TK spezial - Techniker Krankenkasse
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THÜRINGEN Informationsdienst der Techniker Krankenkasse AUSGABE 1/ 2021 TK spezial Das kann die digitale Patientenakte • Boom bei Videosprechstunden • E-Rezept in Thüringen • Öfter mal abschalten Praktischer Nutzen führt zu immer mehr Anwendern Digital bald Liebe Leserin, ganz normal lieber Leser, Nach einem Verkehrsunfall können Notfallsanitäter die ja, die Digitalisierung bringt viele Vorteile für wichtigsten Daten über den Verunglückten direkt aus seiner die Gesundheitsversorgung. Gerade im ländlich Versichertenkarte auslesen. Wenn der Hausarzt ein neues geprägten Thüringen, wo demografisch Medikament verordnen möchte, wird ihm sofort angezeigt, bedingte Herausforderungen im besonderen falls es gefährliche Wechselwirkungen mit Tabletten geben Maße spürbar sind, müssen wir die neuen könnte, die der Kardiologe vor einem Monat verordnet hat. Möglichkeiten zielgerichtet nutzen. Die Hausärztin schafft nicht mehr sechs Hausbesuche am Nachmittag, sondern sieht vier Patienten in der Praxis und Gleichzeitig sehen wir immer deutlicher, dass fünf bei Videokonsultationen, weil die medizinische Fach- fast allgegenwärtige digitale Technik im Alltag angestellte mit dem TeleArzt-Rucksack beim Patienten ist. neue Herausforderungen birgt. Unsere aktuelle Studie „Schalt‘ mal ab, Deutschland!“ zeigt einen All diese Beispiele zeigen: Digitalisierung im Gesundheits- direkten Zusammenhang zwischen Dauersurfen wesen geschieht nicht zum Selbstzweck. Sie ist zukunfts- und verschiedenen gesundheitlichen Belastungen. weisend, weil sie die Versorgung flexibler, schneller und – im Drei Viertel der befragten Erwachsenen in Gesundheitswesen besonders wichtig – sicherer macht. Thüringen, Sachsen und Sachsen-Anhalt sagen, dass sie mehrmals täglich oder eigentlich immer In der Pandemie haben wir gelernt, dass so manche online seien. Neuerung, die lange als unmöglich galt, gar nicht so viele Stolpersteine birgt. Und vor allem: Die Schwierigkeiten sind Auch wenn es sich kurzfristig gut anfühlt, die zu bewältigen. Wenn wir es anpacken, kann es auch in neuesten Nachrichten, einen Schlagabtausch Thüringen bald ganz normal sein, dass digitale Technik unter- auf Twitter zu verfolgen oder witzige Youtube- stützt, wo sie echten Nutzen bringt. Videos schauen, gehört zu einem vernünftigen Umgang mit digitalen Medien, auch bewusst Ob Videosprechstunden, digitale Rezepte oder Patienten, die und regelmäßig in die Offline-Welt zurückzu- ihre Gesundheitsdaten in der elektronischen Akte immer bei kehren. sich haben – all das wird für immer mehr Menschen normal, zumindest in Gegenden mit stabiler Internetverbindung. Ihr Guido Dressel Leiter der TK-Landesvertretung Thüringen
2 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Interview mit einem ePA-Nutzer der ersten Stunde „Eine super Sache ist die Erinnerung an bevorstehende Vorsorgeuntersuchungen“ Mit dem Start der elektronischen Patientenakte (ePA) am 1. Januar 2021 hat Deutschland sein Gesundheitssystem einen entscheidenden Schritt zukunftsorientierter gemacht. Siegfried Hesse aus dem Landkreis Sömmerda gehört zu Herr Hesse, seit wann nutzen Sie TK-Safe und warum? Ich den 55.000 TK-Versicherten, die sich TK-Safe, die ePA der nutze TK-Safe seitdem ich 2018 über die TK-App die Möglich- TK, bereits im Januar heruntergeladen haben. keit dazu hatte. Die App habe ich damals verwendet, um mit der Krankenkasse zu kommunizieren, Bescheinigungen Der 58-Jährige hat den Nutzen einer elektronischen Ge- einzureichen und solche Dinge. Als die Gesundheitsakte sundheits- beziehungsweise Patientenakte früh erkannt und angeboten wurde, wollte ich es einfach ausprobieren. Ich fand schätzen gelernt. Wir haben mit ihm über seine Erfahrungen die Idee gut, meine Befunde et cetera nicht immer in Papier- im Umgang mit TK-Safe gesprochen. form von Arzt zu Arzt tragen zu müssen.
