Bluthochdruck Einfach informieren - 1 A Pharma GmbH
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Bluthochdruck Einfach informieren Der Ratgeber
Einfach erklärt
Bluthochdruck
3 Wer hilft?
Ursachen / Ihr Hausarzt. In der Regel 4 Nicht medikamentöse Therapien
versucht er zunächst, die Normalisierung des Körpergewichts,
Risikofaktoren Ursachen zu beseitigen. gesunde Ernährung
Veranlagung Sport und Bewegung
Alter und Geschlecht Verzicht auf Rausch und Genussmittel
Übergewicht und Einschränkung von Stressfaktoren
Bewegungsmangel
Rauchen und hoher
Alkoholkonsum 5
Stress und Lärmbelastung
Medikamentöse Therapien
1 Am häufigsten werden
heute eingesetzt:
Diuretika
Kalziumkanalblocker
ACEHemmer
Vene Arterie Angiotensinrezeptorblocker
2
Symptome 120
Mögliche Symptome eines 80
milden Bluthochdrucks sind:
Kopfschmerzen
Schwindel
Nasenbluten
Abgeschlagenheit Verlässlich lässt sich Bluthochdruck
nur durch Blutdruckmessungen
erkennen. Erwachsene sollten
ihren Blutdruck mindestens einmal
im Jahr kontrollieren lassen.Inhaltsverzeichnis
04 Vorwort
05 Was ist Bluthochdruck? 1
08 Wo liegen die Ursachen für Bluthochdruck? 2
13 Was sind Symptome von Bluthochdruck? 3
15 Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert? 4
19 Wie kann Bluthochdruck behandelt werden? 5
25 Wo erhalte ich Hilfe? 6
27 Weitere Services von 1 A Pharma 7
! Wichtiger Hinweis für Leser
Die inhaltlichen und wissenschaftlichen Informationen in diesem
Ratgeber spiegeln den aktuellen Stand zur Zeit der Bearbeitung (siehe
Rückseite) wider. Sie sollen einen ersten Eindruck über das Themen
gebiet geben. Sie ersetzen jedoch keine ärztliche Beratung. Bitte lesen
Sie immer die Packungsbeilage Ihrer Medikamente aufmerksam durch.
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04Was ist Bluthochdruck?
Was ist Bluthochdruck?
Liebe Leserin, lieber Leser,
Volkskrankheit „Bluthochdruck“: Laut Robert Koch-
laut Robert Koch-Institut leidet etwa ein Drittel aller Institut leidet etwa ein Drittel aller Erwachsenen in 1
Erwachsenen in Deutschland an Bluthochdruck. Die Deutschland an Bluthochdruck. Das sind rund 30 Millio
Krankheit wird oft unterschätzt, verursacht sie doch nen Menschen. Was passiert im Körper bei Bluthoch
bei vielen Patienten zunächst keine Beschwerden. druck, einer so genannten „Hypertonie“?
Bluthochdruck bleibt daher oft über einen langen Herz, Gefäße und Blut bilden zusammen das
Zeitraum unerkannt. Und hier liegt die Herausforde Herz-Kreislauf-System. Das Herz pumpt das Blut durch
rung für Ärzte und Patienten in der Diagnostik und die Gefäße zu den verschiedenen Organen und Gewe
Behandlung. Denn unbehandelt kann er gefährlich ben. Dadurch versorgt es sie mit Sauerstoff und
werden und im schlimmsten Fall bis zum Schlaganfall Nährstoffen. Auch entfernt es Stoffwechselprodukte.
oder Herzinfarkt führen. So weit muss es nicht kom Diese entstehen beim Abbau von Nahrungsmitteln,
men. Denn es gibt Therapien. Medikamenten und Produkten der Atmungskette.
