kursbuch und auf der Homepage
agnostische Assoz. Methoden Prof. Priv.-Doz.
Update
–› Diagnostik und Therapie von
Dr.
MedUniDysfunktion Michael
Autoimmunerkrankungen
Innsbruck zinische
interessierte Fachärzte
Biopsie Universität
Universität InnsbruckInnsbruck
|› em.
Stando.Univ.- | Änderungen
Assoz. vorbehalten
Prof. Priv.-Doz.
Erscheinungstermin
› Format: Dr.
zur
Michael
jeweiligen Veranstaltung
Wunschtermin Symposium:
6 m für beide Tage
2
Platin
A4 hoch, Farbdruck (4-C)
Neurogenen Synkopen und Autonomer Erwartete Teilnehmerzahl
* nach Absprache mit dem Programm-Komitee Tag 1 Tag 2 Fac
medizin Prof. Dr. Werner
MRT Poewe,
tik 200 – 250 (8.000 EUR) › 1 Inserat
Medizini- im Kursbuch
Khalil, Medizinische › MS›UniversitätNMOSD – new treatments, › Neue
ne Graz | Dr. Tandis Parvizi,
&
Schlaferkrankungen – was ist für nieder-
newgelasseneMedizini-
challenges ›
Dimensionen
Dr.
Symposium
1 Symposium
Beatrice sche
im
derHeim,
Universität
Hauptvortragssaal
Diagnostik
Medizinische
› Nennung als Goldsponsor mit FirmenlogoKhalil, Medizinische Universität
Innsbruck | Assoz.
im Kursbuch und auf der Homepage Symposium Die
Neurolog*innen relevant?
und35ihre Anwendbarkeit in der Routine Graz› | Dr. Tandis Parvizi, Medizini-
– welche Tests machen ›bei
Symposium
Min., direkt im Hauptprogramm
sche Universität › Wien | Dr. med.
Lehrreiche
Autoimmune Fallberichte
Encephalitis Universität
Stand
› integriert, Prof.
12 Parallelveranstal-
keine m2 für beide Innsbruck
Priv.-Doz.
Tage Dr. Petra Schwin- | Univ.-Prof. 35 Min.
Produkt:
im Hauptvortragssaal (6.000 EUR) Au
DirektorFranziska Di Pauli,
der Neurologie, Medizinische
› Myasthenia Gravis › Zufallsbefund
tungen
1 Standort
Inserat im Kursbuch
› Fachausstellung im
+
zerebralen
genschuh,
=
MRTFachausstellung
Medizinische
Hybrid-Veranstaltung:
– Universi- sche Weitere
› Universität Informationen:
Wien | Dr. med.
keine Parallelveranstaltungen wä
m Krankheitsbild Sinn? Änderungen vorbehalten
* nach Absprache mit dem Programm-Komitee
Was Priv.-Doz.
nun? Dr.
tät Graz |Romana
Priv.-Doz. Höfberger,
› Erwähnung als Tagessponsor im Kursbuch
Dr. Thomas Franziska›Wunschtermin:
inkl. Raummiete
Di Pauli, Medizinische
Tag
und 1 Tag
Standardtechnik 2
Universität Innsbruck
MedUniDr.Innsbruck › Update | Priv.-Doz.
zur SARS-Cov2 Impfungsassozi- › DieNennung
Fachausstellung
Symposien alsumrahmt
Platinsponsor
vor den
Ort
Seifert-Held, und mit Firmenlogo
via und auf der Homepage
Livestream
Medizinische Uni-
www.fomf.at/fortbildungen/neurologie-1
› Erhalt eines Links mit anmelde- und kostenfreiem
iomarker Standort + für die Diagnose und Email:
Unterschrift und Stempel
Bettina Pfausler, Medizinische Aufenthaltsbereich der Teilnehmer › Stand 6 m (1.000 EUR/Tag)
Medizinische Universität Wien | 1 Tag 2 Universität
2
ierten Sinusvenenthrombose (VIPIT) im Kursbuch und auf der Homepage Innsbruck |sowie Priv.-Doz. Ort und Datum
Det
Upgrade: AlleWebUp im Fokus
= Hybrid-Veranstaltung: während der ausgedehnten Pausen.
versität Graz | Univ.-Prof.Gewünschte/r
Dr. Klaus Tag/e: Tag Livestream-Zugang OnDemand-Zugang
Universität Innsbruck | em. o.Univ.-
Symposien vor Ort und via Livestream
e neurologischer Erkrankungen Tag 2 ** Punkte werden
Wunschtermin Symposium: angefragtTag 1 Tag 2 Dr. Bettina(bis Pfausler,
sechs
Preise sind netto und
Monate Medizinische
nach
verstehen sich zzgl. (7.000
Veranstaltungsende
EUR)
MwSt. Druck- und Satzfehler
verfügbar)
find
Prof. Dr. Werner
** Punkte werden angefragt Industriesymposium
Poewe, Medizini- – Sie bestimmen Assoz.
finden Prof.