3 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Info Fahrplan der ePA •• Seit Januar 2021 sind alle gesetzlichen Krankenkassen verpflichtet, ihren Versi- cherten mittels App den Zugang zur ePA zu ermöglichen. •• Ab Juli 2021 sollen Ärzte und Zahnärzte die ePA nutzen und befüllen. •• Ab Januar 2022 sollen auch alle Kliniken an die ePA angebunden sein. Welche Funktionen finden Sie besonders hilfreich? Können Sie kurz beschreiben, wie Sie sie nutzen? Ich fotografiere sämtliche Arztberichte und Befunde ab, sodass ich sie für mich hinterlegt habe. Erhaltene Impfungen trage ich mir ein oder lasse sie mir von der Krankenkasse einspielen. Verschrei- Auf welche in Zukunft möglichen Funktionen freuen Sie sich? bungspflichtige Medikamente lasse ich mir auch anzeigen. Die Was erhoffen Sie sich davon? Ich freue mich darauf, wenn nicht verschreibungspflichtigen füge ich selbst hinzu. die elektronische Patientenakte auch von meinem Hausarzt und anderen Ärzten Wenn es nötig wird, dass genutzt wird. Dann funk- ich einen anderen Arzt „Ich freue mich darauf, wenn tioniert sie für mich richtig als meinen Hausarzt auf- und ich bin gespannt da- suche, ist es mir wichtig, die elektronische Patientenakte rauf, wie es funktioniert. dass er alle Informa- Ich werde meinem Arzt er- tionen hat. Oder auch, auch von meinem Hausarzt und lauben und ihn bitten, wenn ich beim Facharzt sämtliche Daten auf mei- war und wieder zum anderen Ärzten genutzt wird.“ ne Akte zu spielen, um Hausarzt gehe. dann immer alles bei mir Siegfried Hesse zu haben. Das ist dann Auch eine super Sache natürlich viel leichter, als ist die Erinnerung an bevorstehende Vorsorgeuntersuchun- wenn ich die Dinge jetzt selbst einpflege. Und wenn ich doch gen wie zum Beispiel Zahnarzt, Urologe oder großer Check-up. mal ins Krankenhaus muss, habe ich alle Daten über meine Versichertenkarte und die App verfügbar. Das finde ich richtig gut. Herzlichen Dank für das Gespräch.
4 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Besonders Psychotherapeuten behandeln digital Boom bei Videosprechstunden Wie in ganz Deutschland haben Videosprechstunden auch in Thüringen einen enormen Aufschwung erlebt. Unter anderem die Corona-Pandemie und das damit verbundene Ziel, physische Kontakte auf ein Minimum zu reduzieren, Der Großteil von ihnen, nämlich 305, ist Kinder- und Jugend- haben die digitale Begegnung mit dem Arzt gefördert. psychotherapeut (83), psychologischer Psychotherapeut (195) oder psychotherapeutisch tätiger Arzt (27). Nicht ver- 211 Mal haben sich Thüringer TK-Versicherte im zweiten wunderlich ist deswegen, dass die abgerechneten Video Quartal 2020 ausschließlich per Video behandeln lassen. Im psychotherapien enorm gestiegen sind. Im ersten Quartal des ersten Quartal waren es noch 65 Behandlungen, im vierten Jahres 2020 wurden 27 Therapiestunden der TK-Versicherten Quartal 2019 vier. Das zeigen Abrechnungsdaten der TK. Thüringer abgerechnet. Im zweiten Quartal bereits 409. Das ist eine Steigerung um fast das 15-Fache. 560 Thüringer Ärzte und Psychotherapeuten behandeln per Video Sucht man im Arztverzeichnis der Kassen- In der Psychotherapie sind die Vorteile der digitalen Technik ärztlichen Vereinigung Thüringen (KVT) nach Ärzten und offensichtlich besonders gut zu nutzen. Auch wenn in Sachen Psychotherapeuten, die Videosprechstunden im Leistungs- Vertrautheit einige Abstriche gemacht werden müssen und angebot haben, erhält man 559 unterschiedliche Namen Teile der Körpersprache weniger gut einbezogen werden (Stand: Februar 2021). Das entspricht etwa jedem achten können als im Vor-Ort-Gespräch, können Therapiegespräche der rund 4.200 ambulant tätigen Mediziner und Psycho- unkompliziert geführt werden – ohne Ansteckungsgefahr und therapeuten im Freistaat. ohne lange Anfahrtswege. Jeder achte ambulant tätige Arzt und Psychotherapeut in Thüringen bietet Video-Sprechstunden an.