Stoffwechselprodukte werden zum Beispiel über den
Dieser Ratgeber möchte Sie frühzeitig aufklären. Er Urin ausgeschieden.
gibt Ihnen Tipps an die Hand, wie Sie selbst Bluthoch
druck vorbeugen oder was Sie mithilfe Ihres Arztes Blut strömt in zweierlei Richtungen: zum Herzen hin
dagegen unternehmen können. und vom Herzen weg. Blutgefäße, durch die das Blut
zum Herzen strömt, heißen Venen. Blutgefäße, die das
Wir wünschen Ihnen gute Besserung. Blut vom Herzen wegleiten, werden Arterien genannt.
Damit das Blut den vorhandenen Strömungswider
Herzliche Grüße stand überwindet, muss das Herz Druck erzeugen.
Ihr 1 A Pharma Team Dazu erschlafft es zunächst in regelmäßigen Abstän
04 05Was ist Bluthochdruck?
den, um sich anschließend wieder zusammenzuziehen. Doch Vorsicht: Jede Blutdruckmessung ist eine reine
Die Erschlaffungsphase wird als Diastole, das Gegen Momentaufnahme. Der Blutdruck schwankt im Tages
stück, die so genannte „Kontraktionsphase“, als verlauf. Das ist ganz normal. Auch andere Faktoren,
Systole bezeichnet. Blutdruck meint also im Allgemei zum Beispiel psychische oder körperliche Belastungen,
nen den Druck, der während der Herztätigkeit in den beeinflussen ihn. Bei hoher Belastung steigt er in der
Arterien herrscht. Regel. Für eine eindeutige Diagnose ist der Blutdruck 1
regelmäßig zu messen, am besten
Bei der Blutdruckmessung werden immer zwei Werte mehrfach an verschiedenen Tagen,
angegeben, zum Beispiel „120 zu 80“. Die Einheit ist zu unterschiedlichen Tageszeiten
mmHg, gesprochen „Millimeter Quecksilbersäule“. oder als 24-Stunden-Messung.
Während sich der Herzmuskel zusammenzieht, steigt
der Druck in den Arterien an. Der Blutdruck, der in Lassen Sie dies am besten durch einen Arzt oder
dieser Phase gemessen wird, ist der so genannte geschulten Apotheker durchführen.
„systolische Blutdruck“. Dieser Wert wird als erster
(oberer) Wert angegeben. Während der Entspannungs Ein einmalig erhöhter Blutdruck ist noch kein Grund zur
phase füllen sich die Herzkammern wieder mit Blut. Das Sorge. Erst ständig erhöhte Werte erfordern eine
Herz erschlafft und pumpt dann kein Blut mehr in die Behandlung. Das gilt für Erwachsene wie für Kinder
Arterien. Hierbei handelt es sich um den „diastolischen und Jugendliche. Schwangere sollten den Blutdruck in
Blutdruck“ – angegeben als zweiter (unterer) Wert. regelmäßigen Abständen messen. Hier sollte eine
Behandlung zum Schutz von Mutter und Kind gegebe
Systolischer Druck Diastolischer Druck nenfalls sehr vorsichtig erfolgen.
Erwachsene sollten den Blutdruck mindestens einmal
Systole: Diastole: im Jahr kontrollieren. Nur so lässt sich Bluthochdruck
Herz pumpt Herzkammern frühzeitig erkennen und behandeln. Auch Jugendliche,
Blut in die füllen sich mit deren Familienmitglieder an Hypertonie leiden, sollten
Arterien Blut
regelmäßig zur Blutdruckmessung.
06 07Wo liegen die Ursachen für Bluthochdruck?
Wo liegen die Ursachen Bewegungsmangel
Hoher Alkoholkonsum
für Bluthochdruck? Stress
Männliches Geschlecht
Bluthochdruck kann zahlreiche Ursachen haben. Dazu Darüber hinaus sind Diabetiker und Menschen mit
zählen Faktoren, die sich nicht beeinflussen lassen, Nierenerkrankungen besonders anfällig für Bluthoch 2
zum Beispiel: druck. Auch negative Umwelteinflüsse, etwa ständige
Veranlagung Lärmbelästigung, können – zusammen mit anderen
Geschlecht Faktoren – zu Bluthochdruck führen.
