Wann ist eine Praxismodernisierung oder Praxiserweiterung sinnvoll? - Herzlich Willkommen - SMS
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Herzlich Willkommen
Vortragsveranstaltung vom 22.09.2017
Wann ist eine Praxismodernisierung
oder Praxiserweiterung
sinnvoll?
1
Ihr Kompetenzteam
Dirk Schulz
Geschäftsführer SMS GmbH & Co KG
Zertifizierter Ärzte- und Zahnärzteberater (IFU/ISM)
2
SMS GmbH & Co. KG:
Unternehmensberatung für Heilberufe
• seit mehr als 25 Jahren spezialisiert auf
– Zahnärzte
– Kieferorthopäden
– Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen
– Oralchirurgen
• Tätigkeitsschwerpunkte:
– Berufseinsteigerberatung & Perspektivplanung
– Niederlassungsberatung und -planung
– Kaufvertragsverhandlung und -gestaltung
– Mietvertragsverhandlung und -gestaltung
– Praxisfinanzierungen
– Betriebswirtschaftliche Beratung
– Vermögensverwaltung und -aufbau
– Unabhängige Versicherungsberatung
3
SMS GmbH & Co. KG:
Unternehmensberatung für Heilberufe
• Betreuung von über 700 Niederlassungen
• Bundesweit tätig vom Standort Göttingen aus
• Initiator des „Expertennetzwerks Heilberufe“
bundesweite Kooperationen mit
– Fachanwälten für Medizinrecht
– auf Zahnärzte spezialisierte Steuerberater
– Einrichtern von Zahnarztpraxen
– Banken
– auf zahnärztliche Praxen spezialisierten weiteren
Unternehmensberatern
– und weiteren Dienstleistern
4
Wann ist eine Modernisierungs- oder
Erweiterungsmaßnahme sinnvoll!
Grundsätzlich gilt:
1. Praxismodernisierungen oder -erweiterungen sind immer dann
sinnvoll, wenn die erwarteten Überschüsse die mit der Modernisierung
oder Erweiterung einhergehenden Aufwendungen überschreiten.
Unterscheidung der Modernisierung/Erweiterung in 2 Gruppen:
a. Mit der Maßnahme gehen planbare Überschusserhöhungen einher
=> Diese Maßnahmen sind zu bevorzugen
a. Mit der Maßnahme gehen nicht planbare Überschusserhöhungen
einher
5
Wann ist eine Modernisierungs- oder
Erweiterungsmaßnahme sinnvoll!
Grundsätzlich gilt weiterhin:
2. Praxismodernisierungen/-erweiterungen sind immer dann sinnvoll,
wenn damit eine positive Anpassung an den oder positive Abgrenzung
vom Wettbewerb erreicht wird.
6
Wirtschaftliche Voraussetzungen für
Praxismodernisierungen/-erweiterungen!
1. Ausreichendes Eigenkapital zur Finanzierung der Maßnahme
und/oder
2. Günstiges Zinsniveau zur Eindeckung einer Fremdfinanzierung
Der eingebundene Berater sollte Spezialist auf dem Gebiet der
Finanzierungsbeschaffung sein
7
Beispiele für Praxismodernisierungen
1. Ambiente der Praxisausstattung
2. Corporate Identity
3. Medizintechnik (Ersatz- oder Erweiterungsinvestitionen)
=> planbare Überschusserhöhung
4. Etablierung eines funktionierenden Praxismarketings
(DentPerformanceMarketing)
=> planbare Überschusserhöhung
5. Organisation (karteiloses Arbeiten, Effizienzerhöhung im Workflow
=> planbare Überschusserhöhung
8
Beispiele für Praxiserweiterungen
1. Räumliche Erweiterung => planbare Überschusserhöhung
2. Erweiterung des Behandlerteams durch angestellte Zahnärzte
=> planbare Überschusserhöhung
3. Bildung von Kooperationen (Einzelpraxis =>
Berufsausübunsgemeinschaft (auch Juniorpartnerschaft))
=> planbare Überschusserhöhung
4. Etablierung einer Zweigniederlassung
5. Gründung einer überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft
6. Integration einer Abgeberpraxis
=> planbare Überschusserhöhung
9
Motive für die Praxismodernisierung und
