Wir lassen kein Kind allein! - So hilft Kinderhospizarbeit
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BASISPRESSEMAPPE
2023
Wir lassen
kein Kind
allein!
So hilft
Kinderhospizarbeit
@Foto:: Istock, FatCamera
INHAL T SEITE 1
Seite 1 Wie ist die Kinder-
und Jugendhospiz-
Wie ist die Kinder- und
arbeit in Deutschland
aufgestellt?
Jugendhospizarbeit in
Seite 2 Wie kann Kinder- Deutschland aufgestellt?
hospizarbeit helfen?
Über 50.000 Kinder und Jugendliche in Deutschland sind
Seite 3 Gründe für die lebensverkürzend erkrankt. Sie sterben wahrscheinlich,
aktuelle Situation bevor sie erwachsen werden. Aber nur rund 7,2 Prozent aller
betroffenen Familien in Deutschland werden durch einen
Seite 4 Was machen wir
ambulanten Kinder- und Jugendhospizdienst begleitet. Nach
anders?
über 30 Jahren Kinderhospizarbeit in Deutschland erleben
wir eine stille Tragödie, denn rund 46.000 lebensverkürzend
Seite 6 So helfen unsere Am- erkrankte Kinder und ihre Familien ihren Weg allein gehen
bulanten Kinder- und
müssen.
Jugendhospizdienste
In Zahlen: Deutschlandweit gibt es Das ist eine dramatische
Seite 7 10-Punkte-Botschaft rund 180 ambulante Kinder- und strukturelle Unterversorgung. Die
Jugendhospizdienste. Nach einer darüber regional sehr ungleich ist.
Macher hinter dem Umfrage durch einen Studenten der So gibt es beispielsweise im Kreis
Seite 8
IUBH in Dortmund (heute IU) aus Unna zwei Dienste, die circa 70 von
Projekt
dem Jahre 2021 werden im Durch- etwa 200 betroffenen Kindern
schnitt pro Dienst 20,2 betroffene begleiten, dafür gibt es in ganz
Seite 9 Finanzierungs- Kinder begleitet. Das sind bundes- Mecklenburg-Vorpommern nur
möglichkeiten eines weit etwa 3.650 begleitete Kinder zwei Dienste, in vielen Regionen
ambulanten Kinder- oder eben 7,2 Prozent der Deutschlands fehlen ambulante
und Jugendhospiz- Betroffenen! Und stille Tragödie Kinder- und Jugendhospizdienste
dienstes deshalb, weil die meisten be- vollkommen. Nicht anders sieht es
troffenen Familien so belastet sind, in den stationären Kinderhospizen
dass sie sich noch nicht einmal zu aus. Bundesweit gibt es 17
Wort melden können. stationäre Kinderhospize, sie
können maximal 5.000 Familien im
Jahr maximal eine Woche lang
aufnehmen. Auch hier gehen 90
PRESSEKONTAKT Prozent der betroffenen Familien
leer aus.
primo PR
Nuray Güler &
Deutsche Kinderhospiz Dienste
Anne Heußner
Märkische Straße 60
Tel: 069 / 530 546 50 44141 Dortmund
info@primo-pr.com
www.primo-pr.com Telefon: 0231 99 99 75 10
info@deutsche-kinderhospiz-dienste.de
Bilderdatenbank: hier
www.deutsche-kinderhospiz-dienste.de
Wie kann Kinderhospizarbeit
SEITE 2
helfen?
Die Diagnose einer lebensverkür- Ambulante Kinderhospizdienste – Stationäre Kinderhospize für
zenden Erkrankung eines Kindes kostenfrei für die Familien Entlastungspflege
verändert nicht nur das Kind
selbst, sondern auch das Den ambulanten Kinderhospiz- Stationäre Kinderhospize sind im
diensten kommt die Schlüsselrolle bei Gegensatz zu stationären Er-
Familien- und Freundesumfeld.