Details zu den Sponsoringleistungen
Sie im Anmeldeformular. Dr. Georg
Seppi, Medizinische Kasprian,
Universität
* Sie garantieren
Innsbruck | Assoc. Prof. Priv.-Doz. Nurzur
die Zustimmung Ihres Referenten zur Aufzeichnung.
Universität buchbar
vorbehalten.
in Kombination
Innsbruck
Weitergabe
Mit
an Ihr
der Anmeldung
| em.Ärzte- mit
und der Unterschrift stimme
Platin-
Die AGB können dem Dokument entnommen werden.
o.Univ.-
und oder
Kundennetzwerk*
ich den AGB zu.
25
sche Universität Innsbruck Ihr Thema| und Assoz. Ihren Referenten.* Update Autoimmunerkrankungen
athologie – Bedeutung Prof. Priv.-Doz. Dr.Die der
Petra Schwin- Ihres Symposiums
Platzierung Medizinische Dr. Elisabeth Universität
Stögmann, Medizini- Wien | Symposium-Buchung
Prof.› Dr.NennungWerner als Sponsor auf der Homepage
Poewe, Medizini-Therapie der Vena-Galeni-Malformation
A. Hosmann1, A. Gruber1, 2
Kurzfassung: Die Vena-Galeni-Malformation eine Second-line-Therapieoption dar. Wir berich- onstrate signs of increased intracranial pressure
(VGM) ist eine seltene kongenitale zerebrovasku- ten über unsere Erfahrungen mit Diagnose und due to venous hypertension.
läre Erkrankung, welche sich durch einen arterio- Therapie dieser seltenen Erkrankungen mit be- Advances in medical managment and endo-
venösen Shunt mit massiver venöser Ektasie im sonderem Augenmerk auf die endovaskuläre The- vascular techniques led to an entirely change in
Bereich der Vena Galeni auszeichnet. Die Säug- rapie. therapeutic strategies within the last decades.
linge bzw. Kleinkinder entwickeln dabei meist Initially, it was attempted to treat the lesion by
eine ausgeprägte kardiorespiratorische Insuffizi- Schlüsselwörter: Vena-Galeni-Malformation, microsurgical clipping of the arterial feeders.
enz aufgrund des hohen Shuntvolumens oder ei- endovaskulär, Embolisation, Gamma-Knife Today, trans-arterial embolization is the thera-
nen Hydrocephalus auf Basis der zerebralen ve- py of choice. Gamma-knife radiosurgery can be
nösen Hypertension. considered as safe and effective second-line
Die VGM erlebte in den letzten Jahrzehnten ei- Abstract: Therapy of Vein of Galen Malfor- therapy in stable patients. We report and discuss
nen Paradigmenwechsel in der Behandlungsstra- mation. The Vein of Galen Malformation (VGM) our experience with diagnosis and treatment of
tegie. Während bis in die 1980er Jahre versucht is a rare congenital arterio-venous fistula, con- this rare disease. J Neurol Neurochir Psy-
wurde, die VGM offen chirurgisch zu verschlie- sisting of a massive venous dilatation at the area chiatr 2017; 18 (1): 11–5.
ßen, ist heutzutage primär die rein endovaskuläre of the Vein of Galen. Whereas infants present
Embolisation indiziert. Bei hämodynamisch stabi- with severe high output cardiac failure and car- Keywords: Vein of Galen Malformation, endova-
len Patienten stellt die Gamma-Knife-Behandlung dio-pulmonary instability, children mostly dem- scular, embolization, gamma-knife
Definition 1 bis 2 kaliberstarke arterielle Feeder direkt in die Wand der
Vena prosencephalica mediana (Abb. 1a). Beim choroidalen
Die Vena-Galeni-Malformation (VGM) ist ein seltener kon- Typ handelt es sich um ein Netzwerk multipler Feeder aus den
genitaler arterio-venöser Shunt des choroidalen Gefäßsystems Choroidalarterien, Aa. thalamoperforantes und Aa. pericallo-
im Bereich der Vena Galeni. Die Bezeichnung „Vena Galeni sae, welche am vorderen Aspekt der Vena prosencephalica me-
(aneurysmatische) Malformation“ ist jedoch aus mehreren diana konvergieren und von dort in diese drainieren (Abb. 1b).