5 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Zur Person Jens-Uwe Lipfert Die Politik, private Anbieter und die Krankenkassen haben Arztkontakt mittels digitaler Technik stark in den Fokus gerückt. Mit dem Ziel, physische Kontakte in der Pandemie Der Facharzt für Allgemeinmedizin, Chiro- zu vermeiden, ist das nachvollziehbar. Gleichzeitig waren therapie und Palliativmedizin ist Haus- direkte Patientenanfragen nach Videosprechstunden sehr arzt in Wutha-Farnroda. Jens-Uwe Lipfert selten. arbeitet mit drei Ärztekollegen in einer Gemeinschaftspraxis. Die Ärzte und zehn Das bestätigt die Erfahrungen, die wir auch schon vor Praxismitarbeiterinnen versorgen Patienten Corona mit Videosprechstunden gemacht haben. Die Technik neben der Hauptpraxis auch in Standorten ist eine sehr sinnvolle und hilfreiche Ergänzung und in in Ruhla, Ortsteil Thal und in Mosbach. manchen Fällen auch eine Alternative zum herkömmlichen Praxisbesuch. Aus diesem Grund arbeiten wir ja auch schon länger damit. Für ein vertrauensvolles Arzt-Patienten- verhältnis, dem Grundstein jeder erfolgreichen Behandlung, brauchen wir jedoch den Kontakt vor Ort. Praxiserfahrung: Dämpfer nach rasantem Anstieg Jens- Ich gehe davon aus, dass Videokonsultationen weiter zuneh- Uwe Lipfert und seine Kollegen nutzen seit 2019 Videokon- men, wenn sich das Leben normalisiert hat und Patienten sultationen in ihrer hausärztlichen Gemeinschaftspraxis, deshalb weniger Zeit haben.“ zunächst mittels Tablet vor Ort und seit 2020 mit eigenstän- diger Software. Digitale Technik gehört zum Praxisalltag, wo Zeitverzug bei Datenübermittlung nicht zeitgemäß Ob sie sinnvolle Unterstützung bietet. So werden zum Beispiel sich Lipferts Beobachtung auch in den Abrechnungsdaten die Online-Terminvergabe oder das Bestellen von Wieder- widerspiegelt, bleibt abzuwarten. Für das zweite Halbjahr der holungsrezepten auf der Internetseite der Hausarztpraxis Pandemie liegen die ambulanten Abrechnungsdaten noch angeboten. nicht vor. Die Abrechnungen aus den Arztpraxen erreichen Krankenkassen aufgrund des quartalsbezogenen Prozesses Auf die Frage, wie er die Entwicklung von Videosprechstun- erst mit einem zeitlichen Verzug von teilweise mehr als sechs den seit Beginn der Corona-Pandemie sieht, hat er uns Monaten. Folgendes geantwortet: Diese Schwachstelle bei der Datenqualität sollte dringend „Nach einem initialen Anstieg der Nachfrage im Frühling und behoben werden. Die Möglichkeiten der Digitalisierung sollten Frühsommer 2020 sind die Videosprechstunden weniger auch dafür genutzt werden, dass Daten aus Praxen in Echt- geworden. Viele Patienten habe doch das direkte Gespräch zeit an die Kassen übermittelt werden. in unserer geschützten Atmosphäre gesucht. Sicher, weil das Leben zu schnell digital wurde. Bei den Kollegen in unserer Gegend ist es ähnlich gewesen.