der Begleitung betroffener Kinder wachsenenhospizen keine Herbergen
und Familien zu, da die Phase der für die letzten Tage und Wochen,
Hier setzt die Kinderhospizarbeit tödlichen Erkrankung sehr lang sondern Einrichtungen der Ent-
an: Die extreme Belastung kann dauern kann. Die Begleitungen in lastungspflege. Hier können
häufig nur mit Hilfe von außen ambulanten Kinder- und Jugend- betroffene Familien zum Teil über ein
gemeistert werden. Unter- hospizdiensten können bis zu 15 bis zwei Wochen im Jahr Gast sein,
schiedliche Ebenen der Unter- Jahre dauern, bis das Kind, bzw. der um zur Ruhe zu kommen und ent-
stützung und Begleitung greifen Jugendliche an der Krankheit lastet zu werden. Hier kann im Kreise
verstirbt. Die Begleitung findet daher Gleichbetroffener Verständnis und
zusätzlich zur medizinischen
ausschließlich ambulant statt, zu Solidarität erfahren werden. Das
Versorgung ineinander:
Hause in der Familie, wo sich die Angebot ist überregional organisiert
Kinder geborgen fühlen. Sie ist und ist für die Familien ebenfalls
– Ambulante regional/lokal organisiert und immer kostenfrei.
Kinderhospizdienste kostenfrei für die Familien. Die
– Stationäre Kinderhospize Erfahrung zeigt, dass ohne eine
– Begleitende Entlastungs- und ambulante Begleitung auch weitere Begleitende Entlastungs- und
Hilfsangebote mögliche Hilfsangebote durch die Hilfsangebote
Familien nicht genutzt werden.
Diese Angebote stehen parallel zu
Ambulante Kinder- und den ambulanten Hospizdiensten und
Jugendhospizdienste sind im den stationären Hospizen in
Zusammenspiel der Hilfsangebote die Deutschland bereit
Lotsen für die Familien. Sie er- Spezialisierte Palliativ Care Teams
schließen den Familien durch Be- Tagespflegeangebote
ratung und in der Begleitung weitere Vernetzungsangebote und
Hilfeinstitutionen wie stationäre Weiterbildungsprogramme im
Kinder- und Jugendhospizdienste. Rahmen der Selbsthilfe
Trauerbegleitung (Eltern und
Geschwister) über den Tod des
erkrankten Kindes hinaus
SEITE 3
GRÜNDE FÜR DIE AKTUELLE SITUATION
Kin d er h o spi zdi ens te in D eutsch lan d fu n k tio n ie ren de rz e it na ch
d em Org an is ations prinzi p der S e lb sth ilfe. N e ue Die n st e e nt st e hen
in der Re ge l durch die Initi ativ e d er Be tr o ffe n e n. Das ist v on d en
b etr offe n e n Fami li en aber o ft n i ch t le is tb ar. Die S tru k t u r ist also
reaktiv . Ü berproporti onal h äu fig sin d h ier Be tro ffe n e mit hohem
B il dungs gr ad und überd urch sch n ittli che m Ein k o mme n o rg an i siert.
ABHILFE FINANZIERUNG
Abhilfe könnte eine echte Hilfestruktur in Form Es fehlt an der nötigen Finanzierung! Obwohl die
der proaktiven Hilfeorganisationen schaffen. Das ambulanten Hospizdienste die Schlüsselstellung
Ziel ist dann, die Situation aller Betroffenen zu in der Kinderhospizarbeit haben, und dies auch
verbessern, aus sich selbst heraus proaktiv zu sein von den Krankenkassen anerkannt ist, werden sie
und durch angemessene Ansprache und Hilfe alle nur bis zu 30 Prozent durch die Kassen bezu-
betroffenen Familien gleichermaßen, unabhängig schusst, bei jungen Diensten kann sich der
von Bildungsniveau und Einkommenshöhe, zu Refinanzierungsanteil durch die Kassen deutlich
erreichen. unter 20 Prozent bewegen. Bis ein Dienst sich
etabliert hat, so dass er wenigstens diese 20
Prozent der anfallenden Kosten von den
FAZIT Krankenkassen refinanziert bekommt, vergehen
mindestens 12 bis 24 Monate.
Die Kapazität der Versorgung mit ambulanten Bis dahin bezahlt der Träger die Initialkosten und
Kinderhospizdiensten muss sich in einer trägt zu 100 Prozent das Risiko des Dienstes. Die
modernen Hilfestruktur an den Fallzahlen und Kosten werden auch nicht rückwirkend erstattet.
dem daraus errechneten Begleitungsbedarf Die Organisationen der ambulanten Dienste sind
orientieren und vorgehalten werden. Dies hat sich also darauf angewiesen, mindestens 70 Prozent
in fast allen anderen Bereichen des professionellen der Kosten beispielsweise über Spenden
Gesundheitswesens bereits durchgesetzt. einzuwerben.