Gründen irreführend. Erstens ist die Vena Galeni in diesen Pa-
tienten nicht ausgebildet, sondern der arterio-venöse Shunt Epidemiologie
drainiert in deren embryonalen Vorläufer, die Vena prosence-
phalica mediana (Vena Markowski). Zweitens handelt es sich Die VGM repräsentiert mit einer Inzidenz von 1:25000 nur
trotz der sakkulär anmutenden Gefäßdilatation viel mehr um 1 % aller intrazerebralen arterio-venösen Malformationen. Bei
eine Erweiterung der Vena prosencephalica mediana im Sin- pädiatrischen Patienten zählt sie hingegen zu 30 % aller zere-
ne einer venösen Ektasie als um ein arterielles Aneurysma. Zu brovaskulären Malformationen [1–5]. Eine geschlechtsspe-
guter Letzt entspricht die Läsion aufgrund des fehlenden Ni- zifische oder geographische Verteilung konnte bis dato nicht
dus eher einer arterio-venösen Fistel als einer Malformation, eindeutig nachgewiesen werden.
weswegen der Name „Vena prosencephalica mediana arterio-
venöse Fistel“ nomenklatorisch besser geeignet wäre. Der Krankheitsbeginn liegt beim choroidalen Typ in den ers-
ten Lebenswochen bis -monaten, wohingegen Patienten mit
Klassifikation muralem Typ meist erst im späteren Kleinkindesalter symp-
tomatisch werden.
Die VGM kann in primäre und sekundäre Formen eingeteilt
werden [1]. Die primäre VGM ist ein direkter arterio-venö- Klinische Manifestation
ser Shunt zwischen Choroidalarterien und der Vena prosence-
phalica mediana (Abb. 1a–b). Bei der sekundären VGM han- Das Leitsymptom bei Neugeborenen ist die Herzinsuffizienz.
delt es sich um eine sekundäre Dilatation der echten Vena Ga- Der zerebrale arterio-venöse Shunt, welcher bis zu 80 % des
leni durch die Drainage einer vorgeschalteten arterio-venösen Herzminutenvolumens einnehmen kann, führt in fast allen
Malformation, auch Vena Galeni aneurysmatische Dilatation Säuglingen zu kardiorespiratorischen Symptomen. Diese rei-
genannt (Abb. 1c). Da es sich bei der sekundären Form um chen von einer asymptomatischen Kardiomegalie bis hin zur
eine eigene Krankheitsentität handelt, wird in diesem Beitrag Herzinsuffizienz mit drohendem Multiorganversagen. Insbe-
nur die primäre VGM behandelt. sondere Kinder mit choroidaler VGM entwickeln innerhalb
der ersten Lebenstage eine Herzinsuffizienz [6].
Nach Lasjaunias lassen sich die VGM anhand des arterio-ve-
nösen Shunts und ihrer Angioarchitektur in choroidale und Bei älteren Kindern steht die neurologische Symptomtik im
murale Typen einteilen [2]. Beim muralen Typ münden meist Vordergrund der Erstmanifestation. Hierbei kommt es vor al-
lem beim muralen Typ zu Liquorzirkulationsstörungen mit
Makrozephalie und Hydrocephalus [2]. Dies kann aufgrund
Eingelangt am 13.01.2017, angenommen am 17.01.2017
der direkten Kompression des mesencephalen Aquädukts
Aus der 1Univ.Klinik für Neurochirurgie, Medizinische Universität Wien, 2Univ.Klinik
für Neurochirurgie, Kepler Universitätsklinikum, Johannes Kepler Universität Linz durch die venöse Ektasie oder durch eine verminderte Liquor-
Korrespondenzadresse: Dr. Arthur Hosmann, Universitätsklinik für Neurochirurgie, resorption im Rahmen des erhöhten venösen Drucks hervor-
A-1090 Wien, Währinger Gürtel 18–20, E-mail: arthur.hosmann@meduniwien.ac.at gerufen werden.