6 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Der Vorsitzende des Thüringer Apothekerverbandes im Interview „Durch das E-Rezept wird die Versorgung insgesamt einfacher, schneller und sicherer.“ Rezepte für Medikamente digital zu übermitteln statt gedruckte Formulare von Arzt zu Apotheke zu tragen, ist einer der zentralen Schritte in eine digitalere Gesundheitsversorgung. Ab Juli 2021 steht das E-Rezept zur Verfügung. Die gematik „Man muss nicht unbedingt stellt die dazugehörige Datenautobahn und eine App zur Verfügung. Ab Januar 2022 sind Ärzte verpflichtet, Medi- ein Smartphone haben, um kamentenverordnungen für gesetzlich Versicherte digital bereitzustellen. das E-Rezept zu nutzen.“ Stefan Fink Stefan Fink, Vorsitzender des Thüringer Apothekerverbandes und Leiter einer Apotheke in Weimar, hat mit uns über das E-Rezept und seine Erwartungen daran gesprochen. Herr Fink, ab dem 1. Januar 2022 soll das E-Rezept für alle Patienten flächendeckend in Thüringen und ganz Deutschland zur Verfügung stehen. Ganz allgemein: Was erwarten Sie für die Thüringer Apotheken- kunden? Zunächst einmal ist es wichtig, auf eines hinzuweisen: Niemand muss sich wegen der Ein- führung des E-Rezeptes Sorgen ma- chen. Man muss nicht unbedingt ein Smartphone dafür haben. Patienten, die das möchten, können sich auch einfach beim Arzt einen Zugangs- code ausdrucken lassen, der dann in der Apotheke vor Ort vorgelegt und eingelöst werden kann.
7 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Für alle, die ein Smartphone nutzen, wird es eine App geben, in der alle Apotheken in Thüringen und ganz Deutschland aufgelistet sind. Über die kann man das Rezept dann einfach an die Apotheke seiner Wahl schicken. Das kann als Vor- bestellung dienen, um sich Wege zu ersparen. Nach Rückspra- che, zum Beispiel im Chat, werden Apotheken auch die Dienst- leistung anbieten, die Medikamente im Rahmen des Boten- dienstes zu liefern. Welche Regionen Thüringens und welche Bevölkerungs- Trotz des Vor-Ort-Apothekenstärkungsgesetzes (VOASG) gruppen werden Ihrer Auffassung nach besonders vom und des Verbots von kommerziellem Handel mit elektronischen Rezept profitieren? Und wie? Durch das E-Rezepten im Patientendatenschutzgesetz (PDSG) gibt E-Rezept wird die Versorgung insgesamt einfacher, schneller es Befürchtungen, dass Apotheken vor Ort mit dem E- und sicherer. Diese Vorteile sind unabhängig von der Region Rezept geschwächt werden. Wie sehen Sie das? Es gibt und/oder der Patientengruppe. natürlich die Befürchtung, dass mehr Rezepte in den Versandhandel abwandern. Aber man muss auch sehen, dass das E-Rezept den Apotheken vor Ort neue Chancen eröffnet: Erstens ist das E-Rezept fälschungssicherer als das Papierrezept. Zur Person Stefan Fink Zweitens bietet es den Apotheken mehr Sicherheit bei der Abrechnung, weil Formfehler, die derzeit manchmal zur Einbehaltung des Apothekerhonorars durch die Krankenkasse führen, dann kaum noch vorkommen können. Drittens, und das ist entscheidend, können Apotheken vor Ort ihre Patienten in der Kombination aus E-Rezept, telephar- mazeutischer Betreuung und Botendienst noch schneller und einfacher betreuen als bisher. Apotheken gelten als Vorreiter der Digitalisierung. Können Sie uns einen kleinen Einblick geben: Welche Vorbereitungen leisten Thüringer Apotheker derzeit? Werden zum Start der Übergangsphase am 1. Juli dieses Jahres alle Apotheken startklar sein? Damit Apotheken E-Rezepte verarbeiten können, müssen sie an die Telematikinfrastruktur im Gesund- heitswesen angebunden sein. Dazu brauchen sie einen Konnektor für die sichere Verbindung und eine Institutionen- karte, mit der sich die Apotheke elektronisch ausweist. Für bestimmte Prozesse ist außerdem der elektronische Heil- Stefan Fink ist seit 1994 selbstständiger berufsausweis des Apothekers notwendig. Apothekenleiter in Weimar. Seit 2007 ist er Vorsitzender des Thüringer Apothekerverbandes. Ein Großteil der Apotheken hat diese Anbindung schon voll- Außerdem ist Fink seit 2013 im geschäfts- zogen. Andere sind gerade noch dabei, sollten aber bis zum führenden Vorstand des Deutschen Apotheker- 1. Juli so weit sein. Wichtig ist: E-Rezepte werden grundsätzlich verbandes tätig. in jeder Apotheke in Thüringen einlösbar sein. Herzlichen Dank für das Gespräch.