In der Kinderhospizarbeit in Deutschland muss
das Paradigma der Selbsthilfe vom Paradigma der
Hilfe abgelöst werden, um die strukturelle
Unterversorgung zu beenden..
.
SEITE 4
WAS MACHEN WIR ANDERS?
PILOTPROJEKT LÖWENZAHN IN DORTMUND
UND BOCHUM ERFOLGREICH
Im Jahr 2018 wurde ein neues Konzept entwickelt, das im Rahmen des Projekts Deutsche Kinderhospiz
Dienste in den nächsten zehn Jahren bundesweit umgesetzt werden soll. Unter dem Namen Löwenzahn
wurde in Dortmund ein Kinderhospizdienst nach einem ganz neuen Konzept aufgebaut. Eine moderne
Hilfestruktur sollte die Betroffenen über ein medizinisches Netzwerk ansprechen. Der Selbsthilfe-
gedanke wurde durch den Hilfegedanken ersetzt. Emotionale und praktische Hürden zur
Inanspruchnahme der Hilfe wurden konsequent auf ein Minimum gesenkt. Nach 24 Monaten, 10 davon
unter Corona-Bedingungen, konnte der Dienst 45 Kinder und Jugendliche in der Begleitung begrüßen.
Damit funktioniert das Konzept deutlich (Faktor 10) schneller als bisherige Strategien. Erstmals
konnten in Dortmund besonders betroffene Familien aus komplizierten sozialen Verhältnissen
und/oder geringem Bildungsstand verstärkt erreicht werden. Im April 2020 wurde das Konzept in
Bochum auf einen zweiten Standort übertragen. Dabei wurden Strukturen und Abläufe entwickelt und
systematisiert, um das moderne Konzept schnell auf neue Standorte übertragen zu können. Selbst
unter Corona-Bedingungen konnte der Erfolg aus Dortmund und Bochum 2021/22 im Rahmen des
bundesweiten Projekts "Deutsche Kinderhospiz Dienste (DKD)" in Regensburg, Schwerin und Frankfurt
wiederholt werden.
DORTMUND
48 Kinder und Jugendliche in der Begleitung
94 Ehrenamtliche wurden ausgebildet in einem rund 60stündigen
Ehrenamtskurs.
Drei hauptamtliche Koordinatorinnen
Ein Kleinbus mit Hebebühne und zwei Rolliplätzen steht allen Familien zur
Verfügung und unterstützt ihre Mobilität.
Während der Corona Pandemie haben wir die Familien mit Assistenzdiensten
unterstützt, z. B. beim Einkaufen und durch Botengänge im Lockdown
Für Familien mit onkologisch erkrankten Kindern haben wir mit
Unterstützung der BVB-Stiftung Leuchte auf einen Kinderbegleitdienst
gegründet, um auch diesen Familien, die ja auf die Gesundung ihres Kindes
hoffen, einen niederschwelligen Zugang zu Hilfsangeboten zu ebnen.
Geschwisterarbeit
Zusätzlich zur Einzelbegleitung betroffener Kinder organisiert der Dienst
eine Geschwistergruppe. Derzeit sind 24 Kinder und Jugendliche in zwei
Gruppen begleitet. Ziel der Geschwistergruppe ist es, im Rahmen eines
erlebnispädagogischen Konzeptes im Kreis gleichbetroffener Kinder
Solidarität, Hilfe und Freundschaft zu erfahren.
Botschafter
Dr. Ulrich Oesingmann, Heribert Germeshausen und Matthias Schubert
sind 2019 Botschafter des Ambulanten Kinder- und Jugendhospiz-
dienstes Löwenzahn in Dortmund geworden. Im Jahr 2020 haben
zusätzlich die Schauspielerin und Theaterpädagogin Barbara Müller, der
Generalmusikdirektor der Dortmunder Philharmonie und Chefdirigent der
Belgrader Philharmoniker Gabriel Felz, die „501st German Garrison“ und
die Geschäftsführerin der Dortmunder Stadtwerke DEW21, Heike Heim,
ihre Botschaftertätigkeit aufgenommen. Im Jahr 2022 kam Conny Dietz,
BVB-Spielerin sowie Gerd Kolbe, Stadthistoriker und BVB-Archivar. cc: DenysKuvaiev, 65407811
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PILOTPROJEKT LÖWENZAHN IN DORTMUND
UND BOCHUM ERFOLGREICH
BOCHUM
Der Dienst in Bochum wurde nach dem erfolgreichen
Dortmunder Konzept im Jahr 2021 gegründet und ist –
trotz der Einschränkungen durch die Corona-Pandemie –
erfolgreich gestartet.
