Aktuelle Information über Coronavirus - 2020-03-20 Klaus Friedrich

Aktuelle Information über
       Coronavirus

              2020-03-20
              Klaus Friedrich

Verbreitungspotenzial eines Virus
Ist die Reproduktionszahl größer als 1, überträgt jeder Infizierte die Erkrankung an mindestens
eine weitere Person – das Virus breitet sich aus.
Ist die Zahl kleiner als 1, stecken sich immer weniger Menschen an und die Zahl der Infizierten
geht zurück.
Um die Verbreitung eines Virus einzudämmen, muss seine Reproduktionszahl also kleiner als 1
werden.

fünf bis sechs Tage, hat aber eine Spannweite von einem bis 14 Tagen

24 bis 48 Stunden vor Auftreten von
Symptomen.
ein Viertel aller Infektionen von Menschen übertragen die noch keine
Symptome zeigten.

Sobald eine infizierte Person Symptome zeigt, ist sie bei mildem
Krankheitsverlauf wahrscheinlich sieben bis zwölf Tage ansteckend, bei
schlimmem Verlauf mehr als zwei Wochen.

Chinese Academy of Medical Sciences

Duration (Dauer):. Je länger eine Person krank ist, desto länger kann sie
auch andere Menschen anstecken. Je früher eine erkrankte Person von anderen isoliert
wird, desto weniger Gelegenheit hat sie, das Virus an andere zu übertragen.
Opportunity (Gelegenheit): Wie viel Chance hat das Virus, von
einer Person zur nächsten zu gelangen? Diese Variable bildet quasi unser Sozialverhalten
ab. …jeder Mensch täglich etwa fünf Mal körperlichen Kontakt zu anderen Personen.
Transmission probability (Übertragungswahrscheinlichkeit): bei
jeder dritten Gelegenheit stattfindet.
Susceptibility (Anfälligkeit): Wenn das Virus übertragen wurde,
wie wahrscheinlich erkrankt eine Person auch daran? Da es momentan keine
Schutzmechanismen, keine Impfung, keine gesicherte Immunität, gibt, ist diese Zahl
annähernd 100%.

Internationale
Risikogebiete und
besonders betroffene
Gebiete … sind Gebiete, in
denen eine fortgesetzte
Übertragung von Mensch
zu Mensch ("ongoing
community transmission")
vermutet werden kann. …
 Erkrankungshäufigkeit,
 Dynamik der täglich
    gemeldeten Fallzahlen,
 Maßnahmen (z.B.
    Quarantäne ganzer
    Städte oder Gebiete),
 exportierte Fälle in
    andere
    Länder/Regionen)

+ Tirol
+ Madrid
+ USA

Die Gefährdung für die
Gesundheit der
Bevölkerung in
Deutschland wird derzeit
insgesamt als

hoch
eingeschätzt.

Signs and symptoms include respiratory
                               symptoms
and include fever, cough and shortness of
breath. In more severe cases, infection can
cause pneumonia, severe acute respiratory
syndrome and sometimes death.

0,5 bis 2 Prozent

Chinese Academy of Medical Sciences

Erkrankungen (COVID-19) verursacht durch das neuartige Coronavirus (SARS-CoV-2)
breiten sich in vielen Ländern weiter aus. Derzeitiger Schwerpunkt der Epidemie in
Europa ist Italien (mit 12.839 Fällen, darunter 1.153 (9 %) mit Intensivmedizinischer The-
rapie, Stand: 13.03.2020), aber auch in Deutschland steigt die Zahl der positiv auf SARS-
CoV-2 getesteten Personen rasant an.