J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2017; 18 (1) 11
For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.Therapie der Vena-Galeni-Malformation
a b c
Abbildung 1: Klassifikation: Angiographien der A. carotis interna in lateraler Projektion. 1a zeigt eine primäre VGM vom muralen Typ mit Einmündung eines großen Feeder (A.
choroidea posterior) direkt in die Wand der venösen Ektasie. In 1b kommt das charakteristische Bild einer choroidalen VGM mit multiplen Feedern aus den hinteren Choroidal-
arterien, Aa. perforantes sowie A. pericallosa zur Darstellung. Bei 1c handelt es sich um eine sekundäre VGM mit sekundärer Erweiterung der Vena Galeni durch Drainage einer
vorgeschalteten arterio-venösen Malformation.
Trotz des oft eindrucksvollen angiographischen Befundes mit da im Rahmen der Umstellung des venösen Flusses die Ge-
einer massiven Erweiterung der drainierenden Vene kommt es fahr einer Blutung, Ischämie oder eines Anfallgeschehens be-
nur sehr selten zu einem Blutungsgeschehen. Hierbei rupturiert steht. Vielmehr gilt es die Ursache, d.h. die VGM, zu behan-
jedoch niemals die venöse Ektasie, sondern die arterialisierten deln. Bereits nach Teilembolisation bildet sich der Hydroce-
fragilen kortikalen Venen mit konsekutiver intraventrikulärer, phalus oft spontan zurück. Sollte der Hydrocephalus persis-
subarachnoidaler oder intrazerebraler Blutung [4]. Diese Hä- tieren, kann eine Shuntanlage oder eine Ventrikulostomie im
morrhagien finden sich häufiger beim muralen Typ und können Verlauf indiziert sein [6].
auch als Folge der hämodynamischen Umstellung nach einer
endovaskulären Intervention als Komplikation auftreten. Die Behandlung der VGM selbst erlebte in den letzten Jahr-
zehnten einen Paradigmenwechsel. Während bis in die 1980er
Die neurologische Symptomatik entsteht einerseits durch den Jahre versucht wurde, die VGM offen chirurgisch zu ver-
vorherrschenden Hydrocephalus oder die zerebrale Blutung. schließen, ist heutzutage die endovaskuläre Embolisation die
Weiters kann es im Rahmen des Steal-Phänomens bei High- Therapie der Wahl [3, 6, 8–10].
flow-Fisteln zu lokalen Ischämien bis hin zum Vollbild eines
„melting brain“-Syndroms mit Atrophie und Kalzifikation Mikrochirurgische Therapie
großer Hirnareale kommen [2, 7]. Die ersten chirurgischen Behandlungen erreichten durch Li-
gatur, Koagulation oder Clipping großer zerebraler Arterien
Diagnostik bzw. Feeder lediglich eine Drosselung des Blutflusses im Be-
reich des arterio-venösen Shunts [11–13]. Das Outcome in
Die primäre Diagnostik stützt sich auf den Herz- und Kopf- diesen Patienten konnte bei hoher perioperativer Morbidität
ultraschall inklusive Dopplermessung. In akuten Fällen dient und Mortalität nur minimal verbessert werden [14–16].
die CCT zum Ausschluss von Blutungen und Darstellung is-
chämischer Areale. Die MRT liefert nähere Informationen Endovaskuläre Therapie
über die Konfiguration und die involvierten Hirnareale, wird Mit dem Aufkommen der endovaskulären Therapie und Ver-
jedoch hauptsächlich in der Pränataldiagnostik oder als Ver- besserung der Embolisationstechniken rückte die mikrochirur-
laufskontrolle angewendet. gische Behandlung seit den 1980er Jahren immer mehr in den
Hintergrund. Dabei werden nach Punktion der Arteria oder Vena
Den Goldstandard stellt die digitale Subtraktionsangiographie femoralis transarteriell/-venös unter Durchleuchtung selektiv
dar. Aufgrund der Invasivität und der erschwerten Gefäßpunk- die VGM-speisenden Feeder katheterisiert und mit Embolisa-
tion im Kleinkindesalter soll diese nie rein diagnostisch, son- tionsmaterial verschlossen. Durch diese Behandlungsstrategie
dern in der selben Sitzung auch therapeutisch zur Embolisa- konnte die Mortalität von > 90 % auf 10 % gesenkt werden. Die
tion genutzt werden. endovaskuläre Therapie ist je nach Art und Anzahl der Eingrif-
fe mit einer erhöhten Morbidität von bis zu 37 % behaftet [3].