Alter – besonders häufig erkranken Erwachsene
mittleren und höheren Alters.
Veranlagung Geschlecht Alter Umwelteinflüsse Lärmbelästigung
Bei vielen Menschen besteht eine erbliche Veranla Bei den Ursachen unterscheiden sich zwei Arten von
gung. In Verbindung mit weiteren negativen Risiko Bluthochdruck:
faktoren könnte diese Bluthochdruck auslösen. Essenzieller oder primärer Bluthochdruck – Blut-
Zu solchen Risikofaktoren gehören: hochdruck durch ein Zusammenspiel
Rauchen verschiedener Ursachen
Übergewicht Sekundärer Bluthochdruck – Bluthochdruck infolge
Ungesunde Ernährung einer anderen Erkrankung, zum Beispiel einer
Nieren- oder Herzerkrankung
08 09Wo liegen die Ursachen für Bluthochdruck?
Warum ist Bluthochdruck so gefährlich? Gefäße
Im Gegensatz zu einem zu niedrigen Blutdruck verur Bluthochdruck belastet die empfindlichen Gefäße des
sacht Bluthochdruck in der Regel zunächst keine Körpers. Es sind Schäden am Gefäßsystem, besonders
Beschwerden. Dennoch stellt er ein beachtliches im Gehirn, am Herzen und an den Nieren, möglich. An
gesundheitliches Risiko dar – sofern er nicht behandelt den geschädigten Stellen der Gefäßinnenhaut kann
wird. Denn im schlimmsten Fall kann er einen Schlag sich durch eine Reihe von Stoffwechselprozessen eine
anfall oder Herzinfarkt auslösen. „Arterienverkalkung“ (Arteriosklerose) ausbilden. Dabei 2
verdicken oder verhärten sich die Gefäße und verlieren
an Elastizität. Mögliche Folgen sind:
Als Folge einer Hypertonie
können in bestimmten Teilweiser oder vollständiger Verschluss der
Organen auftreten: betroffenen Gefäße
Unterversorgung wichtiger Organe mit Blut
Gehirn
Schlaganfall
Bei dauerhafter Belastung können die Gefäße einrei
Herz ßen. Das kann Blutungen, zum Beispiel im Gehirn
Koronare Herzkrankheit (Schlaganfall) oder anderen lebenswichtigen Organen,
Herzinfarkt auslösen.
Herzleistungsschwäche
Nieren Herz
Nierenfunktionsstörungen Eine Arteriosklerose ist gerade am Herzen besonders
heikel. Denn die Herzkranzgefäße können verengen.
Beinarterien Mögliche Folge: koronare Herzkrankheit oder Angina-
Durchblutungsstörungen
pectoris-(„Brustenge“-)Anfälle und somit Sauerstoff-
Unterversorgung des Herzens.
10 11Was sind Symptome von Bluthochdruck?
Die Durchblutung der Herzkranzgefäße ist für eine
normale Herzfunktion sehr wichtig: Sie sorgt für die
Was sind Symptome von
Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff. Ist ein Herz Bluthochdruck?
kranzgefäß vollständig verschlossen, droht ein Herz
infarkt. Der Teil des Herzmuskelgewebes, der durch
dieses Gefäß vorher mit Blut versorgt wurde, stirbt Am verlässlichsten lässt sich Bluthochdruck durch
daraufhin ab. Blutdruckmessungen erkennen. Denn oft zeigen
Patienten keinerlei eindeutige Symptome. Bei mäßig 3
Bluthochdruck bedeutet zudem eine hohe Belastung erhöhten Blutdruckwerten kommt es oft zu:
für das Herz. Denn es muss das Blut mit größerem Kopfschmerzen (besonders morgens im Bett)
Kraftaufwand durch die Arterien pumpen. Diese Schwindel
dauerhafte Überbelastung kann eine Herzinsuffizienz Nasenbluten („Epistaxis“)
(Herzmuskelschwäche) auslösen, denn das Herz kann Abgeschlagenheit
seine Funktion nicht mehr voll erfüllen.