WHO:     Containment
         Protection
         Mitigation

Rettungsdienst

4. Medizin

… ist der medizinische Bereich besonders bedeutend. Hier kann es um Leben und Tod gehen.
Deswegen richten wir die ganze Medizin in Bayern auf die Bewältigung des Coronavirus aus:
Unsere Gesundheitsämter werden personell kurzfristig um über 400 Mitarbeiter aus anderen Behörden verstärkt.
Auch die Hotline – 116 117 – wurde personell aufgestockt und ist so besser erreichbar.
Außerdem fahren wir die Testkapazitäten massiv hoch. Wir brauchen mehr und schnellere Tests. Wir setzen dabei Prioritäten:
Vorrangig werden die Menschen getestet, die klare Symptome zeigen. Wir bauen zudem mobile Testzentren auf und wollen die
Testkapazitäten auch durch private Labore erhöhen. …
 In den Krankenhäusern hat die Versorgung von Corona-Patienten höchste Priorität.
Wir sorgen für ausreichend Kapazitäten in allen Krankenhäusern, und weisen an, alle nicht notwendigen Behandlungen und
Operationen, soweit medizinisch vertretbar, zu verschieben. …
Zudem werden wir die Intensivbetten verdoppeln. Im Moment haben wir in Bayern 4.000 Behandlungsplätze mit
Beatmungsmöglichkeit. Alle Kliniken sollen dabei mitmachen. Wir binden die Uni-Kliniken voll mit ein.
Versorgung hat jetzt absoluten Vorrang vor der Forschung.
Wir beziehen auch alle Reha-Kliniken mit ein. Hier hat Bayern mehr Kapazitäten als der Rest in Deutschland.
Allen, auch den kommunalen Krankenhäusern, die ja die erste Anlaufstelle sind, geben wir Sicherheit mit einem finanziellen
Schutzschirm. Niemand soll überlegen müssen, ob er eine Behandlung abrechnen kann. Was medizinisch nötig ist, wird gemacht.
Zudem wollen wir alles vorhandene medizinische Personal mobilisieren. Dabei setzen wir auch auf Medizinstudenten. 500 sind
schon im Einsatz. Bis zu 5.000 könnten es im Notfall werden.
Außerdem bitten wir Ärzte, die zum Beispiel gerade in Elternzeit oder erst kurzzeitig pensioniert sind, sich für den Ernstfall bereit
zu halten.
Problematisch ist derzeit das medizinische Material: es gibt überall in Deutschland Engpässe bei Beatmungsgeräten und
Schutzmasken.
… Wir haben aktuell 1.000 neue Beatmungsgeräte gekauft und werden weitere erwerben.
Außerdem gibt es jetzt eine Meldepflicht für Beatmungsgeräte, die in Privatpraxen und -kliniken vorhanden sind. Notfalls
müssen wir auch beschlagnahmen.
Besonders schwierig ist die Versorgung mit Schutzmasken. Die ganze Welt bestellt und keiner liefert.
Wir haben jetzt die Eigenproduktion in Bayern mit mittelständischen Unternehmen auf den Weg gebracht. …

Das alles soll keine Panik erzeugen, sondern nur klarmachen:
Wir sind vorbereitet.

Da weder eine Impfung in den nächsten Monaten
                                       noch eine spezifische Therapie derzeit zur
                                       Verfügung stehen, müssen alle Maßnahmen
                                       darauf aus-gerichtet sein, die Verbreitung der
                                       Erkrankung in Deutschland und weltweit so gut
                                       wie möglich zu verlangsamen, die
… Die Erkrankung ist sehr infektiös,   Erkrankungswelle auf einen längeren Zeitraum zu
sie verläuft in etwa 4 von 5 Fällen    strecken und damit auch die Belastung am Gipfel
mild, aber insbesondere ältere         leichter bewältigbar zu machen.
Menschen und solche mit
vorbestehenden Grund-
Erkrankungen sind von schweren
Krankheitsverläufen betroffen und
können an der Krankheit versterben.
…

Top-Virologe: Covid-
19-Patienten werden
nach Infektion immun

Chinese Academy of Medical Sciences

Chinese Academy of Medical Sciences

Es fehlen schlichtweg
stichhaltige Beweise. Véran
und andere können sich
derzeit lediglich auf einen
eher spekulativen Beitrag
der Fachzeitschrift The
Lancet Respiratory Medicine
stützen. Darin weisen drei
Experten auf eine mögliche
negative Wirkung hin (Fang
et al., 2020). So könnten
schmerzlindernde und
entzündungshemmende
Medikamente – wie unter
anderem Ibuprofen – bei
Diabetikern und Menschen
mit Bluthochdruck ein
besonderes Risiko auslösen,
sich mit Sars-CoV-2
anzustecken. Konkret würde
die Einnahme dazu führen,
dass sich bestimmte
Rezeptoren an Körperzellen
vermehren, die es dem
neuen Coronavirus
erleichtern, in die Zelle
einzudringen und sie zu
übernehmen