Praxiserweiterung
1. Bestandspatienten an die Praxis binden => Absprungprophylaxe
(Mindeststandards müssen angeboten werden)
2. Die mit Bestandspatienten generierten Umsätze erhöhen
Leistungsspektrum erweitern
Behandlungszeiten erweitern
3. Neue Patienten gewinnen
Leistungsspektrum erweitern
Behandlungszeiten erweitern
4. Kosten senken
10 Motive und zuzuordnende Maßnahmen
Umsätze mit
Modernisierungs- Bestandspatienten Neue Patienten
Bestandspatienten
bereiche binden gewinnen
erhöhen
Ambiente der Praxis/
Innenausstattung x x
Corporate Identity x x
Ersatz- oder
Erweiterungs-
investitionen in x x x
Medizintechnik
Etablierung eines
funktionierenden x
Praxismarketing
Optimierung der
Organisation x x x
11 Motive und zuzuordnende Maßnahmen
Umsätze mit
Erweiterungs- Bestandspatienten Neue Patienten
Bestandspatienten
bereiche binden gewinnen
erhöhen
Räumliche Erweiterung x x x
Personelle Erweiterung
des Behandlerteams x x x
Bildung von
Kooperationen
(Einzelpraxis => BAG, x x x
PG)
Etablierung einer
Zweigniederlassung x
Gründung einer
überörtlichen
Berufsausübungs- x
gemeinschaft
Integration einer
Abgeberpraxis x x
12 Wirtschaftliche Zielsetzung aller Maßnahmen
1. Umsätze erhöhen
z.B. durch
- Ergänzung von moderner Medizintechnik (z.B. Cerec)
- Optimierung der Organisation durch Verbesserung des
Workflows
- Erweiterung der Behandlungskapazitäten durch räumliche
Erweiterung oder Erweiterung des Behandlerteams
- Praxisintegration
2. Kosten senken
z.B. durch
- Modernisierung vorhandener Technik zur Einsparung hoher
Wartungs- und Reparaturkosten (mtl. Annuität +
Steuerreduzierung durch zusätzliche AfA < Reparaturkosten)
- Bildung von Kooperationen (Reduzierung der auf jeden
Behandler anteilig anfallenden Kosten)
3. Überschüsse erhöhen
13 Beispiele für Praxismodernisierungen
1. Beispiel: Modernisierung Ambiente
vorher nachher
141. Beispiel: Modernisierung Ambiente
nachher
vorher
15 Wirtschaftliche Potentiale einzelner Maßnahmen
2. Beispiel: DentPerformanceMarketing
Nutzten 2011 nur 7 % der Patienten das Internet zur Auswahl einer
Zahnarztpraxis, sind es heute schon rund 40 %!
Ausgangsbasis:
Vielfältige und eher kurze Informationen der Homepage – gesuchte
Informationen werden nicht gleich bzw. im gewünschten Umfang
gefunden Interessent verlässt Seite
Ziel des DentPerformanceMarketings:
Gezielte Ansprache von an einem bestimmten Leistungsbereich
interessierten Patienten durch Einsatz einer Landingpage
Vermeidung von Streuverlusten
16Landingpage:
Monothematische Internetseite, die mit einer eindeutigen
Handlungsaufforderung endet (z. B. Terminvereinbarung, Download)
Bestimmung wirtschaftlicher Praxispotentiale
Leistungsbereiche mit hohem Potential werden beworben
Erstellung einer Landingpage zum entsprechenden
Leistungsbereich
Bewerbung der Landingpage durch Google Adwords
Laufende Auswertung und Optimierung der Werbetätigkeit (z. B.
Anpassung Werbebudget, Anzeigentexte, geografischer
Werbebereich)
Beispiel einer
Adwords-Anzeige
17 Wirtschaftliche Potentiale einzelner Maßnahmen
3. Beispiel Workflowoptimierung
Ausgangsbasis:
Nach jeder Behandlung entstehen Rüstzeiten von mind. 7 Min., in
denen das Behandlungszimmer nicht für die Behandlung weiterer
Patienten genutzt werden kann. Die Höhe der Rüstzeiten ist
abhängig vom Patientenaufkommen. Je mehr Patienten behandelt
werden, desto größer sind rüstzeitbedingte Umsatzausfälle.