Nieren
Bei einer Arteriosklerose an den Arterien der Nieren
können diese kein Blut mehr filtern und von giftigen
Stoffwechselprodukten befreien. Folge: Nierenfunk Kopfschmerzen Schwindel
tionsstörungen.
Nasenbluten Abgeschlagenheit
12 13Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?
Bei stark erhöhtem Blutdruck können außerdem
auftreten:
Wie wird Bluthochdruck
Luftnot bei körperlicher Anstrengung diagnostiziert?
(„Belastungsdyspnoe“)
Brustenge („Angina pectoris“)
Herzunruhe, spürbares Herzklopfen („Palpitationen“) Ist der eigene Blutdruck normal oder erhöht? Das lässt
Übelkeit sich mit einer einfachen Messung beim Arzt, in der
Sehstörungen Apotheke oder zu Hause feststellen. Zwei Werte
Nervosität zeigen den Blutdruck an: der obere (systolische) und
4
Angst der untere (diastolische). Doch wann gilt ein Blutdruck
Vermehrtes Schwitzen, Schweißausbrüche als erhöht, wann als normal? Die folgende Tabelle hilft
(„Diaphorese“) bei der ersten Einordnung:
Klassifikation Systolisch (mmHg) Diastolisch (mmHg)
(oberer Wert) (unterer Wert)
Optimal < 120 und < 80
Normal 120–129 und/oder 80–84
Hochnormal 130–139 und/oder 85–89
Luftnot Herzunruhe Übelkeit Milde Hypertonie
140–159 und/oder 90–99
(Schweregrad 1)
Mittelschwere
Hypertonie 160–179 und/oder 100–109
(Schweregrad 2)
Schwere Hypertonie
≥ 180 und/oder ≥ 110
(Schweregrad 3)
Isolierte systolische
≥ 140 und < 90
Sehstörungen Angst Vermehrtes Hypertonie
Schwitzen Modifiziert nach Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und Vorstand der
Deutschen Hochdruckliga e. V. DHL® – Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und
Prävention. Bearbeitet im Auftrag der Kommission für Klinische Kardiologie. ESC Pocket
Guidelines, Leitlinien für das Management der arteriellen Hypertonie, 2018. S. 11.
14 15Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?
Zu welcher Kategorie ein Patient gehört, hängt vom Messen Sie den Blutdruck mehrfach an verschiedenen
jeweils höheren systolischen oder diastolischen Tagen zu unterschiedlichen Uhrzeiten an beiden
Blutdruck ab. Die isolierte systolische Hypertonie tritt Armen. Jede Messung des Blutdrucks sollte in Ruhe
vor allem mit zunehmendem Alter auf: Hier steigt der erfolgen. Setzen Sie sich zunächst für drei bis fünf
systolische Blutdruck kontinuierlich an, der diastoli Minuten hin, dann erst beginnen Sie die Messung. Die
sche erreicht zwischen dem 55. und dem 60. Lebens Blutdruckmanschette sollte sich auf Herzhöhe befin
jahr seinen Höhepunkt. Danach sinkt er oft. Zu wel den. Messen Sie im Abstand von ein bis zwei Minuten
chem Grad ein Patient gehört, hängt dabei von den mindestens zweimal. Nur so lässt sich eine eindeutige
systolischen Blutdruckwerten ab. Aussage treffen, ob Bluthochdruck vorliegt.
4
Wann liegt Bluthochdruck vor? Ab einem dauerhaften
Wert von 140 zu 90 (mmHg) sprechen Mediziner laut
Weltgesundheitsorganisation (WHO) von Hypertonie.
Als optimal dagegen gilt bei Erwachsenen ein Wert
unter 120 (systolisch) und 80 mmHg (diastolisch).
Bitte besprechen Sie Einzelheiten mit Ihrem Arzt.