8 TK spezial Thüringen – Ausgabe 1/2021 Das „eRezept Deutschland“ in Thüringen Digitale Vorreiter: E-Rezept-Projekt seit Dezember auch in Thüringen Ab Juli 2021 sollen gesetzlich Versicherte ein elektronisches Für Patienten, die schlapp auf dem Sofa liegen, ist das eine Rezept nutzen können. Für TK-Versicherte ist das bereits seit große Erleichterung. Zudem verringert sich das Risiko, dass Dezember 2020 möglich. sie andere anstecken. Weil die TK testen wollte, welche Vorteile eine elektronische Medikamentenverordnung für Patienten, Ärzte und Apotheker hat, startete sie Anfang 2019 ein E-Rezept-Projekt in Hamburg. Wir waren von Anfang an überzeugt, dass die Zitate elektronische Verordnung deutliche Vorteile für die Versor- gung bringt und wollten prüfen, wie das E-Rezept technisch Schneller und sicherer umgesetzt werden kann. mit Medikamenten 462.000 Thüringern steht eRezept Deutschland zur Verfü- versorgen gung Aus dem Test wurde innerhalb von anderthalb Jahren ein deutschlandweites Projekt, das „eRezept Deutschland“, Zwei Apotheker haben uns erzählt, wieso sie dem sich verschiedene Praxissoftware-Dienstleister sowie die als digitale Vorreiter beim E-Rezept-Projekt Krankenkassen BARMER, DAK-Gesundheit, Hanseatische Kran- mitmachen: kenkasse (HEK) und BIG direkt gesund angeschlossen haben. Durch das nun gemeinsame Projekt der fünf Kassen steht die Andreas Ettel, Inhaber der Zentral-Apotheke elektronische Verordnung etwa 26 Millionen Versicherten, dar- am Puschkinplatz in Gera „Wir unterstützen unter rund 462.000 aus Thüringen, zur Verfügung. als Apotheke vor Ort die Einführung des E-Rezeptes, da die Digitalisierung die Im Freistaat können aktuell zwölf Apotheken das E-Rezept Verfügbarkeit von Arzneimitteln verbessern entgegennehmen. Sie befinden sich in Eisfeld im Landkreis und vereinfachen wird. Apotheken können Hildburghausen, Erfurt, Gera, Hermsdorf im Saale-Holz- durch eine Vernetzung mit ihren Kunden land-Kreis, Jena, Suhl und in Tiefenort im Wartburgkreis. Zudem diese schneller und sicherer mit benötigten sind mehrere Versandhändler bereits beim Projekt dabei. Medikamenten versorgen.“ Die genauen Adressen sowie alle teilnehmenden Ärzte sind Dr. Christian Wegner, Inhaber der Saale- in der TK-Doc-App und auf der Internetseite des „eRezept Apotheke in Jena „Ziel unseres Handelns Deutschland“ zu finden. mit den Medipolis Apotheken ist die optimale Patientenversorgung. Mit dem E-Rezept und Vom Sofa aus medizinisch versorgt Neben den teilneh- insbesondere mit dem Projekt „eRezept menden niedergelassenen Ärzten kann das elektronische Deutschland“ der TK können wir von Anfang Rezept auch nach einer TK-Onlinesprechstunde, der Fernbe- an Teil der Lösung für den Patienten sein und handlung für TK-Versicherte, genutzt werden. bereits heute circa 25 Prozent der gesetzlich Versicherten in Thüringen mit elektronischen Bei acht Krankheitsbildern – darunter grippaler Infekt, Migräne, Verschreibungen erreichen. Das wollen wir Magen-Darm-Infekt und Rückenschmerzen – können sich nutzen, um das Projekt zu unterstützen.“ Betroffene per Videotelefonie ärztlich behandeln lassen und anschließend auf Wunsch das digitale Rezept bekommen. Da Die jetzt gemachten Erfahrungen werden viele Apotheken einen Lieferservice anbieten, müssen Betroffene auch bei der Einführung des bundesweiten so nicht einmal das Haus verlassen, damit ihnen geholfen E-Rezepts helfen. Dafür steht die TK im werden kann. Austausch mit der gematik.