12 Kinder und Jugendliche in der Begleitung
43 Ehrenamtliche in einem 60-stündigen
Vorbereitungskurs ausgebildet
Botschafter
Das Schauspielhaus Bochum hat sich als Botschafter
an die Seite des Dienstes in Bochum gestellt. Die
Botschaftertätigkeit wird in Person getragen von Dr.
Susanne Winnacker, der stellvertretenden Intendantin
und Sabine Krüger, der persönlichen Referentin des
Intendanten Johan Simons. Ein weiterer Botschafter
ist der Politiker Klaus Franz. Diverse gemeinsame
Projekte zugunsten der Kinder und Jugendlichen sind
in der Planung.
WEITERE STANDORTE
Darüber hinaus haben wir in 2021/22 ambulante Kinder-
und Jugendhospiz-Dienste in Regensburg, Schwerin und
Frankfurt gegründet. In allen drei Städten wurden bereits
die ersten Ehrenamtlichen ausgebildet, es werden die
ersten Familien begleitet.
Parallel dazu arbeiten die Koordinator*innen vor Ort
intensiv am Aufbau des Netzwerkes, das allen Familien
den Zugang zu uns ebnet, auch Familien aus sozial oder cc: frantab, 7777968
finanziell prekären Verhältnissen, Flüchtlingsfamilien –
auch aus der Ukraine - oder Familien mit ausländischen
Wurzeln, die oft durch Sprachprobleme gehindert sind,
das Hilfsangebot der ambulanten Kinderhospizarbeit
anzunehmen.
Botschafter DKD bundesweit:
Herbert Schäfer, Schauspieler
SEITE 6 SO HELFEN UNSERE AMBULANTEN KINDER- UND JUGENDHOSPIZDIENSTE VOR ORT
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10-PUNKTE-BOTSCHAFT
1. Wir wollen die Lebensqualität und die Lebensfreude der betroffenen Kinder,
Geschwister und Eltern in einer unvorstellbar belastenden Situation verbessern
und die Familien unterstützen und stabilisieren.
2. Mehr als 40.000 Kinder und Jugendliche, die wahrscheinlich sterben werden,
bevor sie erwachsen sind, sind ohne angemessenes Begleitungsangebot. Das
ändern wir mit unserem bundesweiten Hilfekonzept!
3. Wir legen unseren Schwerpunkt auch gezielt auf Geschwisterkinder, die mit
bewährten Mentoring-Strategien und erlebnispädagogischen Ansätzen
begleitet und unterstützt werden.
4. Uns liegt am Herzen, dass die ambulanten Kinder- und Jugendhospizdienste
zukünftig als umfassender Dienstleister mit Lotsenfunkton für die ganze
Familie anerkannt werden.
5. Wir fordern Krankenkassen und Politiker auf, der chronischen
Unterfinanzierung und der damit verbundenen Unterversorgung an
ambulanten Kinder- und Jugendhospizdiensten aktiv und mit erweiterten
finanziellen Fördermöglichkeiten entgegenzuwirken.
6. Es ist mit dem Ambulanten Kinder- und Jugendhospizdienst Löwenzahn
Dortmund gelungen, modellhaft eine echte Hilfestruktur ins Leben zu rufen,
die bundesweit und angepasst an die jeweilige Region dem tatsächlichen
Begleitungsbedarf durch ambulante Kinder- und Jugendhospizdienste gerecht
werden kann.
7. Im April 2021 begann unter dem Namen „Die Deutschen Kinderhospiz
Dienste“ die bundesweite Umsetzung des Konzeptes mit dem Ziel,
Kinderhospizarbeit in ganz Deutschland sicherzustellen.
8. Beispielhaft wurde das Konzept unter Pandemiebedingungen auf Bochum,
Frankfurt, Regensburg und Schwerin übertragen!
9. Kinderhospizdienste nach dem neuen Konzept erreichen Familien um den
Faktor 10 schneller als bisherige Konzepte.
10. Eines unserer Ziele ist die gesamte Öffentlichkeit auf die derzeitige Tragödie
der Kinder- und Jugendhospizarbeit aufmerksam zu machen und für eine
Abhilfe des Mangels zu gewinnen.