Darüber hinaus gehören zur Diagnostik des
Bluthochdrucks:
Allgemeine Krankengeschichte und Gewohnheiten
Jede Messung des
Blutdrucks sollte in („Anamnese“): Allgemeinsymptome,
Ruhe erfolgen. Medikamente, Konsum von Nikotin, Kaffee,
Alkohol, Drogen
Familienanamnese: Herzinfarkt, Schlaganfall
16 17Wie kann Bluthochdruck behandelt werden?
Abhören des Körpers („Auskultation“): Herz, Hals
schlagader (Arteria carotis) beidseitig, Bauch
Wie kann Bluthochdruck
(Abdomen) behandelt werden?
Augenspiegelung („Ophthalmoskopie“): Augen
hintergrund
Labor Wie Bluthochdruck im Einzelfall behandelt wird, hängt
Harnstatus von den jeweiligen Ursachen ab. Sekundärer Bluthoch
Serumelektrolyte, zum Beispiel Natrium, Chlorid, druck lässt sich teilweise durch Behandlung der
Magnesium und Kalium Grunderkrankung positiv beeinflussen.
Kreatinin-Clearance, ein Verfahren zur Beurteilung
der Nierenfunktion Anders beim primären Bluthochdruck: Hier steht die 5
TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Schild Senkung des Blutdrucks im Vordergrund.
drüse
Untersuchung auf Risikofaktoren für Herz-Kreis Nicht medikamentöse Therapien
lauf-Erkrankungen, zum Beispiel Cholesterin, In der Regel versucht der Arzt zunächst, die Ursachen
Blutzucker des Bluthochdrucks zu beseitigen. Hierzu können Sie
Elektrokardiogramm (EKG): Aufzeichnung der als Patient entscheidend beitragen und so das Risiko
elektrischen Aktivitäten aller Herzmuskelfasern einer Herz-Kreislauf-Erkrankung mindern.
Echokardiografie: Untersuchung des Herzens per
Ultraschall Normalisierung des Körpergewichtes
Reduzieren Sie dauerhaft Übergewicht und mindern
Sie das Risiko zahlreicher Herz-Kreislauf-Krankheiten.
Tragen Sie den jeweiligen Wert in einen Blutdruck-Pass
ein. Achten Sie bewusst auf gesunde Ernährung.
Versuchen Sie, so dauerhaft Ihr Gewicht zu normalisie
ren. Lassen Sie sich bei Bedarf von Ihrem Arzt oder
Krankengeschichte Labor Elektrokardiogramm
einem Ernährungsexperten beraten.
18 19Wie kann Bluthochdruck behandelt werden? Gesunde Ernährung Verzicht auf Rausch- und Genussmittel Sie müssen nicht pauschal auf alle Lieblingsspeisen Auf Rauschmittel wie Alkohol und Drogen sollten Sie verzichten. Doch seien Sie offen für Neues, was die möglichst komplett verzichten. Auch Nikotin belastet Küche bietet. Sie werden überrascht sein. Ernähren Sie das Herz und die Gefäße. Bitten Sie Ihren Arzt um sich möglichst fettarm. Bevorzugen Sie vitamin- und Unterstützung zur Raucherentwöhnung. ballaststoffreiche Speisen. Essen Sie viel Obst, Gemüse und Salat. Achten Sie auf eine cholesterin Einschränkung von Stressfaktoren bewusste Ernährung. Der Richtwert liegt bei einer Vermeiden Sie möglichst Stress, Hektik und Termin täglichen, mit den Mahlzeiten aufgenommenen Menge druck. Stress kann sich negativ auf bestimmte Ge an Cholesterin unter 300 Milligramm. Nutzen Sie wohnheiten, zum Beispiel den Alkoholkonsum und die Streich-, Koch- und Bratfette nur sparsam. Seien Sie Ernährung, auswirken. Sorgen Sie stattdessen für 5 vorsichtig mit gesättigten Fettsäuren. Diese sind zum ausreichend Erholung, Schlaf und Freizeit. Versuchen Beispiel in Fleisch und Butter enthalten. Verwenden Sie Sie, belastende Umstände zu ändern. stattdessen pflanzliche Fette mit mehrfach ungesät tigten Fettsäuren, etwa Raps- oder Sojaöl. Sport und Bewegung Treiben Sie regelmäßig Sport. Fangen Sie vorsichtig an und steigern Sie sich langsam. Wichtig ist: Wählen Sie eine Sportart, die Ihnen Spaß macht. Wenn Sie unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann am besten entscheiden, welche Art von Bewegung für Sie am besten ist. 20 21
Wie kann Bluthochdruck behandelt werden?