Studie zur Digitalkompetenz von Erwachsenen Thüringer sind länger online als geplant Fast drei Viertel der Erwachsenen in Mitteldeutschland (Thüringen, Sachsen und Sachsen-Anhalt) sind eigentlich immer oder mehrmals täglich online. Das ist ein Ergebnis einer repräsentativen Forsa-Umfrage im Auftrag der TK. Zudem gaben knapp 60 Prozent der befragten Mitteldeutschen In der Freizeit wird bewusst abgeschaltet Ob nun aus be- an, dass sie häufig länger online seien als geplant. Über die sonderem Gesundheitsbewusstsein oder weil sie schlicht Hälfte der Befragten hat öfter das Gefühl, sich durch das Inter- Lust dazu haben: Mit 94 Prozent der Befragten gaben in net von anderen Dingen ablenken zu lassen. Mitteldeutschland mit Abstand die meisten Menschen an, möglichst wenig Freizeit im Internet zu verbringen. Bundes- In einer Zeit, in der Smartphone, Tablet und Co. zum festen weit sagten das 87 Prozent der Befragten. Bestandteil des Lebens gehören und besonders jetzt, da sich der Kontakt zu Familien und Freunden pandemiebedingt noch Damit die immer stärkere digitale Unterstützung nicht zu mehr aufs Digitale verlagert hat, sind die Ergebnisse nicht Lasten der Gesundheit geht, sind genau dieser Ausgleich und verwunderlich. ein bewusster, kritischer Blick auf unser Digitalverhalten wichtig. Dafür können feste Regeln und Rituale wie „medien- Dauersurfen belastet Psyche und Körper Gleichzeitig freie Zeit“ auch für Erwachsene eine Orientierung geben. müssen die Herausforderungen des digitaler werdenden Gleichzeitig unterstützen wir damit die Digitalkompetenz der Lebens – so normal sie auch sein mögen – thematisiert und Kinder, denn die besten Helfer sind gute Vorbilder. bearbeitet werden. Aus der Forsa-Befragung entstand deswegen die Digitalkompetenzstudie „Schalt‘ mal ab, Deutschland!“. Darin wird deutlich, dass Vielsurfer, also Menschen, die fünf Stunden am Tag und mehr online sind, häufiger von psychischen Belastungen wie Nervosität und depressiven Verstimmungen betroffen sind. Auch körperliche Beschwerden wie Nacken- und Rückenschmerzen nehmen mit der Dauer des Online-Seins zu. Impressum Herausgeber: Techniker Krankenkasse, Landesvertretung Thüringen. Verantwortlich: Guido Dressel. Redaktion: Christiane Haun-Anderle. Fotos: TK-Bilddatenbank,Siegfried Hesse, Jens-Uwe Lipfert, Stefan Fink. Telefon: 03 61 - 542 14-11. Telefax: 03 61 - 542 14-30. E-Mail: lv-thueringen@tk.de. Twitter: twitter.com/TKinTH. Internet: tk.de/lv-thueringen
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