Ziel der Workflowoptimierung:
Optimale Ausnutzung vorhander Kapazitäten
Maximierung der effektiven Behandlungszeit
Minimierung kapazitativer Leerkosten
18Das optimale Verhältnis zwischen Zimmer- und Behandlereinsatz
kann häufig nur in großen Praxen erreicht werden.
In kleineren Praxen mit mehr als einem Behandler kann nur durch
intelligente Dienstplanung ein für die Praxisgröße optimaler
Zimmereinsatz gefunden werden.
Zimmerbedarf für Behandler 1
bei 15 Patienten/Tag
= ( 8 h + 15 * 7 min) / 8 h = 1,22
Zimmerbedarf für Behandler 2
bei 30 Patienten/Tag
= (8 h + 30 * 7 min) / 8 h = 1,44
Gesamter Zimmerbedarf =
Summe des Zimmerbedarfs beider Behandler
1,22 + 1,44 = 2,66
3 Zimmer sind optimal!
19Konkreter Beratungsfall: Aktueller Dienstplan
= 17 Std.
Raumbedarf: Behandler 1 = 1,25 Räume/Stunde
Behandler 2 = 1,26 Räume/Stunde
Behandler 3 = 1,34 Räume/Stunde
20Wirtschaftliches Ergebnis:
In 17 Stunden/Woche (orange unterlegt) stehen keine ausreichenden
Raumkapazitäten für die störungsfreie Behandlung von Patienten zur
Verfügung.
Das Umsatzsteigerungspotential im Falle der Workflowoptimierung
beträgt
17.000 Euro/Monat
bzw.
187.000 Euro pro Jahr.
21Konkreter Beratungsfall: Optimierter Dienstplan
= 14,5 Std.
22Wirtschaftliches Ergebnis:
Durch Optimierung des Dienstplans konnten 14,5 von 17 Stunden/Woche
sinnvoll in Behandlungszeiten umgewidmet werden.
Die Umsatzsteigerung durch Workflowoptimierung betrug
14.465 Euro/Monat
bzw.
173.580 Euro pro Jahr.
23 Wirtschaftliche Potentiale einzelner Maßnahmen
4. Beispiel Praxisintegration
Zielsetzung der Praxisintegration:
Überleitung der Patientenstämme einer in räumlicher Nähe zur
betreuten Praxis liegenden Abgeberpraxis zur Erhöhung der
Wirtschaftlichkeit der Käuferpraxis (betreute Praxis).
Vorteile der Praxisintegration:
Mit der Maßnahme werden “auf einen Schlag” sowohl ein kompletter
Patientenstamm in die Praxis übernommen, als auch ein weiterer
Behandler übernommen, der diesen Patientenstamm versorgt.
Im Idealfall bleibt der Abgeber der Käuferpraxis über einen längeren
Zeitraum als Behandler erhalten.
24Wirtschaftliche Ausgangsbasis der Käufer- und
Verkäuferpraxis:
Erwarteter
Umsatzerlöse, Kosten und Rohertrag der Umsatzerlöse, Kosten und Rohertrag der
Anteil
Käuferpraxis Abgabepraxis überführter
vor Übernahme von Patientenstämmen vor Abgabe von Patientenstämmen Umsätze
in % der in % der
absolut absolut 90%
Umsatzerlöse Umsatzerlöse
I. Umsätze 452.630 € I. Umsätze 548.814 € 493.933 €
II. Kosten 361.137 € 79,8% II. Kosten 319.640 € 58,2%
1. Personalkosten 109.498 € 24,2% 1. Personalkosten 102.515 € 18,7%
2. Fremde Laborarbeiten 98.209 € 21,7% 2. Fremde Laborarbeiten 126.795 € 23,1%
3. Material für Praxis und Labor 23.132 € 5,1% 3. Material für Praxis und Labor 21.500 € 3,9%
4. Raumkosten 29.806 € 6,6% 4. Raumkosten 3.511 € 0,6%
5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 5,1% 5. Zinsen für Praxisdarlehen 6.160 € 1,1%
6. Abschreibungen 20.522 € 4,5% 6. Abschreibungen 9.952 € 1,8%
stellt. Dort 7. übrige Betriebsausgaben 56.750 € 12,5% 7. übrige Betriebsausgaben 49.207 € 9,0%
III. Überschuss 91.493 € 20,2% III. Überschuss 229.174 € 41,8%
IV. Liquiditätsüberschuss 112.015 € 24,7% IV. Liquiditätsüberschuss 239.126 € 43,6%
V. Kaufpreis in Euro 180.000 € 32,8%
25Entwicklung der Wirtschaftlichkeit der Käuferpraxis nach
Integration:
I. II. III. IV. V.
Umsatzerlöse, Kosten und Rohertrag der Die W irtschaftlichkeit der Die W irtschaftlichkeit der Die W irtschaftlichkeit der Abweichung Abweichung
Käuferpraxis Käuferpraxis vor Käuferpraxis im ersten v ollen Käuferpraxis im dritten der der
vor und nach Optimierung des Überführung des Geschäftsjahr nach v ollen Geschäftsjahr nach absoluten absoluten
Praxisergebnisses Patientenstamms Überführung des Überführung des Zahlen: Zahlen
durch Übernahme v on Patientenstämmen Annahme: Überführung v on Patientenstamms IV. abzgl. II. in %
90%
des Patientenstamms der
Abgeberpraxis.
in % der in % der in % der
absolut absolut absolut
Umsatzerlöse Umsatzerlöse Umsatzerlöse
I. Umsätze 452.630 € 946.563 € 946.563 € 493.933 € 109,1%
II. Kosten 361.137 € 79,8% 713.024 € 75,3% 699.350 € 73,9% 338.213 € 93,7%
1. Personalkosten 109.498 € 24,2% 109.498 € 109.498 € 0€
Neu: W eitere Stuhlassistenz 21.600 € 30,7% 21.600 € 29,3% 21.600 € 152,9%
Neu: angestellter Zahnarzt 159.523 € 145.850 € 145.850 €
2. Fremde Laborarbeiten 98.209 € 21,7% 205.380 € 21,7% 205.380 € 21,7% 107.171 € 109,1%
3. Material für Praxis und Labor 23.132 € 5,1% 48.375 € 5,1% 48.375 € 5,1% 25.243 € 109,1%
4. Raumkosten 29.806 € 6,6% 29.806 € 3,1% 29.806 € 3,1% 0€
5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 5,1% 23.220 € 23.220 € 0€
2,9% 2,9% 19,4%
Neu: Zinsen für KP-Finanzierung 4.500 € 4.500 € 4.500 €
6. Abschreibungen 20.522 € 4,5% 20.522 € 20.522 € 0€
4,5% 4,5% 109,6%
Neu: AfA für KP-Finanzierung 22.500 € 22.500 € 22.500 €
7. übrige Betriebsausgaben 56.750 € 12,5% 68.100 € 7,2% 68.100 € 7,2% 11.350 € 20,0%
III. Überschuss 91.493 € 20,2% 233.539 € 24,7% 247.212 € 26,1% 155.719 € 170,2%
IV. Liquiditätsüberschuss 112.015 € 24,7% 276.561 € 29,2% 290.234 € 30,7% 178.219 € 159,1%
Vorteilhaftigkeit über einen Zeitraum von 10 Jahren: 1.576.620,57 €.