SEITE 8
Macher hinter dem Projekt:
Thorsten Haase
Hinter dem Projekt, Kinderhospizarbeit in ganz Deutschland
Wie es dazu kam sicherzustellen, steht Thorsten Haase als Projekt-
verantwortlicher. Der gebürtige Wolfsburger hat nach seinem
"Kaum eine Situation ist so existen- Studium der Wirtschaftswissenschaften, Physik und
ziell furchtbar und traurig, wie wenn Politikwissenschaften in Braunschweig und Oldenburg bereits
Kinder lebensverkürzt erkranken und mehrere berufliche Stationen durchlaufen. Nach Gründung
ihre Familien Abschied nehmen eines Radreiseunternehmens in Oldenburg zog es ihn nach
müssen, obwohl doch eigentlich das München in eine klassische Unternehmensberatung. Ab dem
ganze Leben noch kommen sollte.
Jahr 2008 kam die Geschäftsleitung des Aktiv-
Schon einige Zeit hatte ich mich mit
reiseveranstalters „Die Landpartie Radeln und Reisen GmbH“
der Kinderhospizbewegung
beschäftigt. Nun war ich frei die hinzu. Aus persönlichen Gründen kam es 2016 zu einer neuen
ersten Schritte in diese Richtung zu Lebensausrichtung, die Arbeit für die Kinderhospizarbeit
gehen. In Unna ließ ich mich zum begann, zunächst ehrenamtlich und heute als Hauptberuf.
Kinderhospizbegleiter ausbilden.
Seit 2017 begleite ich einen
Zusammen mit Beate Schwedler und Bereits nach 10 Monaten war der
lebensverkürzend erkrankten
Freunden gründete ich in Dortmund Dienst mit Netzwerk,
Jungen in der Nähe von Unna. Um
einen neuen Trägerverein, Forum Ehrenamtlichen und Botschaftern
nichts in der Welt möchte ich die
Dunkelbunt e.V. Hier starteten wir etabliert.
Freundschaft des Jungen und die
einen ambulanten Kinder- und
Zeit mit ihm missen.
Jugendhospizdienst mit einem Nun war es an der Zeit das Konzept
modernen Hilfekonzept. Ziel war von in die Breite zu tragen. Meine
Um zu erfahren, wie Kinderhospiz-
Beginn an ein übertragbares Muster Mitgeschäftsführerin im Träger-
arbeit hinter den Kulissen aussieht,
zu entwickeln, dass sich für ganz verein, Beate Schwedler, widmet
nahm ich für gut ein Jahr eine
Deutschland skalieren ließe. sich seit Januar 2021 dem Aufbau
Aufgabe in der Öffentlichkeits-
des ersten nicht konfessionell
arbeit des Deutschen Kinderhospiz-
Wir wurden vom Erfolg des Kon- gebundenen ambulanten Er-
vereins in Olpe an. Damals war der
zeptes beinahe überrollt. Obwohl es wachsenenhospizdienstes im öst-
DKHV der größten Träger für
in Dortmund schon einen Kinder- lichen Ruhrgebiet und ich über-
Kinderhospizarbeit in Deutschland.
und Jugendhospizdienst gab, der nahm die Aufgabe bis 2030 für
Das war erhellend.
2018 nach 12 Jahren Arbeit etwa 26 bedarfsgerechte Versorgung mit
Kinder in der Begleitung hatte, Kinderhospizdiensten in ganz
Hier wurde ich mit der ganzen
konnten wir innerhalb von 12 Mo- Deutschland zu sorgen.
Tragödie der Kinderhospizarbeit in
Deutschland konfrontiert. Nach 30 naten zusätzlich über 30 Kinder in
die Begleitung nehmen. Wir fragten Darum bin ich nun der Projektleiter
Jahren Kinderhospizarbeit waren die
uns: „Haben wir wirklich das Kon- der „Deutschen Kinderhospiz
bestehenden Strukturen nicht
zept gefunden, um die stille Tra- Dienste“. Mit dieser Einrichtung
ansatzweise in der Lage die be-
gödie in Deutschland zu beenden?“ sorgen wir dafür, dass wir binnen
troffenen Kinder und ihre Familien
zehn Jahren jedem betroffenen
zu erreichen. Das Dogma „Kinder-
Um das zu überprüfen entschieden Kind und jeder betroffenen Familie
hospizdienste sind Selbsthilfeor-
wir im März 2020 in Bochum nach in Deutschland ein angemessenes
ganisationen“, dass aus der Grün-
demselben Konzept einen zweiten Angebot zur Begleitung in dieser
derzeit der Kindehospizarbeit
Dienst aufzubauen. Trotz der unfassbar schwierigen und
fortlebte, stand dem Aufbau mo-
bleiernen Zeit der Corona-Pandemie traurigen Situation machen können.
derner Hilfestrukturen entgegen.