Therapie
Postoperative Komplikationen beinhalten Blutungen oder Is-
Besonderes Augenmerk gilt dem prä-interventionellen Ma- chämien. Diese entstehen einerseits durch direkte Gefäßver-
nagement und der intensivmedizinischen Betreuung der oft letzungen und Thromboembolien, andererseits durch die hä-
kardiorespiratorisch instabilen Säuglinge [6]. Erst nach hämo- modynamische Umstellung nach Fistelverschluss. Diesbezüg-
dynamischer Stabilisierung können die Patienten einer weite- lich ist auch die Wahl des endovaskulären Zugangs entschei-
ren kurativen Therapie zugeführt werden. dend. Die meisten Zentren bevorzugen den transarteriellen
Zugang und direkten Verschluss der arteriellen Feeder [2, 5,
Bei einer vorherrschenden Liquorzirkulationsstörung darf auf 17–19] (Abb. 2). Diese Vorgangsweise hat die höchste Ver-
keinen Fall primär eine Ventrikeldrainage angelegt werden, schluss- und niedrigste Komplikationsrate. Die transvenöse
12 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2017; 18 (1)Therapie der Vena-Galeni-Malformation
a b
c d
Abbildung 2: Embolisationstechniken: Die Angiographie zeigt eine murale VGM mit prominenten Feedern aus den Aa. choroidea posteriores und einer transmesenzephalen
A. perforans (2a). Nach Reduktion des arteriovenösen High-flow-Shuntvolumens durch Embolisation des Haupt-Feeders mittels Coils (2b) wurden die restlichen zwei Feeder
komplett mittels Histoacryl embolisiert (2c). Die Abschluss-Angiographie (2d) zeigt eine Totalembolisation der VGM. Durch die Beendigung des Steal-Phänomens kommt es zu
einer Blutflussumkehr in der rechten A. communicans posterior mit Füllung der rechten A. cerebri media über die hintere Zirkulation.
Embolisation der venösen Ektasie ist hingegen mit einer er- Ein weiterer Therapieansatz ist die kombinierte transarteriel-
höhten Inzidenz an Thrombosen, Gefäßperforation, Blutung, le/transvenöse Embolisation, auch als „kissing microcatheter
Infarkten, sowie Hämolyse und disseminierter intravasaler technique” bezeichnet. Die retrograde Katheterisierung der
Koagulopathie verbunden [7, 18–20]. Feeder über den venösen Weg mit transvenöser endoarteriel-
ler Embolisation zeigt in einzelnen Zentren vielversprechende
Aufgrund der erhöhten Morbidität und Mortalität ist die trans- Ergebnisse [22]. Hierbei darf jedoch nicht die erhöhte Kom-
venöse Behandlung jenen VGM vorbehalten, in denen die plikationsrate durch die venöse Manipulation außer Acht ge-
transarterielle Embolisation nicht durchführbar ist. Dies wäre lassen werden.
der Fall in High-flow-Fisteln, in welchen aufgrund des erhöh-
ten Blutflusses und der Gefahr der Materialverschleppung kein Als Embolisationsmaterial werden entweder Coils oder Histo-
Embolisat abgesetzt werden kann. Hier wird zuerst der Blut- acryl bzw. Onyx verwendet (Abb. 2b–c). Coils kommen zum
fluss durch eine transvenöse Embolisation gedrosselt und an- Verschluss oder Flussreduktion in großen High-flow-Feedern
schließend die Feeder transarteriell embolisiert. Im akuten Set- und im venösen Pouch zur Anwendung. Der Vorteil von Coils
ting bei kardialer Dekompensation kann eine transvenöse Em- ist die exakte Positionierung sowie die Möglichkeit des Zu-
bolisation eine kurzfristige Symptomkontrolle erzielen. Hierbei rückholens, sollte es während der Applikation zu einer Dislo-
muss jedoch bedacht werden, dass die transvenöse Behandlung kation der Coils kommen. Histoacryl/Onyx wird hauptsäch-
einen nahezu Totalverschluss der venösen Ektasie benötigt, um lich in kleineren Feedern oder zur kompletten Embolisation
die selben Resultate zu erzielen wie bei der transarteriellen In- von nur teils gecoilten Arterien angewendet. Aufgrund der ge-
tervention, wo die Embolisation von 2–3 großen Feedern be- ringeren Rate an Reperfusion der Feeder ist Histoacryl das
reits eine deutliche Symptomminderung bewirkt [21]. Material der Wahl [5].