26 Wirtschaftliche Potentiale einzelner Maßnahmen
5. Beispiel: Wirtschaftliche Ausgangsbasis der
in % der
beratenen Praxis vor Anstellung absolut
Erweiterung des eines Zahnarztes
Umsatzerlöse
Behandlerteams
I. Umsätze 452.630 €
durch
II. Kosten 361.137 € 79,8%
Anstellung eines
1. Personalkosten 109.498 € 24,2%
Zahnarztes
2. Fremde Laborarbeiten 98.209 € 21,7%
Material für Praxis und
3. 23.132 € 5,1%
Labor
4. Raumkosten 29.806 € 6,6%
5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 5,1%
6. Abschreibungen 20.522 € 4,5%
übrige
7. 56.750 € 12,5%
Betriebsausgaben
III. Überschuss 91.493 € 20,2%
IV. Liquiditätsüberschuss 112.015 € 24,7%
27Beispielrechnungen für generierte Honorarumsätze und
daraus erwirtschafteter Deckungsbeiträge für die Praxis
Beispiel 1 Beispiel 2
I. Monatlicher Honorarumsatz 15.000 EUR 25.000 EUR
II. Zurechenbare Kosten
1. Anstellungsgehalt -4.500 EUR -7.500 EUR
30% v om Honorarumsatz
2. AG-Anteile zur Sozialversicherung
20% zum Bruttogehalt -900 EUR -1.500 EUR
3. Gehalt Stuhlassistenz -2.000 EUR -2.000 EUR
20% zum Bruttogehalt -400 EUR -400 EUR
4. Verbrauchsmaterial -1.000 EUR -1.500 EUR
III. Überschuß zur Deckung der übrigen 6.200 EUR 12.100 EUR
Praxiskosten
28Gegenüberstellung der Deckungsbeiträge
für verschiedene Szenarien
I. II.
Wirtschaftliche Ausgangsbasis der
in % der Umsatz mit angestellten Zahnarzt mit in % der
beratenen Praxis vor Anstellung absolut absolut
Umsatzerlöse Honorarumsatz 15.000 Euro p.m. Umsatzerlöse
eines Zahnarztes
I. Umsätze 452.630 € I. Umsätze 682.490 €
II. Kosten 361.137 € 79,8% II. Kosten 520.867 € 76,3%
1. Personalkosten 109.498 € 24,2% 1. Personalkosten 203.098 € 29,8%
2. Fremde Laborarbeiten 98.209 € 21,7% 2. Fremde Laborarbeiten 148.083 € 21,7%
Material für Praxis und Material für Praxis und
3. 23.132 € 5,1% 3. 35.132 € 5,1%
Labor Labor
4. Raumkosten 29.806 € 6,6% 4. Raumkosten 29.806 € 4,4%
Zinsen für
5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 5,1% 5. 23.220 € 3,4%
Praxisdarlehen
6. Abschreibungen 20.522 € 4,5% 6. Abschreibungen 20.522 € 3,0%
übrige übrige
7. 56.750 € 12,5% 7. 61.006 € 8,9%
Betriebsausgaben Betriebsausgaben
III. Überschuss 91.493 € 20,2% III. Überschuss 161.623 € 23,7%
IV. Liquiditätsüberschuss 112.015 € 24,7% IV. Liquiditätsüberschuss 182.145 € 26,7%
29Gegenüberstellung der Deckungsbeiträge
für verschiedene Szenarien
I. III.
Wirtschaftliche Ausgangsbasis der
in % der Umsatz mit angestellten Zahnarzt mit in % der
beratenen Praxis vor Anstellung absolut absolut
Umsatzerlöse Honorarumsatz 25.000 Euro p.m. Umsatzerlöse
eines Zahnarztes
I. Umsätze 452.630 € I. Umsätze 835.730 €
II. Kosten 361.137 € 79,8% II. Kosten 604.735 € 72,4%
1. Personalkosten 109.498 € 24,2% 1. Personalkosten 246.298 € 29,5%
2. Fremde Laborarbeiten 98.209 € 21,7% 2. Fremde Laborarbeiten 181.332 € 21,7%
Material für Praxis und Material für Praxis und
3. 23.132 € 5,1% 3. 41.132 € 4,9%
Labor Labor
4. Raumkosten 29.806 € 6,6% 4. Raumkosten 29.806 € 3,6%
5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 5,1% 5. Zinsen für Praxisdarlehen 23.220 € 2,8%
6. Abschreibungen 20.522 € 4,5% 6. Abschreibungen 20.522 € 2,5%
übrige
7. 56.750 € 12,5% 7. übrige Betriebsausgaben 62.425 € 7,5%
Betriebsausgaben
III. Überschuss 91.493 € 20,2% III. Überschuss 230.995 € 27,6%
IV. Liquiditätsüberschuss 112.015 € 24,7% IV. Liquiditätsüberschuss 251.517 € 30,1%
30Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
31Sie können auch lesen