46.000 Kinder und Jugendliche mit seinen endlosen Einschrän-
kungen gelang es auch diesmal. Heute bin ich mir sicher, dass
waren und sind deshalb für die
dieses Ziel den Einsatz meiner
Kinderhospizarbeit nicht erreichbar.
Bereits nach 10 Monaten hatten wir Fähigkeiten und all meiner Zeit
unter Corona-Bedingungen weitere wirklich lohnt. Jeder Besuch bei
Das wollte ich ändern. Um einen
10 Familien erreicht und die dem Jugendlichen, den ich
neuen angemessenen Hilfeansatz
erkrankten Kinder und Jugendlichen begleite, bestätigt mich darin.“
für die Kinderhospizbewegung in
Deutschland zu entwickeln trennte in die Begleitung nehmen können.
ich mich von DKHV.
.
SEITE 9
Finanzierungsmöglichkeiten
@Foto: Surabky, 12094509
In der Rahmenvereinbarung eines ambulanten Kinder und
werden grundsätzlich stationäre
Hospize und ambulante
Hospizdienste unterschieden.
Jugendhospizdienstes
Krankenkassen sind durch das Hospiz- und Palliativgesetz (HPG)
Da bei stationären Hospizen eine
wesentlich größere Infrastruktur zur Förderung von Hospizen angehalten. Um das praktisch
aufrechterhalten muss, zielt die umzusetzen, gibt es eine Rahmenvereinbarung zwischen den
Vereinbarung hier darauf ab, dass Spitzenverbänden der Sozialwirtschaft (Caritas, Diakonie,
die Struktur gefördert und ge-
sichert wird. Das führt bei statio- Paritätischer…) und den Krankenkassen. Diese Rahmen-
nären Hospizen dazu, dass sowohl vereinbarung regelt, wer was bekommt.
im kinderhospizlichen Bereich wie
auch im erwachsenenhospizlichen
Bereich ein sehr großer Teil der Da viele Sterbebegleitungen sich In ambulanten Kinder- und Jugend-
notwendigen Kosten des laufenden auf einen einzigen Besuch am hospizen geht man intern davon
Betriebes gedeckt werden. Da die Sterbetag in Pflegeinrichtungen aus, dass die Kassenerstattung
Kostenstruktur der Hospize bei beschränken, kommt der Durch- maximal 30 Prozent der Kosten der
Kindern/Jugendlichen und bei schnitt von unter drei Besuchen Kernaufgaben eines Kinder- und
Erwachsenen trotz sehr unter- zustande. Jugendhospizdienstes deckt. Je
schiedlicher Aufgaben ähnlich ist, nach zusätzlich übernommenen
funktioniert die Rahmenverein- In ambulanten Kinder- und Aufgaben (z.B. Begleitung von
barung bei stationären Kinder- und Jugendhospizen ist das von den Geschwisterkindern oder Trauer-
Jugendhospizen recht gut. Kassen und allen fachlich Betei- begleitung, die nicht gefördert
ligten gewollte und sinnvolle Kon- werden) reduziert sich der Anteil
Bei ambulanten Erwachsenen- zept die erkrankten Kinder und die der Erstattung an den zu decken-
Hospizdiensten stellt sich das schon Familie am besten ab der Diagnose- den Kosten auf bis zu 20 Prozent.
anders dar. Im ambulanten Bereich stellung bis zum Versterben zu
geben die Krankenkassen einen begleiten. So kommen Begleit- Ein genauer Blick auf die
jährlichen Zuschuss, dessen Höhe zeiträume von einem Jahr (sehr
sich nach der Zahl der Begleitungen kurze Begleitung z.B. bei onkolo-
Erstattungsstruktur der
des Vorjahres und den dafür aus- gisch erkrankten Kindern) bis zu 15 Kassen für Kinderhospiz-
gebildeten Ehrenamtlichen richtet.