Medikamentöse Therapien Gefäße den Blutdruck senken. Bei bestimmten Begleit
Für eine medikamentöse Therapie steht heute eine erkrankungen, zum Beispiel Herzinsuffizienz, sollten
Vielzahl von Wirkstoffklassen zur Verfügung. Am Sie vorab mit Ihrem Arzt darüber sprechen.
häufigsten werden eingesetzt:
Diuretika ACE-Hemmer
Kalziumkanalblocker Der Körper produziert in den Nieren das Hormon
ACE-Hemmer Angiotensin II. Dieses wirkt blutdrucksteigernd. Vielen
Angiotensinrezeptorblocker Menschen mit dauerhaft erhöhten Werten helfen
ACE-Hemmer. Durch die Einnahme bildet sich bei den
meisten Formen einer Hypertonie weniger Angioten
sin II. Folge: Der Blutdruck sinkt. 5
Diuretika
Diuretika fördern die Salz- und Wasserausscheidung Angiotensinrezeptorblocker
über die Niere. Sie wirken damit harntreibend. Die Sie werden auch als „AT1-Rezeptor-Antagonisten“,
Flüssigkeitsmenge im Blutkreislauf und der Druck in den „Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten“ oder „Sartane“
großen Blutgefäßen sinken. Ärzte empfehlen Diuretika bezeichnet. Angiotensinrezeptorblocker arbeiten
oft in Kombination mit anderen Mitteln zur Blutdruck ähnlich wie ACE-Hemmer. Sie unterdrücken die Wirkung
senkung, etwa mit Betablockern oder ACE-Hemmern. von Angiotensin II und senken so den Blutdruck.
Bevorzugt werden Wirkstoffe mit langer Wirkdauer.
Kalziumkanalblocker
Kalzium benötigen die Muskeln, um sich anzuspannen.
Das gilt auch für die Zellen in der Gefäß- und Herzmus
kulatur. Bestimmte Kalziumkanalblocker („Dihydropyri
dine“) werden häufig bei Bluthochdruck eingesetzt, da
sie in therapeutischen Dosen ausschließlich an der
Gefäßmuskulatur wirken und durch Erweiterung der
22 23Wo erhalte ich Hilfe?
Ihr Arzt entscheidet in Abstimmung mit Ihnen, welches
Arzneimittel für Sie geeignet ist. Regelmäßige Blut
Wo erhalte ich Hilfe?
druckmessungen zeigen, ob dieses anschlägt. Ist das
nicht der Fall, besprechen Sie gemeinsam mit Ihrem
Arzt eine Alternative. Das kann eine Dosiserhöhung Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. (DGE)
oder der Wechsel des Medikaments sein. Manchmal Godesberger Allee 18 • 53175 Bonn
hilft auch eine Kombination mehrerer Arzneimittel. Tel.: 0228 3776-600
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Am Anfang der medikamentösen Behandlung sind
Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindelgefühl oder Die DGE kümmert sich um Ernährungsaufklärung und
Kopfschmerzen möglich. Diese sollten nach kurzer Zeit Qualitätssicherung in der Ernährungsberatung und
verschwinden. Setzen Sie das verschriebene Medika -erziehung. Sie hält zahlreiche Informationen bereit und 6
ment auf keinen Fall selbstständig ab. Verringern Sie organisiert Veranstaltungen rund um gesunde Ernährung.
auch nicht eigenmächtig die Dosis, ohne mit Ihrem Arzt
vorher zu sprechen. Das könnte zu Gefäßschäden oder Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation
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Stand: Juni 2019Sie können auch lesen