J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2017; 18 (1) 13Therapie der Vena-Galeni-Malformation Abbildung 3: Gamma-Knife-Behandlung: Zur bestmöglichen Darstellung der zuführenden Feeder werden stereotaktische Angiographie-, MRT- und CCT-Bilder angefertigt. Dies ermöglicht eine gezielte Bestrahlung mit konsekutiver Endothelzellproliferation und Gefäßverschluss nach Monaten bis Jahren (Bildmaterial dankend zur Verfügung gestellt von Dr. Gatterbauer, Univ.-Klinik für Neurochirurgie, AKH Wien) Oft ist es nicht möglich, die VGM mit einer Embolisation rologisches Outcome ohne grobe Defizite bei 50–70 % der komplett zu verschließen. Während der murale Typ meist Fälle erreicht werden [3, 6, 23]. Neben der choroidalen Kon- nur 1–2 Interventionen bedarf, benötigt der choroidale Typ figuration ist vor allem das Alter bei Erstmanifestation ein multiple Eingriffe, um einen akzeptablen (Teil-) Verschluss entscheidendes Outcome-Kriterium [3]. Insbesondere Säug- zu erzielen. Die Anzahl der Eingriffe und die Entscheidung linge in den ersten Lebensmonaten haben das schlechteste zur Reintervention richten sich nach der klinischen Symp- Outcome aufgrund der bereit prä-interventionellen kardiore- tomatik. Eine Totalembolisation der VGM ist nur in 57 % spiratorischen Instabilität und der erhöhten Morbidität durch aller Fälle möglich [3], wobei beim muralen Typ die VGM den Eingriff selbst [6]. Als optimales Zeitfenster für die Be- in > 90 % komplett embolisiert werden kann. Das primäre handlung von Säuglingen wird ein Zeitraum zwischen dem Ziel der Behandlung ist jedoch nicht zwingend eine Wieder- 4. und 6. Lebensmonat angegeben [2, 6, 7]. Während eine herstellung der physiologischen Gefäßverhältnisse, sondern frühere Intervention mit einer deutlich erhöhten Mortalität vielmehr die Reduktion des Shuntvolumens, um eine norma- einhergeht, besteht bei zu langem Zuwarten die Gefahr der le kardiale und neurologische Entwicklung zu ermöglichen progredienten neurologischen Schädigung des reifenden Ge- [7]. Eine Shuntreduktion von 30–50 % hat bereits signifikan- hirns. Bezüglich der Therapieentscheidung wurde von Las- te systemische Effekte und ermöglicht eine kardiorespirato- jaunias et al. der „Bicêtre neonatal evaluation score“ (0–21 rische Stabilisierung des Patienten [5]. Ein kompletter Ver- Punkte) entwickelt. Mit diesem kann anhand der Organfunk- schluss der VGM in einer Sitzung ist sogar mit der höchs- tionen (Herz, Gehirn, Lunge, Leber, Niere) evaluiert wer- ten Inzidenz an Komplikationen wie Ischämie oder Blutung den, ob bis zum 5. Lebensmonat zugewartet werden kann, beschrieben [3]. Generell muss dem behandelten Arzt klar eine sofortige Intervention notwendig ist oder keine Thera- sein, dass alleine aufgrund der Konfiguration des choroida- pie mehr indiziert ist [6]. Mortazavi et al. entwickelten einen len Typs dieser mit einer niedrigeren Verschlussrate und so- vereinfachten Score (0–3 Punkte), welcher anhand von Alter, mit auch schlechterem Outcome als der murale Typ verge- Herzinsuffizienz und der beteiligten Feeder eine Therapieent- sellschaftet ist [23]. scheidung abgibt [5]. Wie bereits anfangs erwähnt konnte die Mortalität mit der Radiochirurgie Einführung der endovaskulären Therapie von > 90 % [15] auf Die Behandlung von VGM mittels Gamma-Knife zählt zu den 10–15 % reduziert werden [5, 8]. Dabei kann ein gutes neu- jüngsten Therapieoptionen (Abb. 3). Durch gezielte Bestrah- 14 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2017; 18 (1)
Therapie der Vena-Galeni-Malformation
lung der Feeder kommt es zu einer Endothelzellproliferation Anerkennung
mit konsekutivem Gefäßverschluss. Dieser Prozess findet mit
einer Verzögerung von mehreren Monaten bis Jahren statt. In Embolisationen durchgeführt von:
dieser Latenzzeit ist das reifende Gehirn durchgehend der pa- Univ.-Prof. Dr. Bernd Richling
thologischen Hämodynamik ausgesetzt, weswegen diese The- Univ.-Prof. Dr. Gerhard Bavinzski
rapie nur bei stabilen Patienten indiziert ist. In Fällen mit mul- Univ.Prof. Dr. Andreas Gruber
tiplen frustranen endovaskulären Teilembolisationen stellt das Gamma-Knife durchgeführt von:
Gamma-Knife beim hämodynamisch stabilen Patienten eine Ass.-Prof. Dr. Klaus Kitz
effektive Komplementärbehandlung dar [5, 24, 25]. Im Sinne
eines multimodalen Therapieansatzes kann daher die Radio- Interessenkonflikt
chirurgie als Second- oder Third-line-Behandlung in Betracht
gezogen werden. Keiner.