Da die Zahl ambulanter Erwach-
Jahren zustande (beispielsweise bei dienste zeigt die struk-
Geburtsfehlern und nicht progre-
senenhospize deutlich größer ist als dienten Erkrankungen, bei denen
turelle Unterversorgung
die der ambulanten Kinder- und das Kind aufgrund der Schwere der durch die Krankenkassen,
Jugendhospize, wurde die Struktur
der Förderung für die Erwach-
Schädigung auf seinem Weg zum die den Betrieb für die
Erwachsenwerden an einer Sekun-
senen-Hospize entwickelt und dann därerkrankung verstirbt). Träger zu einem finan-
lange Jahre einfach auf den ziellen Abenteuer werden
Kinderhospizbereich übertragen. Das führt in der ambulanten
Inzwischen gibt es eine gesonderte lässt.
Kinder- und Jugendhospizarbeit zu
Rahmenvereinbarung für die einem Durchschnitt von etwas über
ambulante und auch stationäre 40 Besuchen in den Familien pro
Kinderhospizarbeit. Aber an den Kind und Jahr. Der fachlich gewollte
grundsätzlichen Problemen hat sich Aufwand ist also etwa 15 mal höher
nicht geändert. als bei ambulanten Erwachsenen-
hospizen. Dennoch wird eine Be-
Schon bei ambulanten Erwach- gleitung in der ambulanten Kinder-
senen-Hospizen ist die Refinan- und Jugendhospizarbeit nur mit
zierung durch die Krankenkassen einem Faktor von 1,5 im Vergleich
nicht auskömmlich und deckt je zu Erwachsenenhospizdiensten
nach angebotenen Leistungen etwa abgerechnet. Es erschließt sich auf
die Hälfe bis Zweidrittel der Kosten den ersten Blick, dass sich eine
große Finanzierungslücke auftut,
ab. Pro Sterbebegleitung wird von
die durch die Rahmenvereinbarung
den Kassen ein fester Betrag der Kassen strukturell angelegt ist.
erstattet.m Durchschnitt besucht Sie ist also nicht durch die Art und
ein Ehrenamtlicher dafür den ster- Weise verursacht, wie ein Dienst
benden Menschen zwei bis dreimal. geführt wird.
In Einzelfällen auch öfter.SEITE 10
Finanzierungsmöglichkeiten
eines ambulanten Kinder und
cc: cc: Istock, FatCamera
Jugendhospizdienstes
Zwei weitere Probleme der Finanzierungsstruktur
seien erwähnt, die sich massiv negativ auf die
Gründung und den Betrieb von ambulanten Kinder-
und Jugendhospizdiensten auswirken:
Die Nutzung der Vorjahres- In Summe muss man leider fest-
zahlen als Berechnungsgrund- stellen, dass die Erstattungs-
lage für die Förderung des struktur durch die Krankenkassen
laufenden Jahres: Abrech- potenzielle Träger von der Grün-
nungsgrundlage für die Kassen dung und dem Betrieb von
ist die Zahl der Begleitungen ambulanten Kinder- und Jugend-
zum 31. Oktober des Vorjahres. hospizdiensten abhält. Die
Bei dynamischen Diensten, die Krankenkassen werden dem
Betroffene aktiv ansprechen gesetzlichen Auftrag zu einer
liegt die Zahl der Begleitungen ausreichenden Förderung in keiner
im laufenden Jahr schnell Weise gerecht.
doppelt so hoch wie im Vorjahr.
Das führt im Einzelfall dazu, „Man muss es so deutlich
dass der Refinanzierungsanteil
formulieren: Die Verant-
durch die Kassen sich deutlich
unter 20 Prozent der Kosten wortlichen lassen die
bewegt. Familien in dieser furcht-
baren Situation im Stich“,
Die Förderung durch die Kassen resümiert der Projekt-
setzt erst circa 18 Monate nach
Gründung eines Dienstes ein.
verantwortliche Thorsten
Bis zu eineinhalb Jahre muss ein Haase diese Handlungs-
neu gegründeter Dienst vom weise.
Träger zu 100 Prozent finanziert
werden. Die Kosten der ersten
Monate werden auch nach-
träglich nicht erstattet, so dass
der Träger diese Kosten voll-
ständig abschreiben und aus
Eigenmitteln decken muss.
cc: fotka.anna.gmail.com, 321016498Sie können auch lesen