Schlussfolgerung
Literatur: Children, Toronto. J Neurosurg 1982; 57:
316–22.
Bei Säuglingen oder Kleinkindern mit Herzinsuffizienz unkla- 1. Yasargil M. Microneurosurgery IIIB.
Thieme, New York, 1988; 323–57. 15. Johnston IH et al. Vein of Galen malfor-
rer Genese muss auch an die seltene kongenitale VGM als Dif- mation: diagnosis and management. Neuro-
2. Berenstein. Arteriovenous Fistulas of the
ferentialdiagnose gedacht werden. Die erfolgreiche Behand- Brain, in Surgical Neuroangiography. Sprin-
surgery 1987; 20: 747–58.
lung bedarf einer optimalen prä-interventionellen kardiorespi- ger-Verlag Berlin Heidelberg, 1992; 273–308. 16. Ciricillo SF et al. Interventional neurora-
diological management of vein of Galen mal-
ratorischen Stabilisierung der oft schwerkranken Kleinkinder. 3. Yan J et al. Outcome and complications of
formations in the neonate. Neurosurgery
endovascular embolization for vein of Galen
Die Therapie der Wahl ist heutzutage die transarterielle Embo- malformations: a systematic review and me- 1990; 27: 22–7; discussion 27–8.
lisation. Hierbei ist das primäre Ziel nicht die Totalembolisa- ta-analysis. J Neurosurg 2015; 123: 872–90. 17. Mitchell PJ et al. Endovascular manage-
4. Lasjaunias PL et al. Aneurysmal malforma- ment of vein of Galen aneurysmal malforma-
tion, sondern die Stabilisierung der Patienten durch Reduktion tions presenting in the neonatal period. AJNR
tions of the vein of Galen. Follow-up of 120
des arterio-venösen Shuntvolumens. Während beim muralen children treated between 1984 and 1994. Am J Neuroradiol 2001; 22: 1403–9.
Typ aufgrund der geringeren Anzahl an Feeder meist ein kom- Interv Neuroradiol 1996; 2: 15–26. 18. Nakano S et al. Limitations and technical
5. Mortazavi MM et al. Vein of Galen aneu- considerations of endovascular treatment in
pletter Verschluss der VGM gelingt, ist dies beim choroidalen neonates with high-flow arteriovenous shunts
rysmal malformations: critical analysis of the
Typ nur sehr selten möglich. Die höhere Verschlussrate, die literature with proposal of a new classifica- presenting with congestive heart failure: re-
tion system. J Neurosurg Pediatr 2013; 12: port of two cases. Childs Nerv Syst 2006; 22:
geringer ausgeprägte Herzinsuffizienz und das höhere Patien- 13–7.
293–306.
tenalter erklärt das bessere neurologischen Outcome bei Pa- 6. Lasjaunias PL et al. The management of 19. Lylyk P et al. Therapeutic alternatives for
tienten mit muralem Typ im Vergleich zum choroidalen Typ. vein of Galen aneurysmal malformations. vein of Galen vascular malformations. J
Bei unzureichendem Behandlungserfolg, jedoch hämodyna- Neurosurgery 2006; 59 (5 Suppl 3): S184–94; Neurosurg 1993; 78: 438–45.
discussion S3–13.
misch stabilen Patienten kann die Gamma-Knife-Therapie als 20. Charafeddine L, Numaguchi Y, Sinkin RA.
7. Alvarez H et al. Vein of galen aneurysmal Disseminated coagulopathy associated with
weitere Option herangezogen werden. Die offen-chirurgische malformations. Neuroimaging Clin N Am transtorcular embolization of vein of Galen
2007; 17: 189–206. aneurysm in a neonate. J Perinatol 1999; 19:
Versorgung ist heutzutage aufgrund der hohen Morbidität und
8. Khullar D, Andeejani AM, Bulsara KR. 61–3.
Mortalität obsolet. Evolution of treatment options for vein of 21. terBrugge KG. Vein of Galen management
Galen malformations. J Neurosurg Pediatr in neonatal period. AJNR Am J Neuroradiol
2010; 6: 444–51. 2001; 22: 1236–7.
Relevanz für die Praxis 9. Gupta AK et al. Evaluation, management,
22. Meila D et al. Vein of Galen aneurysmal
and long-term follow up of vein of Galen mal-
malformation: combined transvenous and
Bei Herzinsuffizienz unklarer Genese im Neugeborenen- formations. J Neurosurg 2006; 105: 26–33.
transarterial method using a „kissing micro-
10. Hoang S et al. Vein of Galen malforma- catheter technique“. Neuroradiology 2012;
alter ist auch an die VGM zu denken. tion. Neurosurg Focus 2009; 27: E8. 54: 51–9.
Die transarterielle Embolisation ist die Therapie der Wahl. 11. Hernesniemi J. Arteriovenous malforma- 23. Fullerton HJ et al. Neurodevelopmental
Das optimale Behandlungszeitfenster liegt zwischen dem tions of the vein of Galen: report of three mi- outcome after endovascular treatment of vein
crosurgically treated cases. Surg Neurol of Galen malformations. Neurology 2003; 61:
4. und 6. Lebensmonat. 1991; 36: 465–9. 1386–90.
Bei Liquorzirkulationsstörungen soll die Shunt-Anlage 12. Yasargil MG et al. Arteriovenous malfor- 24. Triffo WJ et al. Definitive treatment of
erst nach Embolisation der VGM erfolgen. mations of vein of Galen: microsurgical treat- vein of Galen aneurysmal malformation with
ment. Surg Neurol 1976; 3: 195–200. stereotactic radiosurgery. J Neurosurg 2014;
Beim muralen Typ kann eine höhere Verschlussrate und
13. Pendl G. Pineal and Midbrain Lesions. 120: 120–5.
ein besseres Outcome als beim choroidalen Typ erzielt Springer-Verlag Wien-New York, 1985; 204–7.
25. Payne BR et al. Gamma surgery for vein of
werden. 14. Hoffman HJ et al. Aneurysms of the vein Galen malformations. J Neurosurg 2000; 93:
of Galen. Experience at The Hospital for Sick 229–36.
Prim. Univ.-Prof. Dr. Andreas Gruber
Dr. Arthur Hosmann
Promotion an der Medizinischen Fakultät der
Promotion an der Medizinischen Universität
Universität Wien 1992, Additivfacharzt für In-
Wien 2013, Auslandsstudium an der Charité
tensivmedizin und Notarzt, Habilitation 2001,
Berlin und Chulalongkorn University Bang-
Gastprofessor an den Universitäten Oxford
kok. Laufendes PhD-Studium im Bereich
und Helsinki, bis 2016 geschäftsführender 1.
„Neuroscience“ an der Medizinischen Uni-
Oberarzt der Univ.-Klinik für Neurochirurgie,
versität Wien. Derzeit Facharztausbildung
AKH Wien. Derzeit Vorstand der Univ.-Klinik
an der Univ.-Klinik für Neurochirurgie, AKH
für Neurochirurgie am Kepler-Universitätskli-
Wien.
nikum der Johannes-Kepler-Universität Linz.
J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2017; 18 (1) 15Mitteilungen aus der Redaktion
Besuchen Sie unsere
zeitschriftenübergreifende Datenbank
Bilddatenbank Artikeldatenbank Fallberichte
e-Journal-Abo
Beziehen Sie die elektronischen Ausgaben dieser Zeitschrift hier.
Die Lieferung umfasst 4–5 Ausgaben pro Jahr zzgl. allfälliger Sonderhefte.
Unsere e-Journale stehen als PDF-Datei zur Verfügung und sind auf den meisten der markt
üblichen e-Book-Readern, Tablets sowie auf iPad funktionsfähig.
Bestellung e-Journal-Abo
Haftungsausschluss
Die in unseren Webseiten publizierten Informationen richten sich ausschließlich an geprüfte
und autorisierte medizinische Berufsgruppen und entbinden nicht von der ärztlichen Sorg-
faltspflicht sowie von einer ausführlichen Patientenaufklärung über therapeutische Optionen
und deren Wirkungen bzw. Nebenwirkungen. Die entsprechenden Angaben werden von den
Autoren mit der größten Sorgfalt recherchiert und zusammengestellt. Die angegebenen Do-
sierungen sind im Einzelfall anhand der Fachinformationen zu überprüfen. Weder die Autoren,
noch die tragenden Gesellschaften noch der Verlag übernehmen irgendwelche Haftungsan-
sprüche.
Bitte beachten Sie auch diese Seiten:
Impressum Disclaimers & Copyright DatenschutzerklärungSie können auch lesen
